INTRODUCCION

El recin nacido de trmino sano es dado de alta habitualmente a las 48 a 72 hs.

luego de su nacimiento, en conjunto con su madre, perodo en el cual se
supervisa la adaptacin a la vida extrauterina.
En la etapa neonatal debe ser controlado por Neonatlogo o Pediatra al cumplir
una semana de vida y al mes de vida.
El mdico realizar un interrogatorio para interiorizarse de los eventos perinatales
relevantes, alimentacin actual y deteccin de dificultades en la misma e
inmunizaciones recibidas por el paciente.
En esta consulta debe ser evaluado el peso, la talla (medida de la longitud
corporal) y el permetro craneano, para iniciar la valoracin de su crecimiento.
Asimismo se le realizar un examen fsico completo a fin de evaluar alteraciones
que pudieron pasar desapercibidas para la madre u otros familiares (un ejemplo
tpico de este tipo de situacin es el hallazgo de soplos cardiacos que pueden
traducir cardiopata y que suelen no auscultarse en los primeros das).
Sin embargo, muchas veces la madre nota signos que le llaman la atencin y
duda sobre la importancia de los mismos a los efectos de realizar una consulta
con antelacin a la coordinada al alta. La capacidad de observacin y el sentido
comn es ms til que cualquier enumeracin de signos de alarma en el nio.
Quien convive con el nio procura conocerlo y se ocupa de l. Sabe cuando tiene
que preocuparse y acudir al mdico.

1. CIANOSIS
En la cianosis aparece una coloracin azul o color morado en la piel o
membranas mucosas del beb, esto se debe a que los tejidos cercanos no reciben
oxgeno. La piel en color azulado se debe a la excesiva concentracin de
desoxihemoblobina en sangre.
Nuestra sangre es de color rojo, cuando est oxigenada ms brillante es el rojo.
Cuanta menos cantidad de oxgeno, la sangre se vuelve ms oscura y dentro de
los vasos sanguneos el color se ve en color azulado-morado.
1.1 TIPOS:
Cianosis central o acrocianosis en el rea alrededor los labios, lengua. En
los dedos de manos o pies.
Cianosis perifrica, donde solo se ven afectadas las extremidades.
1.1.1 CIANOSIS TRANSITORIA:
Esta enfermedad puede darse en el recin nacido en los primeros minutos u
horas de vida.
La cianosis central transitoria, puede ser fisiolgica (no ser indicativa de
enfermedad), los primeros 20 minutos de vida. Esto sucede por la presencia de
hemoglobina fetal. Pasado este tiempo si el beb sigue presentando cianosis debe
ser atendido de urgencia ya que puede ser un signo de patologas pulmonar o
algn problema del corazn.
1.1.2 CIANOSIS PERIFERICA TRANSITORIA:
Tambin llamada acrocianosis. Este tipo de cianosis es frecuente en neonatos y
puede durar varios das despus del nacimiento. Manos y pies tiene una
coloracin azulada, sobre todo si el entorno es fro. En este caso no es un signo
de enfermedad. Se debe a fenmenos de vasoconstriccin de los vasos
sanguneos como respuesta al fro.
1.2 CAUSAS:
La cianosis puede indicar que los pulmones no estn mandando oxigeno a la
sangre de forma adecuada, o que no llega la suficiente sangre oxigenada al
cuerpo. Dentro de las causas de la cianosis estn:

Problemas respiratorios o pulmonares

Defectos del corazn que permiten que la sangre pobre en oxgeno del
lado derecho del corazn se mezcle con la sangre rica en oxigeno del lado
izquierdo del corazn, as la sangre que se bombea al cuerpo est baja en
oxgeno.
Problemas en los vasos sanguneos entre el corazn y los pulmones,
obstruccin de los vasos sanguneos.

Trastornos de la hemoglobina, la sangre no transporta el oxgeno de forma

adecuada.
Acumulacin de lquido en los pulmones, edema pulmonar causado por
una insuficiencia cardaca.

