Iso 17025

DISEO, DOCUMENTACIN E IMPLEMENTACIN DEL SISTEMA DE
GESTIN DE CALIDAD PARA EL LABORATORIO DE GEOQUMICA Y

PETROGRAFA ORGNICA DE LA UNIVERSIDAD INDUSTRIAL DE
SANTANDER, BASADO EN LOS REQUISITOS DE LA NORMA NTC-ISO-IEC
17025.
JENNY JOHANA CELIS RIVERA
UNIVERSIDAD INDUSTRIAL DE SANTANDER

FACULTAD DE INGENIERIAS FISICO-MECNICAS
ESCUELA DE ESTUDIOS INDUSTRIALES Y EMPRESARIALES
BUCARAMANGA
2004
DISEO, DOCUMENTACIN E IMPLEMENTACIN DEL SISTEMA DE

GESTIN DE CALIDAD PARA EL LABORATORIO DE GEOQUMICA Y
PETROGRAFA ORGNICA DE LA UNIVERSIDAD INDUSTRIAL DE
SANTANDER, BASADO EN LOS REQUISITOS DE LA NORMA NTC-ISO-IEC
17025.
TRABAJO DE GRADO PARA OPTAR AL TITULO DE

INGENIERO INDUSTRIAL
DIRECTOR
JUAN BENJAMN DUARTE DUARTE
INGENIERO INDUSTRIAL
CODIRECTOR
MARIO GARCIA GONZALEZ
DIRECTOR DEL LABORATORIO
UNIVERSIDAD INDUSTRIAL DE SANTANDER

FACULTAD DE INGENIERIAS FISICO-MECNICAS
ESCUELA DE ESTUDIOS INDUSTRIALES Y EMPRESARIALES
BUCARAMANGA
2004
A Dios
A los seres que hicieron posible mi existencia, por cultivar en m espritu

la capacidad de concebir sueos que da a da florecen y por estar
presentes en cada uno de ellos... Mis padres.
A quienes siempre me han acompaado con su gran amor, porque

juntos hemos compartido momentos sobre los cuales hemos
edificado cada una de nuestras vidas... Mis Hermanitos
A la personita que cada da me entrega todo su amor, por que con el

he descubierto las maravillas del mundo que me rodea... Julio
A todas las personas de las que solo he recibido apoyo y buenas
intenciones... Mi familia y amigos del alma.
CONTENIDO
INTRODUCCIN................................................................................................................14
1
1.1
1.2
1.3
1.4
OBJETIVOS.................................................................................................................16
OBJETIVO GENERAL.................................................................................................16
OBJETIVOS ESPECFICOS........................................................................................16
ALCANCE....................................................................................................................17
JUSTIFICACIN..........................................................................................................17
2 MARCO CONCEPTUAL.............................................................................................19
2.1 LA ORGANIZACIN ISO.............................................................................................19
2.1.1 Familia de normas ISO 9000...................................................................................20
2.1.2 Orgenes de las normas ISO 9000..........................................................................21
2.2 ESTADO ACTUAL DE LA FAMILIA DE NORMAS ISO 9000......................................21
2.3 GENERALIDADES DE LA NORMA NTC-ICO-IEC 17025...........................................23
2.3.1 Antecedentes. Normas EN 45001 e ISO Guide 25.................................................24
2.3.2 Diferencias de la norma NTC-ISO-IEC 17025 con respecto a las normas
ISO 25 y EN 45001.................................................................................................25
2.4 PROCESO DE ACREDITACIN PARA LABORATORIOS DE METROLOGA Y
ENSAYO......................................................................................................................32
2.4.1 Tipos de organismos y modalidades de acreditacin.............................................33
2.4.2 Requisitos para la acreditacin...............................................................................34
2.4.3 rganos consultivos de la acreditacin..................................................................34
2.4.4 Niveles del proceso de Acreditacin.......................................................................35
2.4.5 Beneficios de la Acreditacin..................................................................................38
2.5 SISTEMA DE GESTIN DE CALIDAD EN LABORATORIOS....................................39
2.6 LA METROLOGA........................................................................................................40
2.6.1 Beneficios de la Metrologa.....................................................................................41
2.6.2 La metrologa en Colombia.....................................................................................42
2.6.3 Colombia a nivel mundial........................................................................................43
2.7 NORMATIVIDAD..........................................................................................................43
3 ESTRUCTURA GENERAL DEL LABORATORIO......................................................44
3.1 GRUPO DE INVESTIGACIONES EN GEOLOGA DE HIDROCARBUROS
Y DEL CARBN..........................................................................................................44
3.1.1 Cultura Organizacional del Grupo...........................................................................44
3.1.2 Proyectos de Investigacin planteados por el Grupo de Investigaciones
En Geologa de Hidrocarburos y del Carbn..........................................................45
3.1.3 Lneas de Trabajo...................................................................................................46
3.2 LABORATORIO DE GEOQUMICA Y PETROGRAFA ORGNICA..........................47
3.2.1 Organigrama del Laboratorio de Geoqumica y Petrografa Orgnica...................47
3.2.2 Cultura Organizacional del Laboratorio..................................................................49
3.2.3
3.2.4
3.2.5
3.2.6
4
4.1
4.2
4.3
4.4
Clima Organizacional.............................................................................................50
Poltica de Calidad..................................................................................................50
Distribucin de Planta del Laboratorio....................................................................52
Servicios ofrecidos por el Laboratorio de Geoqumica y
Petrografa Orgnica...............................................................................................53
DISEO DE LA METODOLOGA PARA IMPLEMENTACIN

DEL SISTEMA DE GESIN DE CALIDAD............................................................55
ETAPAS DE PLANIFICACIN....................................................................................56
ETAPAS DE REALIZACIN........................................................................................57
ETAPAS DE VERIFICACIN......................................................................................58
ETAPAS DE ACTUACIN...........................................................................................59
DIAGNSTICO INICIAL DEL LABORATORIO DE GEOQUMICA

Y PETROGRAFA ORGNICA..................................................................................60
5.1 DIAGNOSTICO DEL ESTADO ACTUAL DEL LABORATORIO..................................60
5.1.1 Actividad 1: Evaluacin de los requisitos de la norma NTC-ISO-IEC 17025...........61
5.1.2 Actividad 2: Diagnstico del Laboratorio..................................................................66
5.1.2.1 Conclusiones del diagnstico..................................................................................67
5.1.3 Actividad 3: Comparacin de resultados de la Actividad 1 y la Actividad 2 .............70
5.2 PLAN DE ACCIN.......................................................................................................73
6 DISEO Y DOCUMENTACIN DEL SISTEMA DE GESTIN DE CALIDAD...........74

6.1 METODOLOGA PARA EL DISEO DE LOS DOCUMENTOS..................................74
6.1.1 Revisin inicial...........................................................................................................75
6.1.2 Documentacin terica..............................................................................................75
6.1.3 Entrevistas con el personal del Laboratorio...............................................................75
6.1.4 Elaboracin de la Documentacin ............................................................................76
6.1.5 Revisin preliminar.....................................................................................................76
6.2 ESTABLECIMIENTO DE LOS PROCESOS DEL LABORATORIO
DE GEOQUMICA Y PETROGRAFA ORGNICA.....................................................76
6.2.1 Procesos de Direccin..............................................................................................77
6.2.2 Procesos Tcnicos....................................................................................................77
6.2.3 Procesos de Apoyo...................................................................................................77
6.2.4 Procesos de Medicin, Anlisis y Mejora..................................................................78
6.3 ESTRUCTURA DOCUMENTAL DEL SISTEMA DE GESTIN DE CALIDAD............82
6.3.1 Documentos generados por el Sistema de Gestin de Calidad...............................82
6.3.1.1 Manual de Calidad ................................................................................................82
6.3.1.2 Manual de Procedimientos Administrativos...........................................................86
6.3.1.3 Manual de Procedimientos Tcnicos.....................................................................89
6.3.1.4 Manual de Funciones y Responsabilidades...........................................................90
6.3.1.5 Manual de Operacin de Equipos..........................................................................92
6.3.1.6 Documentos Especficos........................................................................................92
6.3.2 Descripcin de los Procedimientos y Formatos que forman
parte de la estructura documental del Laboratorio.....................................................92
7
IMPLEMENTACIN DE LA DOCUMENTACIN REQUERIDA

POR LA NORMA NTC-ISO-IEC 17025........................................................................94
7.1 ESTABLECIMIENTO DEL COMIT DE CALIDAD Y SU REPRESENTATE..............95
7.1.1 Objetivo del Comit de Calidad.................................................................................96

7.1.2 Funciones del Comit de Calidad.............................................................................96
7.1.3 Representante del Comit de Calidad......................................................................96
7.2 DIFUSIN DE LOS DOCUMENTOS...........................................................................98
8
EVALUACIN DE LA IMPLEMENTACIN DEL SISTEMA

DE GESITIN DE CALIDAD CON RESPECTO A LOS REQUISITOS ...................100
8.1 AUDITORIAS INTERNAS DE CALIDAD...................................................................100
8.1.1 Principios de Auditora............................................................................................101
8.1.2 Enfoque de la Auditora...........................................................................................102
8.1.3 Objetivos de un programa de Auditora..................................................................103
8.1.4 Extensin del programa de Auditora......................................................................103
8.1.5 Responsabilidades del programa de Auditora.......................................................103
8.1.6 Recursos del programa de Auditora......................................................................104
8.2 ACTIVIDADES DE LA AUDITORA...........................................................................105
8.3 DESARROLLO DE LA ACTIVIDAD DE EVALUACIN
DEL SISTEMA DE GESTIN DE CALIDAD PARA EL
LABORATORIO DE GEOQUMICA Y PETROGRAFA ORGNICA........................106
8.3.1 Inicio de la Auditora ...............................................................................................106
8.3.1.1 Designacin del lder del equipo Auditor.............................................................106
8.3.1.2 Definicin de objetivos, alcance y criterios de la Auditora..................................106
8.3.1.3 Determinacin de la viabilidad de la Auditora.....................................................107
8.3.1.4 Seleccin del equipo Auditor................................................................................107
8.3.1.5 Establecimiento del contacto inicial con el Auditado ...........................................107
8.3.2 Revisin de la Documentacin ..............................................................................107
8.3.3 Preparacin de las Actividades de Auditora in situ................................................108
8.3.3.1 Preparacin del Plan de Auditora.......................................................................108
8.3.3.2 Asignacin de tareas al equipo Auditor...............................................................108
8.3.3.3 Preparacin de los documentos de trabajo...........................................................108
8.3.4 Realizacin de las Actividades in situ......................................................................109
8.3.4.1 Realizacin de la reunin de apertura..................................................................109
8.3.4.2 Comunicacin durante la Auditora......................................................................110
8.3.4.3 Papel y responsabilidades del observador..........................................................110
8.3.4.4 Recopilacin y verificacin de la informacin......................................................110
8.3.4.5 Generacin de hallazgos de la Auditora.............................................................110
8.3.4.6 Preparacin de la conclusiones de la Auditora..................................................110
8.3.4.7 Realizacin de la reunin de cierre......................................................................110
8.3.5 Preparacin, aprobacin y distribucin del informe de la auditora........................111
8.3.5.1 Preparacin del informe de Auditora...................................................................111
8.3.5.2 Aprobacin y distribucin del informe e Auditora.................................................111
8.3.6 Seguimiento y plan de mejora..................................................................................111
8.3.7 Finalizacin de la Auditora......................................................................................111
9
RESULTADOS DEL DISEO Y DOCUMENTACIN DEL

SISTEMA DE GESTIN DE CALIDAD DEL LABORATORIO
DE GEOQUMICA Y PETROGRAFA ORGNICA..................................................113
9.1 ESTADO DE CUMPLIMIENTO DEL LABORATORIO FRENTE
A LOS REQUISITOS DE LA NORMA NTC-ISO-IEC 17025.....................................113
9.1.1 Criterios Administrativos.........................................................................................114
9.1.2 Criterios Tcnicos...................................................................................................115

9.1.3 Conclusiones respecto al cumplimiento de los Criterios Administrativos...............116
9.1.4 Conclusiones respecto al cumplimiento de los Criterios Tcnicos.........................117
9.2 VERIFICACIN DE LOS OBJETIVOS PLANTEADOS PARA
EL DISEO DEL SISTEMA DE GESIN DE CALIDAD
EN EL LABORATORIO DE GEOQUMICA Y PETROGRAFA ORGNICA ..........118
9.2.1 Objetivo 1................................................................................................................119
9.2.2 Objetivo 2................................................................................................................119
9.2.3 Objetivo 3................................................................................................................120
9.2.4 Objetivo 4................................................................................................................120
9.2.5 Objetivo 5................................................................................................................120
9.2.6 Objetivo 6................................................................................................................121
10
CONCLUSIONES....................................................................................................122
11
RECOMENDACIONES............................................................................................124
BIBLIOGRAFA................................................................................................................125
ANEXOS...........................................................................................................................126
LISTA DE TABLAS
Tabla 1. Tabla para anlisis de requisito...........................................................................63

Tabla 2. No Conformidades en cuanto a los Criterios Administrativos de la
norma17025:2001................................................................................................68
Tabla 3. No Conformidades en cuanto a los Criterios Tcnicos de la
norma 17025:2001..................................................................................................69
Tabla 4. Estado de Cumplimiento de los requisitos Administrativos.................................71
Tabla 5. Estado de Cumplimiento de los requisitos Tcnicos...........................................72
Tabla 6. Estructura Documental del Laboratorio de Geoqumica y
Petrografa Orgnica...............................................................................................80
Tabla 7. Conformidades en Cuanto a los Criterios Administrativos de la norma
17025:2001............................................................................................................114
Tabla 8. Conformidades en Cuanto a los Criterios Tcnicos de la norma 17025:2001...115
Tabla 9. Estado de Cumplimiento de los requisitos Administrativos...............................117
Tabla 10. Estado de Cumplimiento de los requisitos Tcnicos........................................118
LISTA DE FIGURAS
Figura1. Tipos y modalidades de acreditacin..................................................................33
Figura 2. Niveles de proceso de acreditacin....................................................................35
Figura 3. Organigrama de la Universidad Industrial de Santander....................................48
Figura 4. Organigrama del Laboratorio de Geoqumica y Petrografa Orgnica...............49
Figura 5. Plano del Laboratorio de Geoqumica y Petrografa Orgnica...........................52
Figura 6. Esquema de la Metodologa de Implementacin................................................55
Figura 7. No Conformidades en cuanto a los Criterios Administrativos de la norma
17025:2001..........................................................................................................69
Figura 8. No Conformidades en cuanto a los Criterios Tcnicos de la
norma 17025:2001..............................................................................................70
Figura 9. Mapa de Procesos del Laboratorio de Geoqumica y Petrografa Orgnica......79
Figura 10. Estructura Documental del Sistema de Gestin de Calidad.............................82
Figura 11. Ciclo de mejora Continua PHVA para el Diseo de la Documentacin............83
Figura 12. Relacin Anlisis Descripcin Especificacin del Cargo............................91
Figura 13. Grado de Implementacin del Sistema de Gestin de Calidad........................94
Figura 14. Enfoque de la Auditora..................................................................................102
Figura 15. Actividades de la Auditora.............................................................................105
Figura 16. Nivel de Conformidad en cuanto a los Criterios Administrativos
de la norma 17025:2001..................................................................................115
Figura 17. Nivel de Conformidad en cuanto a los Criterios Tcnicos de la norma
17025:2001...........................................................................................................116
10
LISTA DE ANEXOS
Anexo B.
Anexo C.
Anexo D.
Anexo E.
Anexo F.
Programa de Capacitacin...............................................................................126
Desarrollo del Mtodo Mapa para anlisis de requisitos...............................127
Lista de Chequeo Diagnstico Inicial.............................................................133
Formulario de Anlisis Ocupacional.................................................................153
Listado Maestro de Documentos del Laboratorio de
Geoqumica y Petrografa Orgnica.................................................................159
Anexo G. Listado Maestro de Registros del Laboratorio de Geoqumica y
Petrografa Orgnica........................................................................................161
Anexo H. Acta de Implementacin del Sistema de Gestin de Calidad..........................163
Anexo I. Programa de Auditora.......................................................................................167
Anexo J. Plan de Auditora...............................................................................................169
Anexo K. Informe Final de Auditora................................................................................171
Anexo L. Lista de Chequeo: Evaluacin de la Implementacin del Sistema
de Gestin de Calidad con Respecto a los Requisitos de la
NTC- ISO-IEC 17025........................................................................................175
Anexo M. Plan de Mejora.................................................................................................193
11
SUMMARY
TITLE:
DESIGN, DOCUMENTATION AND IMPLEMENTATION OF THE SYSTEM FOR THE
ADMINISTRATION OF QUALITY TO GEOCHEMISTRY LABORATORY AND PETROGRAPHY
ORGANIC OF THE INDUSTRIAL UNIVERSITY OF SANTANTADER, BASED IN THE NORM'S
REQUIREMENTS NTC-ISO-IEC 17025.
AUTHOR:
KEY WORDS:
System of administration to quality, uncertainty, NTC-ISO 17025, calibration and organic
geochemistry
DESCRIPTION:
The objective of the project is the design, documentation and implementation of the Quality
Administration System (Q.A.S.) for the Geochemistry Laboratory and Petrography Organic of UIS.
The QAS was designed under norm NTC-ISO 17025 "General requirements for the competence of
testing and calibration laboratories", for the tests of Total Organic Carbon and Vitrinite Reflectance,
with the purpose to give dependability and support to the technical activities that he/she carries out
the laboratory and to allow the opening of services in areas in the sector of geology that the
laboratory can make by means of creation and optimization of procedures, determination of the
uncertainty that was involved in each one of these and elaboration of administrative documentation
and necessary technique to carry out this process.
Process design was planned about following the continuous improvement cycle PHVA, giving
beginning to this by means of the establishment of objectives and planning activities programs, from
where it was carried the preliminary diagnosis with the purpose of finding the degree of execution
of the Laboratory as for the International Norm demands, subsequently it carried out the
sensitization and training to give beginning to the formal design of documentation so much
administrative as technique. As a result of the implementation of all the elaborated documents, it
was carried out the first intern of quality audit, with the purpose of verifying the execution of
activities described in the procedures and their adaptation to requirements of the norm NTC-ISOIEC 17025.
Trabajo de Grado
Facultad de Ingenieras Fisico mecnicas, Escuela de Estudios Industriales y Empresariales,
Director del Proyecto: Ing. Juan Benjamn Duarte Duarte.
12
RESUMEN
TTULO:
DISEO, DOCUMENTACIN E IMPLEMENTACIN DEL SISTEMA DE GESTIN DE CALIDAD
PARA EL LABORATORIO DE GEOQUMICA Y PETROGRAFA ORGNICA DE LA
UNIVERSIDAD INDUSTRIAL DE SANTANTADER, BASADO EN LOS REQUISITOS DE LA
NORMA NTC-ISO-IEC 17025.
AUTOR:
PALABRAS CLAVES:
Sistema de gestin de calidad, incertidumbre, NTC-ISO 17025, calibracin, geoqumica orgnica
DESCRIPCIN:
El objetivo del proyecto es el diseo, documentacin e implementacin del Sistema de Gestin de
Calidad (S.G.C.) para el Laboratorio de Geoqumica y Petrografa Orgnica de la UIS.
El SGC se diseo bajo la norma NTC-ISO 17025 Requisitos generales de competencia de
laboratorios de ensayo y calibracin, para las pruebas de Carbono Orgnico Total y Reflectancia
de Vitrinita, con el fin de dar confiabilidad y soporte a las actividades tcnicas que realiza el
laboratorio y permitir la apertura de servicios en reas del sector de la geociencias que el
laboratorio puede suplir mediante la creacin y optimizacin de los procedimientos, determinacin
de la incertidumbre involucrada en cada una de estas y elaboracin de la documentacin
administrativa y tcnica necesaria para llevar a cabo dicho proceso.
El proceso de diseo se plante siguiendo el ciclo de mejora continua PHVA, dando inicio a este
mediante el establecimiento de objetivos y la planeacin del programa de actividades, donde se
realiz el diagnostico preliminar con el fin de encontrar el grado de cumplimiento del Laboratorio en
cuanto a las exigencias de la Norma Internacional, seguidamente se realiz la sensibilizacin y
capacitacin para dar inicio al diseo formal de la documentacin tanto administrativa como
tcnica. Como resultado de la implementacin de todos los documentos elaborados, se realiz la
primera auditora interna de calidad, con el fin de verificar el cumplimiento de las actividades
descritas en los procedimientos y su adecuacin a los requisitos de la norma NTC-ISO-IEC 17025.
Trabajo de Grado
Facultad de Ingenieras Fisico mecnicas, Escuela de Estudios Industriales y Empresariales,
Director del Proyecto: Ing. Juan Benjamn Duarte Duarte.
13
INTRODUCCIN
Actualmente, y como consecuencia de los grandes cambios acaecidos en el entorno

econmico en el que se mueven las empresas, los conceptos de calidad e innovacin
tecnolgica surgen como posibles factores estratgicos de diferenciacin y, en
consecuencia, de competitividad.
Los conceptos relacionados con la calidad se han desarrollado tradicionalmente en el

marco de las relaciones contractuales cliente-proveedor. Sin embargo, existen algunos
sectores industriales de especial impacto social en los que la calidad, la seguridad y la
eficacia han sido impuestas por los poderes pblicos, es por esto que cada vez ms
actividades de laboratorio se estn viendo obligadas, por requerimientos legales, a
incorporar sistemas de aseguramiento de la calidad.
A causa de la competitividad, cada vez es mayor el nmero de laboratorios que se

plantean la certificacin ISO 9000; en cambio si lo que desean es incorporarse al sistema
europeo de evaluacin de la conformidad, como laboratorios acreditados, deben cumplir
la norma ISO 17025, y las normas BPL (Buenas Prcticas de Laboratorio), siempre que
deseen trabajar en determinados sectores de actividad altamente regulados.
Campo en el cual se encuentra comprometida la Universidad industrial de Santander que

ha venido realizando un anlisis y reflexin permanente sobre su proyecto educativo, con
el propsito de plantear, desarrollar y evaluar acciones conducentes al logro de niveles de
excelencia en todos sus procesos acadmicos. Los puntos focales para este anlisis y
reflexin han sido la misin, la visin, las polticas institucionales, los principios rectores
de la vida acadmica, la legislacin vigente para la Educacin Superior y las exigencias
de los contextos regional, nacional e internacional. Como resultado de estos procesos fue
posible la formulacin explcita del PROYECTO INSTITUCIONAL, el cual orientar el
desarrollo de las acciones de docencia e investigacin, as como la interaccin de la
Universidad con la sociedad en los prximos aos.
14
Es as como la Universidad Industrial de Santander adelanta el proceso de acreditacin

para cada uno de los procesos acadmicos, como lo son los Laboratorios de la
Universidad, acogindose de esta manera a implementar un Sistema de Gestin de
Calidad
integral, basada en la NTC-ISO-IEC 17025 que permita el mejoramiento
continuo, ya que la administracin de la calidad se convierte en una herramienta

facilitadora, que genera confianza y es pieza clave para la competitividad.
15
1 OBJETIVOS
1.1 OBJETIVO GENERAL
Disear, documentar e implementar un Sistema de Gestin de Calidad para el Laboratorio

de Geoqumica y Petrografa Orgnica de la Universidad Industrial de Santander, basado
en los requisitos de la norma NTC-ISO-IEC 17025 Requisitos Generales de Competencia
de Laboratorios de Ensayo y Calibracin.
1.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS
Vincular al personal del Laboratorio en el desarrollo del Sistema de Gestin de la

Calidad, por medio de la sensibilizacin y capacitacin en la implementacin del
mismo, la creacin y apropiacin de una cultura de la calidad.
Realizar un diagnstico mediante la aplicacin de la lista de chequeo de acuerdo a las

exigencias que plante la NTC-ISO-IEC 17025, con el fin de conocer el estado actual
del Laboratorio Geoqumica y Petrografa Orgnica, con respecto a los requisitos que
la norma exige.
Realizar el levantamiento de los planos de localizacin de equipos e instalaciones del

Laboratorio de Geoqumica y Petrografa Orgnicas en cumplimiento con el numeral
5.3 de la NTC-ISO-IEC 17025.
Disear y documentar el Sistema de Gestin de la Calidad para el Laboratorio de

Petrografa Orgnica y Geoqumica Orgnica.
Implementar el Sistema de Gestin de Calidad, con la participacin del Director y el

Personal Tcnico del Laboratorio de Geoqumica y Petrografa Orgnica, con el fin de
dar una aplicacin correcta a los documentos que forman parte del Sistema de Gestin
de Calidad, y evidenciar el cumplimiento de todos los requisitos exigidos por la NTCISO-IEC 17025.
16
Realizar la auditora correspondiente en el Laboratorio de Geoqumica y Petrografa

Orgnicas, con el fin de controlar y verificar el cumplimiento del Sistema de Gestin
de Calidad, efectuando los ajustes necesarios para garantizar la eficacia y eficiencia
del diseo, documentacin e implementacin del sistema.
1.3 ALCANCE
La ejecucin de este proyecto incluye el diseo, documentacin e implementacin del

Sistema de Gestin de Calidad para el Laboratorio de Geoqumica y Petrografa Orgnica
de la Universidad Industrial de Santander, basado en los requisitos de la norma NTC-ISOIEC 17025 requisitos generales de competencia de laboratorios de ensayo y calibracin;
para las siguientes pruebas:
Carbono Orgnico Total

Reflactancia de Vitrinita
Concluyendo con el planteamiento y puesta en marcha de los planes de mejora

generados como resultado de la primera auditoria interna de calidad, realizada a las
pruebas en mencin.
1.4 JUSTIFICACIN
La Universidad Industrial de Santander en busca de la actualizacin y continuo

mejoramiento de cada una de sus reas, proyecta lograr el ms alto nivel de excelencia
en cuanto a calidad en el servicio se refiere, es por esto que ha venido adelantando el
proceso de acreditacin de cada una de las reas que conforman la Institucin bajo el
aval de la Direccin de Vicerrectora Acadmica; tal proceso inici con la acreditacin de
los programas de pre-grado, y la documentacin e implementacin para el Laboratorio de
Gentica, razn por la cual se quiere ampliar hacia cada uno de los laboratorios que
hacen parte de la Institucin, como respuesta a los requisitos del Proyecto Institucional de
la Universidad Industrial de Santander.
Es por esto que se ha identificado la necesidad de implantar un Sistema de Gestin de
17
Calidad, los Laboratorios de la Universidad, con el fin de garantizar un alto grado de

confiabilidad, validez y cumplimiento en cada una de las pruebas y/o ensayos, en este
caso para los que se realizan en los Laboratorios de Geoqumica y Petrografa Orgnica.
Para poder llevar a cabo el proceso de acreditacin, el laboratorio debe cumplir los
requisitos mnimos que dicta la NTC-ISO-IEC 17025, en la cual, para cada una de ellas se
debe tener la documentacin adecuada que muestre la competencia,
idoneidad y el
correcto funcionamiento del Sistema de Gestin de Calidad de los laboratorios y su

sistema tcnico, enfocado hacia el desarrollo de cada una de las pruebas y/o ensayos que
en ellos se realizan, en donde se deben desarrollar e implementar polticas, registros,
procedimientos, controles y programas de mejora entre otros que garanticen un excelente
servicio en el Laboratorio permitiendo en el corto plazo la acreditacin.
18
2 MARCO CONCEPTUAL
Las bases tericas sobre las cuales se desarrolla el presente proyecto se fundamentan en
el conocimiento y entendimiento de la Familia de Normas ISO 9000: 2000, y en particular
con la norma tcnica NTC-ISO-IEC 17025 Requisitos Generales de Competencia de
Laboratorios de Ensayo y Calibracin, su evolucin histrica, definicin y estado actual,
as como conocimiento y anlisis de la evolucin de la calidad del sector al cual pertenece
el Laboratorio de Geoqumica y Petrografa Orgnica de la Universidad Industrial de
Santander.
2.1 LA ORGANIZACIN ISO
La Organizacin Internacional de Normalizacin, con sede en Ginebra, Suiza; naci en

1947. Desde entonces, adopt como nombre oficial el vocablo ISO que es smbolo de
igualdad y estandarizacin a escala internacional. Esta palabra no proviene de una
abreviatura, sino de la palabra griega ISOS que significa igual.
La misin de la ISO es ... promover el desarrollo de la estandarizacin y las actividades
relacionadas en el mundo, con la visin de facilitar el intercambio internacional de bienes
y servicios y, desarrollar la cooperacin en la actividad intelectual, cientfica, tecnolgica y
comercial. La organizacin est constituida por representantes de 132 pases y su labor
la canaliza a travs de la constitucin de comits tcnicos que se encargan de toda la
diversidad de temas que se pueden normalizar a escala mundial. En el mbito nacional, el
instituto colombiano de normas tcnicas (ICONTEC) es la entidad representante ante la
ISO.
Otras de las representaciones que se pueden citar como ejemplo son:
IRAM (Instituto Argentino de Racionalizacin de Materiales) de Argentina.

ABNT (Associacao Brasileira de Normas Tcnicas) de Brasil.
INN (Instituto Nacional de Normalizacin) de Chile.
COVENIN (Comisin Venezolana de Normas Industriales).
19
AENOR (Asociacin Espaola de Normalizacin) de Espaa.

La familia de normas ISO 9000 suministra un sistema de gestin para evaluar los
procedimientos que aseguren y administren la calidad dentro de una empresa entre sta
y sus clientes. Por ello, no aportan especificaciones para un producto o servicio en
particular, sino normas genricas para el montaje de sistemas de Gestin de la Calidad
dentro de las organizaciones.
Todos los trabajos realizados por la ISO resultan en acuerdos internacionales los cuales
son publicados como Estndares Internacionales. La Organizacin Internacional para la
Estandarizacin estipula que sus estndares son producidos de acuerdo a los siguientes
principios:
Consenso: Son tenidos en cuenta los puntos de vistas de todos los interesados:
fabricantes, vendedores, usuarios, grupos de consumidores, laboratorios de anlisis,
gobiernos, especialistas y organizaciones de investigacin.
Aplicacin a la Industrial Global: Soluciones globales para satisfacer a las industrias y
a los clientes mundiales.
Voluntario: La estandarizacin internacional es conducida por el mercado y por
consiguiente basada en el compromiso voluntario de todos los interesados del
mercado.
2.1.1 Familia de normas ISO 9000
La serie de Normas ISO 9000 son un conjunto de enunciados, los cuales especifican qu
elementos deben integrar el Sistema de la Calidad de una empresa y como deben
funcionar en conjunto estos elementos para asegurar la calidad de los bienes y servicios
que produce la empresa.
Las necesidades del mercado mundial, el desarrollo de las comunicaciones y otras

variables de los tiempos modernos, determinaron la necesidad de establecer un grupo de
normas para la implementacin de un Sistema de Gestin de la Calidad que pudieran
servir a cualquier organizacin, sin importar su tamao, inserta en cualquier sector
industrial y localizada en cualquier lugar del mundo.
20
2.1.2 Orgenes de las normas ISO 9000
Hace varias dcadas que la calidad emergi como un aspecto importante en el comercio
internacional.
En el campo de los sistemas de calidad se crearon diversas normas
nacionales y multinacionales para satisfacer las necesidades militares y de la industria de

energa nuclear.
Algunas normas constituan guas escritas, mientras otras eran los
requisitos de los sistemas de calidad que deban emplearse en los contratos celebrados
entre las organizaciones compradoras y las proveedoras. As, en 1957, ante la necesidad
de uniformar la normalizacin y los sistemas de calidad, surgen cuatro normas con las
cuales poder controlar, bsicamente, las actividades de ndole militar.
Esas normas se conocen como: MIL-Q-9058 A Requisitos para un programa de calidad,

MILSTD- 45662 A Requisitos para un sistema de calibracin, MIL-I-45208 A Requisitos
para la Inspeccin, la norma de calidad AQAPI de la OTAN (Organizacin del Tratado del
Atlntico Norte). Ms adelante, la British Standards Institution elabor la serie BS 5750
que expone los elementos bsicos de la calidad y sobre la cual, posteriormente, el Comit
Tcnico 176 (CT176), en 1987 plantea la serie ISO 9000.
2.2 ESTADO ACTUAL DE LA FAMILIA DE NORMAS ISO 9000:2000
Como meta de la revisin planteada por el comit tcnico 176 se estableci la

incorporacin de los siguientes aspectos prcticos dentro de la norma:
Reunir las necesidades y requerimientos de los clientes.
Lograr una normativa utilizable para todo tipo de organizaciones y sectores.
Conseguir que la normativa fuera simple y claramente comprensible.
Conectar la administracin de un sistema de calidad a los procesos de negocios.
As, la revisin de las normas, en la que se tuvieron en cuenta la experiencia de 13 aos

de aplicacin, se ha identificado ocho principios de gestin de la calidad que pueden ser
utilizados por las organizaciones con el fin de conducir a sus empresas hacia la mejora en
el desempeo. Estos ocho principios de gestin de la calidad constituyen la base de las
21
normas de sistemas de gestin de la calidad de la familia de Normas ISO 9000.
Principio 1 - Organizacin orientada al cliente: Las organizaciones dependen de sus

clientes y por lo tanto deberan comprender las necesidades actuales y futuras de los
mismos, satisfacer sus requisitos y esforzarse en exceder sus expectativas.
Principio 2 - Liderazgo: Los lideres establecen la unidad de propsito y la orientacin de

la direccin de la organizacin. Ellos deberan crear y mantener un ambiente interno, en el
cual el personal pueda llegar a involucrarse totalmente en el logro de los objetivos de la
organizacin.
Principio 3 Participacin del personal: El personal, a todos los niveles, es la esencia

de una organizacin y su total implicacin posibilita que sus habilidades sean usadas para
el beneficio de la organizacin.
Principio 4 Enfoque basado en procesos: Un resultado deseado se alcanza ms

eficientemente cuando las actividades y los recursos relacionados se gestionan como un
proceso.
Principio 5 Enfoque de sistema para la gestin: Identificar, entender y gestionar los

procesos interrelacionados como un sistema, contribuye a la eficacia y eficiencia de una
organizacin en el logro de sus objetivos.
Principio 6 Mejora continua: La mejora continua en el desempeo global de la

organizacin debera ser un objetivo permanente de sta.
Principio 7 Enfoque basado en hechos para la toma de decisiones: Las decisiones

eficaces se basan en el anlisis de los datos y la informacin.
Principio
Relacin
mutuamente
beneficiosa
con
el
proveedor: Una
organizacin y sus proveedores son interdependientes, y una relacin mutuamente

beneficiosa aumenta la capacidad de ambos para crear valor.
Se ha puesto tambin un mayor nfasis en el papel de la alta direccin, lo cual incluye su
22
compromiso en el desarrollo y mejora del sistema de gestin de la calidad, la

consideracin de los requisitos reglamentarios, legales y del cliente y el establecimiento
de requisitos medibles en todas las funciones y niveles relevantes de la organizacin.
Como resultado final, se ha simplificado y reducido la anterior familia de normas ISO 9000
a las normas ISO 9000, ISO 9001 e ISO 9004, que conjuntamente con la ISO 19011
Directrices para Auditoras de Sistemas de la Calidad y Sistemas de Gestin Ambiental,
conforman un conjunto integrado que permite obtener el mximo beneficio.
Hay que tener en cuenta que son normas internacionales, que no solamente han sido
avaladas por ms de 130 pases que integran la ISO, sino que tambin han sido
adoptadas por ellos como propias, por lo que representan el consenso universal de los
especialistas del mundo entero sobre el tema. Es decir, resumen y condensan las ms
variadas filosofas y herramientas que han probado ser tiles para llevar a cabo la Gestin
y Mejoramiento de la Calidad.
2.3 GENERALIDADES DE LA NORMA NTC-ISO-IEC 17025
La NTC-ISO-IEC 17025 sustituye y anula la Gua ISO - IEC 25 que era especfica para
los laboratorios de calibracin y la Norma Europea EN 45001 que estableca los criterios
tcnicos generales para el funcionamiento de los laboratorios de ensayo.
En la ISO 17025 se incorporan nuevos requisitos, modifican otros y permite que a travs
del cumplimiento de una sola norma, se demuestre la competencia tcnica y el
funcionamiento de acuerdo a un Sistema de Gestin de Calidad, es por esto que se ha
establecido que los laboratorios de ensayo y calibracin que deseen entrar en un proceso
de acreditacin deben considerar la implementacin de la norma ISO 17025 como medio
necesario para alcanzar la acreditacin.
Aunque ISO 17025 incluye muchas de las caractersticas y requisitos de la ISO 9001, su
enfoque es especfico en competencia tcnica para ensayos y calibraciones. ISO 17025
requiere de un mayor grado de competencia tcnica que los requisitos impuestos por ISO
9001.
23
Las aportaciones de ISO 17025 y que la diferencian de ISO 9001 son:
Requisitos de ambiente y plantel fsico en donde se realizan los ensayos y

calibraciones.
Requisitos con mayor alcance especfico para evaluar Identificar y definir
metodologas para asegurar consistencia del ensayo y/o calibracin.
Requisitos especficos para mantener, manipular y almacenar las muestras.
Designar personal tcnico y gerencia competente en temas de calidad.
Aspectos de organizacin, sanidad y limpieza.
Medida y trazabilidad a patrones de calibracin reconocidos (internacionalmente) y
extender a medida, pruebas y ensayos segn sea apropiado.
Metodologa consistente para pruebas, ensayos y calibracin.
Controles estrictos sobre las actividades incluso cuando se contraten las mismas.
Registros de los aspectos previamente indicados.
2.3.1
Antecedentes. Normas EN 45001 e ISO Guide 251
La nueva norma europea EN ISO/IEC 17025 adopta ntegramente la Norma Internacional

ISO/IEC 17025:2000 Requisitos generales relativos a la competencia de los laboratorios
de ensayo y calibracin y viene a reemplazar a las antiguas normas EN 45001:1989
(UNE 66-501-91 Criterios generales para el funcionamiento de los laboratorios de ensayo
[UNE, 1991]) y ISO/IEC Guide 25:1990 (General requirements for the competence of
calibration and testing laboratories [ISO, 1990]). La versin oficial espaola, la UNE-EN
ISO/IEC 17025, fue publicada en julio de 2000 y es simplemente una traduccin de la
norma europea [UNE, 2000].
Tras la aprobacin de la norma y con objeto de armonizar la transicin a la misma, los

organismos de acreditacin de Europa (European co-operation for Accreditation, EA)
acordaron el establecimiento del da 1 de enero de 2003 como fecha lmite en la cual
todos los laboratorios acreditados deben estarlo conforme a la norma ISO 17025. En este
margen de tiempo, los laboratorios se fueron
1
ajustando poco a poco a los nuevos
ISO/IEC Guide 25. General requirements for the competence of calibration and testing laboratories. ISO, Ginebra, 1990.
24
requisitos. Para adaptarse a la norma ISO 17025, los laboratorios acreditados deben
elaborar un Plan de transicin donde se identifiquen todos aquellos nuevos requisitos de
la norma ISO 17025 que no cumple el laboratorio y las acciones que se van a tomar para
asegurar su cumplimiento.
2.3.2 Diferencias de la norma NTC-ISO-IEC 17025 con respecto a las normas ISO 25
y EN 45001
A continuacin se exponen las principales diferencias que hay en cada uno de los puntos
de la norma ISO 17025 con respecto a las normas ISO 25 y EN 45001.
1. OBJETO Y CAMPO DE APLICACIN
La norma ISO 17025 amplia el objetivo de las normas ISO 25 y EN 45001 ya que tiene en
cuenta el muestreo y que los mtodos de ensayo pueden ser no normalizados o bien
pueden estar desarrollados por el propio laboratorio. Otra novedad de la norma es que
establece que algunas clusulas no sern aplicables a todos los laboratorios, en concreto
aquellas relacionadas con actividades que el laboratorio no lleve a cabo, como por
ejemplo el muestreo o el desarrollo de nuevos mtodos.
2. NORMAS PARA CONSULTA
La norma ISO 17025 sigue teniendo como referencias vlidas para consultar las normas
ISO 9001 y ISO 9002. Sin embargo, a diferencia de la ISO 25, la nueva norma advierte
que, dado que las normas estn sujetas a procesos de revisin, siempre debe utilizarse
su versin ms reciente.
3. DEFINICIONES
A diferencia de las normas ISO 25 y EN 45001, en la nueva norma se han suprimido las
definiciones. Sin embargo, siguen siendo aplicables las definiciones descritas en la
ISO/IEC 2 y en el Vocabulario Internacional de Trminos Bsicos y Generales en
Metrologa (VIM).
25
4. REQUISITOS DE GESTIN
4.1
Organizacin: La principal novedad es que aparece un requisito aplicable a
laboratorios que pertenecen a organizaciones de mayor tamao. En este caso, debern

definirse
las
actividades
de
toda
la
organizacin, delimitando claramente las
responsabilidades del personal clave e identificando los posibles conflictos de inters.

