Plexo Braquial

Plexo braquial:
El plexo braquial (plexus brachialis) es una estructura nerviosa localizada en la base del
cuello y el hueco axilar, responsable de la inervacin muscular y cutnea del miembro
torcico, por la anastomosis de las ramas primarias anteriores de los nervios espinales C5,
C6, C7, C8 y T1 con aportes inconstantes de C4 y T2. Se ubica aproximadamente por
el cuello, la axila y el brazo.
Plexo braquial prefijado: Cuando la raz ms superior es C4 y la ms inferior C8.
Plexo braquial postfijado: Cuando la raz nerviosa ms superior proviene de C6 y la ms
inferior de T2.
Otra definicin es que el plexo braquial es un conjunto de anastomosis que sufren antes de su
distribucin perifrica las ramas anteriores C5, C6, C7, C8 y T1.
Funcin:
El plexo braquial es responsable de la inervacin muscular y cutnea del miembro superior,
con la excepcin del msculo trapecio que es inervado por la raz espinal del nervio accesorio,
y un rea de la piel cercana a la axila inervada por el nervio intercostobraquial. Esta funcin
puede estar comprometida por la aparicin de tumores en la regin apical de cualquiera de
los pulmones. Las lesiones del plexo braquial vienen acompaadas de trastornos funcionales
severos.
Localizacin:
Los elementos que constituyen el plexo braquial van, desde el cuello, hasta el brazo,
formando races, que se tornan en troncos, divisiones, fascculos y finalmente en los nervios
terminales.
El plexo braquial se estructura dentro de la fosa supraclavicular, donde las ramas primarias
anteriores de los nervios espinales pasan entre el msculo escaleno medio y escaleno
anterior. En el borde externo del msculo escaleno medio se forman los troncos primarios, en
direccin hacia la clavcula. Tres troncos son formados a partir de las cinco races de los
nervios espinales
Troncos:
Profundo al esternocleidomastoideo, los troncos provenientes de las races espinales cruzan
el tringulo supraclavicular hacia abajo y afuera hacia el tercio medio de la clavcula, el tronco
primario inferior recorre este trayecto posterior a la arteria subclavia. Son cruzados
superficialmente por los nervios supraclaviculares del plexo cervical superficial. Los tres
troncos formados de la unin de las cinco races de los nervios espinales son:
Tronco superior: Proviene de las ramas anteriores de los nervios C5 y C6 (raramente

C4).
Tronco medio: Proviene de la rama anterior del nervio C7.
Tronco inferior: Proviene de las ramas anteriores de los nervios C8 y T1 (*T2).
Cada tronco se divide en dos formando seis divisiones que se tornan luego en fascculos
Fascculos:
Cada tronco dar a su vez dos ramas, una anterior y otra posterior formando seis divisiones
que duran un corto trayecto:
Tres divisiones anteriores provenientes de los troncos superior, medio e inferior.
Tres divisiones posteriores provenientes de los troncos superior, medio e inferior.
Los cordones o fascculos del plexo braquial se encuentran en relacin a la arteria axilar
formando una "M" y reciben su nombre de acuerdo a si se encuentran en posicin medial,
lateral o posterior a esta.
Las tres divisiones posteriores de los troncos primarios se unirn y se formar el fascculo
posterior, el cual tiene fibras de las cinco races espinales (C5-T1) y darn lugar al nervio
subescapular superior, subescapular inferior, toracodorsal, nervio radial y al nervio axilar.
Las divisones anteriores del tronco superior y medio se unen y forman el fascculo lateral,y el
haz lateral del nervio mediano.
Finalmente, la divisin anterior del tronco primario inferior se contina como el fascculo
medial, y la raz medial del nervio mediano.
Las dos ramas del mediano se unen, provenientes del fascculo medial y lateral, formando el
nervio mediano que pasa junto a la arteria braquial por toda la longitud del brazo
Ramas:
El plexo braquial origina tambin nervios en su formacin. La tabla a continuacin resume los
nervios que emergen del plexo braquial.
Races
En negrita la
Origen
Nervio
raz que
hace una
Msculos
Inervacin
cutnea
contribucin
mayor
races
races
Nervio dorsal de
la escpula
Nervio torcico
largo
tronco
Nervio
superior
subclavio
tronco
Nervio
superior
supraescapular
fascculo Nervio pectoral

lateral
lateral
C4, C5
Msculo romboides y elevador de la

escpula
C5, C6, C7
Msculo serrato anterior
C4, C5, C6
Msculo subclavio
C4, C5, C6
Msculo
supraespinoso e infraespinoso
Msculo pectoral mayor (en

