Tesis Helicobacter 27 Julio Con Frecuencia Solamente y Positivos.
Tesis Helicobacter 27 Julio Con Frecuencia Solamente y Positivos.
Tesis Helicobacter 27 Julio Con Frecuencia Solamente y Positivos.
05-2015
REPBLICA DOMINICANA
SUSTENTANTES
DAYHANA MINIER TAVAREZ
ARILEIDYS ESTHER SALAS FORTUNA.
ANA MILKA TORIBIO CASTILLO.
ASESORA
ESPERANZA RUFINO M.A
No.05-2015
REPBLICA DOMINICANA
TTULO
HELICOBACTER PYLORI EN NIOS DE 0- 9 AOS, QUE ASISTEN AL
LABORATORIO CLNICO DEL GRUPO MDICO DR. BOURNIGAL, PUERTO
PLATA, FEBRERO-MAYO 2015.
SUSTENTANTES
Dayhana Minier Tavarez CC-9478
Arileidys Esther Salas Fortuna CA-6390
Ana Milka Toribio Castillo CA-6697
ASESORA
Esperanza Rufino M.A.
INDICE DE CONTENIDO
Ttuloi
Agradecimientos..ii
Dedicatorias.........iii
Resumenvi
Tiempo de Realizacin.............................................................33
Universo.....................................................................................................................33
IMuestra......................................................................................................................33
Criterio de Inclusin....................................................................................................34
Criterio de Exclusin..................................................................................................34
Procedimiento de Recoleccin de Datos..................................................................34
Mtodo y Tcnica de Laboratorio Utilizada..................................................................3
Plan de Tabulacin y Anlisis de la Informacin:.......................................................36
Principios ticos:.......................................................................................................36
CAPITULO IV. ANLISIS DE DATOS
Datos de Pruebas Realizadas a los Participantes....................................................37
Anlisis de los Resultados..........................................................................................38
Discusin...................................................................................................................55
Conclusion..................................................................................................................60
Recomendaciones......................................................................................................61
Referencias Bibliogrficas.........................................................................................62
Anexos........................................................................................................................65
Anti -Plagio.................................................................................................................68
Hoja de Evaluacin..................................................................................................69
ii
iii
AGRADECIMIENTOS.
A Dios:
Alabamos Y bendecimos el nombre de nuestro Dios, agradecemos, por
habernos permitido complementar nuestros conocimientos y llegar a la recta
iv
acadmicamente
Compartir esta experiencia con usted ha sido uno de nuestros mayores logros
en la vida. Dios le bendiga.
seal del xito. Esta es la diferencia entre el verdadero triunfador y el que desea
salir del paso; entre quien vive intensamente y saca luz de cada acto y cada
pensamiento y el que se deja arrastrar por el tiempo".
Con cario.
Las Sustentantes.
DEDICAORIA.
A Dios:
vi
Por permitirme lograr esta meta y por confortarme en los momentos de apata
y tristeza convirtindome en una mujer capaz de enfrentar con carcter y
fortaleza los buenos y malos momentos.
Por ser mi bastn durante este largo camino, te agradezco tu amor, paciencia y
dedicacin para ayudarme a forjar mis sueos, y por ser amigo y compaero.
Por soportar mi ausencia durante este tiempo, para poder darle un mejor futuro.
Son ustedes los que me motivan a seguir hacia delante.
A Ederick Y Fridalys:
Gracias por su cario especial, son ustedes parte importante en mi vida.
Por cada minuto de su tiempo durante esos 6 meses y por su gran aporte para
complementar mis conocimientos.
vii
Gracias, por haberme enseado que los valores morales son la base de la
familia, su abnegacin y cario han sido los pilares de mi vida. Siempre estar
orgullosa de ustedes.
Jorge, gracias ensearme que siempre hay que ser perseverante y por tu
ayuda para lograr esta meta te estar agradecida por siempre.
Espero que esta meta lograda en mi vida algn da les sirva de estimulo, para
pensar que el conocimiento es la base de la sabidura y que siempre hay una
razn para seguir adelante. Dios les Bendiga por siempre. Los amo.
Por esta experiencia que hemos vivido para juntas alcanzar nuestra anhelada
meta. Gracias por su empeo y sacrificio para lograrlo.
viii
DEDICATORIA.
A MI Seor Dios:
Gracias mi Dios, por ser creador y dador de la vida, por guiarme en cada momento
y haberme permitido lograr esta meta, hacindome sentir que siempre hay una
esperanza. S que sin ti no lo hubiese logrado.
A mis Padres, Mara Herminia Toribio y Belarminio Toribio:
Por Haberme dado la vida y depositar su confianza en m, brindndome su apoyo
en todo momento. Gracias por su esfuerzo, para as lograr esta meta. Mami me
has ensenado que si se quiere se puede y que vale la pena luchar.
A mi madre, Ana Felicia Castillo:
Aunque no ests fsicamente, dedico este triunfo, porque tambin es tuyo.
Por ser ese rayito de luz que me inspira cada da a luchar por mis propsitos.
Gracias por soportar mi ausencia para seguir este sueo.
Por haber puesto en mi su confianza y apoyarme siempre. Los amo con toda mi
alma.
A mis Profesores:
ix
RESUMEN
Esta investigacin se realiz con el objetivo de determinar la frecuencia de Helicobacter Pylori en
nios de 0-9 aos, asistidos en el laboratorio clnico del Grupo Medico Dr. Bournigal, Puerto Plata,
Febrero-Mayo, 2015., se realiz un estudio de tipo descriptivo, prospectivo de corte transversal.
Se analizaron muestras de Heces Fecales, para determinar la frecuencia de Helicobacter Pylori
en pacientes ya mencionados, se correlacionaron las variables a fin de analizar las variaciones
en la frecuencia de esta bacteria en nios de 0-9 aos. Se utiliz un instrumento cerrado para
obtener las informaciones a fin de complementar los datos de laboratorio analizados en la
investigacin. Adems se valoraron variables como: socio-demogrficos (edad, sexo y
procedencia), nivel de escolaridad, lavado de las manos de los adultos y nios, numero de
ingesta por da, historia de gastritis familiar. Para esta investigacin se obtuvo consentimiento
informado de los usuarios que asistieron. De la poblacin estudiada se tomaron 134 pacientes, de
acuerdo a la formula de Hernndez Sampieri, para el tamao de la muestra. Los resultados
obtenidos fueron que de los 134 pacientes participantes, 34 en nmero de casos, equivalentes a
un 25 por ciento, presentaron resultados positivos para Helicobacter Pylori , el 75 por ciento
restante present resultados negativos. En esta investigacin los pacientes en estudio
presentaron valores diversos, indistintamente a la edad que tienen, pero se observ que el rango
de edad ms afectado fue de 2-4 aos, Referente al sexo se determin que el sexo masculino
es el ms afectado por esta bacteria. Respecto a la zona donde viven se pudo determinar que los
barrios son ms vulnerables para contraer Helicobacter Pylori. Tambin se pudo determinar que
esta bacteria es ms frecuente en personas con hbitos inadecuados de higiene y por las
condiciones de compartir dormitorio. Adems por ingerir agua no tratada.
