Carlos Jacanamijoy. Nido y follaje. leo. 2014. 90 x 120 cm.

vi .

reseas

 Carlos Jacanamijoy. Indulto en el amanecer. leo. 1998. 170 x 190 cm.

Las estructuras clnicas a partir de Lacan

Rosa Liliana Lpez*
Universidad Nacional de Colombia, Bogot, Colombia

Eidelsztein, Alfredo. Las estructuras clnicas a partir de Lacan. Intervalo

y holofrase, locura, psicosis, psicosomtica y debilidad mental. Vol. I.
Buenos Aires: Letra Viva, 2008. 345 pginas.

I. I ntervalo

y holofr ase , locur a , psicosis ,

psicosom tica y debilidad mental 1

ste libro del psicoanalista Alfredo Eidelsztein es el primer

volumen de una investigacin rigurosa, coherente y
sistemtica sobre un tema fundamental para la teora y la
prctica psicoanaltica: las estructuras clnicas. El texto hace
efectiva la intencin expuesta por el autor desde las primeras
pginas: desarrollar una argumentacin racional que d cuenta
de la lgica de la construccin de las estructuras clnicas y
que promueva discusiones rigurosas, en lugar de repeticiones
dogmticas y estriles de los discursos de Freud y de Lacan.
Los desarrollos del autor ponen en primer plano el tema
que convoca este nmero de la revista Desde el Jardn de Freud:
el cruce entre la estructura de lenguaje, las estructuras clnicas
y el lazo social. Resultan de gran inters las articulaciones
que presenta entre el malestar contemporneo y el lugar del
* e-mail: [email protected]
1.

Eidelsztein Alfredo, Las estructuras clnicas a partir de Lacan. Intervalo y

holofrase, locura, psicosis, psicosomtica y debilidad mental, vol. I (Buenos
Aires: Letra Viva, 2008).

Ilustracin: Carlos Jacanamijoy

psicoanlisis frente al mismo. Por otro lado, es de resaltar que

el autor, en la forma de abordar los temas que propone, hace
una lectura novedosa y toma una posicin crtica frente a
lecturas de otros psicoanalistas, lo cual promueve e incita al
debate y a la permanente reflexin sobre la prctica.
Desde el primer captulo, el autor sita al psicoanlisis
en su ntima relacin con el discurso de la ciencia moderna;
relacin en la cual la ciencia es ubicada como condicin de
posibilidad de la aparicin del psicoanlisis, y este como una
prctica que surge en respuesta al malestar existente en la
cultura del sujeto de la ciencia, que es la cultura de Occidente.
Eidelsztein sostiene que la enseanza de Lacan requiere de la
nocin de sujeto de la ciencia, es decir, el sujeto efecto de
la operacin de la ciencia moderna sobre el saber, por lo que se
distancia de planteamientos psicoanalticos que sostienen que
la ciencia forcluye al sujeto. La ciencia no forcluye al sujeto, sino
su verdad, su divisin. Es en este sentido que el autor plantea
que el sujeto de la ciencia es un sujeto antinmico con respecto
a ella misma, sujeto dividido, que la ciencia intenta suturar.
El autor ubica los efectos del discurso de la ciencia
sobre el sujeto y sobre la subjetividad moderna. Respecto
a los primeros, los efectos sobre el sujeto, la psicologa y la
lgica simblica son identificadas como ciencias que apuntan
a suturar la divisin. La psicologa, por cuanto toma al sujeto
como objeto de estudio dndole una aparente unidad y haciendo que pierda toda posibilidad de condicin particular. La

| f e c h a d e r e c e p c i n : 0 1 / 0 7/ 2 0 14 . f e c h a d e a c e p t a c i n : 2 6 / 1 0 / 2 0 14 .
Desde el Jardn de Freud [n. 15 , Enero - Diciembre 2015 , Bogot] issn : ( impr e s o ) 1657-3986 ( en lne a ) 2256-5477, pp. 285-288.
resea bibliogrfica

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lgica, en la medida en que sostiene principios que niegan la