Tambin se hace hincapi en la necesidad de definir el organigrama del laboratorio, su
posicin en la organizacin y las interrelaciones entre los diversos bloques (direccin,
operaciones tcnicas, servicios de apoyo y sistema de calidad). La segunda novedad
consiste en que la norma no establece la necesidad de la figura del Director Tcnico, sino
que podr existir una Direccin Tcnica que asuma la responsabilidad global de las
operaciones tcnicas. Como detalle referente a la seguridad, se introduce la necesidad de
establecer procedimientos para proteger la transmisin electrnica de documentos.
4.2
Sistema de gestin de la calidad:
En este apartado la norma establece ms
claramente que en las normas ISO/IEC 25 y EN 45001 los requisitos mnimos que deber
tener la declaracin de poltica de calidad. Sin embargo, a diferencia de ambas normas,
se ha suprimido la lista de los contenidos que debera tener un manual de calidad.
4.3 Control de documentos: Este apartado est en lnea con la norma ISO 9001,
aunque incluye requisitos ms especficos referentes a la revisin, aprobacin, emisin y
correccin de documentos, ya sean impresos o en formato electrnico. Hay que destacar
que los documentos procedentes de fuentes externas, tales como las normas de ensayo,
que forman parte del sistema de calidad del laboratorio, debern ser controlados de la
misma forma que se controlan los documentos elaborados internamente. Tambin se
establece que ya no ser necesario que los documentos estn firmados por los
responsables de su revisin y aprobacin, pero se deber incluir la identificacin del
responsable de su emisin.
4.4
Revisin de solicitudes, ofertas y contratos:
Este aspecto apenas estaba
recogido en la norma ISO 25 y ahora recoge los requisitos establecidos en la norma ISO
9001, entre los que se incluyen la identificacin de las necesidades del cliente y la
seguridad de que el laboratorio tiene la capacidad de satisfacer dichas necesidades. El
26
objetivo es, en definitiva, asegurar que tanto el laboratorio como su cliente entienden y
acuerdan el trabajo a desarrollar. La norma, incluso, permite que se establezcan en
algunos casos contratos verbales. Se hace hincapi tambin en la necesidad de mantener
un registro de las revisiones del trabajo desempeado, aunque ste sea subcontratado
por el laboratorio.
4.5 Subcontratacin de ensayos y calibraciones: Se establece que el laboratorio

debe subcontratar ensayos o calibraciones a laboratorios competentes (laboratorios que
cumplan la presente norma). Tambin se ampla el concepto de subcontratacin a
actividades con carcter permanente, a travs de acuerdos de subcontratacin,
representacin o franquicia.
4.6 Compra de servicios y suministros: Incorpora, de forma simplificada, los requisitos

de la norma ISO 9001, con el objetivo de asegurar que los laboratorios, antes de proceder
a la adquisicin de un servicio o suministro, establecen las especificaciones que deber
cumplir y que, posteriormente, verifican el cumplimiento con las mismas antes de su
utilizacin o puesta en servicio. Esto incluye la evaluacin de los proveedores.
4.7 Servicio al cliente: Se establece, como novedad respecto a la norma ISO 25, la
obligacin de cooperar con el cliente. Se recomienda asimismo mantener en todo
momento informado al cliente de cualquier eventualidad en la realizacin de los ensayos
y/o calibraciones, as como conocer su grado de satisfaccin a travs de encuestas de
opinin.
4.8 Reclamaciones: No aparece ninguna novedad. Se insiste en la necesidad de que el

laboratorio disponga de un procedimiento documentado para gestionar las reclamaciones.
4.9 Control de trabajos de ensayo y/o calibracin no conformes: Muchos de los

requisitos de este apartado estn contemplados en la ISO 25. Como novedad, y en lnea
con la norma ISO 9001, aparece un requisito en el que se establece la necesidad de
disponer de procedimientos especficos para ocuparse del trabajo y los resultados no
conformes. En este caso, ser necesaria la adopcin de "acciones correctivas
inmediatas".
27
4.10 Acciones correctivas: El laboratorio debe incorporar procedimientos especficos

para el anlisis de causas, la seleccin, implementacin y seguimiento de acciones
correctivas y, en caso de que se ponga en duda el cumplimiento con los requisitos de la
presente norma, la realizacin de auditoras adicionales.
4.11 Acciones preventivas: Es un apartado completamente novedoso, que establece la

necesidad de que los laboratorios desarrollen procedimientos proactivos que les permitan
identificar oportunidades de mejora y posibles fuentes de no conformidades, ya sean
tcnicas o relativas al sistema de gestin de la calidad, as como establecer las "acciones
preventivas" oportunas.
4.12 Control de los Registros: Se presta especial atencin a los registros en soporte
electrnico, para los cuales el laboratorio debe disponer de procedimientos para
garantizar su proteccin, realizar copias de seguridad y evitar su destruccin o
modificacin.
4.13
Auditoras internas:
Como novedad ms importante se recomienda que la
duracin de un ciclo de auditoras internas sea de aproximadamente un ao.
4.14 Revisiones por la direccin: La direccin del laboratorio, con una frecuencia
recomendada de una vez al ao, debe realizar revisiones del sistema de gestin de la
calidad y de las actividades de ensayo y/o calibracin, con el objetivo de comprobar el
adecuado cumplimiento del sistema e introducir las mejoras oportunas. La revisin debe
contemplar, entre otros, el resultado de las auditoras internas recientes, las acciones
correctivas y preventivas, las auditoras externas, los resultados de ejercicios
interlaboratorio, reclamaciones o el retorno de informacin por parte de los clientes.
5. REQUISITOS TCNICOS
Aunque las ideas expuestas son bsicamente las mismas, este apartado est mucho ms
detallado que en las normas ISO 25 y EN 45001 ya que se ha querido evitar que los
organismos de acreditacin especifiquen sus propios criterios. En concreto, los puntos
donde se ha puesto un especial nfasis son:
28
La toma de muestra
La validacin de mtodos
La verificacin de la trazabilidad y el clculo de la incertidumbre de la medida en el
caso de los laboratorios de calibracin.
El contemplar la posibilidad de incluir interpretaciones y opiniones en los informes de
ensayo.
5.1 Generalidades: Se listan los factores que influyen en la validez y fiabilidad de los
ensayos y/o calibraciones realizadas por el laboratorio y que se describen individualmente
a continuacin.
5.2 Personal: El laboratorio debe disponer de una poltica de formacin de su personal,

el cual debe ser de plantilla o contratado. En el caso de personal en formacin, debe
garantizarse su adecuada supervisin. En cuanto al personal tcnico o auxiliar con
contrato temporal, el laboratorio debe asegurar su competencia, su adecuada supervisin
y su adaptacin al sistema de gestin de la calidad. Se hace especial hincapi en el
personal responsable de las opiniones expresadas en los informes de ensayo, al cual se
le exige un conocimiento y cualificacin adicionales. El laboratorio, asimismo, debe
mantener actualizada una descripcin de cada uno de sus puestos de trabajo, donde de
indique, entre otros, la responsabilidad del cargo, los conocimientos y experiencia
necesarios para su desempeo, as como las aptitudes y los programas de formacin
requeridos.
5.3 Instalaciones y condiciones ambientales: En este apartado no hay novedades con
respecto a las normas ISO/IEC 25 y EN 45001. Simplemente destacar que los requisitos
incorporan tambin la toma de muestras, adems de los ensayos y las calibraciones,
como actividad que se realiza en el laboratorio.
5.4 Mtodos de ensayo y calibracin y validacin de mtodos: La nueva norma

ISO/IEC 17025 incorpora requisitos relativos a la seleccin de mtodos por parte del
laboratorio y al uso de mtodos no normalizados o desarrollados por el propio laboratorio.
Como novedad, se incluye la necesidad de que cualquier desviacin al mtodo de ensayo
sea autorizada por el cliente. Adems, la nueva norma trata extensamente la validacin
de mtodos de ensayo y calibracin explicando cundo debe validarse un mtodo y
29
cules son los parmetros que deben determinarse. Esto es una novedad respecto a la
norma EN 45001, donde nicamente se nombra la necesidad de tener totalmente
descritos los mtodos de ensayo no normalizados. Por otro lado, la norma ISO/IEC 25
afirma que deben validarse los mtodos que no sean de referencia pero no especifica
cmo debe realizarse esta validacin. Es aconsejable que los laboratorios revisen sus
procedimientos para asegurar que todos los aspectos mencionados en el subapartado
5.4.5 se tienen en cuenta durante la validacin. La norma intenta dejar claro tambin que
la validacin supone siempre un equilibrio entre costes, riesgos y posibilidades tcnicas,
es decir, la validacin debe ser suficiente, pero sin que ello implique exigencias imposibles
de cumplir. En lo que se refiere al clculo de incertidumbre, la nueva norma hace un
mayor nfasis en la necesidad de estimar la incertidumbre de ensayo, as como en el
clculo de incertidumbres asociadas a las calibraciones.
Tambin se establecen requisitos claros relativos al control de las diferentes versiones del
software utilizado en el laboratorio y que pueda tener influencia en los resultados de
ensayo / calibracin.
5.5 Equipos: En este apartado la norma ISO/IEC 17025 especifica ms cules son los
equipos que deben cumplir con las especificaciones requeridas. Adems, cabe destacar
que la norma considera dentro de este apartado el material utilizado para hacer el
muestreo as como los programas informticos.
5.6 Trazabilidad de las medidas: Al igual que en las normas ISO/IEC 25 y EN 45001,
se establece que deben calibrarse todos aquellos equipos que tengan un efecto
significativo en la exactitud de los resultados. La principal novedad es que la nueva norma
concreta mucho ms cmo debe verificarse la trazabilidad de los resultados. Adems,
diferencia entre los laboratorios de calibracin y los laboratorios de ensayo. Los
laboratorios de calibracin deberan calibrar sus equipos de forma que aseguren la
trazabilidad al sistema internacional de unidades (SI) o, en el caso de que no sea posible,
a patrones de referencia apropiados, tales como los materiales de referencia certificados
o bien utilizando mtodos descritos claramente y aceptados por todas las partes
implicadas. Sin embargo, la calibracin de los equipos en los laboratorios de ensayo
depende de la contribucin que tenga la incertidumbre de la calibracin a la incertidumbre
de los resultados. En el caso de que la contribucin sea importante, deberan calibrarse
30
los equipos de igual forma que en los laboratorios de calibracin. Por otro lado, cuando
esta contribucin sea pequea el laboratorio nicamente debe asegurarse de que el
equipo proporciona medidas con la exactitud necesaria. Adems, la norma tambin
incluye un nuevo apartado donde se especifican los patrones que deben utilizarse para
verificar la trazabilidad as como la necesidad de procedimientos para asegurar su
conservacin y evitar su contaminacin.
5.7 Muestreo: Con este apartado se aborda con ms profundidad un aspecto poco
desarrollado en la EN 45001, estableciendo requisitos claros y concisos para su
realizacin. En este sentido, el laboratorio debe disponer de un plan de muestreo, basado
a ser posible en mtodos estadsticos, y de procedimientos para el muestreo donde se
indiquen los factores que deben controlarse para garantizar la validez de los resultados.
Todos los datos y operaciones relacionadas con el muestreo, as como cualquier
desviacin de los procedimientos establecidos, debe registrarse.
5.8
Manipulacin de objetos de ensayo y calibracin:
No hay novedades con
respecto a las normas ISO/IEC 25 y EN 45001. Se incide, eso s, en la necesidad de que

las personas responsables de obtener y transportar las muestras tengan un conocimiento
adecuado sobre el procedimiento de muestreo, la manera de almacenar y transportar la
muestra y los factores del muestreo que pueden influir en el resultado de ensayo o
calibracin.
5.9 Aseguramiento de la calidad de los resultados de ensayos y calibraciones: El
laboratorio debe disponer de sistemas de control, basados en un anlisis estadstico, para
comprobar la validez de los resultados de ensayos y calibraciones. Estos controles
pueden incluir, entre otros, el uso habitual de materiales de referencia o la participacin
programada y peridica en ejercicios de intercomparacin o en ensayos de aptitud.
5.10 Informe de los resultados: En este apartado los requisitos estn descritos de una
forma mucho ms detallada que en las normas precursoras. Sin embargo, se permite una
mayor flexibilidad. Para clientes internos o cuando exista un acuerdo escrito con el cliente,
los resultados pueden comunicarse de forma simplificada. Uno de los aspectos ms
controvertidos de la norma es el relativo a la inclusin en los informes de ensayo /
31
calibracin de opiniones o interpretaciones del laboratorio, las cuales deben estar

perfectamente identificadas en el informe.
2.4
PROCESO DE ACREDITACIN PARA LABORATORIOS DE METROLOGA Y
ENSAYO
La acreditacin es el reconocimiento formal de que un organismo de certificacin, de

inspeccin, un laboratorio de ensayo o de metrologa, tiene la competencia tcnica y la
idoneidad requeridas para ejecutar aquellas funciones especficas para las cuales le ha
sido concedida la acreditacin2. La competencia tcnica de una laboratorio depende de
un nmero de factores incluyendo:
Calificaciones, entrenamiento, y experiencia laboral

Equipo apropiado calibrado y mantenido correctamente
Procedimientos adecuados de ensayos vlidos apropiados
Trazabilidad de la medicin a normas nacionales
Procedimientos apropiados para reportar y registrar resultados
Facilidades apropiadas para efectuar pruebas
Todos estos factores contribuyen a que un laboratorio sea tcnicamente competente para
llevar a cabo sus pruebas.
La acreditacin de laboratorios de ensayo y/o calibracin, es una forma de determinar que

un laboratorio tiene la competencia para llevar a cabo tipos especficos de pruebas,
mediciones y calibraciones. Permite que quien necesite chequear o calibrar un producto,
material o instrumento, pueda encontrar un servicio confiable para ello. Tambin le
permite al propio laboratorio determinar si est trabajando correctamente bajo las normas
apropiadas. Las empresas manufactureras pueden as mismo, emplear la acreditacin de
laboratorio para asegurar que las pruebas realizadas internamente a sus productos sean
representativas de su proceso de produccin, lo que les garantiza competitividad en el
ENAC. Boletn Actualidad de la Acreditacin, n 13 y 14. Entidad Espaola de Acreditacin, Madrid, 2000.
UNE-EN ISO/IEC 17025. Requisitos generales relativos a la competencia de los laboratorios de ensayo y calibracin. AENOR, Madrid, 2000.
32
entorno externo y confiabilidad en el interno. Es por esto que la adopcin de una gua
internacional, la ISO/IEC 17025, asegura un enfoque uniforme al determinar la
competencia del laboratorio y permite establecer acuerdos internacionales de reconocimiento para los sistemas de acreditacin. El organismo rector para realizar este proceso
en Colombia es la SIC- Superintendencia de Industria y Comercio, regulada por el
Gobierno Nacional.
2.4.1 Tipos de organismos y modalidades de acreditacin
En la Figura 1 se muestra los tipos y modalidades de acreditacin, segn lo referencia la

circular nica SIC/2001 (Titulo V, Resolucin 8728 de 2001). La Superintendencia de
Industria y Comercio puede acreditar organismos de certificacin de sistemas de gestin,
de productos, de personal, organismos de inspeccin, laboratorios de ensayo y
laboratorios de calibracin.
Figura 1. Tipos y modalidades de acreditacin
ACRETIDACIN - SIC
TIPOS DE ORGANISMOS ACREDITADOS
ORGANISMOS DE
CERTIFICACIN
PRODUCTOS
SISTEMAS
ORGANISMOS DE
INSPECCIN
ISO 65
LABORATORIOS DE
PRUEBAS Y ENSAYO
ISO 17020
ISO 17025
ISO 62
ISO 66
ISO17021
PERSONAL
REQUISITOS ESPECFICOS
CTAA
COMISIN DE ACREDITACIN
COMITS SECTORIALES
EN 45013
ISO 17024
33
LABORATORIOS DE
CALIBRACIN
ISO 17025
2.4.2
Requisitos para la acreditacin
El Laboratorio de Geoqumica y Petrografa Orgnica de la UIS, debe cumplir con lo

establecido en la Norma ISO 17025. Adicionalmente, se debe cumplir con los dems
requisitos especficos para una determinada modalidad o alcance
que establezca la
Superintendencia de Industria y Comercio.

2.4.3 rganos consultivos de la acreditacin3
Comits tcnicos sectoriales para la acreditacin. La Superintendencia de

Industria y Comercio organiza los Comits Tcnicos Sectoriales que considere
necesarios para el desarrollo de su actividad de acreditacin, segn los diferentes
tipos de acreditacin y reas de objeto del alcance de la misma.
Los comits tcnicos Sectoriales constituidos por las autoridades pblicas competentes y
expertos con competencia en las reas tcnicas y los campos especficos para los cuales
exista demanda de acreditacin, adems de esto se requiere el concepto previo a la
decisin, lineamientos y requisitos especficos para el sector, los cuales son organizados
por la SIC.
Consejo Tcnico Asesor para la Acreditacin. El consejo tcnico asesor para la

acreditacin fue creado mediante el decreto 2269 de 1993 como un rgano auxiliar de
carcter consultivo, el cual es convocado por la SIC, por lo menos una vez al ao. El
consejo Tcnico Asesor es un rgano auxiliar de carcter consultivo, adscrito a la SIC.
Este debe ser convocado para que concepte en torno de los requisitos tcnicos de
acreditamiento y sobre asuntos relativos al funcionamiento del Sistema de Gestin de
Calidad.
Tomado Memorias Ciclo de Seminarios en Acreditacin de Laboratorios con Base en la Norma NTC-ISO-IEC 17025,
MODULO 6: Proceso de Acreditacin, Bucaramanga Mayo 14 y 15 de 2004.
34
2.4.4 Niveles del proceso de Acreditacin
Figura 2. Niveles del proceso de acreditacin
SUPERINTENDENCIA DE
INDUSTRIA Y COMERCIO
EMPRESA SOLICITANTE
Formulario diligenciado
COMISIN DE
ACREDITACIN
Evaluacin Documental
y documentos
NO
Cumplimiento de requisitos
Complemento de Requisitos
SI
Formulario diligenciado y
Revisin Documental
documentos
Cumplimiento de Requisitos
Seleccin del Grupo Auditor
NO
Archivo
Cuenta de Cobro
SI
Evaluacin Documental
NO
Cumplimiento de Requisitos
Correccin de no
SI
Conformidades
Auditora in situ
Correccin de no
NO
(cumple requisitos)
SI
Otorgamiento
Conformidades
Informe Final
Ampliacin
Reduccin
Suspensin
Cancelacin
Superintendente expide el acto

administrativo de aceptacin
como miembro del SNNCM
(Se concede por 5 aos)
35
a. Solicitud: El representante de la entidad interesada en obtener la acreditacin, deber

solicitarla a la Superintendencia de Industria y Comercio a travs de los formularios
Solicitud de acreditacin.
b. Circular nica Solicitud4: La solicitud de acreditacin laboratorios de ensayo o
calibracin se realiza por medio del Formato 3020-F04 Anexo A.
c. Evaluacin preliminar: Si la solicitud esta completa, la Superintendencia de Industria

y Comercio, Divisin de Normas Tcnicas, informar a la entidad solicitante las tarifas que
debe pagar por la evaluacin documental y el nombre de los expertos tcnicos, si fuere
necesario su contratacin.
Si la solicitud est incompleta, informar al solicitante los
requisitos que falta cumplir.
El solicitante contar con un plazo de diez das para hacer
llegar el comprobante de pago para la evaluacin documental y para presentar objeciones

a los miembros externos del equipo auditor.
Si en el trmino fijado el solicitante no
realizare el pago, la Superintendencia archivar el proceso de acreditacin.
d. Evaluacin documental: Realizado el trmite descrito en el numeral anterior, el jefe

de la Divisin de Normas Tcnicas de la Superintendencia de Industria y Comercio,
realizar una evaluacin de la solicitud y una verificacin del cumplimiento de los
requisitos sealados. Concluida la evaluacin documental, el Superintendente Delegado
para la Proteccin del Consumidor informar al solicitante sobre los resultados de la
misma mediante comunicacin escrita.
e. Circular nica Evaluacin documental: Si el resultado fuere satisfactorio, el

solicitante recibir en dicha comunicacin el programa de la auditora in situ y sus costos
liquidados que variarn anualmente de acuerdo con el ndice de precios al consumidor. Si
dentro de los quince (15) das siguientes a la comunicacin, el solicitante no efecta el
pago de la tarifa correspondiente a la auditora, se entender que ha desistido del trmite.
Si la solicitud no cumple con los requisitos correspondientes, la Superintendencia de
Industria y Comercio definir en dicha comunicacin escrita las no conformidades y, si es
Tomado de la pgina web de la SIC www.sic.org.co. Documento que plantea las diferentes obligaciones relacionadas
con la solicitud de acreditacin para laboratorios de ensayo y calibracin.
36
el caso, ordenar el archivo de la solicitud. Independientemente del archivo, los

documentos correspondientes podrn ser usados como sustento de una nueva peticin,
con el alcance que a cada uno corresponda.
f. Visita de auditora: La Divisin de Normas Tcnicas deber verificar en campo la

veracidad de la informacin aportada por el solicitante y el cumplimiento de los requisitos
tcnicos y administrativos sealados en la Circular nica No. 10, ttulo V y en la norma o
gua internacional correspondiente a la modalidad de acreditacin solicitada.
g. Decisin de acreditacin: En caso de solicitarse, los conceptos no sern vinculantes

y las recomendaciones del jefe de Divisin en relacin con la acreditacin podrn ser
adoptadas an sin dicho concepto.
Concepto del Comit Tcnico Sectorial: Para realizar el informe de auditora, el jefe de
la Divisin de Normas Tcnicas podr convocar el comit tcnico sectorial
correspondiente para que concepte sobre el proceso.
Concepto de la Divisin de Normas Tcnicas: El jefe de la Divisin de Normas

Tcnicas presentar al Superintendente de Industria y Comercio o al Delegado para la
Proteccin del Consumidor, segn sus competencias legales, recomendacin para la
adopcin de la decisin final sobre la acreditacin del ente o el archivo de su solicitud.
El Superintendente de Industria y Comercio proceder a expedir el acto administrativo
correspondiente.
Circular nica Decisin de acreditacin: En caso de presentarse no conformidades,

stas se detallarn en el acto administrativo justificado con el cual se pondr fin al
trmite.
h. Concesin de acreditacin: En caso que se conceda la acreditacin, se ordenar

hacerle entrega al peticionario de un documento que lo distinguir como ente acreditado
dentro del Sistema Nacional de Normalizacin, Certificacin y Metrologa, en el cual se
sealar la modalidad y los campos especficos para los cuales ha sido acreditado y la
37
inclusin en las mismas condiciones en el directorio de organismos acreditados que

divulgue la Superintendencia de Industria y Comercio.
i. Ampliacin de la acreditacin: Cuando un ente acreditado solicite la ampliacin del

alcance de la acreditacin dentro de la misma modalidad en que ha sido acreditado, la
Superintendencia de Industria y Comercio realizar la verificacin documental y, cuando
lo considere necesario, ordenar una auditora.
La ampliacin del alcance de la
acreditacin podr ser solicitada en cualquier momento despus de estar en firme la

acreditacin inicial y, en caso de ser otorgada, su vigencia culmina al finalizar el perodo
de vigencia de la acreditacin inicial.
j. Vigencia y renovacin: El acto administrativo mediante el cual se otorga la

acreditacin tendr una vigencia de cinco aos. Si vencido el trmino de vigencia de la
acreditacin an no hubiere concluido el trmite de renovacin de la misma, el organismo
suspender la prestacin de servicios en calidad de acreditado hasta que concluya el
trmite. El proceso para la renovacin de la acreditacin seguir el procedimiento previsto
para la acreditacin, y podr ser iniciado dentro del ltimo ao de vigencia de la
acreditacin.
2.4.5 Beneficios de la Acreditacin
La obtencin de la Acreditacin de uno o todos los servicios que brinda un laboratorio,

ofrece una serie de beneficios de carcter interno, externo y desde el punto de vista del
usuario.
Beneficios de carcter interno y externo:
Conquista de nuevos clientes, que buscan organismos acreditados que comprueben

su credibilidad y competencia tcnica.
Aumento de la confianza de los clientes en los resultados de las calibraciones o en los
ensayos ofrecidos y los certificados emitidos.
Evidencia de evaluacin por un equipo de evaluadores competentes e independientes.
38
Eliminacin de auditoras mltiples, que consumen tiempo de especialistas y dificultan

el proceso.
Autoevaluacin y mejora tcnica.
La acreditacin es una herramienta de mercado efectiva para organizaciones de
pruebas, calibracin y medicin, y un pasaporte para presentar ofertas a contratistas
que requieren laboratorios independientemente verificados.
Beneficios desde el punto de vista del usuario:
Garanta de que los servicios son realizados por organismo sistemticamente

evaluados por personal competente e independiente, sin conflictos de intereses.
Mayor confianza en los resultados constantes de los certificados e informes de
ensayos emitidos por las entidades y organismos acreditados.
Atencin a plena satisfaccin de los clientes.
El uso de laboratorios acreditados tambin facilita el crecimiento econmico del
comercio, ya que facilita la exportacin de productos dando beneficios en reduccin de
costos, reduciendo o eliminando la necesidad de repetir pruebas en otro pas.
Por otra parte el uso de un laboratorio acreditado, beneficia al gobierno y reguladores, ya

que con frecuencia deben tomar decisiones referentes a:
Proteccin de la Salud
Proteccin del medio ambiente
Desarrollo de nuevas regulaciones y requerimientos
Anlisis de la confianza del consumidor
2.5 SISTEMA DE GESTIN DE LA CALIDAD EN LABORATORIOS
La gestin de la calidad parte de la concepcin de que la misma se obtiene en cada

puesto de trabajo y en toda la organizacin econmica, mediante la mejora continua de
todas sus etapas y procesos. En ellas se establecern las especificaciones, reglas y
procedimientos, con el objetivo de medir y satisfacer las necesidades del cliente. Existen
39
dos factores determinantes
en un laboratorio5 para demostrar a sus clientes que es
capaz de realizar sus actividades con competencia:
1.
El laboratorio debe ser capaz de garantizar a sus clientes que hace todo lo que
declara hacer.
2.
El laboratorio debe ser capaz de ofrecer al cliente evidencia de que sus calibraciones
o ensayos son realizados con la exactitud apropiada.
El laboratorio puede dar al cliente la garanta de que hace lo que declara hacer, si trabaja
con un sistema de Gestin de la Calidad que cuente con mtodos Normalizados y
Metrolgicos, y
para esto hace falta un mnimo de procedimientos, instrucciones,
disposiciones u otros documentos de diverso nivel.
Un Sistema de Gestin de Calidad efectivo debe ser capaz de:
Incrementar de la fiabilidad de los resultados de ensayo y calibracin

Mejorar de la productividad del laboratorio
Fidelizacin del cliente
Apertura de mercados
Mejora en la organizacin del laboratorio
2.6 LA METROLOGA
Diversos aspectos de la vida dependen de las medidas. De ah la importancia de la

metrologa y la universalidad de las unidades y los patrones de referencia. La metrologa
incluye todos los aspectos tericos y prcticos, relacionados con las mediciones,
independientemente de la incertidumbre y de la rama de la ciencia o la tecnologa donde
ellas ocurran. Tcnicamente la metrologa se define como El campo de conocimiento
referente a las mediciones ; y es considerada como la columna vertebral de todas las
disciplinas cientficas.
En particular la metrologa se ocupa de:
5 En el presente documento, se utilizar el trmino laboratoriospara referirse indistintamente a laboratorios de ensayo y/o
calibracin, a menos que se haga la distincin clara y explcitamente.
40
La teora de las mediciones

Las unidades de medida y su realizacin fsica
Los mtodos y procedimientos de medicin
Las caractersticas de los instrumentos de medicin
Las personas y entidades involucradas en las mediciones.
Las bases de la Metrologa como ciencia de la medicin fueron establecidas hace ya

considerable tiempo, lo cual demand esfuerzos cientficos, tcnicos, polticos,
administrativos, legales y econmicos considerables. Con el transcurso del tiempo, la
Metrologa ha cobrado suma importancia. La complejidad de la vida en los pases
altamente desarrollados; as como las relaciones entre todos los pases que tienen
relaciones de intercambio, entre ellas las relacionadas con las mediciones; por ejemplo,
en la industria automotriz para asegurar que un componente
fabricado en Japn se
acoplar adecuadamente en un carro ensamblado en Mxico, han justificado la utilizacin

de una referencia en comn.
Es principalmente el desarrollo tecnolgico de los ltimos aos, el cual ha llevado a una

revisin conceptual y cientfica de la metrologa que se encuentra en constante
preocupacin por las investigaciones orientadas a conseguir mayor exactitud, mayor
diversidad de patrones de referencia y mayor uniformidad y precisin de las medidas a
nivel internacional.
2.6.1
Beneficios de la Metrologa
El desarrollo de la metrologa proporciona mltiples beneficios al mundo industrial, como

se cita a continuacin:
Promueve el desarrollo de un sistema armonizado de medidas, anlisis y ensayos

exactos, necesarios para que la industria sea competitiva.
Facilita a la industria las herramientas de medida necesarias para la investigacin y
desarrollo en campos determinados y para definir y controlar mejor la calidad de los
productos.
Perfecciona los mtodos y medios de medicin.
41
Facilita el intercambio de informacin cientfica y tcnica.

Posibilita una mayor normalizacin internacional de productos en general, maquinaria,
equipos y medios de medicin.
2.6.2 La metrologa en Colombia
En nuestro pas el desarrollo de la metrologa ha estado centrado por una parte en la

metrologa industrial. La Superintendencia de Industria y Comercio a travs de la Divisin
de Metrologa viene adelantando esta actividad.
En el campo de la metrologa legal, mediante resolucin 10747 del 2002 se cre y

organiz el Grupo de Control y Vigilancia de Reglamentos Tcnicos y Metrologa Legal en
la Delegatura para la Proteccin del Consumidor, a travs del cual se busca garantizar el
desarrollo y la implantacin de una metrologa legal acorde a las necesidades y
expectativas de nuestro pas de una forma tal que esta clase de metrologa satisfaga las
relaciones de consumo, brindando adems una herramienta idnea para la defensa del
consumidor de los actuales procesos de integracin econmica y globalizacin como por
ejemplo el ALCA en nuestro continente.
2.6.3
Colombia a nivel mundial
Colombia forma parte del
Sistema Interamericano de Metrologa, Normalizacin,
Acreditacin y Calidad, SIM, la cual es la organizacin regional de metrologa para las

Amricas. Est conformado por los institutos nacionales de metrologa de los 34 pases
miembros de la Organizacin de los Estados Americanos, OEA.
Pero a pesar de que Colombia forma parte de una organizacin internacional de

metrologa, se encuentra en un nivel incipiente en comparacin con otros pases, debido a
que el desarrollo de un pas se encuentra ntimamente ligado a la inversin que en el
campo de la metrologa se realice.
42
Es importante resaltar que en Colombia a travs de COLCIENCIAS se viene apoyando los

proyectos de dicha ndole, y que todos los esfuerzos realizados se vern nivelados por el
desarrollo que traer a nuestro pas.
2.7 NORMATIVIDAD
El marco de referencia para los laboratorios de ensayo y calibracin en Colombia se

referencia en el Artculo 1, Decreto nmero 2269 de 1993, Resolucin 8728 de 2001, por
el cual se organiza el Sistema Nacional de Normalizacin, Certificacin y Metrologa
SNNCM. Este decreto fue emitido por el Ministerio de Desarrollo Econmico, segn lo
indica el artculo 17 numeral 7 del decreto 2153 de 1992, la entidad de acreditacin
autorizada es la Superintendencia de Industria y Comercio (SIC), organismo adscrito al
Ministerio de Desarrollo Econmico; al incluirse en la Constitucin Poltica, Artculo 78 los
siguiente: La ley regular el control de la calidad de bienes y servicios prestado a la
comunidad.
informacin
El Decreto 1112 de 1996,

sobre
medidas
de
por el cual se crea el sistema nacional de
normalizacin
procedimientos
de
evaluacin,
acreditacin, ensayos, certificacin, reglamentos tcnicos y metrologa.
El Sistema Nacional de Normalizacin, Certificacin y Metrologa, SNNCM, funciona con

el fin de promover en los mercados la seguridad, la claridad y la competitividad del sector
productivo o importador de bienes y servicios, adems de proteger los intereses de los
consumidores. Por otra parte, la Superintendencia de Industria y Comercio, ejerce
funciones en relacin con el SNNCM, con el fin de organizar y coordinar el Sistema
Nacional de Certificacin, acreditar y supervisar a los organismos del SNNCM, verificar el
cumplimiento de las Normas Tcnicas Colombianas, cuyo control haya sido asignado y
aportar las mediadas necesarias para el adecuado funcionamiento del SNNCM.
43
ESTRUCTRURA GENERAL DEL LABORATORIO
3.1 GRUPO DE INVESTIGACIONES EN GEOLOGA DE HIDROCARBUROS Y DEL

CARBON
La investigacin ha jugado un papel fundamental en la historia de la Universidad Industrial

de Santander, y en las ltimas dcadas se ha caracterizado por la consolidacin de una
cultura de investigacin
que ha motivado la creacin de grupos, centros e incluso
corporaciones de investigacin.
La UIS ha sido distinguida con premios, menciones
honorficas y el otorgamiento de estmulos a investigadores y grupos de investigadores

por parte de entidades gubernamentales como Colciencias, Acofi y similares.
La Escuela de Geologa, en los ltimos aos ha experimentado un notable incremento de

la actividad investigativa, lo cual se ha reflejado en el desarrollo de diversos proyectos de
investigacin generando una mayor participacin de los docentes y estudiantes en labores
de implementacin y generacin de nuevos conocimientos en geociencias.
La consolidacin de grupos de investigacin se ha hecho en forma paulatina teniendo

como punto de partida la aprobacin de proyectos de investigacin por entidades
externas, donde actualmente se encuentran escalafonados en el Sistema Nacional de
Ciencia y Tecnologa del Instituto
Colombiano para el Desarrollo de la Ciencia y la
Tecnologa (Colciencias) los Grupos de investigacin en Mineraloga, Petrologa y

Geoqumica (MINPETGEO) y en Geologa de Hidrocarburos y del Carbn.
3.1.1 Cultura Organizacional del Grupo
Misin de Grupo de Investigacin: El Grupo de Investigacin en Geologa de

Hidrocarburos y del Carbn tiene como misin:
a) Contribuir al desarrollo ntegro del hombre como fin ideal de formacin.

b) Apoyar y fomentar tanto la transmisin o apropiacin de valores y conocimientos;
como el desarrollo de habilidades, actitudes, destrezas y la formacin de capacidades de
decisin y eleccin.
44
c) Participar en la formacin de investigadores en el campo de las ciencias de la tierra y

particularmente en la Geologa de Hidrocarburos y Carbones.
d) Implementar nuevas tcnicas analticas y metodolgicas, que soporten las tareas de

investigacin tanto en obtencin como en interpretacin de datos.
e)
Y finalmente que esta filosofa se convierta en una forma de vida de todos los
integrantes del Grupo.
Visin del Grupo de Investigacin: En cinco aos ser un Grupo consolidado a

nivel nacional con investigadores de muchas disciplinas que con creatividad e
innovacin, se encuentren aportando y provocando el avance en la generacin de
conocimientos y que sean trascendentes de esa poca tanto en el rea cientfica y
tcnica como en la parte social.
3.1.2
Proyectos de Investigacin planeados por el Grupo de Investigaciones en
Geologa de Hidrocarburos y del Carbn
El Grupo de Investigaciones en Geologa de Hidrocarburos y Carbones, tiene planeado

continuar con las siguientes investigaciones de las cuales ya se han adelantado tres
proyectos de investigacin.
La segunda fase del proyecto Gas Asociado a Carbones en el Altiplano

Cundiboyacense en la cual se pretenden obtener muestras de carbn del subsuelo
mediante perforaciones en varios sitios del Sinclinal Checua Lenguazaque. Para
adelantar esta actividad es necesario conseguir la financiacin de Ecopetrol, Minercol,
Colciencias y dems empresas particulares que deseen vincularse a este proyecto.
Identificacin y caracterizacin de los niveles de bentonita en el Cretceo Superior en

la Cordillera Oriental y cuencas sedimentarias aledaas. Para adelantar este proyecto
se requiere recolectar muestras de roca en diferentes secciones estratigrficas las
cuales se van a estudiar mediante varias tcnicas mineralgicas. El objetivo final de
esta investigacin es tratar de datar estos niveles de bentonitas utilizando diferentes
45
minerales de origen piroclstico. Esta identificacin permite calibrar en el tiempo

geolgico los diferentes eventos estratigrficos.
Anlisis bioestratigrfico utilizando microfsiles de la Formacin la Luna en la Cuenca

del Valle Medio del Magdalena. Este proyecto emplear las muestras que se han
recolectado en proyectos de investigacin anteriores, adems de otras muestras que
se puedan recoger.
Anlisis por cromatografa de gases de los crudos generados por pirlisis hdrica a
partir de los carbones de la Formacin Guaduas. Este estudio permitir establecer el
potencial de generacin de secuencias con mantos de carbn en el Maastrichtiano y
Terciario Inferior de la Cordillera Oriental.
El anlisis isotpico de gas asociado a mantos de carbn. Este estudio permite

establecer el origen biognico o termognico de los gases asociados a mantos de
carbn de la Formacin guaduas en diferentes lugares de la Sabana de Bogot.
3.1.3 Lneas de Trabajo
Estratigrafa y sedimentologa. El objetivo central de esta lnea de investigacin consiste

en identificar las principales formaciones o miembros estratigrficos que han generado
petrleo y gas en la Cordillera Oriental y cuencas aledaas. Estos niveles u horizontes
generadores de hidrocarburos estn relacionados con los eventos anxicos del Cretceo
y con transgresiones marinas y superficies mximas de inundacin.
Gas asociado al carbn. Desarrollo de tcnicas de exploracin de yacimientos de gas

asociado a mantos de carbn (GAC). Se incluyen aqu la investigacin de los aspectos
geoqumicos de generacin y expulsin de gas, la historia termal de las cuencas
sedimentarias con mantos de carbn, los mecanismos de fracturacin de los mantos de
carbn, y el rgimen hidrodinmico en los mantos de carbn con gas. El rea de accin
incluye todas las cuencas carbonferas de Colombia y la cuenca de Maracaibo en
Venezuela.
46
Geoqumica orgnica. Las investigaciones en esta rea tienen por objetivo central la
caracterizacin del grado de madurez termal de las rocas generadoras de petrleo. Para
lograr este objetivo se utilizan diferentes metodologas de petrografa orgnica, pirlisis
seca y hmeda. Se hace especial nfasis en la equivalencia entre las fases orgnicas y
litolgicas las cuales permiten establecer el potencial de generacin de hidrocarburos a
partir de las rocas fuente de petrleo y gas.
3.2 LABORATORIO DE GEOQUMICA Y PETROGRAFA ORGNICA
La escuela de Geologa posee tres grupo de investigacin de los cuales se han generado
diferentes trabajos de investigacin formal. El Laboratorio de Geoqumica y Petrografa
Orgnica pertenece al Grupo de Investigacin en Geologa de Hidrocarburos y del
Carbn, el cual tiene como objetivo implementar nuevas tcnicas analticas y
metodolgicas, que soporten las tareas de investigacin tanto en obtencin como en
interpretacin de datos.
Como producto de ms de cinco aos de actividades de investigacin formal se cuenta

con el Laboratorio de Investigaciones en Geologa en la Sede UIS Guatiguar. Este
Laboratorio consta de tres secciones: Petrografa Especializada, Geoqumica Orgnica y
Laboratorio de Preparacin de Muestras. Los equipos del laboratorio fueron adquiridos
con aportes financieros otorgados por Colciencias, y el ICP principalmente a travs de
proyectos de investigacin.
mediante
publicaciones
en
Los resultados de las investigaciones se han divulgado

revistas
cientficas
especializadas
internacionales
nacionales, ponencias presentadas en congresos nacionales e internacionales.
3.2.1
Organigrama del Laboratorio de Geoqumica y Petrografa Orgnica
En la figura 3 se presenta la ubicacin del Laboratorio de Geoqumica y Petrografa

Orgnica como parte de la Universidad industrial de Santander. En la figura 4 se presenta
la estructura organizacional del Laboratorio de Gequmica y Petrografa Orgncia.
47
Figura 3. Organigrama de la Universidad Industrial de Santander
CONSEJO
SUPERIOR
RECTOR
CONSEJO
ACADMICO
DECANATO FAC.
INGS FISICOQUMICAS
CONSEJO DE
FACULTAD
DIRECCIN DE
INVESTIGACIN
ESCUELA DE
GEOLOGA
CONSEJO DE
ESCUELA
DIRECCIN DE
ESCUELA
GRUPO DE
INVESTIGACIN EN
GEOLOGA DE
HIDROCARBUROS Y
CARBONES
LABORATORIO DE
GEOQUMICA Y
PETROGRAFA
ORGNICA
48
Figura 4. Organigrama del Laboratorio de Geoqumica y Petrografa Orgnica
DIRECTOR DEL
LABORATORIO
COORDINADOR
DE CALIDAD
TCNICO DEL
LABORATORIO
AUXILIAR DEL
LABORATORIO
3.2.2 Cultura Organizacional del Laboratorio
Misin del Laboratorio:
En el Laboratorio Geoqumica y Petrografa Orgnica
evaluamos y emitimos informes de ensayos confiables para la industria de la

geociencia, realizamos servicios de investigacin, fundamentados en nuestro liderazgo
tecnolgico y en la permanente evaluacin de cada una de nuestras actividades,
manteniendo criterios de competitividad tcnica y principios ticos que permitan
contribuir al mejoramiento de la calidad de los procesos, productos y servicios en
beneficio de las empresas del sector y de la seguridad social en general.
Visin del Laboratorio: El Laboratorio de Geoqumica y Petrografa Orgnica de la

Universidad Industrial de Santander en el ao 2006 se consolidar como la
organizacin lder nacional en la realizacin de pruebas del sector de Geociencias y en
el desarrollo de proyectos de investigacin en las reas de geoqumica orgnica,
petrografa de carbones, paleontologa y micropaleontologa, litoestratigrafa y
bioestratigrafa. Soportar su liderazgo en la calidad humana y cientfica de sus
profesionales en la utilizacin de tecnologa de punta y en el mejoramiento continuo de
su Sistema de Gestin de Calidad.
49
3.2.3
Clima Organizacional
Los valores que identifican al personal del Laboratorio son:
Compromiso
Confidencialidad
Responsabilidad
tica y profesionalismo
Respeto
Solidaridad
3.2.4
Poltica de Calidad
El Laboratorio de Geoqumica y Petrografa Orgnica de la Universidad Industrial

de Santander tiene como poltica de calidad satisfacer las necesidades de
nuestros clientes garantizando resultados totalmente confiables en las pruebas
realizadas y brindando total reserva de la informacin suministrada por ellos. Para
este propsito cuenta con personal altamente calificado en continuo proceso de
mejoramiento y con tecnologa de punta que cumple con los ms altos estndares
de calidad nacionales e internacionales. Todo el personal del laboratorio est
comprometido con el Sistema de Gestin de Calidad y por esto se encuentra
siempre atento a recibir las sugerencias de nuestros clientes en la bsqueda del
mejoramiento continuo lo que garantiza que nuestras actividades se desarrollen
con eficiencia y eficacia.
Objetivos de Calidad
Garantizar la competencia tcnica del Laboratorio ante organismos nacionales e

internacionales que se requiera.
Asegurar la
confidencialidad de la informacin suministrada por los clientes, por
medio del establecimiento de canales de comunicacin eficaces con los clientes que
propicien la integracin con stos,.
Garantizar la confiabilidad de los resultados presentados a los clientes de los anlisis

que el Laboratorio realiza, mediante la utilizacin de tecnologa de punta,
50
proporcionarles los mejores servicios, con una perspectiva de optimizacin como

objetivo final.
Entregar oportunamente los resultados de las pruebas realizadas a los clientes, con el
fin de adaptar los servicios prestados a sus necesidades y expectativas.
Retroalimentar las opiniones y sugerencias de los clientes internos y externos del

laboratorio y tomar las acciones correspondientes para cada una de ellas.
Revisar y actualizar peridicamente la documentacin del Sistema de Gestin de

Calidad.
Promover el mejoramiento continuo como herramienta de progreso tecnolgico.
Proporcionar formacin e informacin, planificada y permanente, acerca del sistema

de calidad del Laboratorio a todo el personal que; ya que la consecucin de la calidad
requiere de personas motivadas, comprometidas con la misin y los valores del
Laboratorio y que sientan orgullo tanto por el trabajo bien realizado, como por su
pertenencia a este.
51
3.2.5
Distribucin de Planta del Laboratorio
Figura 5. Plano del Laboratorio de Geoqumica y Petrografa Orgnica
52
3.2.6
Servicios ofrecidos por el Laboratorio de Geoqumica y Petrografa Orgnica
El Laboratorio de Geoqumica y Petrografa Orgnica de la Universidad Industrial de