1.3 PRUEBAS DIAGNOSTICAS:

Si el mdico sospecha que pueda existir cianosis examinar al beb para
averiguar la causa. Puede pedir una serie de pruebas si lo considera necesario
tales como:
Anlisis de sangre para medir los gases en sangre, la hemoglobina, el
azcar en sangre y el PH.
Una radiografa de trax
Un electrocardiograma
Un cateterismo cardaco
Una monitorizacin de la saturacin de oxgeno

2. TEMPERATURA:
La temperatura corporal de un recin nacido normal de trmino debe oscilar entre
365C y 37C (tomada en la axila). Por debajo de 365C se considera que el nio
est en hipotermia y la elevacin por encima de lo normal se denomina
hipertermia.
Es muy fcil que el recin nacido se enfre si no est adecuadamente arropado, si
se enfrenta a corrientes de aire fras o superficies fras sobre las que se apoya.
Sin embargo, un recin nacido que se enfra debe siempre ser valorado bajo
sospecha de infeccin, ya que su propia fragilidad e inmadurez puede impedir que
respondan con fiebre frente a microorganismos que los puedan estar enfermando.
Con respecto al aumento de temperatura esto puede provocarse por factores
ambientales como excesivo abrigo, cercana a fuentes de calor o debido a la
elevada temperatura ambiente. En el caso de que se registre una hipertermia debe
desabrigarse al recin nacido o retirarlo del ambiente caluroso, y vigilar si la
temperatura desciende rpida y espontneamente. Al igual que en la hipotermia, la
hipertermia puede ser por infeccin en el recin nacido. En este caso la
temperatura no desciende al desabrigarlo y suele requerir medicacin para su
descenso. En estas condiciones y con temperatura axilar mayor o igual a 38C se
considera que tiene fiebre. Otra causa de fiebre en el recin nacido es la
deshidratacin.
Por lo tanto la recomendacin es que cualquier alteracin de la temperatura axilar
normal debe llevar a consultar al mdico en forma precoz.

2.1 RECOMENDACIONES:

No se debe abrigar en exceso al beb, ya que se puede lograr un

desequilibrio entre la temperatura ambiental y la del beb.

La temperatura ambiente debe rondar los veinte grados.

Estar alerta mediante el tacto se podr percibir si el beb tiene fro o

calor.

Si la temperatura es superior a los 38 grados, hay que verificar que el

beb no est abrigado en exceso o cubierto por demasiadas mantas.

Ventilar la habitacin en la que se encuentra y volver a tomar la

temperatura pasados treinta minutos.

Si contina exhibiendo ms grados que los debidos, es conveniente

consultar con el especialista para ver qu medicamento se le puede
administrar

3. REGURGITACIONES Y VOMITOS:
REGURGITACIONES:

La regurgitacin es el reflujo simple del alimento que el beb acaba de

ingerir, desde el estmago a la boca, sin que l haga esfuerzo, y en
pequea cantidad. Es muy frecuente en los bebs en los primeros meses
de vida y no tiene importancia, ya que con el tiempo se soluciona.
Las regurgitaciones son algo habitual en el recin nacido. Lo ms
importante es asegurarse de que est creciendo y ganando peso de forma
adecuada, segn las curvas para su edad (percentiles de peso y talla). Si
en las revisiones rutinarias del pediatra se detecta que el peso se ha
estancado de forma mantenida, habr que descartar otras causas que lo
justifiquen. Pero si el beb va ganando peso y est tranquilo y feliz, no hay
por qu alarmarse, aunque regurgite siempre despus de cada toma.
3..1

CAUSAS:

Inmadurez del esfago: al final del esfago hay una pequea vlvula que
regula el paso del contenido de ste hacia el estmago. En los recin
nacidos esta vlvula es todava muy inmadura, lo que facilita que el
contenido del estmago vuelva al esfago, y de ah a la boca. Conforme el
beb va creciendo, las distintas capas musculares que conforman esta

vlvula maduran, por lo que las regurgitaciones son cada vez menos
frecuentes y de menor cantidad.
Postura del beb: hasta los 6-8 meses de vida, que es cuando empieza a
mantenerse sentado y erguido, el beb pasa la mayora del tiempo
acostado. Esa posicin horizontal unida a la inmadurez del sistema
digestivo favorece todava ms la regurgitacin.
Tipo de alimentacin: la alimentacin del beb es exclusivamente lctea
los primeros meses .Hasta que no empiezan a introducirse en su
alimentacin otras texturas ms espesas, es ms fcil que el contenido
gstrico lquido pase al estmago.
3..2

TRATAMIENTO:

Tenerlo en la cuna en posicin semi- incorporada, no totalmente acostado.