Palabras Claves:
Helicobacter Pylori, Hbitos de Higiene. Manifestaciones Clnicas.
CAPITULO I
ASPECTOS INTRODUCTORIOS
1.1 Introduccin.
El Helicobacter Pylori, es una bacteria responsable de las infecciones
bacterianas crnicas de mayor prevalencia en el mundo. En pases desarrollados
la infeccin es principalmente durante el primer ao de vida, baja en la infancia y
aumenta posteriormente con la edad. Los pases en va de desarrollo tienen una
mayor prevalencia de esta enfermedad.1
Debido a esta necesidad imperante de buscar acciones correctivas frente a esta
situacin de salud, que a su vez reduce la calidad de vida de las personas y debido
a que la Repblica Dominicana es un pas en vas de desarrollo, se realiz esta
investigacin con el propsito de minimizar el nmero de casos, en nios 0-9 aos,
ya que esta poblacin es de alto riesgo, por el contacto directo con las personas de
su entorno.
Luego de revisiones en medio electrnico, bibliotecas y otras fuentes
documentadas, se encontr algunas investigaciones referentes al tema en estudio,
entre los cuales se pueden citar un estudio realizado en el ao 2008 por Muoz
Urribarr, Ana y Cols, esta investigacin es de tipo cohorte retrospectiva, con el tema
Helicobacter Pylori en nios atendidos en el Hospital Nacional Cayetano Heredia,
durante los aos 2003 al 2006. Este estudio tuvo como objetivo, reportar las
caractersticas clnicas e histo patolgicas de la infeccin por Helicobacter Pylori, en
nios del Hospital Nacional Cayetano Heredia (HNCH) en Lima, Per. Los datos
fueron recolectados a travs de un instrumento cerrado, obteniendo informaciones
procedentes de las endoscopas y biopsias realizadas en nios en el periodo
indicado. Ellos concluyeron diciendo, que la prevalencia de Helicobacter Pylori en
nios es elevada. 45.9% (51 de 111 pacientes).
___________________________________________________
1 Pueyo, AM; Huarte MP; Jimnez C. Epidemiologia por la Infeccin de Helicobacter Pylori. San Navarra. Espaa 2008.Disponible [on line]:
http://biblioteca.universia.net/html_bura/ficha/params/title/epidemiologia-infeccion-helicobacter-pylori/id/52001266.html. Recuperado 22 Febrero 2015
2. Muoz Urribarri, Ana y Cols. Helicobacter pylori en nios atendidos en el Hospital Nacional Cayetano Heredia durante los aos 2003 al 2006. Per 2008.
Disponible [on line]: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?pid=S1022-51292008000200002&script=sci_arttext. Recuperado 22 Febrero 2015
Los nios cuyos resultados de Helicobacter Pylori fueron positivos, tuvieron mayor
edad (8-9 aos), que los nios con resultados de Helicobacter Pylori negativos. 2
La presencia de Helicobacter Pylori diagnosticada por endoscopa, est relacionada
significativamente con gastritis crnica, actividad inflamatoria y folculos linfoides.
Espinal Cerda, D Y Cols. En el ao 2009, realizaron un estudio en el Laboratorio del
Centro Mdico Quirrgico Dr. Rafael Rodrguez Colon, con el tema Relacin
porcentual de positividad en pruebas indicadas para Helicobacter Pylori, en la misma
los datos ms relevantes fueron que de 757 pruebas realizadas, 466 fueron positivas,
equivalente a un 62 por ciento (62%).3
En el ao 2010, en Bogot, Colombia, Gonzlez, Lina Marcela, realiz un estudio,
observacional, analtico y transversal, para optar por el titulo de Nutricionista, bajo el
tema: Presencia de Helicobacter Pylori en la poblacin infantil y la relacin con su
estado nutricional. En este estudio el objetivo general fue determinar la relacin entre
el estado nutricional y la prevalencia de Helicobacter Pylori en nios de 1ero- 5to.
Grado. Para este diagnostico se utiliz la prueba del aliento y se concluy que el 61.9
por ciento de los nios present Helicobacter Pylori, siendo ms afectado el sexo
femenino. Esta prevalencia de acuerdo a los resultados obtenidos en esta
investigacin es ms frecuente en nios de edades entre 8-12 aos. 4
____-______________________________________________
2. Muoz Urribarri, Ana y Cols. Helicobacter pylori en nios atendidos en el Hospital Nacional Cayetano Heredia durante los aos 2003 al 2006. Per 2008.
Disponible [on line]: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?pid=S1022-51292008000200002&script=sci_arttext. Recuperado 22 Febrero 2015
3. Espinal Cerda y Cols. Relacin porcentual de Positividad en pruebas indicadas para Helicobacter Pylori. Universidad Autnoma de santo Domingo, Mao,
Valverde. 2009.
4. Gonzlez, Lina Marcela. Presencia de Helicobacter Pylori en la poblacin infantil y la relacin con su estado nutricional. Colombia 2010.
http://www.javeriana.edu.co/biblos/tesis/ciencias/tesis515.pdf. Recuperado 20 Febrero 20155.
proceden de la zonas rurales, la edad ms afectada oscila entre 4-6 aos, el sexo
masculino fue el ms afectado, referente al nivel educativo predomino el No grado
(nios que no asisten a la escuela). Respecto a la manipulacin de alimentos
concluyeron que 61 por ciento de los padres de esos nios se lavan las manos antes
de preparar los alimentos, mientras que el 68 por ciento de esos padres, no lava los
vegetales antes del consumo. Y el sntoma ms frecuente fue dolor abdominal. 6
Beltron, Flavio; Snchez Miguel ngel, Realizaron una investigacin para optar
por el titulo de Lic. en Laboratorio Clnico, con el tema: Utilidad de los mtodos de
diagnstico para la deteccin de Helicobacter Pylori en pacientes del Hospital IESS
Chone, Periodo Mayo - Octubre 2011,Ecuador.
___________________________________________________________
5. Reyes Abreu, L y Cols. Infeccin por Helicobacter Pylori en pacientes peditricos atendidos en la consulta de gastroenterologa de la Clnica Perpetuo
Socorro, en Mao, Valverde, Enero Marzo 2012.[Tesis de Grado],Universidad Autnoma de Santo Domingo.2012
.