Santander esta enfocado a la geoqumica de hidrocarburos y carbones, en el cual se
adelantan las siguientes actividades de investigacin y servicios de anlisis.
Actividades de servicios de anlisis
a) Anlisis de: Carbono orgnico total, azufre orgnico, pirolisis hdrica, cromatografa de
muestras de gas natural, reflectancia de vitrinita, Anlisis de macerales del carbn,
fluorecencia de materia orgnica.
b)
Estudios de:
Petrografa de carbones y de rocas sedimentarias, Geoqumica
Orgnica, Micropaleontolgico de foraminferos plactnicos, Bioestratigrafa, Cuencas

sedimentarias.
c) Cartografa regional y detallada.
El Laboratorio de Geoqumica y Petrografa Orgnica, trabaja en asociacin con el

Laboratorio de rayos X y de cromatografa de gases de la Escuela de Qumica de La UIS,
el Laboratorio de Geoqumica Orgnica del Instituto Colombiano del Petrleo (ICP), el
Laboratorio de Micropaleontologa del ICP, el Laboratorio de Bioestratigrafa de la
Universidad Nacional de Bogot, y con el Grupo de Investigacin en Bioestratigrafa y
Paleoclimatologa de la Universidad EAFIT de Medelln.
Actividades de Investigacin
La geoqumica orgnica de hidrocarburos involucra las siguientes reas de trabajo

investigativo:
53
a)
Asesora Cientfica en:
Estratigrafa de secuencias, Geoqumica del petrleo,
Petrografa Orgnica, Evaluacin de potenciales de generacin de petrleo y/o gas, Gas

asociado a carbn.
b)
Geoqumica
aplicada a la exploracin de hidrocarburos:
La geoqumica de
exploracin bsicamente se caracterizan las rocas fuente de hidrocarburos en trminos de

cantidad de materia orgnica, calidad de materia orgnica y grado de maduracin termal
de la materia orgnica.
c) Geoqumica de produccin: O desarrollo de campos petrolferos en una fase de

explotacin. La geoqumica de produccin caracteriza de los diferentes tipos de crudos,
gases y aguas de produccin.
d) La geoqumica de carbones: En esta rea se caracterizan los carbones con el fin de

clasificarlos de acuerdo a sus usos industriales y tambin de acuerdo a el rango o grado
de maduracin termal.
e) La geoqumica orgnica ambiental: Se estudia la presencia de compuestos orgnicos

en medios naturales
y tambin la presencia de sustancias orgnica e inorgnicas
contaminantes del medio ambiente. As mismo la geoqumica ambiental estudia la

interaccin entre los compuestos orgnicos contaminantes con aguas, sedimentos, y
organismos vivos.
54
4 DISEO DE LA METODOLOGIA
El Diseo del Sistema de Gestin de Calidad para el Laboratorio de Geoqumica y

Petrografa Orgnica de la Universidad Industrial de Santander, se realiz siguiendo el
esquema descrito en la Figura 6.
Figura 6. Esquema de la Metodologa de Implementacin

UIS-LAB.GPO
P
L
A
N
E
A
R
Establecimiento de
Objetivos
ESTUDIANTE EN PRACTICA
Planeacin del Programa de
Actividades Comprensin de
la situacin actual
H
A
C
E
R
V
E
R
I
F
I
C
A
R
A
C
T
U
A
R
LAB. GPO
ESTUDIANTE EN
PRACTICA
Sensibilizacin y
Capacitacin
Diseo, Documentacin
e Implementacin
UIS
Sensibilizacin
PRIMERA AUDITORA
Evaluacin del Sistema
LAB. GPO
ESTUDIANTE EN
PRCTICA
Ajustes y Plan de
Mejora Resultados de
diseo del S.G.C.
55
UIS-SIC
Capacitacin
Externa
La metodologa empleada se adelant, siguiendo el ciclo PHVA (Planear, Hacer, Verificar

y Actuar), con el fin de establecer objetivos y actividades claras, en cada una de las
etapas a seguir que contribuyen finalmente
al logro de los objetivos del presente
proyecto.
A continuacin se mencionan las etapas que forman parte del Ciclo PHVA, y se describe
de manera general su contenido.
4.1 ETAPAS DE PLANIFICACIN
La Universidad Industrial de Santander en busca de la actualizacin y continuo

mejoramiento de cada una de sus reas, tiene como proyeccin, lograr el ms alto nivel
de excelencia en cuanto a calidad en el servicio se refiere, es por esto que ha venido
adelantando el proceso de acreditacin de cada una de las reas que conforman la
Institucin, con el compromiso declarado de la Direccin de Vicerrectora Acadmica; tal
proceso inici con la acreditacin de los programas de pre-grado, y la documentacin e
implementacin del Sistema de Calidad bajo los requisitos de la Norma NTC-ISO-IEC
17025 para el Laboratorio de Gentica de la UIS, razn por la cual se quiere ampliar hacia
cada uno de los laboratorios que hacen parte de la Institucin.
La etapa de planeacin inicial, se llev a cabo por parte de la Universidad Industrial de

Santander, el Comit de Acreditacin y la participacin de Directores de los Laboratorios
que forman parte del proceso, como respuesta a los requisitos del Proyecto Institucional
de la Universidad.
De aqu surgen los objetivos sobre los cuales se basa este proyecto en particular para el
Laboratorio de Geoqumica y Petrografa Orgnica, los cuales se enuncian en el capitulo 1
del presente libro.
Etapa 1: Marco Conceptual. En esta etapa se elabor el marco terico necesario para
contextualizar el Laboratorio y las Normas aplicables para el Diseo del Sistema de
Gestin de Calidad, adems de conocer los organismos de acreditacin que aplica .
56
Etapa 2: Estructura General de la Institucin. En esta etapa se presenta la estructura

formal del Laboratorio de Geoqumica y Petrografa Orgnica para brindar claridad
organizacional y el conocimiento bsico esencial para el Diseo del Sistema.
Etapa 3: Planeacin del Programa de Actividades. Durante la ejecucin de esta etapa

se crearon los objetivos y los responsables del programa de actividades como son la
sensibilizacin y capacitacin, las cuales constituyen una de las tareas mas importantes
para dar inicio a un proceso de mejora continua, con lo que se di cumplimiento al diseo
y documentacin del Sistema de Gestin de Calidad.
Etapa 4:
Comprensin de la situacin actual del Laboratorio de Geoqumica y
Petrografa Orgnica. En esta etapa, se realiz inicialmente un estudio de la norma

NTC-ISO-IEC17025, con el fin de determinar cuales son los requisitos aplicables para
laboratorio de ensayo, partiendo de estos como base para la realizacin de la primera
auditora interna; adems, se
identificaron los procesos llevados a cabo dentro del
Laboratorio de Geoqumica y Petrografa Orgnica, y mediante una lista de chequeo que

consiste en una serie de preguntas basadas en cada uno de los tem que contienen la
norma, se realiz la evaluacin correspondiente, con el fin de obtener informacin acerca
de cuales requisitos se estn cumpliendo de acuerdo a las exigencias que plantea la
norma.
4.2 ETAPAS DE REALIZACIN
Etapa 5: Sensibilizacin y Capacitacin. La actividad de sensibilizacin se llev a cabo

inicialmente por los integrantes del Comit de Acreditacin de la Universidad, en charlas
programadas, las cuales fueron realizadas en la Sede UIS Guatiguar para los
laboratorios que se ubican en este lugar. Se cont con la presencia de cada uno de los
Directores de los Laboratorios y las Estudiantes en Prctica.
La capacitacin se realiz con el apoyo en la Universidad Industrial de Santander, y fue

dictada por docentes auditores de la Superintendencia de Industria y Comercio, con el
nombre de Ciclo de Seminarios en Acreditacin de Laboratorios con base en la Norma
NTC-ISO-IEC 17025, conformado por 6 mdulos, en el Anexo B se presenta el programa
57
de capacitacin. Esta fue dirigida a todo el personal que forma parte de los Laboratorios
de la Universidad, profesores y estudiantes en prctica.
Etapa 6: Diseo y Documentacin. Dentro de la etapa de diseo y documentacin fue

indispensable la comprensin de los requisitos generales de la documentacin, control de
los documentos y registros del Sistema de Gestin de Calidad, para as dar inicio a la
elaboracin y presentacin de la documentacin exigidos por la Norma NTC-ISO-IEC
17025, que incluy el diseo de manual de calidad, procedimientos tcnicos y
administrativos, documentos externos, guas, y dems.
Etapa 7: Implementacin de la documentacin. Una vez diseados y documentados

los procesos y formuladas
las mejoras a los mismos se diseo un plan de
implementacin, en el que se especificaron las actividades a desarrollar con lugar y fecha,

su duracin, los recursos que se intervinieron y los resultados alcanzados. Por ltimo, se
ejecutaron las diferentes actividades del plan conforme a lo proyectado.
4.3 ETAPAS DE VERIFICACIN
Etapa 8: Primera Auditora. Como parte de la implementacin del Sistema de Gestin

de Calidad en el Laboratorio de Geoqumica y Petrografa Orgnica de la Universidad
Industrial de Santander, se llev a cabo la evaluacin de la implementacin del Sistema
para verificar que los documentos elaborados, funcionarn y se utilizarn adecuadamente
por todo el personal del laboratorio,
verificando el cumplimiento de las actividades
descritas en los procedimientos y su adecuacin a los requisitos de la NTC-ISO-IEC

17025. La evaluacin se llev a cabo siguiendo el modelo descrito por el Procedimiento
de Auditora Interna (PR-AI-01) del Laboratorio de Geoqumica y Petrografa orgnica.
Para la evaluacin del Sistema de Gestin de Calidad, se cont con la orientacin del
Director del Laboratorio y la participacin activa de todo el personal relacionado con la
ejecucin de los ensayos, siempre dispuesto a suministrar la informacin requerida.
58
4.4 ETAPAS DE ACTUACIN
Etapa 9 : Resultados del Diseo, Documentacin Implementacin del Sistema de

Gestin de Calidad . Como resultado de esta primera auditora se detectaron las no
conformidades del sistema que fueron la base para los ajustes respectivos junto con el
Plan de Mejora de acciones correctivas. En dicho plan se especificaron las actividades a
desarrollar con lugar y fecha, su duracin, los recursos que se requiere invertir y los
resultados que se esperan alcanzar. Por ltimo, se ejecutaron las diferentes actividades
del plan conforme a lo proyectado.
59
5 DIAGNSTICO INICIAL DEL LABORATORIO DE GEOQUMICA Y PETROGRAFA

ORGNICA
En esta seccin se presenta una visin detallada de la situacin encontrada en el

Laboratorio de Geoqumica y Petrografa Orgnica; a travs de la aplicacin de una lista
de chequeo basada en cada uno de los numerales de la Norma NTC-ISO-IEC 17025, con
el fin de determinar el nivel de cumplimiento con el Sistema de Gestin de Calidad y la
Competencia Tcnica que la Norma plantea.
La metodologa llevada a cabo consisti en estudiar cada punto de la norma, ver en que
grado se cumpla con cada requisito y realizar el anlisis, para llegar as a establecer el
diagnstico inicial, con el objetivo de tomar las bases para la aplicacin de la norma y su
futura implementacin.
Durante el desarrollo de ese captulo se analizar el estado inicial del laboratorio, y se

realizar una descripcin de las actividades que se llevaron a cabo para recolectar la
informacin del diagnstico preliminar. Este anlisis de cumplimiento se realizo con el fin
de establecer una base de comparacin aplicable con los resultados que se obtienen
luego de la implementacin del sistema de gestin de calidad, permitiendo as establecer
los aspectos fuertes y dbiles del laboratorio.
5.1 DIAGNSTICO DEL ESTADO ACTUAL DEL LABORATORIO
Para realizar el anlisis de la situacin actual del Laboratorio, es primordial establecer

inicialmente cuales son los requisitos de la Norma aplicables para Laboratorios de Ensayo
y as determinar los aspectos principales en los cuales se deben enfocar los mayores
esfuerzos para el diseo e implementacin del Sistema de Gestin de Calidad, ya que en
la norma NTC ISO/IEC 17025 Requisitos Generales de Competencia de Laboratorios de
Ensayo y Calibraciones se encuentran los requisitos en forma de generalidades, como
su nombre lo indica, razn por la cual la etapa de diagnstico se divide en tres
actividades:
60
5.1.1
Actividad 1: Evaluacin de los requisitos de la norma NTC-ISO-IEC-17025
Esta actividad comprende un estudio previo donde se verifican los requisitos aplicables y
su contenido para Laboratorios de Ensayo, utilizando para esto un Mapa de Anlisis de
Requisitos
de la Norma NTC-ISO-IEC- 17025.
Con esta metodologa es posible
identificar los requisitos que en ltimas un Laboratorio de Ensayo en particular debe

cumplir para acreditar su competencia tcnica.
Esta metodologa es una herramienta que permite de manera clara y sencilla, delimitar y
establecer cmo cumplir con un requisito normativo. Mediante su desarrollo, es posible
presentar una propuesta para que dentro del Laboratorio se elabore un manual de
criterios, con el fin de unificar conceptos y facilitar el proceso de acreditacin, dando a
conocer a los interesados la aplicacin de cada requisito para sus necesidades
especficas. Con la utilizacin de esta metodologa se logran dos beneficios bsicamente:
facilitar al auditor el proceso de evaluacin y facilitar a los interesados en acreditarse en
este caso, el Laboratorio de Geoqumica y Petrografa Orgnica. Otros beneficios que trae
la aplicacin de metodologa se muestran a continuacin:
Permite hacer un primer intento para lograr que el laboratorio se decida a desarrollar y
documentar sus criterios de aplicacin para mejorar las evaluaciones, ya que existen
reas como la Geoqumica y Petrografa, dnde existe una gran cantidad de pruebas y
mtodos lo que implica una labor de taumaturgos; pero existen otras reas donde
pueden lograrse un rpido consenso.
El responsable de la eficiencia y la eficacia del proceso de acreditacin, es el

organismo acreditador, por lo tanto, una forma de mejorar estos parmetros es unificar
los requisitos aplicables a cada tipo de laboratorio.
Desarrollar la documentacin con los requisitos para cada rea de laboratorio, trae las
siguientes ventajas para los usuarios de la norma:
Herramienta de diagnstico tomada del artculo, MAPA PARA ANLISIS DE REQUISITOS DE LA NORMA ISO/IEC-17025
(NMS-EC-17025-IMNC-2000), realizado por Ing. Erick Ren Alvarado Urea del Grupo empresarial ACCE. Mxico D.F.
2001.
61
- Facilita la definicin del campo de aplicacin de la norma, al permitir conocer cules son
los requisitos aplicables.
- Reduce los costos de acreditacin al simplificar el proceso y permitir concentrarse en

los elementos especficos de la norma, evitando que se apliquen criterios confusos o no
documentados., sin distraerse en otras cuestiones.
- Permite a la organizacin contar con fundamentos para justificar sus criterios de

aplicacin de la norma ante los evaluadores.
- Hace el proceso de evaluacin transparente.
Para los evaluadores, las ventajas sern:
Ofrecer una gua para determinar de mejor forma los elementos que deben ser
auditados.
- Agilizar la evaluacin, al permitir a los evaluadores concentrarse en los requisitos que

aplican en cada caso, evitando el subjetivismo, distracciones o interpretaciones
personales en el intento de aplicar criterios donde la norma no lo permite.
- A largo plazo, se tiende a reducir las diferencias de criterios entre los evaluadores y
organismos que otorgan la acreditacin.
a) Desarrollo del mtodo mapa para anlisis de requisitos
El primer paso para iniciar al estudio de un elemento o entidad compleja, es dividir la

entidad en partes, de forma que cada una sea estudiada individualmente y as, reducir el
nivel de complejidad, facilitando el anlisis. Por lo tanto el objetivo de este mapa es
hacer la delimitacin de los requisitos aplicables.
Siguiendo las indicaciones del mtodo, llamaremos criterios a cada tipo genrico de
requisitos segn la norma, (por ejemplo 4.1, 4.2, 4.3...5.9 y 5.10). Cada criterio tiene una
62
tabla con su encabezado, en el cual va el nombre del subttulo dentro del criterio. Ver
Tabla 1. Las tablas que se emplean constan de 8 columnas. En la columna prrafo, se
indican los prrafos y subprrafos en los cuales se divide el criterio, por ejemplo si el
criterio es el numeral 4.1, est dividido en 4.1.1, 4.1.2, etc, los cuales entonces son los
subprrafos.
Tabla 1. Tabla para anlisis de requisito

NUMERAL. NOMBRE DEL CRITERIO
Prrafo
Total en
NUMERAL
Las columnas de la A a la F, son las formas en que se clasifican los criterios o tipo de
requisitos. En las casillas que se encuentran debajo de las columnas de la A a la F, se
escriben las cantidades o nmero de requisitos que contiene cada subprrafo. Estos
requisitos pueden considerarse como los elementos7 que son auditables. Por ejemplo, un
nmero 2, indica que ese prrafo contiene dos requisitos, o elementos,
o aspectos
distintos que debe cumplirse y ser evaluados. Por ejemplo, en el caso del prrafo
4.12.1.2, existen dos requisitos a evaluar:
a)
La legibilidad y la forma en que se conservan los registros;
b)
El establecimiento de los tiempos de retencin.
La columna G totaliza el nmero de requisitos por elemento, es decir, es la sumatoria de

las columnas de la A a la F o de todos los posibles requisitos. La ltima fila llamada
Total en Numeral, totaliza los criterios por columnas o por tipo de requisito.
7
Elemento: Cualquier ente que puede ser descrito y considerado individualmente
63
Tipo de requisito. Las consideraciones para distinguir el tipo de requisitos aplicables,

son los siguientes:
A. Obligatorios para todos los laboratorios. Estos requisitos aplican en cualquier tipo de
laboratorios, independientemente del tipo de servicio (ensayo / calibracin), del nivel
organizacional (independientes o parte de otra organizacin), sector (primario, secundario
o terciario), tamao (micro, pequea, mediana o grande), y origen de recursos (pblicos o
privados). No hay exclusiones para estos requisitos, los cuales deben ser cubiertos por
todos los laboratorios.
Son ejemplos de estos requisitos:

- Contar con una poltica de calidad;
- Procedimiento para revisin de contratos;
- Procedimientos para la realizacin de acciones correctivas.
B. Optativos para todos los laboratorios. Estos requisitos pueden aplicar para ambos tipos
el laboratorio en casos particulares, los cuales dependen de su naturaleza.

- Criterios de control de condiciones ambientales (existen laboratorios para servicios en
campo y tales condiciones no pueden ser controlados por este tipo de laboratorios);
- Uso de normas internacionales, regionales, nacionales u otras ( no en todos los casos
existe normativa vigente)
C. Obligatorios slo para laboratorios de calibracin. Estos requisitos son obligatorios

exclusivamente para laboratorios de calibracin, y no deben interpretarse o tratar de
aplicarse a laboratorios de ensayo. Estos requisitos deben sumarse a los de la columna
A, para conocer el total de requisitos mnimos con que debe contar un laboratorio de
calibracin para se acreditado.

- Los especficos en trazabilidad en las mediciones
- Las unidades con que se deben elaborar los informes de calibracin
64
- Las indicaciones sobre las etiquetas de calibracin
D. Obligatorios slo para laboratorios de ensayos. Estos
requisitos son obligatorios
exclusivamente para laboratorios de ensayo, y no deben interpretarse o tratar de aplicarse

a laboratorios de calibracin. Estos requisitos deben sumarse a los de la columna A,
para conocer el total de requisitos mnimos con que deben contar un laboratorio de
ensayos para ser acreditado.
E. Opcionales slo para laboratorios de calibracin. Estos requisitos son optativos,

pueden aplicar exclusivamente para laboratorios de calibracin, y no deben interpretarse
o tratar de aplicarse a laboratorios de ensayo.

- Asegurar la trazabilidad al usar servicios de calibracin externos;
- Informar los resultados de calibracin antes y despus de realizar un ajuste
reparacin si estn disponibles.

- Cmo se debe informar un laboratorio de calibracin subcontratado al laboratorio
contratante.
F.
Opcionales slo para laboratorios de ensayos. Estos requisitos son opcionales
exclusivamente para laboratorios de ensayo, y no deben interpretarse o tratar de aplicarse

a laboratorios de calibracin.

- Declaracin de conformidad de los resultados contra requisitos o especificaciones.
- Opiniones e interpretaciones
- Informacin relacionada con muestreo
b) Aplicacin del mtodo
El primer paso para desarrollar los documentos necesarios para un sistema de gestin de
calidad, es analizar los requisitos de la norma y de ah, iniciar las aplicaciones particulares
para cada tipo de laboratorio, considerando desde el sector y rama industrial en la cual
65
ofrecen sus servicios. Para el caso el sector de los ensayos y pruebas Geoqumicas y
Petrogrficas. La norma NTC-ISO-IEC 17025 divide la norma en dos tipos de criterios:
criterios administrativos y criterios tcnicos. Los criterios administrativos son semejantes a
los que se describen en la norma NTC-ISO 9001:2000; (en el objeto de la norma NTCISO-IEC 17025 se especfica que si opera un sistema de calidad para sus actividades de
ensayo y calibracin bajo esta, tambin cumple con la NTC-ISO 9001:200 cuando se
comprometen con el diseo / desarrollo de nuevos mtodos y/o desarrollan programas de
ensayo combinando mtodos de ensayo y calibracin normalizados y no-normalizados).
en cuanto los criterios tcnicos, son los requisitos generales de competencia para llevar
a cabo ensayos y/o calibraciones, incluyendo el muestreo; adems cubre la ejecucin de
ensayo y calibracin empleando mtodos normalizados, mtodos no-normalizados y
mtodos desarrollados por el laboratorio.
Teniendo claro estos conceptos se realizaron
las tablas o el mapa para anlisis de requisitos tanto para los requisitos administrativos
como los tcnicos. el diligenciamiento de las tablas se aprecia en el Anexo C.
c) Conclusiones de la aplicacin del mtodo
En el anlisis se defini que son 117 los requisitos obligatorios que el Laboratorio de
Geoqumica y Petrografa Orgnica debe cumplir por ser una organizacin que realiza
ensayos. Dentro de los opcionales para todos los laboratorios de este tipo encontramos
46 requisitos. Respecto a los obligatorios slo para laboratorios de calibracin se
encontraron 3 requisitos y para los laboratorios de ensayo 1 requisito. Los opcionales para
laboratorios de calibracin 5 y para los laboratorios de ensayo 5 requisitos. La tabla
resumen de los datos presentados anteriormente se encuentra en el Anexo C, Tabla 27.
5.1.2 Actividad 2: Diagnostico del Laboratorio
Una vez se verifican los requisitos aplicables y su contenido para Laboratorios de Ensayo,
con la utilizacin del Mapa de Anlisis de Requisitos de la Norma NTC-ISO-IEC- 17025,
es posible identificar los requisitos que en ltimas un Laboratorio de Ensayo en particular
debe cumplir para acreditar su competencia tcnica. Teniendo en cuenta este anlisis se
elabor una lista de chequeo como herramienta para recolectar la informacin, la cual
explica claramente el numeral de la norma, su respectivo diagnstico segn las
66
convenciones establecidas. Este proceso de diagnstico inici con la comprensin de la

norma ISO 9001:2000 y la norma NTC-ISO-IEC 17025, para as poder llevar a cabo un
anlisis eficaz y acorde a la realidad del Laboratorio. Los resultados del diagnstico
realizado se muestran en el Anexo D, los cuales permitieron evaluar el nivel de
cumplimiento con los requisitos de la Norma NTC-ISO-IEC 17025. Este diagnstico se
realiz, con el fin de obtener una orientacin en el desarrollo de la prctica para
determinar las falencias y superarlas.
5.1.2.1 Conclusiones del diagnstico.
Las conclusiones de la revisin inicial del
Laboratorio se registraron en la Lista de chequeo en el campo de Observaciones, donde

se realiza una breve descripcin de la situacin encontrada (Ver Anexo D). A continuacin
se presenta el nivel de cumplimiento inicial que obtuvo el Laboratorio comparado con el
desarrollo de la Metodologa Mapa de anlisis de Requisitos, con el fin de determinar el
grado en el que se encuentra con respecto a los requisitos tanto administrativos como
tcnicos.
Las tablas empleadas para mostrar los resultados constan de 5 columnas. En la primera
columna se muestra la convencin para la grfica, la segunda se describe el criterio, en la
tercera se describe el numeral de criterio al cual hace referencia la conformidad, la
cuarta indica el nmero de requisitos por cumplir y la quinta, muestra la cantidad de
requisitos no conformes que obtuvo el Laboratorio por criterio .
67
Criterios administrativos.
Estos criterios son los contenidos en los numerales 4.1 al 4.14. El anlisis se puede
observar en la tabla 2.
Tabla 2. No conformidades en cuanto a los criterios administrativos de la norma

17025:2001
Numeral Nmero de Cantidad de

Norma Requisitos por
NC
cumplir
CRITERIOS ADMINISTRATIVOS
Organizacin
4.1
13
12
Sistema de calidad
4.2
10
10
Control de documentos
4.3
12
12
Revisin de solicitudes, ofertas y contratos
4.4
Subcontratacin
4.5
5 (no aplica)
0 (no aplica)
Compra de servicios y suministros
4.6
Servicio al cliente
4.7
Quejas
4.8
4.9
Accin correctiva
4.10
Accin preventiva
4.11
Control de registros
4.12
Auditoras internas
4.13
Revisiones por la alta direccin
4.14
89
80
Control de trabajos de ensayo y/o calibracin no

conformes
Total de requisitos No Conformes
68
Figura 7. No Conformidades en cuanto a los Criterios Administrativos de la Norma

17025:2001
Nmero de No
Conformidades
REQUISITOS ADMINISTRATIVOS
15
10
5
0
NC
requistos
Requisitos
Criterios Tcnicos.
Estos criterios son los contenidos en los numerales 5.1 al 5.10. El anlisis se puede
observar en la tabla 3.
Tabla 3. No conformidades en cuanto a los criterios tcnicos de la norma

17025:2001
Numeral
Norma
Nmero de
Requisitos
por cumplir
Cantidad
de NC
Generalidades
5.1
Personal
5.2
Instalaciones y condiciones ambientales
5.3
CRITERIOS TCNICOS
Mtodos de ensayo y/o calibracin y validacin de

mtodos
5.4
19
12
Equipo
5.5
12
Trazabilidad de las mediciones
5.6
12
Muestreo
5.7
4 (no aplica)
0 (no aplica)
Manejo de los elementos de ensayo y calibracin
5.8
Aseguramiento de la calidad de los resultados de

ensayo y calibracin
5.9
5.10
Informes de resultados
Total de Requisitos No Conformes
69
20
17
88
58
Figura 8. No Conformidades en cuanto a los Criterios Tcnicos de la Norma

17025:2001
REQUISITOS TCNICOS
Nmero de No
Conformidades
25
20
15
10
5
0
5.1
5.2
5.3
5.4
5.5
5.6
Requisitos
5.7
5.8
5.9
5.10
NC
Requisitos
5.1.3 Actividad 3: Comparacin de los resultados de la actividad 1 y la actividad 2

A partir de la informacin obtenida en las actividades 1 y 2 se procedi a la comparacin
de los requisitos a aplicar (informacin obtenida en la actividad 1) con el nmero de no
conformidades obtenidas (informacin clasificada en la actividad 2); con el fin de detectar
cuanto de los requisitos tanto tcnicos como administrativos, obligatorios y/o optativos
aplicados en el Laboratorio no se encontraban conformes de acuerdo las conclusiones del
diagnstico inicial.
En primera instancia se realiz una tabla cruzada de la informacin. En ella se puede
observar un indicador de cumplimiento total para requisitos tcnicos y administrativos.
Este permite evaluar cuantitativamente el estado en el que se encuentra el Laboratorio
respecto a cada uno de los criterios.
El indicador se define como:
INDICE DE CUMPLIMIENTO =
( # de Requisitos NC)
* 100
# de Requisitos Obligatorios
Conservando la nomenclatura de las tablas, un indicador tipo A, significa que evala el

cumplimiento de los requisitos obligatorios, un indicador tipo B significa el cumplimiento de
los criterios optativos que fueron considerados para formar parte del sistema de calidad, y
70
as sucesivamente.
Criterios Administrativos
En conclusin podemos decir que los requisitos administrativos se cumplen en un 10.11%
de acuerdo a las no conformidades detectadas en el diagnstico inicial.
En el laboratorio se han cumplido en un 5.2% (Ver tabla 4) los requisitos obligatorios
(segn lo establecido en la actividad 1, mapa para anlisis de requisitos) y en un 38.46%
los requisitos optativos aplicables al laboratorio.
Teniendo en cuenta los resultados de la tabla 4 y el bajo ndice de cumplimiento podemos
afirmar que el laboratorio requera de mayores esfuerzos en cuanto al cumplimiento de
todos los requisitos administrativos.
Tabla 4. Estado del cumplimiento de los requisitos administrativos

N
4.1
4.2
4.3
4.4
12
10
11
NC A
11
NC B
1
10
11
4.5
4.6
4.7
4.8
4.9 4.10 4.11 4.12 4.13 4.14 Total

7
5
8
1
1
4
1
76
13
72
8
IND A
0.052
IND B
0.3846
Criterios Tcnicos
En cuanto a los requisitos tcnicos corresponden a un cumplimiento del 34.09% de

acuerdo a las no conformidades presentadas en el diagnostico inicial. Segn el mapa
para anlisis de los requisitos aplicado al Laboratorio
el 19.51% de los requisitos
obligatorios para cualquier tipo de Laboratorio se cumplen. Los requisitos optativos (segn
lo adoptado en el laboratorio) se cumplen en un 57.57%. En cuanto a los requisitos
obligatorios slo para
laboratorios de calibracin el porcentaje de cumplimiento
corresponde a un 0% y para los requisitos obligatorios slo para laboratorios de ensayo
71
se cumple en un 0%. Lo que corresponde a los requisitos optativos para laboratorio de

calibracin se cumple en un 40%, y finalmente para los requisitos optativos para
laboratorio de ensayo se da un cumplimiento del 20%.
Teniendo en cuenta los resultados de la tabla 5 y el bajo ndice de cumplimiento podemos

afirmar que el laboratorio requera de mayores esfuerzos en cuanto al cumplimiento de
todos los requisitos tcnicos de la norma.
Tabla 5. Estado del cumplimiento de los requisitos Tcnicos
REQUISITOS TCNICOS
N
5.1
5.2
5.3
5.4
5.5
5.6
12
B
C
5.7
5.8
3
5.9 5.10 Total

2
41
33
3
1
33
14
NC A
NC B
NC C
NC D
3
1
3
1
NC E
NC F
IND A
0.1951
IND B
0.5757
IND C
IND D
IND E
0.4
IND F
0.2
72
5.2 PLAN DE ACCIN

El trabajo realizado a partir de este anlisis se enfoc a dar solucin a las dificultades
halladas en el diagnstico inicial y en encontrar potenciales fuentes de mejora para
contribuir de forma efectiva al sistema de gestin de la calidad del laboratorio, por otra
parte se tomo como base este anlisis para la elaboracin de la documentacin e
implementacin del sistema.
Una vez encontrados los conflictos, se diseo una
metodologa (sta se describe en el captulo 4 del presente documento), la cual se tom

como base para la solucin de cada uno de los problemas hallados en el diagnstico
inicial, con el fin de disear un Sistema de Calidad que tomar en cuenta los requisitos
que la Norma Internacional NTC-ISO-IEC 17025
plantea, alcanzando finalmente el
reconocimiento y la competencia tcnica que requiere el Laboratorio cuando opera bajo

un Sistema de Gestin de Calidad.
73
6 DISEO Y DOCUMENTACIN DEL SISTEMA DE GESTIN DE CALIDAD
La elaboracin de la documentacin no debera ser un fin, sino debera ser una actividad
que aporte valor al Sistema de Gestin de Calidad de una Organizacin.
Como base para el establecimiento del Sistema de Gestin de Calidad del Laboratorio,
fue designado el Coordinacin de Calidad, funciones que son realizadas por el Director
del Laboratorio quien cumple con los requisitos citados por la norma ISO 17025 en su
numeral 4.1.5.i.
Posteriormente se defini el comit de calidad al cual pertenece el
Director de Calidad, Personal Tcnico y Estudiante en Prctica.
A continuacin se llev a cabo la elaboracin del organigrama del laboratorio y la

elaboracin de la misin y la visin de la organizacin, pues adems de llevar implcita la
filosofa y el concepto de la organizacin describe el alcance de las operaciones de la
organizacin, el principal producto o servicio y las principales necesidades de los clientes
que la organizacin satisface. Con la participacin del comit de calidad se inici el
proceso de documentacin con la identificacin de las actividades que hacen parte del
Sistema de Gestin de Calidad del Laboratorio y su relacin, se elabor la Poltica y los
objetivos de Calidad y finalmente se llevo a cabo el diseo de la documentacin como
el
manual de funciones y el manual de procedimientos administrativos y tcnicos,
adecundolos a los requisitos que la norma ISO 17025 exige y de acuerdo a los
parmetros establecidos en el Laboratorio. Una vez realizados cada una de las polticas y
procedimientos,
fueron nuevamente revisados y validados junto con los formatos y
registros, para garantizar el entendimiento de estos por parte de todo el personal.
6.1 METODOLOGA PARA EL DISEO DE LOS DOCUMENTOS
Para esta actividad, el Comit de Calidad analiz y defini las actividades mas
importantes
que requeran ser documentadas, teniendo en cuenta los siguientes
aspectos:
Que sirvan como elemento unificador en todo el Laboratorio.
Que flexibilicen los procesos y simplifiquen los trmites.
Que faciliten la estandarizacin de procesos repetitivos.
74
Que logren la eficiencia y la eficacia de los procesos.

Que logren preservar el Saber - Hacer.
Que transformen el concepto de control involucrndolo en las responsabilidades del
personal (autocontrol).
6.1.1
Revisin inicial
Debido a que los documentos iban a ser diseados, y para tener una mejor base para
esta actividad, se procedi a buscar informacin en los diferentes actividades de trabajo
del Laboratorio, encontrando poca o ninguna informacin acerca de las actividades de
cada una, en la gran mayora de las actividades no existan antecedentes sobre los temas
de inters. Seguidamente se realiz un diagnstico de la situacin actual, cuyos
resultados mostraron en realidad las necesidades de diseo y documentacin en el
Laboratorio (Ver capitulo 5 del presente libro).
6.1.2 Documentacin terica
Para la buena ejecucin y diseo de los documentos, se requera la documentacin

terica de las actividades que all se realizaban, para esto se busc informacin en libros
relacionados con este tema, con el fin de obtener una mejor aplicacin de todos los
conceptos en cada etapa del diseo de los documentos, tambin se hizo revisin de
algunos documentos del Laboratorio y de la Universidad tales como el reglamento interno
de trabajo, manuales de normas y procedimientos administrativos, y otros documentos
necesarios para el diseo.
6.1.3
Entrevistas con el personal del Laboratorio
Para el eficaz diseo de la documentacin requerida para asegurar el conocimiento, se

realizaron entrevistas con el personal que forma parte del Laboratorio, con el propsito de
obtener la informacin necesaria para la elaboracin de los procedimientos y que de esta
manera sirvieran de base para el aseguramiento de los procesos del rea. Para el
desarrollo de esta actividad, se cont con el apoyo de todo el personal del Laboratorio.
75
6.1.4
Elaboracin de la documentacin
En el momento en que se ha recopilado toda la informacin necesaria, se procede a la

elaboracin de los documentos por parte del comit de calidad, de acuerdo a lo
establecido y tomando como base el anlisis del diagnostico inicial, el cual se describe en
detalle en el captulo 5 del presente documento. Esta actividad del diseo de la
documentacin se realiz siguiendo la estructura piramidal de la Figura 6, donde se
especifican los documentos que forman parte del sistema de gestin de la calidad,
teniendo en cuenta las siguientes necesidades de documentacin:
Necesidad de evidenciar la planificacin del sistema de gestin de la calidad.

Necesidad de definir, unificar y comunicar las actividades que se desarrollan en el
Laboratorio.
Apoyar el cumplimiento de los requisitos obligatorios.
Necesidad de definir criterios claros de evaluacin del sistema de gestin de calidad.
6.1.5
Revisin preliminar
Esta actividad consisti en verificar que los documentos diseados no presentaran

inconsistencia de presentacin y contenido. Ya que posteriormente estos deben ser
revisados por cada titular del cargo, el coordinador de calidad, y deban estar
correctamente diseados para este fin.
6.2
ESTABLECIMIENTO
DE
LOS
PROCESOS
DEL
LABORATORIO
DE
GEOQUMICA Y PETROGRAFA ORGNICA
Para establecer, implementar y mejorar un sistema de gestin de calidad, es necesario

gestionar las actividades y recursos como un proceso. Este enfoque permite que los
resultados de estos procesos se documenten y as poder realizar su seguimiento para
lograr el cumplimiento de los objetivos de la organizacin.
Dentro de cada uno de los procesos identificados en el Laboratorio, se desarroll el ciclo
PHVA (Planificar Hacer-Verificar-Actuar) el cual permite el mantenimiento y la mejora
continua de los procesos del Sistema de Gestin de Calidad. El ciclo PHVA aplica a los
76
procesos de la siguiente manera:

Planificar: Establecer los objetivos y los procedimientos necesarios para conseguir
resultados de acuerdo con los requisitos del cliente y las polticas de la organizacin.
Hacer: Implementar los procedimientos.
Verificar: Realizar el seguimiento y la medicin de los procesos respecto a las
polticas, los objetivos y los requisitos para el servicio, e informar sobre los resultados.
Actuar: Tomar acciones para mejorar continuamente el desempeo de los procesos.
Dentro de los procesos identificados en el Laboratorio se encuentran los siguientes,

indicando entre parntesis el numeral de la Norma Internacional NTC-ISO-IEC- 17025 con
el que se cumple en cada proceso identificado, los cuales cubren la totalidad de los
requisitos de la norma:
6.2.1 Procesos de Direccin
Estos procesos orientan a la organizacin hacia una mejor gestin de sus actividades.
Entre los procesos de direccin se incluye:
6.2.2
Planificacin del Sistema de Gestin de Calidad (4.1 - 4.2 - 5.2)
Revisin por la direccin (4.14)
Procesos Tcnicos
Estos procesos contribuyen directamente en la provisin del servicio. Entre los procesos
tcnicos se incluye:
6.2.3
Recepcin de muestras (4.4)
Programacin del servicio
Realizacin de las pruebas (5.4 - 5.6)
Anlisis y reporte de resultados (5.10)
Entrega de Resultados (5.10)
Procesos de Apoyo
Estos procesos brindan soporte a los dems procesos para lograr la eficacia y eficiencia
77
del Sistema de Gestin de Calidad. Entre los procesos de apoyo se incluye:
6.2.4
Compras (4.6)
Enfoque al cliente (4.7 4.8)
Manteminiento (5.5 5.8)
Recursos humanos (4.1 5.2)
Recursos fsicos (5)
Procesos de Medicin Anlisis y Mejora
Estos procesos son los que generan informacin sobre el desempeo del Sistema de
Gestin de Calidad. Entre los procesos de medicin anlisis y mejora se incluye:
-
Auditora interna (4.13)
Acciones correctivas (4.10)
Acciones preventivas (4.11)
Control de documentos (4.3)
Control de registros (4.12)
Control de trabajo no conforme (4.9)
Mejoramiento continuo (5.9)
En los procesos que hacen parte del sistema de gestin de calidad del Laboratorio se
evidencia la importancia del cliente, tanto en la atencin a sus requisitos como en la
percepcin que tienen de la organizacin, para poder determinar el grado de satisfaccin
con el servicio recibido, el cual es un elemento de informacin clave para la mejora
continua del Sistema de Gestin de Calidad.
En la Figura 9 se presenta Mapa de
Procesos identificado dentro del Laboratorio de Geoqumica y Petrografa Orgnica de la

Universidad Industrial de Santander, bajo el cual opera el Sistema de Calidad.
Seguidamente en la Tabla 6 se describen los procedimientos que forman parte de la
estructura documental del Laboratorio.
78
Figura 9. Mapa de Procesos del Laboratorio de Geoqumica y Petrografa Orgnica
CLIENTE
PROCESOS DE
MEDICIN ANLISIS
Y MEJORA
Planificacin del
S.G.C.
PROCESOS
DE
DIRECCIN
Revisin por la
Direccin
Auditora
Interna
Acciones
Correctiva
Recepcin de
muestra
PROCESOS
TCNICOS
Entrega de
resultados
PROCESOS
DE APOYO
Programacin
del Servicio
Realizacin
de la prueba
Acciones
Preventiva
Control de
Document
Anlisis y reporte
de resultados
Control de
Trabajo no
Conforme
Control de
Registros
Compras
Enfoque
al cliente
Mantenimiento
CLIENTE
79
Recurso
Humano
Recursos
fsicos
Mejoramiento
Continuo
Tabla 6. Estructura Documental del Laboratorio de Geoqumica y Petrografa Orgnica

PROCEDIMIENTO
Procedimiento de Control de
Documentos
Procedimiento para Revisin
de solicitudes Ofertas y
Contratos
Procedimiento de Compras
Procedimiento para control
de ingreso de personas al
Laboratorio
Procedimiento para Servicio y
Atencin al Cliente
Procedimiento para
Tratamiento y Seguimiento
de Quejas y Reclamos
Procedimiento para Control
de Trabajo No Conforme
Procedimiento para Acciones
Correctivas
CDIGO DEL
PROCEDIMIENTO
FORMATO
CDIGO
REQUISITO
CONFORME SEGN
NTC-ISO 17025
4.3
PR-CD-01
Listado Maestro de Documentos

Control de Entrega de Documentos
FO-CD-01
FO-CD-03
PR-RS-01
Formato para Revisin de Solicitudes de

Servicio
FO-RS-01
4.4
FO-RR-01
FO-CO-01
FO-CO-02
5.10
PR-CO-01
Reporte de Resultados
Formato Orden de Compra
Formato para Evaluacin de Proveedores
Formato de Indicadores de Desempeo de
Proveedores
4.6
FO-CO-03
PR-CI-01
Registro de Control de Ingreso de personas al

Laboratorio
FO-CI-01
5.3.4
PR-SC-01
Encuesta de Satisfaccin del Cliente

Registro de Visitas de Clientes al Laboratorio
FO-SC-01
FO-SC-02
4.7
PR-QR-01
Registro de Queja o Reclamo
FO-QR-01
4.8
PR-NC-01
PR-AC-01
(se utilizan los formatos FO-AI-03 y FO-AI-04 del
4.9
Procedimiento de Auditoras)
Plan para Acciones Correctivas

Registro de Accin Correctiva
(se utilizan el formato FO-AI-03 del Procedimiento de
FO-AC-01
FO-AC-02
4.10
Auditoras)
Procedimiento para Acciones

Preventivas
Procedimiento para Control
de Registros
PR-AP-01
PR-CR-01
Procedimiento de Gestin de
Auditoras
PR-AI-01
Procedimiento de Revisin
por la Direccin
PR-RD-01
Plan para Acciones Preventivas

