Estilos de Vida Promotores de La Salud
Estilos de Vida Promotores de La Salud
Estilos de Vida Promotores de La Salud
RESUMEN
ABSTRACT
This study rises from the necessity to quantitatively know the Healthpromoting lifestyles in workers of a marine installation dedicated to
crude oil and natural gas processing in the Gulf of Mexico. For this
purpose, the workers answered the Health Promoting Lifestyle Profile
(HPLP). The study was observational and comparative the selection of
the sample was made using a simple random method. The HPLP questionnaire was delivered in printed version and also explained to the
workers. Once finished the questionnaire validation, the analysis of
the data was conducted using MS Excel.
As a result, the degree of lifestyle-promoting conducts of the studied
population was 2.64, equivalent to a 66% of the reachable maximum,
not showing a significant difference with international studies; nonetheless, is evident that variations in each sub-element exists. It is
proposed that educational sessions shouldnt be diagnosis reactive
only, but also that a parallel educational program starts oriented to the
sub-elements, as well as to continue with the ordinary medical activities of the operative program.
Key words: health promotion, lifestyle, health behavior,
health status indicators, epidemiological surveys.
Introduccin
Estudiar los hbitos de vida nos ayuda a comprender la diversidad conductual de las personas, as como la accin y finalidad
misma de su vida. Estudiarlos ayuda tambin a entender cmo
estos potencializan o afectan la salud de cada trabajador en el
desempeo laboral, y al apego en las medidas higinicas.
Correspondencia / Correspondence:
Carlos Alberto Contreras Quevedo
Ciudad del Carmen, Campeche, Mxico.
Guillermo Prieto # 29, entre Morelos e Independencia. Colonia Insurgentes
Norte. Minatitln, Veracruz, Mxico. CP: 96710
Tel.: 9221232767
e-mail: [email protected]
Recibido: 13 de Junio 2011 / Aceptado: 24 de Agosto 2011
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182
Artculo Original | Estilos de Vida Promotores de la Salud en Trabajadores de una Plataforma Marina
mismo. Por otro lado, el concepto de soporte interpersonal
engloba la capacidad de las personas para interrelacionarse con
otras y adaptarse a diversos roles y situaciones.
La promocin de la salud se define como el desarrollo de estrategias de afrontamiento no medicadas y no aditivas, con una
comprensin de nosotros mismos y de nuestros cuerpos, segn la
cual estos no son nicamente entidades biolgicas, sino entidades sociales, teniendo en cuenta todos los factores que influyen
en la salud de las personas. De otra forma, es el proceso de capacitar a las personas para que aumenten el control sobre su salud
para que la mejoren.7 La salud debe contemplarse, pues, como un
recurso para la vida cotidiana, no como el objetivo de la vida.8
Para alcanzar un nivel adecuado de bienestar fsico, mental y
social, cada persona o grupo requiere identificar y llevar a cabo
unas aspiraciones, satisfacer unas necesidades y cambiar el
entorno o adaptarse a l. Sin embargo, la promocin de la salud
no solo se dirige al individuo, sino tambin a su entorno, ya que
busca, asimismo, promover o crear condiciones que sustenten el
bienestar al cual se ha visionado. La Declaracin de la Conferencia
Internacional de la Promocin de la salud seala que durante la
actividad se deben identificar los factores que favorezcan la
inequidad para as proponer acciones que alivien sus efectos y se
logre alcanzar bienestar.
Ya en el ao 1999 W. Guibert Reyes se haca la pregunta, cmo
hacer ms efectiva la educacin en salud en la atencin primaria?
Ello evidenciaba la observacin de que algo no resultaba de
acuerdo a las expectativas de cambio en su poblacin. El modelo
de competencia ayuda a extender la accin de salud ms all del
estricto mbito de influencia del tcnico especializado en salud
pblica, por medio del personal preparado para ello. Esto hace
referencia al protagonismo de la comunidad de modo que se
promueva el intercambio entre los actores sociales. Sin embargo,
para ello se debe contar con un medio y herramientas adecuadas.9
Basados en los textos y revisiones del National Cancer Institute
y trabajos relacionados, se han estudiado diferentes teoras de
cambio de conducta y modelos derivados de las ciencias sociales
y del comportamiento, que tratan de explicar los determinantes
biolgicos, cognitivos, conductuales, psicosociales y ambientales
relacionados con las conductas saludables. Estas teoras definen
estrategias e intervenciones dirigidas a modificar comportamientos con frecuencia rutinarios y fuertemente arraigados en
sistemas de creencias y en tradiciones culturales.