6. Pichardo Deysi y Cols. Frecuencia de Helicobacter Pylori en nios de 1-9 anos asistidos en el laboratorio clnico del hospital regional Ing. Luis Boagaert del municipio de Mao,
Valverde, Septiembre-Noviembre 2012.[Tesis de Grado],Universidad Autnoma de Santo Domingo.2012.Beltron,
similitud, raza, sexo, origen del agua, ni antecedentes de padres con Gastritis, lcera
pptica o cncer gstrico en la familia. Los factores de riesgo se correlacionan con el
tipo de vivienda, el nmero de miembros y el nmero de nios que viven en la casa,
adems del estrato socioeconmico y los hbitos de higiene personal.8
______________________________________________________
7. Beltron,Flavio; Snchez Miguel ngel. Utilidad de los mtodos de diagnstico para la deteccin de Helicobacter pylori en los pacientes del Hospital IESS -Chone Periodo Mayo
-Octubre 2011, Ecuador. Disponible [on line]: http://repositorio.utm.edu.ec/bitstream/123456789/398/1/TESIS.pdf.Recuperado 22 Febrero 2015
8.Gutirrez, Oscar. Seroprevalencia y factores de riesgo asociados con la infeccin por Helicobacter pylori en nios, Bogot-Colombia. 2001.
Disponible [on line]: Seroprevalencia y factores de riesgo asociados con la infeccin por Helicobacter pylori en nios, Bogot-Colombia
10
______________________________
9. 10. Valle,Francisco. Infeccin de H.pylori en nios. 2007, Madrid. Disponible: [online]http://www.pulevasalud.com/ps/contenido.jsp?
id=61138&tipo_contenido=articulo&id_categoria=1091&abrir_seccion=747&ruta=1-747-1159-1091. Recuperado 8 Febrero 2015.
1.3 Objetivos.
1.3.1Objetivo General:
Determinar la frecuencia de infeccin por Helicobacter Pylori (Hp) en nios de 0-9
aos, que asisten al Laboratorio Clnico del Grupo Mdico Dr. Bournigal, Puerto
Plata, Febrero-Mayo 2015.
de Escolaridad, Procedencia y
Nacionalidad).
Identificar los factores de riesgos ms comunes en la incidencia de Helicobacter
Pylori en la poblacin de 0-9 aos.
Identificar los signos y sntomas que presentan los nios con resultados positivos
para Helicobacter Pylori.
Identificar las vas de transmisin en los nios(as) de 0-9 aos que participaron en
este estudio.
Capitulo II
MARCO TERICO
Esta provincia fue creada el 4 de junio 1867, como Distrito Martimo, aunque
ya la constitucin de 1865 elev a Puerto Plata a Distrito Martimo. La constitucin
de 1907 efectiva en 1908, la convierte en Provincia. Su nombre es el de la capital
provincial. Forma parte de la regin I (Norcentral).
Superficie: 1,856.90 kilmetros cuadrados.
Lmites: Est limitada al Norte y al Oeste por Ocano Atlntico, al Este por la
provincia Espaillat, al Sur por las provincias Santiago, Valverde y Monte Cristi.
Ciudades principales:
Municipio cabecera: San Felipe de Puerto Plata, con 146,882 habitantes (112,036
urbana y 34,846 rural); coordenadas: 19 48' N - 70 41' W.
Otros municipios de esta provincia son: Altamira, Guananico, Imbert, Los
Hidalgos, Lupern, Sosa y Villa Isabela.
Distritos Municipales: Villa Montellano, Ysica Arriba, Navas, Belloso, La Isabela,
Cabarete, Sabaneta de Ysica, Estero Hondo y La Jaiba.
Economa: Tiene una economa bastante diversificada. Los principales productos
-agrcolas son la caa de azcar y caf. La ganadera vacuna, tanto lechera como
de carne, est muy desarrollada, lo mismo que las agroindustrias crnicas y de
leche. El turismo: Es una de las principales actividades econmicas de esta zona. 11
______________________________________
11.Puerto Plata. Disponible [ online]: http://www.godominicanrepublic.com/rd/index.php?option=com_content&view=article&id=22&Itemid=12&lang=es.
. 2012. Recuperado 8 febrero 2015.
10
Fue fundado
_______--------------------------------------------------------------__
12. Manual de Calidad Laboratorio Grupo Medico Dr. Bournigal.
al
Oficina Gerencial.
rea de Digitacin
Toma de muestra.
Hematologa.
Qumica Clnica
Serologa
Uroanlisis y Parasitologa.
Inmunohematologa.
Bacteriologa.
Almacn.
Lavado y Esterilizacin.
rea de Descanso.
Bao.14
____________________
14. Manual de Calidad Grupo Medico Dr. Bournigal.
13
Etapa de la Niez.
Es el perodo de la vida humana comprendida desde el nacimiento del
individuo hasta la llegada de la pubertad, entre los 11 y 12 aos. La Niez resulta ser
el momento de la vida de las personas en la cual se crece ms, a pasos agigantados
se podra decir, ya que son prcticamente constantes los cambios fsicos que se van
desarrollando durante la misma y se encuentra conformada por tres etapas:
lactancia, primera infancia y segunda infancia.15
La importancia de esta etapa de la vida la radica en numerosos aspectos, de los
cuales merecen destacarse el biolgico y el psicosocial. Por un lado, en este perodo
ocurre la mayor parte del crecimiento fsico de la vida extrauterina, sustentado en la
rpida
progresin
del
esqueleto
la
musculatura
en
los
nios
con
adecuada nutricin. Por otra parte, la vida de relacin con los dems seres humanos
(ncleo familiar en un principio, pares y otras personas en fases posteriores) tiene su
origen en la niez misma, con la posibilidad de definir vnculos que pueden
prolongarse por toda la vida.16
En distintos modelos que permiten explicar la construccin de la personalidad,
se hace nfasis en la importancia que tiene en la niez la complementacin del
potencial gentico, las experiencias fsicas y afectivas de los primeros meses de vida
y las relaciones sociales en los aos posteriores. Tal es la relevancia de estos
procesos en la infancia que las alteraciones en estas fases dan lugar a
perturbaciones que pueden ser el punto de partida de enfermedades mentales de
diversas magnitud en el futuro.17
________________________________________________
15.16
2015.
17
Marzo 2015.
14
19
_________________________________________
18.19.
15
_________________________________________
20.21. Helicobacter Pylori. Disponible [on line]:http://www.enciclopediasalud.com/definiciones/helicobacter-pylori.
Recuperado 19 Marzo 2015.
