Ing.

Alfredo Luis Doldan

Luz
Pulsada
Intensa
Protocolo de Tratamiento
Paso a Paso

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Manual de Formacin
PARA EL CORRECTO USO DE LOS DISPOSITIVOS
DE LUZ PULSADA INTENSA DE I.S.A
DEPILACIN PROLONGADA:
PROTOCOLO DE TRATAMIENTO PASO A PASO
PARA ESTETICISTAS, TERAPEUTAS DE BELLEZA Y OTROS
PROFESIONALES
MDICOS QUE PROPORCIONAN TRATAMIENTOS COSMTICOS

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NDICE
INTRODUCCIN GENERAL
ANTES DE EMPEZAR A USAR IPL
FORMACIN ACCESORIOS
COMPRENSIN DE LA PIEL EN LA DEPILACIN IPL
LONGITUD DE ONDA DURACIN DE PULSO DIFERENCIAS DE
TECNOLOGA
ENERGA NECESARIA PARA UN TRATAMIENTO EFICAZ DEL PELO
DOCUMENTACIN Y EVALUACIN PREVIAS AL TRATAMIENTO
CONTRAINDICACIONES
CONSEJOS AL CLIENTE PREVIOS AL TRATAMIENTO
LA VENTANA TERAPUTICA Cmo seleccionar sus parmetros
PROGRAMAS DE TRATAMIENTO DE IPL
PARMETROS TERAPUTICOS TIPICOS DE IPL - DEPILACIN
ZONAS DE PRUEBA
CMO LLEVAR A CABO TRATAMIENTOS USANDO IPL
LISTA DE COMPROBACIN DE LA SALA DE TRATAMIENTOS
LISTA DE COMPROBACIN DE LA PREPARACIN DEL CLIENTE
LISTA DE COMPROBACIN DEL USO DEL APLICADOR
CUIDADO SI

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CONSEJOS PRCTICOS DE POSICIONAMIENTO PARA DEPILACIN:

Zona facial; Labio superior; Zona de la barbilla; Barba masculina; Lnea capilar;
Entrecejo; Busto; Abdomen; Trax y espalda; Brazos; Media pierna; Rodillas;
Pierna superior; Dedos de manos y pies; Axilas; Lnea del bikini;
Zonas ntimas del cuerpo Procedimientos de Tratamiento
DESPUS DE UTILIZAR EL APLICADOR
RECUERDE A SUS CLIENTES QUE EL PERODO DE TRATAMIENTO
INCLUYE:
RECONOCIMIENTO DE PROBLEMAS RELACIONADOS CON EL TRATAMIENTO
INMEDIATOS
POSTERIORES AL TRATAMIENTO
DE APARICIN TARDA
CUIDADOS POSTERIORES AL TRATAMIENTO
PROCEDIMIENTO DE INCIDENTES ADVERSOS .Qu hacer si algo va mal

INTRODUCCIN GENERAL
La experiencia desde la introduccin de tratamientos lser e IPL en la depilacin prolongada a
demostrado que prcticamente todos los tipos de piel, incluidos el europeo, asitico y de medio
oriente, responden bien al tratamiento. La demanda de depilacin prolongada ha aumentado
espectacularmente en todo el mundo, entre mujeres y hombres con diversas influencias
culturales, incluidos los factores tradicionales, moda, deporte, sensacin personal de bienestar y
exigencias sanitarias.
Solamente los tipos de piel muy oscuros, en particular el afro-caribeo, son problemticos debido
a que los elevados niveles de melanina en la epidermis absorben la energa lumnica en
competicin con la melanina del folculo piloso. El pelo rojo, rubio y gris/blanco responde tambin
de forma insuficiente a los tratamientos de base lumnica.

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ANTES DE EMPEZAR A USAR IPL

FORMACIN
Aun cuando la tecnologa ha demostrado su eficacia en la depilacin prolongada a travs de
numerosos ensayos clnicos, en la actualidad es escasa la formacin de los operadores (tanto en el
sector de la belleza como en el sanitario), por lo que los resultados han sido, con frecuencia,
variables. Por consiguiente, la formacin es un factor clave para alcanzar resultados de
tratamiento ptimos.
Como mnimo, todos los operadores deberan recibir una formacin bsica en la teora de la
fototerapia y el uso seguro de dispositivos lser/IPL. No existen dos dispositivos iguales en cuanto
a la forma que emiten la energa lumnica, por lo que es vital obtener formacin del usuario por
parte del proveedor. (Contacte con su distribuidor de ISA para conocer las oportunidades de
formacin).

ACCESORIOS
Una sala de tratamiento IPL debe estar completamente equipada con todos los accesorios
necesarios para garantizar tratamientos exitosos y eficaces. En particular, esto debe incluir una
provisin adecuada de refrigeracin de la piel mediante el empleo de compresas de gel
refrigerante debidamente enfriadas, refrigeracin de la piel por aire, etc.
Para un diagnstico ptimo antes del tratamiento, se fomenta entre los operadores el uso de
tcnicas avanzadas de anlisis de la piel, incluida una detallada evaluacin de la melanina, niveles
de hidratacin y lpidos, as como de mtodos de evaluacin cutnea tales como escneres de piel
y registros fotogrficos. (Vase la informacin aparte sobre el equipamiento de la sala de
tratamiento).

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COMPRENSIN DE LA PIEL EN LA DEPILACIN IPL

La depilacin por fototerapia consiste en desarrollar suficiente calor en el folculo piloso para
daar las clulas de crecimiento que determinan el re-crecimiento del pelo. Esto se consigue por
medio de la absorcin de la luz en la melanina del tallo piloso.
La luz que no es reflejada por la superficie de la piel (a), se dispersa por debajo de la superficie
cutnea, (b) y a continuacin, es absorbida en la melanina del folculo piloso. Por conduccin, este
calor se transfiere a las clulas adyacentes, incluidas las de la papila y de la tumescencia pilosa.
Esta absorcin determina la muerte de las clulas que se encuentran en el entorno e interrumpe,
por lo tanto, la produccin de pelo por parte del folculo (c).
Dado que tambin hay melanina en la epidermis (que otorga a la piel su color natural), se debe
prestar atencin a la seleccin de los niveles de energa apropiados para inducir el resultado
teraputico deseado, sin daar el tejido normal circundante. Una piel ms oscura, un pelo ms
oscuro y una mayor densidad de pelo requerirn niveles ms bajos de energa. Una piel ms clara,
un pelo ms claro y una menor densidad de pelo exigirn niveles ms altos de energa. El pelo
cano o vello no se ver afectado.

LONGITUD DE ONDA
Los dispositivos IPL producen principalmente longitudes de onda de luz visible de banda ancha. La
propia lmpara filtra la luz UV de onda corta, potencialmente perjudicial, y las lmparas de xenn
prcticamente no producen luz infrarroja de onda larga. Todas las restantes longitudes de onda,
entre 500 nm y 1000 nm, son bien absorbidas por la melanina, por lo que son aptas para la
depilacin.

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Dado que la luz se dispersa cuando penetra en la piel, las longitudes de onda ms largas de esta
luz de banda ancha penetran ms profundamente en la piel, alcanzando los folculos pilosos
localizados en zonas ms profundas. Las longitudes de onda ms cortas de luz, que se dispersan
ms fcilmente, se absorben mejor en los folculos pilosos menos profundos.

TAMAO DE PUNTO
Cuanto mayor es el tamao de punto, ms profunda es la penetracin en la piel y menor es la
energa que se pierde en el borde de la zona de tratamiento. A diferencia de los dispositivos IPL
tradicionales, nuestros equipos utilizan una lmpara de destello DTL para producir un tamao de
punto rectangular grande sobre la piel de 9 cm2 que asegura que la energa lumnica penetre ms
profundamente en el tejido para alcanzar la base del folculo piloso.

