MODULACION SENSORIAL: UN PROBLEMA DE SINTONA

.
Cuando encendemos el radio y est mal sintonizado, nos es imposible entender la totalidad de
lo que se dice aunque seamos capaces de suponer el tema que se est tratando. La razn
radica en que estamos recibiendo una seal confusa la cual no es comprendida por nuestro
cerebro.

Si sintonizamos correctamente el radio, la informacin es ntida y fcilmente

procesada. Ya podemos entender qu dicen y analizar lo dicho. Una situacin similar viven las
personas con problemas de modulacin sensorial!
El objetivo de este artculo es

describir los problemas de modulacin sensorial

repercusin sobre el desempeo ocupacional de los nios.

y su

Tambin se darn algunos

elementos para determinar el tipo de evaluacin y las estrategias de tratamiento que pueden
utilizarse para manejar el problema.
Primero se definir el trmino de Modulacin sensorial. Luego se mostrar en que consisten
los problemas de modulacin sensorial, cules son los mas caractersticos y cmo se afecta el
desempeo ocupacional de los nios que los sufren. Posteriormente se determinarn las
evaluaciones ms tiles para identificar estos problemas y se enumerarn los principios de
tratamiento para manejarlos.
Que es modulacin sensorial
El trmino de Modulacin Sensorial ha sido estudiado por muchos neurofisilogos y terapeutas
ocupacionales. Esto se debe a que la modulacin sensorial es un mecanismo de la funcin
cerebral cuyo resultado influye sobre el comportamiento de las personas cuando interactuan
con el ambiente. Por ejemplo Kranowitz (10) y Guyton (1), definen el proceso de modulacin
sensorial como la capacidad de mantener el balance entre los diferentes tipos de informacin
que se procesan en el Sistema Nervioso Central gracias a la activacin o desactivacin los
mecanismos cerebrales.
Los mecanismos cerebrales se activan cuando la seal sensorial tiene la capacidad para influir
los neurotransmisores, quienes a su vez permiten que la actividad sinptica conduzca los
impulsos sensoriales provenientes de estmulos tctiles, propioceptivos, vestibulares, visuales o
auditivos hasta los centros de integracin e interpretacin (Kandel y Schwartz, 1994).
CharlotteBrasic (1) dice que el proceso de modulacin sensorial depende de:

La habilidad cerebral para registrar la informacin o sea reconocer de manera consciente o

inconsciente la seal sensorial que influye la actividad sinptica.

La adecuada integracin sensorial o capacidad para sintetizar, organizar, relacionar y

procesar la informacin sensorial proveniente del cuerpo y del ambiente (Ayres, 1972)

La capacidad de inhibir los estmulos innecesarios gracias a la escogencia de los aspectos

relevantes de las sensaciones que se reciben simultneamente.

La respuesta automtica ante los mensajes familiares.

La relevancia que se da a los mensajes nuevos o llamativos para facilitar su

procesamiento.

La orientacin de la respuesta dentro de los lmites normales manteniendo el equilibrio

entre facilitacin e inhibicin.

La grfica que se encuentra a continuacin muestra el

espectro en que se mueve el registro sensorial de acuerdo con el grado de modulacin

sensorial.
Espectro del registro sensorial
Hiporespuesta---------------------------------------------------------hiperespuesta
Respuesta
Normal
Prdida del registro
(fallas en orientacin)

Registro exagerado
(exceso de orientacin)

La capacidad de orientar la respuesta a los estmulos vara en el espectro de acuerdo con

la capacidad del Sistema Nervioso Central de responder a ellos.

Un individuo puede

responder en cualquier parte del espectro dependiendo de su estado de reactividad el

cual puede cambiar durante el da y /o a lo largo de la vida. Ese estado tiene que ver con
su posibilidad de estar sintonizado para comprender los estmulos.
La adecuada funcin de modulacin sensorial (registro, integracin sensorial, equilibrio
inhibicin facilitacin) depende de la accin de los neurotransmisores

ya que de ellos

influyen sobre la posibilidad de conducir el impulso sensorial de manera eficiente.

Sin

embargo se ha hablado del papel que tiene el Sistema Lmbico como centro de modulacin
sensorial (Casey, 1973).
Por otra parte, se ha visto que el ambiente y las costumbres culturales influyen sobre la
capacidad que tiene el individuo de responder a los estmulos a los que se ve expuesto con
mayor frecuencia. Por ejemplo, existen culturas donde el acercamiento entre las personas, a
travs del tacto es aceptado. Esa diferencia har que las personas acepten ser tocadas con
mayor facilidad que aquellas en que el contacto tctil est reservado slo para las personas
ms cercanas.

