CONTABILIDAD HOSPITALARIA

SERGIO VARGAS
GUIDO FLOREZ

RODOLFO ORTEGA

CORPORACIN UNIVERSITARIA ANTONIO JOSE DEE SUCRE

CORPOSUCRE
CONTADURA PUBLICA
VIII SEMESTRE
2015

La contabilidad hospitalaria es una disciplina considerablemente amplia que debe

adaptarse a las exigencias y estructura de las organizaciones donde se va a
aplicar. Para implantar y mantener un sistema contable eficiente, el mismo debe
adecuarse a cada empresa segn sus caractersticas y requerimientos
funcionales, a continuacin se desarrolla un resumen de la contabilidad
hospitalaria y sus costos.
Naturaleza del Hospital.
Un hospital, es un lugar donde se atiende a los enfermos, para proporcionar el
diagnstico y tratamiento que necesitan. Existen diferentes tipos de hospitales,
segn el tipo de patologas que atienden: hospitales generales, hospitales
psiquitricos, geritricos, materno-infantiles, etc. El hospital tiene como misin
proporcionar a la poblacin una asistencia mdica-sanitaria completa tanto
curativa como preventiva; y cuyos servicios externos irradian el mbito familiar.
La palabra hospital viene del latn hospes, "husped" o "visita". De hospes se
deriv a hospitalia, "casa para visitas forneas". Posteriormente hospitalia se
transform en hospital para designar el lugar de auxilio a los ancianos y enfermos.
El hospital, en sus inicios, era un centro de acogida donde se ejerca la caridad a
personas pobres, enfermos, hurfanos, mujeres desamparadas, ancianos y
peregrinos, atendida por monjas y religiosas.
Estructura del Hospital
La estructura de un hospital est especialmente diseada para cumplir las
funciones de prevencin, diagnstico y tratamiento de enfermedades. Sin embargo
muchos hospitales modernos poseen la modalidad y estructura denominada
Cuidados Progresivos. En este tipo de hospitales, no hay salas divididas por
especialidades mdicas como en los hospitales clsicos, sino que el cuidado del

paciente se logra en forma progresiva, segn su gravedad y complejidad.

En este tipo de hospitales suelen diferenciarse las siguientes reas: una rea de
Cuidados Crticos, otra de Cuidados Intermedios, y por ltimo Cuidados Mnimos y
Auto cuidados.
El paciente ingresa a una u otra rea segn su gravedad. Un paciente gravemente
enfermo y con riesgo de perder la vida, ingresar seguramente a Cuidados
Crticos, y luego al mejorar (salir de su estado crtico), se trasladar a Cuidados
Intermedios, luego a Mnimos y as sucesivamente hasta dar el alta mdica.
Si consideramos a un hospital en su conjunto, como un sistema, que est
compuesto por varios sub-sistemas que interactan entre s en forma dinmica.
Para nombrar los ms importantes tenemos:
Sistema Asistencial: engloba a todas las reas del hospital que tienen una
funcin asistencial, es decir atencin directa del paciente por parte de
profesionales del equipo de salud. Hay dos reas primordiales en la asistencia
directa del paciente: los consultorios externos para atender pacientes con
problemas ambulatorios (que no requieren internacin) y las reas de internacin,
para cuidado deproblemas que s requieren hospitalizacin.

Sistema Administrativo Contable: este sistema tiene que ver con las tareas
administrativas de un hospital. En l se encuentran reas como admisin y egreso
de pacientes, otorgamiento de turnos para consultorios externos, departamento de
recursos humanos, oficinas de auditora, farmacia, entre otras. En s toda oficina
que trabaja con el pblico en algn proceso o trmite con documentacin, es una
oficina administrativa. El rea contable del hospital se encarga primariamente de la
facturacin

de

correspondientes.

las

prestaciones

dadas

las

entidades

de

cobertura

Sistema Gerencial: est compuesto segn los hospitales por gerencias o

Direcciones. La ms destacada es la Gerencia Mdica, que organiza o dirige el
funcionamiento global del hospital, sus polticas de prevencin, diagnstico y
tratamiento, y el presupuesto, entre otros temas.
Sistemas de Informacin: se refiere al sistema informtico que tiene el hospital y
que soporta su funcionamiento en redes de computadoras y programas diseados
especialmente para el correcto funcionamiento de todas las reas. Es manejada
generalmente por un Departamento o gerencia de Sistemas de Informacin.
Sistema Tcnico: engloba a todas las dependencias que proveen soporte,
mantenimiento preventivo y Bioingeniera en una institucin.
Sistema de Docencia e Investigacin: La docencia en un hospital es un punto
clave en la formacin de profesionales. La docencia y la investigacin estn
ligadas en varios aspectos. Muchos hospitales poseen sistemas de capacitacin y
formacin de nuevos profesionales como visitancias, concurrencias, residencias
con programas bien organizados para que el nuevo profesional del equipo de
salud obtenga la mayor formacin posible .
Organizacin del Departamento de Contabilidad
Esta unidad est subordinada a la Direccin Administrativa y tiene bajo su
coordinacin la Contabilidad General, Facturacin y Mecanizacin.
El rea de contabilidad General es responsable de registrar los hechos contables,
coordina el rea de contabilidad de costos, presupuesto y Anlisis de Balances,
control de pagos, cobros y caja. El rea de facturacin es responsable de la

