Hablemos de Aborto y Misoprostol. Colectiva Por La Libre Informacion para Las Mujeres PDF
Hablemos de Aborto y Misoprostol. Colectiva Por La Libre Informacion para Las Mujeres PDF
Hablemos de Aborto y Misoprostol. Colectiva Por La Libre Informacion para Las Mujeres PDF
HABLEMOS DE ABORTO
Y MISOPROSTOL
Informacin segura
y experiencias sobre su uso
Colectiva
por la Libre Informacin
para las Mujeres
HABLEMOS DE ABORTO
Y MISOPROSTOL
Informacin segura
y experiencias
sobre su uso
HABLEMOS DE ABORTO
Y MISOPROSTOL
Informacin segura
y experiencias sobre su uso
Colectiva
por la Libre Informacin
para las Mujeres
Presentacin
Explicacin de los contenidos
Quines somos?
Agradecimientos
Fuentes en las que nos basamos
Qu es el misoprostol?
9
11
12
13
15
17
19
43
45
55
66
71
74
76
83
95
77
80
PRESENTACIN
HABLANDO DE ABORTO
Y MISOPROSTOL
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el Aborto In
edad civil.
y organizaciones de la soci
12
AGRADECIMIENTOS
Queremos agradecer a todas las personas que en
estos cuatro aos de funcionamiento de la Lnea
Aborto Informacin Segura 945-411-951 han
participado en la democratizacin del misoprostol.
A las miles de mujeres que han llamado al telfono
de la lnea buscando informacin, a las mujeres
que han participado en los diversos talleres
de informacin y uso prctico sobre aborto y
misoprostol, a las mujeres que han hecho difusin
del proyecto y del nmero telefnico y a las
compaeras de las otras lneas telefnicas en
Latinoamrica. Esta publicacin se ha nutrido
tambin de sus experiencias de trabajo y de los
libros publicados por las compaeras de las
lneas de Argentina y Chile.
Nuestro agradecimiento va dirigido en especial a
las siguientes personas y organizaciones que
aportaron en la elaboracin de esta publicacin
con sus preguntas, historias y experiencias
durante los talleres realizados por la colectiva en
el ao 2013: Aid Cavero (Vaso de Leche), Ana Casas,
Angela Soto Huaypallunca, Angelina Alvarado
Cueva, Anselma Cspedes Cruz, Azucena Muoz
14
FUENTES EN
LAS QUE NOS
BASAMOS
Organizacin Mundial de la Salud (OMS). "Safe abortion: Technical and
policy guidance for health systems" (2da edicin, 2012)
Disponible en:
http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/70914/1/9789241548434_eng.
pdf (Revisado el 20/02/14)
Organizacin Mundial de la Salud (OMS). Listado de medicamentos esenciales.
Abril 2013.
Disponible en:
http://www.who.int/medicines/publications/essentialmedicines/18th_EM
L_Final_web_8Jul13.pdf (Revisado el 20/02/2014)
Federacin Latinoamericana de Sociedades de Obstetricia y Ginecologa
(FLASOG). Uso de Misoprostol en Obstetricia y Ginecologa. (3raT Edicin.
Mayo, 2013)
Disponible en: http://www.femecog.org.mx/docs/uso_misoprostol.pdf
(Revisado el 25/02/2014)
Consorcio Latinoamericano contra el Aborto Inseguro (CLACAI). "Para
abortos seguros Confa en el Misoprostol! Gua de Uso."
Disponible en:
http://www.clacaidigital.info:8080/xmlui/bitstream/handle/123456789/2
68/Clacai_miso_folleto2012.pdf?sequence=1 (Revisado el 22/02/2014)
Consorcio Internacional para el Aborto con Medicamentos (ICMA).
"El paquete de informacin de ICMA sobre Aborto con Medicamentos (2013)"
Disponible en: http://www.medicalabortionconsortium.org/articles/forwomen/main-book/?bl=es (Revisado el 17/01/2014)
15
QUE ES EL MISOPROSTOL?
El misoprostol es un medicamento
que fue comercializado por primera
vez en 1985 para el tratamiento de
las lceras del estmago.
Es un medicamento sinttico elaborado
por la industria farmacutica.
Se elabora en base a una sustancia llamada
PROSTAGLANDINA E1, que participa en la
ovulacin, la fecundacin del vulo y el
parto. Esta sustancia se encuentra en
forma natural en el cuerpo de las personas.
En la actualidad se usa tambin en hospitales
para el aborto incompleto, para ayudar a
inducir el parto, y para tratar y prevenir la
hemorragia post-parto.
QUE NO ES EL MISOPROSTOL?
NO ES un anticonceptivo pues no impide un embarazo; se usa
para abortar.
17
CAPTULO I
YANI
ELI
Oh no!
No puede ser!
Otro hijo ms!
CHARO
Pucha, esto no
me pasaba con
las chicas...
22
Ay no! Y ahora
qu hago?