Finalmente, algunos autores dicen que las personas escogen el tipo de estmulos que prefieren
y toleran de acuerdo con sus necesidades y habilidad para modular la informacin sensorial.
Patricia Wilberger (1), denomina a esta escogencia dieta sensorial.

Por ejemplo, una

persona hiporesponsiva buscar estmulos fuertes como los deportes extremos ya que necesita
una nutrida dieta sensorial, y una persona hiperesponsiva buscar estmulos calmantes como
envolverse y acostarse.
Los problemas de modulacin sensorial
Los problemas de modulacin sensorial

se deben a las dificultades del individuo para

mantenerse en un rango medio del espectro de registro sensorial. El individuo tiende a

estacionarse en uno de los extremos del

espectro de registro (hiperesponsividad o

hiporesponsividad). Debido a esta situacin se le dificulta modular la informacin proveniente

del ambiente y por lo tanto responder de manera adecuada a las situaciones (Royeen, 1989).
El desorden de modulacin sensorial, hace perder la armona con que se integran los estmulos
sensoriales. Por este motivo alguno de los sistemas, por ejemplo el tctil, acta sin armona y
no puede modular los impulsos que recibe

pudiendo llegar a la hiperesponsividad o a la

hiporesponsividad (Dunn, 1991). Cuando el individuo tiene problemas de modulacin sensorial

pierde la habilidad de mantener una constante sintona con el ambiente. A continuacin se
encuentra un cuadro que muestra algunas caractersticas de estas dos opciones.
HIPERESPONSIVIDAD
HIPORESPONSIVIDAD
Registra las sensaciones de manera ms Registra las sensaciones de manera menos
intensa.

intensa.

Hay sobrecarga de sensaciones.

No hay suficiente informacin sensorial.

Evita los estmulos porque las sensaciones le Busca ms estmulos que otros.
irritan, molestan y distraen.
Se defiende de las sensaciones porque no
puede escoger la relevante de las dems.

Malinterpreta las sensaciones.

Sus respuestas son exageradas.

Tiene problemas para leer las claves verbales y Es pasivo y poco responsivo.
no verbales de los dems.
Tiene problemas para leer las claves verbales y
Su conducta es impredecible.

no verbales de los dems.

Aunque tiende a ser pasivo a veces es

impredecible.

Los problemas de modulacin sensorial obligan a la persona a desempearse en niveles

inferiores del desempeo general lo cual explica los problemas de planeacin motora, las
dificultades en la interaccin social y la regular interaccin con el ambiente que presentan los
individuos con este trastorno (Gilfoyle, 1990).
No se conoce con exactitud la razn por la cual se produce este desorden pero al parecer se
debe a la perdida de la capacidad de registro sensorial que influye los neurotransmisores y por
lo tanto a fallas de conduccin de los impulsos a los sistemas encargados de procesarlos (Tallo
Cerebral y Sistema Lmbico). Fisher y Murray(11), describen algunos estudios con animales
realizados por los neurofisilogos, como por ejemplo los de Isacson en 1982, los cuales
mostraron cmo los animales que tenan lesiones a nivel del Septohipocampo, presentaban
dificultades para mantener una respuesta adecuada ante los estmulos ya que reaccionaban
exageradamente a ellos.; tal como sucede con los nios con Defensividad Tactil.
Isacson tambin encontr que los animales que tenan lesiones en el Hipotlamo aumentaban
su nivel de actividad pero no eran hbiles para explorar el ambiente y tenan problemas de
sueo.

Aunque pueden existir diferencias con los seres humanos, estas dificultades se

pueden encontrar en los nios con problemas de Modulacin sensorial.

Muchos expertos han estudiando el desorden para dar explicaciones que no estn en el campo
de las especulaciones.