divisin del sujeto y la incompletud del Otro. Del lado de los
efectos sobre la subjetividad moderna, fenmenos tales como
el narcisismo de las pequeas diferencias, la segregacin
y el aumento de los fanatismos religiosos, son identificados
por el autor como respuestas al discurso homogeneizante
de la ciencia.
Ya en el segundo captulo Eidelsztein introduce el eje
de los argumentos de su investigacin: la existencia de una
lgica que articula las estructuras clnicas entre s, lo que
implica la existencia de una estructura de dichas estructuras.
Trabaja las nociones de clnica y estructura, situando para la
primera su relacin con la historia de la medicina y el radical
cambio de posicin del mdico, con el surgimiento de la clnica
moderna. Considera que el proceder del mdico moderno est
determinado por los sntomas, lo que constituye a la medicina
en una clnica de la mirada que deja de lado la escucha.
La clnica psicoanaltica, por su parte, es situada como una
clnica de la lectura sobre lo que se escucha, lo que conduce
a la articulacin entre la nocin de estructura significante y la
dimensin del cuerpo.
Siguiendo con el planteamiento que ubica al psicoanlisis como respuesta racional frente al malestar propio de la
cultura del sujeto de la ciencia, y teniendo como teln de
fondo de la articulacin entre psicoanlisis y medicina, el autor
precisa que la prctica psicoanaltica surge como relevo de
una funcin que la clnica mdica dej de cumplir. Muestra
cmo hoy en da el mdico ha dejado de lado su funcin
teraputica de ser receptor de las quejas de otros, y sostiene
que su prctica est orientada por diagnsticos impersonales
y por la reparticin de medicamentos que acallan el dolor.
Eidelsztein plantea una posible relacin entre el aumento
del dolor en la cultura y el incremento de los frmacos, lo
que implica una disminucin de la funcin teraputica del
mdico. Frente a esto el psicoanlisis surge como relevo de
esa funcin que el mdico abandon: el psicoanalista es la
nica oferta moderna, racional y particularizada de recepcin

286

del sufrimiento con estructura de verdad y ms all de un

trastorno de los tejidos o clulas2.
Respecto de la nocin de estructura, parte de la
definicin de Lacan: conjunto co-variante de elementos
significantes3. Basado en los planteamientos de la teora de
conjuntos y en las paradojas matemticas frente al problema
de la totalidad (Rusell, Cantor, Burali-Forti), sita el no-todo
para la estructura de la clnica. De manera que, dado que las
estructuras clnicas estn contenidas en esa estructura, no
todos los sujetos quedan necesariamente incluidos en una
estructura clnica. Este planteamiento lgico permite al autor
hacer una crtica del uso de las estructuras clnicas como forma
de clasificar a las personas y precisa cmo la estructura de la
clnica puede ordenar las estructuras clnicas, pero no a los
sujetos. Las estructuras clnicas no incluyen a todos los sujetos,
ni contemplan todas las formas del sufrimiento.
Tomando apoyo en la relacin de covarianza, que
da cuenta de cmo, al cambiar un elemento del conjunto,
cambian los otros, Eidelsztein apela por una rigurosidad
del diagnstico en psicoanlisis, que se distancie de una
clasificacin de sntomas o fantasmas. Significantes tales como
sntoma, fantasma, deseo, goce, tendran que ser tomados en
su relacin de covarianza en cada caso; definir la estructura por
los sntomas es hacer un diagnstico basado en la apariencia.
Propone una clnica ms all del padre que implica
el abandono de la suposicin de que la clnica est ordenada
por la funcin paterna. Desarrolla el pasaje de una clnica
ordenada por el padre a otra ordenada por la extraccin
del objeto a, a partir de la sustitucin del significante del
Nombre-del-Padre, como causa de la estructura, por el significante de una falta en el Otro S( ). La extraccin del objeto
a es pensada como efecto de la inscripcin de la falta en la
estructura y asociada a la legalidad que aporta la metfora
paterna; este hecho implica la existencia de casos en los que
2.

Ibd., 49.

3.

Ibd., 49.
Universidad Nacional de Colombia, Facultad de Ciencias Humanas,
Escuela de Estudios en Psicoanlisis y Cultura, Revista de Psicoanlisis

no opera tal extraccin. Este es un punto fundamental en el

planteamiento de Eidelsztein, que abre la oposicin de dos
categoras clnicas, de acuerdo con la operacin o no de la
extraccin del objeto a: la clnica del intervalo, en la que
hay extraccin del objeto a, opera la metfora paterna y la
estructura se encuentra legalizada y, la clnica de la holofrase,
donde no hay extraccin del objeto a, ni operacin de la
metfora paterna, ni estructura legalizada. Obsesin, histeria,
fobia y perversin son ubicadas del lado de la clnica del
intervalo, mientras que psicosis, debilidad mental y respuesta
psicosomtica, del lado de la clnica de la holofrase.
Siendo fiel a su planteamiento de situar al psicoanlisis como respuesta frente al malestar contemporneo,
Eidelsztein plantea la importancia de rescatar la locura como
nocin psicoanaltica distinta de los campos del intervalo
y de la holofrase. As, en el tercer captulo, ampla el cuadro
de las estructuras clnicas y subraya la existencia de una
doctrina de la locura en la enseanza de Lacan, que se
diferencia tanto de las psicosis como de la clnica de las ideas
delirantes en las neurosis y que tiene sus bases en la filosofa
hegeliana. A partir de las categoras hegelianas de ley del
corazn, alma bella y delirio de infatuacin, el autor
define el diagnstico hegeliano de la locura refirindose a
la existencia, en la poca moderna, de ciertas modalidades
en las cuales el individuo rompe el vnculo con el lazo que
lo une a lo social y pretende bastarse a s mismo. Siguiendo
a Lacan, quien retoma esas categora hegelianas, Eidelsztein
plantea que la locura se produce cuando entre el sujeto y
sus identificaciones ideales no opera la funcin del Otro,
cuando hay una inmediatez en las identificaciones con los
ideales, lo que termina fijando el ser del sujeto a un ideal. Esta
doctrina lacaniana de la locura se asocia directamente con
el asunto de la libertad, por cuanto en esa fijacin al ideal, el
sujeto va a encontrar la libertad de separarse del Otro, si
bien se trata de una libertad que se equipara a la muerte, ya
que el sujeto queda atrapado por el significante ideal, lo que
obtura su divisin.