Nola Pender desarroll un modelo de promocin a la salud que
consiste en tres componentes generales: a).- promocin de
elementos cognitivos/perceptuales o psicolgicos que determinan
la participacin en la promocin de conductas saludables; b).modificacin de circunstancias que influyan en los factores
cognitivos/perceptuales que secundariamente lo hacen tambin
en las conductas saludables; y c).- acciones que directamente
mejoran o mantienen el bienestar. Los elementos cognitivos/
perceptuales incluyen dejar en claro la importancia de la salud y
su definicin; la percepcin de la salud, autoeficacia, y estado de
salud; y por ltimo, identificar cules son las barreras de la
promocin de conductas saludables con la finalidad de eliminarlas. Los subelementos de conductas promotoras de la salud se
dividen en: autoactualizacin, responsabilidad en salud, ejercicio, nutricin, soporte interpersonal y manejo del estrs.
Existen variados estudios internacionales destinados a conocer
los estilos de vida y conductas de salud de grupos de trabaja-
dores. Los estudios de Dufy y Weitzel hacen notar que los trabajadores sometidos a anlisis presentaron los marcadores ms
altos para los subelementos de auto-actualizacin y soporte
interpersonal; en cambio Pender, en sus estudios encontr que
fueron la auto-actualizacin y el ejercicio los ms notables,
presentndose la menor calificacin en responsabilidad para la
salud y manejo del estrs. En cambio, para la poblacin laboral
turca los resultados obtenidos reflejaron que la menor calificacin obtenida fue para el ejercicio y la responsabilidad en la
salud.10
Los modelos de cambio de conducta, tradicionalmente aplicados
a la modificacin de hbitos en el campo de la promocin de la
salud se han centrado principalmente en la influencia que los
factores personales y cognitivos sobre las conductas de salud. Sin
embargo, la promocin de la salud contempornea est tomando
una perspectiva ms ecolgica con relacin a los problemas de
salud, que considera que la conducta es fruto de la interaccin de
factores procedentes de mltiples niveles de influencia y adems
de los intra e interpersonales, enfatiza la importancia del entorno
fsico, social y comunitario.11
Objetivos de la investigacin
Objetivo general
Objetivos especficos
Material y mtodos
El estudio se realiz en el ao 2011 y se dividi en dos periodos.
El primero fue entre los das 01 al 09 de mayo y el segundo entre
los das 24 al 01 de junio con la finalidad de incluir a trabajadores
de ambos roles una vez que sus guardias son en jornada especial
14 x 14.
La participacin de los trabajadores fue voluntaria previa explicacin de los motivos de la investigacin durante sesiones de educacin para la salud que regularmente se realizan en la instalacin.
El mtodo de seleccin para la muestra fue aleatorio simple, se les
entreg en forma impresa el cuestionario Perfil de Estilo de Vida
Promotor de la Salud (PEPS-I) explicndoles a la vez la mecnica
de este. Se les permiti contestarlo en su intimidad con la finalidad
de que no se sintieran presionados y que se convencieran que la
actividad era confidencial, no requiriendo datos confidenciales
como nombre o nmero de identificacin por parte de la empresa.
El cuestionario est integrado por 48 preguntas que deberan ser
183
Resultados
La poblacin del estudio fue de 120 personas, lo cual correspondi al 49% del total que se encontraba en periodo laboral
catorcenal durante las fechas en las que se aplic el cuestionario.
La estadstica descriptiva indica que de acuerdo a la edad, el
promedio de los participantes tuvo 49 aos, siendo la moda de
33 aos. De acuerdo al estado civil, los casados fueron quienes
predominaron.
La perspectiva de escolaridad demuestra que la preparatoria fue
el grado de mayor porcentaje dentro de la poblacin estudiada.
Fig. 2.
Los resultados de la aplicacin del cuestionario son los siguientes.
El promedio de puntuacin del perfil de estilo de vida promotor
de la salud en la poblacin estudiada fue de 2.64, lo cual es equivalente al 66% del valor mximo. La distribucin por subelementos se muestra en la Tabla 1.