Por ejemplo, Jean Ayres describi los problemas de modulacin

sensorial ms sobresalientes: Defensividad Tctil, Inseguridad Gravitacional e Intolerancia al

Movimiento. Tambin se han reconocido la Defensividad Visual y la Auditiva.
La Defensividad Tctil se caracteriza por la hipersensibilidad al tacto, sentimientos de
malestar al ser tocado y respuesta agresiva (Ayres 1964). Estos nios se caracterizan por
reacciones:

Hacia el ambiente:

Evita ciertas texturas de los muebles

Rechaza ciertos objetos

No le gusta sino cierta clase de ropa

No come ciertos alimentos por su contextura

No le gusta que lo baen, lavarse los dientes o secarse

Le desagrada ir a la peluquera

No le gusta untarse

Evita el contacto con plastilina o pintura

Hacia las dems personas

No acepta ser tocado por los compaeros

Evita los abrazos de sus padres

Muestra mayor rechazo a extraos

No expresa el afecto a travs de caricias

No lo quieren porque no se deja abrazar

El nio puede reaccionar agresivamente para alejarse o puede retraerse y esconderse para
evitar ser tocado o interactuar con el ambiente. Debido a esto tiene problemas de habilidad
motora por falta de experiencia; dificultad para manipular tijeras, fichas o el lpiz; problemas de
articulacin del lenguaje y regulares patrones de alimentacin; y problemas emocionales
debido a su dificultad para expresar y aceptar el afecto a travs de las caricias.
La Hiporespuesta tctil se refiere a la escasa reaccin al ser tocado y a la bsqueda de
estmulos tctiles ms fuertes y frecuentes por parte del nio (Fisher, 1991). Estos nios se
caracterizan por reacciones:

Hacia el ambiente:

Busca constantemente estmulos tctiles (tocar, restregar, cargar algo)

No expresa el dolor

Lento para moverse

No identifica fcilmente objetos por el tacto.

Se pega con frecuencia

Se consiente con los objetos

Hacia las dems personas:

Rechaza el estmulo suave y repentino

Con frecuencia buscan el contacto con los adultos

Salta hacia las personas

Le gusta que lo alcen

La Inseguridad Gravitacional

se caracteriza por la respuesta negativa ante todas las

situaciones de movimiento (Ayres, 1968). Estos nios se caracterizan por reacciones:

Hacia el ambiente:

Evitar juegos de movimientos

Asustarse con movimientos repentinos

Rechazar los juegos que se mueven o ir al parque

Evitar correr, trepar, rodar, colgarse

Hacia las personas:

Luce inseguro

Prefiere estar cerca del adulto

Llora con frecuencia y se queja para no salir al parque

La Intolerancia al movimiento se refiere a la sensacin de malestar ante el ms mnimo

movimiento y el temor a separar los pies del piso (Ayres, 1964). Estos nios se caracterizan
por reacciones:

Hacia el ambiente:

Malestar, mareo, sudor, vmito, palidez con cualquier movimiento

Temor exagerado al movimiento

Evitar posiciones boca-abajo

No dan botes, vueltas

Mareo al viajar en carro

Malestar al ver objetos que se mueven

Rechazo total a los juegos al aire libre y en el parque

Hacia las personas:

Luce inseguro

Prefiere estar cerca del adulto

Llora con frecuencia y se queja para no salir al parque

Estos nios son temerosos e inseguros especialmente cuando estn en sitios nuevos. Su
desempeo motor suele estar por debajo de lo esperado para la edad debido al bajo tono
muscular, regular equilibrio y falta de fuerza. Su interaccin social es pobre ya que los dems
nios los rechazan por su torpeza y sus temores.
La Hiporespuesta al movimiento

se refiere a la bsqueda constante de estmulos mviles

pues no parecen percibirlos con facilidad (Stock Kranowitz, 1998). Estos nios se caracterizan
por reacciones:

Hacia el ambiente:

Preferencia por saltar, girar, rodar o tirarse

inquietud

Movilidad constante

Constante cambio de actividad para poder moverse

Hacia las personas:

Dificultad para obedecer

Problemas para atender instrucciones

Dificultad para permanecer quieto en un saln de clase

Estos nios suelen relacionarse con el Sndrome de desatencin e Hiperactividad por su

inquietud y dificultades para realizar actividades sedentarias. Los adultos suelen regaarlos
con frecuencia pues son traviesos y muy mviles. Los compaeros los aceptan a la hora de
jugar pero los rechazan en la clase porque no dejan atender.
La Defensividad visual se refiere al pobre procesamiento de los objetos, personas y colores
que rodean al nio. Con gran facilidad l se siente saturado de informacin y luce desatento y
cansado (Stock Kranowitz, 1998). Estos nios se caracterizan por reacciones:

Hacia el ambiente:

Preferencia por los sitios oscuros o sombreados

Dificultad para seguir objetos

Desorganizacin

Excitabilidad ante los estmulos visuales

Preferencia por las gafas oscuras

Toca todo para entender cmo es

Hacia las dems personas:

Irritable luego de un rato en sitios muy coloridos y llenos de gente

Desorganizado con sus cosas

La Defensividad Auditiva

se refiere a la dificultad de entender y discriminar los estmulos

auditivos (Stock Kranowitz, 1998). Estos nios se caracterizan por reacciones:

Hacia el ambiente:

Preferencia por los sitios tranquilos y poco ruidosos

Confusin ante los ambientes ruidosos

Incapacidad de ignorar un sonido ambiental

Irritabilidad despus de estar expuesto al ruido

Se tapa los odos cuando hay ruidos constantes como licuadora, aspiradora

Se sale de los sitios ruidosos

Hacia las dems personas:

Rechazo a las fiestas y actividades con otros nios

Preferencia por estar solo

Temor a las invitaciones a fiestas

A veces ignora la voz de los dems

Irritable, llorn, temeroso

El desempeo ocupacional del nio con problemas de modulacin sensorial

Cuando un nio tiene un problema de modulacin sensorial maneja un desempeo general
inferior

que afecta su capacidad de manejar con efectividad los patrones ocupacionales

propios de su edad (juego, desempeo escolar, descanso).

Tiene tambin un desorden

afectivo ya que sufre grandes frustraciones al sentirse incapaz de responder adecuadamente a

las situaciones. Por otra parte se desmotiva al ver la facilidad con que los dems hacen las
cosas que para el son difciles.
Tambin tienen dificultades sociales ya que tiende a ser muy sensible, le cuesta hacer y
mantener amigos, no puede aceptar que se le acerquen con facilidad y en ocasiones tiende a
ser muy rgido y resistente a los cambios.
Todo este panorama proyecta al nio, una imagen personal de incapacidad y de ineficiencia
para enfrentarse al mundo.

Tambin se producen sentimientos de minusvala y baja

autoestima que lo llevan a la pasividad y el pobre inters por interactuar para aprender de su
entorno. Como resultado de esta situacin el nio obtiene un pobre desempeo motor por
falta de experiencia, un desarrollo general ms lento, una gama de habilidades inferior al
promedio y una pobre imagen personal.
Al reconocer sus dificultades el nio resuelve no participar en las actividades propias de su
edad como jugar, explorar los objetos, aprender, estudiar, etc. Por esta razn prefiere decir que
no quiere, que no le gusta o que no le interesa hacerlo, creando as un estilo ocupacional poco
exitoso para interactuar con el ambiente.
Esta actitud de rechazo que el nio maneja no hace otra cosa que empeorar la situacin ante s
mismo y ante los dems, ya que ha medida que crece se instala un claro crculo vicioso de
pobre modulacin sensorial, comportamiento desadaptado a la situacin,

dificultad en

el

desempeo ocupacional, angustia y frustracin.

En conclusin, el nio con problemas de modulacin sensorial tiene afectadas todas las esferas
de su desempeo ocupacional:

su vida familiar ya que es impredecible, difcil de manejar y poco afectuoso.

Su desempeo escolar ya que su rendimiento acadmico es bajo, no puede manipular

adecuadamente los tiles escolares y su capacidad de aprendizaje es variable.

Sus habilidades de juego ya que hay muchas situaciones que evita, es torpe y le cuesta
hacer y mantener amigos.

Sus patrones de sueo ya que estos se ven afectados por sus percepciones hacia el
ambiente

Sus relaciones sociales con pares y adultos ya que es irritable, muy sensible, rgido e
inseguro

Evaluacin de los problemas de modulacin sensorial

Existen muchas pruebas estandarizadas para evaluar el desempeo sensorial pero el aspecto
ms relevante del proceso es la observacin del nio en los contextos en que se mueve ya que
esto permite ver sus respuestas ante los diferentes estmulos y su comportamiento durante las
actividades.
Por estos motivos es de vital importancia utilizar listas de chequeo que permitan hacer una
observacin sistemtica del nio. Un ejemplo de estas el Perfil Sensorial o la Evaluacin de
Cualidades Sensoriales de una Actividad (Dunn, 1982). Tambin es til utilizar la Historia
Sensorial de La Croix (1993), la de Fisher y Bundy (1994) y hacer encuestas del desempeo
del nio que deben ser contestadas por los padres y maestros del nio, donde documenten las
preguntas con hora, fecha y descripcin del comportamiento observado.
Por otra parte es necesario aplicar al nio evaluaciones formales que permitan medir las
habilidades motoras y sensoriales que este maneja. Son tiles el Test de Integracin sensorial
del sur de California