Registro de Accin Preventiva
Listado Maestro de Registros
Formato para Control de Registros
Plan de Auditora Interna
Informe Final de Auditora Interna
Informe de No Conformidad
Plan de Mejora
Programa de Auditora Interna
Programacin para Revisin Gerencial
Registro de Revisin Gerencial
80
FO-AP-01
FO-AP-02
FO-CR-01
FO-CR-02
FO-AI-01
FO-AI-02
FO-AI-03
FO-AI-04
FO-AI-05
FO-RD-01
FO-RD-02
4.11
4.12
4.13
5.9
4.1 4.14
5.9
PROCEDIMIENTO
Procedimiento para
Capacitacin del Personal
Procedimiento para
Evaluacin del Desempeo
del Personal
Procedimiento Tcnico
Anlisis de Reflectancia de
Vitrinita
Procedimiento Tcnico
Anlisis de Carbono Orgnico
Total
Procedimiento para Calculo
de Incertidumbre
Instructivo para Calculo de
Incertidumbre
Sistema para Manejo de
Muestras de Ensayo,
Insumos y Patrones
Procedimiento para
Mantenimiento de Equipos de
Medicin y Ensayo
Procedimiento para
Calibracin de Equipos
CDIGO DEL
PROCEDIMIENTO
PR-SG-02
PR-SG-01
FORMATO
CDIGO
Formato de Plan de Capacitacin del Personal

Formato para Registro de Asistencia al
Programa de Capacitacin
Programa de Evaluacin del Desempeo
FO-SG-01
FO-SG-02
Registro de Evaluacin del Desempeo
FO-SG-04
FO-SG-03
REQUISITO
CONFORME
5.1
5.2
4.2
5.2
4.2
PT-RV-01
5.4
PT-COT- 01
5.4
PT-CI-01
Formato para Evaluacin de Incertidumbre de

Medicin
FO-PT-01
IN-PT-01
PR-MP-01
PR-ME-01
PR-EQ-01
5.4.6
5.4.6
Recepcin de Insumos y Patrones

Lista de Insumos y Patrones
Registro de Muestras a Ensayar
Verificacin de Equipos de Medicin y Ensayo
Registro de Retiro de Equipos de Medicin y
Ensayo
Solicitud de Mantenimiento de Equipos de
Medicin y Ensayo
Registro de Calibracin de Equipos
Programa de Calibracin de Equipos
Registro de Intervalos de Calibracin de Equipos
Formato para Mantenimiento de Orden y Aseo
Ficha Tcnica y Hoja de Vida del Equipo del
Laboratorio
81
FO-MP-01
FO-MP-02
FO-MP-03
FO-ME-01
FO-ME-02
5.5.6
5.8
5.3
5.5
FO-ME-03
FO-EQ-01
FO-EQ-02
FO-EQ-03
FO-EQ-04
FO-EQ-05
5.6
6.3 ESTRUCTURA DOCUMENTAL DEL SISTEMA DE GESTIN DE CALIDAD
Se estableci que la
estructura documental girara entorno a cinco manuales
fundamentalmente, y tendra la estructura piramidal de la figura 10.
Figura 10. Estructura Documental del Sistema de Gestin de Calidad
Manual de Calidad
MC
Manual de Procedimientos
Tcnicos
PT
PA
Manual de Funciones y
Responsabilidades
MF
ME
Manual de Procedimientos
Administrativos
Manual de Operacin de
Equipos
FORMATOS, INSTRUCCIONES DE
TRABAJO, PLANOS, REGISTROS,
PLANILLAS, LISTADOS
De acuerdo a los documentos pilares se detect la documentacin que se necesitaba

actualizar y realizar. Las conclusiones se presentan en la siguientes secciones.
6.3.1
Documentos generados por el sistema de gestin de calidad
6.3.1.1 Manual de Calidad.
En el Laboratorio no exista un documento que
especificara el Sistema de Gestin de Calidad por lo que se elabor el Manual de

Calidad dando conformidad a cada uno de los requisitos de la norma NTC-ISO 17025
y de acuerdo a las actividades desempeadas en el Laboratorio. Este documento se
dise siguiendo el Ciclo de Mejora Continua PHVA
para el Diseo de la
Documentacin de la Figura 10, y teniendo en cuenta la estructura y secuencia de la

norma.
82
Figura 11. Ciclo de Mejora Continua PHVA para el Diseo de la Documentacin
Obtencin de Doc.
Clasificacin de Doc.
Elaboracin
Revisin
Correcciones
Aprobacin
Edicin
Distribucin
Compromiso gerencial
Lder y equipo de trabajo
Capacitacin
Diseo y estructura
P
A
H
V
Acciones Correctivas
Identificacin de cambios
Seguimiento al cambio
Control
Mejoramiento
Verificacin
Adaptabilidad
Auditora
Dentro de los documentos del sistema de gestin de calidad est el manual de calidad,
el cual constituye el principal documento que plantea, demuestra y describe el sistema
de calidad y la poltica de calidad de una organizacin, a travs de un bosquejo
estructurado del mismo. Este documento es fundamental para la implementacin y
mantenimiento del sistema de gestin de calidad dentro del Laboratorio.
La elaboracin, revisin y aprobacin del manual de calidad para el Laboratorio tard
aproximadamente 1 mes y en sus distintas etapas se cont con el apoyo del Director
del Laboratorio y el Personal Tcnico. Cabe destacar que el manual de calidad se
soporta en los procedimientos documentados del sistema de calidad y por esto su
elaboracin solo se puedo emprender hasta tanto no se tuvieran definidos cada uno de
esos documentos. El manual se dise con el propsito de considerarse como un
instrumento para promover la calidad en el seno del Laboratorio y de sus clientes,
por esto se elabor bajo los principios de claridad y precisin, conveniencia, exactitud
y honestidad. Para lograr lo anterior se tuvieron en cuenta lo siguientes elementos de
la organizacin:
83
Sus clientes: Al desarrollar un manual que cumpla con los requisitos exigidos por
una norma internacional como la NTC-ISO-IEC 17025 la cual proporciona
confiabilidad y demuestra la preocupacin del Laboratorio
por mejorar
continuamente en la prestacin de sus servicios. Evidencia de esto se observa en

los requisitos, necesidades y expectativas de los clientes, y es desde este punto de
vista donde se determina la poltica y objetivos de calidad que guiarn el sistema
de gestin de la calidad.
Su personal: Al hacer participe al personal del Laboratorio en el desarrollo del
diseo del sistema de gestin de calidad, y sobre todo, teniendo en cuenta su
formacin tcnica y humana, sus destrezas y habilidades y su experiencia, ya que
esto permite elaborar con claridad la estrategia del servicio que se presta.
Sus polticas y objetivos: Al tener en cuenta para la elaboracin de su poltica de
calidad, los principios institucionales de la Universidad Industrial de Santander,
adems de los requerimientos de los clientes, y las necesidades del Laboratorio al
alcanzar reconocimiento tcnico en las pruebas que se realizan. Esto se puede
evidenciar desde la estructura misma de la documentacin del sistema de calidad
hasta en la misma intencin del Laboratorio de satisfacer plenamente todos sus
clientes al acreditarse bajo la norma NTC-ISOIC- 17025 demostrando as su
competencia tcnica.
Sus procesos: Al estudiar cada uno de los servicios que presta el Laboratorio, e
identificar sus procesos y responsables de los mismos.
Su estructura organizacional: Al definir las responsabilidades del mantenimiento
y mejora del sistema de calidad, que se encuentran expresadas dentro del manual
de calidad, y el manual de funciones y responsabilidades.
Sus recursos: Al disponer de personal, tiempo, equipos y recursos financieros
para la implementacin y mantenimiento del sistema de calidad, ya que cuenta,
para sus dispositivos de seguimiento y medicin, personas que reportan la
informacin para la determinacin del estado del sistema de calidad.
El formato escogido por el equipo de trabajo para la elaboracin del manual de
calidad, es el mismo con que se elaboraron los dems documentos del sistema de
calidad del Laboratorio, esto para mantener la homogeneidad de los documentos de la
organizacin. En cuanto a su estructura, se decidi que era conveniente hacer la
84
descripcin de cmo el Laboratorio cumpla cada uno de los requisitos y para ello se
tomo la misma estructura y secuencia de la norma NTC-ISO-IEC 17025, de tal manera
que cada punto del manual de calidad del Laboratorio corresponde al cumplimiento de
un requisito de la norma, as que el numeral 4.2 del manual de calidad del Laboratorio,
da respuesta de cumplimiento al requisito 4.2 Sistema de Calidad de la norma NTCISO-IEC17025 y as sucesivamente.
Luego de elaborado el primer borrador del manual de calidad del Laboratorio, se paso
a su etapa de revisin. En esta etapa el manual de calidad fue puesto en manos del
Director del Laboratorio y el personal tcnico, el objetivo era dar las sugerencias
necesarias para lograr que el manual cumpliera con su objetivo inicial. Las
sugerencias y su accin de cumplimiento se describen a continuacin:
La estructura seleccionada del manual es la mas ajustada y entendible, pero en
cada punto se debera especificar y ampliar l cmo? se da respuesta a ese
requisito de la norma NTC-ISO-IEC 17025.
Para mejorar en este aspecto, se revis nuevamente el manual punto por punto y en
continua revisin con el equipo de trabajo del Laboratorio se fueron aprobando los
cambios realizados. Para ello se indag sobre aquellos puntos que no eran muy claros
en el primer borrador del manual de calidad. Seguidamente los cambios fueron
redactados e y puestos a consideracin del equipo de trabajo, hasta lograr su
aprobacin.
La ubicacin del Laboratorio en el organigrama general de la Universidad Industrial
de Santander se cambio ya que precede del Grupo de Investigaciones en
Geologa, Hidrocarburos y Carbones
y depende de manera indirecta
de la
Escuela de Geologa.
Para dar solucin a este aspecto se comunic al Director del Grupo de Investigacin
quien aprob dicho cambio.
85
7Finalmente el manual recibi las aprobaciones pertinentes y quedo listo para llevarlo
a la difusin y entendimiento de todo el personal del Laboratorio, su versin es la
primera al igual que su estado de revisin.
6.3.1.2
Manual
de
Procedimientos
Administrativos.
administrativos se elaboraron al igual que el
Los
procedimientos
Manual de Calidad siguiendo la
secuencia y estructura de los requisitos de la norma. Todos los procedimientos tienen

el mismo formato, esto con el fin de estandarizar la forma de documentar las
actividades administrativas del Laboratorio para esto se incluy en el Procedimiento
de Control de Documentos , una Gua para la elaboracin de los documentos del
Sistema de Gestin de Calidad ya sea tcnico o administrativo que se genere dentro
de las actividades que desarrolla el Laboratorio, all se especifican el cuerpo, y
contenido que deben tener todos los nuevos y antiguos procedimientos. Durante el
diseo los procedimientos administrativos se seleccionaron, modificaron y agruparon
para
la elaboracin de este manual, el cual no exista. En el Anexo F se muestra la
lista de documentos que forman parte del Sistema de Gestin de Calidad del
Laboratorio. Para cada procedimiento se disearon los documentos especficos como
instrucciones de trabajo, planos, especificaciones, formatos, registros, etc. Los
documentos administrativos que forman parte de este manual son los siguientes:
Procedimiento para Acciones Correctivas.
Este documento establece las
directrices para la aplicacin de acciones correctivas que deban tomarse para

eliminar las causas de las desviaciones no deseables, reales o potenciales, del
Sistema de
Gestin de Calidad (PR-AC-01 Manual de Procedimientos
Administrativos).
Procedimiento para Acciones Preventivas. Este documento se establece con el

fin de identificar las necesidades de mejoramiento y las fuentes potenciales de no
conformidad ya sean de orden tcnico o relacionadas con el Sistema de Gestin de
Calidad (PR-AP-01 Manual de Procedimientos Administrativos).
Procedimiento de Gestin de Auditoras Internas.
Este documento se
establece con el fin de desarrollar un proceso planificado, y determinar si las
86
funciones y elementos del Sistema de Gestin de Calidad definidas son aplicados

conforme con lo proyectado. Establece tambin los lineamientos que se deben
tener en cuenta para la implementacin de auditorias internas principales o
adicionales al Sistema de Gestin de Calidad del Laboratorio de Geoqumica y
Petrografa Orgnica (PR-AI-01 Manual de Procedimientos Administrativos).
Procedimiento de Compra.
Establece el procedimiento para la compra de
reactivos, suministros y equipos empleados en el laboratorio, de acuerdo a las

normas y procedimientos establecidos por la Universidad Industrial de Santander
(PR-CO-01 Manual de Procedimientos Administrativos).
Procedimiento de Control de Documentos.
Establecer los lineamientos que
deben ser tomados en cuenta para proporcionar
informacin y evidencia
en
cumplimiento con los requisitos del Sistema de Gestin de Calidad, con el fin de
garantizar la operacin eficaz y eficiente de los procesos y control de documentos
en el Laboratorio de Geoqumica y Petrografa Orgnica (PR-CD-01 Manual de
Procedimientos Administrativos).
Procedimiento para Control de Registros.
Establece los criterios y las
actividades a ejecutar para garantizar la identificacin, recoleccin, indexacin,

acceso, archivo, almacenamiento, mantenimiento y disponibilidad de los registros
tcnicos y de calidad (PR-CR-01 Manual de Procedimientos Administrativos).
Procedimiento para Control de Trabajo No Conforme.
Describe el sistema
utilizado para asegurar que el trabajo no conforme con los requisitos especificados
sea detectado, identificado y segregado en cualquier fase del proceso de
prestacin del servicio (PR-NC-01 Manual de Procedimientos Administrativos).
Procedimiento para Tratamiento y Seguimiento de Quejas y Reclamos.

Establece el procedimiento para la atencin de quejas y reclamos de los clientes o
usuarios del laboratorio, para poder determinar la causa de la no conformidad y
evaluar la accin correctiva a aplicar y usar su evaluacin como herramienta para
87
la retroalimentacin del Sistema de Gestin de calidad (PR-QR-01 Manual de

Procedimiento de Revisin por la Direccin. Este documento se estable con el

fin de
desarrollar la actividad de revisin por la direccin, ms all de la
verificacin de la eficacia y eficiencia del Sistema de Gestin de la Calidad, a fin

de convertirla en un proceso que se extienda a la totalidad de la organizacin y
que evale tambin la eficiencia del Sistema.
direccin estimula el intercambio de
Mediante su liderazgo, la alta
nuevas ideas con discusiones abiertas y
evaluacin de la informacin, durante las revisiones por la direccin (PR-RD-01

Manual de Procedimientos Administrativos).
Procedimiento para Revisin de Solicitudes Ofertas y Contratos. Reglamenta

el procedimiento para revisar las solicitudes, ofertas y contratos con el fin de
asegurar que los requerimientos de los clientes estn definidos, documentados y
entendidos
adecuadamente
(PR-RS-01
Manual
de
Procedimientos
Administrativos).
Procedimiento para Servicio a Cliente. Establece el procedimiento de servicio al

cliente para permitir la cooperacin de los mismos y monitorear el funcionamiento
del laboratorio en relacin con el trabajo realizado (PR-SC-01 Manual de
Procedimiento para Control de Ingreso de Personas al Laboratorio. Mediante

este procedimiento se busca proporcionar una gua til para el manejo de la
entrada del personal al Laboratorio, permitiendo as un mayor control y cuidado
para los equipos y muestras utilizadas en este, generando una atmsfera de
seguridad y confidencialidad, necesarias para asegurar el Sistema de Calidad y
consolidar la confidencialidad requerida por el Laboratorio y sus Clientes (PR-CI-01
Manual de Procedimientos Administrativos).
Evaluacin de Desempeo.
Determina la forma de evaluar el desempeo del
personal de una manera objetiva, tomado no solo como un instrumento para
88
asegurar que la persona es capaz de cumplir determinadas actividades, sino

tambin para asegurar que en la organizacin existan procesos de aprendizaje
continuo, orientados a lograr los objetivos de la organizacin y del personal (PRSG-01 Manual de Procedimientos Administrativos).
Procedimiento de Capacitacin. Este procedimiento se establece con el fin de

promover el desarrollo del personal directivo y tcnico, e impulsar su formacin que
les permita mejorar su calidad y nivel de vida, para proporcionar un mejor servicio a
los clientes as como propiciar un ambiente laboral agradable. Asegurar la
disponibilidad de personal competente y conciente en la labor que desempea
dentro de del Laboratorio (PR-SG-02 Manual de Procedimientos Administrativos).
6.3.1.3
Manual de Procedimientos Tcnicos.
Los procedimientos Tcnicos se
elaboraron teniendo en cuenta los requisitos de la Norma Internacional NTC-ISO-IEC17025 siguiendo su secuencia y estructura. Todos los procedimientos tienen el mismo
formato, esto con el fin de estandarizar la forma de documentar las actividades de
carcter tcnico del Laboratorio. Durante el diseo los procedimientos tcnicos se
seleccionaron, modificaron y agruparon. Para
la elaboracin de este manual, los
procedimientos tcnicos por prueba existan pero no se encontraban disponibles para

el personal que lo requera en el Laboratorio. En el Anexo F muestra la lista de
documentos que forman parte del Sistema de Gestin de Calidad del Laboratorio.
Para cada procedimiento se disearon los documentos especficos como instrucciones
de trabajo, planos, especificaciones, formatos, registros, etc. Los documentos que
forman parte de este manual son los siguientes:
Procedimiento Tcnico Anlisis de Reflectancia de Vitrinita. El cual se basa

en la Norma Internacional ASTM standard: D 2797 Practice for Preparing Coal
Samples for Microscopical Analysis by Reflected Light (PT-RV-01 Manual de
Procedimientos Tcnicos).
Procedimiento Tcnico de Anlisis de Carbono Orgnico Total. La cual se

basa en las Normas Internacionales ASTM Standards:
89
D 346 Practice for Collection an Preparation of Coke Samples for Laboratory

Analysis
D 1193 Specification for reagent Water
D 2013 Methods of Preparing Coal Samples for Analysis
D 3173 Test Method for Moisture in the Analysis Sample of Coal and Coke
D 3176 Practice for Ultimate Analysis of Coal and Coke
D 3180 Practice for Calculating Coal and Coke Analyses form As-Determined to
Different Bases (PT-COT-01 Manual de Procedimientos Tcnicos).
Procedimiento para Clculo de Incertidumbre. Este documento establece los

principios y los requisitos para la
estimacin, evaluacin y expresin de la
incertidumbre de medida en los ensayos que el Laboratorio realiza (PT-CI-01

Manual de Procedimientos Tcnicos).
Sistema para Manejo de Muestras de Ensayo, Insumo y Patrones. Establece

los parmetros a seguir en la recepcin, almacenamiento y manejo de muestras de
ensayo e insumos, verificando las especificaciones descritas en la orden de
compra para insumos y requisitos del cliente para el recibo de las muestra de
ensayo (PR-MP-01 Manual de Procedimientos Tcnicos).
Procedimiento para Manteminiento de Equipos de Medicin y Ensayo. Este
procedimiento se establece con el fin de desarrollar mecanismos que permitan dar
un tratamiento seguro en cuanto al manejo, uso y mantenimiento planeado de los
equipos de medicin y ensayo para asegurar su buen funcionamiento con el fin de
prevenir dao o deterioro (PR-ME-01 Manual de Procedimientos Tcnicos).
Procedimiento para Calibracin de Equipos. Este procedimiento establece los

parmetros que se deben tener en cuenta para la calibracin de los Equipos de
Medicin y Ensayo (PR-EQ-01 Manual de Procedimientos Tcnicos).
6.3.1.4 Manual de Funciones y Responsabilidades. Con el fin de establecer una

estructura organizacional se diseo el Manual de Funciones y Responsabilidades para
el Laboratorio de Geoqumica y Petrografa Orgnica de la Universidad Industrial de
Santander, como herramienta administrativa para lograr claridad organizacional. Con
90
la elaboracin de este manual se dio cumplimiento a los numerales 4.1.5

Requerimientos Administrativos y 5.2 Personal, requisitos de la NTC 17025, ya que no
se tenan definidas las funciones y responsabilidades del personal del Laboratorio se
crearon los procedimientos y formatos necesarios para llevar los registros adecuados
de personal. El diseo de este manual inici con la aplicacin de un Formulario de
Anlisis Ocupacional Anexo E , siguiendo los parmetros establecidos por el
Laboratorio los cuales se observan en la Figura 12.
Figura 12 . Relacin Anlisis Descripcin Especificacin del Cargo
DESCRIPCIN DEL CARGO

Relacin de la lista de funciones,
responsabilidades,
condiciones
ambientales y riesgos inherentes.
ANLISIS DEL CARGO

Estudiar la complejidad del
cargo parte por parte y conocer
las caractersticas que una
persona debe cumplir para
desarrollarlo normalmente.
ESPECIFICACIN DEL CARGO

Caractersticas necesarias que debe
reunir el ocupante del cargo para poder
cumplir a cabalidad con las funciones y
responsabilidades que este implica.
El anlisis del cargo se realiz a travs del diseo del Formulario de Anlisis
Ocupacional, el cual fue entregado a cada una de las personas que forman parte del
Laboratorio. Seguidamente, se elabor la descripcin del cargos partiendo de los
registros los cuales se analizaron junto con el Director del Laboratorio.
Este Manual contiene la descripcin de los cargos para el Director del Laboratorio,
Tcnico del Laboratorio y Auxiliar del Laboratorio, donde se describe para cada uno el
objetivo
fundamental
del
cargo,
las
funciones,
especificaciones
del
cargo,
responsabilidades, nivel de esfuerzo y condiciones del trabajo.
Las Funciones y Responsabilidades del personal del Laboratorio estn descritas en el

Manual de Funciones y Responsabilidades, adems se presenta una breve
descripcin de estas en el Manual de Calidad en la seccin 4.1 Organizacin
(Requisitos de Gestin). Se cre el cargo de Coordinador de Calidad, y sus funciones
91
se describen en el manual de calidad, con el fin de dar cumplimiento al requisito del

numeral 4.1.5 .i, el cual menciona la necesidad de designar un miembro del personal
como director de calidad quien, independiente de otros deberes y responsabilidades
debe tener autoridad y responsabilidad definida a fin de asegurar que el sistema de
calidad se implemente y siga en todo momento, adicional a esto debe tener acceso
directo al ms alto nivel de la gerencia en el que se toman decisiones acerca de la
poltica o recursos del Laboratorio.
6.3.1.5 Manual de Operacin de Equipos.
Los Manuales de Operacin de los
equipos que se encuentran en el Laboratorio estn en buen estado y actualizados,

pero fue necesario codificarlos y organizarlos en un estante
a fin de agrupar
informacin importante la cual se encontraba dispersa en varios documentos, de

manera que fuera fcil al acceso para el personal tcnico que los utiliza tanto para la
realizacin de las pruebas como para el mantenimiento de los equipos.
Se
modificaron y crearon los formatos necesarios para llevar un adecuado registro de los
equipos, su mantenimiento y calibracin.
6.3.1.6 Documentos Especficos.
Estos documentos son los que clasifican como
formatos, registros, planillas, instrucciones de trabajo, especificaciones, guas etc, los

cuales se ubican en la base de la Estructura Documental del Sistema de Calidad de la
Figura 10, siendo estos el punto de partida para la implementacin del sistema. Estos
documentos especficos se crearon con el fin de suministrar informacin confiable para
tomar acciones, siendo los datos de cualquier naturaleza. Los formatos se realizaron
bajo el parmetro de crear en el personal del Laboratorio una actitud favorable frente a
la importancia del registro de todas sus actuaciones y actividades. En el Anexo G se
encuentra la lista de registros que forman parte del Sistema de Gestin del
Laboratorio.
6.3.2
Descripcin de los Procedimientos y Formatos que conforman la
estructura documental del Laboratorio
Finalmente y para una mejor comprensin de la Estructura Documental del Laboratorio

de Geoqumica y Petrografa Orgnica, en Tabla se presenta cada procedimiento, los
92
formatos generados por el, indicando tambin el requisito al cual se le da cumplimiento

cuando se aplica de manera eficaz y eficiente.
93
IMPLEMENTACIN DE LA DOCUMENTACIN REQUERIDA POR LA

NTC ISO-IEC 17025
Luego de 3 meses (del 26 de marzo al 28 de junio) de trabajo aproximadamente,

cubriendo las etapas de diagnstico, evaluacin, diseo de documentos, capacitacin
de personal y reuniones de equipo diseando el funcionamiento del sistema de gestin
de calidad ideado bajo la norma ISO-IEC-17025, finalmente aparece la etapa de
implementacin, una de las etapas mas importantes para iniciar el camino hacia una
nueva metodologa de gestin de calidad, que conlleve a mejorar continuamente los
servicios que presta la el Laboratorio de Geoqumica y Petrografa Orgnica a todos
sus clientes, en la Figura 13 se muestra el grado de implementacin del Sistema de
Calidad.
Figura 13. Grado de Implementacin del Sistema de Gestin de Calidad
Tiempo
Mejora
Permanente
(Semanas)
Auditora
23
Implementacin de la
documentacin
13
9
8
Marzo 26
de 2004
Diseo de la Documentacin
Diagnstico Inicial
Capacitacin - Sensibilizacin
Grado de Implementacin
Esta etapa de implementacin se soport en la capacitacin y charlas que el personal

haba recibido con anterioridad sobre los principios y compromisos del nuevo sistema
de calidad por parte de la Universidad Industrial de Santander, lo que ayud a la toma
94
de conciencia y a la disminucin de la resistencia al cambio que presenta toda

organizacin al cambiar su manera de actuar.
Para el Laboratorio el proceso de
implementacin se efectu de manera paulatina a mediada que se elaboraban y

difundan los documentos relativos a la parte administrativa y operativa del
Laboratorio, como se describe en los captulos 4, 5 y 6 de este documento y a medida
que se proporcionaba la capacitacin sealada en la seccin 4.2 del mismo. Como
una oficializacin de la implementacin del sistema de gestin de la calidad en el
Laboratorio se desarrollaron, como siguen, los pasos descritos en los en los tems
que se presentan a continuacin.
7.1 ESTABLECIMIENTO DEL COMIT DE CALIDAD Y SU REPRESENTATE
La Norma Internacional NTC-ISO-IEC 17025 establece que el sistema de gestin de

calidad que se disee e implemente debe mantenerse. Con ese objetivo se propuso la
creacin de un equipo de trabajo que se preocupara por la fijacin y cumplimiento de
las responsabilidades necesarias para el mantenimiento del Sistema de Gestin de
Calidad del Laboratorio. Reunidos con el Director del Laboratorio y el Personal
Tcnico, se estableci que ese equipo de trabajo deba estar encabezado por su
Director, y se decidi que ese equipo de trabajo sera reconocido como el Comit de
Calidad para el Laboratorio de Geoqumica y Petrografa Orgnica, para el propsito
inicial de este proyecto se cont con la presencia de la Estudiante en Prctica como
miembro de este comit quien se encargara de diseo, documentacin e
implementacin del sistema de gestin de calidad para el Laboratorio, y debido a que
el Laboratorio cuenta con poco personal el Comit de Calidad se conform por estas
dos personas . En concordancia con esa idea se realiz una reunin y en esa misma
oportunidad se establecieron los objetivos y funciones del comit de calidad, los cuales
fueron documentados en el Manual de Calidad del Laboratorio para dejar evidencia
del compromiso adquirido. A continuacin se describe el objetivo y las funciones del
comit de calidad del Laboratorio que se acordaron:
95
7.1.1 Objetivo del Comit de Calidad
Promover, implementar, actualizar y verificar la ejecucin del Sistema de Gestin de

Calidad segn los requisitos de la Norma NTC-ISO-IEC 17025 y as mismo satisfacer
las necesidades de los cliente y organizaciones que otorgan reconocimiento.
7.1.2
Funciones del Comit de Calidad
Estas funciones son complementarias a las exigidas por la organizacin.
Definir y mantener la Poltica de Calidad.

Revisar y aprobar el Manual de Calidad.
Revisar permanentemente el proceso de implementacin del Sistema de Calidad.
Determinar el nmero de Auditoras internas al ao para el sistema de calidad.
Revisar y aprobar los controles establecidos para el sistema de calidad.
Iniciar acciones para prevenir la ocurrencia de no conformidades relacionadas con el
servicio, el proceso y el Sistema de Gestin de Calidad.
Identificar y registrar cualquier no conformidad relacionada con el otorgamiento del
servicio, el proceso y el Sistema de Gestin de Calidad.
Verificar la implementacin de acciones correctivas y preventivas.
Controlar el proceso posterior hasta que la no conformidad se haya corregido.
Las dems funciones definidas internamente por el comit de calidad.
7.1.3
Representante del Comit de Calidad
Para dar cumplimiento al requisito numero 4.1.5.i de la Norma Internacional NTC-ISOIEC- 17025 se ha nombrado al Director del Laboratorio como el representante ante el
Sistema de Gestin de Calidad y en mutuo acuerdo con el comit de calidad, quien
independiente de otros deberes y responsabilidades debe tener autoridad y
responsabilidad definida a fin de asegurar que el Sistema de Gestin de Calidad se
implemente y siga en todo momento, a partir de este requisito se definieron las
siguientes responsabilidades para el Coordinador de Calidad del Laboratorio de
Geoqumica y Petrografa Orgnica las cuales estn expresas en el Manual de Calidad
del Laboratorio:
96
Formular estrategias para cumplir con los Objetivos de Calidad.

Verificar el cumplimiento de las Polticas establecidas en el Laboratorio.
Sugerir a la Direccin aspectos que mejoren el Sistema de Gestin de Calidad.
Verificar el cumplimiento de los requisitos exigidos por la norma NTC-IDO-IEC
17025.
Controlar la calidad de los trabajos, exigiendo el cumplimiento de las normas,
especificaciones y dems actividades que afecten la calidad del servicio.
Comprometerse y velar porque se acte de buena fe en todas las actividades.
Adicionalmente debe ejercer las funciones de Administrador de la documentacin ya

que para el Laboratorio resulta muy importante tener una persona de la direccin
competente que vele por el control de la documentacin del sistema de calidad, ya que
la estandarizacin y la mejora continua esta soportada en una buena administracin
de los documentos,
para el cual el comit de calidad le ha encomendado las
siguientes responsabilidades:
Aprobar los documentos en cuanto a su adecuacin antes de su emisin.

Hacer seguimiento para revisar y actualizar los documentos cuando sea necesario y
aprobarlos nuevamente.
Asegurar que se identifican los cambios y el estado de revisin actual de los
documentos dentro del Laboratorio.
Asegurar que las versiones pertinentes de los documentos aplicables se encuentran
disponibles en los puntos de uso.
Asegurar que los documentos permanecen legibles y fcilmente identificables.
Asegurar que se identifican los documentos de origen externo y se controla su
distribucin, y prevenir el uso no intencionado de documentos obsoletos, y aplicarles
una identificacin adecuada en el caso de que se mantengan por cualquier razn.
Los compromisos y responsabilidades asignadas al comit de calidad y al

representante del Laboratorio del sistema de gestin de calidad, fueron expuestas en
la reunin de oficializacin de implementacin del sistema, la cual se llevo a cabo 28
de junio de 2004, da en el cual se aprob el contenido del Manual de Calidad y se
97
cont con la participacin de todo el personal del Laboratorio. En esa oportunidad las
personas que estaban en los cargos a los que se les asignaron tales
responsabilidades dentro del sistema de gestin de calidad confirmaron su
cumplimiento y para dejar evidencia se firm el acta que describe la celebracin del
evento de inicio de
implementacin del Manual de Calidad y sus respectivos
documentos. En el Anexo H de este documento se puede apreciar el acta de

implementacin del sistema de gestin de calidad para el Laboratorio de Geoqumica y
Petrografa Orgnica.
7.2 DIFUSIN DE LOS DOCUMENTOS
La documentacin del sistema de gestin de calidad fue una de la partes ms

entendidas por el personal del Laboratorio, ya que la mayora de los documentos
elaborados fueron seguidos de cerca por cada uno de ellos en todas sus etapas, esto
debido a que era la primera vez que se documentaban los procedimientos tanto
tcnicos como administrativos del Laboratorio y su atencin estaba en tener
documentos que reflejaran con exactitud lo que se haca, con el objeto claro de la
mejora continua a travs de ellos.
En la reunin de celebracin de la implementacin del sistema de calidad se di un

consolidado y a la vez una retroalimentacin sobre el total de los documentos del
sistema de gestin de calidad, la importancia de su actualizacin, su utilizacin y su
ubicacin dentro del Laboratorio (ver acta de reunin en Anexo H de este documento).
Para el manejo eficiente de la documentacin se determin que esta deba estar en

flderes ubicados segn se requirieran dentro del Laboratorio. Efectivamente la
informacin se clasific segn la necesidad de uso por puesto de trabajo, se
imprimieron y se colocaron en flderes para su distribucin. La parte de distribucin se
llevo a cabo en el acto de implementacin del sistema de calidad. En cuanto al manejo
de la informacin en forma magntica, se crearon copias en CD- recordable con el
nombre Documentacin NTC-ISO-IEC- 17025, la cual se encuentra tambin en el
computador central del Laboratorio y donde solo personal autorizado tiene acceso.
98
La difusin del Manual de Calidad se llev a cabo en la reunin de implementacin del

sistema de gestin de calidad y su distribucin se efectu enseguida; de l se resalt
la Poltica de Calidad, como la nueva y mejorada filosofa del Laboratorio; adems se
expusieron los Objetivos de Calidad que lograran el cumplimiento de esa poltica,
dejando claro que sin la participacin de todo el personal no es posible la consecucin
de estos objetivos.
99
8 EVALUACION DE LA IMPLEMENTACION DEL SISTEMA DE GESTION DE

CALIDAD CON RESPECTO A LOS REQUISITOS DE LA NTC-ISO-IEC 17025
Para el desarrollo de la metodologa del presente captulo se tuvo en cuenta la norma

NTC-ISO-19011 DIRECTRICES PARA LA AUDITORIA DE LOS SISTEMAS DE
GESTIN DE LA CALIDA Y/O AMBIENTALES, la cual enfatiza en la importancia de
las auditoras como una herramienta de gestin para el seguimiento y la verificacin de
la implementacin eficaz de una poltica de organizacin para la gestin de la calidad
y/o ambiental. Esta Norma Internacional proporciona orientacin sobre los principios
de auditora, la gestin de programas de auditora, la realizacin de auditoras de
sistemas de gestin de la calidad, as como sobre la competencia de los auditores de
sistemas de gestin de la calidad y/o ambiental.
8.1 AUDITORIAS INTERNAS DE CALIDAD
Auditora es un proceso sistemtico, independiente y documentado para obtener

evidencias y evaluarlas de manera objetiva con el fin de determinar la extensin en
que cumplen los criterios de establecidos.
Las auditoras internas, denominadas en algunos casos como auditoras de primera

parte, se realizan por, o en nombre de, la propia organizacin, para la revisin por la
direccin y con otros fines internos, y pueden constituir la base para una
autodeclaracin de conformidad de una organizacin.
Las auditorias externas incluyen lo que se denomina generalmente auditoras de

segunda parte y tercera parte. Las auditoras de segunda parte las llevan a cabo
entidades que tiene un inters en la organizacin, tal como los clientes, proveedores o
por otras personas en su nombre.
Las auditoras de tercera parte se llevan a cabo por organizaciones auditoras

independientes y externas, tales como aquellas que proporcionan el registro o la
certificacin de conformidad de acuerdo con los requisitos de las Normas ISO 9001 y
100
para el caso en particular del Laboratorio certificado de competencia tcnica segn la

Norma Internacional ISO-IEC-17025.
8.1.1
Principios de Auditora
La auditora se caracteriza por depender de varios principios.
stos hacen de la
auditora una herramienta eficaz y fiable en apoyo de las polticas y controles de

gestin, proporcionando informacin sobre la cual una organizacin puede actuar para
mejorar su desempeo.
La adhesin a esos principios es un requisito previo para
proporcionar conclusiones de la auditora que sean pertinentes y suficientes, y para

permitir a los auditores trabajar independientemente entre s para alcanzar
conclusiones similares en circunstancias similares.
Los principios siguientes se
refieren a los auditores.
a) Conducta tica: El fundamento de la profesionalidad.

La confianza, integridad, confidencialidad y discrecin son esenciales para auditar.
b) Presentacin ecunime: La obligacin de informar con veracidad y exactitud.

Los hallazgos, conclusiones e informes de la auditora reflejan con veracidad y
exactitud las actividades de la auditora.
Se informa de los obstculos
significativos encontrados durante la auditora y las opiniones divergentes sin

resolver entre el equipo auditor y el auditado.
c) Debido cuidado profesional: La aplicacin de diligencia y juicio al auditar.