CONOCIENDO EL MISOPROSTOL
Mi hermana
puede ayudarme.
Una vez ella me
cont que...
A ver... En la feria
por el da de la mujer, unas
activistas me dieron un
folleto sobre aborto y...
Qu bueno
que llegaste
rapidito. Estoy
preocupada, Rosa
Buenas noches,
llamo para tener ms
informacin
A ver qu nos
dicen estas pginas
de internet...
Estoy embarazada
Y ahora?
23
Aborto, mtodos
anticonceptivos, pastillas
abortivas...
Aj! Misoprostol
As es!
El misoprostol es una
pastilla usada para las
lceras gstricas y
tambin se usa para la
interrupcin del
embarazo
Y TIENE BAJA
PROBABILIDAD DE
CAUSAR COMPLICACIONES
DURANTE SU USO.
La eficacia es del
Segn la Organizacin
Mundial de la Salud,
es un medicamento
seguro y eficaz.
24
80
a
90%
hasta las 12 semanas
de embarazo
Mi hermana lo ha usado!
Este folleto
lo corrobora!
Y cruzando informacin,
internet lo confirma!
AHH PERO...
NO TODAS
LAS MUJERES
PUEDEN USAR
MISOPROSTOL25
LAS CONTRAINDICACIONES
No se puede usar si una persona
es alrgica al misoprostol u otro
tipo de prostaglandina.
Si salen ronchas grandes que
pican mucho se tiene que
suspender inmediatamente
su uso.
No se puede usar cuando hay sospecha
o diagnstico de embarazo ectpico,
que es un embarazo implantado fuera
del tero, es inviable y, de continuar
desarrollndose, pondr en riesgo la
vida de la mujer. Con una ecografa,
una mujer puede comprobar
si tiene un embarazo ectpico.
No se puede usar si se
tiene una enfermedad
hemorrgica o se est tomando
anticoagulantes.
No se puede usar si
una mujer est
usando T de cobre.
En ese caso, hay que
retirarla antes de
usar misoprostol.
26
OTRO ANLISIS?
Es necesario?
Sabes calcular
tu tiempo de
embarazo?
Cundo fue el
primer da de tu
ltima
regla?
Cmo es
eso? No
Acurdate de algo
importante que hayas
hecho ese da...
27
+
PASTILLAS
28
+
PASTILLAS
PASTILLAS
PASTILLAS
Se ponen las 4
pastillas juntas
debajo de la
lengua durante
30 minutos, sin
mascarlas ni
tragarlas ni
chuparlas.
Pasados 30 minutos
se tragan los restos
que quedan del
medicamento.
Escucha: se ponen
debajo de la lengua, 4
juntas cada 3 horas.
30
Pero a m me han
dicho que se ponen
en la vagina.
Y si se
caen
cuando me
levanto a
orinar?
No importa.
Estando 30 minutos
dentro de la vagina
funciona.
Si se caen
despus de esos
treinta minutos,
no es necesario
volverlas a
poner.
31
Me contaron
que era
ms rpido.
Es cierto?
Y si uso ms de
12 pastillas para
que funcione mejor
y ms rpido?
32
La dosis es 12 pastillas.
Usar ms pastillas no har ms
rpido, ni ms seguro, ni ms eficaz
un aborto. En cambio, usar menos
de 12 pastillas s puede hacerlo
menos eficaz.
Qu me va a pasar
si uso esas pastillas?
En
primer
lugar...
Y cunto
dura todo?
y, cuando terminas de
expulsar todo, todas las
molestias se te pasan.
Y para el dolor?
33
Y si tomo
Ponstan?
(Antiprostanglandinas)
para el clico
menstrual,
no abortar.
Y qu hace
el misoprostol?
El misoprostol provoca
sangrado y dolor porque
el cuello del tero se
dilata y el tero se
contrae, expulsando
por la vagina sangre,
cogulos, membranas
y el saco gestacional,
en forma similar a un
aborto espontneo.
34
Cmo
funciona?
Y cunto tiempo
dura el sangrado?
La mujer va a seguir
sangrando en promedio
entre 7 a 10 das, como si
tuviera una menstruacin.
Pasando a la
siguiente etapa,
es importante
saber que...
Ufff! Qu alivio!
Conforme pasen
los das este
sangrado
ir disminuyendo.
1 de cada 100
mujeres puede
tener hemorragia.
35
Hay HEMORRAGIA
cuando te viene
muchsima sangre.
Para poder
calcularlo, tenemos
que ir contando
cuntas tollas
higinicas usas.
Si llenas de
sangre 4 o
ms toallas
higinicas
en 2 horas
seguidas, es
hemorragia.
O sea que slo me
puede dar hemorragia
mientras estoy
abortando?
No, la hemorragia
tambin se puede
presentar despus
del aborto.
36
Cmo s
que tengo
infeccin?
Otra complicacin
puede ser la
INFECCIN y
sucede 4 das
despus de haber
abortado.