Se suele recomendar elevar el cabecero de la cuna unos 30. Esto es fcil
colocando, por ejemplo, algunos paales bajo el colchn hasta conseguir la
inclinacin adecuada.
Alimentar al beb de forma tranquila, sin prisas.
En el caso de lactancia artificial, hay que procurar no dar un volumen
excesivo de leche, ya que al ser ms lenta de asimilar, el exceso ser
expulsado por el beb.
Slo en algunos casos, cuando las medidas anteriores no funcionan, en el
caso de los bebs alimentados con frmula el pediatra podr indicar una
frmula especial antirreflejo, ms espesa, o prescribir un medicamento
llamado Domperidona.
3.2 VOMITOS:
El vmito, en cambio, es la expulsin forzada y brusca del contenido
gastrointestinal por la boca; implica por tanto, un esfuerzo y suele ser de bastante
mayor cantidad que la regurgitacin.
En un recin nacido (menor de un mes) que presenta vmitos de forma repetida,
proyectivos, de contenido alimentario y tras todas las tomas, habr que descartar
una entidad llamada estenosis hipertrfica de ploro. En este caso hay una
obstruccin en la vlvula que vaca el estmago, por lo que el beb no puede
alimentarse adecuadamente. El diagnstico vendr dado por la sospecha clnica y
se confirmar al realizar una ecografa abdominal. En este caso, el tratamiento es
quirrgico, haciendo una incisin que abre el ploro (pilorotoma), permitiendo que
se restablezca el trnsito gastrointestinal.
Otras causas importantes de vmitos en el recin nacido son las infecciones de
orina, malformaciones del tubo digestivo o trastornos de origen metablico.

4. ICTERICIA:
Es cuando un beb tiene un alto nivel de bilirrubina en la sangre. La bilirrubina es
una sustancia amarilla que el cuerpo produce cuando reemplaza los glbulos rojos
viejos. El hgado ayuda a descomponer la sustancia de manera que pueda
eliminarse del cuerpo en las heces.
Los altos niveles de bilirrubina provocan que la piel y la esclertica de los ojos del
beb luzcan amarillas, lo cual se llama ictericia.
4.1 Causas

Es normal que un beb tenga un nivel de bilirrubina un poco ms alto

despus del nacimiento.

Cuando el beb est creciendo en el vientre de la madre, la placenta

elimina la bilirrubina del cuerpo del beb. La placenta es el rgano que
crece durante el embarazo para alimentar al beb. Despus del nacimiento,
el hgado del beb comienza a hacer este trabajo. Puede pasar algn
tiempo para que el hgado del beb sea capaz de hacer esto de manera
eficiente.

La mayora de los recin nacidos tienen algn color amarillento en la piel, o

ictericia. Esto se llama "ictericia fisiolgica". Con frecuencia es ms notoria
cuando el beb tiene de 2 a 4 das. La mayora de las veces, no causa
problemas y desaparece al cabo de 2 semanas.

4.2 TIPOS:
4.2.1 La ictericia por la lactancia:
Se observa en bebs lactantes durante la primera semana de vida. Es ms
probable que ocurra cuando los bebs no se alimentan bien o la leche de la
madre es lenta para salir.
4.2.2 La ictericia de la leche materna:
Puede aparecer en algunos lactantes saludables despus del sptimo da
de vida. Probablemente alcanza su punto mximo durante las semanas 2 y
3, pero puede durar a niveles bajos durante un mes o ms. El problema
puede deberse a la forma como las sustancias en la leche materna afectan
la descomposicin de la bilirrubina en el hgado. Este tipo de
ictericia es diferente de la ictericia por la lactancia.

4.3 SINTOMAS:
La ictericia causa una coloracin amarillenta de la piel. El color algunas veces
empieza en la cara y luego baja hasta el pecho, el rea ventral, las piernas y
las plantas de los pies. Algunas veces, los bebs con mucha ictericia pueden
estar muy cansados y alimentarse mal.
4.4 TRATAMIENTO:

Un beb con ictericia necesita que lo mantengan bien hidratado con leche
materna o leche maternizada (frmula).
Algunas veces, se utilizan luces azules especiales, llamadas fototerapia, en
los bebs cuyos niveles de bilirrubina estn muy altos. Estas luces
funcionan ayudando a descomponer la bilirrubina en la piel.
En los casos ms graves de ictericia, es necesario realizar una
exsanguinotransfusin. En este procedimiento, se reemplaza la sangre del
beb con plasma fresco. Aplicarles a los bebs afectados gravemente por
ictericia inmunoglobulina intravenosa tambin puede ser muy efectivo para
reducir los niveles de bilirrubina.