DURACIN DEL PULSO

Generalmente, el pulso de la luz IPL utilizado ser ms prolongado para el pelo ms grueso y ms
corto para el pelo ms fino.
Mediante la eleccin de pulsos ms prolongados de luz para la depilacin, el operador evitar
tambin daos colaterales para la melanina epidrmica, ya que las pequeas partculas de
melanina en la piel tienen tiempo para desprender el calor absorbido durante un pulso prolongado
(en comparacin con el folculo piloso mucho mayor, que conservar su calor durante ms
tiempo). El proceso de seleccionar las clulas de crecimiento que vayan a ser a ser daadas se
denomina fototermolisis selectiva y depende del hecho de que los cuerpos ms pequeos (por
ejemplo, la melanina epidrmica) desprenden calor de forma ms rpida que los cuerpos ms
grandes (por ejemplo, el folculo piloso) debido a que la superficie relativa de las partculas de
melanina desprende calor ms rpidamente.

DIFERENCIAS DE TECNOLOGA
Algunos proveedores tradicionales de IPL utilizan filtros de vidrio de colores en el aplicador para
reducir los efectos secundarios de absorcin epidrmica. Mediante el empleo de la ms reciente
tecnologa de pulso cuadrado y gasto espectral constante de ISA, no se requieren aplicadores
mltiples y se pueden llevar a cabo tratamientos eficaces de manera ms sencilla con una nica
lmpara de destello, que puede cambiar el propio usuario.
(Vase el Manual de Usuario de para detalles de tecnologa)

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ENERGA REQUERIDA PARA EL TRATAMIENTO EFICAZ DEL PELO

Son varios los factores que determinan la eleccin del nivel de energa. El objetivo global es
encontrar la ventana teraputica ptima, en la que la energa es suficiente para daar el pelo,
pero evitando los daos colaterales al tejido circundante y los consiguientes efectos secundarios
indeseables. Normalmente, la piel slo se sentir caliente durante algn tiempo despus del
tratamiento y cualquier enrojecimiento desaparecer en el plazo de minutos a algunas horas.
La piel ms oscura (incluida la bronceada por el sol y con bronceado artificial) y una densidad
mayor de pelo reducen la cantidad de energa posible que se puede utiliza antes de que aparezcan
efectos secundarios. Este valor variar de una persona a otra y de una zona a otra del cuerpo.
(Vanse las tablas de referencia separadas de densidad pilosa crecimiento piloso).
Bajo condiciones normales, esto significa que el operador comienza con un nivel menor de
energa, incrementndola en tratamientos subsiguientes, a medida que la densidad pilosa
disminuye, de manera que el cliente puede tolerar el aumento de energa sin molestias
inaceptables u otros efectos secundarios no deseados.
La experiencia ha demostrado que se requieren mltiples tratamientos para la depilacin, lo que
se debe a la naturaleza del crecimiento del pelo.

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VELLO A PELO TERMINAL

Glndula Pelo velloso Aceleracin de pelo velloso Pelo terminal

Sebcea
CICLO DEL CRECIMIENTO DEL PELO
ANGENO PRECOZ ANGENO CATGENO TELGENO papila
Insercin a profundidad Deriva papilar: la papila es una diana mvil.
Angena en todos los casos La papila se mueve hacia arriba y abajo con folculos: angeno, el
folculo. catgeno y telgeno
El pelo crece en un ciclo de 3 fases. La fase angena es la fase de crecimiento del pelo. La fase
catgena es una breve porcin del ciclo de crecimiento piloso en la que se detiene el crecimiento.
La fase telgena es la fase durmiente del pelo. El pelo slo se puede tratar con xito durante la
fase ANGENA.
Esta es la razn por la que se necesita un promedio de 4 a 8 sesiones para el tratamiento de
depilacin para tratar toda la zona. 4 a 10 semanas es la separacin entre sesiones, dependiendo

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del nuevo crecimiento y de la zona del cuerpo. Recordemos que el ciclo de crecimiento del pelo
cambia cada 28 dias.
El objetivo principal es la melanina del tallo piloso terminal, que convierte la energa lumnica
absorbida en calor que, a su vez, se irradia a travs de todo el folculo y hacia los tejidos
adyacentes, donde estn localizadas las clulas germinales. Se cree que son estas clulas
germinales las principales responsables del re-crecimiento del pelo.
Con la condicin de que se genere suficiente calor, estas clulas resultan daadas o totalmente
inutilizadas, impidiendo el nuevo crecimiento del pelo. Cualquier recrecimiento retrasado y
parcial puede ser ms delgado y/o ligero que el pelo original tratado.

CICLO DEL CRECIMIENTO DEL PELO

ANGENO

PRECOZ ANGENO

CATGENO TELGENO

papila

Insercin a profundidad Deriva papilar: la papila es una diana mvil.

El pelo crece en un ciclo de 3 fases. La fase angena es la fase de crecimiento del pelo. La fase
catgena es una breve porcin del ciclo de crecimiento piloso en la que se detiene el crecimiento.
La fase telgena es la fase durmiente del pelo. El pelo slo se puede tratar con xito durante la
fase ANGENA.
Esta es la razn por la que se necesita un promedio de 4 a 8 sesiones para el tratamiento de
depilacin para tratar toda la zona. 4 a 10 semanas es la separacin entre sesiones, dependiendo
del nuevo crecimiento y de la zona del cuerpo.

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El objetivo principal es la melanina del tallo piloso terminal, que convierte la energa lumnica
absorbida en calor que, a su vez, se irradia a travs de todo el folculo y hacia los tejidos
adyacentes, donde estn localizadas las clulas germinales. Se cree que son estas clulas
germinales las principales responsables del re-crecimiento del pelo.
Con la condicin de que se genere suficiente calor, estas clulas resultan daadas o totalmente
inutilizadas, impidiendo el nuevo crecimiento del pelo. Cualquier recrecimiento retrasado y
parcial puede ser ms delgado y/o ligero que el pelo original tratado.

DOCUMENTACIN Y EVALUACIN PREVIAS AL TRATAMIENTO

Ofrezca al cliente informacin por escrito sobre el tratamiento. [Vase el prospecto informativo
para el cliente, que se entrega por separado].
Discuta y cumplimente los antecedentes completos del cliente, explicando en privado, de la forma
ms exhaustiva posible, las caractersticas del tratamiento y registrando cualquier circunstancia
especial aplicable al cliente. Pregunte al cliente por cada contraindicacin por separado, y anote
cada una de las respuestas recibidas. Si el cliente responde s a cualquiera de las
contraindicaciones enumeradas, documntelo por completo en el formulario de consentimiento.
Acte de acuerdo con las normas establecidas para esa situacin. Es decir, solicite que el cliente
aporte una carta de su mdico relativa a ese trastorno clnico y su asociacin con la fototerapia.
[Vase el Formulario de Consulta del Cliente Tpico, en el Apndice del Manual de Usuario de su
equipo, por separado].
Todas las preguntas acerca del cliente deben ser respondidas en su totalidad.
Registre cuidadosamente la reaccin a la exposicin solar (Escala de Fitzpatrick), registre el color
de los ojos y el origen tnico para confirmar el tipo de piel. Si no tiene seguridad absoluta, realice
el tratamiento como para el tipo de piel inmediatamente ms oscuro. Considere la posibilidad de
efectuar un completo anlisis de piel, usando los instrumentos de evaluacin cutnea apropiados
(Lmpara de Wood, sistemas de anlisis cutneo para hidratacin, niveles de lpidos, eritema y
melanina).
Responda todas las preguntas que formule el cliente sobre el tratamiento, y asegrese que el
cliente tenga unas EXPECTATIVAS REALISTAS acerca del resultado del mismo.
Solicite al cliente que lea, firme y feche el Cuestionario de Historial Mdico General y el Formulario
de Consentimiento al Tratamiento, siempre que haya entendido sus contenidos. Estampe su
propia firma y fecha en el formulario de consentimiento, y entregue al cliente una copia si as lo
solicita.

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Si el cliente es apto para el tratamiento, contine con la evaluacin de las zonas de prueba para
establecer los parmetros de tratamiento previstos. Se debe efectuar una prueba de zona en o lo
ms cerca posible de la regin a tratar al menos 3 a 7 das antes de cualquier ciclo de tratamiento
(los tipos de piel IV y V deben ser analizados al menos 2 semanas antes del tratamiento).