Los auditores proceden con el debido cuidado, de acuerdo con la importancia de la
tarea que desempean y la confianza depositada en ellos por el cliente de la
auditora y por otras partes interesadas.
Un factor importante es tener la
competencia necesaria.
Los principios que siguen se refieren a la auditora, la cual es por definicin

independiente y sistemtica.
101
d)
Independencia: La base para la imparcialidad de la auditora y la objetividad de

las conclusiones de la auditora.
Los auditores son independientes de la actividad que es auditada y estn libres de
sesgo y conflicto de intereses. Los auditores mantienen una actitud objetiva a lo
largo del proceso de auditora para asegurarse de los hallazgos y conclusiones de
la auditora basados slo en la evidencia de la auditora.
e) Enfoque basado en la evidencia: El mtodo racional para alcanzar conclusiones

de la auditora fiables y reproducibles en un proceso de auditora sistemtico.
La evidencia de la auditora es verificable.
Est basada en muestras de la
informacin disponible, ya que una auditora se lleva a cabo durante un perodo de

tiempo delimitado y con recursos finitos.
El uso apropiado del muestreo est
estrechamente relacionado con la confianza que puede depositarse en las

conclusiones de la auditora.
8.1.2
Enfoque de la auditora
Lo que busca la actividad de auditora de calidad es encontrar una relacin estrecha y

coherente entre lo que se hace, lo que se debe hacer, y lo que se quiere lograr. A
continuacin se presenta la Figura 14, el enfoque de las auditoras:
Figura 14. Enfoque de la auditoria
REALIDAD
Documentacin existente
LO QUE SE HACE
CRITERIOS
Norma NTC-ISO-IEC 17025
LO QUE DEBE HACERSE
OBJETIVOS
Alcance de la
Acreditacin
LO QUE SE
QUIERE LOGRAR
102
8.1.3 Objetivos de un programa de auditora
Los objetivos de un programa de auditora
se establecen con el fin de dirigir la
planificacin y realizacin de las auditoras.
Estos objetivos pueden basarse
considerando:
a) Prioridades de la direccin
b) Propsitos comerciales
c) Requisitos de sistema de gestin
d) Requisitos legales, reglamentario o contractuales
e) Requisitos del cliente
8.1.4 Extensin del programa de auditora
La amplitud del programa de auditora puede variar y est influenciada por el tamao,
la naturaleza y la complejidad de la organizacin que se audite, as como por lo
siguiente:
a) El alcance, el objetivo, y la duracin de cada auditora que se realice

b) La frecuencia de las auditoras que se realicen
c) Las normas, requisitos legales, reglamentarios y contractuales
d) La necesidad de acreditacin o de certificacin
e) Cambios significativos en la organizacin o en sus operaciones
8.1.5 Responsabilidades del programa de auditora
La responsabilidad de la gestin de un programa de auditora se debe asignar a una o

mas personas con conocimientos generales de los principios de auditora, de la
competencia de los auditores y de la aplicacin de las tcnicas de auditora. Estas
personas deben tener habilidades para la gestin, as como conocimientos tcnicos y
del negocio pertinentes para las actividades que van a auditarse. Las personas a las
cuales se asigna la responsabilidad de gestionar el programa de auditoras deben:
103
a) Establecer los objetivos y amplitud del programa de auditora
b) Establecer las responsabilidades y los procedimientos, y asegurarse de que se

proporcionan recursos
c) Asegurarse de la implementacin del programa de auditora
d) Asegurarse de que se mantienen los registros pertinentes del programa de

auditora
e) Realizar seguimiento, revisar y mejorar el programa de auditora
8.1.6
Recursos del programa de auditora
Cuando se identifican los recursos del programa debe considerarse:
a) Los recursos financieros necesarios para desarrollar, implementar, dirigir y mejorar

las actividades de la auditora
b) Las tcnicas de auditora
c) Los procesos para alcanzar y mantener la competencia de los auditores, y para

mejorar su desempeo
d)
La disponibilidad de auditores y expertos tcnicos que tengan la competencia

apropiada para los objetivos particulares del programa de auditora
e) La amplitud del programa de auditora
f)
El tiempo de viaje, alojamiento y otras necesidades de la auditora
104
8.2 ACTIVIDADES DE LA AUDITORA
Figura 15. Actividades de la Auditora

INICIO DE LA AUDITORA
- Designacin del lder del equipo auditor
- Definicin de los objetivos, el alcance y los criterios de auditora
- Determinacin de la viabilidad de la auditora
- Seleccin del equipo auditor
- Establecimiento del contacto inicial con el auditado
REVISIN DE LA DOCUMENTACIN
- Revisin de los documentos pertinentes del sistema de gestin,
incluyendo registros y determinacin de su adecuacin especto a los
criterios de auditora.
PREPARACIN DE LAS ACTIVIDADES DE AUDITORA in situ

- Preparacin del plan de auditora
- Asignacin de tareas al equipo auditor
- Preparacin de los documentos de trabajo
REALIZACIN DE LAS ACTIVIDADES DE AUDITORA in situ

- Realizacin de la reunin de apertura
- Comunicacin durante la auditora
- Papel y responsabilidades de los guas y observadores
- Recopilacin y verificacin de la informacin
- Generacin de hallazgos de la auditora
- Preparacin de las conclusiones de la auditora
- Realizacin de la reunin de cierre
PREPARACIN, APROBACIN Y DISTRIBUCIN DEL

INFORME DE LA AUDITORA
- Preparacin del informe de la auditora
- Aprobacin y distribucin del informe de la auditora
FINALIZACIN DE LA AUDITORA
REALIZACIN DE LAS ACTIVIDADES DE SEGUIMIENTO DE

LA AUDITORA
105
8.3
DESARROLLO DE LA ACTIVIDAD DE EVALUCIN DEL SISTEMA DE
GESTIN
DE
CALIDAD
PARA
EL
LABORATORIO
DE
GEOQUMICA
PETROGRAFA ORGNICA
Como parte de la implementacin del Sistema de Gestin de Calidad en el laboratorio

de Geoqumica y Petrografa Orgnica de la Universidad Industrial de Santander, se
llev a cabo la evaluacin de la implementacin del Sistema, el da 8 de octubre de
2004, para verificar que los documentos elaborados, se utilicen en su totalidad y
adecuadamente por todo el personal del Laboratorio, verificando el cumplimiento de
las actividades descritas en los procedimientos y su adecuacin a los requisitos de la
Norma Internacional NTC ISO-IEC 17025.
La evaluacin se llev a cabo siguiendo el modelo descrito por el Procedimiento de

Auditora Interna (PR-AI-01) del Laboratorio, con base en la introduccin a las
auditorias mencionada anteriormente en el presente captulo y siguiendo el modelo de
la Figura 15.
8.3.1
Inicio de la auditora
8.3.1.1 Designacin del lder del equipo auditor. Para dar cumplimiento a esta
actividad, se contacto al Director del Laboratorio de Microtermometra Doctor Luis
Carlos Mantilla, ya que esta persona recibi la capacitacin y formacin que requiere
un auditor interno para el desarrollo de las actividades de auditora. Adems de que
cuenta con los conocimientos tcnicos necesarios para dar concepto de los mismas.
8.3.1.2 Definicin de los objetivos , el alcance y los criterios de auditora. Los

objetivos, criterios y alcance de la auditora
se establecieron en el Programa de
Auditoras (Anexo I). En este Programa de Auditoras fue elaborado en conjunto con el
Director del Laboratorio y la Estudiante en Prctica donde se determinaron los
106
objetivos de la auditora definiendo qu es lo que se va a lograr con esta evaluacin

del sistema.
El alcance de la auditora describe la extensin, los lmites, las
actividades y procedimientos que van a ser auditados, as como el perodo de tiempo

cubierto por la auditora. Los criterios se utilizan como una referencia frente a la cual
se determina la conformidad, incluye procedimientos, normas, leyes, reglamentos y
requisitos del sistema de gestin que plantea la Norma Internacional NTC-ISO-IEC
17025.
8.3.1.3 Determinacin de la viabilidad de la auditora. La viabilidad de la auditora

se determin teniendo en consideracin los siguientes factores:
a) La informacin suficiente y apropiada para planificar la auditora

b) La cooperacin adecuada del personal del Laboratorio
c) El tiempo y los recursos adecuados
d) El inters del Laboratorio por evaluar su sistema de gestin de calidad
8.3.1.4
Seleccin del equipo auditor.
Se design la persona encargada de la
ejecucin de la auditora para el Laboratorio contando para esta actividad con el

Director del Laboratorio de Microtermometra, Doctor Luis Carlos Mantilla como auditor
lder, acompaado por la estudiante en prctica, Jenny Johana Celis, quien sera parte
del proceso como observador.
8.3.1.5 Establecimiento del contacto inicial con el auditado. El contacto inicial con
el personal del Laboratorio se realiz a manera informal con el propsito de establecer
canales de comunicacin, proporcionar
informacin sobre la fecha y duracin del
proceso de auditora, solicitar acceso a los documentos pertinentes, incluyendo

registros, determinar las reglas de seguridad aplicables al Laboratorio y hacer
preparativos para la auditora.
8.3.2
Revisin de la documentacin
Antes de realizar las actividades de auditora in situ, se envi la documentacin del

Laboratorio al auditor lder, con una semana de anticipacin a la actividad de la
107
Auditora, con fin de que bajo su criterio y formacin como auditor interno, determinara
la conformidad inicial del sistema, segn la documentacin, con los criterios de
auditora y teniendo en cuenta el enfoque de la auditoria descrito en la seccin 8.1.2
del presente capitulo. En la documentacin enviada, se incluy el Manual de Calidad
del Laboratorio el cual contiene en forma general la estructura documental de la cual
se basa el laboratorio para desarrollar sus actividades. Una vez el auditor lder estudi
el Manual de Calidad, encontr que la documentacin result adecuada con los
objetivos y el alcance de la auditora, comunicando al Laboratorio informalmente su
punto de vista, con lo que la Direccin del Laboratorio dio continuidad al proceso de
Evaluacin del Sistema de Gestin de Calidad.
8.3.3
Preparacin de las actividades de auditora in situ
8.3.3.1 Preparacin del Plan de Auditora. El auditor lder junto con la estudiante en
prctica prepararon el Plan de Auditoria (Anexo J) con cual incluye los objetivos de la
auditora, alcance de la auditora, reas a auditar, criterios, documentos de referencia,
participantes en la auditora, actividades a desarrollar y las condiciones bajo las cuales
se entrega el informe final de auditora. El plan de auditoria se realiz teniendo
presente que debe ser una herramienta de carcter proactivo y no reactivo para el
personal auditado.
8.3.3.2 Asignacin de tareas al equipo auditor. Las funciones del auditor lder se
encuentran en el plan de auditora donde se describe la agenda con las actividades
que tiene que desarrollar, la fecha y la hora (Anexo J).
8.3.3.3 Preparacin de los documentos de trabajo.
Durante esta actividad se
prepararon los documentos de trabajo necesarios como referencia y registro del

desarrollo de la auditora. Se realiz una lista de chequeo donde se presenta un
cuestionario de evaluacin con el fin de que el Laboratorio obtenga una aproximacin
del grado de cumplimiento de los aspectos que son evaluados de acuerdo con los
requisitos de la Norma NTC-ISO IEC- 17025. Las preguntas se encuentran agrupadas
por secciones, en un orden que, no coincidiendo con el de presentacin de la norma,
se ha considerado el ms adecuado a efectos de evaluacin. En cada pregunta se
108
indica el apartado de la norma al que se refiere, responsable de dar cumplimiento a

dicho requisito. La forma de cumplir con el conjunto de preguntas pretende ser
sencilla, marcando las respuestas que pueden ser de uno de los tipos siguientes:
DI: Documentado e Implementado Eficazmente
DIN: Documentado e Implementado pero No Eficazmente
NDA:
No Documentado pero existen Actuaciones que pretenden resolver la
cuestin
NDNA: No Documentado No se realizan Actuaciones relativas a la cuestin
NA: No es de Aplicacin en el Laboratorio
Adicional a esta herramienta se disearon formatos que corresponden al

Procedimiento de Auditoras (PR-AI-01) del Laboratorio, donde se registra la
informacin referente a los hallazgos de la auditora utilizando para esto el formato de
Informe de No Conformidades (FO-AI-03) e Informe final de Auditoras de Calidad
(FO-AI-02).
8.3.4 Realizacin de las actividades de auditora in situ
8.3.4.1 Realizacin de la reunin de apertura. La reunin de apertura se llev a

cabo segn lo establecido en el Plan de Auditora con el fin de confirman el plan de
auditora, proporcionar un breve resumen de las actividades a desarrollar, confirmar
los canales de comunicacin y proporcionar al personal auditado la oportunidad de
realizar preguntas. Inicialmente se present al auditor lder encargado de la actividad,
incluyendo una descripcin general de sus funciones adicionalmente se consideraron
los siguientes puntos:
Se confirmaron los objetivos, alcance y criterios de la auditora

Se confirm de la agenda como la fecha y hora de las actividades
Se explico tambin la forma como se recogera la informacin en cada actividad
Se aclar que se mantendr la confidencialidad de la informacin que se recolecte
Tambin en esta reunin se defini la fecha de entrega del informe final,
establecindose el plazo mximo.
109
8.3.4.2 Comunicacin durante la auditora. Durante la actividad, el auditor lder

mantuvo una comunicacin activa con el personal del Laboratorio, donde se le
informaba peridicamente los progresos de la auditora.
8.3.4.3 Papel y responsabilidades de observadores.
La estudiante en prctica
acompao al auditor lder como observador, pero de ningn modo form parte del
equipo auditor.
8.3.4.4 Recopilacin y verificacin de la informacin. Utilizando las herramientas

que se destinaron para esta actividad como la lista de chequeo y los distintos formatos
para registro de hallazgos, se dio inicio a la recopilacin y verificacin de la
documentacin, identificando inicialmente las fuentes de informacin segn los
documentos de referencia expresos en el Plan de Auditora empleando un muestreo
apropiado y teniendo siempre en cuenta los objetivos, el alcance y los criterios del
Plan de Auditora.
Los mtodos empleados para recopilar la informacin fueron
principalmente entrevistas en el lugar de trabajo, observacin de actividades y revisin

de los documentos que forman parte del sistema de gestin del Laboratorio.
8.3.4.5 Generacin de hallazgos de la auditora. Una vez se dio origen a los

hallazgos que se pueden identificar como oportunidades de mejora u observaciones,
se registraron en su respectivo formato teniendo en cuenta que la evidencia de la
auditora y los criterios de la misma constituyen el hallazgo lo que da origen a la
conformidad o no conformidad de la situacin encontrada.
8.3.4.6
Preparacin de las conclusiones de la auditora. Una vez finalizada la
actividad de campo, el auditor lder realiz un resumen de lo que fue la actividad antes
de continuar con la reunin de cierre. Donde hubo lugar a conclusiones relacionadas al
grado de conformidad del sistema de gestin con los criterios de la auditora as como
el nivel de implementacin del sistema.
8.3.4.7 Realizacin de la reunin de cierre. La reunin de cierre se dio inicio a la

hora prevista en el Plan de Auditora, la cual fue presidida por el auditor lder, quien
present los hallazgos y conclusiones de la auditora de tal manera que fueron
110
comprendidos y reconocidos por el personal auditado, donde se generaron

inmediatamente las acciones correctivas y compromisos
pertinentes a las no
conformidades detectadas, adicionalmente, se estableci la entrega del informe final y

sus respectivas observaciones, al cliente de la auditora en este caso al Comit de
Calidad del Laboratorio.
8.3.5 Preparacin, aprobacin y distribucin del informe de la auditora
8.3.5.1 Preparacin del informe de auditora. El auditor lder se encarg de la

preparacin y el contenido del informe de la auditora utilizando para esto el formato
(FO-AI-02) Informe Final de Auditoras Internas de Calidad, en el cual se indica el
objetivo y alcance de la auditora, las reas que fueron auditadas, el balance de los
hallazgos, observaciones, anexos respectivos y planes de accin acordados (Anexo
K).
8.3.5.2 Aprobacin y distribucin del informe de la auditora. El informe final de

auditora se emiti en la fecha establecida por parte de la Direccin del Laboratorio, el
cual fue fechado, revisado y aprobado de acuerdo con el procedimiento de Auditoras
del Laboratorio.
8.3.6
Seguimiento y plan de mejora
Una vez se recibi dicho informe el Laboratorio tomo las medidas correctivas
necesarias para dar solucin a las no conformidades encontradas en el sistema,
utilizando para este fin el formato (FO-AI-04) Plan de Mejora (Anexo M), donde se
especifica la descripcin de las acciones a tomar, los responsables, las fechas
establecidas para su implementacin y una accin de seguimiento para asegurar que
las acciones tomadas sean eficaces.
8.3.7
Finalizacin de la auditora
Una vez concluidas todas las actividades relacionadas en el Plan de Auditoras y el

informe de la auditoria aprobado se da por finalizada la actividad de auditora. Los
111
documentos pertenecientes a esta actividad se archivaron
de acuerdo con el
procedimiento de control de documentos y control de registros establecido en el

Laboratorio, con el fin de que sea tenido en cuenta para el seguimiento de las
acciones tomadas, y futuras revisiones por la direccin.
112
9 RESULTADOS DEL DISEO, DOCUMENTACIN IMPLEMENTACIN DEL

SISTEMA DE GESTIN DE CALIDAD DEL LABORATORIO DE GEOQUMICA Y
PETROGRAFA ORGNICA
En el captulo 4 del presente documento, se diseo el Sistema de Gestin de Calidad

para el Laboratorio de Geoqumica y Petrografa Orgnica de la Universidad Industrial
de Santander, el cual se realiz siguiendo la metodologa descrita en la Figura 10.
Esta metodologa se emple siguiendo el ciclo PHVA (Planear, Hacer, Verificar y
Actuar), con el fin de establecer objetivos y actividades claras, en cada una de las
etapas a seguir que generaron finalmente
el logro de los objetivos del presente
proyecto.
La metodologa plantea finalmente las tareas correspondientes a ajustes y plan de

mejora al Sistema de Gestin de la Calidad, las cuales se originaron en la auditora y
de inmediato se dio solucin a los no conformidades encontradas, sujetas a el
seguimiento correspondiente. Para el desarrollo
de este capitulo se mostrar un
diagnstico final el cual indica el grado de cumplimiento alcanzado por el Laboratorio

frente a la Norma Internacional NTC-ISO-IEC- 17025. Utilizando para ello el anlisis
que se realiz en el captulo 5 del presente documento.
9.1 ESTADO
DE
CUMPLIMIENTO
DEL
LABORATORIO
FRENTE
LOS
REQUSITOS DE LA NORMA NTC-ISO-IEC 17025
Como resultado de la actividad de evaluacin de la implementacin del Sistema de

Gestin de Calidad con respecto a los requisitos de la NTC ISO-IEC 17025, hubo
lugar a la generacin de hallazgos los cuales se registraron en la Lista de chequeo
creada para este fin. Tomando como base esta informacin (Anexo L), comparada
con el desarrollo de la metodologa Mapa de anlisis de Requisitos (Anexo C), se
presenta un informe que pretende destacar el nivel de cumplimiento alcanzado por el
Laboratorio luego del diseo del Sistema de Gestin de Calidad con respecto a los
requisitos tanto tcnicos como administrativos que plantea la Norma Internacional.
113
Las tablas empleadas para mostrar los resultados constan de 5 columnas. En la

primera columna se muestra la convencin para la grfica, la segunda se describe el
criterio, en la tercera se describe el numeral de criterio al cual hace referencia la
conformidad, la cuarta indica el nmero de requisitos por cumplir y la quinta, muestra
la cantidad de requisitos conformes que obtuvo el Laboratorio por criterio .
9.1.1
Criterios administrativos
Estos criterios son los contenidos en los numerales 4.1 al 4.14. El anlisis se observa
en la Tabla 7.
Tabla 7. Conformidades en cuanto a los criterios administrativos de la norma

17025:2001
Numeral
Norma
Nmero de
Requisitos
por Cumplir
Cantidad de
Requisitos
Conformes
Organizacin
4.1
13
13
Sistema de calidad
4.2
10
10
Control de documentos
4.3
12
11
Revisin de solicitudes, ofertas y contratos
4.4
Subcontratacin
4.5
5 (no aplica)
0 (no aplica)
Compra de servicios y suministros
4.6
Servicio al cliente
4.7
Quejas
4.8
4.9
Accin correctiva
4.10
Accin preventiva
4.11
Control de registros
4.12
Auditoras internas
4.13
Revisiones por la alta direccin
4.14
89
83
CRITERIOS ADMINISTRATIVOS
Control de trabajos de ensayo y/o calibracin

no conformes
Total de requisitos Conformes
114
Figura 16. Nivel de Conformidad en cuanto a los Criterios Administrativos de la

Norma 17025:2001
15
10
5
R. Conformes
Requisitos
4.14
4.13
4.12
4.11
Requisitos
4.10
4.9
4.8
4.7
4.6
4.5
4.4
4.3
4.2
0
4.1
Nmero de Requisitos
Conformes
9.1.2 Criterios tcnicos

Estos criterios son los contenidos en los numerales 5.1 al 5.10. El anlisis se observa
en la Tabla 8 .
Tabla 8. Conformidades en cuanto a los criterios tcnicos de la norma

17025:2001
Numeral
Norma
Nmero de
Requisitos
por Cumplir
Cantidad de
Requisitos
Conformes
Generalidades
5.1
Personal
5.2
Instalaciones y condiciones ambientales
5.3
CRITERIOS TCNICOS
Mtodos de ensayo y/o calibracin y validacin
5.4
de mtodos
19
19
Equipo
5.5
12
12
Trazabilidad de las mediciones
5.6
12
12
Muestreo
5.7
0(no aplica)
Manejo de los elementos de ensayo y calibracin
5.8
Aseguramiento de la calidad de los resultados de

ensayo y calibracin
Informes de resultados
5.9
5.10
Total de requisitos Conformes
115
20
20
88
83
Figura 17. Nivel de Conformidad en cuanto a los Criterios Tcnicos de la Norma

17025:2001
Nmero de Requisitos
Conformes
REQUISITOS TCNICOS
25
20
15
10
5
0
5,1
R. Conformes
Requisitos
5,2
5,3
5,4
5,5
5,6
5,7
5,8
5,9 5,1O
Requisitos
Al igual como se plante en el diagnstico inicial, se realiz una tabla cruzada de la

informacin. En ella se puede observar un indicador de cumplimiento total para
requisitos tcnicos y administrativos, permitiendo as evaluar cuantitativamente el
estado en el que se encuentra el Laboratorio respecto a cada uno de los criterios,
luego de las actividades de diseo, implementacin y evaluacin del Sistema de
Gestin de la Calidad.
Conservando la nomenclatura de las tablas, un indicador tipo A, significa que evala el
cumplimiento de los requisitos obligatorios, un indicador tipo B significa el
cumplimiento de los criterios optativos que fueron considerados para formar parte del
sistema de calidad, y as sucesivamente.
9.1.3 Conclusiones respecto al cumplimiento de los criterios administrativos
En el Laboratorio se ha cumplido en un 98.68% (Ver tabla 9) los requisitos obligatorios
y en un 100% los requisitos optativos aplicables al laboratorio, teniendo en cuenta que
el numeral 4.5 (subcontratacin de ensayos y/o calibraciones), no aplica al laboratorio.
Partiendo de los resultados de la tabla 7 y el ndice de cumplimiento se puede concluir
116
que el laboratorio cumpli satisfactoriamente con los requisitos de la norma

internacional en cuanto a los criterios administrativos, sin embargo se plante un plan
de mejora para la no conformidad que se present (Ver Informe Final de Auditora
Anexo K).
Tabla 9. Estado del cumplimiento de los requisitos administrativos
N
4.1
4.2
4.3
4.4
12
10
11
CA
12
CB
1
10
10
1
4.5
4.6
4.7
4.8
4.9 4.10 4.11 4.12 4.13 4.14 Total

7
5
8
1
4
NA
4
1
76
13
75
8
IND A
0.9868
IND B
9.1.4 Conclusiones respecto al cumplimiento de los criterios tcnicos
Segn el mapa para anlisis de los requisitos aplicado al Laboratorio el 97.56% de los
requisitos obligatorios para cualquier tipo de Laboratorio se cumplen. Los requisitos
optativos (segn lo adoptado en el laboratorio) se cumplen en un 100%, teniendo en
cuenta que el numeral 5.7 (muestreo), no aplica al Laboratorio. En cuanto a los
requisitos obligatorios slo para
laboratorios de calibracin el porcentaje de
cumplimiento corresponde a un 100% y para los requisitos obligatorios slo para

laboratorios de ensayo se cumple en un 100%. Lo que corresponde a los requisitos
optativos para laboratorio de calibracin se cumple en un 100%,y finalmente para los
requisitos optativos para laboratorio de ensayo se da un cumplimiento del 100%.
Teniendo en cuenta los resultados de la tabla 8 y el ndice de cumplimiento se

concluye que el Laboratorio dio cumplimiento a la mayora de los requisitos tcnicos
de la norma, sin embargo se plante un plan de mejora para la no conformidad que se
present (Ver Informe Final de Auditora Anexo K).
117
Tabla 10. Estado del cumplimiento de los requisitos Tcnicos

REQUISITOS TCNICOS
N
5.1
5.2
5.3
5.4
5.5
5.6
12
B
C
5.7
5.8
3
5.9 5.10 Total

2
41
33
3
1
40
29
CA
CB
12
CC
CD
3
NA
3
1
CE
CF
IND A
0.9756
IND B
IND C
IND D
IND E
IND F
9.2 VERIFICACIN DE LOS OBJETIVOS PLANTEADOS PARA EL DISEO DEL

SISTEMA DE GESTIN DE CALIDAD EN EL LABORATORIO DE GEOQUMICA Y
PETROGRAFA ORGNICA.
Una vez finaliza el proceso de diseo del Sistema de Gestin de Calidad, se presenta
una descripcin del cumplimiento de objetivos especficos planteados en el captulo 1
del presente documento, lo que permite dar una visin general del alcance de los
mismos.
118
9.2.1 Objetivo 1
Vincular al personal del Laboratorio en el desarrollo del Sistema de Gestin de la

Calidad, por medio de la sensibilizacin y capacitacin en la implementacin del
mismo, la creacin y apropiacin de una cultura de la calidad.
La actividad de sensibilizacin se llev a cabo por los integrantes del Comit de

Acreditacin de la Universidad Industrial de Santander, en charlas programadas, las
cuales fueron realizadas en la Sede UIS Guatiguar. Se cont con la presencia de
cada uno de los Directores de los Laboratorios y las Estudiantes en Prctica. Por otra
parte, la capacitacin se realiz con el apoyo en la Universidad Industrial de
Santander, y fue dictada por docentes auditores de la Superintendencia de Industria y
Comercio, bajo el nombre de Ciclo de Seminarios en Acreditacin de Laboratorios con
base en la Norma NTC-ISO-IEC 17025, conformado por 6 mdulos, y donde se
generaron dos certificados: uno de asistencia y otro correspondiente al curso de
auditor interno dictado en un mdulo del seminario, en el Anexo B se presenta el
programa de capacitacin. Esta fue dirigida a todo el personal que forma parte de los
Laboratorios de la Universidad, profesores y estudiantes en prctica.
9.2.2
Objetivo 2
Realizar un diagnstico mediante la aplicacin de la lista de chequeo de acuerdo a las

exigencias que plante la NTC-ISO-IEC 17025, con el fin de conocer el estado actual
del Laboratorio Geoqumica y Petrografa Orgnica, con respecto a los requisitos que
la norma exige.
Este diagnstico inicial se realiz con el fin de presentar una visin de la situacin
encontrada en el Laboratorio de Geoqumica y Petrografa Orgnica; a travs de la
aplicacin de una lista de chequeo basada en cada uno de los numerales de la Norma
NTC-ISO-IEC 17025, en el cual se determin el nivel de cumplimiento con el Sistema
de Gestin de Calidad y la Competencia Tcnica que la Norma plantea.
La
metodologa llevada a cabo consisti en estudiar cada punto de la norma, ver en que
grado se cumpla con cada requisito y realizar el anlisis, para llegar as a establecer
119
el diagnstico inicial, lo que permiti tomar las bases para la aplicacin de la norma y
su implementacin.
9.2.3
Objetivo 3
Realizar el levantamiento de los planos de localizacin de equipos e instalaciones del

Laboratorio de Geoqumica y Petrografa Orgnicas en cumplimiento con el numeral
5.3 de la NTC-ISO-IEC 17025.
Esta actividad se llev a cabo durante la elaboracin de los procedimientos tcnicos,

ya que la norma plantea en su requisito 5.3 la necesidad de documentar las
instalaciones y condiciones ambientales bajo los cuales el Laboratorio opera
alcanzando as su idoneidad y competencia tcnica, el Plano correspondiente al rea
del Laboratorio, se presenta en el Anexo N.
9.2.4
Objetivo 4
Disear y documentar el Sistema de Gestin de la Calidad para el Laboratorio de

Petrografa Orgnica y Geoqumica Orgnica.
Dentro de la etapa de diseo y documentacin fue indispensable la comprensin de

los requisitos generales de la documentacin del Sistema de Gestin de Calidad, fue
as como se dio inicio a la elaboracin y presentacin de la documentacin exigidos
por la Norma NTC-ISO-IEC 17025, que incluy el diseo de manual de calidad,
procedimientos tcnicos y administrativos, documentos externos, guas, y dems. Las
actividades de esta etapa se presentan en el capitulo 6 del presente documento.
9.2.5
Objetivo 5
Implementar el Sistema de Gestin de Calidad, con la participacin del Director y el

Personal Tcnico del Laboratorio de Geoqumica y Petrografa Orgnica, con el fin de
dar una aplicacin correcta a los documentos que forman parte del Sistema de Gestin
de Calidad, y evidenciar el cumplimiento de todos los requisitos exigidos por la NTC-
120
ISO-IEC 17025.
Una vez diseados y documentados los procesos y formuladas las mejoras a los
mismos se diseo una metodologa de implementacin, en el que se especificaron las
actividades a desarrollar con lugar y fecha, su duracin, los recursos que se
intervinieron y los resultados alcanzados. Las actividades que corresponden a estas
etapas se desarrollaron en el captulo 7 del presente documento.
9.3.6 Objetivo 6
Realizar
las auditoras correspondientes en el
Laboratorio de Geoqumica y
Petrografa Orgnicas, con el fin de controlar y verificar el cumplimiento del Sistema de

Gestin de Calidad, efectuando los ajustes necesarios para garantizar la eficacia y
eficiencia del diseo, documentacin e implementacin del sistema.
Como parte del proceso de implementacin del Sistema de Gestin de Calidad en el

Laboratorio de Geoqumica y Petrografa Orgnica, se llev a cabo la evaluacin de la
implementacin del Sistema
para verificar que los documentos diseados, fueran
eficaces y utilizados adecuadamente por todo el personal del laboratorio, verificando

el cumplimiento de las actividades descritas en los procedimientos y su adecuacin a
los requisitos de la NTC ISO-IEC 17025. La evaluacin se llev a cabo siguiendo el
modelo descrito por el Procedimiento de Auditora Interna (PR-AI-01) del Laboratorio.
Como resultado de esta primera auditora se detectaron las no conformidades del
sistema para las cuales se generaron los ajustes respectivos junto con el Plan de
Mejora de acciones correctivas. En dichos planes se especificaron las actividades a
desarrollar con lugar y fecha, su duracin, los recursos que se necesitaron para invertir
y los resultados alcanzados.
Por ltimo, y lo que es tal vez ms importante, fue la comprensin de que la medicin
es el primer paso hacia el control y el mejoramiento para alcanzar el nivel ms alto del
Sistema
de
Gestin
de
121
la
Calidad.
10 CONCLUSIONES
Mediante la realizacin del diagnostico inicial del Laboratorio, se logr conocer a

fondo todas las actividades que forman parte del Laboratorio; as como conocer los
atributos de calidad que los clientes consideran aumentan su satisfaccin y lo que
estos valoran del servicio prestado por el Laboratorio, adems se concluy que con
la realizacin del diagnstico se dio un dimensionamiento de los recursos
necesarios para la implementacin de un sistema de gestin de la calidad del
Laboratorio, bajo los parmetros de calidad exigidos por la Norma Internacional
NCT-ISO-IEC 17025. Adems, con este diagnostico se identificaron las
necesidades de documentacin del Laboratorio la cual conducira a una eficaz
implementacin del sistema de calidad.
Con la capacitacin del personal del Laboratorio, se logr un cambio de mentalidad

en cuanto al tema de la calidad y de los cambios que se realizan para la mejora
del servicio al cliente, lo que facilit la realizacin del proyecto, ya que la
disposicin por parte de cada uno hacia este, en trminos de tiempo, costos y
paciencia,
mejor
significativamente;
tambin
ayud
que
el
personal
comprendiera la importancia de la realizacin de cada etapa del proyecto y la

metodologa
llevada
Adicionalmente,
se
cabo,
observ
permitiendo
que
un
que
personal
el
aporte
motivado,
fuera
mutuo.
involucrado
comprometido dentro del Laboratorio posibilita que sus habilidades sean usadas
para el beneficio de la misma, al ser valorado por su trabajo.
La elaboracin de la documentacin del Laboratorio, la identificacin y elaboracin

de los formatos y registros de calidad, brindaron la solidez necesaria para mejorar
y mantener el modelo de gestin de calidad propuesto por la norma; esto si esta
acompaado de un equipo de trabajo (Comit de Calidad) que este comprometido
con la mejora continua en favor de tener clientes satisfechos en el tiempo. El haber
realizado los documentos al lado de cada funcionario, facilit la interpretacin de
cada documento.
122
Para lograr que la implementacin fuera exitosa, se realiz, adems de los

procedimientos exigidos por la norma, los formatos y registros de calidad
necesarios para la eficaz operacin y control de los procesos; un manual de
calidad para el Laboratorio de geoqumica y Petrografa Orgnica, el cual diera
cumplimiento a cada uno de los requisitos de la norma NTC-ISO-IEC 17025,
mediante la descripcin del como los cumpla. En este, se identificaron los
procesos que conforman el sistema de gestin de calidad, para esto se elabor el
mapa de procesos identificando las actividades que conforman cada uno de ellos.
Una vez cubiertas las etapas de capacitacin, diagnstico, documentacin e

implementacin, se llev a cabo la Evaluacin de la Implementacin del Sistema
de Gestin de Calidad con Respecto a los Requisitos de la NTC-ISO-IEC 17025
para el Laboratorio, constituyendo la una de las etapas de mayor importancia ya
que se conoci finalmente su estado en cuanto a cumplimiento se refiere,
encontrando resultados positivos y realizando los planes de mejora y seguimiento
correspondientes a las no conformidades generadas por la actividad de Auditora.
123
11 RECOMENDACIONES
Continuar con la divulgacin de la implementacin del Sistema de Gestin de

Calidad tanto al personal del Laboratorio como a todos sus clientes, debido a los
beneficios que trae para el Laboratorio y para la Universidad Industrial de
Santander, el contar con servicios que se dan bajo parmetros de
calidad
internacionales, lo que otorga reconocimiento que en ltimas es un gran premio al

que se puede llegar.
Mantener los documentos del sistema de gestin de calidad actualizados, de tal

manera que correspondan a cualquier cambio en la estructura organizacional de la
del Laboratorio; que los nuevos documentos del SGC del Laboratorio se hagan
segn la norma fundamental para la elaboracin de documentos que este en
vigencia; adems que todos los documentos y registros identificados en el SGC
sean puestos a disposicin del personal autorizado. La gestin y programacin de
estas actividades deben ser lideradas por el administrador de la documentacin del
sistema de calidad de la coordinacin.
Llevar a cabo las auditorias internas necesarias, segn el procedimiento

establecido para ello, que asegure el funcionamiento correcto del SGC del
Laboratorio, incluyendo
inicialmente en estas auditorias personal externo con
conocimientos en la materia, de tal manera que los compromisos por corregir y

prevenir cualquier no conformidad que se encuentre en las auditorias, aumenten
con la participacin de personas con experiencia y responsabilidad.
El comit de calidad debe planificar y programar permanentemente la capacitacin

del personal del Laboratorio con talleres y cursos en temas relacionados con la
actividad tanto tcnica como humana y sobre todo en el manejo de herramientas
para el mejoramiento continuo que guen el Sistema de Gestin de Calidad.
El comit de calidad del Laboratorio debe liderar todos los procesos de

mejoramiento que se desplieguen dentro del mismo, de tal manera que el ejemplo
sea
el
camino
de
enseanza
124
mas
corto
seguro.
BIBLIOGRAFA
NORMA TCNICA COLOMBIANA NTC-.ISO-IEC 17025 REQUISITOS GENERALES

DE COMPETENCIA DE LABORATORIOS DE ENSAYO Y CALIBRACIN.
INSTITUTO COLOMBIANO DE NORMAS TCNICAS Y CERTIFICACIN. Sistemas

de Gestin de la Calidad Fundamentos y vocabulario. Santa F de Bogot:
ICONTEC, 2000. 29 p. (NTC ISO 9000)

de Gestin de la Calidad - Requisitos. Santa F de Bogot: ICONTEC, 2000. 28 p.
(NTC ISO 9001)

de Gestin de la Calidad Directrices para la mejora del desempeo. Santa F de
Bogot: ICONTEC, 2000. 67 p. (NTC ISO 9004)
www.cenam.mx. Gua para Estimar la Incertidumbre de la Medicin. Mayo de 2000
www.infobol.com/oba.
Publicacin Informativa Acreditacin versus Certificacin ISO
9000. Junio de 2001
www.prevenycalidad.en.eresmas.com/iso9000.htm. Normas de Calidad UNE-EN-ISO

9000:2000. Enero de 2003
www.sic.gov.co. Circular nica No. 10 de 2001 TITULO V Acreditacin
www.quimica.urv.es. La nueva norma europea EN ISO/IEC 17025
125
ANEXO B. PROGRAMA DE CAPACITACIN
CICLO DE SEMINARIOS EN ACREDITACIN DE LABORAORIOS CON BASE EN

LA NORMA NTC-ISO-IEC 17025
INTENSIDAD
FECHA DE
HORARIA
REALIZACIN
Alba Luz Quintero
8h
Marzo 26 y 27
Oscar Jaime Arias
8h
Marzo 31 y Abril1
lvaro Lpez Arciniegas
8h
Abril 16 y 17
ISO-IEC lvaro Lpez Arciniegas
8h
Abril 23 y 24
8h
Mayo 7 y 8
8h
Mayo 14 y 15
NOMBRE DEL MDULO

Mdulo 1: Introduccin a
la Norma ISO 17025.
Mdulo 2: Documentacin
Mdulo
3:
Auditoras
Internas.
Mdulo 4:
de
DOCENTE
Competencia
Auditores
17025.
Mdulo 5: Aseguramiento
Metrolgico,
de
Estimacin
Incertidumbre,
Validacin
de
Mtodos
lvaro Bermdez
Coronel
Analticos.
Mdulo 6:
Acreditacin.
Proceso de
Alba Luz Quintero
126
ANEXO C. DESARROLLO DEL MTODO MAPA PARA ANLISIS DE

REQUISITOS
1. Criterios Administrativos8 o Requisitos de Gestin
Los requisitos de gestin se encuentran considerados en la norma bajo los

siguientes ttulos:
Organizacin (4.1)
Sistema de calidad (4.2)
Control de documentos (4.3)
Revisin de solicitudes, ofertas y contratos (4.4)
Subcontratacin de ensayos y calibraciones (4.5)
Compra de servicios y suministros (4.6)
Servicio al cliente (4.7)
Quejas (4.8)
Control de trabajos de ensayo y/o calibracin no conformes (4.9)
Accin correctiva (4.10)
Accin preventiva (4.11)
Control de registros (4.12)
Auditoras internas (4.13)
Revisiones por la alta direccin (4.14)
A continuacin se presentan las tablas 1 al 15 el desarrollo del mapa de requisitos

para cada uno de los criterios administrativos nombrados anteriormente.
Se parte del numeral 4 ya que los numerales del 1 al 3 presentan el objeto, normas que deben consultarse y trminos
y definiciones.
127
Tabla 5. Subcontratacin de
Tabla 1. Organizacin
4.1 ORGANIZACIN
Prrafo A
B
C D
E
4.1.1
2
4.1.2
1
4.1.4
1
4.1.5
9
Total
12 1
0
0
0
en 4.1
Ensayos y Calibraciones
F
4.5 SUBCONTRATACIN DE ENSAYOS

Y CALIBRACIONES
Prrafo A
B
C D
E
F
G
4.5.1
2
4.5.2
1
5
4.5.3
1
4.5.4
1
Total
5
0
0
0
0
en 4.5
13
0
Tabla 2. Sistema de Calidad

4.2 SISTEMA DE CALIDAD
Prrafo A
B
C D
E
F
4.2.1
1
4.2.2
5
4.2.3
3
4.2.4
1
Total
10 0
0
0
0
0
en 4.2
Tabla 6. Compra de Servicios y
Suministros
10
4.6 COMPRA DE SERVICIOS Y

SUMINISTROS
Prrafo A
B
C D
E
F
4.6.1
1
4.6.2
1
4.6.3
1
4.6.4
1
Total
4
0
0
0
0
0
en 4.6
Tabla 3. Control de Documentos

4.3 CONTROL DE DOCUMENTOS
Prrafo A
B
C D
E
F G
4.3.1
1
4.3.2.1 2
4.3.2.2 4
4.3.2.3 1
4.3.3.1 1
12
4.3.3.2
1
4.3.3.3 1
4.3.3.4 1
Total
11 1
0
0
0
0
en 4.3
Tabla 7.Servicio al Cliente

4.7 SERVICIO AL CLIENTE
Prrafo A
B
C D
E
F
4.7
1
Total
1
0
0
0
0
0
en 4.7
G
1
Tabla 8. Quejas
Tabla 4. Revisin de Solicitudes, Ofertas y

Prrafo
4.8
Total
en 4.8
Contratos
4.4 REVISIN DE SOLICITUDES
OFERTAS Y CONTRATOS
Prrafo A
B
C D
E
F G
4.4.1
5
4.4.2
2
4.4.3
8
4.4.4
1
Total
8
0
0
0
0
0
en 4.4
128
A
2
2
4.8 QUEJAS
B
C D
Tabla 9. Control de Trabajo de ensayo y/o
Tabla 13. Auditoras Internas

4.13 AUDITORAS INTERNAS
Prrafo A
B
C D
E
F
4.13.1
4
4.13.2
2
4.13.3
1
4.13.4
1
Total
6
2
0
0
0
0
en
4.13
calibracin no conforme
4.9 CONTROL DE TRABAJOS DE
ENSAYO Y/O CALIBRACIN NO
CONFORME
Prrafo A
B
C D
E
F G
4.9.1
6
7
4.9.2
1
Total
7
0
0
0
0
0
en 4.9
Tabla 14. Revisin por la

Tabla 10. Accin Correctiva
4.10 ACCIN CORRECTIVA
Prrafo A
B
C D
E
F
4.10.1
1
4.10.2
1
4.10.3
1
4.10.4
1
4.10.5
1
Total
4
1
0
0
0
0
en
4.10
direccin
4.14 REVISIN POR LA DIRECCIN
Prrafo A
B
C D
E
F
G
4.14.1
1
4.14.2
1
2
Total
2
0
0
0
0
0
en
4.14
Tabla 11. Accin Preventiva

4.11 ACCIN PREVENTIVA
Prrafo A
B
C D
E
F
4.11.1
2
4.11.2
1
Total
3
0
0
0
0
0
en
4.11
Tabla 15. TABLA RESUMEN DE

REQUISITOS
ADMINISTRATIVOS
TOTAL REQUISITOS
ADMINISTRATIVOS
A
76
Tabla 12.Control de Registros

4.12 CONTROL DE REGISTROS
Prrafo
A B C D E F G
4.12.1.1 2
4.12.1.2 1
4.12.1.3 1
4.12.1.4
2
9
4.12.2.1
1
4.12.2.2 1
4.12.2..3 1
Total en 6
3
0
0
0
0
4.12
129
B
13
C
0
D
0
E
0
F
0
G
89
2. Criterios tcnicos
Los requisitos tcnicos se encuentran considerados en la norma bajo los

siguientes ttulos:
Generalidades (5.1)
Personal (5.2)
Instalaciones y condiciones ambientales (5.3)
Mtodos de ensayo y/o calibracin y validacin de mtodos (5.4)
Equipo (5.5)
Trazabilidad de las mediciones (5.6)
Muestreo (5.7)
Manejo de los elementos de ensayo y calibracin (5.8)
Aseguramiento de la calidad de los resultados de ensayo y calibracin (5.9)
Informes de resultados (5.10)
A continuacin se presentan las tablas (16 al 26) el desarrollo del mapa de requisitos para
cada uno de los criterios tcnicos nombrados anteriormente.
130
Tabla 20. Equipo
Tabla 16. Generalidades

5.1 GENERALIDADES
Prrafo A B C D E
F
5.1.2
1
Total
1
0
0
0
0
0
en 5.1
G
1
Tabla 17. Personal

Prrafo
5.2.1
5.2.2
5.2.3
5.2.4
5.2.5
Total
en 5.2
A
1
1
1
1
1
5
5.2 PERSONAL
B C D E
5
0
Tabla 18. Instalaciones y

Condiciones Ambientales
5.3 INSTALACIONES Y CONDICIONES
AMBIENTALES
Prrafo A B C D E
F G
5.3.1
1
2
5.3.2
1
5.3.3
2
9
5.3.4
1
5.3.5
1
1
Total
4
5
0
0
0 0
en 5.3
Prrafo
5.5.1
5.5.2
5.5.3
5.5.4
5.5.6
5.5.7
5.5.8
5.5.9
5.5.10
5.5.11
5.5.12
Total
en 5.5
A
1
1
2
1
1
1
5.5 EQUIPO
B C D
12
1
1
1
1
1
8
Tabla 21. Trazabilidad de la medicin

5.6 TRAZABILIDAD DE LA MEDICIN
Prrafo
A B C D E F G
5.6.1
1
5.6.2.1.1
2
2
5.6.2.1.2
1
5.6.2.2.1 1
5.6.2.2.2
1
12
5.6.3.1
1
5.6.3.2
1
5.6.3.3
1
5.6.3.4
1
Total en 4
2
2
0
3 1
5.6
Tabla 19. Mtodos de Ensayo y/o

Tabla 22. Muestreo
Calibracin, validacin de
mtodos
5.4 MTODOS DE ENSAYO Y/O
CALIBRACIN VALIDACIN DE
MTODOS
Prrafo A
B C D E
F G
5.4.1
2
5.4.2
2
2
5.4.3
1
5.4.4
2
5.4.5.2
2
19
5.4.5.3
1
5.4.6.1
1
5.4.6.2
1
5.4.7.1 1
5.4.7.2
4
Total
5 12 1
1
0
0
en 5.4
Prrafo
5.7.1
5.7.2
5.7.3
Total
en 5.7
131
5.7 MUESTREO
B C D E
2
1
1
0
4
0
0
0
4
0
Tabla 23. Manejo de elementos
Tabla 26. TABLA RESUMEN DE
de ensayo y calibracin
REQUISITOS TCNICOS
5.8 MANEJO DE ELEMENTOS DE

ENSAYO Y CALIBRACIN
Prrafo A B C D E
F G
5.8.2
1
5.8.2
1
4
5.8.3
1
5.8.4
1
Total
3
1
0
0
0 0
en 5.8
Tabla 24. Aseguramiento de la

calidad de los resultados
5.9 ASEGURAMIENTO DE LA
CALIDAD DE LOS RESULTADOS
Prrafo A B C D E
F G
5.9
2
2
Total
2
0
0
0
0 0
en 5.3
TOTAL REQUISITOS
TCNICOS
A
41
B
33
C
3
D
1
E
5
F
5
G
88
Tabla 27 Tabla resumen del total de

requisitos (Administrativos y Tcnicos)
TOTAL DE REQUSITOS APLICABLES
PARA EL ACREDITAMIENTO
(REQUISITOS ADMINISTRATIVOS
MAS TCNICOS)
A
76
41
117
Tabla 25. Reporte de resultados

5.10 REPORTE DE RESULTADOS
Prrafo A B C D E F G
5.10.1
2
5.10.2
5
4
5.10.3.1
4
5.10.4.3
1
5.10.6
1
5.10.7
1
5.10.8
1
20
5.10.9
1
Total en 9
5
2 4
5.3
132
B
13
33
46
C
0
3
3
D
0
1
1
E
0
5
5
F
0
5
5
G
89
88
177
ANEXO D. LISTA DE CHEQUEO (DIAGNOSTICO INICIAL)