(Ayres, 1989); el test de integracin Sensorial de Gangi-Berk (1983); el

test de Miller para preescolares (1982); el test de Defensividad Tctil de Royeen (1989); el test
de Osteresky (1978);

el Quick Neurological Screening ]Test de Mutti, Sterling y Spalding

(1978).
Con la observacin, la historia sensorial del nio y la evaluacin formal de su desempeo, se
podrn establecer principios y estrategias de intervencin que incluyan todos los espacios que
l necesita.
Principios de tratamiento de los problemas de modulacin sensorial
La meta de la intervencin cuando se hace el tratamiento de un nio con problemas de
modulacin sensorial, esta en desarrollar sus habilidades para interactuar exitosamente con las
personas, situaciones y objetos de su entorno. De esta forma el nio estar en capacidad de
mantener la sintona necesaria para aprender, jugar y manejar sus relaciones sociales.
Esta meta se lograr en la medida que se logre:

Reorientar la interaccin del nio con el ambiente.

Favorecer la exploracin ambiental iniciada por el nio.

Ensearle a identificar los estmulos y a organizarlos para poderlos usar.

Enriquecer y manejar su dieta sensorial.

Cambiar la forma en que ejecuta sus patrones ocupacionales.

Manejar los ambientes personas y situaciones que estn en contacto con el nio.

Para realizar la intervencin puede ser til emplear la propuesta de Tmara Sarracino
(Sarracino; adaptacin de Dunn, 1992) para establecer los principios sensoriales del
tratamiento:
1. Cambiar al adulto involucrando a todas las personas que tiene que ver con el nio
(padres, y familiares, maestros, conductor del bus, personal de la cafetera) con el fin de
unificar la forma de darle instrucciones.

Ensearles a identificar las diferencias de

respuesta ante las situaciones. Darles pautas de manejo. Ensearles claves para ayudar
al nio a interactuar con el ambiente. Mostrndoles como motivar al nio a permanecer en
la tarea hasta terminarla. Descubriendo cmo anticiparse a las situaciones para evitarlas.
2. Cambiar al nio ayudndole a entender lo que le pasa. Aumentando su habilidad para
modular y tolerar los estmulos ambientales. Dndole alternativas para realizar las cosas.
Favoreciendo su desarrollo sensoriomotor general.

Ensendole a usar sus espacios.

Mostrndole como leer las claves sociales que le envan los dems.

Ayudndole a

interactuar con los dems en forma exitosa.

3. Cambiar la tarea hacindola ms apropiada a la tolerancia del nio. Simplificndola a
travs del establecimiento de pasos fcilmente realizables. Alterando sus caractersticas
para que no molesten al nio (color, olor, tamao). Dando unas instrucciones simples.
Aumentando el tiempo para su realizacin.
4. Cambiar materiales con el fin de aumentar o reducir la dieta sensorial. Controlando el
exceso de informacin.

Disminuyendo posibles distractores.

Promoviendo estmulos

organizadores a travs de los objetos utilizados.

5. Cambiar el ambiente

para prepararlo como un espacio organizador e integrador.

Facilitando la ubicacin del nio en el sitio ideal. Logrando el autocontrol.

Las estrategias que se utilizan en el tratamiento de los nios con problemas de modulacin
sensorial deben conformar una dieta sensorial balanceada. Esta dieta vara de nio a nio de
acuerdo con su diagnstico

y se prepara teniendo en cuenta tres reas: para favorecer la

alerta, para lograr la organizacin y para calmar.

La dieta debe darse al nio a horas especficas siguiendo una secuencia estructurada con el fin
de lograr su organizacin. Debe revisarse peridicamente para establecer su vigencia, utilidad
y para hacerle los cambios necesarios los cuales respondan a los progresos del nio.
A continuacin se encuentra un cuadro que ofrece algunas actividades que pueden incluirse en
la dieta sensorial de los nios con problemas de modulacin sensorial.
PROBLEMA DE MODULACION SENSORIAL
DEFENSIVIDAD TACTIL

ACTIVIDADES RECOMENDADAS
Juegos con agua.
Tocar objetos de diversas texturas.
Jugar a los abrazos.
Jugar a la hamburguesa.
Dactilopintura.
Descubrir objetos escondidos.
Jugar a masajes con diversas texturas.
Juegos con bastante estmulo visual.
Juegos de fantasa (a la casita, disfraces,
tteres).