CONTRAINDICACIONES
No aplique el tratamiento a ninguna persona de la que sepa o haya informado de la existencia de
alguno de los siguientes puntos, a menos que disponga de una carta del mdico general del
Cliente en la que se especifique que el o los trastornos clnicos no impedirn un tratamiento de luz
pulsada intensa:
Piel bronceada (bronceado activo) por exposicin solar o uso de lecho de bronceado en los 30 das
anteriores (debido al incremento de riesgo de hiperpigmentacin)
Tratamiento de depilacin por cera, pinzas, azucarado o al hilo de la zona en las ltimas 4 a 6
semanas (porque el folculo ha sido eliminado)
Hipo-pigmentacin (por ejemplo, vitligo)
Cualquier problema de inflamacin de la piel, por ejemplo, eccema, herpes simple activo, etc. en
la zona de tratamiento (porque puede agravar el trastorno)
Cncer de piel o cualquier otro cncer y/o comunicacin de uso de terapias
anti-cncer (tales como Ducabaxina, Fluorouracilo, Metotrexato, etc.)
Antecedentes de cicatrizacin con queloides (porque cualquier quemadura
IPL puede producir un queloide como cicatriz)
Epilepsia (porque los destellos consecutivos, repetidos, pueden provocar un ataque)
Uso de la hierba de San Juan (hiprico, remedio de herbolario) en los 3 meses anteriores por
depresin (debido a la foto sensibilidad)
Uso de Isotretinona Roacutn o Tretinona-Retina A en los 3 a 6 meses anteriores para el
tratamiento de acn u otras afecciones dermatolgicas
Gestacin; hasta que se restablezca la menstruacin y finalice el perodo de lactancia (porque el
desequilibrio hormonal puede reducir la eficacia del tratamiento)
Bajo tratamiento contra la diabetes (debido a la posible foto sensibilidad y mala cicatrizacin)

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Bajo tratamiento con anticoagulantes (por ejemplo, por una enfermedad cardiaca)
Uso de un marcapasos, excepto si el fabricante de IPL o del marcapasos confirma, por escrito, que
el tratamiento de clientes con marcapasos es seguro
Uso de cualquier medicacin tpica (por ejemplo, hidrocortisona), o empleo de perfumes,
desodorantes, pantalla solar, aceites esenciales u otras lociones para la piel (que podran causar
foto sensibilidad)
Elementos o placas de metal, de tipo quirrgico, bajo el tejido a tratar.
Edad menor de 18 aos, si el establecimiento no tiene autorizacin para tratar nios, o si no se
aporta el permiso paterno.
Se deber obtener una carta del mdico antes de tratar clientes que hayan utilizado quinidina,
cualquier medicamento anti-psictico, o fuertes combinaciones de frmacos cardiacos /
diurticos, cremas esteroides tpicas en la zona a tratar, anestesia general en los 3 ltimos meses,
zonas tratadas con anestesia local en el mes anterior, o donde no exista certeza acerca de alguna
situacin clnica o medicacin comunicada.
Trate con precaucin y solicite la carta del mdico si no tiene certeza absoluta en caso de clientes
con bronceado artificial, sufra alergias, tenga anomalas hormonales tales como sndrome
poliqustico ovrico, sufra herpes labial en la zona a tratar, se haya sometido a tratamientos de
depilacin previos, o haya comunicado sufrir de VIH o hepatitis.
El tratamiento de personas transexuales es posible, aunque los resultados pueden variar, y el
tratamiento con IPL debe llevarse a cabo 6 meses despus de haber finalizado la terapia hormonal.
Es posible aplicar el tratamiento en presencia de trastornos que afecten a los niveles hormonales,
tales como alteraciones del tiroides, consumo de esteroides orales, terapia hormonal y ovarios
poliqusticos, pero los resultados pueden ser variables, y el cliente debe ser advertido de que los
resultados esperados pueden ser menores o retrasarse. [Vase la informacin separada sobre
Foto sensibilidad inducida por Medicamentos en el Apndice del Manual de Usuario del equipo].
CONSEJOS AL CLIENTE PREVIOS AL TRATAMIENTO
Se debe instruir al cliente sobre los cuidados de la piel antes del tratamiento y se
Deben proporcionar instrucciones por escrito para llevar a su casa en las que se hagan las
siguientes recomendaciones:

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 No exponga la piel a rayos UV (exposicin al sol o uso de lechos de bronceado), o autobronceado durante al menos 4 semanas antes y/o entre los tratamientos de IPL.
No se depile con cera, pinzas ni hilos (el afeitado o las cremas depilatorias s estn aceptados)
antes y/o entre los tratamientos de IPL.
No utilice cremas decolorantes, ni productos perfumados (por ejemplo, aceites de aromaterapia)
durante 24-48 horas antes de las sesiones de tratamiento.
Evite nadar las aguas fuertemente cloradas inmediatamente antes de una sesin de tratamiento
de IPL.
Evite las exfoliaciones, micro-dermoabrasiones o peelings durante 1 semana antes de las
sesiones de tratamiento.
Evite utilizar prendas de ropa muy ajustadas cuando asista a las sesiones de tratamiento.
Mantenga la zona limpia y seca.
Hidrate su cuerpo bebiendo mucho agua, y
Proteja la piel contra la exposicin al sol con ropa adecuada y uso de pantalla solar con un SPF
30+ antes del primer tratamiento, y entre las sesiones de tratamiento subsiguientes, pero NO
utilice cremas de pantalla solar dentro de las 24 horas previas a los tratamientos programados.
Observacin: Las condiciones climticas de calor y humedad pueden afectar a la piel en el perodo
inmediatamente anterior al tratamiento.

LA VENTANA TERAPUTICA Cmo seleccionar sus parmetros

El operador determina la ventana teraputica ptima mediante una secuencia de pasos:
1. Exclusin de las personas no adecuadas a causa de la edad, ciruga reciente, gestacin /
lactancia, trastornos clnicos preexistentes (por ejemplo, afecciones de la piel, cncer,
enfermedades cardiacas graves, etc.), tratamientos medicamentosos u homeopticos / naturales
contraindicados, reciente exposicin activa al sol (bronceado solar), tratamientos recientes de
depilacin inadecuados, [vase la relacin de medicamentos fotosensibles, protocolo clnico, etc.
separados].
2. Determinacin del tipo de piel subyacente del cliente (Escala de Fitzpatrick) Y el tipo de piel en
la zona a tratar. La evaluacin se puede llevar a cabo mediante diferentes mtodos que incluyen la
evaluacin simple frente a una tabla, cuestionarios con escalas numricas, dispositivos de

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diagnstico de la piel que miden la melanina y el enrojecimiento cutneo (reflectancia de la piel,

espectrmetros, etc.) [Vanse ejemplos separados]. El Tipo de Piel de Fitzpatrick general de un
sujeto se evala en una zona del cuerpo que no est expuesta normalmente al sol, as como segn
la raza del sujeto y sus hbitos de bronceado. La zona a tratar puede tener un aspecto diferente
del tipo de piel subyacente debido a daos provocados por el sol, edad, o tono especfico de la piel
local, que debe ser tenido en consideracin.
3. ISA ofrece una lista de opciones de Programas de Tratamiento que permite al operador
seleccionar un programa de depilacin adecuado segn el Tipo de Piel de Fitzpatrick. [Vase la
pgina 28 del Manual de Usuario del equipo].
4. Lleve a cabo zonas de prueba con varios niveles crecientes de energa, hasta determinar un
nivel de energa inicial apropiado. [Vase la hoja separada de
preparacin del cliente].
5. La energa inicial es aquella que producir una respuesta de calor en la piel, que se siente
caliente al tacto o como escozor por parte del cliente, pero dentro de niveles tolerables. Adems,
puede desarrollarse un cierto enrojecimiento (eritema) en la zona tratada, en el plazo de pocos
minutos. Si se produce una intensa reaccin de tipo histamnico, con inflamacin inmediata
alrededor de los folculos pilosos y enrojecimiento sensible alrededor de la zona, ste es el
primer signo de sobre-tratamiento.
Observacin: Las zonas de piel fina sobre hueso (por ejemplo, barbilla, tobillos, dedos de manos y
pies) no toleran niveles tan altos de energa como las zonas gruesas, musculares o grasas. Por esta
razn, las energas de tratamiento disponibles en los programas ofrecidos incluyen valores de
fluencia ms bajos para adaptarlos a estos casos especiales y a otros tipos de tratamiento.
PRECAUCIN: Los parmetros de tratamiento recomendados por el fabricante son los
comunicados por usuarios experimentados en la bibliografa publicada, o directamente a la
Compaa. Sin embargo, el usuario autorizado tendr la responsabilidad de determinar los
parmetros seguros de tratamiento que se utilizarn para cada caso individual.