Qu hago si tengo
una infeccin o
una hemorragia?
Fiebre de ms de
38 C, dolor plvico
fuerte que te
impide moverte,
37
38
Luego de haber
abortado,
chequearse
la temperatura
Y si despus
de todo sigo
embarazada?
48 horas despus
de haber usado las
ltimas pastillas.
En esta situacin, la
mujer puede volver a usar la
misma dosis de misoprostol
y de la misma manera,
12
10
3
8
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7
Lunes
2p.m.
D L MM J V S
12
10
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7
Sbado
2p.m.
39
La nica manera de
tener certeza de
que se produjo un
aborto es hacer una
ecografa cuando el
sangrado haya
terminado por
completo.
solo la ecografa.
El misoprostol es un medicamento
que no se acumula en el cuerpo de
las mujeres ni causa dao a su
fertilidad.
40
41
CAPTULO II
Cmo acta?
CONOCIENDO
EL MISOPROSTOL
El misoprostol ablanda y dilata el cuello del
tero y provoca contracciones uterinas.
Las mujeres que lo usan sienten dolor
plvico intenso y sangrado por la vagina.
Durante este proceso se van expulsando por
la vagina todos los contenidos del embarazo:
sangre, cogulos, el saco gestacional con el
embrin o feto y las membranas.
Las molestias que se presentan son las
mismas que siente una mujer que tiene un
aborto espontneo.
45
CONTRACCIONES
UTERINAS RITMICAS
Y SOSTENIDAS
EL CUELLO UTERINO
MADURA: SE ABLANDA
Y SE DILATa
EL ENDOMETRIO
SE DESPRENDE
DEL UTERO
SE EXPULSA EL
SACO GESTACIONAL
Y LA PLACENTA
TER0
SE PRODUCE EL ABORTO
46
NOMBRE COMERCIAL
PRESENTACION
LABORATORIO
Caja de 28 tabletas
de 200 microgramos
cada una
Phizer
CYTOFINE
Caja de 28 tabletas
de 200 microgramos
cada una
INTIpharma
MISOPROLEN
Caja de 30 tabletas
de 200 microgramos
cada una
MASTERFARMA
CYTOTEC
47
NOMBRE COMERCIAL
PRESENTACION
LABORATORIO
MISOPROSMEK
Tabletas de
200 microgramos
LABEX
(Distribuidora)
CITOPROX
Tabletas de
200 microgramos
MEDIX
(Distribuidora)
Federacin Latinoamericana
de Sociedades de
Ginecologa y Obstetricia
Comit Latinoamericano
contra el Aborto Inseguro
Federacin
Internacional de
Ginecologa y Obstetricia
Consorcio Internacional
para el Aborto Mdico
NO
TODAS
LAS MUJERES
PUEDEN USAR
MISOPROSTOL
CONTRAINDICACIONES
Cualquier mujer sana puede usar
misoprostol para abortar. Funciona
por igual en todas las mujeres sin
importar la edad o el peso.
Sin embargo, existen algunas
enfermedades o condiciones
mdicas que prohben de manera
absoluta el uso de misoprostol
porque pone en riesgo su vida.
Prostagla
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1. Alergia
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SI UNA MUJER NU
UIENTE:
DEBE SABER LO SIG
zo ectopico
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2. Sospec
Un embarazo ectpico sucede cuando el saco gestacional crece
fuera del tero y es una situacin poco frecuente. El sitio ms
comn para este embarazo son las trompas de Falopio. Se dice
que el 90% de embarazos ectpicos se implantan ah. Otros sitios
menos frecuentes incluyen ovarios, cuello uterino o parte externa
de tero. Este embarazo no es viable.
En la pared
del tero
En el ovario
Cmo se trata?
El embarazo ectpico
no es un embarazo real
y debe ser tratado con
urgencia por un mdico.
El tratamiento
generalmente es
quirrgico quitando
la trompa afectada.
Cmo
puede detectarse?
a enfermedad
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3. Cuando una mujer tien
coagulantes
do anti
hemorrAgica o esta usan
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embaraz
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3. CUAn
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algun
como la T de cobre
SITUACIONES ESPECIALES
El misoprostol est indicado para mujeres sanas. Mujeres que tengan alguna
enfermedad por la que estn recibiendo tratamiento como Anemia Severa
(cuando la hemoglobina es menos de 7), hipertensin arterial, diabetes,
insuficiencia renal, epilepsia, enfermedad al corazn, de la tiroides u otras;
deben realizar el procedimiento cerca a un hospital y estar acompaadas de
alguien en todo momento para atender cualquier posible complicacin.
54
Cmo saber
si se est
embarazada?
CALCULANDO
EL TIEMPO
DE EMBARAZO
Una mujer puede sospechar
que est embarazada si:
Ha tenido una relacin sexual sin
usar anticonceptivos.
No viene su regla.
Tiene aumento o disminucin del
apetito, nuseas, vmitos, acidez
gstrica, estreimiento, entre otros.