5. DIFICULTAD RESPIRATORIA:
La respiracin del recin nacido es habitualmente peridica, esto quiere decir que
no es regular (por momentos parece respirar a cierto ritmo rpido y luego se
enlentece hasta hacer pausas de hasta 5 segundos de duracin. Sin embargo el
recin nacido normal presenta hasta 60 respiraciones en cada minuto y esta es la
cifra mxima tolerable para hablar de frecuencia respiratoria normal. Si la
frecuencia respiratoria se encuentra por encima de 60 el nio presenta una
polipnea tambin llamada taquipnea.
En el caso de comprobarse en forma sostenida durante un lapso de 2 o 3 horas, la
madre debe consultar a la brevedad dado que las infecciones, especialmente las
pulmonares, suelen ser las causantes de esta situacin y deben ser tratadas
rpidamente. Existen otras muchas causas para las cuales el nio debe de todos
modos ser evaluado y eventualmente vigilado por personal de salud si est con
polipnea (respiracin rpida).
Un caso particular de esta situacin es la aparicin de polipnea durante y luego de
la alimentacin, que desaparece al rato de haber dejado de realizar el esfuerzo de
succin. La madre nota que el nio se cansa y queda agotado luego de este
consumo de energa que significa la alimentacin, as como despus de esfuerzos
como el llanto. Si esta situacin se da en todas las lactadas y persiste, puede
corresponder a problemas cardiacos por lo que debe consultar al mdico.
Si el nio respira extremadamente lento o incluso deja de respirar ms all de 20
segundos, y especialmente si no responde a la estimulacin por parte de su
acompaante, debe ser llevado a un centro asistencial para su evaluacin, aun
despus de haber superado la situacin.

El cese de flujo de aire en la va area por 20 segundos o el cese de flujo por

menos de este tiempo que se acompaa de coloracin azulada en la piel
(cianosis) o con enlentecimiento de la frecuencia de latidos del corazn
(bradicardia) se denomina apnea. La causa del enlentecimiento de la frecuencia
respiratoria o de apnea puede ser una infeccin, aunque puede corresponder a
una convulsin en el recin nacido, problemas cardacos o corresponder a
atragantamiento o asfixia durante la alimentacin o por secreciones difciles de
deglutir entre otras situaciones.

6. LETARGIA:
Letargia es la prdida temporal y completa de la sensibilidad y del movimiento por
causa fisiolgica, an no identificada, haciendo que las funciones vitales de la
persona que lo padece estn atenuadas de tal forma que parece que estn
suspensas, dando al cuerpo la apariencia de muerte.

6. 1 SINTOMAS:

El paciente yace inmvil, los miembros pendientes sin rigidez alguna,

la respiracin y el pulso quedan prcticamente imperceptibles, las
pupilas dilatadas y sin reaccin a la luz.

Hay casos en que el paciente, a pesar de la inercia absoluta, es

capaz de percibir y comprender lo que sucede a su alrededor, pero
no puede reaccionar. A la actividad psquica conservada durante ese
estado letrgico, se le da el nombre de Letargia lcida.

6.2 TRATAMIENTO:

Depende de la causa a veces se pasa solo si est causado por un shock o

sobresalto fuerte. Si la causa es fisiolgica, habr que averiguarlo y tratarlo.

7. IRRITABILIDAD:
Los bebs normalmente lloran de 1 a 3 horas diarias. Es perfectamente normal
que un beb llore cuando tiene hambre, sed, cansancio, soledad o dolor. Tambin
es normal que un beb tenga un perodo de irritabilidad durante la noche.
Sin embargo, si un beb llora con demasiada frecuencia, esto puede ser una seal
de algo que requiere tratamiento.

CAUSAS:

Aburrimiento o soledad
Clicos
Incomodidad o irritacin ocasionada por un paal mojado o sucio, por gases
excesivos o por sentir fro.
Hambre o sed
Infeccin (una causa probable si el llanto est acompaado de
irritabilidad, letargo, fiebre, en cuyo caso se debe consultar con el pediatra)
Contracciones y espasmos musculares normales que perturban el sueo
Dolor

TRATAMIENTO:

Si el beb parece tener hambre constantemente a pesar de que se lo

alimenta con frecuencia, consulte con un mdico o el personal de
enfermera acerca del crecimiento normal y horarios de alimentacin.