16
Estructura de la Bacteria.
El Helicobacter Pylori es un bacilo Gram negativo, es corto espiralado o en forma
de "S", de 2.5 a 5.0 micras de ancho, en los cultivos son menos espirales y aparecen
ms como bacilos curvados. Presentan de 4 a 6 flagelos polares envainados de 30 a
2.5 nanmetros y se caracteriza por una terminacin que conforma un bulbo, cada
flagelo est insertado en el cuerpo bacteriano mediante un disco amplio de 90
nanmetros. La vaina protege al flagelo de la despolimerizacin del cido gstrico. 23
____________________________________
22-23
morfologa curvada gram negativos. La tincin con bromuro de etidio a partir de una
biopsia gstrica se puede observar de una manera muy especial, ya que el bromuro
de etidio es capaz de intercalarse entre las bases nitrogenadas del ADN de la
bacteria y emite fluorescencia que permite su observacin en un microscopio de
fluorescencia.24
En una tincin de Gram a partir de un cultivo en placa de agar de Helicobacter
Pylori se observa una forma muy distinta, ya que cuando Helicobacter pylori crece
en medios artificiales pierde su estructura completamente espiralar o de
sacacorchos y adquiere una estructura algo ms recta aunque sigue siendo
curvada. Adems se puede observar de color rosa debido a su estructura de bacilo
Gram negativo.
Tenemos que mencionar que se han podido observar en cultivos in vivo formas
cocoides de Helicobacter Pylory estas podran ser las manifestaciones morfolgicas
de la muerte celular.
Ultra estructuralmente, esta bacteria presenta una membrana externa revestida
de una estructura similar al glicoclix; in vivo, la superficie bacteriana puede
encontrarse en ntimo contacto con las micro-vellosidades del epitelio gstrico. 25
Forma Cocoide.
Se encuentra al igual que la forma espiral en el estomago. La forma cocoide del
Helicobacter Pylori no se adhiere al epitelio y no induce a la formacin de
interleucinas.26
_________________________________
24-25-26 Ramrez Ramos Alberto y Robert H. Gilman.Helicobacterpylorien el Per. Profesores investigadores de la Universidad Peruana
Caractersticas Bioqumicas.
Esta bacteria posee factores de virulencia que ayudan a la colonizacin del epitelio
superficial, la profundidad de las criptas y el espacio entre las clulas epiteliales.
Estos factores son enzimas de caractersticas bioqumicas que pueden detectarse
en el laboratorio y que permiten una identificacin del Helicobacter Pylori y son:
Ureasa:
Es una enzima que tiene la capacidad de hidrolizar la urea, produciendo amonio y
carbamato, el cual se descompone para producir otra molcula de amonio y cido
carbnico y de esta manera se produce una alcalinizacin del ambiente. 27
El amonio producido aumenta el pH, elevndolo hasta 6 7 en su entorno. De
este modo puede alcanzar la superficie de las clulas de la mucosa, donde el pH es
prcticamente neutro.
Catalasa:
Es una enzima que descompone el perxido de hidrgeno (agua oxigenada),
dando como resultado agua y liberando oxgeno. Esta enzima juega un rol importante
en la resistencia bacteriana a la fagocitosis de los poli-morfonucleares.28
_____________________________
27.28.Ramrez
Ramos Alberto y Robert H. Gilman.Helicobacterpylorien el Per. Profesores investigadores de la Universidad Peruana Cayetano
Cultivo:
El Helicobacter Pylori es una bacteria micro aerofilica, que necesita una
atmsfera adecuada para su crecimiento, con una baja concentracin de oxgeno y
presencia de CO2 de 5 10 por ciento, as como una humedad de 70 90 por
ciento..
19
29-30 .Ramrez Ramos Alberto y Robert H. Gilman.Helicobacterpylorien el Per. Profesores investigadores de la Universidad Peruana
La protena VacA: Es una toxina codificada por el gen vacA, que induce
vacuolizacin en las clulas epiteliales, la muerte celular y la destruccin de la
integridad epitelial. Posee una estructura hexamrica y se ensambla en la bicapa
lipdica celular del hospedador formando un canal selectivo de aniones.
____________________________________
31-32,J
y cols. Revista Espaola de Quimioterapia, ISSN-e 0214-3429, Vol. 19, N. 1, 2006 , pgs. 34-38. Disponible[on
line]:http://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=199696.
la heterogeneidad de la bacteria, se
Vas de Transmisin.
El modo de transmisin del Helicobacter Pylori es uno de los aspectos ms
estudiados, discutidos y controversiales desde su descubrimiento hasta tiempo
actual. 34
________________________________________________
33.Daz Regan,J y cols. Revista Espaola de Quimioterapia, ISSN-e 0214-3429, Vol. 19, N. 1, 2006 , pgs. 34-38. Disponible [on
line]:http://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=1996960.
34.J. Mons,J ; J. P. Gisbert,P Y Cols. Grupo Conferencia Espaola De Consenso Sobre Helicobacter Pylori. Vol. 97. N. 5, 2005 363 Rev Esp
Enferm Dig 2005. Disponible[oline]:http://scielo.isciii.es/pdf/diges/v97n5/es_guia.pdf
22
Ramos Alberto y Robert H. Gilman.Helicobacterpylorien el Per. Profesores investigadores de la Universidad Peruana Cayetano
Transmisin Oral-Oral.
Actualmente existen datos de que el Helicobacter Pylori pueda sobrevivir al
transitar por el rea bucal, en la placa dentaria o en la saliva. Adems de sta, su
presencia en el jugo gstrico indica la posibilidad de transmisin oral-oral.
23
40.Vaquero ,E. 2011.Modo de Transmisin de Helicobacter Pylori en Nios. Unidad de Gastroenterologa y Nutricin Infantil.Servicio de Pediatra,
Hospital Clnico San Carlos. Disponible[on line]: http://www.desarrolloinfantil.net/aparato-digestivo/mi-hijo-tiene-helicobacter-pylori-como-se-hacontagiado.
Dentro de las formas de contraer esta bacteria existen estudios que intentaron
relacionar algunas vas de contagio; y en este sentido se puede citar por ejemplo,
agregacin familiar es decir, varios familiares afectados. Tambin se habla de
zoonosis, infeccin que se transmite de animales a humanos, debido a que algunos
de ellos son son portadores de Helicobacter pylori en sus estmagos y podran ser
24
42
___________________________
41- 42 .Vaquero ,E. 2011.Modo de Transmisin de Helicobacter Pylori en Nios. Unidad de Gastroenterologa y Nutricin Infantil.Servicio de
Pediatra, Hospital Clnico San Carlos. Disponible[on line]: http://www.desarrolloinfantil.net/aparato-digestivo/mi-hijo-tiene-helicobacter-pylori-comose-ha-contagiado.