El valor promedio de la poblacin de este estudio estuvo por
debajo de aquel realizado por Pender en 1990, as como con el de
los trabajadores turcos; sin embargo, existi alternancia en los
subelementos. Tabla 2, Fig. 3.
Figura 1.
Porcentaje de distribucin poblacional por estado civil.
81%
13%
Solteros
Viudos
1% 1%
Unin libre
Subelemento
Primaria Secundaria Preparatoria Licenciatura Maestra
1
2
3
4
5
Auto-actualizacin 3.2
3.1
3.4
3.4
3.1
Soporte interpersonal 2.8
2.9
2.9
2.9
2.9
Nutricin
2.6
2.7
2.8
2.8
2.9
Manejo del estrs
2.4
2.4
2.7
2.6
2.3
Responsabilidad
2.2
2.3
2.4
2.3
2.4
en la salud
Ejercicio
Promedio
2.2
2.6
2.0
2.7
1.8
2.8
2.3
2.8
2.7
2.9
4,0
3,5
3,0
2,5
2,0
1,5
1,0
0,5
0,0
1
Nutricin
Ejercicio
Responsabilidad en salud
Soporte interpersonal
Auto actualizacin
Tabla 2.
Comparativa de valores promedio del cuestionario PEPS-1 en estudios
previos.
Nombre del estudio
Predicting Health Promoting Lifestyles in the workplace.
Pender et al. (1990)
Blue Collar, Skilled Trade White Collar Workers
Lusk et al. (1995)
Health Behaviors of Lecturers
Tokgz (2002)
Health promoting Behaviors and Factors related to Lifestyle
among Turkish Workers. Zuhal Bahar et al (2005)
Estilos de vida promotores de la salud en trabajadores de
una instalacin marina. Contreras Quevedo (2011)
4%
Casados
Tabla 1.
Promedios de puntuacin por subelementos de los PEPS, por escolaridad.
Divorciados
Total
2.82
250
2.60
638
2.53
282
2.66
264
2.64
120
Figura 3.
Comparativo con estudios de otros autores.
Figura 2.
Porcentaje de distribucin poblacional por escolaridad.
3,5
3,0
2,5
100
90
80
70
60
Primaria
2,0
Secundaria
Preparatoria
1,5
50
Licenciatura
1,0
40
30
Maestra
0,5
Total
0,0
20
10
0
184
Pender 1990
Artculo Original | Estilos de Vida Promotores de la Salud en Trabajadores de una Plataforma Marina
Auto-
Estudio
actualizacin
1
Predicting Health Promoting Lifestyles in the workplace. Pender et al. (1990)
3.24
Health promoting Behaviors and Factors related to Lifestyle among Turkish Workers.
2.74
Zuhal BAHAR et al (2005)
Estilos de vida promotores de la salud en trabajadores del Centro de Proceso Akal C
3.24
en el Golfo de Mxico. Contreras Quevedo (2011)
Los participantes tuvieron la ms alta valoracin en el subelemento de auto-actualizacin, seguido del de soporte interpersonal. Los valores ms bajos correspondieron a responsabilidad
en la salud y ejercicio.
El subelemento de nutricin ocup el tercer lugar con un valor de
2.70, equivalente a un 67.5% del valor mximo deseado.
Discusin
Los resultados del estudio evidenciaron que los trabajadores
tuvieron en promedio conductas promotoras de la salud cercanas
al 65% de su mximo nivel, desgraciadamente no por el valor a la
salud en s misma, tal como qued demostrado por el subelemento
correspondiente. Mientras estas conductas persistan, es poco
probable que logren comprender sus problemas de salud y subsecuentemente se esforzarn poco por promoverla en su persona.
Esto se ve reforzado por el hecho de que el primer lugar de los
subelementos fue el de auto-actualizacin, lo cual significa que la
visin que ellos tienen de la salud no es la misma a aquella que
los sectores de salubridad desearan.
El concepto de salud-enfermedad que tienen los trabajadores de
este estudio tal vez sea similar al de aquel que se realiz en la
poblacin turca: si pueden hacer sus rutinas diarias de trabajo, y
su estado general no se los impide, no se consideran a s mismos
como enfermos.