Si el llanto es ocasionado por aburrimiento o por soledad, se recomienda

acariciar, cargar y hablarle ms al beb y mantenerlo a la vista. Los
juguetes que no ofrecen ningn tipo de peligro al beb se deben mantener
en un lugar donde los pueda ver. Si el problema es causado por una
alteracin del sueo, arrpelo firmemente en una frazada antes de llevarlo a
la cama.

Si el beb llora excesivamente porque tiene fro, abrguelo bien o ajuste la

temperatura. Generalmente, si los adultos tienen fro, el beb tambin tiene
fro.

Siempre revise las posibles causas de dolor o incomodidad en un beb que

llora. Cuando utilice paales de tela, busque ganchos que se hayan soltado
o hilos sueltos que se enrollan firmemente alrededor de los dedos de las
manos o los pies. Las erupciones por el paal tambin son molestas.

Tmele la temperatura al beb para ver si tiene fiebre. Asimismo, revise al

beb de pies a cabeza en busca de alguna lesin y preste atencin especial
a los dedos de pies y manos y a los genitales. No es raro que un cabello se
enrolle alrededor de una parte del beb, como un dedo del pie, causando
dolor.

8. PLTORA
Hemoconcentracin, pltora y policitemia son tres nombres que refieren a una
anomala de la sangre del recin nacido, que se espesa por una excesiva
presencia de glbulos rojos. Es ms frecuente en embarazos gemelares. Esta
circunstancia puede dificultar la circulacin del beb y en algunos casos el mdico
optar por extraerle sangre. Slo pasados unos meses se podr determinar si la
hemoconcentracin ha causado daos en algn rgano.
8.1 CAUSAS:

Cuando durante un embarazo gemelar ha habido una transfusin o

paso de sangre de un gemelo a otro.

Cuando se ha tardado mucho en pinzar el cordn umbilical.

8.2 TRATAMIENTO

Si la sangre es ms espesa, puede haber dificultades para la

circulacin en las arterias y venas ms finas del cuerpo.

Se pueden producir tapones o trombos, y quedar zonas sin

riego.

Para evitar eso puede ser necesario extraer sangre al beb. Eso
se llama hacer una sangra.

Adems, el beb necesitar ms lquidos.

9. CONVULSIONES:
La contraccin violenta e involuntaria de la musculatura estriada corporal, es decir,
la de control voluntario; puede ser tnica o clnica segn sea continua o
paroxstica (exacerbada) respectivamente.
La presencia de convulsiones en un recin nacido empeora su pronstico ya que
indica la posibilidad de que exista lesin cerebral subyacente; adems, las
convulsiones, por ellas mismas provocan alteraciones en el metabolismo neuronal,
en el flujo sanguneo cerebral, en la presin intracraneal aumentando el dao
neurolgico preexistente, de ah la importancia de reconocerlas y tratarlas
precozmente de forma correcta, incluso de forma preventiva en las situaciones de
riesgo.

9.1 CAUSAS:
Las tres causas principales de convulsiones durante la poca neonatal son:

Hipoxia Isquemia Hemorragia intracraneal, la falta de adecuada

oxigenacin y la hemorragia constituyen la causa ms frecuente de
convulsiones neonatales; provocan convulsiones tnicas generalizadas o
clnicas multifocales y suelen aparecer en las primeras 24 horas de vida.

Hipoglucemia, se define como cifras de glucosa en sangre por debajo de

20 mg./dl. en el prematuro y por debajo de 30 mg./dl. En el recin nacido a
trmino; constituye tambin una causa importante de convulsiones, de
hecho, parte del tratamiento de los recin nacidos con convulsiones ser
conseguir una glucemia entre 100 y 150 mg./dl.

Hipocalcemia, se define como la presencia en sangre de niveles de calcio

por debajo de 7.5 mg./dl. en el prematuro y, por debajo, de 8 mg./dl. en el
recin nacido a trmino; tambin puede originar convulsiones y con
frecuencia se asocia a hipomagnesemia, es decir, dficit de este in en
sangre.