43 Ramrez Ramos, A ; Gilman ,R. Helicobacter pylori en el Per. Profesores investigadores de la Universidad Peruana Cayetano Heredia. 2011
44
_______________________
44-45
Garcia,J.
Prevalencia
de
la
infeccion
por
Helicobacter
Pylori
en
pacientes
sintomaticos
en
la
provincia
de
26
Existen tcnicas
Helicobacter Pylori en la saliva o exudado gingival, las mismas detectan IgG cuya
sensibilidad es del 95 por ciento y la especificidad del 85 por ciento.
Prueba del aliento (Urea Breath teso: Este mtodo mide la presencia del
Helicobacter Pylori en el estmago al detectar la ureasa del microorganismo. La
especificidad es del 98 por ciento y la sensibilidad del 95 por ciento.
Reaccin en cadena de la polimerasa (PCR): La muestra pueden ser heces, jugo
gstrico o una biopsia gstrica. Tiene una sensibilidad y una especificidad del 95 por
ciento. Este mtodo es poco utilizado.46
Garcia,J.
Prevalencia
de
la
infeccion
por
Helicobacter
Pylori
en
pacientes
sintomaticos
HABITAD
HUESPED
H. Pylori
Estomago
Hombre
H. Mustelae
Estomago
Huron
H. Helmanii
Estomago
Hombre
27
en
la
provincia
de
H. Felis
Estomago
Perros-Gatos.
H. Acinomvx
Estomago
Leopardo
H. Nemestrinae
Estomago
Monos
H. Rappini
Estomago/Intestino
Ovejas- Perros
H. Murtdarum
Intestino
Roedores
H. Cinaedi
Recto
Hombre
H. Fennelliae
Recto
Hombre
H. Hepaticus
Hgado
Ratones
H. Pammetensis
Intestino
Pjaros
H. Pullorum
Intestino
Pollo.
47
_________________________
47
Garcia,J.
Prevalencia
de
la
infeccion
por
Helicobacter
Pylori
en
pacientes
sintomaticos
en
la
provincia
TIEMPO
14 Dias.
EFICACIA.
80%
Tetraciclina
Metronidazol
Bismuto
DOSIS
500 mg/C 6 h
250 mg/C 6 h
120 mg/C 6 h
14 dias 80%
Amoxicilina
Metronidazol
Omeprazol
500 mg/C 6 h
250 mg/C 6 h
20 mg! 12 h
14 Dias.
80%
Claritromicina
Metronidazol
Omeprazol
500 mg/C12 h
250 mg/C 6 b
20 mg! 12 h
7 Dias.
90%
28
de
Amoxicilina
Metronidazol
Ranitidina
500 mg/C 6 h
250 mg/C 6 h
150 mg/C 12 h
14 Dias.
70%
Amoxicilina
Claritromicina
500 mg/C 6 h
500 mg/C8 h
14 Dias.
80%
Claritromicina
Omeprazol
14 Dias.
80%
Tetracidina
Metronidazol
Bismuto
Omeprazol
500 mg/C6 b
250 mg/C 6 h
120 mg/C 6 h
20 mg/C 12 h
14 Dias.
100%
Amoxicilina
Omeprazol
14 Dias.
80-90%
7 Dias.
70%
Bismuto
Amoxicilina
Metronidazol
48
_________________________48
Garcia,J.
Prevalencia
de
la
infeccion
por
Helicobacter
Pylori
en
pacientes
29
sintomaticos
en
la
provincia
de
CAPTULO III
Capitulo III
VARIABLES
DISENO
METODOLOGICO.
OPERACIONALIZACION DE LAS VARIABLES.
DISEO METODOLGICO
III.1 VARIABLES.
III.1.1 Variables Independientes.
Edad.
Sexo.
Nivel de Escolaridad.
Procedencia.
Nacionalidad.
30
Signos y Sntomas.
Factores de Riesgo
CONCEPTO
INDICADORES
Edad
Intervalo de Edades
Sexo
Procedencia
Nacionalidad
Grado de
Grado
aprobado
realizados.
de
estudios
Escolaridad
31
ESCALA
0-1 aos
1-3 aos
4-6 aos
7-9 aos
Genero
Masculino
Femenino
Zona Geogrfica
Urbanizacin
Barrio
Zona Rural
Pas de origen
Curso Aprobado
Dominicano
Extranjero
Nido
Maternal
Pre primario
Bsica
Inocuidad
Alimentaria
Factores de Riesgo
Signos y Sntomas
Vas de Transmisin
Lavado de Manos
Hacinamiento
Clasificacin de
Manifestaciones
Clnicas
Consumo agua
Contaminada.
Dolor abdominal,
Nuseas
Vmitos
Reflujo
Gastroesofgico
Resultado
Prueba Diagnostica
Positivo o
Negativo
III.3.4 Universo: Pacientes 0-9 aos que asistieron al Laboratorio del Grupo Mdico
Dr. Bournigal durante el periodo Marzo-Mayo 2015, los cuales fueron 1,300 nios.
III.4.5
que
asistieron al Laboratorio Clnico del Grupo Mdico Dr. Bournigal, con indicacin para
realizar Test de Helicobacter Pylori, los cuales ascendieron a 204 en total.
III.3.6 Muestra: Fueron
Z. p. q .N
n= ---------------------(N-1) e + Z. p. q.
Donde:
Z = 95% --- 1.96 (Nivel de Certeza, bajo la curva normal)
P = 0.5 (Probabilidad de xito)
Q = 0.5 (Probabilidad de Fracaso)
E = 5% --- 0.05 (Nivel de error)
N = No. Pacientes asistidos.
n=
(1.96)2 x 0.5 x 0.5 x 204
_______________________________________ = 195.9
(203)X (0.05)2 + (1.96)2 x 0.5 x 0.5
1.46
n= 134.
III.3.7
III.3.8 Criterio de Exclusin: Todos los usuarios que no cumplieron con las
condiciones establecidas en el criterio de inclusin, es decir cuyos padres o tutores
no aceptaron participar en la investigacin de manera voluntaria o que no hablaban
espaol.
III.4 Procedimiento de Recoleccin de Datos: Se utiliz un cuestionario como
instrumento de recoleccin de datos y los resultados de laboratorio. Para este
33
Tome una porcin de la muestra de heces (cerca de 50 mg) del tubo colector de la
muestra y gire el hisopo por lo menos 10 veces.
