Aspiracion de Secresiones Tesis

UNIVERSIDAD CENTROOCIDENTAL
LISANDRO ALVARADO
DECANATO DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE ENFERMERA
INVESTIGACIN DEL CUIDADO HUMANO I
TCNICAS DE ASPIRACIN DE SECRECIONES BRONQUIALES QUE

REALIZA EL PERSONAL DE ENFERMERA. UNIDAD DE CUIDADOS
INTENSIVOS CLNICA RAZETTI, BARQUISIMETO EDO. LARA
Barquisimeto, Marzo, 2011
LISANDRO ALVARADO

INTENSIVOS CLNICA RAZETTI, BARQUISIMETO EDO. LARA
Autores:
De Sousa Mara
Garrido Wilmar
Lameda Jos
Tutora:
Elsa Vargas
Barquisimeto, Marzo, 2011
LISANDRO ALVARADO
ACTA
Los suscritos, Miembros del Jurado designados por la coordinacin de la asignatura
de Investigacin del Cuidado II del Programa de Enfermera para evaluar y dictar
veredicto sobre el Trabajo de Investigacin Titulado:
INTENSIVOS CLNICA RAZETTI, BARQUISIMETO. LARA
Presentado por los ciudadanos De Sousa Mara CI19.323.561; Garrido Wilmar
CI18.656.585; Lame da Jos CI18.861.451 luego de analizar su contenido y la
sustentacin realizada en acto pblico el da de hoy, se emite el siguiente veredicto:
APROBADO
NO APROBADO
En fe de los expuesto firmamos, la presente ACTA en Nombre de la Universidad
Centroccidental Lisandro Alvarado en la ciudad de Barquisimeto a los veintiocho
das del mes de Marzo del ao dos mil once.
JURADO EVALUADOR
Nombre y Apellido: Elsa Vargas
CI: 5.243.009
Firma:__________________
Nombre y Apellido: Mireya Alejo de Mujica

CI: 5.947.899
Firma:__________________
Nombre y Apellido: Vernica Pifano

CI: 15.432.821
Firma:__________________
Observaciones:
AGRADECIMIENTO
Detrs de cada sueo siempre hay personas que nos apoyan y que creen en
nosotros. Son seres especiales que nos animan a seguir adelante en nuestros
proyectos brindndonos, de diferentes maneras, su solidaridad. Es por esto que
queremos expresar nuestros agradecimientos:
Primeramente a Dios, por colocarnos en el momento y lugar indicado y por todo lo

que nos ha dado.
A nuestros Padres por ser pilares fundamentales en nuestra formacin profesional y
por su apoyo incondicional.
A nuestros familiares por acompaarnos y ayudarnos en todo momento.
A nuestra Profesora Elsa Vargas, quien acepto desde un principio ser nuestra gua,
por brindarnos su confianza, generosidad y tiempo en la elaboracin de este trabajo
de investigacin.
A nuestros amigos por toda la ayuda brindada.
A las Profesoras del jurado evaluador por sus sugerencias y correcciones que
permitieron la culminacin de esta tesis.
Y a todos los que hicieron posible que esta meta fuera alcanzada
Muchas Gracias!
NDICE GENERAL
Descripcin
Pg.
ACTA DE GRADO
III
AGRADECIMIENTO
IV
NDICE GENERAL
NDICE DE GRFICOS
VII
NDICE DE CUADROS
VIII
RESUMEN
IX
INTRODUCCIN
CAPTULO I
EL PROBLEMA
Planteamiento del Problema
OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIN
Objetivo General
Objetivos Especficos
Justificacin del Estudio
Alcances
CAPTULO II
10
MARCO TEORICO
10
Antecedentes del estudio
10
Bases Tericas
12
Salud
12
Sistema respiratorio
13
Indicaciones de la Ventilacin Mecnica
15
Aspiracin de secreciones bronquiales
16
Pasos de la tcnica de aspiracin de secreciones bronquiales

antes del procedimiento
17

durante el procedimiento
19

despus del procedimiento
21
Sistema de aspiracin cerrado
21
Complicaciones de la aspiracin de secreciones bronquiales
22
Papel del personal de enfermera en la aspiracin de

secreciones bronquiales
23
Operacionalizacin De La Variable
25
CAPTULO III
26
MARCO METODOLGICO
26
Tipo de Investigacin
26
Poblacin
26
Procedimiento
27
Tcnica e Instrumento de Recoleccin de Datos
27
Vlidez del instrumento
28
Anlisis de los Datos
28
CAPTULO IV
29
Resultados
29
Presentacin y Anlisis de resultados
29
Discusin de resultados
38
CAPTULO V
40
CONCLUSIONES
40
RECOMENDACIONES
41
BIBLIOGRAFA
43
ANEXOS
47
Consentimiento informado
48
Instrumento
49
Matriz de Validacin
55
VI
NDICE DE GRFICAS
N
TTULO
Pgina
Pasos que aplica el personal de Enferme ra Antes de la tcnica

de aspiracin de secreciones bronquiales en cuanto a
cuidados o atencin del paciente.
29
Pasos que aplica el personal de Enferme ra Antes de la tcnica

de aspiracin de secreciones bronquiales en cuanto a AsepsiaAntisepsia y preparacin del material a utilizar.
Pasos que aplica el personal de Enfe rmera Durante la tcnica

de aspiracin de secreciones bronquiales en cuanto a tcnicas
de Asepsia Antisepsia.
30
31

de aspiracin de secreciones bronquiales en cuanto al Manejo
del Paciente.
32

de aspiracin de secreciones bronquiales en cuanto a
Procedimiento.
33
Pasos que aplica el personal de Enfe rmera Despus de la

tcnica de aspiracin de secreciones bronquiales.
VII
34
NDICE DE CUADROS
N
TITULO
Pgina
Conocimiento que tiene el Personal de Enferme ra de la UCI

de la Clnica Razetti sobre las Ventajas y Desventajas de la
Tcnica de Aspiracin de Secreciones Bronquiales.
35

de la Clnica Razetti sobre Insumos y Equipos empleados en la
tcnica de Aspiracin de Secreciones Bronquiales.
36

de la Clnica Razetti sobre Barre ras de Proteccin.
37
VIII
LISANDRO ALVARADO
INVESTIGACION DEL CUIDADO HUMANO I
Tcnicas de aspiracin de secreciones bronquiales que realiza el pe rsonal de

enfermera en la Unidad de Cuidados Intensivos Clnica Razetti, Barquisimeto
Edo. Lara.
Autores: De Sousa Mara, Garrido Wilmar, Lameda Jos.
Tutora: Elsa Vargas.
RESUMEN
Con la finalidad de evaluar las tcnicas de aspiracin de secreciones
bronquiales que realiza el personal de Enfermera de la Unidad de Cuidados
Intensivos de la Clnica Razetti, Barquisimeto Estado Lara, se realiz un estudio de
tipo descriptivo, de campo, de corte transversal, con una poblacin de 21 enfermeras
quienes previo consentimiento informado, fueron evaluadas por medio de un
instrumento tipo cuestionario que consta de cuatro partes con un total de 12
preguntas, las cuales estn estructuradas de forma que puedan ser respondidas segn
la Escala de Likert (siempre, a veces, nunca) y seleccin simple, el mismo fu
sometido a validacin a travs del juicio de expertos. Luego de aplicado el
instrumento de recoleccin de datos se tabularon los mismos y los resultados
obtenidos se presentan en graficas y cuadros estadsticos y se concluye que la
poblacin en estudio tiene conocimientos sobre la realizacin de la tcnica de
aspiracin de secreciones bronquiales, sin embargo, cabe destacar que durante el
procedimiento las enfermeras no realizan en su totalidad los pasos de esta tcnica y a
su vez no existe un criterio nico para realizar los pasos correctos de la misma, lo
cual podra ocasionar graves consecuencias en el paciente.
PALABRAS CLAVES
Aspiracin de secreciones bronquiales. Tcnica de Aspiracin. Enfermera. Cuidados
Intensivos.
IX
INTRODUCCION
La aspiracin de secreciones es una tcnica realizada por el profesional de

enfermera con ms frecuencia en la unidad de cuidados intensivos para mantener las
vas areas permeables de los pacientes intubados o traqueostomizado. Un paciente
sometido a ventilacin mecnica ya sea mediante por tubo endotraqueal o
traqueotoma, ha perdido una funcin vital de la va area superior como es la
humidificacin y calentamiento del aire que respiran. Generalmente los cilios del
rbol traqueobronquial actan como tapiz rodante, desplazando hacia arriba la
humedad de las clulas caliciformes y de las glndulas mucosas (normalmente entre
250 a 500ml/da), arrastrando con ello las materias extraas, bacterias, entre otros;
debido a la accin del tubo o del traqueostomo, esta accin ciliar tambin se
encuentra deprimida.
En relacin a lo anterior, las complicaciones que se pueden desarrollar por la

presencia de secreciones en el rbol bronquial son entre otras: Obstruccin del tubo
endotraqueal, de la cnula de traqueotoma, atelectasias, hipoventilacin e infecciones
graves; todo lo cual puede llegar a poner en peligro la vida del paciente, siendo por
tanto necesario la aspiracin de las secreciones mediante una tcnica adecuada,
teniendo en cuenta que el modo y la frecuencia de las aspiraciones estarn en funcin
de la patologa que presenta el paciente, as pues no se aplicara el mismo tratamie nto
a todos los paciente, referido por Clemente, F. (2009). De all radica la importancia
de la aplicacin correcta de los pasos y la individualizacin a seguir en dicho
procedimiento para lograr as la preservacin del buen funcionamiento del sistema
respiratorio y junto con ello de la salud de las personas.
En base a esto se lleva a cabo la presente investigacin que consiste en la

recoleccin de informacin para evaluar las tcnicas de aspiracin de secreciones
bronquiales que realiza el personal de enfermera de la unidad de cuidados intensivos
de la Clnica Razetti, a travs de la aplicacin de un cuestionario que consta de 12
preguntas para ser respondidas segn la escala de Likert (siempre, a veces y nunca) y
seleccin simple, dirigido a todo el personal de enfermera que laboran en la unidad,
este trabajo de investigacin nos llama la atencin debido a que el personal de
enfermera realiza la tcnica de aspiracin de secreciones con diferentes criterios y
pasos. As mismo, la investigacin realizada fue de tipo descriptiva ya que pretende
determinar cmo es o cmo est la situacin de las variables a estudiar y de tipo
transversal porque busca estudiar las variables en un determinado momento
simultneamente.
Por ltimo, la estructura general de este trabajo consta de 5 captulos, en el

primero de ellos se describe el planteamiento del problema, se establece el objetivo
general y objetivos especficos,
incluye tambin justificacin y alcances;
posteriormente en el segundo captulo se encuentran los antecedentes, marco terico

y operacionalizacin de las variables, luego en el tercer captulo se describe la
naturaleza de la investigacin, poblacin, procedimiento, tcnicas e instrumentos de
recoleccin de datos, validacin del instrumento y anlisis de datos; en el cuarto
captulo se plasman los resultados obtenidos a travs de cuadros y grficas,
finalmente en el quinto captulo se presentan las conclusiones y las recomendaciones.
CAPITULO I
EL PROBLEMA
Planteamiento del problema
La salud es un estado de completo bienestar fsico, mental y social y no

solamente la ausencia de afecciones o enfermedades esta definicin es segn la
Organizacin Mundial de la Salud (OMS 1946). Por otra parte, citado por Glvez, P.
(2008), el Colegio de Mdicos de Chile en el ao 1999 define la salud como un
estado de equilibrio dinmico entre las personas y poblaciones por una parte, y el
ambiente y las condiciones donde viven por otra. En el mismo orden de ideas citado
por Dueas, J. (2001), Dorothea Orem define la Salud como un estado que para la
persona significa cosas diferentes en sus distintos componentes; significa integridad
fsica, estructural y funcional; ausencia de defecto que implique deterioro de la
persona; desarrollo progresivo e integrado del ser humano como una unidad
individual, acercndose a niveles de integracin cada vez ms altos. El hombre trata
de conseguir la salud utilizando sus facultades para llevar a cabo acciones que le
permitan integridad fsica, estructural y de desarrollo. As mismo Elizondo, L. (2002)
seala: la salud es un estado de flujo continuo, cambia ao con ao y da con da,
dependiendo de factores mentales, fsicos, sociales y ambientales; tambin depende
de la habilidad para mantener comportamientos saludables a lo largo de la vida.
Mantenerse saludable es un proceso dinmico, siempre cambiante y en evolucin,
siempre demandando la activa participacin.
Cabe destacar que el mantenimiento de la salud involucra varios aspectos, uno