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PROGRAMAS DE TRATAMIENTO DE ISA

La Tabla de Programas de tratamiento de ISA ofrece una gama de 16 longitudes de pulso y niveles
de energa disponibles para adaptarse a las necesidades individuales del cliente. Se reservan cinco
programas para aplicaciones alternativas. ( en realidad al ser controladas por potencimetros son
infinitas desde 0 al mximo)
La COLUMNA UNO enumera los 16 programas de tratamiento posible, incluido los programas de
tratamiento del pelo 4, 5 y 6 para los Tipos de Piel de Fitzpatrick I III, y los programas 10, 12 y 16
para los Tipos de Piel de Fitzpatrick 4 y 5. El nmero de programa corresponde a la longitud de
pulso fijado y al tipo de pulso (pulso nico o pulso triple).
La COLUMNA DOS indica la longitud fijada del pulso (o pulsos) y la gama de niveles de energa que
se puede seleccionar (en incrementos de 0,5 J/cm)
2. Tal como se seala en la observacin anterior, la gama disponible de niveles de energa incluye
valores bajos para casos excepcionales. De manera caracterstica, las energas iniciales para
depilacin sern de 9 J/cm2 o mayores.
La COLUMNA TRES ilustra simplemente el tipo de pulso (nico o triple) frente a una escala de
milisegundos, pero no la gama de energa disponible.
La COLUMNA CUATRO destaca aquellos programas adecuados para la depilacin por tipo de piel,
es decir, los Tipos de Piel 1-3 son los programas 4, 5 y 6; los Tipos de Piel 4 y 5 corresponden a los
programas 10, 12 y 16. Los tipos de piel asiticos corresponden a los programas 5, 6 y 7.
La COLUMNA CINCO destaca aquellos programas adecuados para manchas Pigmentadas por tipo
de piel, es decir, los Tipos de Piel Clara 1-3a son los programas 2, 3, 4 y 5, y los Tipos de Piel Oscura
3b-5 corresponden a los programas 10, 11, 12 y 15.
La COLUMNA SEIS destaca aquellos programas adecuados para manchas
Vasculares por tipo de piel, es decir, los Tipos de Piel Clara 1-3.

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LOS PARMETROS CONTENIDOS EN LA TABLA SIGUIENTE SE DEBEN

CONSIDERAR NICAMENTE COMO DIRECTRICES. EL USO DE PARCHES DE
PRUEBA ES MUY RECOMENDABLE, PUESTO QUE LAS VARIACIONES ENTRE
PACIENTES PUEDEN AFECTAR AL RESULTADO DEL TRATAMIENTO Y A LA
POSIBLE INCIDENCIA DE EFECTOS SECUNDARIOS.

PARMETROS TERAPUTICOS TPICOS DE DEPILACIN

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Los datos clnicos han demostrado la eficacia en los tipos de piel ms clara (Fitzpatrick )

La piel ms oscura puede reaccionar al tratamiento de luz con Hiperpigmentacin, por lo que el
tratamiento ms adecuado incluye un ancho de pulso ms largo (espacio de tiempo) para
dispersar la energa y hacer que el tratamiento sea ms seguro y cmodo. Esto significa utilizar un
programa de nmero ms alto en la seccin de disparo nico (por ejemplo, programa 7 u 8), o
pasar a multi-pulsacin (por ejemplo, programa 10, 12 16).
A medida que se oscurece el color de la piel, la gama de energa debe mantenerse en la misma
regin si bien deben usarse pulsos triples para permitir el enfriamiento epidrmico entre pulsos.
Se debe utilizar los programas 10, 12 y 16 para tipos de piel 4 a 5.
Para los tipos de piel asiticos orientales, se ha demostrado que los Programas 5 a 7 son eficaces,
con gamas de energa de 10 a 30 J/cm2

Los tipos de piel asitico ms oscuro, africano y afro-caribeo (por ejemplo, India del Sur) exigen
mayor precaucin y fluencias ms bajas.
Tipo de piel de segn tabla de Fitzpatrick
Grosor del pelo Programa Julios/cm
2
4 Fino 12 10 14
4 Medio 10 12 10 14
4 Grueso 10 10 14
5 Fino 16 10 14
5 Medio 16 10 14
5 Grueso 16 10 a 14
6 n/d n/d n/d

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6 n/d n/d n/d

6 n/d n/d n/d

ZONAS DE PRUEBA
Las zonas de prueba son necesarias y se describen de manera detallada en la seccin siguiente,
con el fin de establecer el mejor nivel de energa IPL inicial y reducir el riesgo de efectos
secundarios indeseados debidos a un sobre-tratamiento.
Es normal que el cliente experimente al menos una sensacin de calor ms o menos intenso
durante cada disparo, o un ping similar al golpe de una goma elstica sobre la piel. Se
recomienda que las zonas de prueba se evalen en o cerca del sitio de tratamiento, utilizando la
menor fluencia recomendada para el tipo de piel, aumentando en caso necesario la fluencia hasta
que el cliente sienta el ping, calor o una ligera molestia (de acuerdo con la tolerancia al dolor del
sujeto). Evale la respuesta inmediata y registre los parmetros de tratamiento en la ficha del
cliente. Si surge alguna duda, no lleve a cabo el tratamiento.
Al practicar la primera zona de prueba en un nuevo cliente, slo dispondr de 1 a 3 oportunidades
para establecer el nivel de energa.
En la piel ms clara (Tipos I/III), comience con un disparo con el nivel mnimo de energa previsto
segn el tipo de piel, a continuacin un disparo en potencia baja y tiempo mnimo de exposicin.
Contine subiendo el nivel de potencia hasta que el paciente sienta un ligero calor, todo esto sin
gel ni compresas fras. Esto nos indica el valor de energa que podremos utilizar. Tenga en cuenta
que puede subir un punto ms de energa ya que el gel amortigua el calor sobre la piel.
Por encima del nivel mnimo de energa previsto y, por ltimo, 2 J/cm,2 ms que el nivel mnimo
de energa previsto, para evaluar la respuesta del tejido.
Ejemplo: De acuerdo con los Parmetros de Tratamiento Tpicos (seccin anterior), un Tipo de
Piel 2 con pelo de grosor medio requerira el Programa 5, con un nivel de energa inicial previsto
de 12,0 J/cm
por lo que Ud. deber seleccionar los niveles de energa: 12,0 J/cmpara la zona de prueba.
En la piel ms oscura (Tipos IV/V), comience con un disparo 0,5 J/cm
por debajo del nivel mnimo de energa previsto segn el tipo de piel, a continuacin, un disparo al
nivel mnimo de energa previsto y, por ltimo, un disparo 0,5 J/cm por encima del nivel mnimo
de energa revisto, para evaluar la respuesta del tejido.

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IMPORTANTE
Todos los equipos fabricados por ingeniera san Antonio
(ISA) no emiten radiacin ultravioleta ni infrarroja, por lo
tanto a posibilidad de quemaduras es prcticamente nula
Ejemplo: De acuerdo con los Parmetros de Tratamiento Tpicos (seccin anterior), un Tipo de
Piel IV con pelo grueso requerira el Programa 10, con un nivel de energa inicial previsto de 10,0
J/cm para la zona de prueba.
La decisin de incrementar el nivel de energa en el segundo y tercer disparos se basar en una
serie de factores que incluyen si el cliente ha experimentado la sensacin de ping o calor, si la
zona en cuestin est indudablemente no bronceada (por ejemplo, lnea del bikini o axila), y si Ud.
ha tratado previamente al paciente y ha estudiado la respuesta cutnea al tratamiento en otras
zonas del cuerpo.
Asimismo, durante la realizacin de las zonas de prueba, deber observar los puntos siguientes:
Se llevarn a cabo en todos los pacientes antes de iniciar el tratamiento completo
La zona a tratar debe estar limpia, y libre de cosmticos y cremas
El objetivo de los disparos de prueba es determinar los niveles de fluencia ms eficaces para el
tipo de piel del paciente y el tamao de la zona sin causar ninguna reaccin adversa
Slo se deber tratar una zona pequea (3 4 disparos en los tipos de piel ms oscura, algunos
ms en pacientes de piel clara). Si es posible, se deber realizar en una zona que no sea demasiado
evidente, pero representativa para la zona de tratamiento propuesta.
Habitualmente, se requiere 3 ensayos
El paciente, el operador y cualquier persona que se encuentre presente en la sala debe utilizar
gafas de proteccin IPL adecuadas antes de iniciar el tratamiento
El cristal de contacto del aplicador (gua luminosa) se debe sostener de manera plana sobre la
superficie tratada, manteniendo el cristal de contacto firmemente apoyado sobre el tejido
cutneo.