Marzo 25 de 2004
Se presenta este cuestionario de evaluacin con el fin de que el Laboratorio obtenga una
aproximacin del grado de cumplimiento de los aspectos que son evaluados de acuerdo
con los requisitos de la norma NTC-ISO IEC- 17025.
Las preguntas se encuentran agrupadas por secciones, en un orden que, no coincidiendo
con el de presentacin de la norma, se ha considerado el ms adecuado a efectos de
evaluacin. En cada pregunta se indica el apartado de la norma al que se refiere,
responsable de dar cumplimiento a dicho requisito.
La forma de cumplir con este conjunto de preguntas pretende ser sencilla, marcando las
respuestas que pueden ser de uno de los tipos siguientes:
NDA: No Documentado pero existen Actuaciones que pretenden resolver la cuestin
NUM
4.1
REQUISITO
DI DIN NDA NDNA NA
OBSERVACIONES
ORGANIZACIN
4.1.1
Est Establecida la identidad

jurdica del laboratorio.
4.1.1
Se dispone de documentos
(escrituras
de
constitucin,
decreto de creacin,...) que
definan la identidad legal del
Laboratorio.
El
Laboratorio
de
Geoqumica y Petrografa
Orgnica
pertenece
al
Grupo de Investigaciones
en
Geologa
de
Hidrocarburos y Carbones
de la Universidad Industrial
de Santander, el cual fue
creado en el ano 1998 a
travs de un proyecto de
investigacin
reconocido
por Colciencias.
133
El
Grupo
de
Investigaciones posee el
acta de constitucin del
Laboratorio.
NUM
4.1.2
4.1.4
4.1.5.a
4.1.5.c
4.1.5.c
4.1.5.e
4.1.5.f
4.1.5.g
REQUISITO
DI DIN NDA NDNA NA
Evidencia el laboratorio el
cumplimiento con los requisitos
de la norma, del cliente y
autoridades
que otorguen
reconocimiento.
Se han adaptado las mediadas

adecuadas para evitar los
conflictos de inters identificados.
Se
han
definido
las
responsabilidades del personal
clave (Se entiende por personal
clave al personal con la
competencia tcnica adecuada
para asegurar que se realizan
eficazmente
las
actividades
relacionadas con el alcance de la
acreditacin)
Ha establecido el Laboratorio
medidas para garantizar la
confidencialidad
de
la
informacin obtenida de los
ensayos, incluido un compromiso
formal por escrito de respetar
dichas medidas.
Existen
mecanismos
para
asegurar
los
derechos
de
propiedad y la proteccin a la
informacin confidencial de los
clientes incluyendo la proteccin
al almacenamiento electrnico y
transmisin de resultados.
Se tiene definida una jerarqua
organizacional para la de gestin
del laboratorio y las relaciones
entre gestin de calidad ,
operaciones tcnicas y servicios
de apoyo.
Se tienen establecidas las
responsabilidades, autoridades e
interrelaciones
de
todo
el
personal que afecte la calidad de
los ensayos.
El Laboratorio entiende y
concede confiabilidad a sus
clientes en las pruebas que
se realizan pero no existe
un
compromiso
formal
escrito.
Se garantiza al cliente la
confidencialidad
informacin
suministrada
pero no esta formalmente
por escrito.
134
No se tienen definidas las

funciones
ni
responsabilidades
del
personal que forma parte
del Laboratorio.
Se garantiza la supervisin del

personal de ensayo y calibracin
incluyendo los aprendices.
OBSERVACIONES
El Laboratorio conoce y
aplica las normas tcnicas
internacionales como las
ASTM
con
las
que
desarrolla las pruebas, pero
no aplica las normas de
calidad en este caso la
NTC-ISO-IEC-17025.
El Laboratorio conoce y
aplica los trminos de
confiabilidad que el cliente
requiere pero no estn
documentados
formalmente.
No existe un organigrama
definido que brinde claridad
organizacional
en
el
Laboratorio.

funciones
ni
responsabilidades
del
del Laboratorio.
No existe un procedimiento
formal pero la direccin se
asegura de que el personal
inicialmente vinculado al
Laboratorio
tenga
los
requisitos para ejecutar las
tareas propias de su cargo.
4.1.5.h
4.1.5.i
NUM
4.1.5.j
4.2
4.2.3
4.2.1
4.2.2.a
4.2.2.b
4.2.2.c
4.2.2.d
4.2.2.e
4.2.3
4.2.3
4.2.4
Esta
documentadas
las
responsabilidades de la direccin
tcnica.
Existe un miembro del personal
designado como director de
calidad,
con
autoridad
y
responsabilidad para asegurar
que el sistema de calidad se
implemente y siga en todo
momento.
REQUISITO

funciones
ni
responsabilidades
del
del Laboratorio.
No hay establecido un
Sistema de Gestin de la
Calidad.
DI DIN NDA NDNA NA
Se han designado los sustitutos

del personal clave
SISTEMA DE GESTIN DE LA CALIDAD

Describe el Manual de Calidad la
X
estructura de la documentacin
del sistema
El
laboratorio
cuenta
con
polticas de calidad y objetivos de
calidad, con la informacin
mnima requerida por la norma.
El manual de calidad tiene el
compromiso del director
del
laboratorio con las buenas
practicas profesionales y la
calidad de los servicios.
El manual de calidad tiene la
declaracin de la alta direccin
acerca del nivel de servicios.
El manual de calidad contempla
los objetivos de calidad.
Calidad.
Calidad.
Calidad.
Calidad.
Calidad.
Calidad.
El manual de calidad tiene como

requisito que todo el personal
relacionado con las actividades
de ensayo se familiarice con la
documentacin de calidad e
implemente las polticas y
procedimientos en su trabajo.
El manual de calidad contempla
el compromiso de la alta
direccin del laboratorio para
cumplir la norma ISO 17025.
Existen
documentos
que
describan los procedimientos
tcnicos.
Los documentos estn inmersos
en una estructura documental del
laboratorio.
En el manual de calidad estn
definidas
las
funciones
y
responsabilidades de la direccin
tcnicas y del director de calidad.
Calidad.
Calidad.
Calidad.
Calidad.
135
OBSERVACIONES
funciones
ni
responsabilidades
del
del Laboratorio.
4.3
CONTROL DE DOCUMENTOS
4.3.1
Existe un procedimiento para

hacer control de documentos.
4.3.2.1
Los documentos que se generan

en el laboratorio son revisados y
aprobados por alguien en
particular.
Dispone de un listado maestro de
documentos o un procedimiento
de control de documentos.
4.3.2.1
X
4.3.2.2.a Los documentos se encuentran
disponibles y en un lugar
apropiado al alcance del personal
que lo requiere.
NUM
REQUISITO
DI DIN NDA NDNA NA
4.3.2.2.b Los documentos son revisados y

actualizados peridicamente.
4.3.2.2.c Se retiran de su uso los

documentos obsoletos
4.3.2.2.d Los
documentos
obsoletos
retenidos para propsitos legales
o
de
preservacin
del
conocimiento
son
adecuadamente marcados.
4.3.2.3 Cumplen los documentos los
requisitos mnimos en cuanto a
forma, incluyendo: Identificacin
nica, Fecha de emisin o No. de
revisin, No. de pgina, total de
pginas o marca de final de
documento,
responsable
de
puesta en circulacin.
4.3.3.1 Cuando surge algn cambio en
un documento, este es revisado y
aprobado
por
la
persona
encargada.
4.3.3.2 Se colocan los cambios y se
identifican en el documento
cuando es modificado.
4.3.3.3 Existen procedimientos para
hacer
enmiendas
en
los
documentos y quien las realiza.
4.3.3.4
X
X
No existen procedimientos
para
control
de
documentos.
para
control
de
documentos.
para
control
de
documentos.
Los
sistemas
computarizados
cuentan
con claves de acceso las
cuales solo las conoce
personal autorizado pero no
se
mantiene
un
procedimiento
para
su
control
136
OBSERVACIONES
Los documentos que se
generan son revisado por el
Director del Laboratorio
pero no se lleva ninguna
clase de control.
para
control
de
documentos.
para
control
de
documentos.
para
control
de
documentos.
Existen procedimientos para

describir la manera como se
realizan y controlan los cambios
en
documentos
que
se
encuentran
en
sistemas
computarizados.
para
control
de
documentos.
generan son revisado por el
pero no se lleva ninguna
clase de control.
para
control
de
documentos.
No existe un orden en la
ubicacin
de
los
documentos pero si se
encuentran al alcance de
personal autorizado.
4.14
4.14.1
4.14.2
REVISIONES POR LA DIRECCIN

La alta direccin del laboratorio
realiza de acuerdo a un
programa
y
procedimiento
predeterminado, y en forma
peridica, una revisin del
sistema de calidad y de las
actividades de ensayo y/o
calibracin.
Se registran los hallazgos de las
revisiones de la alta direccin y
las acciones que surjan de stos.
determinado para realizar
revisiones por la direccin.
4.13
AUDITORIAS INTERNAS
4.13.1
Conduce el laboratorio auditoras

internas de sus actividades en
forma peridica y de acuerdo a
una
programacin
y
procedimiento predeterminado.
4.13.1
El programa de auditora interna

se dirige a todos los elementos
del
sistema
de
calidad,
incluyendo las actividades de
ensayo y/o calibracin.
NUM
REQUISITO
4.13.1
El director de calidad planea y

organiza auditoras, de acuerdo
con la programacin y como lo
solicite la alta direccin.
4.13.1
4.13.2
4.13.2
4.13.3
DI DIN NDA NDNA NA

X
Las auditoras internas son

realizadas
por
personal
entrenado
y
calificado
independiente de la actividad que
se va a auditar.
El laboratorio emprende una

accin correctiva cuando los
hallazgos de la auditora generan
duda acerca de la eficiencia de
las operaciones o de la correcta
ejecucin o validez de los
resultados
de
ensayo
o
calibracin.
Son notificados por escrito los
clientes del laboratorio cuando
las investigaciones muestran que
los resultados del laboratorio
pueden haberse afectado.
Se registra el rea auditada, los

hallazgos de la auditoria y las
acciones correctivas que se
desprendan de stos.
137
determinado para realizar
revisiones por la direccin.
No
se
cuenta
con
programas
ni
procedimientos para llevar
a cabo auditoras internas.
No se han realizado en el
Laboratorio.
No
se
cuenta
con
programas
ni
Laboratorio.
OBSERVACIONES
No
se
cuenta
con
programas
ni
Laboratorio.
No
se
cuenta
con
programas
ni
Laboratorio.
No
se
cuenta
con
programas
ni
Laboratorio.
No
se
cuenta
con
programas
ni
Laboratorio.
No
se
cuenta
con
programas
ni
Laboratorio.
4.13.4
4.9
4.9.1
4.9.1.a
Las actividades de la auditoria

complementaria
verifican
y
registran la implementacin y
eficacia
de
las
acciones
correctivas emprendidas.
Se
tiene
una
poltica
y
procedimientos para identificar el
trabajo no conforme.
REQUISITO
Se realiza una evaluacin de la
importancia del trabajo no
conforme.
Se llevan a cabo acciones
correctivas
del
trabajo
no
conforme de forma inmediata.
Si es necesario, en caso de no
conformidades, se notifica al
cliente y se suspende el trabajo.
Existe una persona responsable
de autorizar la reanudacin del
trabajo luego de solucionar una
no conformidad.
De manera oportuna se siguen
los procedimientos de accin
correctiva, cuando la evaluacin
indica que podra volver a ocurrir
4.9.1.e
4.9.2
4.10
4.10.1
No cuentan con polticas ni

procedimientos
documentados
para
el
control de trabajo no
conforme, aunque cuando
algn anlisis es sometido
a cualquier condicin que
pueda afectar su calidad,
se suspende el trabajo
inmediatamente
y
se
analiza la importancia del
evento y se determina la
accin que se debe llevar a
cabo.
Aunque
no
estn
documentadas
las
responsabilidades
y
autoridades el trabajo no
conforme es revisado y
evaluado por la Direccin
Tcnica del Laboratorio.
Se
designan
las
responsabilidades y autoridades
para la gestin de trabajo no
conforme y se definen y ejecutan
acciones una vez es identificado.
4.9.1.b
4.9.1.d
No
se
cuenta
con
programas
ni
Laboratorio.
CONTROL DE TRABAJOS NO CONFORMES
NUM
4.9.1.c
DI DIN NDA NDNA NA
OBSERVACIONES
No se realiza formalmente
pero si se toman acciones
inmediatamente.
No se realiza formalmente
pero si se toman acciones
inmediatamente.
Si afecta la calidad del
resultado es notificado al
cliente inmediatamente
El responsable es el
Director de calidad pero sus
funciones
no
estn
documentadas
El Laboratorio reconoce la
importancia de las acciones
correctivas pero no estn
formalmente documentadas
X
X
X
ACCIONES CORRECTIVAS
Se
tienen
polticas
y
procedimientos en los cuales se
designa el personal calificado
para implementar
acciones
correctivas una vez se ha
identificado trabajo no conforme
o desviaciones de las polticas y
procedimientos del SGC.
138
No ha establecido polticas
ni
ha
documentado
procedimientos
para
implementar
acciones
correctivas.
4.10.2
4.10.3
4.10.3
4.10.4
4.10.5
4.11
4.11.1
NUM
4.11.1
4.11.2
Si se llevan a cabo acciones

correctivas, el procedimiento se
inicia con una investigacin para
determinar las causas raz del
problema.
Si se llevan a cabo acciones
correctivas, el procedimiento se
inicia con una investigacin para
determinar las causas raz del
problema.
Se documenta e implementa
cualquier cambio resultante de
investigaciones, de acciones
correctivas.
El laboratorio hace seguimiento a

los resultados de las acciones
correctivas para asegurar que
sean efectivas.
Est prevista en el Sistema la

posibilidad de realizar auditoras
adicionales
cuando
sea
necesario.
ni
ha
documentado
procedimientos
para
implementar
acciones
correctivas.
ni
ha
documentado
procedimientos
para
implementar
acciones
correctivas.
ni
ha
documentado
procedimientos
para
implementar
acciones
correctivas.
ni
ha
documentado
procedimientos
para
implementar
acciones
correctivas.
ni
ha
documentado
procedimientos
para
implementar
acciones
correctivas.
ACCIONES PREVENTIVAS
Se identifican las necesidades de
mejoramiento y las fuentes
potenciales de no conformidades
ya sean tcnicas o relacionadas
con el sistema de calidad.
REQUISITO
DI DIN NDA NDNA NA
Si
se
requieren
acciones
preventivas se desarrollan e
implementan inmediatamente a
fin de reducir la probabilidad de
ocurrencia de los trabajos no
conformes.
Para acciones preventivas se

aplican controles para asegurar
que son efectivas.
No hay procedimientos
para llevar a cabo acciones
que permitan detectar y
eliminar causas potenciales
de no conformidad.
OBSERVACIONES
de no conformidad.
de no conformidad.
4.8
QUEJAS
4.8
El laboratorio tiene una poltica y

procedimientos para la resolucin
de quejas recibidas de clientes u
otras partes.
4.8
Se registran las investigaciones

llevadas acabo y las acciones
tomadas para su resolucin.
4.4
REVISIN DE SOLICITUDES, OFERTAS Y CONTRATOS
139
No posee polticas ni
procedimientos
definidos
para resolver quejas o
sugerencias de los clientes,
ni cuentan con mtodos
para su recoleccin.
No posee polticas ni
procedimientos
definidos
para resolver quejas o
sugerencias de los clientes,
ni cuentan con mtodos
para su recoleccin.
4.4.1
4.4.1.a
Se documentan e interpretan
correctamente los requisitos del
cliente
4.4.1
El Laboratorio dispone de la
capacidad y recursos necesarios
para cumplir con los requisitos de
los clientes.
4.4.1
NUM
Antes de iniciar cualquier trabajo,

el laboratorio resuelva las
diferencias entre la solicitud u
oferta y el contrato.
REQUISITO
El
laboratorio
no
ha
establecido procedimientos
documentados para revisar
las solicitudes ofertas y/o
contratos para as poder
llevar
a
cabo
la
planificacin
de
las
actividades
en
el
laboratorio.
Aunque no se tienen
documentados
los
requisitos de los clientes
son
interpretados
correctamente.
El Laboratorio cuenta con
equipos,
personal
y
recursos necesarios para
cumplir con los requisitos
algunos
estn
documentados pero sin
ningn orden.
El
laboratorio
no
ha
llevar
a
cabo
la
planificacin
de
las
actividades
en
el
laboratorio.
El
laboratorio
mantiene
procedimientos para la revisin
de
solicitudes,
ofertas
y
contratos.
DI DIN NDA NDNA NA
4.4.1
Existe evidencia documental de

la aceptacin por el cliente de
los trminos del contrato.
4.4.2
El laboratorio mantiene registros

de las revisiones hechas.
4.4.2
El laboratorio mantiene registros

en las modificaciones de los
requisitos de los clientes.
140
OBSERVACIONES
El
laboratorio
no
ha
llevar
a
cabo
la
planificacin
de
las
actividades
en
el
laboratorio.
El
laboratorio
no
ha
llevar
a
cabo
la
planificacin
de
las
actividades
en
el
laboratorio.
El
laboratorio
no
ha
llevar
a
cabo
la
planificacin
de
las
actividades
en
el
laboratorio.
4.4.4
4.6
El laboratorio se preocupa por

informar al cliente en el momento
en que surjan desviaciones del
contrato.
Cuando
surge
algn
inconveniente ya sea con la
muestra a ensayar o el
mtodo
a
utilizar
el
laboratorio
informa
al
cliente pero no se deja
registro alguno.
COMPRA DE SERVICIOS Y SUMINISTROS

X
4.6.1
4.6.2
4.6.3
No poseen procedimientos
documentados
para
la
compra de servicios y
suministros.
Se
deben
acoger al procedimiento de
compras de la Universidad.
Siempre que un elemento
que intervenga en la
realizacin de la prueba, el
Director del Laboratorio o
los tcnicos revisan su
estado y se aseguran de
que este sea conveniente
para proceder a usar los
elementos
adquiridos.
Estas revisiones no se
registran
El personal autorizado para
esto revisa el contenido
tcnico pero no deja
registro de el.
El laboratorio tiene poltica y

procedimientos para la seleccin,
compra,
recepcin
y
almacenamiento de suministros.
El laboratorio verifica que los

suministros, los
reactivos
y
materiales comprados cumplen
con los requisitos definidos en
los mtodos de ensayo.
El laboratorio revisa y aprueba el

contenido
tcnico
de
los
documentos de compra que
contienen
los
datos
que
describen
los
servicios
y
suministros solicitados.
NUM
REQUISITO
4.6.4
El laboratorio evala a los

proveedores
de
suministros
llevando registros de estas
evaluaciones y un listado de los
aprobados.
4.5
SUBCONTRATACIN
4.5.1
El
laboratorio
subcontrata
personal competente para la
realizacin del trabajo.
4.5.1
El subcontratista cumple con los

requisitos de la norma NTC ISO
IEC 17025.
4.5.2
El laboratorio comunica al cliente

los
convenios
con
los
subcontratistas.
4.5.3
El laboratorio se responsabiliza
por el trabajo realizado por el
subcontratista.
4.5.4
DI DIN NDA NDNA NA

X
El laboratorio tiene registros de

todos los subcontratos.
141
OBSERVACIONES
No
se
evalan
proveedores.
los
Este requisito no aplica ya

que el Laboratorio no
subcontrata
ninguna
actividad
subcontrata
ninguna
actividad
subcontrata
ninguna
actividad
subcontrata
ninguna
actividad
subcontrata
ninguna
actividad
5.2
5.2.1
5.2.2
5.2.3
5.2.4
5.2.5
5.4
NUM
5.4.1
5.4.1
PERSONAL
El personal del laboratorio que
desempea tareas especficas es
calificado, es decir, tiene la
educacin
adecuada,
el
entrenamiento, la experiencia y/o
demuestra
las
habilidades
requeridas.
El laboratorio tiene
polticas
establecidas y procedimientos
para identificar las necesidades
de capacitacin y proporcionar
dicha capacitacin.
El personal del laboratorio
empleado o bajo contrato es
supervisado y es competente,
trabaja bajo el sistema de calidad
del laboratorio.
Esta actualizado el manual de
funciones de los cargos claves
del laboratorio (directivo, tcnico
y de soporte).
Existen
registros
de
la(s)
autorizacin(es)
pertinentes,
competencia,
calificaciones
acadmicas y profesionales,
entrenamiento, habilidades y
experiencia en todo el personal
tcnico y contratado.
MTODOS
MTODOS
DE
REQUISITO
El laboratorio emplea mtodos y
procedimientos apropiados y
actualizados para todos los
ensayos dentro de su alcance.
No existe manual
funciones
responsabilidades.
No
se
realizan
evaluaciones
de
desempeo al personal del
Laboratorio .
CALIBRACIN,
DI DIN NDA NDNA NA

X
Las
instrucciones, normas,
manuales y datos de referencia
pertinentes
al
trabajo
de
laboratorio
se
encuentran
actualizadas y el personal lo
tiene a su disposicin.
142
No se han formulado metas

con respecto a capacitacin
y habilidades del personal
del laboratorio.
La
Direccin
del
Laboratorio
realiza
supervisin pero no se
registran los resultados.
ENSAYO
El laboratorio cuenta con

personal especializado para
las actividades que realiza,
de acuerdo a los requisitos
establecidos
por
el
laboratorio
(no
documentados).
VALIDACIN
de
y
DE
OBSERVACIONES
Los
mtodos
y
procedimientos empleados
se basan en normas
internacionales ASTM, pero
no hay evidencia de su
actualizacin.
requieren para el desarrollo
de
las
pruebas
se
encuentra
dentro
del
Laboratorio pero sin un
orden que permita su rpida
identificacin.
5.4.2
El laboratorio emplea mtodos

de ensayo y/o calibracin,
mtodos de muestreo, editados
por
normas
internacionales,
regionales y nacionales
que
cumplan con las necesidades del
cliente.
5.4.2
Existen mtodos desarrollados

por el laboratorio y personal
calificado y equipado con los
recursos adecuados.
Cuando el cliente no especfica
el mtodo a ser empleado , el
laboratorio
selecciona
los
mtodos apropiados que hayan
sido editados
en normas
internacionales, regionales o
nacionales o por organizaciones
tcnicas reconocidas de acuerdo
a las especificaciones del
fabricante o equipo.
El laboratorio informa al cliente
cuando el mtodo propuesto por
el cliente es inadecuado o
desactualizado.
Se planea y es asignado
personal calificado para la
introduccin de mtodos
de
ensayo desarrollados por el
laboratorio.
Se hacen acuerdos con el cliente
y se incluye especificaciones
claras de los requisitos del
cliente
cuando
se
utilizan
mtodos no cubiertos por los
normalizados.
Cuando se utilizan mtodos no
normalizados
se desarrollan
procedimientos antes de ejecutar
los ensayos.
El laboratorio valida los mtodos
no
normalizados,
mtodos
diseados / desarrollados por el
laboratorio,
mtodos
normalizados empleados por
fuera del alcance propuesto y
modificaciones
de mtodos
normalizados a fin de confirmar
que los mtodos sean
los
apropiados
para
el
uso
propuesto.
Se
registran
resultados
obtenidos,
procedimientos
empleados para la validacin.
5.4.2
5.4.2
5.4.3
5.4.4
5.4.4
5.4.5.2
5.4.5.2
Se le informa al cliente el
mtodo a utilizar cuando
ste solicita el servicio pero
no queda registro alguno.
Se le informa al cliente pero

no existe registro.
El Laboratorio no desarrolla
mtodos para el alcance de
la acreditacin.
Se le informa al cliente pero

no queda registro.
143
Los mtodos de ensayo que

utiliza el Laboratorio se
basan
en
normas
internacionales ASTM las
cuales cumplen con los
requisitos del cliente, pero
no
se
encuentran
organizadas dentro del
Laboratorio.
mtodos.
mtodos para el alcance de
la acreditacin.
El Laboratorio no valida los

mtodos que son del
alcance de la acreditacin.
El Laboratorio no valida los

mtodos que son del
NUM
5.4.5.3
5.4.6.1
5.4.6.2
5.4.7.1
5.4.7.2
REQUISITO
DI DIN NDA NDNA NA
El rango y exactitud
de los
valores obtenibles de mtodos
validos (como incertidumbre de
los
resultados,
limite
de
deteccin,
selectividad
del
mtodo, linealidad, limite de
repetibilidad y/o reproductiblidad,
robustez
contra
influencias
externas y/o sensibilidad cruzada
contra la interferencia de la
matriz del objeto / ensayo) son
pertinentes a las necesidades del
cliente.
Se
tienen
y
se
aplican
procedimientos para estimar la
incertidumbre de la medicin
para todas las calibraciones y
tipos de calibraciones.
Se emplean mtodos apropiados
para calcular la incertidumbre de
la medicin.
5.4.7.2.a El software del computador es

documentado
con
detalles
suficientes, y validado en forma
apropiada, adecuada para su
uso.
5.4.7.2.b Poseen procedimientos

proteger datos.
para
Los computadores y equipos

5.4.7.2.c automatizados
reciben
mantenimiento asegurando el
adecuado funcionamiento y las
condiciones
ambientales
y
operativas
necesarias
para
mantener la integridad de los
datos de ensayo y calibracin.
5.7
Se
tienen
establecidos
rangos de exactitud pero
estos no se reportan al
cliente.
Los clculos y transferencias de

datos
estn
sujetos
a
verificaciones apropiadas de
manera sistemtica.
Se utilizan computadores o
equipo automatizados para la
adquisicin, proceso, registro,
reporte,
almacenamiento
o
recuperacin de datos de
ensayo.
MUESTREO
144
OBSERVACIONES
No se tienen definidos
formalmente
procedimientos
para
estimar la incertidumbre de
la medicin.
formalmente
procedimientos
para
la medicin.
formalmente
procedimientos
para
la medicin.
Cada equipo de medicin
tiene
un
computador
conectado
donde
se
almacenan los datos que
resultan
de
las
calibraciones de los equipos
y los anlisis realizados.
Los equipos cuentan con
detalles suficientes en el
manual de operacin de
manera que son adecuados
para realizar anlisis.
documentado
para
la
proteccin
de
datos
almacenados
electrnicamente, pero se
cuenta con mecanismos de
seguridad que los protegen.
Regularmente se realizan
revisiones a los equipos
pero
no
estn
documentadas
sus
actividades
5.7.1
5.7.1
El laboratorio tiene un plan de

muestreo y procedimientos de
muestreo
cuando
realiza
muestreo
de
sustancias,
materiales o productos para
subsiguientes
ensayo
o
calibracin.
El plan de muestreo al igual que
el procedimiento de muestreo
debe estar disponible en el sitio
donde se lleva a cabo el
muestreo.
NUM
REQUISITO
5.7.2
Se registran en detalle con los

datos
de
muestreo
las
desviaciones,
adiciones
o
exclusiones del procedimiento de
muestreo.
El
laboratorio
tiene
procedimientos para el registro
de
datos
pertinentes
y
operaciones relacionadas con el
muestreo que hace parte del
ensayo o calibracin que se lleva
a cabo.
5.7.3
5.8
5.8.1
5.8.2
5.8.3
5.8.4
5.3
El Laboratorio no realiza
actividades de muestreo.
DI DIN NDA NDNA NA

X
OBSERVACIONES
MANEJO DE ELEMENTOS DE ENSAYO Y CALIBRACIN

El
laboratorio
posee
procedimientos
para
el
transporte, recepcin, manejo,
proteccin,
almacenamiento,
retencin y/o disposicin del
elemento
de
ensayo
y/o
calibracin.
El laboratorio posee un sistema

para la identificacin de los
elementos
de
ensayo
y/o
calibracin, garantizando que los
elementos
no
se
pueden
confundir fsicamente.
En la recepcin de los elementos
de ensayo o calibracin se
registran
las
anomalas
o
desviaciones de las condiciones
normales o especificadas, en la
forma descrita en el mtodo de
ensayo o calibracin.
El
laboratorio
cuenta
con
procedimientos e instalaciones
adecuadas
para
evitar
el
deterioro, prdida o dao del
elemento
de
ensayo
o
calibracin
durante
el
almacenamiento,
manejo
y
preparacin de estos.
El laboratorio no posee
procedimientos
documentados
para
el
manejo de las muestras.
No se tiene un sistema
establecido
para
la
identificacin
pero
los
elementos estn marcados
de
manera
que
no
confunden
dentro
del
Laboratorio.
No
se
tiene
un
procedimiento determinado
ni se llevan registros de la
recepcin de los elementos
de ensayo.
No
se
encuentran
documentadas
pero
el
Laboratorio cuenta con las
mejores instalaciones que
permiten salvaguardar tanto
los equipos como las
muestras.
INSTALACIONES Y CONDICIONES AMBIENTALES
145
5.3.1
5.3.1
5.3.1
5.3.2
NUM
5.3.3
Las instalaciones del laboratorio ,

fuentes de energa, iluminacin y
condiciones
ambientales,
facilitan el correcto desempeo
de ensayo y/o calibraciones.
REQUISITO
Existe separacin entre reas
circundantes en las cuales
existen
actividades
incompatibles.
Se toman medidas a fin de evitar
contaminacin cruzada.
5.3.4
Se controla el acceso y
utilizacin de reas que afecten
la calidad de los ensayos y/o
calibraciones.
5.3.5
Se toman medidas que aseguran

el cuidado adecuado en el
laboratorio.
Existen
procedimientos
especiales,
cuando
sea
necesario.
5.5
5.5.1
Cuando se llevan a cabo

muestreos
y ensayos y/o
calibraciones en sitios diferentes
a una instalacin permanente del
laboratorio se tiene especial
cuidado.
Estn
documentados
los
requisitos
tcnicos
para
instalaciones
y
condiciones
ambientales que pueden afectar
los resultados de los ensayos y
calibraciones.
El laboratorio hace seguimiento,
controla
y
registra
las
condiciones ambientales en la
forma
requerida
por
la
especificaciones, mtodos y
procedimientos pertinentes o
cuando ellas influyen en la
calidad de los resultados (* ver
norma pg. 16)
5.3.3
5.3.5

las
instalaciones
y
condiciones
ambientales
necesarias para llevar a
cabo los ensayos de
manera eficaz.
No es de aplicacin al
Laboratorio. Los ensayos se
realizan en su totalidad
dentro de las instalaciones
del Laboratorio.
No estn documentados los
requisitos tcnicos pero las
condiciones
ideales
de
temperatura y humedad.
No se lleva un registro del

control a las condiciones
ambientales
DI DIN NDA NDNA NA

X
OBSERVACIONES
Las reas del Laboratorio
estn
debidamente
separadas aunque no se
presenta
contaminacin
cruzada.
No
se
presenta
contaminacin cruzada.
El control de ingreso al
Laboratorio
lo
realiza
inicialmente la portera de
Guatiguar donde se ubica
el Laboratorio, nadie puede
ingresar sin autorizacin y
conocimiento del Director
del Laboratorio.
Si se toman medidas pero
no
se
encuentran
documentadas.
especiales.
EQUIPO
El laboratorio cuenta con todos
los elementos de muestreo,
equipo de medicin y ensayo
requeridos para el correcto
funcionamiento de los ensayos
y/o calibraciones.

los equipos requeridos para
realizar las pruebas del
146
5.5.2
5.5.3
5.5.3
5.5.4
5.5.6
5.5.7
NUM
5.5.8
5.5.9
5.5.10
El equipo y software empleado

para ensayo, calibracin y
muestreo es capaz de alcanzar
la exactitud requerida y cumple
con
las
especificaciones
pertinentes a los ensayos y/o
calibraciones en cuestin.
REQUISITO
No todos los elementos del

Laboratorio se encuentran
codificados.
documentado.
Los
equipos
que
se
encuentran
fuera
de
servicio, son marcados
hasta que exista evidencia
de su reparacin.
DI DIN NDA NDNA NA

X
Es identificado con etiqueta,

cdigos o con otra manera, todo
el equipo que est bajo el control
de laboratorio que requiere
calibracin.
Cuando el equipo sale del control
directo del laboratorio este se
asegura que el estado de funcin
y calibracin del equipo es
verificado
y
muestra
ser
satisfactorio antes de retornarlo
al servicio tcnico.
Se
tienen
procedimientos
definidos para las verificaciones
intermedias que se realizan al
equipo
para
mantener
la
confiabilidad del estado de
calibracin
Los equipos son operados

por personal autorizado
pero no se tiene definidas
las responsabilidades para
su correcto manejo.
Los equipos poseen manual
de operaciones que estn al
alcance de las personas
que lo requieren.
Los equipos de laboratorio son

operados
por
personal
autorizado.
Las instrucciones actualizadas
sobre el uso y el mantenimiento
del equipo
se encuentran
fcilmente disponibles para que
el
personal
adecuado
del
laboratorio las emplee.
Cada elemento del equipo y su
software empleado para ensayo
y calibracin es identificado de
manera nica cuando sea
prctico.
El
laboratorio
posee
procedimientos para el manejo
seguro,
transporte,
almacenamiento,
uso
y
mantenimiento planeado del
equipo de medicin.
Los equipos que se encuentren
fuera de servicio son aislados o
marcados como fuera de servicio
hasta que se reparen.
Los equipos con los que

realizan
los
anlisis
cumplen
con
las
especificaciones
de
exactitud pertenecientes a
los ensayos.
OBSERVACIONES
No todos los elementos del
Laboratorio se encuentran
codificados.
Se toma nota del motivo de

salida del equipo pero no se
llevan registros.
Para
mantener
las
condiciones ptimas del
anlisis se realizan pruebas
adicionales con el fin de
mantener la confiabilidad
del estado de calibracin
del equipo.
147
5.5.11
5.5.12
5.6
Cuando las calibraciones dan

origen a un conjunto de factores
de correccin, el laboratorio tiene
definido procedimientos que
garanticen que estas copias son
correctamente actualizadas
El
equipo
de
ensayo
y
calibracin
incluyendo
tanto
software como hardware se
encuentran salvaguardados de
ajustes que puedan invalidar los
resultados del ensayo y/o
calibracin.
Los equipos tienen una

clave de acceso las cuales
solo conoce el Director del
Laboratorio
y
personal
autorizado.
TRAZABILIDAD
X
5.6.1
El laboratorio tiene establecidos

un programa y procedimiento
para la calibracin de los
equipos.
El programa de calibracin de
5.6.2.1.1 equipos es diseado y operado
de forma tal que asegure que las
calibraciones
y
mediciones
realizadas por el laboratorio sean
trazables
con
el
Sistema
Internacional (SI)
El laboratorio tiene establecida la
trazabilidad de sus propios
5.6.2.1.1 patrones
de
medicin
e
instrumentos de medicin con el
SI por medio de una cadena
ininterrumpida de calibraciones o
comparaciones que los vinculan
a
los
patrones
primarios
pertinentes de las unidades de
medicin SI.
REQUISITO
5.6.2.1.2 La
calibracin
ofrece
confiabilidad en las mediciones.
Los patrones utilizados para

la calibracin de los equipos
estn vinculados con los
patrones primarios de las
unidades del SI. Pero no se
encuentran
definidos
mediante
una
lista
indicando su estado actual.
Las
calibraciones
que
requieran los equipos las
realiza la Divisin de
Mantenimiento Tecnolgico
de la Universidad Industrial
de Santander. No expiden
certificados de calibracin.
DI DIN NDA NDNA NA
Los certicados de calibracin que

5.6.2.1.1 expiden, contienen los resultados
de medicin incluyendo la
incertidumbre de la medicin y/o
una declaracin del cumplimiento
con
una
especificacin
metrolgica identificada.
documentado.
Los equipos del alcance de

la acreditacin se calibran
automticamente y sus
resultados se encuentran
en la base de datos.
Si
utilizan
servicios
de
5.6.2.1.1 calibracin
externos,
se
aseguran de la trazabilidad de la
medida por medio del uso de
servicios de calibracin de
laboratorios que estn en
capacidad
de
demostrar
competencia,
capacidad
de
medicin y trazabilidad.
NUM
documentado.
OBSERVACIONES
No expiden certificados de
calibracin.
Los equipos del alcance de

la acreditacin se calibran
automticamente y sus
resultados se encuentran
en la base de datos.
148
El equipo empleado proporciona

5.6.2.2.1 la incertidumbre de medicin
necesaria.
5.6.2.2.2 Se usan materiales de referencia

certificada
y
normas
de
consenso.
5.6.3.1
5.6.3.2
5.6.3.3
5.6.3.4
5.9
5.9
5.9
4.12
NUM
4.12.1.1
Se calibran los patrones de

referencia antes y despus de
cualquier ajuste.
Se verifican los materiales de

referencia internamente en la
medida en que sea aplicable
tcnica y econmicamente.
Se
llevan
a
cabo
las
verificaciones necesarias para
mantener la confiabilidad en el
estado de calibracin de los
patrones
y
materiales
de
referencia, de acuerdo con la
programacin y procedimientos
definidos.
El
laboratorio
tiene
procedimientos para el manejo,
transporte, almacenamiento y
uso de patrones y materiales con
el
propsito
de
prevenir
contaminacin o deterioro y para
proteger su integridad.
El equipo de ensayo
proporciona un rango de
incertidumbre pero no se
documenta.
Los patrones son adquiridos
tomando como referencia
las indicaciones de las
normas ASTM y el manual
de operaciones del equipo
Durante la realizacin de
las prueban se pasa el
patrn continuamente para
verificar
que
las
condiciones del equipo se
mantengan y garanticen
resultados confiables.
Los patrones de referencia
tienen
una
fecha
de
vencimiento con la cual se
verifica su aplicabilidad.
Los patrones que se utilizan
en el Laboratorio son
sustancias que vienen con
especificaciones definidas y
no requieren calibracin.
documentado.
ASEGURAMIENTO DE LA CALIDAD DE LOS RESULTADOS DE

ENSAYO
El
laboratorio
posee
procedimientos de control de
calidad para hacer seguimiento
de la validez de los ensayos y
calibraciones que se llevan a
cabo.
Los resultados de ensayo y

calibracin se registran en
la base de datos del equipo
de ensayo pero no se llevan
en forma ordenada.
Se registran los datos resultantes

de los ensayos y calibracin.
documentados.
CONTROL DE REGISTROS
REQUISITO
DI DIN NDA NDNA NA
El laboratorio establece y
mantiene procedimientos para la
identificacin, almacenamiento y
disposicin de registros de
calidad y tcnicos.
149
OBSERVACIONES
para control de registros.
4.12.1.1
4.12.1.2
4.12.1.3
4.12.1.4
4.12.1.4
4.12.2.1
4.12.2.2
4.12.2.3
5.10
5.10.1
Los registros de calidad incluyen

informes de auditoras internas,
revisiones de la direccin,
acciones
correctivas
y
preventivas.
Los registros son legibles, se
almacenan
y retienen
en
instalaciones donde se pueden
recuperar con facilidad, evitar un
dao y prevenir una prdida.
Los registros son llevados de
una forma segura y confidencial
El laboratorio cuenta con

procedimientos para proteger y
respaldar registros almacenados
electrnicamente.
El laboratorio retiene registros

de observaciones originales,
datos derivados e informacin
suficiente
de
auditoras,
registros
de
calibracin,
registros de personal y una
copia de cada reporte de ensayo
o certificado de calibracin
expedido.
Los registros para cada ensayo
o
calibracin
contienen
suficiente informacin con el fin
de facilitar la identificacin de
factores
que
afecten
la
incertidumbre y permitir la
repeticin del ensayo o la
calibracin bajo condiciones
cercanas a la original.
Se registran las observaciones,
datos y clculos en el momento
en que se realizan y son
identificables para la tarea
especfica.
Cuando ocurren errores en los
registros la persona que realiza
la correccin firma o pone sus
iniciales
en
todas
las
alteraciones de los registros.
No se encuentra diseado
el Sistema de Gestin de
Calidad.
En el Laboratorio se llevan
pocos registro de sus
actividades.
No se encuentra diseado
el Sistema de Gestin de
Calidad.
para proteger y respaldar
estos registros pero solo el
personal autorizado tiene
acceso
los
equipos
mediante unas claves.
actividades.
actividades.
actividades.
actividades.
REPORTE DE RESULTADOS
Se reportan los resultados de
cada ensayo o calibracin
realizada por el laboratorio de
manera
exacta,
clara,
inequvoca
y
objetiva,
cumpliendo con todas las
instrucciones especficas en los
mtodos
de
ensayo
o
calibracin.
150
Los reportes de resultados

de ensayo cumplen con las
especificaciones
del
clientes
pero
no
se
registran las condiciones de
ensayo ni incertidumbre de
la medida.
5.10.1
NUM
5.10.2.b
5.10.2.c
5.10.2.e
5.10.2.f
5.10.2.g
5.10.2.h
5.10.2.i
5.10.2.j
5.10.2.k
Se reportan los resultados

incluyendo toda la informacin
requerida por el cliente y
necesaria para la interpretacin
de los resultados de ensayo o
calibracin.
REQUISITO
Los reportes de resultados

de ensayo cumplen con las
especificaciones
del
clientes
pero
no
se
registran las condiciones de
ensayo ni incertidumbre de
la medida.
DI DIN NDA NDNA NA

los ensayos y/o certificados de
calibracin
incluyendo
informacin acerca de su
localizacin (direccin).
calibracin
identificando
claramente cada pgina con un
nmero de serie asegurando
que forma parte del reporte.
calibracin indicando el mtodo
empleado para tal fin.
realizando una descripcin e
identificacin inequvoca de (los)
elemento(s)
ensayados
o
calibrados.
Se reportan los resultados con
la informacin de las fechas de
realizacin del ensayo y/o
calibracin, adems de la fecha
de recibo de los elementos de
ensayo y/o calibracin, cuando
se requiere para la validez y
aplicacin de los resultados.
referenciando
el
plan
de
muestreo
y
procedimientos
empleados por el laboratorio,
cuando sean pertinentes para la
validez o aplicacin de los
resultados.
Se reportan los resultados con
las unidades de medicin.
No existe un formato para

reportar los resultados.
No se identifica el mtodo
utilizado para la realizacin
del ensayo.
No se realiza.
No se realiza.

incluyendo informacin acerca
de nombres, funciones firmas o
identificacin equivalente de
personas que autorizan el
repote del ensayo o el
certificado de calibracin.
incluyendo un enunciados a
efecto de que los resultados se
relacionen nicamente con los
elementos
ensayados
o
calibrados.
151
OBSERVACIONES
El reporte no contiene la
informacin del Laboratorio.
Laboratorio.
Se reportan en unidades de
acuerdo con las normas
internacionales.
No se realiza, el Director
del Laboratorio firma el
contenido del anlisis.
No se realiza.
5.10.3.1.a Se reportan los resultados

indicando informacin acerca de
las condiciones especificas de
ensayo tales como el entorno
ambiental.
5.10.3.1.b Se reportan los resultados
incluyendo un enunciado del
cumplimiento / incumplimiento
de
los
requisitos
y/o
especificaciones.
5.10.3.1.c incluyendo un enunciado de la
incertidumbre estimada de la
medicin, cuando sta es
relevante para la validez o
aplicacin de los resultados del
ensayo, cuando el cliente lo
requiera.
5.10.3.1.d Se reportan los resultados
opiniones e interpretaciones
siempre que sea apropiado,
necesario o requerido.
5.10.4.3 Se reportan los resultados de
calibracin antes y despus del
ajuste o reparaciones de los
instrumentos utilizados.
5.10.6
ensayo o calibracin por escrito
o en forma electrnica por parte
de los subcontratistas.
NUM
REQUISITO
5.10.7

ensayo o calibracin por escrito,
telfono, facsmil o en forma
electrnica por parte de los
subcontratistas.
El formato de reportes y
certificados estn diseados de
modo tal que se acomoden con
cada tipo de ensayo o
calibracin realizada, con el fin
de minimizar la posibilidad de
malentendidos o mal usos.
Las enmendaduras fsicas de
reportes
de
ensayos
o
certificados de calibracin son
expedidos
en
forma
de
documento adicional.
5.10.8
5.10.9
4.7
SERVICIO AL CLIENTE
4.7
El laboratorio permite a los

clientes realizar un seguimiento
al desempeo con relacin al
trabajo realizado.
No se realiza.
No se realiza.
No se realiza.
No se realiza.
No se realiza.
DI DIN NDA NDNA NA