de los cuales es el buen funcionamiento del sistema respiratorio. Cuando se respira,
los pulmones toman el oxgeno del aire y lo llevan al torrente sanguneo. Las clulas
del cuerpo necesitan oxgeno para funcionar y crecer, durante un da normal se
respira aproximadamente 25,000 veces.
En relacin a lo anterior la Asociacin Mexicana de Fibrosis Qustica (2010)

comenta, que para que la respiracin sea un proceso dinmico las vas respiratorias
poseen unas glndulas que producen moco en forma de una delgada capa que recubre
el interior de cada bronquio. Este moco atrapa grmenes as como partculas de polvo
que llegan a los pulmones, para que despus sean eliminados por el reflejo de la tos.
Debajo de esta capa de moco o mucosa, los bronquios estn formados por clulas las
cuales tienen unas estructuras especiales para la limpieza llamados cilios, estos
ltimos son una especie de cabellos pequeos los cuales se mueven de una ma nera
coordinada para empujar lentamente el moco hacia la garganta. Normalmente, los
grmenes y partculas de polvo que inhalamos son atrapados en la capa mucosa y
transportados hacia la garganta donde pueden ser expulsados por el reflejo de la tos.
El objetivo primario del sistema respiratorio es llevar a cabo el intercambio de gases,
siendo dos fenmenos los que suceden: Intercambio de Oxgeno y Eliminacin de
gases de desecho (bixido de carbono).
Por otra parte, las personas que padecen alguna enfermedad pulmonar y se
encuentran encamadas no pueden satisfacer completamente sus necesidades debido a
los problemas fisiolgicos que presentan, afectando la funcin respiratoria, siendo
necesaria la ventilacin mecnica por medio de una va area artificial. En situaciones
de emergencia, Gonzlez, M. (2003), seala que existe la posibilidad de ofrecerle al
paciente la permeabilizacin de la va area por medio de tcnicas que proporcionen
acceso a estas, ya sea para la higiene pulmonar, para tratar la obstruccin de las vas
respiratorias superiores y facilitar la ventilacin mecnica si el paciente la necesita.
Una de estas tcnicas es la intubacin endotraqueal que promueve la ventilacin
cmoda y eficaz, manteniendo las vas areas permeables para suministrar un
adecuado flujo y restablecer un intercambio efectivo de gases.
La ventilacin mecnica segn Del Busto, F. (2001), es una prctica de apoyo,
mediante una funcin mecnica, que alivia la carga de una musculatura respiratoria.
Permite mantener la funcin respiratoria, no siendo teraputica en s misma de los
pacientes con fallo tanto hipxico como hipercpnico, mientras se corrige la patologa
de base que origino dicho fracaso respiratorio.
As mismo Frutos, F. (2003) expone, segn la Conferencia de Consenso
Americana-Europea (CCAE) que la indicacin para la ventilacin mecnica fue
seleccionada de una lista de categoras: a) enfermedad pulmonar obstructiva crnica
(EPOC): enfermos con reagudizacin de su enfermedad pulmonar crnica debido a
infeccin, broncoespasmo, insuficiencia cardaca o cualquier otra causa de
exacerbacin; b) asma; c) coma: pacientes que requieren ventilacin mecnica por
una disminucin del nivel de conciencia secundaria a causas orgnicas o metablicas;
d)enfermedad neuromuscular; e) enfermedad pulmonar crnica diferente de la EPOC:
pacientes con enfermedad pulmonar restrictiva que presentan una reagudizacin;
f)insuficiencia respiratoria aguda: pacientes que sin tener una enfermedad pulmonar
crnica precisan ventilacin mecnica debido a una de las siguientes causas:
sndrome de distrs respiratorio agudo (SDRA).
El mismo autor refiere que adems se incluye, al postoperatorio, es decir,
pacientes que precisan prolongar la ventilacin mecnica tras una intervencin
quirrgica debido a la enfermedad basal, edad avanzada o ciruga de alto riesgo;
insuficiencia cardaca: pacientes con disnea, infiltrado alveolar bilateral, hipoxemia y
evidencia de enfermedad cardaca o pacientes con shock cardiognico; aspiracin,
definida como visualizacin de contenido gstrico en la va area o en el aspirado
traqueal; neumona, definida por la aparicin de infiltrado alveolar persistente,
acompaado de fiebre/hipotermia y leucocitos/leucopenia; sepsis; traumatismos, es
decir, pacientes que requieren ventilacin mecnica debido a lesiones de trax,
abdomen y/o cabeza producidas por un traumatismo, y parada cardiorrespiratoria:
pacientes que precisan ventilacin mecnica tras el cese sbito e inesperado de las
funciones cardiopulmonares.
En relacin a lo anterior Gonzlez, M. (2003) refiere que la ventilacin
mecnica puede producir complicaciones en el paciente siendo una de ellas las
complicaciones de la va area artificial como el tapn de moco. Por lo tanto, cuando

las secreciones no pueden ser expulsadas de la va area con la tos, la aspiracin
mecnica puede ser requerida. Los mecanismos de aspiracin o succin de
secreciones son procedimientos invasivos que abarcan un catter puesto en la va
area artificial o en el tubo orotraqueal, atado a una presin negativa (vacio)
controlado a travs de un regulador. Los pacientes con va area artificial siempre
requieren asistencia con remocin de secreciones. Algunas indicaciones para
succionar incluyen evidencia directa de secreciones en la va area, un inexplicable
incremento en la presin pico en el ventilador, aumento de la resistencia pulmonar y
un inexplicable deterioro en los gases sanguneos.
Existen dos formas de succin de las secreciones, segn De Los Remedios, M.
(2007), una es donde se aspira con una sonda por medio del tubo endotraqueal,
sometiendo al paciente a cambios de presin que va desde la presin positiva que
ejerce el ventilador a la presin atmosfrica que sometemos al paciente con el mtodo
abierto de aspiracin, pero hay un mtodo que se denomina aspiracin cerrada, de
reciente incorporacin a nuestro medio que consiste igualmente en introducir una
sonda a travs del tubo endotraqueal, pero el ventilador sigue ejerciendo la presin en
la va area.
Asimismo, Arencn A, Llobet E, Moreno C, Rayo F (2004) plantea n que los
beneficios de la aspiracin de secreciones son mantener la permeabilidad area de
boca, nariz y faringe,
mantener la va area permeable en el paciente
traqueostomizado y favorecer el intercambio de gases. Por otro lado los mismos

autores, tambin sealan que partiendo del principio que la respiracin involucra
procesos vitales como el intercambio gaseoso en los pulmones, el mantener una va
area artificial requiere de un conocimiento terico prctico con el fin de evitar
complicaciones que pongan en peligro la vida del paciente y aseguren una atencin de
calidad, de aqu radica la importancia que presenta el uso adecuado de la tcnica de
aspiracin. En el mismo orden de ideas, Thompson, L. (2000) resalta que es necesario
que las enfermeras posean destrezas y delicadeza necesarias al realizar la aspiracin
para evitar las posibles consecuencias. Las enfermeras no deben realizar la aspiracin
como una rutina programada, solo debe realizarse cuando una evaluacin exhaustiva
del paciente establezca la necesidad de este procedimiento el cual se debe emplear
con una tcnica asptica.
En la Unidad de Cuidados Intensivos de la Clnica Razetti ingresan pacientes
con patologas clnicas de infeccin respiratoria aguda, tromboembolismo pulmonar,
neumonas, fibrosis pulmonar, edema agudo de pulmn, cardiopatas, guillan barre,
infarto al miocardio, ACV, crisis convulsivas, sndromes del distrs respiratorio del
adulto,
arritmias,
traumatismos
craneoenceflicos,
torcicos,
abdominales,
politraumatismo, hemotrax, neumotrax, hemoneumotrax, insuficiencia renal

crnica, LOE, post operatorios inmediatos, entre otros, quienes son atendidos por un
equipo multidisciplinario que incluye mdicos especialistas, residentes, y el personal
de enfermera, las patologas nombradas anteriormente pueden conllevar a
complicaciones en el paciente y este puede ameritar un soporte respiratorio con
ventilacin mecnica, por lo tanto como mecanismo fisiolgico, desde el punto de
vista respiratorio se producen secreciones bronquiales y es el profesional de
enfermera el responsable de aplicar cuidados que preserven o eviten las
complicaciones de tipo neumnica, por esta razn el personal incluye la aspiracin de
secreciones entre sus cuidados.
Al observar los pasos de la tcnica que emplean las enfermeras, se evidencia
que algunas realizan la tcnica de aspirado con humificacin de secreciones con
instilacin de solucin fisiolgica y otras no, por otro lado los criterios para realizar el
procedimiento es de forma rutinaria, tambin algunas enfermeras realizan previo al
procedimiento la valoracin y auscultacin, por las razones anteriores se realiza esta
investigacin y se plantea dar respuesta a la siguiente interrogante:
Cmo realizan las tcnicas de aspiracin de secreciones bronquiales el
personal de enfermera de la Unidad de Cuidados Intensivos de la Clnica Razetti,
Barquisimeto Estado Lara?
Objetivo General
Evaluar las tcnicas de aspiracin de secreciones bronquiales que realiza el personal
de Enfermera de la Unidad de Cuidados Intensivos de la Clnica Razetti,
Barquisimeto Estado Lara.
Objetivos Especficos
Identificar los pasos de las tcnicas de aspiracin de secreciones bronquiales realizada
por el personal de Enfermera.
Indagar las ventajas y desventajas del uso de la tcnica de aspiracin de secreciones

bronquiales realizada por el personal de Enfermera.
Especificar los materiales utilizados en la tcnica de aspiracin de secreciones

bronquiales realizada por el personal de Enfermera.
Describir las barreras de proteccin empleadas por el personal de enfermera durante