Siente rechazo a los alimentos o
mayor apetito, intolerancia a olores
como perfumes, tabaco o comidas.
Orina a cada rato.
Tiene sueo, cansancio,
modicaciones del carcter.
Nota aumento de tamao y/o
hinchazn en las mamas.
PRUEBAS O TEST
DE EMBARAZO
del embarazo
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Detectan en sangre u or
siglas en ingls).
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Hu
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Co
llamada Gonadotrona
positivo
negativo
(hay embarazo) (no hay embarazo)
En caso salga negativo, hay que
tener en cuenta que a veces el
embarazo es inicial que todava no
sale positivo y habra que repetir
la prueba una semana despus.
57
La ecografa transvaginal:
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P
un/a mdico/a
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qu
1. Chequear al nal del resultado escrito la rma y el sello de l/ella.
2. Vericar que el nombre corresponda al sexo de la persona, pues hay mdicos/as
3.
COMO CALCULAR
EL TIEMPO DE EMBARAZO
CON UN CALENDARIO?
abril
mayo
D L MM J V S
D L MM J V S
JUNIO
D L MM J V S
17 ABRIL 2014
Fue el primer da de la
ltima menstruacin
5 JUNIO 2014
Es la fecha actual
59
60
LAS
MUJERES
TUVIERON
A LA
MANO:
Termmetro
Celular con
batera cargada
y con crdito
para llamar
o telfono
Ibuprofeno de 400 mg o
Paracetamol de 500 mg
Toallas higinicas
(ni tampones
ni copa menstrual)
Algo de
dinero
61
INFORMACIN
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G
A
V
A
V
A
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A L U SA R
De acuerdo a la
experiencia mdica,
antes de colocarse
las pastillas, tener
en cuenta lo
siguiente:
Adems de la va
sublingual que
ya se explic
anteriormente, el
misoprostol puede
usarse tambin
por va vaginal y es
igual de efectivo.
Orinar
Lavarse muy bien las manos usando un cepillo
Cortarse las uas
Si se desea se puede usar guantes quirrgicos
DURANTE EL PROCEDIMIENTO:
Acostarse
en un lugar
cmodo
COLOCAR 4
PASTILLAS DE
MISOPROSTOL
UNA POR
UNA DENTRO
DE LA
VAGINA LO
MS AL
FONDO
POSIBLE.
Se pueden
usar guantes
de ltex para
ponerse las
tabletas
30
minutos
Permanecer
acostada
durante 30
minutos
para que el
Misoprostol
pueda
absorberse
Si parte de
las pastillas
se caen
cuando la
mujer se
levanta o va
al bao, no
necesitan
ponerse
nuevamente
dentro de la
vagina
porque el
Misoprostol
ya se
absorbi en
ese tiempo
Luego se
repite el
procedimiento 2
veces ms:
4 pastillas
juntas
dentro de la
vagina, una
por una, lo
ms al
fondo
posible.
Luego
2 veces mas
horas
horas
horas
12 horas despus de la primera dosis, repetir el mismo procedimiento con las siguientes 4 pastillas y teniendo cuidado de
permanecer acostada 30 minutos. Luego de 12 horas ms se
repite el procedimiento con las ltimas 4 pastillas. El esquema es
tal que si una mujer se aplica las primeras 4 pastillas a las 8 a.m.,
las otras 4 las colocar a las 8 p.m. y las ltimas 4 a las 8 a.m. del
da siguiente.
63
Fuente: NETTER
La ilustracin a continuacin
detalla las partes de la vulva
Oricio
de la uretra
Oricio vaginal
Labio
mayor
Entrada a la
vagina.
Se llama entrada
vaginal o introito
vaginal
Ano
65
CUALES SON
LOS SiNTOMAS
DURANTE EL
PROCEDIMIENTO ?
EL DOLOR
EL SANGRADO
66
Puede aparecer
30 minutos
Suele empezar
en la mayora de mujeres
8 HORAS
de haber usado
las primeras tabletas
Cunto dura
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La duracin es variable
y depende de los intervalos
de administracin
del misoprostol.
Sangrado y
dolor leves
al inicio.
Van aumentando
poco a poco en
cantidad e
intensidad
conforme pasan
las horas.
Llega un momento
de mucho sangrado
y dolor.
Los sntomas
disminuyen
abruptamente
cuando se expulsa
el saco gestacional.
67
Qu hacer
frente al dolor?
La mujer puede tomar
Ibuprofeno de 400 mg.
o Paracetamol de 500
mg. cada 8 horas, o
cada vez que el dolor
sea intenso.
En caso de tomar
Ibuprofeno: Se tiene que
saber que es preferible
tomarlo con el estmago
lleno (luego de haber
comido algo), porque
podra causar acidez o
gastritis.
La mujer puede tomar
1 o 2 pastillas 30 minutos
antes de usar misoprostol
para evitar que el dolor
aparezca.