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 El tratamiento de la zona de prueba se debe interrumpir de inmediato si se producen efectos

secundarios
Los pacientes deben recibir instrucciones precisas sobre el cuidado de la piel despus del
tratamiento IPL, en especial evitar la exposicin al sol y las lesiones de la piel. Los detalles del
tratamiento llevado a cabo, incluida la zona de tratamiento, tipo de
IPL, programa, ancho de pulso, fluencia y nmero de disparos se deben registrar con precisin en
la ficha del cliente. Cada anotacin debe estar firmada, con la hora y la fecha marcadas. El registro
de tratamiento IPL (cuaderno de trabajo) se debe cumplimentar de la misma forma en cuanto al
registro del tratamiento.
Con Tipos de Piel I/III, solicite al cliente que regrese en 3-7 das para la evaluacin final y
tratamiento. Los Tipos de Piel IV/V debern esperar 14 das para garantizar que
No hayan aparecido efectos secundarios tardos.

CMO LLEVAR A CABO TRATAMIENTOS USANDO EQUIPOS ISA

LISTA DE COMPROBACIN DE LA SALA DE TRATAMIENTO
1. Asegrese que en las entradas a la sala estn visibles los avisos de precaucin requeridos de IPL
2. Cierre las persianas de las ventanas y cubra los espejos o superficies reflectantes para reducir el
riesgo de reflejos
3. Compruebe la situacin del extintor de incendios (apto para fuegos elctricos)
4. Asegrese que dispone a mano todas las Normas Locales, Protocolos de
Tratamiento y la documentacin del cliente
5. Compruebe la disponibilidad de todo el material requerido: camilla, hojas de afeitar, guantes,
pauelos de papel, gel de ecografa transparente refrigerado, esptulas de madera, compresas del
gel para enfriar la piel, marcadores blancos, borradores, locin calmante para la piel despus del
tratamiento (por ejemplo, aloe vera), etc.
6. Cierre la puerta de entrada para impedir el acceso de personas no autorizadas, y proteja la
intimidad y dignidad del cliente por medios apropiados, por ejemplo, utilice toallas durante el
tratamiento de zonas ntimas, seguridad ocular, etc.
7. Compruebe la ventilacin (ventilador extractor, aire acondicionado, etc.)

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LISTA DE COMPROBACIN DE PREPARACIN DEL CLIENTE

1. Asegrese que todos los cuestionarios del paciente (historia clnica general) y Los formularios
de consentimiento estn debidamente cumplimentados y firmados por el cliente y el operador. De
manera ideal, los Formularios de Consentimiento deberan firmarse en cada sesin de IPL, antes
del tratamiento. [Vanse las hojas aparte].
2. Pida al cliente que se quite todas las joyas, maquillaje, desodorante, etc. de la zona de
tratamiento. ES DE VITAL IMPORTANCIA EL QUE NO TENGA DESODORANTE ANTES DE LA SESION
YA QUE RECUBRE EL PELO Y EL FOLICULO.
3. La zona de tratamiento (o zona de prueba) se debe afeitar antes del tratamiento. Observacin:
al menos para el primer tratamiento, el cliente deber acudir con el pelo no deseado sin afeitar (al
menos, con restos de algunos mm de longitud) para que el operador pueda comprobar el grosor y
color del sitio de tratamiento de manera precisa.
4. Elimine todo el pelo suelto (del afeitado) usando gasas o cinta adhesiva (ya que el pelo que
quede en la superficie de la piel absorber la energa del IPL en primer lugar)
5. La zona se debe limpiar slo con agua; cualquier crema podra dejar residuos Que afectara a la
eficacia del tratamiento.
6. Marque los lmites de la zona de piel a tratar con un lpiz delineador de ojos de color blanco.
7. En la zona a tratar, blanquee las pequeas lesiones, lunares, etc. y cubra las zonas sensibles
(tatuajes, labios, etc.) con etiquetas blancas adhesivas recortadas, para evitar que absorban la
energa lumnica.
8. Proporcione al cliente y a sus ayudantes u observadores presentes en la sala gafas protectoras
adecuadas.
9. Si se tratan zonas faciales cercanas a los ojos, en donde las gafas de proteccin podran permitir
la entrada de la luz por debajo del borde, utilice protectores oculares reutilizables de metal, o
adhesivos desechables sobre los ojos del cliente.
10. Establezca el tiempo de exposicin y el nivel de energa previsto (basado en el tipo de piel,
densidad pilosa, etc.)
11. Enfre la zona con una compresa fra, si es necesario (por ejemplo, piel sensible u oscura)
12. Vierta suficiente gel de ecografa en un recipiente pequeo o deposite pegotes de gel
transparente directamente sobre la piel desde el envase y, utilizando una esptula de madera

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limpia, extienda una capa de gel sobre la piel de 2 3 mm de espesor. El gel se debe mantener fro
(pero no congelado) en el refrigerador.
13. No realice demasiadas maniobras con el gel sobre la piel, porque se calienta.
No reutilice el gel (riesgo de infecciones).
14. El operador debe utilizar gafas de seguridad apropiadas durante el tratamiento con IPL y
pestaear durante los destellos para limitar la entrada de luz en los ojos del operador,
mejorando de esta forma la visibilidad de la zona de tratamiento despus del destello.
Secuencia del tratamiento de depilacin
Utilice compresas de gel refrigerante fro para tipos de pieles sensibles o ms oscuras
Marque la piel con lneas formando un enrejado para ayudar en la correcta colocacin del cristal
de contacto

Dispense gel enfriado y aplquelo con una esptula de madera o plstico.

Aplique una capa de gel de 2-3 mm de espesor.

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LISTA DE COMPROBACIN DEL USO DEL APLICADOR

1. Site la gua de luz (cristal) de forma plana sobre la piel, en contacto con la superficie cutnea.
2. La gua de luz se presiona en el gel de ecografa.
3. Se debe utilizar una presin firme cuando se trate pelo con el cristal de contacto, con el fin de
aproximar el tallo piloso a la fuente de luz y mejorar su absorcin en el pelo.
4. Los puntos de tratamiento se encuentran situados directamente unos junto a otros con un
mnimo solapamiento.
5. Asegrese que no haya separaciones entre los puntos de tratamiento. La gua de luz dejar una
huella o marca en el gel, que le ayudar a comprobar los sitios que ya ha tratado.
Presione firmemente la gua de luz sobre el gel de ecografa transparente

La gua de luz dejar una huella digital en el gel

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Cubra todas las zonas sensibles (tatuajes, labios, etc.) con etiquetas adhesivas blancas recortadas,
pao Franela blanco o una esptula para protegerlas contra la absorcin de energa lumnica.
TENGA CUIDADO SI:
1. La piel se trata en ausencia de gel (mayor absorcin en la epidermis de zonas de piel seca)
2. La gua de luz se solapa sobre una zona previamente tratada (riesgo de sobre tratamiento)
3. La gua de luz trata piel sin pelo (ausencia de efecto), sobre tatuajes o piel bronceada (riesgo de
sobre-tratamiento)
4. La gua de luz oscila hacia un lado (suministro insuficiente de energa al objetivo)
5. Parte de la gua de luz no est en contacto con la piel (suministro insuficiente de energa al
objetivo).