la aspiracin de secreciones bronquiales.
Justificacin
En las Unidades de Cuidados Intensivos, el profesional de Enfermera realiza
distintas actividades dentro de sus funciones asistenciales, dentro de los cuales se
encuentra la aspiracin de secreciones o gleras a los pacientes que se encuentran
conectados a ventilacin mecnica por tubo endotraqueal o por traqueotoma. La
aspiracin de secreciones o gleras es un procedimiento que requiere medidas de
asepsia y antisepsia por tratarse de introducir elementos (Sonda de aspiracin) a
travs de tubos endotraqueales o traqueotomo al sistema respiratorio bajo (trquea y
bronquios). Este procedimiento requiere de la correcta aplicacin de tcnicas para
evitar posibles complicaciones y comprometer el estado de salud del paciente.
Muchas veces ocurre que no se aplican las correctas tcnicas para realizar este
procedimiento ya sea por desconocimiento, conocimiento emprico, mala disposicin
para realizarlo o por omisin. Otro aspecto de relevancia son las distintas tcnicas que
realizan el personal de enfermera dentro de esta rea en la misma institucin que
pocas veces cuentan con un protocolo o normativas para realizar estos y otros
procedimientos.
El poseer un protocolo estandarizado y actualizado en la Unidad de Cuidados
Intensivos sobre la aspiracin de secreciones bronquiales brindara beneficios que
conllevaran a que los pacientes permanezcan menos tiempo dentro de la Unidad,
presenten menos complicaciones y ayude a una pronta recuperacin. As mismo el
personal de enfermera estara menos expuesto a contraer alguna infeccin cruzada
producto de la exposicin a sustancias orgnicas, as mismo conllevara a que el
personal de los distintos turnos de trabajo tendra una unificacin de criterios en la
realizacin de estos procedimientos.
El motivo que sigue la realizacin del siguiente estudio surge debido que
durante las pasantas clnicas y posterior a la jornada laboral dentro de la Unidad de
Cuidados Intensivos de la Clnica Razetti existe una diversidad de criterios del
personal que labora all para la realizacin de la tcnica de aspiracin, trayendo como
consecuencia diferentes opiniones sobre cul es el correcto procedimiento a realizar e
indagar sobre el conocimiento y uso de la tcnica de aspiracin de secreciones
durante los turnos laborales en esta institucin.
Alcances
El presente trabajo tendr como poblacin al personal de Enfermera que labora
en los diferentes turnos de la Clnica Razetti ubicada en: Carrera 21 esquina Calle 27,
Barquisimeto Estado Lara. Con el presente estudio se busca Evaluar las tcnicas de
aspiracin de secreciones bronquiales que realiza el personal de enfermera de dicha
institucin.
CAPITULO II
Marco Terico
Antecedentes
Entre los trabajos de investigacin para Evaluar las tcnicas de aspiracin de
secreciones bronquiales que realiza el personal de enfermera Unidad de Cuidados
Intensivos de la Clnica Razetti, Barquisimeto Estado Lara, se revisan las
investigaciones que de alguna manera se relacionan con la variable del estudio y se
encuentran los siguientes:
Gonzlez A., Coscojuela M., Erro A. (2004) en su trabajo de investigacin
Evaluacin de la competencia prctica y de los conocimientos cientficos de
enfermeras de UCI en la aspiracin endotraqueal de secreciones , sealaba como
objetivos: evaluar la competencia prctica de las enfermeras, as como los
conocimientos cientficos que tienen sobre dicho procedimiento, en una unidad de
cuidados intensivos polivalente, y analizar si existen discrepancias entre la
competencia prctica y los conocimientos cientficos. Este estudio descriptivo,
realizado en 34 enfermeras, ha analizado la realizacin de la aspiracin endotraqueal
de secreciones mediante observacin directa, utilizando para la recogida de datos una
parrilla estructurada que inclua 19 aspectos a evaluar, agrupados en 6 categoras. Del
mismo modo, se analizaron los conocimientos acerca del procedimiento, utilizando
un cuestionario autoadministrado de 19 tems, agrupados tambin en 6 categoras, que
evaluaban los mismos aspectos observados. Se concluye que las enfermeras del
estudio tienen unos conocimientos cientficos del procedimiento de la aspiracin de
secreciones mejores que su competencia prctica, igualmente se han encontrado
discrepancias entre la prctica y los conocimientos en varios de los aspectos
evaluados, lo que orienta hacia las necesidades especficas de formacin en este
procedimiento.
10
En el mismo orden de ideas, Escalona H. y Len N. (2004) en su trabajo de

investigacin Tcnicas de aspiracin de secreciones usadas por el personal de
enfermera en la unidad de neurociruga, Hospital Central Universitario "Dr.
Antonio M. Pineda" Barquisimeto, Estado Lara. Ene ro-Mayo 2004, realizan un
estudio descriptivo trasversal con el objeto de determinar las tcnicas de aspiracin de
secreciones usadas por el personal de enfermera de la unidad de neurociruga
Hospital Central Universitario " Dr. Antonio Mara Pineda." Barquisimeto, Estado
Lara Enero-Mayo 2004. La poblacin la conformaron 17 Enfermeras entre
Licenciadas, Tcnicos y Auxiliares. Se aplic un muestreo no probabilstico causal o
accidental, quedando la muestra representada por 11 Enfermeras entre Licenciadas y
Tcnicos. Los datos fueron recolectados utilizando el instrumento entrevista tipo
cuestionario estructurada en 10 pregunta de seleccin simple. Entre los resultados: del
100% de la muestra entrevistada solo el 45% est de acuerdo que la aspiracin de
secreciones es un procedimiento que ayuda a eliminar las secreciones del rbol
traqueo bronquial; y el 54.4% no dio una respuesta satisfactoria distribuido de la
siguiente forma el 35,3% es un procedimiento que se utiliza cuando el paciente tiene
las vas areas obstruidas; el 18,1 % es un procedimiento que elimina secreciones. De
la muestra encuesta solo 45.4% dice que los principios de aspiraci n de secreciones
es la ventilacin, nebulizacin hiperoxigenacin; el 36.3% dice que es la hidratacin,
humidificacin hiperoxigenacin, 18.1 no contestaron es decir que el 54.4% no
respondi asertivamente.
Por ltimo, Mendivil A. y Emilia R. (2002) en su trabajo de investigacin
Conocimientos y prcticas que tienen las enfermeras sobre la aspiracin de
secreciones en pacientes intubados en la Unidad de Cuidados Inte rmedios del
Hospital Nacional Hiplito Unanue, 2002, plante la siguiente interrogante Cules
son los conocimientos y prcticas que tienen las enfermeras en la tcnica de
aspiracin de secreciones en pacientes intubados en la unidad de cuidados
intermedios perodo 2002? La poblacin estuvo conformada por trece enfermeras que
laboran en dicha unidad, teniendo en cuenta como objetivo Determinar los
11
conocimientos y prcticas que tienen las enfermeras sobre la aspiracin de

secreciones en pacientes intubados perodo 2002. El mtodo utilizado fue descriptivo
de corte transversal, las tcnicas utilizadas fueron la encuesta y la observacin. Los
instrumentos aplicados fueron un Cuestionario estructurado y una Lista de Chequeo.
Las conclusiones del estudio fueron; el 84% de las enfermeras de la unidad de
intermedios poseen un conocimiento "Medio" sobre la aspiracin de secreciones en
pacientes intubados; segn los datos obtenidos a travs de un cuestionario. Un gran
porcentaje no supieron definir la tcnica, ni los objetivos, ni las complicaciones en
dicho procedimiento, sin embargo el 100% conocen las barreras de proteccin, la
frecuencia y tiempo por aspiracin. El 77% de las enfermeras de la unidad de
intermedios realizan una "Buena" prctica en la tcnica de aspiracin de secreciones
en pacientes intubados; segn datos obtenidos durante la observacin de dicho
procedimiento. El 23% de las enfermeras realizan una prctica "Regular" porque
antes del procedimiento no realizan la auscultacin y evaluacin al paciente.
Los antecedentes mencionados anteriormente tienen relacin con las variables
en este estudio.
Bases tericas
Salud
La salud puede ser entendida, en una primera aproximacin, como un estado de
equilibrio no solamente fsico, sino tambin psquico y espiritual. En este sentido se
puede decir que la salud es uno de los anhelos ms esenciales del ser humano, y
constituye la cualidad previa para poder satisfacer cualquier otra necesidad o
aspiracin de bienestar y felicidad, aunque la salud no puede ser identificada
taxativamente como felicidad o bienestar sin ms, seala Feito, L. (2000).
As mismo Roy, C (1976) en su teora de enfermera, define la salud como un
proceso de ser y llegar a ser una persona integrada y total; tambin la considera como
la meta de la conducta de una persona y la capacidad de la persona para ser un rgano
adaptativo. De igual forma, Lpez, C. (2001) refiere que segn Abraham Maslow,
12
existen necesidades primordiales para el ser humano, en las cuales se organizan en 5

bloques de forma ascendente, donde el primer bloque lo conforma las necesidades
fisiolgicas: estas necesidades constituyen la primera prioridad del individuo y se
encuentran relacionadas con su supervivencia. Dentro de stas encontramos,
necesidades como la homestasis (esfuerzo del organismo por mantener un estado
normal y constante de riego sanguneo), la alimentacin, el saciar la sed, el
mantenimiento de una temperatura corporal adecuada, tambin se encuentran
necesidades de otro tipo como el sexo, la maternidad o las actividades completas.
De acuerdo a lo expuesto anteriormente Elizondo, L. (2002) indica que las
personas que son capaces de satisfacer la mayor parte de sus necesidades, tienden a
estar mental y fsicamente ms saludables que aquellos que no las cubren.
En el mismo orden de ideas, Elizondo, E. (1991) afirma que la salud y
enfermedad son conceptos muy amplios, que estn sujetos a percepciones histricas,
culturales, religiosas, sociales, filosficas, econmicas y polticas concretas. Del
mismo modo Torralba, E. (1998) refiere que la salud y la enfermedad inciden en el
ser humano como estructuras esenciales, es decir, el ser humano o est sano o est
enfermo, segn los distintos niveles de expresin de cada una de estas categoras.
En base a lo anterior, es muy conveniente conocer los procesos involucrados en
el sistema de respiracin, a fin de comprender la importancia que tiene cuidar este
sistema de nuestro organismo y evitar muchos problemas de salud relacionados con el
mal funcionamiento del mismo.
Sistema Respiratorio
Para poder conocer la parte funcional del aparato respiratorio previamente se
debe conocer su estructura, as lo refiere Rodrguez, M. (2001). El trax est
constituido por el esternn y las clavculas en su cara anterior y la columna vertebral
por su cara posterior, unidas por las costillas. A su vez se divide en diferentes
estructuras que las dividiremos en intratorcicas y extratorcicas.
13
Extratorcica: Nariz, Boca, Faringe, Laringe, Parte superior de trquea.

Intratorcicas: Parte inferior de la trquea, pulmones, bronquios principales,
bronquiolos, alvolos.
Por lo tanto la respiracin es el proceso de intercambio gaseoso entre el
individuo y el medio ambiente. La respiracin es necesaria para la vida, pero las
personas dan por supuesto que seguirn respirando hasta que aparece algn problema
respiratorio. Puesto que el oxigeno es necesario para todas las clulas vivas, su
ausencia puede conducir a la muerte, segn Kozier, B. (2000).
Este mismo autor incluye que el proceso de la respiracin tiene tres partes:
Ventilacin pulmonar, o flujo de entrada y salida de aire entre la atmsfera y
los alvolos de los pulmones.
Difusin de gases (oxgeno y anhdrido carbnico) entre los alvolos y los
capilares pulmonares.
Transporte de oxgeno y anhdrido carbnico por la sangre hacia las clulas de
los tejidos y desde ellas.
La respiracin durante el ejercicio muy intenso o en caso de enfermedades,
exige una mayor expansin y esfuerzo del trax. La mayor expansin del trax
durante la respiracin intensa se consigue con los msculos intercostales y otros, que
elevan o hacen bajar la caja torcica. Durante la inspiracin, la accin de los
msculos anteriores del cuello y la contraccin de los intercostales externos tiran de
la caja torcica hacia arriba. Durante la espiracin, los msculos abdominales
anteriores tiran de la caja torcica hacia abajo. La utilizacin activa de estos msculos
y el esfuerzo evidente de la respiracin son signos que se observan en los pacientes
con una enfermedad respiratoria obstructiva.
Tambin seala que existen tres alteraciones importantes de la respiracin que
son; la hipoxia, la alteracin del patrn de la respiracin y la obstruccin total o
parcial de la va respiratoria. Del mismo modo Bazan, P., Paz, E. (2000) sealan que
14
el deterioro de la funcin respiratoria, con alteracin en la gasometra, incremento del

trabajo respiratorio, tambin de la frecuencia, la disnea y los ruidos agregados en la
auscultacin de los campos pulmonares y vas respiratorias superiores, presencia de
aleteo nasal, dificultad en la expresin verbal por compromiso respiratorio, y la
progresiva alteracin del estado de conciencia, lleva a requerirse la aplicacin de la
ventilacin mecnica, para cumplir el objetivo interdisciplinario de promover una
ventilacin cmoda y eficaz, mantener las vas areas permeables, suministrar un
adecuado flujo y restablecer el intercambio de gases.
Indicaciones de la ventilacin mecnica
Para iniciar el soporte ventilatorio mecnico, Galiana, A., Artacho, C., de la
Torre, M., (2002) sealan que se valoran los siguientes aspectos:
Estado mental: Agitacin, confusin, inquietud, escala de Glasgow menor a 8.
Trabajo respiratorio: Se considera excesivo si existe taquipnea por encima de
35 rpm, tiraje y uso de msculos accesorios.
Fatiga de msculos inspiratorios: Asincrona toraco-abdominal.
Signos faciales de insuficiencia respiratoria grave: Ansiedad, dilatacin de
orificios nasales, aleteo nasal, boca abierta, labios fruncidos, lamedura de
labios, mordedura de labios.
Agotamiento general del paciente: Imposibilidad de desc anso sueo.
Hipoxemia PaO 2 < de 60 mm de Hg saturacin menor del 90% con aporte de
oxigeno.
Hipercapnia progresiva PaCO 2 > de 50 mm de Hg, acidosis pH < de 7.25.
Capacidad vital baja (< de 10ml/kg de peso).
Fuerza inspiratoria disminuida.
Parada respiratoria.
Cabe destacar que un paciente con ventilacin mecnica requiere estar
encamado, y esto trae como consecuencia estancamiento de las secreciones
respiratorias; las secreciones del tracto respiratorio se expulsan normalmente con los
15
cambios de posicin o postura y con la tos. La inactividad hace que las secreciones se
acumulen por gravedad, interfiriendo con la difusin normal del oxgeno y del
dixido de carbono en los alvolos. La capacidad de expectorar secreciones tambin
puede verse alterada por la prdida del tono de los msculos respiratorios, por
deshidratacin (hace ms espesa las secreciones) o por el uso de sedantes que
deprimen el reflejo de la tos, segn indica Kozier, B. (2000).
En base a lo anterior, Gonzlez, M. (2003), refiere que cuando las secreciones
no pueden ser expulsadas de la va area con la tos, la aspiracin mecnica puede ser
requerida.
Aspiracin de secreciones bronquiales
La aspiracin de secreciones es un procedimiento mediante el cual se extraen
las secreciones de la trquea y de los bronquios, que bloquean o dificultan el paso de
aire a los pulmones. No debe realizarse de forma rutinaria, ya que pueden aparecer
diferentes complicaciones y producirse lesiones en la mucosa del tracto respiratorio.
Est indicada fundamentalmente cuando el paciente no puede toser o expectorar de
forma eficaz o cuando existe una acumulacin importante de secreciones. Este
procedimiento debe realizarse en condiciones de mxima asepsia, para evitar
infecciones pulmonares. Puede estar contraindicado en: estado asmtico agudo, en
hemorragias nasofarngeas o por varices esofgicas y en pacie ntes con infarto de
miocardio, referido por Blasco, R. (2001).
16
Procedimiento de la tcnica de aspiracin de secreciones