X
152
Laboratorio.
OBSERVACIONES
Laboratorio.
No existe un formato para

reportar los resultados.
No se realizan.
No se realizan actividades
formales de servicio al
cliente.
ANEXO E. FORMULARIO PARA ANLISIS OCUPACIONAL

FECHA: A__ M__ D__
I. IDENTIFICACIN DE PUESTO DE TRABAJO
NOMBRE DEL CARGO:_______________________________________________________________
Instalacin o Sede:_________________ Cargo Jefe Inmediato:________________________________
Cargos Supervisados:_________________________________________________________________
Nombre del Ocupante del Cargo: _______________________________________________________
Horario de trabajo:____________________________________________________________________
OBJETIVO GENERAL DEL PUESTO DE TRABAJO: (Razn de ser del puesto de trabajo, el propsito
fundamental de su existencia).
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
DETALLES DE FUNCIONES
Describa las funciones que se ejecutan en el curso normal del trabajo indicando la periodicidad de la
ejecucin: Diaria (D), Semanal (S), Quincenal (Q), Mensual (M).
1.
Funciones Principales:
M
2. Funciones Secundarias
3. Funciones Espordicas:
153
III. EXIGENCIAS DEL CARGO

Defina los requisitos para cumplir a cabalidad las funciones del cargo. Antes de contestar lea
cuidadosamente todas las respuestas que se proponen eligiendo aquella que mejor se identifique el
cargo en mencin:
1. NIVEL DE ESTUDIOS:
Indica la educacin previa necesaria para desempear el puesto:
No requiere educacin formal
Primaria
Bachillerato
Acadmico
Comercial
Tcnico
Aos de educacin superior, o universitarios
Tcnico intermedio
Tecnlogo
Otros Especifique____________________________________________________
INICIATIVA:
Mide la capacidad de actuar solo y la toma de decisiones:
Sigue instrucciones definidas y exactas.
Toma pequeas decisiones.
Toma decisiones importantes bajo el control del superior.
Toma decisiones importantes sin el control superior.
A
B
C
D
Rara Vez
Con Frecuencia
Siempre
3. EXPERIENCIA:
Precisa el tiempo promedio necesario para el desempeo del cargo:
No requiere experiencia
Hasta 6 meses de experiencia
4. ADIESTRAMIENTO:
Indique el tipo de adiestramiento previo necesario para desempear las funciones del puesto.
Sealar con una X la casilla correspondiente.
Ninguna
Hasta un mes
De uno a tres meses
De tres a seis meses
Ms de seis meses
5. HABILIDADES:
Indique el tipo de habilidad requerida para efectuar la cantidad y calidad de trabajo exigido para
desempear el puesto.
154
Bajo
Medio
Alto
Habilidad manual
Habilidad visual
Habilidad verbal
Habilidad visomotriz
Habilidad auditiva
Habilidad inmediata
Habilidad remota
6. ESFUERZO FSICO:
Determine el grado de esfuerzo fsico que debe realizarse en la ejecucin de las labores del cargo en
las siguientes descripciones.
Se requiere un esfuerzo fsico ligero. Se manejan objetos de poco peso, es necesario adoptar
posiciones incmodas espordicamente.
Se requiere un esfuerzo fsico mediano. Se manejan objetos de peso mediano (30 Kg.), es
necesario adoptar posiciones incmodas intermitentemente.
Se requiere un esfuerzo fsico moderadamente grande. Se manejan objetos pesados (50 Kg.),
Se adoptan posiciones incmodas frecuentemente, peso aproximado 100 Kg.
Se requiere un esfuerzo fsico extremadamente grande. Se manejan objetos muy pesados (ms
de 100Kg.), es necesario adoptar posiciones incmodas y muy fatigosas.
Cules son las otras actividades que exigen mayor esfuerzo fsico?
7. RESPONSABILIDAD POR CONTACTOS:
Mide el manejo de las relaciones necesarias en el desempeo del cargo:
Contactos sin importancia y/o rutinarios con personas de una misma dependencia.
Contactos de moderada importancia y/o frecuentes con otros departamentos.
Contactos importantes y frecuentes.
Contacto frecuentes con personas externas a la empresa.
8. RESPONSABILIDAD POR INFORMACIN RESERVADA:
Se refiere al empleo de datos, informaciones y noticias reservadas que llegan en el desempeo de las
tareas.
No acceso a informacin reservada.
De acceso en forma indirecta a informacin reservada.
De acceso en forma directa a informacin reservada.
9. RESPONSABILIDAD POR EL MANEJO DE MAQUINARIA, EQUIPOS Y VALORES:
Mide el grado de importancia en la custodia y manejo de bienes y/o valores relacionados con el
cargo:
155
Elementos del cargo

Muebles y enseres
Equipos de oficina
Equipo de Laboratorio
Valores
Otros
Descripcin
Valor aproximado
10.RESONSABILIDAD POR PRODUCTOS Y MATERIALES:

Elementos a cargo
Breve enunciado
Valor aproximado
Dao probable
Parcial
Total
IV. CONDICIONES DE TRABAJO

Determina los factores ambientales y los riesgos bajo los cuales se ejecuta el trabajo.
1. RIESGOS DEL CARGO

Valora el peligro de accidentes y los riesgos bajo los cuales se ejecuta el trabajo.
No presenta condiciones de peligro
Reducidas condiciones de peligro con normas de seguridad
Apreciables condiciones de peligro y/o expuestos a agentes externos
Importantes condiciones de peligro que requieran de permanentes medios protectores y la
aplicacin de normas de seguridad.
2. ABMIENTE DE TRABAJO:
Valora el tipo de condicin ambiental en la que debe desarrollarse el trabajo.
FACTORES
Iluminacin
Calor
Humedad
Ruido
Polvo (Maquinaria)
Ventilacin
Olores
Congestin
Limpieza (Zonas)
Otros
CONDICIONES
NORMALES REGULARES MALAS
156
V. OBSERVACIONES GENERALES
Registre los comentarios que considere importantes alrededor del cargo y que no han sido tratados
en los puntos anteriores:
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_______________________________________________________
____________________________________
FIRMA DEL TITULAR
___________________________________
FIRMA DEL JEFE INMEDIATO
157
ANEXO F. LISTADO MAESTRO DE DOCUMENTOS
LABORATORIO DE GEOQUMICA Y PETROGRAFA ORGNICA

LISTADO MAESTRO DE DOCUMENTOS
CODIGO DEL
DOCUMENTO
NOMBRE DEL DOCUMENTO
VERSION
COPIA
CONTROLADA
PR-AC-01
PR-AP-01
PR-AI-01
PR-CO-01
PR-CD-01
Procedimiento para Acciones Correctivas

Procedimiento para Acciones Preventivas
Procedimiento de Gestin de Auditoras Internas
Procedimiento de Compra
Procedimiento para Control de Documentos y Gua
para elaboracin de los documentos del S.G.C.
Procedimiento para Control de Registros
Procedimiento para Control de Trabajo No Conforme
Procedimiento para Tratamiento y Seguimiento de
Quejas y Reclamos
Procedimiento de Revisin por la Direccin
Procedimiento para Revisin de Solicitudes Ofertas y
Contratos
Procedimiento para Servicio y Atencin al Cliente
Procedimiento para Calibracin de Equipos
Procedimiento para Mantenimiento de Equipos de
Medicin y Ensayo
Sistema para Manejo de Muestra de Ensayo, Insumos
y Patrones
Procedimiento para Control de Ingreso de Personas
al Laboratorio
Procedimiento para Evaluacin de Desempeo
Procedimiento para Capacitacin del Personal
Procedimiento Tcnico de Anlisis de Carbono
Orgnico Total
1
1
1
1
1
SI
SI
SI
SI
SI
FECHA DE
ACTUALIZACIN
15/06/04
10/06/04
16/06/04
02/06/04
18/05/04
1
1
1
SI
SI
SI
18/05/04
22/06/04
24/06/04
1
1
SI
SI
25/06/04
23/06/04
1
1
1
SI
SI
SI
12/06/04
22/06/04
28/06/04
SI
20/06/04
SI
30/06/04
1
1
1
SI
SI
SI
31/05/04
31/05/04
15/05/04
PR-CR-01
PR-NC-01
PR-QR-01
PR-RD-01
PR-RS-01
PR-SC-01
PR-EQ-01
PR-ME-01
PR-MP-01
PR-CI-01
PR-SG-01
PR-SG-02
PT-COT-01
159
CODIGO DEL
DOCUMENTO
VERSION
COPIA
CONTROLADA
PT-RV-01
Procedimiento Tcnico Anlisis de Reflectancia de

Vitrinita
Procedimiento para Calculo de la Incertidumbre
Manual de Calidad
Manual de Procedimientos Tcnicos
Manual de Procedimientos Administrativos
Manual de Funciones
Manual de Operacin de Equipos de Medicin y
Ensayo
SI
FECHA DE
ACTUALIZACIN
22/05/04
1
1
1
1
1
1
SI
NO
SI
SI
SI
SI
02/08/04
27/06/04
12/07/04
27/06/04
29/05/04
12/07/04
PT-CI-01
SG-MC-01
SG-PT-01
SG-PA-01
SG-MF-01
SG-MO-01
FO-CD-01
160
ANEXO G. LISTADO MAESTRO DE REGISTROS

LISTADO MAESTRO DE REGISTROS
CODIGO DEL
DOCUMENTO
COPIA
CONTROLADA
FO-AC-01
FO-AC-02
FO-AP-01
FO-AP-02
FO-A-01
FO-AI-02
FO-AI-03
Plan para Acciones Correctivas

Registro de Accin Correctiva
Plan para Acciones Preventivas
Registro de Accin Preventiva
Plan de Auditora Interna
Informe Final de Auditora Interna
informe de No Conformidad Solicitud de Accin Correctiva
/ Preventiva
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
FECHA DE
ACTUALIZACIN
15/06/04
15/06/04
10/06/04
10/06/04
16/06/04
16/06/04
16/06/04
FO-AI-04
FO-AI-05
FO-CO-01
FO-CO-02
FO-CO-03
FO-CD-01
FO-CD-03
FO-CR-01
FO-CR-02
FO-QR-01
FO-RD-01
Plan de Mejora
Programa de Auditora Interna
Orden de Compra
Formato para Evaluacin de Proveedores
Formato de Indicadores de Desempeo de Proveedores
Listado Maestro de Documentos
Control de Entrega de Documentos
Listado Maestro de Registros
Formato para Control de Registros
Registro de Queja o Reclamo
Programacin para Revisin Gerencial
SI
SI
SI
SI
SI
NO
SI
SI
SI
SI
SI
16/06/04
16/06/04
02/06/04
02/06/04
02/06/04
18/05/04
18/05/04
18/05/04
18/05/04
24/06/04
25/06/04
161
CODIGO DEL
DOCUMENTO
COPIA
CONTROLADA
FO-RD-02
FO-RS-01
FO-SC-01
FO-SC-02
FO-EQ-01
FO-EQ-02
FO-EQ-03
FO-EQ-04
FO-EQ-05
Registro de Revisin Gerencial

Formato para Revisin de Solicitudes de Servicio
Encuesta de Satisfaccin del Cliente
Registro de Visita de Clientes
Registro de Calibracin de Equipos
Programa de Calibracin de Equipos
Registro de Intervalos de Calibracin de Equipos
Formato de Mantenimiento de Orden y Aseo
Formato de Ficha Tcnica y Hoja de Vida de Equipos de
Laboratorio
Formato de Reporte de Resultados
Verificacin de Equipos de Medicin y Ensayo
Registro de Retiro de Equipos de Medicin y Ensayo
Solicitud de Mantenimiento
Recepcin de Insumos y Patrones
Lista de Insumos y Patrones
Registro de Muestras a Ensayar
Registro de Control de Ingreso de Personas al Laboratorio
Formato para Evaluacin de Incertidumbre de Medicin
Instructivo para Clculo de Incertidumbre
Formato de Plan de Capacitacin del Personal
Formato para Registro de Asistencia al Programa de
Capacitacin.
Programa de la Evaluacin de Desempeo
Registro de Evaluacin de Desempeo
SI
SI
NO
NO
SI
SI
SI
SI
SI
FECHA DE
ACTUALIZACIN
25/06/04
23/06/04
12/06/04
12/06/04
22/06/04
22/06/04
22/06/04
22/06/04
15/06/04
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
12/06/04
28/06/04
28/06/04
28/06/04
20/06/04
20/06/04
20/06/04
30/06/04
02/08/04
02/08/04
31/05/04
31/05/04
SI
SI
31/05/04
31/05/04
FO-RR-01
FO-ME-01
FO-ME-02
FO-ME-03
FO-MP-01
FO-MP-02
FO-MP-03
FO-CI-01
FO-PT-01
IN-PT-01
FO-SG-01
FO-SG-02
FO-SG-03
FO-SG-04
FO-CR-01
162
ANEXO H. ACTA DE IMPLEMENTACIN DEL SISTEMA DE GESTIN DE LA

CALIDAD
INTEGRANTES:
Nombre
Cargo
Mario Garca Gonzlez
Humberto Carvajal
Tcnico del Laboratorio
Sergio Nurcia
Auxiliar del Laboratorio
Jenny Johana Celis Rivera
Estudiante en Prctica
Como divulgacin de la implementacin del Sistema de Gestin de la Calidad y

como introduccin al mejoramiento continuo de los servicios que presta el
Laboratorio de Geoqumica y Petrografa Orgnica de la Universidad Industrial de
Santander, se reuni el personal en la sala de reuniones del Laboratorio, donde se
expuso el siguiente temario:
Orden del da:
1.
2.
3.
4.
5.
Declaracin Compromiso del Laboratorio de Geoqumica y Petrografa

Orgnica de la Universidad Industrial de Santander con la calidad y mejora de
los servicios que presta.
Presentacin del Comit de Calidad y sus responsabilidades ante el personal el
Laboratorio.
Presentacin del Representante por la Direccin para manejo del sistema de
gestin de calidad al igual que sus responsabilidades, ante el personal del
Laboratorio.
Presentacin de los documentos generados para el aseguramiento de los
procesos de servicios del Laboratorio, su ubicacin, aprovechamiento,
mantenimiento y mejora.
Cierre y terminacin de la reunin.
DESARROLLO
1. Declaracin Compromiso del Laboratorio de Geoqumica y Petrografa
Orgnica de la Universidad Industrial de Santander con la calidad y mejora de
los servicios que presta.
El Director del Laboratorio en su exposicin al personal dej claro su compromiso
con la mejora continua de los servicios que presta el Laboratorio en materia de
servicios y beneficios, resaltando como herramienta principal, la implementacin de
163
sistemas de gestin de calidad diseada para este fin, y su inters por mejorar cada
da los servicios prestados a travs de la mejora del sistema de gestin.
La nueva manera de realizar los negocios no permite otra cosa si no ofrecer
servicios o bienes que satisfagan tanto las necesidades como expectativas como
las necesidades de nuestros clientes.
Finalmente exclam que el proceso de cambio es parte de todos los integrantes del
Laboratorio y que todo esfuerzo por mejorar sin su apoyo, es en vano.
2. Presentacin del Comit de Calidad y sus responsabilidades ante el
personal el Laboratorio.
El Director del Laboratorio nombr a cada uno de los integrantes del equipo de
trabajo que conforma el comit de calidad. Nombr a las siguientes personas:
a.
b.
Director del Laboratorio; Mario Garca Gonzlez.

Estudiante en Prctica. Jenny Johana Celis Rivera
De la misma manera enunci ante el personal del Laboratorio el objetivo y las

funciones de ese comit, las cuales sern la gua de su accionar.
Objetivo:
Promover, implementar, actualizar y verificar la ejecucin del Sistema de Gestin de
Calidad segn los requisitos de la Norma NTC-ISO-IEC 17025 y as mismo
satisfacer las necesidades de los cliente y organizaciones que otorgan
reconocimiento.
Funciones:
Estas funciones son complementarias a las exigidas por la organizacin.
Definir y mantener la Poltica de Calidad.
Revisar y aprobar el Manual de Calidad.
Revisar permanentemente el proceso de implementacin del Sistema de
Calidad.
Determinar el nmero de Auditoras internas al ao para el sistema de calidad.
Revisar y aprobar los controles establecidos para el sistema de calidad.
Iniciar acciones para prevenir la ocurrencia de no conformidades relacionadas
con el servicio, el proceso y el Sistema de Gestin de Calidad.
Identificar y registrar cualquier no conformidad relacionada con el otorgamiento
del servicio, el proceso y el Sistema de Gestin de Calidad.
Verificar la implementacin de acciones correctivas y preventivas.
Controlar el proceso posterior hasta que la no conformidad se haya corregido.
164
Las dems funciones definidas internamente por el comit de calidad.

El Director, seal que este equipo de trabajo cuenta con las facultades para la toma
de decisiones a favor del mejoramiento de los servicios del Laboratorio.
3. Presentacin del Representante por la Direccin para manejo del sistema de

gestin de calidad al igual que sus responsabilidades, ante el personal del
Laboratorio.
Por decisin del comit de calidad y dando cumplimiento a lo establecido en la
norma NTC-ISO-IEC 17025, el Director del Laboratorio
se present como
representante del Comit de Calidad, por tratarse de un Laboratorio con poco
personal. De esta manera asumi con independencia de otras responsabilidades y
autoridades, las siguientes responsabilidades:
Formular estrategias para cumplir con los Objetivos de Calidad.
Verificar el cumplimiento de las Polticas establecidas en el Laboratorio.
Sugerir a la Direccin aspectos que mejoren el Sistema de Gestin de Calidad.
Verificar el cumplimiento de los requisitos exigidos por la norma NTC-IDO-IEC
17025.
Controlar la calidad de los trabajos, exigiendo el cumplimiento de las normas,
especificaciones y dems actividades que afecten la calidad del servicio.
Comprometerse y velar porque se acte de buena fe en todas las actividades.
Como parte fundamental de la mejora del SGC se debe controlar la documentacin
que demuestra conformidad con lo implementado y realizado, adems del
cumplimiento de los requisitos del servicio prestado, de los exigidos por el cliente y
de lo dispuesto en la norma NTC-ISO-IEC 17025.
Para ello el Director del Laboratorio ejercer las funciones principales del
administrador de documentos, sus funciones son las siguientes:
Aprobar los documentos en cuanto a su adecuacin antes de su emisin.
Hacer seguimiento para revisar y actualizar los documentos cuando sea
necesario y aprobarlos nuevamente.
Asegurar que se identifican los cambios y el estado de revisin actual de los
documentos dentro del Laboratorio.
Asegurar que las versiones pertinentes de los documentos aplicables se
encuentran disponibles en los puntos de uso.
Asegurar que los documentos permanecen legibles y fcilmente identificables.
Asegurar que se identifican los documentos de origen externo y se controla su
distribucin, y prevenir el uso no intencionado de documentos obsoletos, y
aplicarles una identificacin adecuada en el caso de que se mantengan por
cualquier razn.
El Director del Laboratorio, Mario Garca Gonzlez, acept el compromiso adquirido
dentro del sistema de gestin de calidad.
165
4. Presentacin de los documentos generados para el aseguramiento de los

procesos de servicios del Laboratorio, su ubicacin, aprovechamiento,
mantenimiento y mejora.
El Director del Laboratorio di a conocer la ubicacin de los nuevos documentos que
aseguran la conformidad del sistema de gestin de calidad.
Se record la importancia de su actualizacin y del mantenimiento de los
documentos, como estrategia para la estandarizacin y mejoramientos de los
procedimientos. Adems indic la manera de acceder a ellos y la forma como estos
flderes estn organizados para su mayor provecho.
5. Cierre y terminacin de la reunin.
El Director di por terminada la reunin, y en este punto el personal expres su
conformidad y aceptacin de lo expuesto.
En conformidad y de acuerdo a lo expuesto en la reunin y resumido en esta acta

firman:
_______________________________
Director del Laboratorio de
Geoqumica y Petrografa Orgnica
_______________________________
_______________________________
_______________________________
Auxiliar del Laboratorio
Piedecuesta, Junio 28 de 2004
166
ANEXO I PROGRAMA DE AUDITORIA

PROGRAMA DE AUDITORIA INTERNA
Objetivo del Programa:

Realizar Auditoras Internas
con el fin determinar si el Sistema de Gestin de
Calidad es conforme con las disposiciones planificadas, con los requisitos de la

Norma Internacional NTC-ISO-IEC 17025 y con los requisitos establecidos por el
Laboratorio.
Alcance del Programa:
Las Auditorias Internas sern aplicadas a todas las actividades que se desarrollan
en el Laboratorio y de acuerdo con la planificacin del Sistema de Gestin de
Calidad, con el fin de evaluar la infraestructura tcnica, humana y procedimientos de
aseguramiento de Calidad, de conformidad con los documentos de referencia con
los que se llevan a cabo los servicios de ensayo para los cuales el Laboratorio
busca la acreditacin.
Recursos:
Fecha de Actualizacin:
Tiempo auditores y auditados,

financieros, competencia de auditores.
Septiembre 13 de 2004
Documento(s) de Referencia:
Manual de Calidad, Manual de Procedimientos Tcnicos y Administrativos, Manual
de Operacin de Equipos, Manual de Funciones y Responsabilidades, instrucciones
de trabajo
Registros, Formatos, y en general todos aquellos documentos que
formen parte de la estructura documental del Laboratorio y que se relacionen con

actividades que afecten la realizacin de los ensayos para los cuales se busca la
acreditacin.
167
RESPONSABLE
AREAS A AUDITAR
FECHAS / CRONOGRAMA
Auditor
Programacin de los
Servicios de Laboratorio
Recepcin de muestras
Realizacin de Pruebas
Estructura Documental
Octubre 8 de 2004
Luis Carlos
Mantilla
Auditado
Mario Garca
Gonzlez
Servicio al Cliente
Observaciones:
La evaluacin de los manuales ser por medio de entrevistas y observacin directa
con el personal que participa en los diferentes procedimientos. El informe de la
auditoria ser presentado al Director del Laboratorio.
FO-AI-05
Elabor
Revis
Aprob
168
ANEXO J. PLAN DE AUDITORIA

PLAN DE AUDITORIA INTERNA
OBJETO DE LA AUDITORA:
Determinar si el Sistema de Gestin de Calidad es conforme con las disposiciones
planificadas, con los requisitos de la Norma Internacional NTC-ISO-IEC 17025 y con los
requisitos establecidos por el Laboratorio y documentos de referencia.
ALCANCE DE LA AUDITORA:
Ser aplicada a todas las actividades que se desarrollan en el Laboratorio y

de acuerdo con la planificacin del Sistema de Gestin de Calidad, con el fin
de evaluar la infraestructura tcnica, humana, procedimientos administrativos
y tcnicos de aseguramiento de Calidad, de conformidad con los documentos
de referencia con los que se llevan a cabo los servicios de ensayo para los
cuales el Laboratorio busca la acreditacin.
REAS AUDITADAS:
Sern auditadas todas las reas que intervengan en la realizacin de los

ensayos para las cuales se busca la acreditacin.
CRITERIOS:
Estructura Documental del Laboratorio, Norma Internacional NTC-ISO-IEC

17025, Norma NTC-ISO 9000, Norma NTC- ISO-19011.
DOCUMENTOS DE REFERENCIA:
Manual de Calidad, Manual de Procedimientos Tcnicos y Administrativos,

Manual de Operacin de Equipos, Manual de Funciones y
Responsabilidades, instrucciones de trabajo Registros, Formatos, y en
general todos aquellos documentos que formen parte de la estructura
documental del Laboratorio y que se relacionen con actividades que afecten
la realizacin de los ensayos para los cuales se busca la acreditacin.
PARTICIPANTES EN LA AUDITORA
AUDITORES
1
Auditor Lder
2
Auditor
3
AUDITADOS
1
Mario Garca
2
Humberto Carvajal
3
NOMBRE
Luis Carlos Mantilla
FIRMA
NOMBRE DEL CARGO

FIRMA
169
ACTIVIDADES A DESARROLLAR
RESPONSABLES
Auditores
Auditados
X
ACTIVIDAD
1.Preparacin de la
auditora
2.Reunin de Apertura
X
3.Ejecucin de la auditoria
X
4.Consolidacin de
X
hallazgos
5.Reunin de cierre y plan
X
de acciones correctivas
6.Elaboracin del informe
X
final
INFORME FINAL DE AUDITORIA
FECHA
HORA
07/10/04
8:00 a.m.
X
X
08/10/04
08/10/04
08/10/04
8:00 a.m.
9:00 a.m.
4:00 p.m.
08/10/04
5:00 p.m.
09/10/04
El auditor entregar el informe final de la auditoria antes del : D 09
M 10
A las siguientes personas:

NOMBRE
CARGO
Mario Garca Gonzlez
Jenny Johana Celis Rivera
HORA
6:00 p.m.
TODOS REUNIN DE CIERRE
A 04
FECHA
08/10/04
FO-AI-01
Auditor Lder:___________________
Elabor
Revis
170
Aprob
ANEXO K. INFORME FINAL DE AUDITORIA

INFORME FINAL DE AUDITORIA INTERNA
FECHA DE LA AUDITORA: Octubre 8 de 2004

FECHA DEL INFORME: Octubre 9 de 2004
Proceso(s) Auditado(s):
Ver plan de Auditorias
REPRESENTANTE(S) DE
PROCESO(S) AUDITADO(S):
Ver plan de Auditoras
OBJETO DE LA AUDITORA:
Determinar si el sistema de gestin de calidad es conforme con las disposiciones planificadas,
con los requisitos de la norma internacional ntc-iso-iec 17025 y con los requisitos establecidos
por el laboratorio y documentos de referencia.
ALCANCE DE LA AUDITORA:
Aplica a todas las actividades que se desarrollan en el Laboratorio y de acuerdo con la
planificacin del Sistema de Gestin de Calidad, con el fin de evaluar la infraestructura tcnica,
humana y procedimientos de aseguramiento de Calidad, de conformidad con los documentos de
referencia con los que se llevan a cabo los servicios de ensayo para los cuales el Laboratorio
busca la acreditacin.
AUDITOR PRINCIPAL:
Luis Carlos Mantilla
NMERO DE NO CONFORMIDADES
CRTICAS
AUDITORES:
BALANCE DE NO CONFORMIDADES
NMERO DE NO CONFORMIDADES NMERO DE NO CONFORMIDADES
MAYORES
MENORES
2
OBSERVACIONES:
ANEXOS:
Se adjunta la Lista de Chequeo (Anexo L), Observaciones generales de la Auditoria y el Informe
de Hallazgos de la Auditoria.
FIRMA AUDITOR:
______________________________
FIRMA AUDITADO:
_________________________________
FO-AI-02
171
OBSERVACIONES GENERALES DE LA EVALUACIN DEL SISTEMA DE GESTIN

DE CALIDAD OCTUBRE 9 DE 2004
Se auditaron los procedimientos del Sistema de Gestin de Calidad del Laboratorio de

los cuales se pudo demostrar evidencia, en los procedimientos como acciones
correctivas y acciones preventivas, se audit nicamente el contenido de estos y as
determinar que se contemplaran las actividades necesarias para dar cumplimiento a
los requisitos del numeral. Las no conformidades encontradas fueron pocas y se
visualizan en los numerales 4.3.3.3 Y 5.2.5 de la norma ISO 17025. Se excluyo el
numeral 4.5 Subcontratacin de ensayos y calibraciones ya que no aplican en el
S.G.C del laboratorio.
El compromiso de todo el personal del laboratorio se evidenci durante todo el

proceso reflejando el compromiso y el sentido de pertenencia con el mejoramiento de
su organizacin.
La auditora demostr que el Sistema de Gestin de Calidad (S.G.C) implementado

en el Laboratorio est funcionando adecuadamente, ya que los documentos y formatos
elaborados fueron prcticos para su uso y adecuados para demostrar el cumplimiento
de sus actividades.
Se recomienda realizar una mejor difusin de la documentacin existente entre los

funcionarios que no pertenecen al comit de calidad del laboratorio, ya que ellos
tambin son parte esencial para el buen funcionamiento del Sistema de Gestin de
Calidad.
Firma__________________________
Luis Carlos Mantilla Auditor Lder
172

INFORME DE NO CONFOMIDAD
Solicitud de Accin Correctiva / Preventiva
PROCESO: Procedimiento de control de

Documentos y Procedimiento de control de FECHA: Octubre 9 de 2004
registros.
ORIGEN DE LA NO CONFORMIDAD:
Auditora: X
No Conformidad:___
Queja de cliente:___
NO CONFORMIDAD:
Critica:___
Menor:___
Aplicacin:___
Documental:
REQUSITO: 4.3.3.3 (ver informe de hallazgos de auditoria octubre 8 de 2004)
DESCRIPCIN DE LA NO CONFORMIDAD: (Definir claramente el problema).

El Procedimiento de Control de Documentos indica como se deben registrar las enmiendas sin
embargo se encontraron registros con enmiendas sin ninguna identificacin del responsable.
Firma Auditor:____________________ Firma Auditado_____________________
IDENTIFICACIN DE CAUSAS: (Describa la causa raz del problema).

No se identifico el responsable de la enmienda sin embargo la causa del problema radica en el
desconocimiento parcial del la persona en cuanto al procedimiento de control de documentos y
control de registros.
ACCIONES PROPUESTAS
La direccin del laboratorio

debe asegurar que el personal
entiende
y
aplica
los
procedimientos
que
conforman el sistema de
gestin de calidad, para esto
se realizar una charla para
difundir de nuevo estos
procedimientos.
C/P
Accin correctiva
FECHA DE IMPLEMENTACIN
Octubre 18 de 2004
FO-AI-03
Elabor
Revis
Aprob
173

INFORME DE NO CONFOMIDAD
Solicitud de Accin Correctiva / Preventiva
PROCESO: Procedimiento para evaluacin FECHA: Octubre 9 de 2004

del desempeo
ORIGEN DE LA NO CONFORMIDAD:
Auditora: X
No Conformidad:___
Queja de cliente:___
NO CONFORMIDAD:
Critica:___
Menor:___
Aplicacin:___
Documental: X
REQUSITO: 5.2.5 (ver informe de hallazgos de auditoria octubre 8 de 2004)
DESCRIPCIN DE LA NO CONFORMIDAD: (Definir claramente el problema).
Existe un procedimiento para evaluacin de desempeo pero no se ha llevado a cabo y
no se tienen registros de pertinentes a calificaciones el personal que demuestren su
competencia.
Firma Auditor:____________________ Firma Auditado_____________________

IDENTIFICACIN DE CAUSAS: (Describa la causa raz del problema).
La direccin del laboratorio no ha programado la evaluacin de desempeo.
FECHA DE IMPLEMENTACIN
ACCIONES PROPUESTAS
C/P
Programar la evaluacin del

desempeo del personal como
lo indica el procedimiento
respectivo
manteniendo
registros
de
estas
evaluaciones.
Accin Correctiva
174
Octubre 25 de 2004
ANEXO L. LISTA DE CHEQUEO: Evaluacin de la Implementacin del Sistema de Gestin de Calidad con
Respecto a los Requisitos de la NTC- ISO-IEC 17025) Octubre 9 de 2004
SE PRESENTA ESTE CUESTIONARIO DE EVALUACIN CON EL FIN DE QUE EL LABORATORIO OBTENGA

UNA APROXIMACIN DEL GRADO DE CUMPLIMIENTO DE LOS ASPECTOS QUE SON EVALUADOS DE
ACUERDO CON LOS REQUISITOS DE LA NORMA NTC-ISO IEC- 17025.
Las preguntas se encuentran agrupadas por secciones, en un orden que, no coincidiendo con el de presentacin de la norma,
se ha considerado el ms adecuado a efectos de evaluacin. En cada pregunta se indica el apartado de la norma al que se
refiere, responsable de dar cumplimiento a dicho requisito.
La forma de cumplir con este conjunto de preguntas pretende ser sencilla, marcando las respuestas que pueden ser de uno de
los tipos siguientes:
NDA: No Documentado pero existen Actuaciones que pretenden resolver la cuestin
NUM
4.1
REQUISITO
DI DIN NDA NDNA NA
OBSERVACIONES
ORGANIZACIN
4.1.1
Est Establecida la identidad jurdica del laboratorio.
4.1.1
Se dispone de documentos (escrituras de constitucin,

decreto de creacin,...) que definan la identidad legal del
Laboratorio.
El Laboratorio de Geoqumica y Petrografa Orgnica

pertenece al Grupo de Investigaciones en Geologa de
Hidrocarburos y Carbones de la Universidad Industrial
de Santander, el cual fue creado en el ano 1998 a
travs de un proyecto de investigacin reconocido por
Colciencias.
El Grupo de Investigaciones posee el acta de
constitucin del Laboratorio.
175
4.1.2
Evidencia el laboratorio el cumplimiento con los

requisitos de la norma, del cliente y autoridades que
otorguen reconocimiento.
NUM
REQUISITO
4.1.4
4.1.5.a
4.1.5.c
4.1.5.c
Se han adaptado las medidas adecuadas para evitar los

conflictos de inters identificados.
Se han definido las responsabilidades del personal clave

(Se entiende por personal clave al personal con la
competencia tcnica adecuada para asegurar que se
realizan eficazmente las actividades relacionadas con el
alcance de la acreditacin)
Ha establecido el Laboratorio medidas para garantizar la

confidencialidad de la informacin obtenida de los
ensayos, incluido un compromiso formal por escrito de
respetar dichas medidas.
Existen mecanismos para asegurar los derechos de

propiedad y la proteccin a la informacin confidencial
de los clientes incluyendo la proteccin al
almacenamiento electrnico y transmisin de resultados.
DI DIN NDA NDNA NA
Se tiene el Manual de Funciones y Responsabilidades

el cual posee las descripciones de todo el personal que
forma parte del Laboratorio.
El Laboratorio conoce y aplica los trminos de
confidencialidad que el cliente requiere para esto
cuenta con un acta de confidencialidad la cual es
firmada por el personal del Laboratorio, para las visitas
de clientes o personas ajenas al Laboratorio, existe un
formato donde se especifica el grado de
confidencialidad y seguridad de la informacin para
todos los clientes.
Se garantiza al cliente la confidencialidad de la
informacin suministrada para esto se cuenta con un
Procedimiento de Control de Documentos donde se
establecen los principios bajo los cuales se protege la
informacin tanto del cliente como del Laboratorio.
El Laboratorio tiene definida una estructura
organizacional donde se especifican el nivel de los
cargos que forman parte del Laboratorio para el
personal administrativo y tcnico.
forma parte del Laboratorio y que afectan la calidad de
los resultados de ensayo.
En el Manual de Funciones se especifican las
actividades que el personal debe realizar a partir de
stas el Director del Laboratorio hace la supervisin,
del cual queda registro para las hojas de vida del
personal.
Se tiene definida una jerarqua organizacional para la de

gestin del laboratorio y las relaciones entre gestin de
calidad , operaciones tcnicas y servicios de apoyo.
4.1.5.f
Se
tienen
establecidas
las
responsabilidades,
autoridades e interrelaciones de todo el personal que
afecte la calidad de los ensayos.
Se garantiza la supervisin del personal de ensayo y

calibracin incluyendo los aprendices.
OBSERVACIONES
El Laboratorio conoce y aplica los trminos de
confidencialidad que el cliente requiere para esto
cuenta con un acta de confidencialidad la cual es
firmada por el personal del Laboratorio, para las visitas
de clientes existe un formato donde se especifica el
grado de confidencialidad y seguridad de la informacin
para todos los clientes.
4.1.5.e
4.1.5.g
El Laboratorio conoce y aplica las normas tcnicas

internacionales como las ASTM con las que desarrolla
las pruebas, adems mantiene y aplica las los
requisitos de las normas de calidad en este caso la
NTC-ISO-IEC-17025.
176
NUM
4.1.5.h
4.1.5.i
4.1.5.j
REQUISITO
Estn documentadas las responsabilidades de la
direccin tcnica.
Existe un miembro del personal designado como
director de calidad, con autoridad y responsabilidad para
asegurar que el sistema de calidad se implemente y siga
en todo momento.
Se han designado los sustitutos del personal clave
4.2
4.2.3
DI DIN NDA NDNA NA

X
SISTEMA DE GESTIN DE LA CALIDAD
Describe el Manual de Calidad la estructura de la

documentacin del sistema
El laboratorio cuenta con polticas de calidad y objetivos

de calidad, con la informacin mnima requerida por la
norma.
4.2.2.a
El manual de calidad tiene el compromiso del director

del laboratorio con las buenas practicas profesionales y
la calidad de los servicios.
4.2.2.b
El manual de calidad tiene la declaracin de la alta

direccin acerca del nivel de servicios.
4.2.2.c
El manual de calidad contempla los objetivos de calidad.
4.2.2.d
REQUISITO
El manual de calidad tiene como requisito que todo el
personal relacionado con las actividades de ensayo se
familiarice con la documentacin de calidad e
implemente las polticas y procedimientos en su trabajo.
Se tiene definido el Manual de Calidad el cual muestra

la estructura documental del Sistema de Gestin de la
Calidad del Laboratorio. Se tiene establecida una
estructura documental la cual cuenta con el Manual de
Calidad, el Manual de Funciones y Responsabilidades,
Manual de Operacin de Equipos, Manual de
Procedimientos Tcnicos, Manual de Procedimientos
Administrativos , y Documentos especficos como
formatos, registros, planillas etc.
El Laboratorio cuenta con una Poltica y Objetivos de
Calidad los cuales cumplen con los requisitos de la
norma y son entendidos por todo el personal del
Laboratorio.
En el Manual de Calidad se expresa no solo el
compromiso de la Direccin del Laboratorio, sino
tambin el compromiso de la Universidad Industrial de
Santander. Por otra parte se recalca la calidad de los
servicios que se prestan.
En el Manual de Calidad se menciona la declaracin de
la Direccin del Laboratorio acerca del nivel de los
servicios que presta a sus clientes.
El Manual de Calidad contempla la declaracin de los
Objetivos de Calidad y la Poltica de Calidad, los cuales
cumplen con los requisitos de la norma ISO 17025 y
son entendidos por todo el personal del Laboratorio.
4.2.1
NUM
OBSERVACIONES
forma parte del Laboratorio y que afectan la calidad de
los resultados de ensayo.
Se designo al Director del Laboratorio como el
Coordinador de Calidad responsable de asegurar que
el sistema de calidad se implemente y siga en todo
momento sus funciones y responsabilidades estn
definidas en el Manual de Calidad Numeral 4.1.5.i.
Se especifican en el Manual de Funciones y
Responsabilidades.
DI DIN NDA NDNA NA
OBSERVACIONES
Todo el personal del Laboratorio se encuentran
comprometido con el Sistema de Calidad por esto la
documentacin, polticas y procedimientos son
entendidos e implementados eficazmente.
177
4.2.2.e
4.2.3
El manual de calidad contempla el compromiso de la

alta direccin del laboratorio para cumplir la norma ISO
17025.
Existen documentos que describan los procedimientos

tcnicos.
4.2.3
Los documentos estn inmersos en una estructura

documental del laboratorio.
4.2.4
En el manual de calidad estn definidas las funciones y

responsabilidades de la direccin tcnicas y del director
de calidad.
4.3
4.3.1
En el Manual de Calidad se expresa no solo el

compromiso de la Direccin del Laboratorio, sino
tambin el compromiso de la Universidad Industrial de
Santander. Por otra parte se recalca la calidad de los
servicios que se prestan.
Se tiene un Manual de Procedimientos Tcnicos el cual
contiene un conjunto de procedimientos de las pruebas
del alcance de la acreditacin, Calculo de incertidumbre
de medicin y dems factores tcnicos que influyen en
la realizacin de las pruebas.
Se tiene establecida una estructura documental la cual
cuenta con el Manual de Calidad, el Manual de
Funciones y Responsabilidades, Manual de Operacin
de Equipos, Manual de Procedimientos Tcnicos,
Manual de Procedimientos Administrativos , y
Documentos especficos como formatos, registros,
planillas etc.
En el numeral 4.2.4 se definen las funciones y
responsabilidades de la direccin tcnica y del director
de calidad, adicional se cuenta con el Manual de
Funciones y Responsabilidades, donde tambin se
definen.
CONTROL DE DOCUMENTOS
Existe un procedimiento
documentos.
para
hacer
control
de
4.3.2.1
Los documentos que se generan en el laboratorio son

revisados y aprobados por alguien en particular.
4.3.2.1
Dispone de un listado maestro de documentos o un

procedimiento de control de documentos.
4.3.2.2.a
Los documentos se encuentran disponibles y en un

lugar apropiado al alcance del personal que lo requiere.
NUM
REQUISITO
son
Se mantiene un Procedimiento de Control de

Documentos y su gua para elaboracin de documentos
de calidad.
Todo documento que se genere ya sea interno o
externo al Laboratorio, se revisa y aprueba por el
Director del Laboratorio.
El Procedimiento de Control de Documentos incluye un
Listado Maestreo de Documentos en el cual se define
su fecha de revisin, cdigo y respectivo nombre.
Los manuales que se generan de la estructura
documental del Laboratorio se encuentran disponibles a
todo el personal autorizado.
revisados
DI DIN NDA NDNA NA
4.3.2.2.b
Los documentos
peridicamente.
actualizados
4.3.2.2.c
Se retiran de su uso los documentos obsoletos
OBSERVACIONES
Los documentos del Sistema de Gestin de Calidad
son revisados peridicamente por el Director del
Laboratorio quien ejerce tambin las funciones de
Coordinador de Calidad.
Cuando se realizan las revisiones respectivas de la
documentacin se retiran los registros o documentos
que estn desactualizado y se archivan en una carpeta
marcado con el nombre de documentos obsoleto
178
4.3.2.2.d
Los documentos obsoletos retenidos para propsitos

legales o de preservacin del conocimiento son
adecuadamente marcados.
4.3.2.3
Cumplen los documentos los requisitos mnimos en

cuanto a forma, incluyendo: Identificacin nica, Fecha
de emisin o No. de revisin, No. de pgina, total de
pginas o marca de final de documento, responsable de
puesta en circulacin.
4.3.3.1
Cuando surge algn cambio en un documento, este es

revisado y aprobado por la persona encargada.
4.3.3.2
Se colocan los cambios y se identifican en el documento

cuando es modificado.
4.3.3.3
4.3.3.4
Existen procedimientos para describir la manera como

se realizan y controlan los cambios en documentos que
se encuentran en sistemas computarizados.
4.14
4.14.1
Se registran los hallazgos de las revisiones de la alta

direccin y las acciones que surjan de stos.
NUM
REQUISITO
4.13
4.13.1
4.13.1
REVISIONES POR LA DIRECCIN