C5, C6, C7
conjunto con el nervio pectoral
medial)
se
transforma
fascculo Nervio
lateral
musculocutneo
C5, C6, C7
Msculo
en
coracobraquial, braquial y bceps
el Nervio
braquial
cutneo
lateral del
antebrazo
fascculo
lateral
fascculo
posterior
raz lateral
delnervio
nervio
subescapular
C5
superior
posterior toracodorsal
posterior
fibras del nervio mediano
mediano
fascculo Nervio
fascculo
C6, C7
C6, C7, C8
Nervio
subescapular
C6
inferior
Msculo subescapular (parte

superior)
Msculo dorsal ancho
Msculo subescapular (parte

inferior) y redondo mayor
La rama
posterior
fascculo
posterior
Nervio axilar
C5, C6
Rama anterior: Msculo deltoides y
se
una pequea rea de piel que lo
transforma
cubre
en Nervio
rama posterior: Msculo redondo
cutneo
menor y deltoides
lateral
superior
del brazo
fascculo Nervio radial
C5, C6,
Msculo trceps
La piel de
posterior
C7, T1
braquial, supinador, ancneo,
la parte
msculos extensores del antebrazo,
posterior
ybraquiorradial
del brazo
(como
el nervio
cutneo
posterior
del brazo
fascculo Nervio pectoral

medial
medial
fascculo Raz medial del

medial
fascculo
medial
fascculo
medial
nervio mediano
C8, T1
C8, T1
Msculo pectoral mayor y pectoral

menor
fibras al nervio mediano
Nervio cutneo
medial del
parte de la
mano
Piel frontal
C8, T1
y medial
brazo
del brazo
Nervio cutneo
Piel medial
medial del
C8, T1
antebrazo
del
antebrazo
La piel del
lado
Msculo flexor ulnar del carpo, dos
vientres mediales del flexor
fascculo
medial
profundo de los dedos, msculos

Nervio ulnar
C7, T1
intrnsecos de la mano
(exceptuando los msculos
tenares y los dos lumbricales ms
laterales)
medial de
la mano y
un dedo y
medio por
el lado
palmar, y
dos dedos
y medio en
el lado
dorsal
El plexo braquial est formado por los ramos anteriores de los nervios espinales de C5, C6, C7, C8
y parte de T1. En su trayecto se distinguen dos porciones: supraclavicular e infraclavicular
A nivel SUPRACLAVICULAR el plexo pasa entre los msculos escaleno anterior y medio. Las
fibras nerviosas se distribuyen formando tres troncos primarios:
- Tronco superior: proviene de las ramas anteriores de los nervios C5 y C6 (raramente C4). En l
se origina el nervio supraescapular, que va a inervar los msculos supra e infraespinoso, y el nervio
subclavio que va a inervar el msculo con el mismo nombre
- Tronco medio: proviene de la rama anterior del nervio C7.
- Tronco inferior: proviene de las ramas anteriores de los nervios C8 y T1.
Una vez sobrepasada la clavcula (regin INFRACLAVICULAR) cada tronco se divide en una
divisin anterior y otra posterior, que se van a reorganizar para formar los troncos secundarios,
fascculos o cuerdas
- Las divisiones anteriores del tronco superior y medio van a unirse formando el Fascculo o Cuerda
lateral. Sus nervios terminales sern: el N. Torcico medial, el N. Cutneo medial del brazo y del
antebrazo, el N. Musculocutneo, y la rama lateral del N. Mediano.
- La divisin anterior del tronco inferior formar el Fascculo o Cuerda medial. Sus nervios
terminales sern el N. Cubital y la rama medial del N. Mediano.
- Las tres divisiones posteriores formarn el Fascculo o Cuerda posterior. Son ramas terminales el
N. subescapular, el N. toracodorsal, el N. axilar y el N. radial

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Plexo braquial:

Tronco superior: Proviene de las ramas anteriores de los nervios C5 y C6 (raramente

Tronco medio: Proviene de la rama anterior del nervio C7.

Tronco inferior: Proviene de las ramas anteriores de los nervios C8 y T1 (*T2).

Tres divisiones anteriores provenientes de los troncos superior, medio e inferior.

Tres divisiones posteriores provenientes de los troncos superior, medio e inferior.

fascculo Nervio pectoral

Msculo romboides y elevador de la

Msculo serrato anterior

Msculo pectoral mayor (en

conjunto con el nervio pectoral

coracobraquial, braquial y bceps

fibras del nervio mediano

Msculo subescapular (parte

Msculo dorsal ancho

Msculo subescapular (parte

Rama anterior: Msculo deltoides y

una pequea rea de piel que lo

rama posterior: Msculo redondo

fascculo Nervio radial

braquial, supinador, ancneo,

msculos extensores del antebrazo,

fascculo Nervio pectoral

fascculo Raz medial del

Msculo pectoral mayor y pectoral

fibras al nervio mediano

profundo de los dedos, msculos

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