Antes del procedimiento
PASOS
1. Valoracin fsica del
paciente (auscultacin,
frecuencia respiratoria,
saturacin de oxigeno,
coloracin de la piel y
mucosas, revisin de gases
arteriales) y explicar el
procedimiento si el paciente
est consciente y proteger su
intimidad.
2. Solicitar la ayuda a un
compaero de trabajo para la
realizacin de la tcnica.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
JUSTIFICACION
Una buena valoracin al
paciente nos indicara si este
requiere o no la ejecucin de la
tcnica. El procedimiento
resulta molesto y causa
sensacin de ahogo. Para
preservar el pudor
del
paciente.
Se recomienda hacer entre dos

personas, para que una realice
la tcnica manteniendo la
esterilidad del proceso y la otra
se encargue de ventilar al
paciente con el resucitador
manual.
Colocacin de barreras Reduce
el
riesgo
de
protectoras (bata, gorro, infecciones cruzadas.
mascarilla, lentes).
Realizar lavado de manos.
Reduce
el
riesgo
de
infecciones cruzadas.
Fluidificar las secreciones
Para movilizar las secreciones
mediante nebulizacin y
y puedan ser aspirada con
realizar fisioterapia
mayor facilidad.
respiratoria.
Preparar en una mesa los Para ahorrar tiempo y tener los
materiales y equipos a materiales al alcance al
utilizar (guantes estriles, momento de ejecutar la
gasas estriles, sonda de tcnica.
aspiracin, entre otros).
Conectar el aparato de Una excesiva presin negativa
aspiracin y ajustar el puede resultar en un dao a la
regulador de vaco en una mucosa e hipoxia significativa.
presin negativa adecuada
y
comprobar
su
funcionamiento.
Colocar al paciente en
posicin Semi-fowler o en
decbito lateral si esta
inconsciente.
Preoxigenar al paciente 1 Reduce la incidencia de
17
CONSIDERACIONES
Aparato
de Pared
(mmHg)
Adultos:
120-150
Aparato
Porttil
(cm deH2 0)
Adultos:
25.4 - 38.1
10.
11.
12.
13.
2 minutos antes de aspirar

las secreciones aumenta la
Fio2.
Colocar un campo estril.
Abrir el paquete que
contiene la sonda estril en
el campo estril.
Colocar el contenedor de la
solucin estril o la
rionera estril en el
campo estril, teniendo
cuidado de no tocar el
interior del contenedor,
llenarlo con aproximado
100ml
de
solucin
fisiolgica o agua estril.
Abrir
el
lubricante
hidrosoluble y colocarlo en
el campo estril.
hipoxemia.
Prepara el catter y previene la

transmisin
de
microorganismos.
Mantiene la esterilidad.
Mantiene
la
esterilidad
mientras se prepara el
lubricante.
18
Durante el procedimiento
14. Realizar
un
lavado
quirrgico de las manos.
15. Colocarse los guantes
estriles.
Reduce la transmisin de
microorganismos.
Permite al personal de
enfermera
mantener
condiciones estriles y evita
una infeccin cruzada con el
paciente.
16. Desconecta al paciente del

dispositivo de oxigeno que
maneja y Provee 3
respiraciones
de
hiperinsuflacin
e
hiperoxigenacin con una
mscara con bolsa de
reanimacin manual, con
provisin de oxigeno al
100%.
17. Tomar la sonda de
aspiracin con cuidado de
no tocar las superficies no
estriles y con la mano no
dominante
colocar
y
asegurar la sonda de
aspiracin al tubo conector.
18. Verificar
el
correcto
funcionamiento del equipo
aspirando una cantidad
pequea
de
solucin
fisiolgica o agua estril de
la rionera o contenedor.
19. Cubrir 6 a 8 cms de la parte
distal de la sonda con
lubricante hidrosoluble.
20. Dejar cerrada la vlvula de
aire de la sonda de succin
mientras se introduce en la
va area artificial.
Reduce la incidencia de
hipoxemia
durante
la
realizacin del procedimiento.
21. Aspirar las secreciones a

travs de la sonda de
succin
y
retirar
suavemente la sonda de
aspiracin mientras se la
Manejar los elementos no

estriles con la mano no
dominante.
Debe
mantenerse estril el
guante de la mano que
sujeta la sonda.
La hiperinsuflacin e
hiperoxigenacin debe ser
realizada antes de cada
paso de aspiracin.
Mantiene la esterilidad de la
sonda.
Valida el funcionamiento del

equipo.
Facilita la introduccin de la
sonda.
Reduce el traumatismo de la
mucosa, la hipoxemia y la
ansiedad durante el avance de
la sonda.
Nunca debe forzarse la

introduccin de la sonda.
Nunca debe pinzarse la

sonda o el tubo de
aspiracin
con
el
aspirador en marcha, ya
que al despinzarla la
succin es mucho ms
elevada.
La aspiracin continua puede No mantener la aspiracin
causar hipoxemia severa y por ms de 10 segundos y
traumatismo de la mucosa. en casos de hipoxia no
Para evitar que se obstruya la ms de 5 segundos.
sonda.
19
rota con los dedos pulgar e

ndice y limpiar la sonda de
con una gasa estril
mientras se retira de la va
area. La aspiracin debe
ser intermitente durante el
retiro.
22. No
instilar
solucin Ya que no fluidifica las
fisiolgica en la va area secreciones, puede causar
artificial.
hipoxemia y contaminacin
bacteriana, se ha demostrado
que nunca se puede aspirar
todo el volumen que se instila,
empeorando la obstruccin de
la va area.
23. Proveer 3 respiraciones de
hiperinsuflacin
e
hiperoxigenacin con una
mscara con bolsa de
reanimacin manual, con
provisin de oxigeno al
100%
luego
de
la
aspiracin.
24. Observar las reacciones del
paciente
durante
la
aspiracin y en caso de
complicaciones interrumpir
el procedimiento.
25. De ser necesario aspirar de
nuevo al paciente si han
quedado secreciones.
Reduce la incidencia de
hipoxemia
durante
la
realizacin del procedimiento.
El volumen aspirado en el
extremo de la sonda puede
resultar en hipoxemia, lo que
puede provocar arritmias.
Cuando se instila la
solucin se corre el riesgo
de desprender bacterias
adheridas en las paredes
del TET y desplazarlas al
tracto respiratorio bajo,
aumentando los riesgos de
contaminacin
y
neumona adquirida.
La hiperinsuflacin e
hiperoxigenacin debe ser
realizada antes y despus
de
cada
paso
de
aspiracin.
Monitorear el trazado del

EKG del paciente y la
frecuencia cardiaca entre
los pasos de la aspiracin.
Tener en cuenta que
deben transcurrir 2 3
minutos
entre
las
aspiraciones para permitir
el descanso del paciente y
la reoxigenacin.
20
Despus del procedimiento

26. Instalar nuevamente el
dispositivo de oxigeno que
maneja
el
paciente.
(ventilacin mecnica, T
de aire, etc.).
27. Al
finalizar
el
procedimiento limpiar el
tubo del aspirador y
desechar la sonda,
los
guantes y el resto de los
accesorios
en
los
receptculos adecuados.
28. Reevala el estado del
paciente y lo Reposiciona.
29. Lavarse
las
manos,
registrar las incidencias del
procedimiento
y
las
caractersticas
de
las
secreciones
(color,
viscosidad, cantidad).
30. Dejar
preparado
los
materiales para la tcnica
de aspiracin en caso de
que el paciente amerite
dicho procedimiento ms
adelante.
Reduce la transmisin
microorganismos.
Precauciones universales.
de
Verifica la desaparicin o
disminucin de los ruidos
agregados.
Proporciona comodidad.
Reduce la transmisin de
infecciones cruzadas. Lleva el
registro y las evoluciones del
paciente.
Ahorra tiempo tanto al

personal como al paciente
porque se atienden sus
necesidades al momento.
(Aguilar, R. Amaro, Z. Aranguren, M. Castillo, L. 2004). (Apolinario, M. Roxana, E.

2002). (Blasco, R. 2001). (Trujillo, M., Fragachn C. 2000). Adaptado por los
Autores.
Sistema de Aspiracin Cerrado
Es otro sistema de aspiracin de secreciones, segn Clemente, F. (2009), es un
circuito cerrado que permite aspirar al paciente sin desconectarlo de la ventilacin
mecnica, quedando la sonda siempre protegida mediante una camisa de plstico. Las
ventajas principales de este sistema es la no desconexin del paciente, evitando fugas,
no perdiendo la PEEP (as se impide el colapso alveolar) y la disminucin de riesgos
de padecer neumona asociadas a la tcnica ya que al ser un sistema cerrado, no se
manipula la va area.
21
Complicaciones de la aspiracin de secreciones bronquiales

Con la aspiracin de secreciones pueden presentarse diferentes complicaciones
ms o menos graves, dependiendo del estado previo del paciente y de la frecuencia
con que se realice la aspiracin, seala Blasco R. (2001). Entre las complicaciones se
encuentra:
Lesin de la mucosa: Cuando se lesiona la mucosa aparecen secreciones
hemticas. Entre las posibles causas destacan:
* Aspiraciones frecuentes.
* Introducir la sonda aspirando.
* Presin de succin muy elevada o introducir la sonda pinzada.
Hipoxia: La hipoxia puede aparecer en pacientes que reciben oxigenoterapia.
Al aspirar secreciones se extrae el aire de los pulmones enriquecido en O 2 que
es sustituido por el aire ambiente, con una concentracin de O 2 inferior a la
que el paciente recibe. Esta disminucin brusca de oxgeno es la responsable
de la hipoxia. Para evitarla es importante la preoxigenacin del paciente.
Arritmias: Pueden aparecer extrasstoles, bradicardias y bloqueos, en casos
extremos de paro cardiocirculatorio. Las arritmias pueden ser producidas por
la hipoxia del miocardio o por estimulacin vagal.
En el mismo orden ideas Clemente F. (2009), refiere otras complicaciones que

pueden ocurrir por la aspiracin de secreciones tales como:
Hipotensin: Esta complicacin puede aparecer como resultado de la hipoxia,
bradicardia y estimulacin del vago. La aspiracin produce una maniobra
semejante a la tos que puede favorecer la hipotensin, por tanto debemos
controlar los signos vitales despus de una aspiracin, especialmente la
tensin arterial. En el caso de que sta sea controlada de forma cclica y
22
anotada en grfica, anote tambin la coincidencia con la maniobra de

aspiracin en el caso que se encuentre por debajo de lo acostumbrado.
Atelectasias: La alta presin negativa durante la aspiracin, puede causar
colapso alveolar e incluso pulmonar. Con el fin de prevenir esta complicacin,
debemos asegurarnos de que la sonda de aspiracin es del tamao adecuado.
Paro Cardaco: Es la complicacin ms grave de todas las que pueden
aparecer como consecuencia de la aspiracin de secreciones. Por ello
buscamos signos clsicos de paro inminente. Observar el monitor cardiaco en
busca de arritmias durante y despus de la aspiracin. En caso que apare zcan,
dejaremos de aspirar y administraremos oxgeno al 100% hasta que el ritmo
cardiaco vuelva a la normalidad, en caso contrario ordenaremos que acerquen
el carro de paro, avisaremos al mdico y estaremos preparados para realizar en
caso necesario RCP.
Papel del personal de Enfe rmera en la Aspiracin de secreciones bronquiales