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CONSEJOS PRCTICOS DE POSICIONAMIENTO PARA DEPILACIN

Se pueden tratar todas las zonas del cuerpo, excepto el interior de la rbita ocular (es decir, bajo
las cejas), o sobre membranas mucosas (es decir, interior de las fosas nasales, odos, etc.) de la
forma siguiente:

Zona facial
Trace una lnea de puntos de tratamiento en el rostro a lo largo de la lnea de la mandbula y
aada las filas necesarias donde se requiera depilacin, hasta que queden cubiertas todas las
zonas de las mejillas que se deban tratar.
Preste especial atencin a los puntos siguientes:
1. Evite tratar por accidente el pelo del cuero cabelludo.
2. No prometa reduccin a largo plazo del vello o del pelo velloso acelerado.
3. Recuerde que el crecimiento piloso que observa puede ser hormonal y tardar muchas sesiones
en ser controlado.
4. Utilice un trozo de pao Fibrella blanco, cartulina blanca o etiquetas adhesivas blancas para
proteger las zonas que as lo requieran.

Labio superior
Al tratar el pelo del labio superior (zona del bigote), recuerde que la zona central por debajo de las
fosas nasales es especialmente sensible. Se puede tratar la mayor parte
De la zona del labio superior con 2-3 disparos (dependiendo del tamao de punto), pero puede ser
necesario un disparo adicional en cada esquina de la boca (inmediatamente por encima y
lateralmente a la comisura labial), donde se encuentra a menudo crecimiento adicional de pelo.
1. Recuerde eliminar el brillo, lpiz labial o maquillaje.
2. Aplique lpiz blanco para tapar cualquier perfilador semi-permanente de labios en el borde del
mismo.
3. Proteja los labios con lana de algodn empapada o una etiqueta adhesiva blanca antes del
tratamiento.

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4. Utilice gel en poca cantidad ya que puede obstruir fcilmente las fosas nasales, lo que resulta
incmodo para el cliente.

Zona de la barbilla
El crecimiento de pelo bajo la barbilla (zona sub-mentoniana) puede ser denso y espeso, y se debe
tener precaucin con los niveles de fluencia.
1. Reduzca la fluencia sobre el hueso.
2. Realice zonas de prueba bajo la barbilla si es posible
3. Modifique el posicionamiento en funcin de la forma de la barbilla.
4. Presione firmemente la gua de luz para acercar la energa lumnica a los folculos ms
profundos.
5. Evite el sobre-tratamiento del tercio inferior del cuello, que no cicatriza con facilidad.

Barba masculina
De manera muy caracterstica, los hombres solicitan un remodelamiento de la barba para reducir
el crecimiento de pelo en el tercio inferior del cuello, donde roza el cuello de la camisa y provoca
molestias despus del afeitado y pelos de crecimiento hacia dentro y/o folculos pilosos
inflamados/infectados (seudo-foliculitis de la barba PFB). Se debe tener cuidado en el tercio
inferior del cuello, ya que esta zona es delicada y no cicatriza tan bien como las zonas faciales si se
produce un sobre tratamiento. As, pues, los primeros tratamientos de la barba en esta zona debe
ser muy cuidadoso, dado que puede haber mucho pelo, lo que significa gran cantidad de melanina
y, por consiguiente, generacin de mucho calor / molestias durante el tratamiento IPL. Es una de
las zonas en las que el uso de compresas de gel refrescante (refrigeradas, no congeladas) puede
ser de utilidad tanto uno o dos minutos antes del tratamiento (para reducir el nivel de molestias),
como despus, para eliminar el calor de la zona y reducir la inflamacin. La aplicacin despus del
tratamiento de Aloe vera u otra locin calmante es recomendable. Los resultados del tratamiento
en esta zona pueden ser excelentes y altamente apreciados por el cliente.
La eliminacin puntual de pelo de la parte superior de las mejillas tambin se puede llevar a
cabo, si bien no es recomendable una eliminacin completa de la barba, excepto en casos de
reasignacin de sexo (l a ella), puesto que la eliminacin completa de la barba altera las
caractersticas masculinas del rostro, dndole un aspecto ms femenino. La prdida completa de
pelo facial en el hombre puede acelerar la aparicin de ciertas caractersticas de envejecimiento
(como sucede en la mujer), tales como las arrugas del silbido en el labio superior. El pelo cano en

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hombres de edad ms avanzada requiere habitualmente un tratamiento adicional de electrolisis

para eliminarlos por completo. (aun as nuestros equipos al ingresar la energa en forma
progresiva atacan al folculo, no conservan calor ya que no hay melanina pero el dao hecho
,hecho esta)

Lnea capilar
La lnea capilar tiene un elevado porcentaje de pelo angeno y, por consiguiente, puede requerir
slo unos pocos tratamientos. Recuerde cubrir el resto del pelo con una banda / toalla blanca para
proteger los folculos a lo largo de la lnea capilar.
1. Utilice un espejo con su cliente, para poder analizar exactamente las zonas a tratar.
2. Recuerde reducir la fluencia sobre el hueso.
Intente que no se produzcan solapamientos.

Entrecejo
El pelo entre las dos cejas se debe tratar con precaucin. Se ha de prestar especial atencin a los
bordes de las cejas, en donde el crecimiento angular de folculos pilosos puede conducir a una
reduccin indeseada. Cuando el espacio sea insuficiente para el tamao del bloque de cristal,
puede ser necesario proteger el resto de las cejas con etiquetas blancas auto-adhesivas.
1. Coloque protectores oculares opacos o compresas de lana de algodn sobre los ojos.
2. Aplique suficiente gel refrigerante.
3. Utilice slo un nico disparo.
4. Evite tratar las cejas por motivos de remodelamiento, ya que la lnea de pelo puede resultar
permanente alterada o interrumpida despus del tratamiento, debido a que resulta difcil
determinar la posicin exacta de los folculos pilosos.

Busto y escote
Se puede producir crecimiento no deseado de pelo en el centro del pecho de clientes femeninas
(entre las mamas), lo cual se puede tratar fcilmente con ajustes de energa, ya que el esternn se
encuentra prximo a la superficie del cuerpo en esta zona y puede ser sensible. Adicionalmente, el
escote est bronceado y daado por el sol, y no cicatriza fcilmente si se produce un sobre-

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tratamiento, por lo tanto, se debe tratar con precaucin, comenzando por niveles de fluencia
inferiores.
Con mayor frecuencia, aparece pelo alrededor de la periferia de la areola, que se puede tratar del
modo siguiente:
1. Cubra la zona roja (areola) del pezn usando protectores, recortes de
Fibrella, etiquetas auto-adhesivas, o algodn / gasa empapada.
2. No aplique el tratamiento sobre la piel ms oscura de la areola, ya que esa zona absorber ms
energa.
3. Con el pezn adecuadamente protegido, se puede tratar toda la zona en filas (sobre el
protector), para asegurar que todos los pelos de los bordes de la areola sean tratados.

Trax masculino
El pelo torcico no deseado en clientes masculinos se puede tratar fcilmente, atendiendo a las
precauciones de ajustes de energa, ya que el esternn se encuentra prximo a la superficie del
cuerpo y puede ser sensible.
1. Marque cuadrculas para proporcionar zonas subdivididas de tamao adecuado para el
tratamiento, usando un lpiz blanco.
2. Reduzca la fluencia sobre el hueso o pelo denso, utilice compresas fras.

Abdomen
A menudo aparece pelo no deseado en la parte inferior del abdomen, habitualmente concentrado
a lo largo de una lnea que se extiende desde el ombligo hasta el pubis.
1. No aplique el tratamiento sobre elementos de joyera (para evitar la focalizacin inadvertida de
energa).
2. Trate en filas desde el ombligo hasta la parte superior de la lnea de bikini (pubis)

Espaldas
Las espaldas masculinas y femeninas se deben marcar con cuadrculas, usando un lpiz blanco.
Trabaje slo en segmentos para evitar que el gel se recaliente en exceso en zonas que vaya a
tratar ms adelante. Cuidado con los tratamientos sobre reas seas (columna y omplatos).

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Brazos
1. Marque la zona subdividida a tratar, usando un lpiz blanco.
2. Es preferible tratar secciones alrededor del brazo en lugar del brazo en toda su longitud. Si es
necesario, puede tratar alrededor del codo o la mueca.

Medias piernas
Normalmente, resulta ms fcil tratar alrededor de la pierna que a su largo.
1. Marque secciones en la pierna con cuadrculas rectangulares, usando un lpiz blanco.
2. En la espinilla y tobillos, reduzca la fluencia a causa de la sensibilidad por la proximidad a zonas
seas. Puede ser doloroso, sobre todo en el tobillo.
3. Recuerde que el cliente deber moverse varias veces para facilitar el acceso del operador a
todas las zonas de las piernas.