En caso de tomar
Paracetamol: es preferible
hacerlo con el estmago
vaco, porque el cuerpo
absorbe mejor el
paracetamol de esta
forma.
68
LA ORGANIZACION
MUNDIAL DE
LA SALUD
RECOMIENDA NO TOMAR
PASTILLAS USADAS PARA EL CLICO
MENSTRUAL LLAMADAS
ANTIPROSTAGLANDINAS COMO:
Ponstan
Tanston
entre otras
porque reducen las contracciones
en el tero y contrarrestan el
efecto del misoprostol.
QUE SIENTEN
LAS MUJERES
DESPUES DE HABER
USADO MISOPROSTOL
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H
Y
Despus de haber abortado, la mujer va a seguir sangrando
como si estuviera menstruando o incluso en menor cantidad.
Lo ms importante a tener en cuenta, y que hay que vigilar, es
que el sangrado SIEMPRE debe ir disminuyendo conforme
pasen los das. Se usarn menos toallas higinicas y la sangre
cambiar de color: pasar de tener un color rojo vivo en los
primeros das a un color marrn durante los ltimos.
Si el embarazo es menor
a 9 semanas
Durar en promedio
entre 7 a 10 das
Si el embarazo es cercano
a las 12 semanas
Fiebre
Diarreas
Dolor
de cabeza
y mareos
Escalofros
y temblores
Nuseas
y vmitos
IMPORTANTE:
Los efectos secundarios del misoprostol se presentan solamente durante el
tiempo que dura el uso del misoprostol y despus desaparecen. Estos efectos
secundarios suelen ser ms intensos luego de usar la segunda dosis de tabletas.
Es decir, duran
un promedio de
horas
LAS COMPLICACIONES
COMO IDENTIFICARLAS
Y PREVENIRLAS
Segn la Organizacin Mundial de la Salud, el misoprostol es seguro
para interrumpir un embarazo hasta las 12 semanas por los bajos
riesgos de complicaciones. Hasta la novena semana de embarazo los
riesgos son bajos, y entre las 9 a 12 semanas estos riesgos empiezan a
aumentar ligeramente. Sin embargo, aunque el riesgo de complicarse
sea bajo es importante saber cules son estas complicaciones, cmo
reconocerlas, en qu momento se pueden presentar, qu hacer si se
presentan y cmo evitarlas.
La hemorragia puede ocurrir en 1 de cada 100 mujeres, Y la infeccin
en 1 de cada 200 mujeres que usan misoprostol. Tambin es importante
saber que a mayor tiempo de embarazo, hay ms posibilidades de
complicaciones. Por ejemplo, una mujer con 10 semanas de embarazo
tendr mayor posibilidad de presentar complicaciones que una
mujer con 6 semanas.
usando el misoprostol.
Cmo reconocerla?
4 toallas higienicas
durante 2 horas seguidas
71
Qu sntomas se presentan?
Fiebre de ms de 38oc.
Dolor plvico fuerte en la parte
baja de la panza, tipo clico,
que impide realizar
actividades cotidianas.
72
38 c
LA INFECCIN
INDICA QUE
EL ABORTO
HA SIDO
INCOMPLETO
Y QUE LOS
RESTOS
QUE HAN
QUEDADO
DENTRO DEL
TERO SEHAN
INFECTADO
Cmo prevenir
estas complicaciones?
La hemorragia no se
puede prevenir porque
depende de la forma en
que el cuerpo reacciona al
misoprostol.
Usar toallas
higinicas
selladas
No usar
tampones
Cambiar
la ropa
interior
diariamente
(de preferencia
de glicerina sin olor)
Evitar introducir los
dedos a la vagina
durante el lavado
Chequearse la
temperatura
2 veces al da para
ver si hay ebre
FALL0
O NO FALLO
EL MISOPROSTOL?
y no aumentaron
leves al inicio y ms
intensos conforme
pasaron las horas.
2. Tuve un sangrado
3. No tuve sntomas
74
de embarazo despus
de abortar.
Otras
12
pastillas de
misoprostol
48
horas
despus de la
ltima dosis de
misoprostol.
Por ejemplo:
si una mujer us misoprostol un da viernes a
las 8 a.m., 11 a.m. y 2 p.m. y no dio resultado,
puede volver a usar las 12 pastillas en 3
etapas, a partir del domingo a las 2 p.m., es
decir 48 horas despus de la ltima dosis.
Cmo tener
la certeza
que la interrupcin
del embarazo se produjo?
Es muy importante saber que la nica manera de
tener certeza que se produjo la interrupcin del
embarazo es hacerse una ECOGRAFA PLVICA
dos semanas despus de haber usado Misoprostol,
es decir cuando el sangrado haya terminado,
porque ya el tero termin de expulsar los cogulos.
Si una mujer se hace una ecografa mientras est
sangrando, el profesional que analiza la ecografa
va a diagnosticar por error aborto Incompleto
porque ver que an hay restos en el tero
cuando no es as.