Los pacientes con va area artificial
siempre requieren asistencia con
remocin de secreciones, segn Bazan, P., Paz, E., (2.000), menciona n sobre los
cuidados de Enfermera que requiere un paciente conectado a ventilacin mecnica
varan en funcin de su estado y del modo de ventilacin empleado. Cuando una (o)
enfermera (o) es responsable de un paciente en ventilacin mecnica establece un
plan de cuidados e identifica los objetivos tiles como instrumento de medida para
evaluar constantemente las intervenciones.
En relacin a lo anterior Gonzlez A., Coscojuela M., Erro A. (2004), sealan
que la aspiracin endotraqueal de secreciones puede estar asociado a riesgos para los
pacientes, por este motivo es de gran importancia conocer si las enfermeras lo
realizan correctamente, y si la prctica est basada en la evidencia cientfica.
23
Asimismo, Mendivil A. y Emilia R. (2002), en su trabajo de investigacin,

reflejan la preocupacin de las enfermeras por aquellos pacientes que por diversos
motivos tienen que permanecer con tubo endotraqueal que si bien es por corto
tiempo, no los excluye de adquirir una infeccin sobreagregada. Frente a esta realidad
el personal de enfermera participa como miembro, siendo parte del equipo
multidisciplinario, ya que contribuye a medidas preventivas durante la tcnica de
aspiracin de secreciones en pacientes intubados.
24
Ope racionalizacin de la variable

Variable
Definicin de
la variable
Dimensiones
Pasos de la
tcnica
de
aspiracin
Tcnicas de
aspiracin de
secreciones
bronquiales
que realiza el
personal de
enfermera.
Segn Blasco,
R. (2001) las
aspiracin de
Ventajas
secreciones es
un
procedimiento
mediante
el Desventajas
cual se extraen
las secreciones
de la trquea y
de
los Materiales
bronquios, que en la tcnica
bloquean
o de aspiracin
dificultan
el
paso de aire a
los pulmones.
Barreras de
proteccin
Indicadores
Items
Inicio
I Parte:
1 - 18
Desarrollo
19 - 35
Cierre
36 - 43
Mecnicas o
tenicas
Clnicas
II Parte:
1-5
Mecnicas o
tcnicas
Clnicas
Insumos
equipos
Uso de barreras
fsicas, (guantes)
mascarilla, gorro
Modo de uso.
Precauciones
universales
Paciente.
Personal.
Medidas
de
eliminacin
de
desechos
del
procedimiento
25
III Parte:
6
IV Parte:
7-9
CAPITULO III
MARCO METODOLOGICO
Tipo de Investigacin
Segn el problema y los objetivos planteados, el estudio es de tipo descriptivo,
de campo, de corte transversal, ya que se pretende Evaluar las tcnicas de aspiracin
de secreciones bronquiales que realiza el personal de enfermera Unidad de Cuidados
Intensivos de la Clnica Razetti, Barquisimeto Estado Lara.
Se considera que la investigacin es de tipo descriptiva porque segn Canales,
F. (2002), los estudios descriptivos son aquellos que estn dirigidos a determinar
como es o como esta la situacin de las variables que debern estudiarse en una
poblacin; la presencia o ausencia de algo, la frecuencia con que ocurre un fenmeno
(prevalencia o incidencia), y en quienes, donde y cuando se est presentando
determinado fenmeno.
Igualmente, se determina que el estudio es de campo porque se realiza en el
propio sitio donde se encuentra el objeto de estudio, por lo que permite el
conocimiento ms a fondo del problema por parte del investigador, permitiendo
mayor seguridad en el manejo de los datos, as lo plantea, Bavaresco, A. (2001).
Por ltimo se dice que el estudio es de corte transversal, porque estudia las
variables simultneamente en determinado momento, haciendo un corte en el tiempo;
en ste, el tiempo no es importante en relacin con la forma en que se dan los
fenmenos, Canales, F. (2002).
Poblacin
En la presente investigacin la poblacin la constituyen 21 enfermeros (as)
entre licenciados (as) en enfermera, tcnicos (as) superiores en enfermera y
auxiliares de enfermera, los cuales laboran en la unidad de cuidados intensivos de la
26
Clnica Razetti. Por ser una poblacin pequea los investigadores deciden encuestar a
los 21 sujetos, no realizando ningn tipo de muestreo. Segn Fayed Camel, la
poblacin es la totalidad de individuos o elementos en los cuales puede presentarse
determinada caracterstica susceptible de ser estudiada, referido por Canales, F.
(2002).
Procedimiento
Con el objeto de aplicar el cuestionario a las 21 enfermeras de la unidad de
cuidados intensivos, se procedi de la siguiente manera:
Reunin con la directiva de la institucin con el propsito de solicitar el
permiso para la aplicacin del instrumento.
Solicitud del conocimiento informado e informacin a las enfermeras sobre el
objeto de la aplicacin del instrumento.
Aplicacin del instrumento para la recoleccin de datos a las enfermeras y
agradecimiento por su colaboracin con esta investigacin.
Obtencin de resultados de las respuestas de los encuestados a travs del
procesamiento de los datos de forma computarizada.
Anlisis e interpretacin de los datos.
Tcnica e instrume nto de recoleccin de datos
Para la recoleccin de datos, se usa la tcnica de la encuesta. De escala de
respuesta con alternativas de opinin, relacionada con la variable objeto de estudio, el
mtodo de recoleccin de datos es el medio a travs del cual se establece relacin
entre el investigador y el consultado para la recoleccin de datos y el logro de los
objetivos; se citan la entrevista, la observacin y el cuestionario, citado por Canales,
F. (2002).
27
Una encuesta tiene el propsito de obtener informacin de poblaciones acerca

de prevalencia, distribucin e interrelaciones de variables dentro de una poblacin,
segn Polit, D. (1993).
Este cuestionario consta de doce (12) preguntas estructuradas en cuatro (4)
partes, para ser respondidas segn la escala de Likert (Siempre, A veces, Nunca), y
seleccin simple, con su consentimiento informado e instrucciones para su llenado.
Valide z del instrumento
El instrumento fue sometido a la validez de contenido, para ello se
seleccionaron tres (3) profesores del programa de enfermera expertos en la temtica
de estudio, quienes juzgaron cada reactivo de acuerdo a su adecuacin con los
objetivos, congruencia y claridad en la redaccin.
Anlisis de datos
En esta seccin, se analiza el significado de los datos, as como la relacin entre
el trabajo y los hallazgos de otros; se le da una interpretacin y contrasta con los
avances del conocimiento en el campo del estudio presentado, as lo refiere Martnez
y Martnez, R. (2009).
En relacin a lo anterior, luego de haber culminado la recoleccin de datos se
procedi a la realizacin de la tabulacin de la informacin por medio de graficas y
cuadros que demuestren de una manera cuantitativa y de forma descriptiva el anlisis
de cada uno de ellos.
28
CAPITULO IV
Presentacin y Anlisis de los resultados

En el siguiente captulo se presentan los resultados de la investigacin realizada
a un grupo de profesionales de enfermera de la Unidad de Cuidados Intensivos de la
Clnica Razetti, los datos se plasman en graficas y cuadros segn lo obtenido y se
definen la frecuencia porcentual de cada uno de los tems.
100%
14%
5%
5%
10%
43%
80%
33%
62%
60%
40%
10%
86%
95% 90%
76%
76%
100%
57%
20%
62%
38%
14%
0%
24%
Nunca
A veces
Siempre
Fuente: De Sousa, M ., Garrido, W., Lameda, J.
Grafico 1: Pasos que aplica el personal de Enfe rmera Antes de la tcnica de

aspiracin de secreciones bronquiales en cuanto a cuidados o atencin del
paciente.
Los resultados ms resaltantes, en cuanto a los pasos antes de la tcnica de aspiracin de
secreciones bronquiales referentes a los cuidados o atencin al paciente contestadas en la
opcin Siempre de las encuestas, se observ que 100% del personal de enfermera en estudio
contest que solicita ayuda a sus compaeros para realizar la tcnica de aspiracin, 95% le
informa al paciente sobre el procedimiento, 90% protege la intimidad del paciente, 86% le
realiza una valoracin respiratoria al paciente, por otro lado 62% hiperventila e hiperoxigena
al paciente antes de aplicar la tcnica, mientras que 57% de las enfermeras coloca en
posicin Semi-Fowler o decbito lateral, solo 38% le realiza fisioterapia respiratoria a los
paciente antes de la aspiracin de secreciones, adems 24% le fluidifica las secreciones
mediante nebulizaciones y 14% de los encuestados aumenta la FiO 2 del ventilador mecnico.
29
100%
10%
5%
80%
24%
28%
10% 62%
60%
40%
43%
19%
100% 100% 95%

90%
90%
24%
66% 10%
20%
28%
Nunca
53%
33%
A veces
10%
0%
Siempre
Grafico 2: Pasos que aplica el personal de Enfe rmera Antes de la tcnica de

aspiracin de secreciones bronquiales en cuanto a Asepsia-Antisepsia y
preparacin del material a utilizar.
Los resultados ms resaltantes, en cuanto a los pasos antes de la tcnica de aspiracin de
secreciones bronquiales referente a la asepsia-antisepsia y preparacin del material
contestadas en la opcin Siempre de las encuestas, se observ que 100% del personal de
enfermera en estudio contest que utiliza barreras protectoras y prepara el material y
equipos antes de la tcnica de aspiracin de secreciones, 95% comprueba el funcionamiento
del aspirador, 90% hace lavado de manos antes de la tcnica, por otro lado 66% del
personal coloca un campo estril para circular el material, 53% de las enfermeras circula la
sonda estril en el campo estril, solo 33% circula el agua estril o solucin en el recipiente
y 28% circula la rionera en el campo estril, otro resultado que nos llama la atencin es
que 90% del personal nunca hace uso del lubricante hidrosoluble y solo 10% a veces lo
utiliza.
30
100%
10%
14%
80%
60%
40%
86%
100%
100%
90%
20%
0%
Nunca
A veces
Siempre
Grafico 3: Pasos que aplica el personal de Enfermera Durante la tcnica de

aspiracin de secreciones bronquiales en cuanto a tcnicas de Asepsia
Antisepsia.
Los resultados alcanzados en cuanto a tcnicas de asepsiaantisepsia durante la tcnica de
aspiracin de secreciones bronquiales fueron los siguientes: 100% del personal de
Enfermera encuestado afirm que siempre utilizan guantes estriles y que realizan manejo
estril de la sonda, 90% afirma que realiza limpieza de la sonda con gasa estril y 86%
asegura que siempre realiza el lavado de manos quirrgico.
31
100%
5%
10%
10%
5%
5%
80%
60%
95%
40%
95%
80%
100%
Nunca
95%
A veces
Siempre
20%
0%
Grafico 4: Pasos que aplica el personal de Enferme ra Durante la tcnica de

aspiracin de secreciones bronquiales en cuanto al Mane jo del Paciente .
Los resultados ms resaltantes fueron los siguientes: 100% del personal de Enfermera
encuestado afirma que siempre monitoriza los signos vitales durante el procedimiento, en
cuanto a la desconexin al paciente del dispositivo de oxgeno y la aspiracin de secreciones
nuevamente de ser necesario 95% asegura que siempre lo realiza, as pues, en cuanto a la
hiperinsuflacin e hiperoxigenacin luego de la tcnica para permitir el descanso del
paciente y la reoxigenacin 95% afirma que siempre lo realiza, mientras que antes de la
aspiracin lo realiza 80% del personal.
32
100%
10%
19%
24%
10%
10% 24%
80%
52%
14%
28%
60%
90%
90%
40%
100%
81% 80%
62%
48% 48%
20%
0%
5%
5%
Nunca
A veces
Siempre
Grafico 5: Pasos que aplica el personal de Enferme ra Durante la tcnica de