9.2 TIPOS:

9.2.1 CONVULSIONES SUTILES:

Son el tipo ms frecuente (hasta el 50% de las convulsiones neonatales) y, en
general, son de mal pronstico; fcilmente pasan desapercibidas y se consideran
como caractersticas propias de un estado normal; las manifestaciones clnicas
consisten en uno o ms de los siguientes hechos:
fijacin momentnea de la mirada. Parpadeo repetitivo, lo que se denomina aleteo
palpebral. Movimientos de la boca y la lengua, como succin repetitiva y
movimientos de deglucin, movimientos rtmicos y poco usuales de las
extremidades, como para pedalear o remar. Apnea, es decir, ausencia transitoria
de la respiracin; sta aunque puede ser una manifestacin convulsiva, sobre todo
en los prematuros, la mayora de las veces responde a otra causa (inmadurez,
alteraciones metablicas).

9.2.2 CONVULSIONES TNICAS GENERALIZADAS:

Son las ms graves junto con las mioclnicas, y son ms frecuentes en nios
prematuros; se caracterizan por la extensin clnica de las cuatro extremidades, a
veces con flexin de las superiores y extensin de las inferiores, adoptando
incluso posturas de descerebracin (consiste en un estado de rigidez con
exageracin del tono de los msculos extensores, lo que se traduce en una rigidez
llamativa de las cuatro extremidades); estas figuras se identifican como crisis
convulsivas por su carcter intermitente y por otros signos asociados, como
alteraciones de la motilidad de los ojos, respiracin jadeante o apnea, etc.

9.2.3 CONVULSIONES CLNICAS MULTIFOCALES:

Son propias de recin nacidos a trmino, sobre todo los afectos de encefalopata
isqumico-hipxica; se caracterizan por movimientos clnicos de una extremidad
que emigran a otras zonas de forma desordenada.

9.2.4 CONVULSIONES CLNICAS FOCALES:

Son relativamente raras; se caracterizan por movimientos clnicos localizados y

persistentes en el mismo lugar.

9.2.5 CONVULSIONES MIOCLNICAS:

Estas son muy poco frecuentes en el perodo neonatal, se caracterizan porque

ocurren en un mismo momento, sincronizadas, adoptando la forma de una
contraccin nica, que a veces se repite, en flexin de las extremidades
superiores y/o inferiores.

9.3 TRATAMIENTO:
En primer lugar hemos de saber que adems del tratamiento, ser fundamental el
control rpido de las convulsiones para evitar dao cerebral ms importante.

Asegurar la permeabilidad de la va area,

Colocar al paciente en decbito lateral para evitar aspiracin del contenido

gstrico.

Canalizar una va venosa, se administrar diazepam y posteriormente suero

glucosado teniendo en cuenta la posibilidad de hipoglucemia; cuando no
sea factible la va endovenosa administrar diazepam por va rectal.

Descartar infeccin sistmica, traumatismos, intoxicaciones, alteraciones

metablicas o cualquier otro proceso neurolgico o extraneurolgico
responsable de la crisis.

Dosificacin de niveles de frmacos antiepilpticos si el paciente los

tomaba y sospechamos niveles por debajo del rango teraputico.

Tranquilizar a la familia y acompaantes explicando la situacin con

claridad, ya que las convulsiones con frecuencia generan tensin en el
entorno.

Realizar historia clnica detallada a la familia, pues en muchos casos es

posible averiguar posibles desencadenantes de las crisis.

CONCLUSIONES
UN

RECIN NACIDO REQUIERE DE UNOS CUIDADOS ESPECIALES Y POR ESO LOS

PADRES DEBEN ESTAR ATENTOS A CIERTOS SIGNOS DE ALARMA PARA QUE, EN CASO
DE QUE APAREZCAN , PUEDAN LLEVAR AL BEB INMEDIATAMENTE AL MDICO Y AS
EVITAR LAS CONSECUENCIAS DE DIVERSAS ENFERMEDADES E INFECCIONES.

CONOCE

LOS SIGNOS DE ALARMA EN LOS RECIN NACIDOS .

CUANDO NACE UN BEB, SUS

PADRES Y ALLEGADOS ESTN ATENTOS A ALIMENTARLO , DORMIRLO , BAARLO ,
CAMBIARLE LOS PAALES Y MUCHAS COSAS MS . TAMBIN , ESTN ATENTOS A
ALGUNAS MANIFESTACIONES EN EL RECIN NACIDO QUE PUEDEN SER SEALES DE
ALGUNA ENFERMEDAD O INFECCIN QUE PUEDE PONER EN RIESGO SU SALUD Y
BIENESTAR