34
Deje reposando el tubo de ensayo por 5-10 minutos y use la capa superior con
excepcin de las partculas grandes.
Interpretacin de Resultados:
RESULTADO NEGATIVO: Si solo aparece la banda C, la prueba indica que no hay
resultado es positivo.
III.6 Principios ticos: Todas las encuestas sern identificadas a fin de reportar a
los usuarios sus resultados; solo se tomaran usuarios que acepten a participar de
manera voluntaria asegurndoles que el manejo de la informacin ser confidencial
y se aplicara controles
35
CAPITULO IV
RESULTADOS DE ANALISIS
36
Resultado
No. Muestra
Resultado
No.
Muestra
Resultado
1.
Positivo
24.
Positivo
47
Negativo
2.
Positivo
25.
Negativo
48
Negativo
3.
Positivo
26.
Positivo
49
Positivo
4.
Negativo
27.
Negativo
50
Positivo
5.
Negativo
28.
Negativo
51
Positivo
6.
Positivo
29
Positivo
52
Positivo
7.
Positivo
30.
Positivo
53
Positivo
8.
Positivo
31.
Negativo
54
Positivo
9.
Negativo
32.
Positivo
55.
Positivo
10.
Negativo
33.
Negativo
56.
Negativo
11.
Positivo
34
Positivo
57.
Negativo
12.
Positivo
35
Negativo
58.
Negativo
13.
Negativo
36
Positivo
59.
Negativo
37
14.
Negativo
37.
Negativo
60.
Positivo
15.
Positivo
38.
Positivo
61.
Negativo
16
Positivo
39.
Positivo
62.
Negativo
17
Positivo
40.
Positivo
63.
Negativo
18
Positivo
41.
Negativo
64.
Negativo
19
Negativo
42.
Positivo
65.
Negativo
20
Negativo
43.
Negativo
66.
Negativo
21
Positivo
44.
Positivo
67.
Negativo
22
Negativo
45.
Positivo
67.
Negativo
23
Negativo
46.
Negativo
68
Negativo
69.
Negativo
93.
Negativo
117.
Negativo
70.
Negativo
94.
Negativo
118.
Negativo
71.
Negativo
95.
Negativo
119.
Negativo
72.
Negativo
96.
Negativo
120.
Negativo
73.
Negativo
97.
Negativo
121.
Negativo
74.
Negativo
98.
Negativo
122.
Negativo
75.
Negativo
99.
Negativo
123.
Negativo
76.
Negativo
100.
Negativo
124.
Negativo
77.
Negativo
101.
Negativo
125.
Negativo
78.
Negativo
102.
Negativo
126.
Negativo
79.
Negativo
103.
Negativo
127.
Negativo
80.
Negativo
104.
Negativo
128.
Negativo
81.
Negativo
105
Negativo
129.
Negativo
82.
Negativo
106.
Negativo
130.
Negativo
83.
Negativo
107.
Negativo
131.
Negativo
84.
Negativo
108.
Negativo
132.
Negativo
38
85.
Negativo
109.
Negativo
133.
Negativo
86.
Negativo
110.
Negativo
134.
Negativo
87.
Negativo
111.
Negativo
88.
Negativo
112.
Negativo
89.
Negativo
113.
Negativo
90.
Negativo
114.
Negativo
91.
Negativo
115.
Negativo
92.
Negativo
116.
Negativo
al Laboratorio
Clnico del Grupo Mdico Dr. Bournigal, Puerto Plata, Febrero-Mayo 2015.
39
40
Tabla No.1
Frecuencia de Helicobacter Pylori en Nios de 0-9 Aos, que asisten al
Laboratorio Clnico del Grupo
Mdico Dr. Bournigal, Puerto Plata,
Febrero-Mayo 2015, Segn Resultados de Laboratorio.
Helicobacter Pylori
Frecuencia
Porcentaje
Positivo
Negativo
34
100
25%
75%
Total
134
100 %
Grfico No.1
Frecuencia de Helicobacter Pylori en Nios de 0-9 Aos, que asisten al
Laboratorio Clnico del Grupo
Mdico Dr. Bournigal, Puerto Plata,
Febrero-Mayo 2015, Segn Resultados de Laboratorio.
41
Tabla No2
Frecuencia de Helicobacter Pylori en Nios de 0-9 Aos, asistidos en el
Laboratorio Clnico del Grupo Mdico Dr. Bournigal, Puerto Plata, FebreroMayo, Segn Edad.
Edad
Frecuencia
Porcentaje
0.1 aos
26%
2-4 aos
14
41%
5-7 aos
21%
8-9 aos
12%
Total
34
100%
Grfico No.2
Frecuencia de Helicobacter Pylori en nios de 0-9 aos, asistidos en
el Laboratorio Clnico del Grupo Mdico Dr. Bournigal, Puerto Plata,
Febrero- Mayo 2015, Segn Edad.
42
Tabla No.3
Frecuencia de Helicobacter Pylori en Nios de 0-9 Aos, asistidos en el
Laboratorio Clnico del Grupo Mdico Dr. Bournigal, Puerto Plata,
Febrero-Mayo 2015, segn el Sexo.
Sexo
Frecuencia
Porcentaje
Femenino
13
38%
Masculino
21
62%
34
100%
Total
Grfico No.3
Frecuencia de Helicobacter Pylori en Nios de 0-9 Aos, asistidos en el
Laboratorio Clnico del Grupo Mdico Dr. Bournigal, Puerto Plata,
Febrero-Mayo 2015, segn el Sexo.
Tabla No.4
43
Nacionalidad
Frecuencia
Porcentaje
Dominicano
30
88%
Extranjero
12%
Total
34
100%
Grfico No.4
Frecuencia de Helicobacter Pylori en Nios de 0-9 Aos, asistidos en el
Laboratorio Clnico del Grupo Mdico Dr. Bournigal, Puerto Plata,
Febrero-Mayo 2015, segn la Nacionalidad.
Tabla No.5
44
Procedencia
Frecuencia
Porcentaje
Urbanizacin
18%
Barrio
26
76%
Zona Rural
6%
Total
34
100%
Grfico No.5
Frecuencia de Helicobacter Pylori en Nios de 0- 9 Aos, asistidos en el
Laboratorio Clnico del Grupo
Mdico Dr. Bournigal, Puerto Plata,
Febrero-Mayo 2015, Segn la Procedencia
45
Tabla No.6
Frecuencia de Helicobacter Pylori en Nios de 0-9 Aos, asistidos en el
Laboratorio Clnico del Grupo Mdico Dr. Bournigal, Puerto Plata,
Febrero-Mayo 2015, Segn el Grado de Escolaridad.