DEFENSIVIDAD VESTIBULAR

Equipo y materiales con diversas texturas.

Moverse y columpiarse.
Resortar en un baln.
Mecerse en una mecedora.
Jugar al caminado de los animales.
Ir al parque.
Jugar a rodar por el pasto.
Subir y bajar escaleras.
Montar en carritos y objetos que se mezan,
Actividades lineales como caminar, correr o
saltar

DEFENSIVIDAD VISUAL

Actividades rotatorias: botes o vueltas.

Usar gafas oscuras.
Buscar objetos escondidos.
Armar rompecabezas.
Actividades de seguir puntos o recortar.
Juegos a media luz con linternas.
Describir las caractersticas de las personas u
objetos.

Copiar diseos.
Controlar el volumen de la voz.

DEFENSIVIDAD AUDITIVA

Incluir gradualmente diferentes sonidos.

Usar msica mientras se trabaja
Buscar la direccin de los sonidos.
Identificar los sonidos y voces.
Buscar a alguien por el sonido de su voz.
Usar lenguaje simple.
Apoyar lo que se dice con gestos.
Utilizar actividades rtmicas.
El objetivo del tratamiento es ayudar al nio a mantenerse en sintona para manejar y procesar
la informacin que recibe del ambiente con el fin de desarrollar habilidades bsicas para
responder de manera adaptativa. Este ser el punto de partida para que sea capaz de mejorar
su desempeo ocupacional.
Al favorecer el cambio en la cantidad y calidad de sus habilidades sensoriomotoras el nio
empezar a tener una imagen positiva de si mismo y se sentir motivado y dispuesto a
interactuar.
Tal vez el tratamiento de los nios con problemas de modulacin sensorial puede cambiarles su
historia.

Ya que cuando existen mejores mecanismos de modulacin sensorial los nios

podrn:

Entender y manejar el mundo que les rodea

Desarrollar las habilidades propias de su edad

Desempearse con mayor eficiencia en sus ocupaciones

Aplicar mejores estrategias para relacionarse de manera significativa con los dems.

Sentirse satisfechos consigo mismos y capaces de ser felices

Bibliografa
1. Brasic, Charlotte (1995). Sensory Modulation: a theorical exploration of the construct. En
Neuroscince and occupation, links to practice.AOTA Self-studies Series. Charlotte Brasic,
Editor. AOTA. Maryland, USA
2. Dunn, Winnie.

De Gangi, G.(1992).

Sensory integration and neurodevelopmental

treatment for educational settings. En Classroon aplications for school- based practice.
AOTA Self-studies series. Charlotte Brasic, Editor. AOTA. Maryland, USA
3. Bissell, Julie. Fisher J. Owens C. Polcyn, P. (1993). Understanding sensory and motor

challenges in the classroom. Sensory Integration International. Torrance, ca, USA

4. Gilfoyle, Eleonora (1990).

A theory of sensoriomotor-sensory development.

Slack

International Book Distributors. New York, USA

5. Sarracino, Tmara. Applying a sensory integrative frame of reference in school practice.
En Sensory Integration Special Interest Section Quarterly. Vol 20 No. 3, 1997. AOTA
6. Mailloux, Zoe. Sensory integration and role perfomance in students. En Sensory Integration
Special Interest Section Quarterly. Vol 20 No. 3, 1997. AOTA
7. Dunn, Winnie. The sensory profile: a discriminating measure of sensory processing in daily
life. En Sensory Integration Special Interest Section Quarterly. Vol 20 No. 1, March 1997.
AOTA
8. La Croix, Jane. The development of a new sensory history: The evaluation of sensory
processing. En Sensory Integration Special Interest Section Quarterly.

Vol 20 No. 1,

March 1997. AOTA

9. Young, Mary Helen. The intervetion- based. Model of evaluation. En Sensory Integration
Special Interest Section Quarterly. Vol 50 No. 2, 1998. AOTA
10. Stock Kranowtz, Carol (1998). The out-of-sync child. Recognizing and coping with sensory
integration dysfunction. Skylight Press. New York. USA
11. Fisher, Anne. Murray, A. Bundy, A. (1991). Sensory Integration. Theory and practice. F.
A. Davis Company. Philadelphia. USA