LA ECOGRAFA SE
TIENE QUE HACER
CUANDO NO HAYA
SANGRADO. LOS
TESTS DE EMBARAZO
NO RESULTAN
BUENOS INDICANDO
EL FIN DEL EMBARAZO
porque recin se
hacen negativos a
partir de las 4
semanas posteriores
al procedimiento.
75
DESPUES DE CUANTO
TIEMPO REGRESA
LA REGLA?
Segn las mujeres que usaron
misoprostol, sabemos que:
Guardaron reposo el tiempo que dur el
procedimiento.
No fue necesario tener una dieta especial.
Las recomendaciones sobre la alimentacin
poco condimentada slo son durante el uso
del Misoprostol, no despus.
Si no se
cometen errores
Ecacia Terica
- Se comienza a tomar
las pldoras 3 das
despus o ms de
iniciada la regla.
- Una mujer se olvida
de tomar la pldora por
ms de 3 das.
8 embarazos
por cada
100 mujeres.
1 embarazo
por cada
100 mujeres.
Minipldora
(slo
progestina)
La ecacia depende
de la usuaria. Para
mujeres que menstran, aumenta el
riesgo de embarazo si
se retrasa o saltea por
completo la ingesta
de la pldora.
3 a 10
embarazos
por cada
100 mujeres
Mujeres dando
de lactar:
1 embarazo por
cada 100 mujeres.
Mujeres que
amamantan:
3 embarazos
por cada 100
mujeres
Otras mujeres:
1 embarazo por
100 mujeres.
Inyecciones
Mensuales
La ecacia depende
de la puntualidad. El
riesgo mayor es
cuando la mujer se
atrasa en su inyeccin
o la omite.
3 por cada
100 mujeres.
Menos de 1
por cada
100 mujeres
(5 por 10,000).
Inyecciones
Trimestrales
La ecacia depende
de que se apliquen
con regularidad. El
riesgo es mayor
cuando la mujer
olvida una inyeccin.
3 por cada
100 mujeres.
1 embarazo
por cada
100 mujeres.
Parches
Combinados
La ecacia depende
de la usuaria: El
riesgo de embarazo
es mayor cuando la
mujer
atrasa
el
cambio de parche.
Mtodo
Anticonceptivo
Qu tan
ecaces son?
Cundo iniciar
el uso despus
de un aborto?
La ecacia depende de
la usuaria.
Pldoras
Implantes
Es uno de los ms
ecaces
8 embarazos
por cada
100 mujeres.
Tras 1er ao, 2
embarazos por
cada 100 mujeres.
1 embarazo
por cada
100 mujeres
Si se comienza
en los primeros
cinco das
despus de un
aborto:
Inmediatamente.
En este caso,
no precisa de
mtodo de
respaldo.
Si han pasado
cinco das
despus de un
aborto:
En cualquier
momento.
Adems, se
precisa de un
mtodo de
respaldo
(Condn).
La ecacia
disminuye cuando
la mujer pesa ms
de 90 kilos.
1 embarazo
por cada
100 mujeres.
77
Si no se
cometen errores
Ecacia Terica
La ecacia depende
del usuario. El riesgo
de embarazo o de ITS
es mayor cuando no
se usa en cada acto
sexual. Hay pocos
casos de embarazos o
infecciones por su uso
incorrecto o porque
se salga o se rompa.
15 embarazos
por cada
100 mujeres.
2 embarazos
por cada
100 mujeres
Evitan 80% a
95% la
transmisin de
HIV que
hubiera tenido
lugar sin ellos.
Condones
femeninos
La ecacia depende
de la usuaria: El riesgo
de embarazo o ITS se
presenta cuando no
se utiliza el condn
femenino en cada acto
sexual. Son pocos los
casos de embarazo o
infeccin debidos a
uso incorrecto, salida
o roturas.
21 embarazos
por cada
100 mujeres.
5 embarazos
por cada
100 mujeres.
Espermicidas
y
Diafragmas
La ecacia depende
de la usuaria: El riesgo
de embarazo aumenta
si no se utilizan los
espermicidas en cada
acto sexual.
29 embarazos
por cada
100 mujeres.
18 embarazos
por cada
100 mujeres.
Mtodo
Anticonceptivo
Qu tan
ecaces son?
Condones
masculinos
Cundo iniciar
el uso despus
de un aborto?
En cualquier
momento
siempre y
cuando no
haya sangrado
vaginal.
Esterilizacin
quirrgica
para mujeres
Qu tan
ecaces son?
Es muy efectivo.
Si se cometen
errores
Ecacia Prctica
Efectividad vara
de acuerdo a la
forma de bloquear
las Trompas de
Falopio. Hay un
mnimo riesgo de
embarazo despus
del 1er ao de
uso (y hasta que
la mujer alcance
la menopausia)
Si no se
cometen errores
Ecacia Terica
Cundo iniciar
el uso despus
de un aborto?