La alta direccin del laboratorio realiza de acuerdo a un
programa y procedimiento predeterminado, y en forma
peridica, una revisin del sistema de calidad y de las
actividades de ensayo y/o calibracin.
4.14.2
4.13.1
Existen procedimientos para hacer enmiendas en los

documentos y quien las realiza.
Cuando se realizan las revisiones respectivas de la

documentacin se retiran los registros o documentos
que estn desactualizado y se archivan en una carpeta
marcado con el nombre de documentos obsoleto
Todos los procedimientos que forman parte de la
estructura documental del Laboratorio cumplen con los
requisitos exigidos por la norma, adicional a esto el
Procedimiento de Control de Documentos proporciona
una gua estndar para elaboracin de documentos de
calidad con el fin de evitar confusiones.
Los cambios se realizan segn el procedimiento
establecido para ello pero no se evidenci ningn
cambio.
Los cambios se realizan segn el procedimiento
establecido para ello pero no se evidenci ningn
cambio.
El Procedimiento de Control de Documentos indica
como se deben registrar las enmiendas sin embargo se
encontraron registros con enmiendas sin ninguna
identificacin del responsable.
El Procedimiento de Control de Documentos describe la
manera como se realizan y controlan los registros que
se encuentran en sistemas computarizados.
Conduce el laboratorio auditoras internas de sus

actividades en forma peridica y de acuerdo a una
programacin y procedimiento predeterminado.
El programa de auditora interna se dirige a todos los
elementos del sistema de calidad, incluyendo las
actividades de ensayo y/o calibracin.
El director de calidad planea y organiza auditoras, de
acuerdo con la programacin y como lo solicite la alta
direccin.
Se mantiene un Procedimiento para Revisin por la

direccin con un programa determinado pero an no se
ha implementado.
El Procedimiento para Revisin por la Direccin incluye

los formatos donde queda registro de los hallazgos, las
acciones a tomar y los responsable de poner en
marcha los planes de mejora.
DI DIN NDA NDNA NA

AUDITORIAS INTERNAS
OBSERVACIONES
Se mantiene un Procedimiento para Auditorias Internas
con un programa y plan determinado.
El programa de auditoras internas de calidad se dirige

a todos los elementos del Sistema de Gestin de
Calidad, incluyendo los ensayos que son del alcance de
la acreditacin.
El procedimiento indica la metodologa de planeacin y
organizacin de auditoras de acuerdo con las
necesidades del Laboratorio.
179
4.13.1
4.13.2
4.13.2
Las auditoras internas son realizadas por personal

entrenado y calificado independiente de la actividad que
se va a auditar.
El laboratorio emprende una accin correctiva cuando

los hallazgos de la auditora generan duda acerca de la
eficiencia de las operaciones o de la correcta ejecucin
o validez de los resultados de ensayo o calibracin.
Son notificados por escrito los clientes del laboratorio
cuando las investigaciones muestran que los resultados
del laboratorio pueden haberse afectado.
4.13.3
Se registra el rea auditada, los hallazgos de la auditoria

y las acciones correctivas que se desprendan de stos.
4.13.4
Las actividades de la auditoria complementaria verifican

y registran la implementacin y eficacia de las acciones
correctivas emprendidas.
4.9
4.9.1
NUM
4.9.1.a
4.9.1.b
4.9.1.c
4.9.1.d
La Direccin del Laboratorio se asegura de que la

persona que realiza la auditoria sea entrenado y
calificado en conocimientos tanto tcnicos como
administrativos.
Cuando se generan hallazgos distorsionen la eficiencia
y eficacia de las actividades del Laboratorio, se
emprenden acciones correctivas de acuerdo con un
procedimiento definido, indicando el plan de mejora,
responsables y tiempo lmite de ejecucin de la
solucin.
No se ha dado el caso pero de darse, el Laboratorio
menciona en su procedimiento la notificacin al cliente
cuando los hallazgos generen dudas y/o afecten los
resultados de ensayo.
Se mantienen registros de los hallazgos generados en
las auditoras internas y acciones correctivas que se
dan de stos.
Cuando se ejecuta el plan de accin se realiza un plan
de seguimiento con el fin de verificar el grado de
cumplimiento, eficiencia y eficacia de la accin de
mejora tomada.
CONTROL DE TRABAJOS NO CONFORMES

Se tiene una poltica y procedimientos para identificar el
REQUISITO
Se designan las responsabilidades y autoridades para la
gestin de trabajo no conforme y se definen y ejecutan
acciones una vez es identificado.
Se realiza una evaluacin de la importancia del trabajo
no conforme.
Se llevan a cabo acciones correctivas del trabajo no

conforme de forma inmediata.
Si es necesario, en caso de no conformidades, se
notifica al cliente y se suspende el trabajo.
Se mantiene una poltica y procedimiento para

identificar el trabajo no conforme el cual describe el
sistema utilizado para asegurar que el trabajo no
conforme con los requisitos especificados sea
detectado, identificado y segregado en cualquier fase
del proceso de prestacin del servicio.
DI DIN NDA NDNA NA
OBSERVACIONES
El procedimiento establece las responsabilidades y
autoridades una vez se identifica el trabajo no
conforme.
No se ha dado el caso. Sin embargo el Laboratorio
reconoce en su procedimiento la importancia de la
evaluacin del trabajo no conforme.
reconoce en su procedimiento la importancia de llevar a
cabo acciones correctivas del trabajo no conforme de
manera inmediata.
El procedimiento incluye la identificacin del trabajo no
conforme y comunicar al cliente si la evaluacin indica
demoras o reanudacin del trabajo.
180
4.9.1.e
4.9.2
Existe una persona responsable de autorizar la

reanudacin del trabajo luego de solucionar una no
conformidad.
De manera oportuna se siguen los procedimientos de
accin correctiva, cuando la evaluacin indica que
podra volver a ocurrir trabajo no conforme.
4.10
ACCIONES CORRECTIVAS
4.10.1
Se tienen polticas y procedimientos en los cuales se

designa el personal calificado para implementar
acciones correctivas una vez se ha identificado trabajo
no conforme o desviaciones de las polticas y
procedimientos del SGC.
4.10.2
Si se llevan a cabo acciones correctivas, el

procedimiento se inicia con una investigacin para
determinar las causas raz del problema.
4.10.3
Se documenta e implementa cualquier cambio

resultante de investigaciones, de acciones correctivas.
NUM
REQUISITO
4.10.4
4.10.5
4.11.1
4.11.2
Se mantiene un procedimiento para Acciones

Correctivas el cual establece las directrices para la
aplicacin de acciones correctivas que deban tomarse
para eliminar las causas de las desviaciones no
deseables, reales o potenciales, del Sistema de
Gestin de Calidad.
El procedimiento lo define claramente.
cabo
acciones
correctivas
documentando
e
implementado cualquier cambio resultante de
investigaciones, en los formatos diseados para este
fin.
DI DIN NDA NDNA NA
El laboratorio hace seguimiento a los resultados de las

acciones correctivas para asegurar que sean efectivas.
Est prevista en el Sistema la posibilidad de realizar

auditoras adicionales cuando sea necesario.
4.11
4.11.1
El procedimiento incluye la identificacin del trabajo no

conforme y comunicar al cliente si la evaluacin indica
demoras o reanudacin del trabajo.
cabo acciones correctivas del trabajo no conforme de
manera inmediata.
OBSERVACIONES
cabo una verificacin y seguimiento de las acciones
correctivas que dieron lugar al plan de mejora a fin de
asegurar que estas sean efectivas.
No se ha dado el caso. Sin embargo el procedimiento lo
define claramente.
ACCIONES PREVENTIVAS
Se identifican las necesidades de mejoramiento y las
fuentes potenciales de no conformidades ya sean
tcnicas o relacionadas con el sistema de calidad.
Si se requieren acciones preventivas se desarrollan e
implementan inmediatamente a fin de reducir la
probabilidad de ocurrencia de los trabajos no conformes.
Para acciones preventivas se aplican controles para
asegurar que son efectivas.
Se mantiene un procedimiento para tomar acciones

preventivas con el fin de identificar las necesidades de
mejoramiento y las fuentes potenciales de no
conformidad ya sean de orden tcnico o relacionadas
con el Sistema de Gestin de Calidad.
181
4.8
4.8
4.8
QUEJAS
El laboratorio tiene una poltica y procedimientos para la
resolucin de quejas recibidas de clientes u otras partes.
Se registran las investigaciones llevadas acabo y las

acciones tomadas para su resolucin.
4.4
REVISIN DE SOLICITUDES, OFERTAS Y CONTRATOS
4.4.1
El laboratorio mantiene procedimientos para la revisin

de solicitudes, ofertas y contratos.
4.4.1.a
Se documentan e interpretan correctamente los

requisitos del cliente
El Laboratorio dispone de la capacidad y recursos
necesarios para cumplir con los requisitos de los
clientes
Antes de iniciar cualquier trabajo, el laboratorio resuelva
las diferencias entre la solicitud u oferta y el contrato.
4.4.1
4.4.1
NUM
REQUISITO
4.4.1
Existe evidencia documental de la aceptacin por el

cliente de los trminos del contrato.
El laboratorio mantiene registros de las revisiones
hechas.
El laboratorio mantiene registros en las modificaciones
de los requisitos de los clientes.
El laboratorio se preocupa por informar al cliente en el
momento en que surjan desviaciones del contrato.
4.4.2
4.4.2
4.4.4
4.6
4.6.1
4.6.2
4.6.3
4.6.4
Se mantiene un procedimiento para la atencin de

quejas y reclamos de los clientes o usuarios del
laboratorio, donde se determinan las causas de la no
conformidad y se evalan las acciones correctivas a
aplicar.
Los registros se llevan en los formatos diseados para
este fin.
Se mantiene un procedimiento para revisar las
solicitudes, ofertas y contratos el cual asegura que los
requerimientos de los clientes se definan, se
documenten y sean entendidos adecuadamente.
Sus registros lo reflejan.
Sus instalaciones lo reflejan.
X
X
DI DIN NDA NDNA NA
OBSERVACIONES

define claramente.
define claramente.
COMPRA DE SERVICIOS Y SUMINISTROS

El laboratorio tiene poltica y procedimientos para la
seleccin, compra, recepcin y almacenamiento de
suministros.
El laboratorio verifica que los suministros, los reactivos
y materiales comprados cumplen con los requisitos
definidos en los mtodos de ensayo.
El laboratorio revisa y aprueba el contenido tcnico de
los documentos de compra que contienen los datos que
describen los servicios y suministros solicitados.
El laboratorio evala a los proveedores de suministros
llevando registros de estas evaluaciones y un listado de
los aprobados.
Se mantiene una poltica y procedimiento para compra

de suministros de acuerdo a las normas y
procedimientos establecidos por la Universidad
Industrial de Santander.

El Director del Laboratorio se encarga de revisar y
aprobar el contenido tcnico de los documentos de
compra.
El procedimiento de compra de suministros incluye una
evaluacin de los proveedores y se mantiene un
formato para registrar sus resultados.
182
4.5
4.5.1
4.5.1
4.5.2
4.5.3
4.5.4
SUBCONTRATACIN
El laboratorio subcontrata personal competente para la
realizacin del trabajo.
El subcontratista cumple con los requisitos de la norma
NTC ISO IEC 17025.
El laboratorio comunica al cliente los convenios con los
subcontratistas.
El laboratorio se responsabiliza por el trabajo realizado
por el subcontratista.
El laboratorio tiene registros de todos los subcontratos.
NUM
5.2.2
5.2.3
5.2.4
5.2.5
5.4
5.4.1
5.4.1
5.4.2
No es de aplicacin del Laboratorio .
5.2
5.2.1
PERSONAL
El personal del laboratorio que desempea tareas
especficas es calificado, es decir, tiene la educacin
adecuada, el entrenamiento, la experiencia y/o
demuestra las habilidades requeridas.
REQUISITO
El laboratorio tiene
polticas establecidas y
procedimientos para identificar las necesidades de
capacitacin y proporcionar dicha capacitacin.
El personal del laboratorio empleado o bajo contrato es
supervisado y es competente, trabaja bajo el sistema
de calidad del laboratorio
Esta actualizado el manual de funciones de los cargos
claves del laboratorio (directivo, tcnico y de soporte)
En el manual de funciones se encuentran establecen

los requisitos para cada uno de los cargos del personal
administrativo y operativo.
DI DIN NDA NDNA NA
OBSERVACIONES
Se mantiene un procedimiento de capacitacin para

identificar las necesidades de entrenamiento y
capacitacin.
En el manual de funciones se encuentran establecen

los requisitos para cada uno de los cargos del personal
administrativo y operativo.
Existe un procedimiento para evaluacin de
desempeo pero no se ha llevado a cabo y no se tienen
registros de pertinentes a calificaciones.
Existen registros de la(s) autorizacin(es) pertinentes,

competencia, calificaciones acadmicas y profesionales,
entrenamiento, habilidades y experiencia en todo el
personal tcnico y contratado.
MTODOS DE ENSAYO Y CALIBRACIN, VALIDACIN DE MTODOS

El laboratorio emplea mtodos y procedimientos
apropiados y actualizados para todos los ensayos
dentro de su alcance.
Las
instrucciones, normas, manuales y datos de
referencia pertinentes al trabajo de laboratorio se
encuentran actualizadas y el personal lo tiene a su
disposicin.
El laboratorio emplea mtodos de ensayo y/o
calibracin, mtodos de muestreo, editados por normas
internacionales, regionales y nacionales que cumplan
con las necesidades del cliente.
Los mtodos y procedimientos empleados se basan en

normas internacionales ASTM, las cuales se
encuentran actualizadas.
Los documentos que se requieren para el desarrollo de
las pruebas se encuentra dentro del Laboratorio y estn
identificados como Procedimientos Tcnicos lo que
permite su rpida identificacin.
Los mtodos de ensayo que utiliza el Laboratorio se
basan en normas internacionales ASTM las cuales
cumplen con los requisitos del cliente.
183
5.4.2
5.4.2
5.4.2
5.4.3
NUM
5.4.4
5.4.4
5.4.5.2
5.4.5.2
5.4.5.3
5.4.6.1
5.4.6.2
5.4.7.1
Existen mtodos desarrollados por el laboratorio y

personal calificado y equipado con los recursos
adecuados.
Cuando el cliente no especfica el mtodo a ser
empleado , el laboratorio selecciona los mtodos
apropiados que hayan sido editados
en normas
internacionales, regionales o nacionales o por
organizaciones tcnicas reconocidas de acuerdo a las
especificaciones del fabricante o equipo.
El laboratorio informa al cliente cuando el mtodo
propuesto por el cliente es inadecuado o desactualizado
Se planea y es asignado personal calificado para la
introduccin de mtodos de ensayo desarrollados por el
laboratorio.
REQUISITO
Se hacen acuerdos con el cliente
y se incluye
especificaciones claras de los requisitos del cliente
cuando se utilizan mtodos
no cubiertos por los
normalizados.
Cuando se utilizan mtodos no normalizados
se
desarrollan procedimientos antes de ejecutar los
ensayos.
El laboratorio valida los mtodos no normalizados,
mtodos diseados / desarrollados por el laboratorio,
mtodos normalizados empleados por fuera del alcance
propuesto y modificaciones de mtodos normalizados a
fin de confirmar que los mtodos sean los apropiados
para el uso propuesto.
Se registran resultados obtenidos, procedimientos
empleados para la validacin.
El rango y exactitud de los valores obtenibles de
mtodos validos (como incertidumbre de los resultados,
limite de deteccin, selectividad del mtodo, linealidad,
limite de repetibilidad y/o reproductiblidad, robustez
contra influencias externas y/o sensibilidad cruzada
contra la interferencia de la matriz del objeto / ensayo)
son pertinentes a las necesidades del cliente.
Se tienen y se aplican procedimientos para estimar la
incertidumbre de la medicin para todas las
calibraciones y tipos de calibraciones.
Se emplean mtodos apropiados para calcular la
incertidumbre de la medicin.
Los clculos y transferencias de datos estn sujetos a
verificaciones apropiadas de manera sistemtica.
X
El Laboratorio no desarrolla mtodos.
Se le informa al cliente el mtodo a utilizar cuando ste

solicita el servicio y queda registro en el formato
diseado para tal fin.
DI DIN NDA NDNA NA

X
Se le informa al cliente y queda registro de la

comunicacin.
El Laboratorio no desarrolla mtodos para el alcance de
la acreditacin.
OBSERVACIONES
Se le informa al cliente y queda registro de la
comunicacin.
X
X
El Laboratorio no valida los mtodos que son del



Se tienen establecidos rangos de exactitud los cuales

se reportan al cliente.
Se mantiene y aplica un procedimiento para calculo de

incertidumbre de la medicin para los resultados de los
ensayos del cual queda registro.
El procedimiento y el instructivo lo define claramente.
X
X
X
Se realizan revisiones de los datos que resultan de los

ensayos la cual es funcin del Tcnico del Laboratorio.
184
5.4.7.2
5.4.7.2.a
5.4.7.2.b
Se utilizan computadores o equipo automatizados para

la
adquisicin,
proceso,
registro,
reporte,
almacenamiento o recuperacin de datos de ensayo.
El software del computador
es documentado con
detalles suficientes, y validado en forma apropiada,
adecuada para su uso.
Poseen procedimientos para proteger datos.
NUM
REQUISITO
5.4.7.2.c
Los computadores y equipos automatizados reciben

mantenimiento asegurando el adecuado funcionamiento
y las condiciones ambientales y operativas necesarias
para mantener la integridad de los datos de ensayo y
calibracin.
Sus registros se encuentran en las hojas de vida de los

equipos.
Se mantiene
documentos.
DI DIN NDA NDNA NA
5.7.1
5.7.2
5.7.3
5.8
5.8.1
5.8.2
5.8.3
el
procedimiento
para
control
de
OBSERVACIONES
Se mantiene un procedimiento para el mantenimiento
de equipos con sus respectivos formatos.
5.7
5.7.1
Sus registros se encuentran en las hojas de vida de los

equipos.
MUESTREO
El laboratorio tiene un plan de muestreo y
procedimientos de muestreo cuando realiza muestreo
de
sustancias,
materiales
o
productos
para
subsiguientes ensayo o calibracin.
El plan de muestreo al igual que el procedimiento de
muestreo debe estar disponible en el sitio donde se lleva
a cabo el muestreo.
Se registran en detalle con los datos de muestreo las
desviaciones, adiciones o exclusiones del procedimiento
de muestreo.
El laboratorio tiene procedimientos para el registro de
datos pertinentes y operaciones relacionadas con el
muestreo que hace parte del ensayo o calibracin que
se lleva a cabo.
No es de aplicacin de Laboratorio.
MANEJO DE ELEMENTOS DE ENSAYO Y CALIBRACIN

El laboratorio posee procedimientos para el transporte,
recepcin,
manejo,
proteccin,
almacenamiento,
retencin y/o disposicin del elemento de ensayo y/o
calibracin.
El laboratorio posee un sistema para la identificacin de
los elementos de ensayo y/o calibracin, garantizando
que los elementos no se pueden confundir fsicamente.
En la recepcin de los elementos de ensayo o
calibracin se registran las anomalas o desviaciones de
las condiciones normales o especificadas, en la forma
descrita en el mtodo de ensayo o calibracin.
Se mantiene un Sistema para manejo de muestras de

ensayo insumos y patrones, en el cual se establecen
los parmetros a seguir en la recepcin,
almacenamiento y manejo de muestras de ensayo e
insumos.
Las muestras para ensayo se encuentran codificadas al
igual que los equipos en los que se realizan las
mismas, estas se encuentran descritas en la ficha
tcnica de los equipos.
El Sistema para manejo de muestras de ensayo,
insumos y patrones tiene establecidos unos formatos
donde se registra la informacin en lo que se refiere a
anomalas desviaciones de las condiciones normales o
especificadas.
185
NUM
5.8.4
REQUISITO
El laboratorio cuenta con procedimientos e instalaciones
adecuadas para evitar el deterioro, prdida o dao del
elemento de ensayo o calibracin durante el
almacenamiento, manejo y preparacin de estos.
5.3
5.3.1
5.3.1
5.3.1
5.3.2
DI DIN NDA NDNA NA
OBSERVACIONES
Las condiciones en las que el Laboratorio se encuentra
estn documentadas, adems que cuenta con las
mejores instalaciones que permiten salvaguardar tanto
los equipos como las muestras, ya que las reas se
encuentran debidamente asignadas y separadas a fin
de evitar perdidas o confusiones.
INSTALACIONES Y CONDICIONES AMBIENTALES

Las instalaciones del laboratorio , fuentes de energa,
iluminacin y condiciones ambientales, facilitan el
correcto desempeo de ensayo y/o calibraciones.
Cuando se llevan a cabo muestreos
y ensayos y/o
calibraciones en sitios diferentes a una instalacin
permanente del laboratorio se tiene especial cuidado.
Estn documentados los requisitos tcnicos para

instalaciones y condiciones ambientales que pueden
afectar los resultados de los ensayos y calibraciones.
El laboratorio hace seguimiento, controla y registra las

condiciones ambientales en la forma requerida por la
especificaciones, mtodos y procedimientos pertinentes
o cuando ellas influyen en la calidad de los resultados
El Laboratorio cuenta con las instalaciones y

condiciones ambientales necesarias para llevar a cabo
los ensayos de manera eficaz.
No es de aplicacin al Laboratorio. Los ensayos se
realizan en su totalidad dentro de las instalaciones del
Laboratorio.
Se mantienen registro de los requisitos tcnicos
relacionados con las instalaciones y condiciones
ambientales bajo las cuales se llevan a cabo los
ensayos, se trabaja bajo condiciones de humedad y
temperatura ideales, las cuales se registran
aproximadamente cada 15 das en el formato
respectivo.
Aproximadamente cada 15 das se registran las
condiciones ambientales en el formato destinado para
este fin.
(* ver norma pag16).
5.3.3
5.3.3
Existe separacin entre reas circundantes en las

cuales existen actividades incompatibles.
Se toman medidas a fin de evitar contaminacin
cruzada.
5.3.4
Se controla el acceso y utilizacin de reas que afecten

la calidad de los ensayos y/o calibraciones.
5.3.5
Se toman medidas que aseguran el cuidado adecuado

en el laboratorio.
186
No existen reas incompatibles, sin embargo las reas

se encuentran debidamente separadas e identificadas.
No es de aplicacin del Laboratorio. No se presenta
contaminacin cruzada, sin embargo las reas se
encuentras debidamente separadas e identificadas.
El control de ingreso al Laboratorio lo realiza
inicialmente la portera de Guatiguar donde se ubica el
Laboratorio, nadie puede ingresar sin autorizacin y
conocimiento
del
Director
del
Laboratorio.
Adicionalmente se cuenta con un procedimiento de
control de acceso al Laboratorio de personas ajenas a
l en el se indica la forma y condiciones de ingreso.
Se realiza mediante el seguimiento de las condiciones
ambientales las cuales se registran en el formato
correspondiente.
NUM
5.3.5
REQUISITO
Existen procedimientos
necesario.
especiales,
DI DIN NDA NDNA NA

cuando
sea
X
5.5
5.5.1
5.5.2
5.5.3
5.5.3
5.5.4
5.5.6
5.5.7
5.5.8
OBSERVACIONES
Se cuenta con un formato donde se registran las
condiciones bajo las cuales el laboratorio debe
funcionar normalmente.
EQUIPO
El laboratorio cuenta con todos los elementos de
muestreo, equipo de medicin y ensayo requeridos para
el correcto funcionamiento de los ensayos y/o
calibraciones.
El equipo y software empleado para ensayo, calibracin
y muestreo es capaz de alcanzar la exactitud requerida
y cumple con las especificaciones pertinentes a los
ensayos y/o calibraciones en cuestin.
Los equipos de laboratorio son operados por personal

autorizado.
Las instrucciones actualizadas sobre el uso y el
mantenimiento del equipo se encuentran fcilmente
disponibles para que el personal adecuado del
laboratorio las emplee.
Cada elemento del equipo y su software empleado para
ensayo y calibracin es identificado de manera nica
cuando sea prctico.
El laboratorio posee procedimientos para el manejo

seguro,
transporte,
almacenamiento,
uso
y
mantenimiento planeado del equipo de medicin.
Los equipos que se encuentren fuera de servicio son
aislados o marcados como fuera de servicio hasta que
se reparen.
Es identificado con etiqueta, cdigos o con otra manera,

todo el equipo que est bajo el control de laboratorio
que requiere calibracin.
El Laboratorio cuenta con los equipos requeridos para

realizar las pruebas del alcance de la acreditacin y se
encuentran documentadas en la ficha tcnica y hojas
de vida respectivas.
Los equipos con los que realizan los anlisis cumplen
con las especificaciones de exactitud pertenecientes a
los ensayos. Sus especificaciones se encuentran
documentadas en el Manual de Operaciones del
Equipo.
Los equipos son operados por personal autorizado y se
tienen definidas las responsabilidades para su correcto
manejo, las cuales estn descritas en el Manual de
Funciones y Responsabilidades.
Los equipos poseen Manual de Operaciones que estn

al alcance y disponibilidad de las personas que lo
requieren.
Los equipos se encuentran codificados dicha
informacin se encuentra en las Fichas tcnicas de los
equipos.
insumos.
No se ha dado el caso pero de darse las condiciones
para el retiro de los equipos se encuentran
documentadas en el procedimiento para mantenimiento
de equipos.
Se mantiene un procedimiento de calibracin donde se
especifican las condiciones de calibracin de equipos
estas calibraciones se realizan directamente en los
sistemas operativos de los computadores conectados a
los equipos de medicin y ensayo.
187
NUM
5.5.9
5.5.10
5.5.11
5.5.12
REQUISITO
DI DIN NDA NDNA NA
Cuando el equipo sale del control directo del laboratorio

este se asegura que el estado de funcin y calibracin
del equipo es verificado y muestra ser satisfactorio antes
de retornarlo al servicio tcnico.
Se tienen procedimientos definidos para las
verificaciones intermedias que se realizan al equipo para
mantener la confiabilidad del estado de calibracin.
Cuando las calibraciones dan origen a un conjunto de
factores de correccin, el laboratorio tiene definido
procedimientos que garanticen que estas copias son
correctamente actualizadas
El equipo de ensayo y calibracin incluyendo tanto
software como hardware se encuentran salvaguardados
de ajustes que puedan invalidar los resultados del
ensayo y/o calibracin
5.6
5.6.1
5.6.2.1.1
5.6.2.1.1
5.6.2.1.1
NUM
5.6.2.1.1
OBSERVACIONES
El procedimiento de mantenimiento y calibracin de
equipos establece las condiciones bajo las cuales el
equipo sale del control directo del Laboratorio, y se
mantienen los registros respectivos para asegurar que
su estado es satisfactorio antes de dar inicio a la
realizacin de las pruebas.
Se mantiene un procedimiento para calibracin de
equipos donde se establecen los parmetros bajo los
cuales se realizan las calibraciones junto con los
respectivos formatos.
Las calibraciones de los equipo se realizan
automticamente y se registran en la base de datos del
equipo, para dar inicio a cualquier ensayo se calibra al
inicio y durante su ejecucin.
Los equipos se encuentra protegidos con claves de
acceso de las cuales solo tiene conocimiento el
personal autorizado del Laboratorio.
TRAZABILIDAD
El laboratorio tiene establecidos un programa
procedimiento para la calibracin de los equipos.
El programa de calibracin de equipos es diseado y

operado de forma tal que asegure que las calibraciones
y mediciones realizadas por el laboratorio sean
trazables con el Sistema Internacional (SI).
El laboratorio tiene establecida la trazabilidad de sus
propios patrones de medicin e instrumentos de
medicin con el SI por medio de una cadena
ininterrumpida de calibraciones o comparaciones que
los vinculan a los patrones primarios pertinentes de las
unidades de medicin SI.
Si utilizan servicios de calibracin externos, se aseguran
de la trazabilidad de la medida por medio del uso de
servicios de calibracin de laboratorios que estn en
capacidad de demostrar competencia, capacidad de
medicin y trazabilidad.
REQUISITO
Se mantiene un procedimiento para calibracin de

equipos donde se establecen los parmetros bajo los
cuales se realizan las calibraciones iniciales y de
verificacin junto con los respectivos formatos.
Los equipos del alcance de la acreditacin se calibran
automticamente y sus resultados se encuentran en la
base de datos.
X
X
Los patrones utilizados para la calibracin de los

equipos estn vinculados con los patrones primarios de
las unidades del SI. Se encuentran definidos mediante
una lista indicando su estado actual.
Las calibraciones que requieran los equipos las realiza

la Divisin de Mantenimiento Tecnolgico de la
Universidad Industrial de Santander.
DI DIN NDA NDNA NA
Los certicados de calibracin que expiden, contienen los

resultados de medicin incluyendo la incertidumbre de la
medicin y/o una declaracin del cumplimiento con una
especificacin metrolgica identificada.
188
OBSERVACIONES
El Laboratorio no expide certificados de calibracin.
5.6.2.1.2
La calibracin ofrece confiabilidad en las mediciones.
El equipo empleado proporciona la incertidumbre de

medicin necesaria.
5.6.2.2.1
Se usan materiales de referencia certificada y normas

de consenso.
5.6.2.2.2
Se calibran los patrones de referencia antes y despus

de cualquier ajuste.
5.6.3.1
5.6.3.2
5.6.3.3
5.6.3.4
5.9
5.9
Se verifican los materiales de referencia internamente

en la medida en que sea aplicable tcnica y
econmicamente.
Se llevan a cabo las verificaciones necesarias para
mantener la confiabilidad en el estado de calibracin de
los patrones y materiales de referencia, de acuerdo con
la programacin y procedimientos definidos.
El laboratorio tiene procedimientos para el manejo,
transporte, almacenamiento y uso de patrones y
materiales con el propsito de prevenir contaminacin o
deterioro y para proteger su integridad.

insumos.
ASEGURAMIENTO DE LA CALIDAD DE LOS RESULTADOS DE ENSAYO

El laboratorio posee procedimientos de control de
calidad para hacer seguimiento de la validez de los
ensayos y calibraciones que se llevan a cabo.
NUM
REQUISITO
5.9
Se registran los datos resultantes de los ensayos y

calibracin.
4.12
4.12.1.1
Los equipos del alcance de la acreditacin se calibran

automticamente y sus resultados se encuentran en la
base de datos del equipo.
El equipo de ensayo proporciona un rango de
incertidumbre, el cual se registra en el formato de
reporte de resultados.
Los patrones son adquiridos tomando como referencia
las indicaciones de las normas ASTM y el manual de
operaciones del equipo.
Durante la realizacin de las prueban se pasa el patrn
continuamente para verificar que las condiciones del
equipo se mantengan y garanticen resultados
confiables. (los patrones son sustancias y no se
calibran)
Los patrones de referencia tienen una fecha de
vencimiento con la cual se verifica su aplicabilidad, esta
informacin se registrada en la lista de insumos y
patrones.
Los patrones que se utilizan en el Laboratorio son
sustancias que vienen con especificaciones definidas y
no requieren calibracin.
Los procedimientos que forman parte de del Sistema de

Gestin de Calidad parten del fundamento del control
de calidad, principalmente los procedimientos Tcnicos
y de incertidumbre de medicin, los cuales establecen
las condiciones bajo las cuales el ensayo se considera
satisfactorio para el cliente.
DI DIN NDA NDNA NA
OBSERVACIONES
Los resultados de ensayo y calibracin se registran en
la base de datos del equipo de ensayo y se llevan en
forma ordenada.
CONTROL DE REGISTROS
El laboratorio establece y mantiene procedimientos para
la identificacin, almacenamiento y disposicin de
registros de calidad y tcnicos.
Se mantiene un procedimiento de control de registros,

Listado maestro de registros.
189
4.12.1.1
4.12.1.2
4.12.1.3
4.12.1.4
4.12.1.4
4.12.2.1
4.12.2.2
Los registros de calidad incluyen informes de auditoras

internas, revisiones de la direccin, acciones correctivas
y preventivas.
Los registros son legibles, se almacenan y retienen en

instalaciones donde se pueden recuperar con facilidad,
evitar un dao y prevenir una prdida.
Los registros son llevados de una forma segura y
confidencial
El laboratorio cuenta con procedimientos para proteger y
respaldar registros almacenados electrnicamente.
El laboratorio retiene registros de observaciones
originales, datos derivados e informacin suficiente de
auditoras, registros de calibracin, registros de personal
y una copia de cada reporte de ensayo o certificado de
calibracin expedido.
Los registros para cada ensayo o calibracin contienen
suficiente informacin con el fin de facilitar la
identificacin de factores que afecten la incertidumbre y
permitir la repeticin del ensayo o la calibracin bajo
condiciones cercanas a la original.
Se registran las observaciones, datos y clculos en el
momento en que se realizan y son identificables para la
tarea especfica.
NUM
REQUISITO
4.12.2.3
Cuando ocurren errores en los registros la persona que

realiza la correccin firma o pone sus iniciales en todas
las alteraciones de los registros.
5.10
5.10.1
El Laboratorio considera registros de calidad aquellos

documentos que contengan informacin relacionada
con: Reportes de resultados de ensayos, Libretas de
trabajo y de registro de datos, Registros de calificacin
de personal, Copias de informes tcnicos, Registros de
mantenimiento y de calibracin de equipos, Encuestas
Satisfaccin Clientes, Registros de capacitacin,
Reportes de auditoras internas y externas, Listado
Maestro de los documentos, Registros de acciones
correctivas y acciones preventivas, Registros de
revisiones del sistema de calidad, Panorama de riesgos
Acuerdos de confidencialidad y Solicitud del Servicio.
Lo establece el procedimiento de control de registros.
Los resultados se reportan de acuerdo a los requisitos

citados en el numeral 5.10 de la norma ISO 17025.
DI DIN NDA NDNA NA

X
OBSERVACIONES
REPORTE DE RESULTADOS
Se reportan los resultados de cada ensayo o calibracin
realizada por el laboratorio de manera exacta, clara,
inequvoca y objetiva, cumpliendo con todas las
instrucciones especficas en los mtodos de ensayo o
calibracin.

citados en este numeral de la norma ISO 17025. El
formato contiene la informacin necesaria y completa
para el reporte del resultado de ensayo.
190
5.10.1
Se reportan los resultados incluyendo toda la

informacin requerida por el cliente y necesaria para la
interpretacin de los resultados de ensayo o calibracin.
5.10.2.b
Se reportan los resultados de los ensayos y/o

certificados de calibracin incluyendo informacin
acerca de su localizacin (direccin).
5.10.2.c
5.10.2.e
5.10.2.f
5.10.2.g
5.10.2.h
NUM
5.10.2.i
5.10.2.j
5.10.2.k

certificados de calibracin identificando claramente cada
pgina con un nmero de serie asegurando que forma
parte del reporte.
certificados de calibracin indicando el mtodo
empleado para tal fin.
Se reportan los resultados realizando una descripcin e
identificacin inequvoca de (los) elemento(s) ensayados
o calibrados.

Se reportan los resultados con la informacin de las

fechas de realizacin del ensayo y/o calibracin, X
adems de la fecha de recibo de los elementos de
ensayo y/o calibracin, cuando se requiere para la
validez y aplicacin de los resultados.
Se reportan los resultados referenciando el plan de
muestreo y procedimientos empleados por el
laboratorio, cuando sean pertinentes para la validez o
aplicacin de los resultados.
REQUISITO
Se reportan los resultados con las unidades de
medicin.
Se reportan los resultados incluyendo informacin
acerca de nombres, funciones firmas o identificacin
equivalente de personas que autorizan el repote del
ensayo o el certificado de calibracin.
Se reportan los resultados incluyendo un enunciados a
efecto de que los resultados se relacionen nicamente
con los elementos ensayados o calibrados.
DI DIN NDA NDNA NA
No es de aplicacin para el Laboratorio.
OBSERVACIONES
191
Se reportan los resultados indicando informacin acerca

5.10.3.1.a de las condiciones especificas de ensayo tales como el
entorno ambiental.
Se reportan los resultados incluyendo un enunciado del

5.10.3.1.b cumplimiento / incumplimiento de los requisitos y/o
especificaciones.
Se reportan los resultados incluyendo un enunciado de

5.10.3.1.c la incertidumbre estimada de la medicin, cuando sta
es relevante para la validez o aplicacin de los
resultados del ensayo, cuando el cliente lo requiera.
5.10.3.1.d Se reportan los resultados opiniones e interpretaciones
siempre que sea apropiado, necesario o requerido.
5.10.4.3
5.10.6
5.10.7
NUM
5.10.8
5.10.9
Se reportan los resultados de calibracin antes y

despus del ajuste o reparaciones de los instrumentos
utilizados.
Se reportan los resultados de ensayo o calibracin por
escrito o en forma electrnica
por parte de los
subcontratistas.
Se reportan los resultados de ensayo o calibracin por
escrito, telfono, facsmil o en forma electrnica por
parte de los subcontratistas.
REQUISITO
El formato de reportes y certificados estn diseados de
modo tal que se acomoden con cada tipo de ensayo o
calibracin realizada, con el fin de minimizar la
posibilidad de malentendidos o mal usos.
Las enmendaduras fsicas de reportes de ensayos o
certificados de calibracin son expedidos en forma de
documento adicional.
4.7
4.7

X
DI DIN NDA NDNA NA
OBSERVACIONES
SERVICIO AL CLIENTE
El laboratorio permite a los clientes realizar un
seguimiento al desempeo con relacin al trabajo
realizado.
Se mantiene un procedimiento de servicio al cliente.
192
ANEXO M. PLAN DE MEJORA

PLAN DE MEJORA
ACCIN A TOMAR
PREVENTIVA:___
CORRECTIVA:
MEJORA:___
PROCESO: Procedimiento de control de documentos y Procedimiento de control de registros
DESCRIPCIN DE LA
ACCIN
La direccin del
laboratorio debe
asegurar que el personal
entiende y aplica los
procedimientos que
conforman el sistema de
gestin de calidad, para
esto se realizar una
charla para difundir de
nuevo estos
RESPONSABLE
Tcnico del
Laboratorio
SEGUIMIENTO DE LA
ACCIN
FECHA DE
IMPLEMENTACIN
SI
Octubre 18 de 2004
NO
FECHA FIRMA
22/10/04
procedimientos.
FO-AI-04
Elabor
Revis
193
Aprob

PLAN DE MEJORA
ACCIN A TOMAR
PREVENTIVA:___
MEJORA:___
CORRECTIVA: X
PROCESO: Procedimiento de Evaluacin del Desempeo
DESCRIPCIN DE LA
RESPONSABLE
ACCIN
Programar
la
evaluacin
del
desempeo
del
personal
como
lo
indica el procedimiento
respectivo
manteniendo registros
de estas evaluaciones.
FO-AI-04
Elabor
Director del
Laboratorio
FECHA DE
IMPLEMENTACIN
Octubre 25 de 2004
Revis
194
SEGUIMIENTO DE LA
ACCIN
SI
NO FECHA FIRMA
Aprob

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DISEO, DOCUMENTACIN E IMPLEMENTACIN DEL SISTEMA DE

GESTIN DE CALIDAD PARA EL LABORATORIO DE GEOQUMICA Y

JENNY JOHANA CELIS RIVERA

UNIVERSIDAD INDUSTRIAL DE SANTANDER

DISEO, DOCUMENTACIN E IMPLEMENTACIN DEL SISTEMA DE

JENNY JOHANA CELIS RIVERA

TRABAJO DE GRADO PARA OPTAR AL TITULO DE

UNIVERSIDAD INDUSTRIAL DE SANTANDER

A los seres que hicieron posible mi existencia, por cultivar en m espritu

A quienes siempre me han acompaado con su gran amor, porque

A la personita que cada da me entrega todo su amor, por que con el

JENNY JOHANA CELIS RIVERA

DISEO DE LA METODOLOGA PARA IMPLEMENTACIN

DIAGNSTICO INICIAL DEL LABORATORIO DE GEOQUMICA

6 DISEO Y DOCUMENTACIN DEL SISTEMA DE GESTIN DE CALIDAD...........74

IMPLEMENTACIN DE LA DOCUMENTACIN REQUERIDA

7.1.1 Objetivo del Comit de Calidad.................................................................................96

EVALUACIN DE LA IMPLEMENTACIN DEL SISTEMA

RESULTADOS DEL DISEO Y DOCUMENTACIN DEL

9.1.2 Criterios Tcnicos...................................................................................................115

Tabla 1. Tabla para anlisis de requisito...........................................................................63

Actualmente, y como consecuencia de los grandes cambios acaecidos en el entorno

Los conceptos relacionados con la calidad se han desarrollado tradicionalmente en el

A causa de la competitividad, cada vez es mayor el nmero de laboratorios que se

Campo en el cual se encuentra comprometida la Universidad industrial de Santander que

Es as como la Universidad Industrial de Santander adelanta el proceso de acreditacin

integral, basada en la NTC-ISO-IEC 17025 que permita el mejoramiento

continuo, ya que la administracin de la calidad se convierte en una herramienta

1.1 OBJETIVO GENERAL

Disear, documentar e implementar un Sistema de Gestin de Calidad para el Laboratorio

1.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS

Vincular al personal del Laboratorio en el desarrollo del Sistema de Gestin de la

Realizar un diagnstico mediante la aplicacin de la lista de chequeo de acuerdo a las

Realizar el levantamiento de los planos de localizacin de equipos e instalaciones del

Disear y documentar el Sistema de Gestin de la Calidad para el Laboratorio de

Implementar el Sistema de Gestin de Calidad, con la participacin del Director y el

Realizar la auditora correspondiente en el Laboratorio de Geoqumica y Petrografa

La ejecucin de este proyecto incluye el diseo, documentacin e implementacin del

Carbono Orgnico Total

Concluyendo con el planteamiento y puesta en marcha de los planes de mejora

La Universidad Industrial de Santander en busca de la actualizacin y continuo

Es por esto que se ha identificado la necesidad de implantar un Sistema de Gestin de

Calidad, los Laboratorios de la Universidad, con el fin de garantizar un alto grado de

correcto funcionamiento del Sistema de Gestin de Calidad de los laboratorios y su

2.1 LA ORGANIZACIN ISO

La Organizacin Internacional de Normalizacin, con sede en Ginebra, Suiza; naci en

Otras de las representaciones que se pueden citar como ejemplo son:

IRAM (Instituto Argentino de Racionalizacin de Materiales) de Argentina.

AENOR (Asociacin Espaola de Normalizacin) de Espaa.

2.1.1 Familia de normas ISO 9000

Las necesidades del mercado mundial, el desarrollo de las comunicaciones y otras

2.1.2 Orgenes de las normas ISO 9000

En el campo de los sistemas de calidad se crearon diversas normas

nacionales y multinacionales para satisfacer las necesidades militares y de la industria de

Algunas normas constituan guas escritas, mientras otras eran los

Esas normas se conocen como: MIL-Q-9058 A Requisitos para un programa de calidad,

2.2 ESTADO ACTUAL DE LA FAMILIA DE NORMAS ISO 9000:2000

Como meta de la revisin planteada por el comit tcnico 176 se estableci la