Grado de Escolaridad
Frecuencia
Porcentaje
Nido
6
10
2
8
8
34
18%
28%
6%
24%
24%
100%
Maternal
Pre-Primario
Bsica
Ninguno
Total
Grfico No.6
Frecuencia de Helicobacter Pylori en Nios de 0-9 Aos, asistidos en el
Laboratorio Clnico del Grupo Mdico Dr. Bournigal, Puerto Plata,
Febrero-Mayo 2015, Segn el Grado de Escolaridad.
46
Tabla No.7
Frecuencia de Helicobacter Pylori en Nios de 0- 9 Aos, Asistidos en el
Laboratorio Clnico del Grupo
Mdico Dr. Bournigal, Puerto Plata,
Febrero-Mayo 2015, Segn el Tipo de Agua Ingerida.
Tipo de Agua
Filtro
Clorada
Hervida
Osmosis
Otros
Total
Frecuencia
4
1
9
12
8
34
Porcentaje
12%
3%
26%
35%
24%
100%
Grfico No.7
Frecuencia de Helicobacter Pylori en Nios de 0- 9 Aos, Asistidos en el
Laboratorio Clnico del Grupo
Mdico Dr. Bournigal, Puerto Plata,
Febrero-Mayo 2015, Segn el Tipo de Agua Ingerida
Tabla No.8
Frecuencia de Helicobacter Pylori en Nios de 0-9 Aos, Asistidos en el
Laboratorio Clnico del Grupo Mdico Dr. Bournigal, Puerto Plata, FebreroMayo 2015, Segn Lavado de Manos de la Madre.
Lavado de Manos de la Madre.
Antes de comer
Antes de preparar los
alimentos
Despus de ir al bao
Al llegar de su Trabajo
Luego de realizar cualquier
tarea cotidiana.
Todos
Total
Frecuencia
6
1
Porcentaje
18%
3%
2
23
6%
67%
2
34
6%
100%
Grfico No.8
Frecuencia de Helicobacter Pylori en Nios de 0-9 Aos, Asistidos en el
Laboratorio Clnico del Grupo Mdico Dr. Bournigal, Puerto Plata,
Febrero-Mayo 2015, Segn Lavado de Manos de la Madre.
Tabla No.9
Frecuencia de Helicobacter Pylori en Nios de 0-9 Aos, Asistidos en el al
Laboratorio Clnico del Grupo
Mdico Dr. Bournigal, Puerto Plata,
Febrero-Mayo 2015, Segn Lavado de Manos del Nio.
Lavado de Manos
Frecuencia
Porcentaje
5
3
3
21
15%
9%
9%
61%
2
34
6%
100%
del nio
Antes de comer
Despus de ir al bao
Al llegar de la escuela
Luego de realizar cualquier
diversin
Todas
Total
Grfico No.9
Frecuencia de Helicobacter Pylori en Nios de 0-9 Aos, Asistidos en el al
Laboratorio Clnico del Grupo
Mdico Dr. Bournigal, Puerto Plata,
Febrero-Mayo 2015, Segn Lavado de Manos del Nio.
Tabla No.10
Frecuencia de Helicobacter Pylori en Nios de 0-9 Aos, Asistidos en el
Laboratorio Clnico del Grupo Mdico Dr. Bournigal, Puerto Plata,
Febrero-Mayo 2015, Segn Lavado de Vegetales.
Lavado de Vegetales
Siempre
A veces
Frecuencia
23
3
Porcentaje
67%
9%
8
34
24%
100%
Regularmente
Nunca
Total
Grfico No.10
Frecuencia de Helicobacter Pylori en Nios de 0-9 Aos, Asistidos en el
Laboratorio Clnico del Grupo Mdico Dr. Bournigal, Puerto Plata,
Febrero-Mayo 2015, Segn Lavado de Vegetales.
Tabla No.11
50
No. comidas/da.
5 veces al da
3 veces al da
Frecuencia
19
10
Porcentaje
57%
28%
15%
34
100%
2 veces al da
1 vez al da
Total
Grfico No.11
Frecuencia de Helicobacter Pylori en Nios de 0-9 Aos, Asistidos en el
Laboratorio Clnico del Grupo
Mdico Dr. Bournigal, Puerto Plata,
Febrero-Mayo 2015, Segn No. Comidas /Da.
Tabla No.12
51
Problemas Estomacales
Acidez estomacal
Distencin Abdominal
Frecuencia
1
2
Porcentaje
3%
6%
4
6
7
12
2
34
12%
18%
21%
34%
6%
100%
Dolor Abdominal
Nauseas y Vmitos
Diarrea
Ninguno
Todos
Total
Grfico No.12
Frecuencia de Helicobacter Pylori en Nios de 0-9 Aos, Asistidos en el
Laboratorio Clnico del Grupo Mdico Dr. Bournigal, Puerto Plata,
Febrero-Mayo 2015, Segn Problemas Estomacales.
Tabla No.13
52
Gastritis en Familiares
Si
No
Frecuencia
27
7
Porcentaje
79%
21%
Total
34
100%
Fuente:
Instrumento de Recoleccin de datos.
Grfico No.13
Frecuencia de Helicobacter Pylori en Nios de 0-9 Aos, Asistidos en el
Laboratorio Clnico del Grupo
Mdico Dr. Bournigal, Puerto Plata,
Febrero-Mayo 2015, Segn Gastritis de Familiares.
Tabla No.14
53
Dormitorio Compartido
Sus hermanos
Con los padres
Frecuencia
14
13
Porcentaje
41%
38%
Todos juntos
6%
Solo
15%
34
100%
Total
Fuente: Instrumento de Recoleccin de datos.
Grfico No.14
Frecuencia de Helicobacter Pylori en Nios de 0-9 Aos, Asistidos en el
Laboratorio Clnico del Grupo Mdico Dr. Bournigal, Puerto Plata,
Febrero-Mayo 2015, Segn Dormitorio Compartido.
Fuente No. 14
54
DISCUSIN
Helicobacter Pylori, es una bacteria, que se aloja en el tubo digestivo, la cual se
recubre de tejido con capacidad para producir cido, las partes ms comunes para
alojarse son el estmago y en ciertos casos el duodeno.
Esta bacteria es responsable de las infecciones bacterianas crnicas de mayor
prevalencia en el mundo. En pases desarrollados la infeccin es principalmente
durante el primer ao de vida, baja en la infancia y aumenta posteriormente con la
edad. Los pases en va de desarrollo tienen una mayor prevalencia de esta
enfermedad. En la Repblica Dominicana existe diversas causas que se
corresponden con el alto ndice de esta enfermedad,; Puerto Plata es una zona
vulnerable para este tipo de infecciones, debido
Cols, ellas
57
Pag. 20,
Esta bacteria posee factores de virulencia que ayudan a la colonizacin del epitelio
superficial, la profundidad de las criptas y el espacio entre las clulas epiteliales.