Rodillas
1. Lgicamente, trate con la rodilla plana, es decir, con la pierna extendida no doblada.
2. Adapte la gua de luz a la forma de la rodilla.
3. Si la rodilla tiene consistencia sea, trate con una fluencia menor, como en la espinilla y los
tobillos.

Pierna superior
1. Marque las piernas en secciones con cuadrculas, usando un lpiz blanco.
2. El tratamiento de grandes zonas tales como la pierna superior / muslo puede ser agotador y
extenuante para el cliente.
3. Enfre las zonas en secciones y cambie peridicamente el gel refrigerante (aproximadamente
cada 30 destellos), para evitar un calentamiento excesivo.

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Dedos de pies y manos

Cada cliente tiene una forma diferente. Ajuste la posicin de la gua de luz para adaptarla a la
forma de la zona de tratamiento del cliente. Es posible tratar dos dedos adyacentes con un nico
destello.

Axilas
Se trata, probablemente, de la zona ms sencilla para iniciar y aprender el uso de
IPL. Sin embargo, algunas partes de la axila pueden ser muy sensibles (especialmente en el centro,
donde el crecimiento piloso es ms grueso), por lo que debe comenzar con el pelo ms alejados,
hacia el codo, y desplazarse constantemente hacia el pecho, advirtiendo al cliente de que el
tratamiento ser ms sensible hacia el centro del tratamiento. Para la mayora de los clientes suele
ser suficiente una nica fila de 4-5 disparos.

Lnea del bikini

Existen tres tipos diferentes: Bikini, Brasileo e Integral (eliminacin total). La ms sencilla es la
del bikini, que sigue la lnea de la ropa interior (atencin, slo aplique el tratamiento con ropa
interior de color blanco). Solamente los terapeutas expertos en depilacin a la cera brasilea o
integral debern intentar estos tratamientos con IPL, ya que el posicionamiento del cuerpo para
alcanzar todas las zonas ntimas requeridas es el mismo.
1. Comience desde la zona ms sensible y oscura, con una fluencia baja (la hendidura para el
Integral, entre las piernas para el Brasileo, y desde el pubis en el Bikini).
2. Tenga muchsimo cuidado con el tratamiento.
3. Los clientes deben estar equipados con tangas desechables de algodn blanco. Bajo ningn
concepto trate sobre ropa interior de color oscuro, ya que absorber energa IPL.
4. Se deben evitar las membranas mucosas y los genitales.

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Zonas ntimas del cuerpo procedimientos de tratamiento

Si un cliente, masculino o femenino, solicita tratamiento de las zonas ntimas, estos son los
procedimientos que deber tomar en consideracin:
1. Es opcional; si no desea hacer este tratamiento, no lo haga.
2. Otro miembro del personal puede estar presente para aumentar su seguridad personal.
3. Respete en todo momento la privacidad y dignidad del cliente.
4. Se debe aplicar ms gel refrigerante que lo normal en zonas delicadas.
5. El enfriamiento se debe extender a las zonas delicadas.
6. No conceda citas adicionales al cliente si se produce algn incidente vulgar.
7. Ud. puede considerar la posibilidad de cobrar tarifas ms elevadas para las zonas ntimas.

DESPUS DE UTILIZAR EL APLICADOR DE IPL

1. Asegrese que la zona de piel ha sido tratada en su totalidad (ausencia de separaciones
evidentes).
2. Ponga el dispositivo IPL en modo de espera (Stand-by).
3. Retire las gafas de proteccin.
4. Una vez tratada la zona, retire el gel de ecografa con una esptula y, a continuacin, los
pauelos de papel.
5. Compruebe la existencia de enrojecimiento en la zona y antelo en la ficha del cliente.
6. Aplique una compresa de gel refrigerante a las zonas sensibles, si es necesario.
7. Aplique una locin calmante, por ejemplo, de Aloe vera.
8. Complete las anotaciones en la ficha del cliente y registre cualquier incidente inusual.
9. Ofrezca los consejos posteriores al tratamiento y la hoja de informacin para casa.
10. Concierte la prxima cita de tratamiento del cliente.

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11. Apague el dispositivo IPL, limpie la gua de tratamiento de cristal con un pao hmedo o un
pao empapado en alcohol isoproplico, y prepare la sala para el prximo cliente.

RECUERDE QUE EL TIEMPO DE TRATAMIENTO DE SU CLIENTE

INCLUYE:
Llegada y saludo
Proporcionar la informacin solicitada / responder preguntas
Preparacin de la zona de tratamiento / aplicacin de gel refrigerante
Tratamiento
Enfriamiento posterior / uso de locin o gel calmante
Cumplimentacin de la ficha del cliente y cita siguiente
Entregar al cliente la hoja de instrucciones que debe llevarse a casa
Observacin: Los clientes pierden a menudo la informacin para el domicilio. Es recomendable
pedirles que firmen un recibo por las instrucciones de cuidado en casa.
Esto se puede incluir en el formulario de consentimiento o en el cuestionario general del cliente.

RECONOCIMIENTO DE PROBLEMAS RELACIONADOS CON EL

TRATAMIENTO
Normalmente, el enrojecimiento y la sensacin de calor en la piel sern slo temporales, y
desaparecern en el plazo de algunos minutos a pocas horas , como mximo, 24 horas.
El uso inadecuado del sistema IPL podra dar como resultado posibles efectos secundarios. Aun
cuando estos efectos son poco frecuentes y se espera que transitorios, cualquier reaccin adversa
grave debe ser comunicada al mdico del propio cliente. Los efectos secundarios pueden ser
inmediatos o aparecer poco despus del tratamiento (0-24 horas); en casos excepcionales, puede
haber efectos secundarios de aparicin tarda (tpicamente 24-72 horas) e incluyen:

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INMEDIATOS
Dolor excesivo: Interrumpa el tratamiento, enfre e hidrate la piel. Revisin a las
24 horas y reinicio del tratamiento a una fluencia menor. (Razones ms frecuentes: piel
bronceada, estrs, menstruacin y cansancio).

POSTERIORES AL TRATAMIENTO
Calor y enrojecimiento persistentes excesivos: Normalmente, se resuelven en
24 horas. Si se espera una reaccin asociada a quemaduras, puede estar indicada una nica
aplicacin de una pomada esteroide local (prescripcin mdica). Enfre regularmente la zona
usando compresas de hielo envueltas en un pao, o gel refrigerante, y recomiende al cliente el uso
de Aloe vera puro y proteccin de la piel como en caso de una quemadura solar leve, hasta que
desaparezca la sensacin. Si la reaccin persiste, el cliente deber consultar a su mdico.
Dao de la textura natural de la piel (costra, ampolla, quemadura): Enfre constantemente la
zona para aliviar el dolor; si presenta ya ampollas o quemaduras, recomiende sprays o cremas
contra las quemaduras de farmacia.
Consulte con el mdico y siga el procedimiento de incidentes adversos.
Inflamacin excesiva (edema), piel frgil, hematomas (prpura): Enfre la zona para el alivio
inmediato del dolor. Consulte con el mdico del cliente y siga el Procedimiento de Incidentes
adversos (vase ms adelante).

DE APARICIN TARDA
Cambio de pigmentacin (hiper- e hipopigmentacin): Hidrate y proteja contra la exposicin al
sol y otras agresiones de la piel (por es decir, dejar solo y no frotar), consulte con el operador y el
mdico si la alteracin persiste.
Excesiva hipopigmentacin o cicatrices: Consulte con el mdico y siga el Procedimiento de
incidentes adversos. Evite la exposicin al sol y utilice pantalla solar durante seis meses.
Picor prolongado de la zona de tratamiento: Mantenga la zona fra y aplique
Aloe vera puro en gel. Si el picor persiste, el cliente deber consultar a su mdico.
Depilacin ineficaz: Vuelva a evaluar la historia del cliente y eleve la fluencia en funcin de la
reaccin de la piel.

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 Leucotricosis: Aparicin temporal de pelo libre de pigmento. A menudo se puede confundir con
pelo cano preexistente, pero no detectado.
Incremento temporal de crecimiento piloso, sobre todo en los bordes de la zona tratada (puede
estar relacionado con sub-tratamiento donde la energa es ms baja).