Menos de 1
embarazo
por
100 mujeres.
Si ha tomado,
por adelantado,
la decisin de
hacerlo voluntaria
e informadamente:
dentro de las 48
horas de un aborto
sin complicaciones.
Ms de 10 aos de uso:
Aproximadamente
2 embarazos
por cada
100 mujeres.
Esterilizacin
quirrgica
para
hombres
DIU o T
de Cobre
Es uno de los ms
ecaces y perdurables.
2 a 3 embarazos
por cada
100 mujeres
despus de
1 ao.
1 embarazo
por cada
100 mujeres
(despus de
1 ao).
1 embarazo
por cada
100 mujeres.
No aplica.
T de cobre colocada
en los primeros
12 das postaborto: inmediatamente.
No necesita
mtodo de
respaldo.
A
tener
en
cuenta antes de
colocrsela:
- Tener certeza
de no estar
embarazada.
- Si hubiera
infeccin,
tratarla primero.
ABORTOS DE
13 A 20 SEMANAS
La Organizacin Mundial de la Salud indica
que una mujer nunca debera hacerse un
aborto usando misoprostol si tiene ms de
12 semanas de embarazo, a menos que
est bajo supervisin de un profesional
de salud. Por lo tanto, despus de la
semana 12 un aborto es seguro solo si la
mujer est internada en un hospital antes,
durante y despus del aborto.
Eficacia
Los estudios de investigacin mostraron que la ecacia est entre el
73% a 86%, es decir, de 100 mujeres que usan misoprostol para interrumpir
su embarazo, 73 a 86 lograrn hacerlo sin recurrir a ningn procedimiento
quirrgico adicional para que el tero quede vaco. Tambin han
demostrado que la ecacia va disminuyendo conforme avanza el
embarazo, de tal manera que una mujer con 13 semanas de embarazo
tendr ms posibilidades de interrumpirlo que una mujer de 16 semanas.
Dicho de otra manera, conforme avanza un embarazo es menos posible
interrumpirlo con misoprostol.
Riesgos
Hay un riesgo mayor de sangrado y dolor plvico durante el uso
del misoprostol. Existe adems mayor probabilidad de hemorragia e
infeccin en los das posteriores a su uso. Este aumenta segn el
tiempo de embarazo, es decir, que mientras ms avanzado est
un embarazo tiene ms riesgo de complicaciones. Adems, los
efectos secundarios de misoprostol son ms frecuentes e intensos.
Tambin cabe resaltar que el uso de misoprostol est relacionado
con mayor porcentaje de fallas y mayor porcentaje de abortos
incompletos.
80
Dosis
10
PASTILLAS
en total
Permanecer acostada durante 30
minutos para que el misoprostol
pueda absorberse.
POR EJEMPLO:
12
10
11
3
8
4
7
12
10
8 a.m.
11
3
8
4
7
12
10
11 a.m.
11
3
8
4
7
12
10
2 p.m.
11
3
8
4
7
12
10
5 p.m.
3
8
4
7
8 p.m.
CAPTULO III
DESPEJANDO
DUDAS
Si ya se tuvo un
aborto con Misoprostol
es seguro volver
a usarlo?
S.
El misoprostol no
afecta la fertilidad de las
mujeres. Si una mujer
no desea embarazarse,
despus del procedimiento
debe usar un mtodo
anticonceptivo de
inmediato ya que puede
quedar embarazada.
se puede tenesr?
hijas/os despu
Qu pasa si no
estoy embarazada
y tomo misoprostol?
La salud de la mujer no
sufrir ningn dao, pero es
probable que pueda sentir
los efectos secundarios de la
medicina: nuseas, vmitos,
diarreas, escalofros o ebre,
hasta por 24 horas.
Qu puede pasar si
uso misoprostol y
He tenido una
cesrea
86
Soy menor
de edad
Tengo anemia
Tengo asma
Tengo VIH/Sida
Tengo una
infeccin de
transmisin sexual
Tengo una
infeccin vaginal
Tengo miomas
No existe informacin
suciente que permita concluir
con seguridad que el uso
previo de antibiticos pueda
prevenir una posible infeccin
al tero. Es importante
tomar en cuenta las
recomendaciones para
prevenir una infeccin,
durante el uso del misoprostol,
que se dan en la pgina 73.
pastillas permanezcan
30 minutos debajo de
la lengua para que el
medicamento sea
absorbido por el
cuerpo y haga efecto.
Despus de los 30
minutos, los restos
pueden ser tragados
o escupidos.
88
an
t
i
s
e
c
e
n
s
a
l
Las pastrisl e totalmente
disolve la lengua para
debajo deagan efecto?
que h
Voy a ver
lo que expulso?
Es necesario
hacer reposo durante
el procedimiento?
Y qu pasa si me
olvido y uso las pastillas
despus de lo indicado?
Se recomienda tomar
misoprostol en un da
de descanso debido al
dolor y al sangrado.