A partir de all, Eidelsztein plantea la posibilidad de que

el psicoanlisis, como prctica, incentive la locura en la poca
actual y hace un llamado a los psicoanalistas a no desconocer
que si bien el sujeto habla de su particularidad, para no volverse
loco, debe ubicarla en el campo de lo social. De igual manera,
invita a los psicoanalistas a incluir en sus interlocuciones al Otro
social y confronta la queja de muchos acerca de la tendencia a
la desaparicin del psicoanlisis, en esta poca, con la ausencia
de la pregunta por la responsabilidad del psicoanalista en eso
que denuncia.
Luego de haber incluido la locura en el cuadro de
las estructuras clnicas, diferencindola de los campos de la
holofrase y del intervalo, el autor desarrolla el asunto de
la holofrase, precisando las relaciones de oposicin de las
psicosis, de la respuesta psicosomtica y de la debilidad mental
frente al intervalo. Para ello, retoma los fundamentos tericos
de la estructura normalizada4 y desarrolla diversos conceptos
atinentes a la misma. Elabora una argumentacin terica que le
permite situar las psicosis en una relacin de distorsin frente
a las neurosis. Sus desarrollos sobre el tema de la realidad
resultan de gran inters, puesto que articula diferencialmente
el campo del intervalo con las nociones de imposible, realidad
enmarcada en la extraccin del objeto a, y el campo de las
psicosis con las nociones de infinitizacin de la realidad y no
extraccin del objeto a.
Respecto de los fenmenos psicosomticos, Eidelsztein
revisa las referencias sobre el tema en la obra de Lacan y trabaja
los conceptos de pulsin, intervalo, alienacin, separacin,
Vorstellungsreprsentanz y transferencia. A partir de all,
plantea que en la respuesta psicosomtica hay un retorno en
lo real del cuerpo, a modo de lesin, que inscribe el deseo
del Otro, cuando este no se ha podido articular al fading del
sujeto. Desarrolla el concepto de holofrase y hace una crtica a
desarrollos psicoanalticos que la definen como una fusin de
4.

El autor trabaja la estructura normalizada en el sentido de adecuada a la

ley o norma.

[l a s e s tru c tur a s clni c a s a pa rtir de l ac a n]

Desde el Jardn de Freud [n. 15 , Enero - Diciembre 2015 , Bogot] issn : ( impr e s o ) 1657-3986 ( en
rosa liliana lpez

lne a )

2256-5477, pp. 285-288.

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una frase o de dos significantes, planteando que, ms que una

fusin, en la holofrase se trata de la circularidad del significante
que carece de lmite y tiende a la infinitizacin, con lo cual se
imposibilita el intervalo. Hace elaboraciones muy interesantes
sobre la diferencia de la letra en el inconsciente y la escritura
en el cuerpo que opera en la respuesta psicosomtica.
Hacia el final del ltimo captulo, da puntadas, no menos interesantes, sobre el asunto de la debilidad mental; ubica
la ausencia del intervalo entre el sujeto y la cadena significante
y su efecto: la ausencia de la funcin del entrelneas, punto
donde el sujeto queda pegado a la literalidad del Otro.
El recorrido por el texto de Eidelsztein resulta de gran
inters, tanto por sus desarrollos tericos como por la forma
de abordarlos. A mi modo de ver, ampla las perspectivas

288

clnicas del psicoanlisis, sin desconocer en ningn momento

sus lmites, es decir que se trata de una clnica que es no-toda.
No solo establece una lgica de relacin de las estructuras
clnicas, abriendo un lugar en la clnica psicoanaltica para
la respuesta psicosomtica y la debilidad mental, sino que
contempla otro tipo de presentaciones clnicas que no
caben dentro de la lgica intervalo-holofrase, dndole un
lugar en el cuadro de estructuras clnicas, por ejemplo, a
la locura. Sus elaboraciones se constituyen en puntos de
interlocucin con otras disciplinas, y con lecturas propias de
otros psicoanalistas, y en una reflexin permanente sobre el
lugar del psicoanlisis frente al malestar contemporneo, lo
que sita al psicoanlisis como una prctica viva.

Universidad Nacional de Colombia, Facultad de Ciencias Humanas,

Escuela de Estudios en Psicoanlisis y Cultura, Revista de Psicoanlisis