Observacin: Repita el tratamiento de una zona slo cuando los problemas o respuestas hayan
curado por completo, y repita siempre las pruebas.

CUIDADOS POSTERIORES AL TRATAMIENTO

Los clientes deben recibir instrucciones sobre el cuidado de la piel despus del tratamiento, y se
les deben proporcionar instrucciones escritas, para llevar a casa, en las que recomiende:
No exponga la piel a rayos UV (exposicin al sol o uso de lechos de bronceado) ni autobronceado durante al menos 2 das antes de efectuar el tratamiento.
No se afeite durante 48 72 horas despus del tratamiento;
No se depile entre tratamientos con IPL (con cera, pinzas, hilos o cremas), a menos que el
operador le indique lo contrario.
No utilice cremas decolorantes, ni productos perfumados durante 24 48 horas.
No rasque la zona tratada.
Evite roces bruscos de la zona tratada.
Deje que las respuestas cutneas sigan su curso, son temporales y remitirn por s mismas.
Evite tomar baos / duchas / baos de vapor / saunas muy calientes durante 1 semana.
Evite nadar en aguas fuertemente cloradas durante 1 semana.
Evite exfoliaciones y peelings durante 1 semana.
Evite los deportes rudos durante 24 48 horas.
Evite utilizar ropa ajustada.
Mantenga la zona limpia y seca.
Hidrate su cuerpo bebiendo gran cantidad de agua.

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 Utilice una pantalla solar con un SPF mnimo de 30+, y considere la opcin de utilizar guantes de
algodn protectores para conducir, un sombrero para proteger la zona facial, y pantalones para
proteger las piernas del sol.

Observacin: Las condiciones climticas calientes y hmedas pueden actuar negativamente

sobre la piel inmediatamente despus del tratamiento.
Inmediatamente despus de los tratamientos de reduccin pilosa, el enfriamiento eficaz de la
epidermis puede ser de utilidad. El uso de compresas de hielo o de gel refrigerado, gel de Aloe
vera, etc. puede mejorar el bienestar del paciente y reducir el enrojecimiento (eritema)
postoperatorio.

PROCEDIMIENTO DE INCIDENTES ADVERSOS Qu hacer si algo va mal

Si se produce algn problema durante el tratamiento, tal como una reaccin adversa cutnea,
dolor excesivo, el cliente cae enfermo, etc., el tratamiento se debe suspender
DE INMEDIATO. (Observacin: Si es necesario, se puede pulsar la tecla de parada de emergencia, o
retirar la llave para impedir cualquier riesgo de emisin adicional de energa IPL). Se debe recoger
la informacin adecuada en la ficha del cliente, as como la extensin del tratamiento
parcialmente completado, con los detalles de cualquier efecto secundario negativo. Se debe
cumplimentar un Informe de Incidentes adversos.
La sospecha de dao ocular o intenso dao de la piel deben ser examinados de inmediato en el
Depto. de Accidentes y Urgencias del hospital ms cercano, o a travs del mdico del cliente,
acudiendo en caso necesario a especialistas mdicos.
En todos los casos que se sospeche una sobre-exposicin ocular a los destellos IPL por parte del
operador o del cliente, se debe proceder a una examen ocular inmediato en un centro
oftalmolgico especializado, organizado por el mdico o el Depto. de
Accidentes y Urgencias del hospital ms cercano.
RECONOCIMIENTO DE PROBLEMAS RELACIONADOS CON EL TRATAMIENTO
Normalmente, el enrojecimiento y la sensacin de calor en la piel ser slo temporal, y
desaparecern en el plazo de algunos minutos a pocas horas como mximo, 24 horas.
El uso inadecuado del sistema IPL podra dar como resultado posibles efectos secundarios. Aun
cuando estos efectos son poco frecuentes y se espera que transitorios, cualquier reaccin adversa
grave debe ser comunicada al mdico del propio cliente. Los efectos secundarios pueden ser

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inmediatos o aparecer poco despus del tratamiento (0-24 horas); en casos excepcionales, puede
haber efectos secundarios de aparicin tarda (tpicamente 24-72 horas) e incluyen:

INMEDIATOS
Dolor excesivo: Interrumpa el tratamiento, enfre e hidrate la piel. Revisin a las
24 horas y reinicio del tratamiento a una fluencia menor. (Razones ms frecuentes: piel
bronceada, estrs, menstruacin y cansancio).

POSTERIORES AL TRATAMIENTO
Calor y enrojecimiento persistentes excesivos: Normalmente, se resuelven en
24 horas. Si se espera una reaccin asociada a quemaduras, puede estar indicada una nica
aplicacin de una pomada esteroide local (prescripcin mdica). Enfre regularmente la zona
usando compresas de hielo envueltas en un pao, o gel refrigerante, y recomiende al cliente el uso
de Aloe vera puro y proteccin de la piel como en caso de una quemadura solar leve, hasta que
desaparezca la sensacin. Si la reaccin persiste, el cliente deber consultar a su mdico.
Dao de la textura natural de la piel (costra, ampolla, quemadura): Enfre constantemente la
zona para aliviar el dolor; si presenta ya ampollas o quemaduras, recomiende sprays o cremas
contra las quemaduras de farmacia.
Consulte con el mdico y siga el procedimiento de incidentes adversos.
Inflamacin excesiva (edema), piel frgil, hematomas (prpura): Enfre la zona para el alivio
inmediato del dolor. Consulte con el mdico del cliente y siga el
Procedimiento de Incidentes Adversos (vase ms adelante).

DE APARICIN TARDA
Cambio de pigmentacin (hiper- e hipopigmentacin): Hidrate y proteja contra la exposicin al
sol y otras agresiones de la piel (por es decir, dejar solo y no frotar), consulte con el operador y el
mdico si la alteracin persiste.
Excesiva hipopigmentacin o cicatrices: Consulte con el mdico y siga el procedimiento de
incidentes adversos. Evite la exposicin al sol y utilice pantalla solar durante seis meses.
Picor prolongado de la zona de tratamiento: Mantenga la zona fra y aplique Aloe vera puro en
gel. Si el picor persiste, el cliente deber consultar a su mdico.

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 Depilacin ineficaz: Vuelva a evaluar la historia del cliente y eleve la fluencia en funcin de la
reaccin de la piel.
Leucotricosis: Aparicin temporal de pelo libre de pigmento. A menudo se puede confundir con
pelo cano preexistente, pero no detectado.
Incremento temporal de crecimiento piloso, sobre todo en los bordes de la zona tratada (puede
estar relacionado con sub-tratamiento donde la energa es ms baja).
Observacin: Repita el tratamiento de una zona slo cuando los problemas o respuestas hayan
curado por completo, y repita siempre las pruebas.

PROCEDIMIENTO DE INCIDENTES ADVERSOS Qu hacer si algo va mal

Si se produce algn problema durante el tratamiento, tal como una reaccin adversa cutnea,
dolor excesivo, el cliente cae enfermo, etc., el tratamiento se debe suspender
DE INMEDIATO. (Observacin: Si es necesario, se puede pulsar la tecla de parada de emergencia, o
retirar la llave para impedir cualquier riesgo de emisin adicional de energa IPL). Se debe recoger
la informacin adecuada en la ficha del cliente, as como la extensin del tratamiento
parcialmente completado, con los detalles de cualquier efecto secundario negativo. Se debe
cumplimentar un Informe de Incidentes Adversos.
La sospecha de dao ocular o intenso dao de la piel deben ser examinados de inmediato en el
Depto. de Accidentes y Urgencias del hospital ms cercano, o a travs del mdico del cliente,
acudiendo en caso necesario a especialistas mdicos.
En todos los casos que se sospeche una sobre-exposicin ocular a los destellos IPL
por parte del operador o del cliente, se debe proceder a una examen ocular inmediato en un
centro oftalmolgico especializado, organizado por el mdico o el Depto. de
Accidentes y Urgencias del hospital ms cercano.

Finalizando y a la espera que el presente manual sea de ayuda a los profesionales hay muchos
temas ms a tratar en cuanto a depilacin por IPL, creo haber sido claro en cada punto.
Ing. Alfredo Luis Doldan

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