aspiracin de secreciones bronquiales en cuanto a Procedimiento.
Los resultados alcanzados sobre los pasos Durante la tcnica de aspiracin de secreciones
bronquiales en cuanto a Procedimiento fueron los siguientes: 100% de las enfermeras
encuestada respondi que siempre cierra la vlvula de succin al aspirar, 90% contest que
nunca lubrican la sonda mientras que otro 90% asegura que siempre mantienen abierta la
vlvula de succin al introducirla en la va area, 81% afirma que siempre realizan la
aspiracin de secreciones bronquiales (entre 5 y 10 segundos), 80% contest retirar la sonda
con rotacin con los dedos ndice y pulgar, 48% realiza una aspiracin intermitente al retirar
y otro 48% instila solucin fisiolgica en la va area artificial, 62% verifica el
funcionamiento del aspirador.
33
100%
5%
24%
24%
80%
60%
100% 100% 95% 100%
40%
100%
76%
20%
100%
76%
Nunca
A veces
Siempre
0%
Grafico 6: Pasos que aplica el personal de Enfermera Despus de la tcnica de

aspiracin de secreciones bronquiales.
Los resultados alcanzados sobre los pasos que se realiza Despus de la tcnica de aspiracin
de secreciones bronquiales fueron los siguientes: 100% de las enfermeras encuestadas
respondi que luego de aspirar siempre conectan nuevamente al paciente al dispositivo de
oxgeno que maneja, limpian la manguera del aspirador, reevalan el estado respiratorio del
paciente, realizan el lavado de manos y registran los acontecimientos del procedimiento,
mientras que 95% siempre descarta el material usado, 76% afirma que siempre reposicionan
al paciente y otro 76% respondi que siempre dejan preparado los materiales por si el
paciente amerita el procedimiento ms adelante.
34
Cuadro 1
Conocimiento que tiene el Personal de Enfermera de la UCI de la Clnica
Razetti sobre las Ventajas y Desventajas de la Tcnica de Aspiracin de
Secreciones Bronquiales.
Beneficios de la
tcnica
Instilacin de
solucin 0,9%
Complicaciones
de la tcnica
Consecuencias de
la tcnica en el
personal
Realizacin de la
tcnica de
aspiracin
Correctas
N
%
13
62
Incorrectas
N
%
8
38
Total
N
21
%
100
14
18
86
21
100
15
71
29
21
100
21
100
21
100
21
100
21
100
Segn las respuestas del personal de enfermera en referencia a las ventajas y

desventajas de la tcnica de aspiracin de secreciones bronquiales 100% respondi
correctamente que conoce las consecuencias de la tcnica de aspiracin en el
personal y sobre la realizacin de la tcnica de aspiracin, mientras que 71%
contest correctamente sobre las complicaciones de la tcnica, 62% respondi
correctamente con respecto a los beneficios de la tcnica; as pues 86% respondi
incorrectamente sobre el efecto de la instilacin de solucin 0,9%.
35
Cuadro 2
Conocimiento que tiene el Personal de Enfermera de la UCI de la Clnica Razetti sobre
Insumos y Equipos empleados en la tcnica de Aspiracin de Secreciones Bronquiales.
Correctas
Incorrectas
Total
N
16
5
21
%
76
24
100
Segn las respuestas del personal de Enfermera encuestado, 76% contest

correctamente sobre los insumos y equipos empleados en la tcnica de aspiracin de
secreciones bronquiales, mientras que 24% respondi incorrectamente.
36
Cuadro 3
Conocimiento que tiene el Personal de Enfermera de la UCI de la Clnica Razetti sobre
Barreras de Proteccin.
Insumos empleados
Proteccin contra
infecciones
cruzadas
Destino del
material usado
Correctas
N
%
21
100
21
100
Incorrectas
N
%
0
0
0
0
N
21
21
%
100
100
20
21
100
95
Total
Los resultados ms resaltantes, en cuanto al Conocimiento que tiene el Personal de

Enfermera de la UCI de la Clnica Razetti sobre Barreras de Proteccin se observ
que 100% de la poblacin en estudio contest correctamente, con respecto a los
insumos empleados, mientras que 100% del personal encuestado respondi de
manera correcta sobre la proteccin contra infecciones cruzadas y 95% contest de
manera correcta sobre el destino del material usado y otro 5% respondi
incorrectamente.
37
Discusin de resultados
De acuerdo con los resultados obtenidos sobre los pasos de la tcnica de
aspiracin se puede determinar que la poblacin en estudio no realiza en su totalidad
los pasos de la tcnica de aspiracin, estos resultados se relaciona con lo descrito por
Torres, A. y Ortiz I. (1997), quienes refieren que el paciente respiratorio presenta, en
general numerosas secreciones y aadindose una PO 2 inestable hace necesario la
realizacin de una correcta tcnica de aspiracin que incluya todos los pasos.
En cuanto a las ventajas y desventajas de la tcnica de aspiracin la mayora de
la poblacin encuestada respondi correctamente, esto se relaciona y coincide con lo
referido por Torres, A. y Ortiz I. (1997) quienes sealan que dicho procedimiento
ayuda a mantener la va area permeable para favorecer un optimo intercambio
gaseoso y para prevenir la posible infeccin respiratoria resultante de la acumulacin
de secreciones, sin embargo cabe resaltar que 86% respondi de manera incorrecta
sobre la instilacin de solucin salina en las vas areas ya que consideran que
fluidifica las secreciones bronquiales y esto no coincide con lo descrito por Toribio,
R. (2009), ya que refiere que la solucin salina normal y el moco no se mezclan; por
lo tanto, la solucin salina normal no moviliza las secreciones, por el contrario,
asegurar una adecuada hidratacin es una medida eficaz parar facilitar la eliminacin
de las secreciones, adems la instilacin salina puede tambin causar una disminucin
de la saturacin de oxgeno y desplazar las bacterias a las vas respiratorias inferiores;
lo que tambin coincide con Thompson, L. (2000) ya que afirma que existe la
posibilidad de que aparezcan mltiples bacterias en la va area inferior durante la
prctica repetida de aspiracin, especialmente si se recurre a la instilacin salina de
forma constante como parte de este procedimiento.
Con respecto a la utilizacin de los materiales e insumos que emplea el personal
de enfermera para realizar la tcnica de aspiracin, 76% del personal encuestado
respondi correctamente lo que es importante que se conozca, y estos resultados se
relacionan favorablemente a lo que refiere Clemente, F (2009), que se debe disponer
38
de todo el material preciso antes de comenzar la maniobra de la aspiracin de

secreciones.
En referencia al uso de las barreras de proteccin el personal casi en su
totalidad contest correctamente demostrando que poseen conocimientos sobre los
insumos que se emplean para protegerse contra infecciones cruzadas, lo que
concuerda con el trabajo realizado por Mendivil A., y Emilia R. (2002), ya que refleja
en su investigacin que 100% del personal de enfermera conoce las barreras de
proteccin, lo que es importante ya que todo el personal debe cumplir con las
precauciones estndares rutinariamente para prevenir la exposicin que pueda dar
origen a enfermedades y (o) accidentes, como lo plantea Gambino, D. (2007)
39
CAPITULO V
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
Conclusiones
Una vez analizado e interpretado los resultados, se presentan las siguientes
conclusiones al estudio realizado:
Se evidenci que el profesional de enfermera que labora en la unidad de
cuidados intensivos de la Clnica Razetti tienen conocimientos sobre la realizacin de
la tcnica de aspiracin de secreciones bronquiales, sin embargo, cabe destacar que
durante la ejecucin de la misma no realizan en su totalidad los pasos de esta tcnica,
lo cual podra ocasionar graves consecuencias en el paciente.
En este mismo orden de ideas el personal de enfermera tambin poseen
conocimiento sobre las ventajas y desventajas q ue tiene la tcnica de aspiracin de
secreciones, aunque cabe resaltar que el personal casi en su totalidad utiliza la
instilacin de solucin salina durante la aspiracin de secreciones, esta prctica esta
contradicha por Toribio, R. (2009) que afirma que la instilacin puede resultar
perjudicial a los pacientes debido a que causa una disminucin de la saturacin de
oxgeno y desplaza las bacterias a las vas respiratorias inferiores.
Por otro lado, se observ que la mayora de las enfermeras conocen los insumos
a utilizar tanto en la tcnica de aspiracin, como aquellos usados para las barrera de
proteccin del personal, lo cual beneficia al paciente y al personal, porque se
dispondr con lo necesario para la realizacin de la tcnica de aspiracin y a su vez se
protegern de enfermedades cruzadas.
Por lo tanto estas conclusiones, nos permiten conocer que el personal de
Enfermera de la Unidad de Cuidados Intensivos de la Clnica Razetti
posee
conocimientos sobre la tcnica de aspiracin de secreciones, aunque no existe un

criterio nico para realizar los pasos correctos de esta tcnica.
40
Recomendaciones
Al personal de Enfermera de la Unidad de Cuidados Intensivos - Clnica Razetti:
Que continuamente busque aumentar su nivel de conocimiento, habilidades y

destrezas con respecto a la tcnica de aspiracin de secreciones bronquiales,
actualizndose oportunamente con la lectura de libros o manuales actuales, as
como tambin asistiendo a seminarios y/o congresos.
Realizar un manual de procedimiento para la unidad, donde se puedan unificar

los criterios actualizados para la realizacin de la tcnica de aspiracin de
secreciones.
Difundir los hallazgos de esta investigacin con las unidades de cuidados

intensivos de otros centros y/o instituciones hospitalarias.
Al Programa de Enfermera del Decanato de Ciencias de la Salud UCLA:
Actualizar los manuales de procedimientos donde se encuentra la descripcin

de la tcnica de aspiracin de secreciones.
Realizar
seminarios
y/o
congresos
sobre
actualizaciones
de
los
procedimientos de Enfermera.
Difundir los hallazgos de esta investigacin con los Docentes y Estudiantes

de Pre-grado y Post-grado de Enfermera.
A los Estudiantes de la Carrera de Enfermera:
Investigar y actualizarse sobre los nuevos pasos del procedimiento de la

tcnica de aspiracin de secreciones.
Buscar continuamente nueva literatura sobre las actualizaciones de los

procedimientos que son impartidos durante la formaci n acadmica.
41
Asistir a seminarios y/o congresos que realicen sobre las actualizaciones de

los procedimientos que aplica el personal de Enfermera.
42
Bibliografa
Arencn, A., Llobet, E., Moreno, C., Rayo, F. y Romeu, E. (2009). Aspiracin de
secreciones. ACCURA UHD Atencin Asistencial domiciliaria. Barcelona.
Disponible
en:
http://www.accurauhd.com/doc_aspiracion_secreciones.html
[Consultado el 28/05/2010].
ASOCIACIN MEXICANA DE FIBROSIS QUSTICA. A.C. (2010). Disponible en
http://www.fq.org.mx/home/index.php?id=16 [consultado el 29/05/2010].
Bavaresco de Prieto, A. (2001) Proceso Metodolgico en la Investigacin (Como
hacer un Diseo de Investigacin). Cuarta Edicin. Maracaibo, Zulia (Venezuela).
Editorial de la Universidad del Zulia.
Bazn, P., Paz, E. y Subirana, M. (2000). Monitorizacin del paciente en ventilacin
mecnica. Enfermera Intensiva; Volumen: 11, Numero: 2, Pgs.:75-85. Disponible
en: http://www.seeiuc.com/revista/res1125.htm [Consultado el 17/06/2010].
Blasco, R. (2001). Enfermera medico quirrgica, necesidad de oxigenacin. 2da
edicin. Serie manuales de enfermera. Editorial Masson, S.A. Pgs.: 85-87.
Disponible
en:
http://books.google.co.ve/books?id=BF6JX44GL8UC&pg=PA86&dq=complicacione
s+de+aspiracion+de+secreciones&hl=es&ei=q2giTP6CGMT68AaF_Lm0BQ&sa=X
&oi=book_result&ct=result&resnum=3&ved=0CDEQ6AEwAg#v=onepage&q&f=fa
lse [Consultado el 23/06/2010].
Clemente, F. J. (2009). Gua Prctica para Enfermera, Ventilacin Mecnica.
Disponible en: http://www.enfermeriarespira.es/about/aspiracion-de-secreciones
De Canales, F., D Alvarado, E. y Pineda, E. (2002). Metodologa de la investigacin,
manual para el desarrollo de personal de salud. Editorial limusa, s.a. de c.v. Mxico.
Pgs.: 135-138, 145.
Del Busto, F., Arco, P. y Garca, M. (2001). Enfermera y urgencias. Madrid, Espaa.
Editorial Aran. Pg. 26. Disponible en: http://books.google.co.ve/books?id=B4gO3eVsrEC&pg=PA26&dq=ventilacion+mecanica&hl=es&ei=m9UGTObKMYG
BlAe3j4XQCg&sa=X&oi=book_result&ct=result&resnum=3&ved=0CDAQ6AEwA
jgU#v=onepage&q=ventilacion%20mecanica&f=false [Consultado el 30/05/2010].
De los Remedios, M., Ibarra, A. (2007). Capitulo 71: Aspiracin de secreciones a
travs de tubos endotraqueales. Tratado de Enfermera en Cuidados Crticos
Peditricos
y
Neonatales.
ISSN:
1885-7124.
Disponible
en:
http://www.eccpn.aibarra.org/temario/seccion5/capitulo71/capitulo71.htm
43
Dueas,
J.
(2001),
Teoras
de
enfermera.
Disponible
http://www.terra.es/personal/duenas/teorias.htm [Consultado el 01/06/2010].
en:
Elizondo, E. (1991), Salud y enfermedad desde las antropologas actuales, Labor