Algunas mujeres
realizan el procedimiento
durante la noche y al da
siguiente vuelven al
trabajo; eso depende de
cmo se sienta la mujer.
Se pueden dar
cuenta en el hospital
que una mujer us
misoprostol?
Puedo trabajar
cuando uso misoprostol?
90
No es posible
saber si el
misoprostol ser
efectivo o no
aunque lo haya
usado antes. Hay
que recordar
que 10 de cada
100 mujeres no
abortan usando
misoprostol.
Por qu encuentro
informacin
contradictoria
sobre misoprostol
en Internet?
En Internet se puede
encontrar informacin
contradictoria y poco
conable, desde pginas
creadas por personas que
dan informacin incorrecta
hasta negocios que hacen
dinero con las mujeres
que buscan informacin.
Debido a las continuas
investigaciones que hacen
sobre el misoprostol, se
podra encontrar datos
desactualizados.
En la Lnea Aborto
Informacin Segura
945-411-951
nos actualizamos
constantemente,
brindando informacin
basada en los documentos
emitidos por la Organizacin
Mundial de la Salud.
a
m
a
l
l
e
l
e
s
u
A q
?
o
r
u
g
e
s
n
i
o
t
r
o
ab
Algunas personas
pueden ofrecer
inyecciones de
hormonas (como
la progesterona) que
no causarn un aborto.
Sustancias como el
Metrotexate y la
Oxitocina slo deben
ser usadas estrictamente
bajo supervisin
mdica porque ponen
en riesgo la salud de
una mujer, debido
a sus efectos
secundarios y
complicaciones.
92
Funcionan las
inyecciones que se ofrecen,
para que la regla baje?
La Aspiracin Manual
Endounterina (AMEU)
y el Legrado se consideran
seguros si son realizados por
profesionales capacitados/as,
que realizan procedimientos
adecuados adecuados en
condiciones higinicas.
Qu es la AOE
Qu otros
mtodos abortivos
seguros existen?
CAPTULO IV
LA INFORMACION
ES PODER
S
A
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X
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L
REF
O
J
A
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R
T
PARA EL
O
I
R
A
T
I
N
COMU
Es necesario romper con la idea de que
el aborto es igual para todas y evitar juicios
morales que justican a algunas y condenan a
otras. Se hace urgente, entonces, cuestionar
las condiciones que mantienen al aborto
clandestino y organizarnos para cambiar la
situacin de desigualdad en el acceso a la
salud, la informacin y al bienestar.
A QUIEN BENEFICIA
QUE EL ABORTO SIGA
CLANDESTINO?
El aborto es una realidad, no es
ninguna excepcin; se calcula que
97
POR QUE?
A quien beneficia que
el aborto sea clandestino?
?
?
LA CLANDESTINIDAD CONTRIBUYE A LA
VERGENZA Y A LA CULPA. PERMITE QUE
UNA MORAL QUE JUZGA NEGATIVAMENTE
A LAS MUJERES QUE ABORTAN SE
IMPONGA EN SILENCIO Y NOS HAGA
CMPLICES, ACEPTNDOLA.
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F
IN
MISO
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D
O
S
EL U
100
Un poco de historia:
1986
BRASIL
1990
102
PER
N
M AC I
I N F O R F I CA
CIENT
Des-medicalizaciOn
del aborto
y manejo comunitario
de informaciOn sobre misoprostol
El aborto con misoprostol muestra actualmente que las mujeres pueden
salvar sus vidas y preservar su salud si cuentan con informacin segura. En
la actualidad, y con la informacin correcta, las mujeres pueden usar el
misoprostol en sus casas, sin supervisin mdica y sin necesidad de seguimiento
mdico posterior. Es necesario que este avance cientco pueda ser conocido
por todas, ya que lo que daa y mata es la desinformacin.
El aborto siempre ha sido una prctica compartida por las mujeres. Las
experiencias de las mujeres que abortan es un conocimiento importante,
que necesita ser visibilizado. Por otro lado, el uso del misoprostol muestra que
ya no es necesario personal de la salud en la prctica del aborto. Lo que la
experiencia muestra es que a travs del uso del misoprostol las mujeres
pueden tener el control de sus cuerpos y de sus abortos contando con
informacin segura.
La des-medicalizacin del aborto permite entonces que la gestin de la
informacin pase del control mdico al manejo comunitario. De boca en
boca, entre grupos de amigos y amigas, entre organizaciones, comedores
populares, postas mdicas, colectivos de jvenes, centros comunitarios,
entre otros. En comunidad, se puede manejar la informacin sobre aborto
con misoprostol y ponerla al alcance de las mujeres.
103
CAPTULO V
ECUADOR
LESBIANAS Y FEMINISTAS
POR EL DERECHO A LA INFORMACIN
CHILE
889-185-90
109
ARGENTINA
111
www.abortoinfosegura.com
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lineabortoinformacionsegura
@LineaAbortoPeru