Estos factores son enzimas de caractersticas bioqumicas que pueden detectarse en
el laboratorio y que permiten una identificacin del Helicobacter Pylori.
,
58
y al mismo tiempo se
corresponde con el marco terico pag.22, factores de virulencia., genes vacA y cagA..
Se analiz tambin las condiciones de dormitorio compartido, para lo cual se
obtuvo resultados diversos, en los nios que comparten el dormitorio con sus padres,
14 en frecuencia (41%), mientras que los nios que comparten el dormitorio con sus
hermanos ,los cuales fueron 13 en nmero de casos (38%). Esto guarda similitud
con Gutirrez, Oscar, el cual concluy diciendo que entre los factores de riesgo se
correlacionan con el tipo de vivienda, el nmero de miembros y el nmero de nios
que viven en la casa, adems del estrato socioeconmico.
El mtodo utilizado para esta investigacin fue el de Inmuno cromatografa en
Heces, debido a que se considera
un mtodo eficaz
y asequible
a las
posibilidades, esto coincide con el estudio realizado por Beltron, Flavio; Snchez
Miguel
ngel,
en
el
ao
2011,
ellos
afirmaron
que
el
mtodo
59
de
CONCLUSIONES.
60
RECOMENDACIONES.
A los Estudiantes:
Seguir investigando temas relevantes que aporten a mejorar las
condiciones sanitarias y con ello la calidad de vida de las y los dominicanos.
sanitaria:
Tomar conciencia de cules de sus hbitos les puede ocasionar dao a su
salud, a fin de preservar la calidad de vida.
61
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
62
63
Pichardo Deysi
y Cols. Frecuencia de Helicobacter Pylori en nios de 1-9 anos
asistidos en el laboratorio clnico del hospital regional Ing. Luis Boagaert del municipio
de Mao, Valverde, Septiembre-Noviembre
2012.[Tesis de Grado],Universidad
Autnoma de Santo Domingo.2012.Beltron,
Puerto Plata. Disponible [online]: http://www.godominicanrepublic.com/rd/index.php?
option=com_content&view=article&id=22&Itemid=12&lang=es.2012. Recuperado 8
febrero 2015.
Polanco Y. Actualizacin de Referencias Bibliogrficas. Santo Domingo, Repblica
Dominicana. 2006.
Ramrez Ramos Alberto y Robert H. Gilman.Helicobacterpylorien el Per. Profesores
investigadores de la Universidad Peruana Cayetano Heredia. 2001.Disponible[on line]:
http://www.monografias.com/trabajos60/helicobacter-pylori/helicobacterpylori2.shtml.Recuperado 1 abril 2015.
Reyes Bejaran y Cols. Incidencia de Helicobacter Pylori en pacientes atendidos en la
Clnica Perpetuo Socorro, en Mao, Valverde,2009.
Reyes Abreu, L y Cols. Infeccin por Helicobacter Pylori en pacientes peditricos
atendidos en la consulta de gastroenterologa de la Clnica Perpetuo Socorro, en Mao,
Valverde, Enero Marzo 2012.[Tesis de Grado],Universidad Autnoma de Santo
Domingo.2012.
Valle, Francisco. Infeccin de Helicobacter pylori en nios. 2007, Madrid.
Disponible:[online]http://www.pulevasalud.com/ps/contenido.jsp?
id=61138&tipo_contenido=articulo&id_categoria=1091&abrir_seccion=747&ruta=1747-1159-1091. Recuperado 8 Febrero 2015.
64
ANEXOS
65
Anexo No. 1
66
ANEXO No. 2
Universidad Autnoma de Santo Domingo
(UASD)
Yo . ,libremente y sin
coaccin, doy mi consentimiento para participar en investigacin con el tema
Helicobacter Pylori en Nios de 0-9 Aos, que asisten al Laboratorio Clnico
del Grupo Mdico Dr. Bournigal, Puerto Plata, Febrero-Mayo 2015. Admito
haber recibido todas las orientaciones sobre la misma.
Firma Participante
67
ANEXO No. 3
Universidad Autnoma de Santo Domingo
(UASD)
6.
4.
a)
b)
c)
5.
a)
b)
c)
d)
a)
b)
c)
d)
e)
Filtro
Clorada
Hervida
Osmosis
Otros
a) Si
b) No
13. Con quien comparte su nio el dormitorio o cama?
a) Sus hermanos
b) Con los padres
c) Todos juntos
d) Solo
ANEXO No.4
70
Febrero
Marzo
Mayo
Abril
ACTIVIDADES
1
Seleccin del Tema
1
X
Revisin de Bibliografa
Elaboracin de Anteproyecto
Recoleccin de Muestras
Procesamiento de Pruebas
Tabulacin de Datos
Conclusiones
Recomendaciones
Presentacin
ANEXO NO. 5
Universidad Autnoma de Santo Domingo
71
(UASD)
CANTIDAD
TOTAL
Lpiz
$ 50.00
Bolgrafo
$ 60.00
Borrador
$ 75.00
Corrector
$ 50.00
Hojas de Maquina
1 Resma /200
$ 160.00
Fotocopias
Varios
$ 3,000.00
Libreta de Apuntes
$ 50.00
Costo en Pasajes
Varios
$ 3,000.00
Llamadas Telefnicas
Varios
$ 3,000.00
Conexin a Internet
1 hora/da x $20.00
$ 1,800.00
Grapadora
$ 250.00
Dieta
Varios
$ 3,000.00
Digitacin
6 Libros
$ 10,000.00
Encuadernacin
6 Libros x 500
$ 15,000.00
74 Membranas
$ 19,500.00
Vestimenta
Varios
$ 5,000
Inscripcin de Tesis
3 Sustentantes
$ 24,000.00
Total
$ 84,945
ANTI - PLAGIO
72
Originality
report details:
Generation Time
27/07/2015 01:06:41 p.m.
and Date:
Document Name: tesis helicobacter 27 Julio con frecuencia solamente y positivos..doc
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Location:
Document Words
373
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00:00:01
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Original - 100% / 0% - Plagiarism
73
74
Hoja de Evaluacin
UNIVERSIDAD AUTNOMA DE SANTO DOMINGO
(UASD)
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE BIONALISIS
Sustentantes
_________________________
__________________________________
______________________________
Jurados
__________________________________
_________________________________
Autoridades
________________________________
_____________________________
_________________________________
_______________________________
75
Calificacin: _______________________
Fecha: ____________________________
76