El resultado obtenido en nutricin evidenci que, al situarse en el
tercer lugar de los subelementos, las personas estn preocupadas
por su condicin; sin embargo, relacionando el resultado del subelemento ejercicio se infiere que no estn dispuestas a realizar
activacin fsica, lo cual puede relacionarse con las campaas
televisivas de aquellos productos denominados mgicos o milagrosos en los que se busca perder peso con el mnimo esfuerzo. A
pesar de que el mbito de la nutricin ocup el tercer lugar de los
rubros de conductas promotoras para la salud, ello no quiere decir
que sus conocimientos aplicados sean los correctos. Se sugerir al
nutrilogo que las charlas cambien ahora a minitalleres para que
los trabajadores dejen solo de ser receptores de informacin.
Es necesaria la ampliacin de las reas destinadas al ejercicio, as
Soporte
Manejo
interpersonal del estrs
5
6
3.14
2.42
2.30
2.02
2.40
2.78
2.39
2.30
2.19
2.70
2.89
2.50
185
REFERENCIAS
1. Mickey Chopra, Sarah Galbraith, Ian Darnton-Hill. Global Public Health and
laws. A Global response to a global problem: the epidemic of overnutrition.
Bull World Health Organ [on line].2002 [citado 10 marzo 2011];80:952-958.
Disponible en: www.who.int/bulletin/archives/80(12)952.pdf]
2. Gendron S. Transformative alliance between qualitative and quantitative
approaches in health promotion research. WHO Reg Publ Eur Ser.
2001;(92):107-121.
3. Mxico. Direccin General de Informacin en Salud (DGIS) [en lnea] Base de
datos de defunciones 2000-2008. Sistema Nacional de Informacin en Salud
(SINAIS). Mxico: Secretara de Salud; 2011. [citado 10 mar 2011]. Disponible
en: <http://www.sinais.salud.gob.mx/basesdedatos/estandar.html>
4. Bull F, Armstrong T, Dixon T et al. Comparative quantification of health risk.
Global and regional Burden of diseases attribution to selected major risks.
Vol. 1, Chapter 10, Physical Inactivity. [monograph on line]. Geneva: OMS;
2011. [cited 10 mar 2011]. Available from: http://whqlibdoc.who.int/
publications/2004/9241580348_eng_Volume1.pdf
5. Carta de Ottawa para la promocin de la salud. Salud Pblica Educ Salud
[en lnea]. 2001 [citado 10 mar 2011];1(1):19-22. Disponible en: <http://
webs.uvigo.es/mpsp/rev01-1/Ottawa-01-1.pdf
6. Prieto A. Modelo de promocin de la salud, con nfasis en actividad fsica,
para una comunidad estudiantil universitaria. Rev. Salud Pblica [en
lnea].5(3):284-300,2003 [citado 10 mar 2011] Disponible en: <http://www.
186
scielosp.org/pdf/rsap/v5n3/20030.pdf>
7. lvarez R. La enfermedad como problema social. Rev Fac Med-UNAM.
2011;54(3):2-3.
8. Giraldo A, Toro MY, Macas AM, et al. La promocin de la salud como
estrategia para el fomento de estilos de vida saludables. Hacia la
Promocin de la Salud. 2010;15(1):128-143.
9. Guibert W, Grau J, Prendes MC. Cmo hacer ms efectiva la educacin en
salud en la atencin primaria? Rev Cubana Med Gen Integr [en linea]. 1999
[citado mar 2011]; 15(2):176-183. Disponible en: <http://scielo.sld.cu/
scielo.php?script=sci_arttext&pid=S086421251999000200010&lng=en&
nrm=iso>.
10. Ayse Beser, Zuhal Bahar and Dilek Bykkaya. Health Promoting Behaviors
and Factors related to Lifestyle among Turkish Workers and Occupational
Health Nurses Responsibilities in their Health Promoting Activities. Ind
Health[en lnea].2007 [citado15 mar 2011];45:151-159. Disponible en: <
http://www.jniosh.go.jp/en/indu_hel/pdf/indhealth_45_1_151.pdf>
11. Grandes G, Snchez A, Cortada JM, Caldern C, Balague L, Milln E et al.
Estrategias tiles para la promocin de estilos de vida saludables en atencin primaria de salud [monografa en lnea]. Vitoria-Gasteiz: Departamento
de Sanidad-Gobierno Vasco; 2008. [citado15 marzo 2011] (Informe Osteba
D-08-07). Disponible en: http://www9.euskadi.net/sanidad/osteba/datos/
d_08_07_estilos_vida.pdf