Hospitalaria
23.
Pgs.:
137-142.
Disponible
en:
http://pochicasta.files.wordpress.com/2009/03/concepto-de-salud.pdf [Consultado el
17/06/2010].
Eliozondo, L. (2002). Principios bsicos de salud. Mxico, D.F. Editorial Limusa,
S.A de C.V. Pg. 7 8. Disponible en:
http://books.google.co.ve/books?id=9BmcuEu2TYYC&pg=PA7&lpg=PA7&dq=salu
d+de+elizondo+luz&source=bl&ots=J4B6RgMsSa&sig=BaofRunPYYJ_V1pnZPkS
dSJ2eAM&hl=es&ei=T5gBTJGYJ4T6lwe4vdChCA&sa=X&oi=book_result&ct=res
ult&resnum=2&ved=0CBYQ6AEwAQ#v=onepage&q&f=false
[consultado
el
02/06/2010].
Escalona, H. y Len, N. (2004). Tcnicas de aspiracin de secreciones usadas por
el personal de enfermera en la unidad de neurociruga. Hospital Central
Universitario Dr. Antonio M. Pineda Barquisimeto, Estado Lara. Enero Mayo.2004,
Disponible
en:
http://bibmed.ucla.edu.ve/cgiwin/be_alex.exe?Acceso=T070000060463/0&Nombrebd=bmucla [Consultado el
02/06/10].
Feito, L. (2000). tica profesional de la enfermera. Filosofa de la Enfermera como
tica del cuidado. Madrid, Editorial: Promocin Popular Cristiana. Pag: 148,
disponible en: http://pochicasta.files.wordpress.com/2009/03/concepto-de-salud.pdf
Frutos, F., Alia, I., Lorenzo, M., Garca, J., Nolla, M., Ibez, J., Tirapu, J., Macias,
S., Blanco, J., Benito, S., Anzueto, A. y Esteban, A. (2003). Revista el Servier.
Medicina Intensiva. Utilizacin de la ventilacin mecnica en 72 unidades de
cuidados intensivos en Espaa. Vol.27 Nm. 01. ISSN: 0210-5691. Disponible en:
http://www.elsevier.es/watermark/ctl_servlet?_f=10&pident_articulo=13043088&pid
ent_usuario=0&pcontactid=&pident_revista=64&ty=63&accion=L&origen=elsevier
&web=www.elsevier.es&lan=es&fichero=64v27n01a13043088pdf001.pdf
Galiana, A., Artacho, C. y De La Torre, M. (2002). Ventilacin Mecnica. Hospital
Universitario
Virgen
de
la
Victoria,
Mlaga.
Disponible
en:
http://74.125.155.132/scholar?q=cache:cJT2k4AvUBcJ:scholar.google.com/&hl=es&
as_sdt=2000, [Consultado el 04/06/2010].
44
Glvez, P. (2008). Salud Pblica. Conceptos Bsicos. Disponible en:

http://www.slideshare.net/NutPatty/conceptos- generales-de-salud-pblica-presentation,
Gambino, D. (2007). Bioseguridad en Hospitales. Facultad de Ciencias Mdicas Dr.
Salvador Allende, La Habana, Cuba. Disponible en:
http://bvs.sld.cu/revistas/rst/vol8_1_07/rst10107.html [Consultado el 01/02/2011]
Gonzlez, A., Coscojuela, M., Erro, A. (2004). Evaluacin de la competencia
prctica y de los conocimientos Cientficos de Enfermeras de UCI en la aspiracin
endotraqueal de secreciones. Enfermera Intensiva. Volumen 15, Numero 3, paginas:
101-111. [Consultado el 02/06/10].
Gonzlez, M., Restrepo, G., Sann, A. (2003). Paciente en estado crtico. 3 Edicin.
Medelln, Colombia. Editorial CIB. Pg. 368 - 369. Disponible en
http://books.google.co.ve/books?id=zxoCcz34DxkC&pg=PA368&dq=pacientes+que
+requieren+aspiracion+de+secreciones&hl=es&ei=13sFTJLjKcX6lwf52rHXBg&sa=
X&oi=book_result&ct=result&resnum=1&ved=0CCcQ6AEwAA#v=onepage&q&f=
false [Consultado el 04/06/2010].
Kozier, G., Blais K., Wilkinson, JM. (2000). Fundamentos de enfermera, conceptos,
proceso y prctica. 5 Edicin actualizada. Vol. 2. McGraw Hill. Interamericana.
Pgs.: 1195-1199.
Lpez, C. (2001). La jerarqua de necesidades de Abraham Maslow. Disponible en:
http://www.gestiopolis.com/canales/gerencial/articulos/18/jerarquia.htm [Consultada
el 17/06/2010].
Mendivil, A., Emilia, R. (2002). Conocimientos y prcticas que tienen las
enfermeras sobre la aspiracin de secreciones en pacientes intubados en la Unidad
de Cuidados Intermedios del Hospital Nacional Hiplito Unanue, 2002. Disponible
en: http://biblioteca.universia.net/ficha.do?id=34693865 [Consultado el 02/06/10].
ORGANIZACIN MUNDIAL DE LA SALUD 2010. Agenda de Investigacin.
Disponible
en:
http://www.who.int/peh-emf/research/agenda/es/index.html
Polit, D. (1993) Investigacin cientfica en ciencias de la salud. 3era edicin.
Editorial: ros, s.a de c.v. Pg.: 153
Rodrguez, M. (2001). Conociendo al Sistema Respiratorio. Disponible en:
http://www.fqarg.com.ar/consecuencias/detalle.htm [Consultado el 17/06/2010].
45
Roy, C. (1976). Modelo de Adaptacin. Disponible en:

http://atenea.unicauca.edu.co/~pivalencia/archivos/IntroduccionALasTeoriasYModel
osDeEnfermeria.pdf [Consultado el 17/06/10].
Thompson, L. (2000). Best practice. Aspiracin traqueal en adultos con una va rea
artificial. Volumen 4. Numero 4. ISSN 1329 1874. Pg. 4 5. Disponible en:
http://www.isciii.es/htdocs/redes/investen/pdf/jb/2000_4_4_SuccionTraqueal.pdf
Toribio, R. (2009). Aspiracin de secreciones en pacientes con tubo endotraqueal o
cnula de traqueotoma. Gerencia del rea de Salud de Plasencia. Disponible en:
http://areasaludplasencia.es/3/35/pdf/86/A708.pdf [Consultado el 17/01/2011].
Torralba, E. (1998) Antropologa del cuidar, Instituto Borja de Biotica / Fundacin
Mapfre Medicina, Madrid. Pg.: 253. Disponible en:
http://pochicasta.files.wordpress.com/2009/03/concepto-de-salud.pdf [Consultado el
17/06/2010].
Torres, A., Ortiz, I. (1997). Cuidados intensivos respiratorios para enfermera.
Edicin: Ilustrada. Pg.: 71. Disponible en:
http://books.google.co.ve/books?id=e033m2_cqDwC&pg=PA71&dq=tecnica+de+as
piracion+de+secreciones+bronquiales&hl=es&ei=I1BYTZa3MJTBtge00pmhDQ&sa
=X&oi=book_result&ct=result&resnum=4&ved=0CDUQ6AEwAw#v=onepage&q&
f=false. [Consultado el 28/01/2011].
46
ANEXOS
47
LISANDRO ALVARADO
Consentimiento Informado
La presente investigacin tiene como objetivo evaluar las TCNICAS DE
ASPIRACIN DE SECRECIONES BRONQUIALES QUE REALIZA EL
PERSONAL DE ENFERMERA DE LA UNIDAD DE CUIDADOS
INTENSIVOS DE LA CLNICA RAZETTI, BARQUISIMETO ESTADO
LARA.
Por tal motivo solicitamos su colaboracin de manera voluntaria dando su
aprobacin y consentimiento con su firma.
Sin ms que agregar, dndole gracias por su apoyo. Se despiden de us ted.

Autores:
De Sousa Maria Alejandra
Garrido Wilmar
Lameda Jos
Nombre y Apellido: ___________________________________

C.I.: _____________________
Firma: ___________________
48
LISANDRO ALVARADO
El presente instrumento tiene como propsito recabar informacin relativa a
Determinar la Tcnicas de aspiracin de secreciones bronquiales que realiza el
personal de enfermera Unidad de Cuidados Intensivos de la Clnica Razetti,
Barquisimeto Estado Lara, como requisito parcial para aprobar la asignatura de
investigacin en enfermera. Este instrumento no requiere identificacin por cuanto es
annimo, esperamos su mayor colaboracin as como tambin la sinceridad en sus
respuestas, lo cual es de vital importancia para obtener resultados confiables que
sustenten la presente investigacin. El cual consta de (12) preguntas de tipo seleccin
simple.
Instrucciones generales:
Lea atentamente cada pregunta y responda de manera espontnea, marcando
la alternativa correspondiente.
Si se ha equivocado en alguna respuesta o quiere modificarla, simplemente
marque otra alternativa.
No hay respuesta buena, ni mala, correctas o incorrectas.
No emita respuestas en caso de duda elija la alternativa con la que se sienta
ms identificada (o).
Evite interrupciones mientras contesta las preguntas, para as garantizar una
mxima concentracin y fiabilidad.
Agradecemos la colaboracin prestada.
Atentamente
Autores:
Tutora:
De Sousa, Maria C.I. V-19.323.561
Dra. Elsa Vargas
Garrido, Wilmar C.I. V-18.656.585

Lameda, Jos
C.I. V-18.861.451
49
Instrumento para determinar las Tcnicas de aspiracin de secreciones

bronquiales que realiza el personal de enfermera Unidad de Cuidados
Intensivos de la Clnica Razetti, Barquisimeto Estado Lara
I Parte: Pasos de la Tcnica de Aspiracin

Lea por favor cada uno de los tems que se les indica a continuacin, marque con una
equis (X) la opcin que corresponde a su caso:
A) Con que frecuencia ud. realiza los pasos que a continuacin se
presentan antes de la tcnica de aspiracin de secreciones
bronquiales?
Pasos de la Tcnica de Aspiracin
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Valoracin del patrn respiratorio (auscultacin,

Frecuencia respiratoria, Saturacin de oxigeno,
coloracin de la piel y mucosas, gases arteriales).
Explicacin del procedimiento al paciente si ste
est consciente.
Solicitar la ayuda a un compaero de trabajo para la
realizacin de la tcnica.
Fluidificacin
de las secreciones mediante
nebulizacin.
Realiza fisioterapia respiratoria.
Preparacin de una mesa con los materiales y

equipos a utilizar. (guantes estriles, gasas
estriles, sonda de aspiracin, bata, mascarilla,
gorro).
7. Conexin del aparato de aspiracin, ajustando el
regulador de vaco en una presin negativa
adecuada y comprobacin de su funcionamiento.
8. Protege la intimidad del paciente.
9. Colocacin del paciente en posicin Semi- fowler
o en decbito lateral si esta inconsciente.
10. Preoxigenacion al paciente 1 o 2 minutos antes de
aspirar las secreciones. Aumento de la Fio2.
11. Realizacin del lavado de manos.
12. Colocacin de barreras protectoras (bata, gorro,
tapaboca, lentes).
13. Colocacin de un campo estril.
14. Circula la sonda de succin estril en el campo
estril.
15. Colocar el contenedor de la solucin estril o
50
Siempre
A veces
Nunca
rionera en el campo estril.

16. Colocacin en el contenedor estril aproximadamente
100 ml de solucin fisiolgica o estril.
17. Colocacin de lubricante hidrosoluble en el

campo estril.
18. Realizar un lavado quirrgico de las manos.
B) Con que frecuencia ud. realiza los pasos que a continuacin se presentan
durante la tcnica de aspiracin de secreciones bronquiales?
19. Colocacin de los guantes estriles.

20. Desconecta al paciente del dispositivo de oxigeno que
maneja.
21. Provee 3 respiraciones de hiperinsuflacin e

hiperoxigenacin con una mscara con bolsa de
reanimacin manual, con provisin de oxigeno al
100% antes de la tcnica.
22. Toma la sonda de aspiracin con cuidado de no
tocar las superficies no estriles y con la mano no
dominante coloca y asegura la sonda de
aspiracin al tubo conector o manguera de
aspiracin.
23. Verificacin del correcto funcionamiento del
equipo aspirando una cantidad pequea de
solucin fisiolgica o agua estril de la rionera o
contenedor.
24. Recubrimiento de 6 a 8 cms de la parte distal de la
sonda con lubricante hidrosoluble.
25. Deja la vlvula de aire de la sonda de succin
abierta mientras se introduce en la va area
artificial.
26. Aspira las secreciones mientras se cierra la
vlvula de aire de la sonda de succin.
27. Aspira las secreciones bronquiales durante 10
segundos y en casos de hipoxia no ms de 5
segundos.
28. Retira suavemente la sonda de aspiracin mientras
se la rota con los dedos pulgar e ndice.
29. Aplica una aspiracin intermitente de la vlvula
de aire durante el retiro.
30. Limpia la sonda de succin con una gasa estril
mientras la retira de la va area.
31. Instila solucin fisiolgica en la va area artificial.
51
Siempre
A veces
Nunca
32. Provee 3 a 5 respiraciones de hiperinsuflacin e

hiperoxigenacin con una mscara con bolsa de
reanimacin manual, con provisin de oxigeno al
100% luego de la tcnica, para permitir el
descanso del paciente y la reoxigenacin.
33. Observa las reacciones, signos vitales y saturacin
de oxigeno del paciente durante el procedimiento.
34. Aspira nuevamente al paciente si se evidencian
secreciones.
C) Con que frecuencia ud. realiza los pasos que a continuacin se
presentan despus la tcnica de aspiracin de secreciones bronquiales?
Siempre
A veces
Nunca
35. Instala el dispositivo de oxigeno que maneja el

paciente. (ventilacin mecnica, CPAP. BiPAP).
36. Limpia el tubo o manguera del aspirador.
37. Desecha la sonda, los guantes y el resto de los
materiales en los recipientes adecuados.
38. Reevala el estado respiratorio del paciente.
39. Reposiciona al paciente.
40. Lavado de las manos luego del procedimiento.
41. Deja preparado los materiales para la tcnica de
aspiracin en caso de que el paciente amerite
dicho procedimiento ms adelante.
42. Registrar las incidencias del procedimiento y las
caractersticas de las secreciones (color,
viscosidad, cantidad).
II. Parte: Ventajas y Desventajas de la Tcnica de Aspiracin.

Seleccin simple. Lea por favor cada uno de los tems que se les indica a
continuacin, marca con una equis (X) la repuesta que usted considere.
4. La tcnica de aspiracin beneficia al paciente por las siguientes razones :
( ) Elimina las secreciones que obstruyen el paso de aire a la va area.
( ) Permeabiliza la va area artificial y mejora el intercambio gaseoso.
( ) Todas las anteriores.
5. La instilacin de solucin salina en la va area:
( ) Fluidifica las secreciones bronquiales.
( ) Causa hipoxemia y contaminacin bacteriana.
( ) Ninguna de las anteriores.
52
6. La tcnica de aspiracin da origen a complicaciones en el paciente como:

( ) Lesin de mucosas, hipoxia, arritmias.
( ) Hipotensin, atelectasia, paro cardiaco.
( ) Todas las anteriores.
7. La tcnica de aspiracin puede generar:
( ) Infecciones al personal y contaminacin de la unidad.
( ) Euforia al personal.
( ) Dolor muscular, articular y seo al personal.
8. La tcnica de aspiracin es ms beneficioso para el paciente si se realiza:
( ) Cada 3 horas.
( ) Segn las necesidades del paciente.
( ) Una vez por turno.
III. Parte: Ins umos y equipos empleados en la tcnica de aspiracin.
Marque con una equis (x) la respuesta que usted considere.
9. El equipo necesario que usted emplea en la tcnica de aspiracin de secreciones
incluye:
( ) Guantes estriles, resucitador manual, aspirador, jeringa, solucin glucosada,
rionera, sonda de succin, gasas estriles, campo estril, jarra de aspiracin,
mangueras de aspiracin.
( ) Guantes estriles y de trabajo, solucin salina o agua estril, gasas estriles,
sonda de succin, aspirador, mangueras de aspiracin, campo estril, jarra de
aspiracin, rionera estril, resucitador manual, lubricante hidrosoluble.
(
) Guantes de trabajo, mangueras de aspiracin, solucin salina o agua estril,

gasas estriles, rionera estril, sonda de succin, jarra de aspiracin,
aspirador, resucitador manual.
IV. Parte: Barre ras de proteccin.

Seleccin simple. Lea por favor cada uno de los tems que se les indica a
continuacin, marca con una equis (X) la repuesta que usted considere.
10. Durante la tcnica de aspiracin de secreciones, los insumos que usted emplea
como barrera de proteccin son:
( ) Guantes estriles, mascarilla, gorro, bata, lentes de proteccin.
( ) Guantes de trabajo, gorro, mascarilla.
( ) Guantes estriles, gorro, mascarilla, lentes de proteccin.
53
11. En la tcnica de aspiracin de secreciones el empleo de barreras fsicas lo

protege tanto a usted como al paciente de contraer infecciones cruzadas:
( ) Si.
( ) No.
12. En la tcnica de aspiracin de secreciones el material utilizado usted lo:
( ) Reutiliza.
( ) Desecha.
( ) Reesteriliza.
54
LISANDRO ALVARADO
Formato para la Revisin y Validacin del Instrumento Diseado

Apellidos y Nombres
_____________________________________
Ttulo que posee
______________________________________
Especialidad
______________________________________
Lugar de trabajo
_______________________________________
Cargo que desempea
_______________________________________
Instrucciones
1. Por favor identifique con precisin, en este instrumento anexo, las variables
en estudio y sus respectivos indicadores.
2. Lea detenidamente cada uno de los tems relacionados con cada indicador.
3. Realice este formato para indicar su grado de acuerdo y desacuerdo con cada
enunciado que se presenta, marcando una (X) en el espacio correspondiente
segn la siguiente escala:
a. Dejar
( )
b. Modificar
( )
c. Eliminar
( )
d. Incluir otro tems
( )
4. Si desea plantear algunas sugerencias para mejorar el instrumento utilice el

espacio correspondiente a observaciones ubicadas en el margen derecho.
55
Escala
N De
Dejar Modificar Eliminar
Items
1
2
3
4
5
6
7
8
IP
A
9
10
11
12
13
14
15
16
17
56
Incluir
Observaciones
18
19
20
21
22
23
24
25
26
B
27
28
29
30
31
32
33
34
35
57
36
37
38
39
C
40
41
42
43
A
II P
1
C
A
2
B
C
A
B
C
A
58
C
A
5
B
C
A
III
P
6
B
C
A
IV
P
C
A
B
A
B
C
Firma del experto: ____________________________

Fecha: ______________________
Observaciones:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
59

Aspiracion de Secresiones Tesis

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Aspiracion de Secresiones Tesis

Cargado por

Información del documento

Descripción original:

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Aspiracion de Secresiones Tesis

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

UNIVERSIDAD CENTROOCIDENTAL

TCNICAS DE ASPIRACIN DE SECRECIONES BRONQUIALES QUE

Barquisimeto, Marzo, 2011

TCNICAS DE ASPIRACIN DE SECRECIONES BRONQUIALES QUE

Barquisimeto, Marzo, 2011

Nombre y Apellido: Mireya Alejo de Mujica

Nombre y Apellido: Vernica Pifano

Primeramente a Dios, por colocarnos en el momento y lugar indicado y por todo lo

Planteamiento del Problema

Justificacin del Estudio

Antecedentes del estudio

Indicaciones de la Ventilacin Mecnica

Aspiracin de secreciones bronquiales

Pasos de la tcnica de aspiracin de secreciones bronquiales

Pasos de la tcnica de aspiracin de secreciones bronquiales

Pasos de la tcnica de aspiracin de secreciones bronquiales

Sistema de aspiracin cerrado

Complicaciones de la aspiracin de secreciones bronquiales

Papel del personal de enfermera en la aspiracin de

Tcnica e Instrumento de Recoleccin de Datos

Vlidez del instrumento

Anlisis de los Datos

Presentacin y Anlisis de resultados

Pasos que aplica el personal de Enferme ra Antes de la tcnica

Pasos que aplica el personal de Enferme ra Antes de la tcnica

Pasos que aplica el personal de Enfe rmera Durante la tcnica

Pasos que aplica el personal de Enfe rmera Durante la tcnica

Pasos que aplica el personal de Enfe rmera Durante la tcnica

Pasos que aplica el personal de Enfe rmera Despus de la

Conocimiento que tiene el Personal de Enferme ra de la UCI

Conocimiento que tiene el Personal de Enferme ra de la UCI

Conocimiento que tiene el Personal de Enferme ra de la UCI

Tcnicas de aspiracin de secreciones bronquiales que realiza el pe rsonal de

La aspiracin de secreciones es una tcnica realizada por el profesional de

En relacin a lo anterior, las complicaciones que se pueden desarrollar por la

En base a esto se lleva a cabo la presente investigacin que consiste en la

Por ltimo, la estructura general de este trabajo consta de 5 captulos, en el

incluye tambin justificacin y alcances;

posteriormente en el segundo captulo se encuentran los antecedentes, marco terico

Planteamiento del problema

La salud es un estado de completo bienestar fsico, mental y social y no

Cabe destacar que el mantenimiento de la salud involucra varios aspectos, uno

En relacin a lo anterior la Asociacin Mexicana de Fibrosis Qustica (2010)

complicaciones de la va area artificial como el tapn de moco. Por lo tanto, cuando

mantener la va area permeable en el paciente

traqueostomizado y favorecer el intercambio de gases. Por otro lado los mismos

politraumatismo, hemotrax, neumotrax, hemoneumotrax, insuficiencia renal

Indagar las ventajas y desventajas del uso de la tcnica de aspiracin de secreciones

Especificar los materiales utilizados en la tcnica de aspiracin de secreciones

Describir las barreras de proteccin empleadas por el personal de enfermera durante

En el mismo orden de ideas, Escalona H. y Len N. (2004) en su trabajo de

conocimientos y prcticas que tienen las enfermeras sobre la aspiracin de

existen necesidades primordiales para el ser humano, en las cuales se organizan en 5

Extratorcica: Nariz, Boca, Faringe, Laringe, Parte superior de trquea.

el deterioro de la funcin respiratoria, con alteracin en la gasometra, incremento del

Procedimiento de la tcnica de aspiracin de secreciones

Se recomienda hacer entre dos

2 minutos antes de aspirar

Prepara el catter y previene la