confeccin de las cuentas hospitalarias de los pacientes con altas, defunciones o

traslados; y mecanizacin es el rgano responsable de los registros, en maquinas
contables, de los elementos de contabilidad, de las cuentas corrientes de los
pacientes y del control de los activos fijos.
En un sentido general, la unidad de Contabilidad est integrada por:
Responsable de la Unidad Contabilidad (Contralor)
Contador (Contabilidad general, Facturacin).
Tcnico de Contabilidad (cuentas por pagar, cuentas por cobrar, presupuesto,
etc.)
Tcnico de Mecanizacin.
Auxiliar de Facturacin.
Cajero.
Secretario.

Superintendencia Nacional de Salud

RESOLUCION NUMERO 001474 DE 2009.
Disposiciones generales.
Artculo 1. Objetivo: Adoptar el siguiente Plan nico de Cuentas para las
Instituciones Prestadoras de Salud de naturaleza privada o empresa que presta
Servicios de Transporte Especial de Pacientes, conformado por las disposiciones
generales, el Catlogo de Cuentas y las descripciones y dinmicas contables.
Artculo 2. Catlogo de Cuentas: Contiene la relacin ordenada de la clase,
grupo, cuenta y subcuenta del activo, pasivo, patrimonio, los ingresos, los gastos,
costos de los servicios, cuentas de orden deudoras y cuentas de orden
acreedoras. Las clases 1, 2 y 3 comprenden las cuentas que conforman el balance

general (activo, pasivo y patrimonio, respectivamente); las clases 4, 5, y 6

corresponden a las cuentas de resultados (ingresos, gastos y costos,
respectivamente); la clase 7 corresponde a Costos de Produccin y las clases 8 y
9 detallan las cuentas de orden (deudoras y acreedoras, respectivamente). Para
los efectos de este Plan, la codificacin del catlogo de cuentas est estructurada
sobre la base de los siguientes niveles: CLASE El primer dgito GRUPO Los dos
primeros dgitos CUENTA Los cuatro primeros dgitos SUBCUENTA Los seis
primeros dgitos.
Artculo 3. Descripciones y dinmicas: Las descripciones expresan los
conceptos de las diferentes clases, grupos y cuentas en el catlogo e indican las
operaciones a registrar en cada una de las cuentas. Las dinmicas sealan la
forma en que se deben utilizar las cuentas y realizar los diferentes movimientos
contables que las afecten. Las dinmicas y descripciones sern de uso obligatorio
y todos los asientos contables debern efectuarse de conformidad con lo
establecido en ellas. Las dinmicas no detalladas en la presente resolucin
debern guardar relacin con la respectiva cuenta en concordancia con la
normatividad vigente y de acuerdo con los principios de contabilidad generalmente
aceptados.
Artculo 4. Aspectos a considerar para la aplicacin del Plan de Cuentas
para Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud y Empresas que
prestan Servicios de Transporte Especial de Pacientes: Los estados
financieros se debern elaborar y exponer de acuerdo con las normas y
disposiciones en materia contable y financiera. Las Instituciones Prestadoras de
Salud de naturaleza privada y Empresas que prestan Servicios de Transporte
Especial de Pacientes, debern hacer uso del presente plan respecto a su
catlogo de cuentas y estructura, y en la contabilidad no podrn utilizarse clases,
grupos, cuentas o subcuentas de manera diferente a lo dispuesto en esta
resolucin. La creacin de nuevas cuentas y subcuentas deber ir autorizada por
parte de esta Superintendencia previa consideracin de la misma.

Artculo 5. Auxiliares: Las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud de

naturaleza privada y Empresas que prestan Servicios de Transporte Especial de
Pacientes pueden utilizar las subcuentas auxiliares que requieran de acuerdo con
sus necesidades particulares, para lo cual bastar abrirlas segn la estructura
bsica de este plan, a partir del sptimo dgito.
Artculo 6. Libros Oficiales: Los libros oficiales que debern utilizarse sern los
exigidos conforme al Decreto 2649 de 1993, debern estar registrados y llevarse
aplicando los cdigos numricos y las denominaciones del Catlogo de Cuentas
contenidos en la presente Resolucin.
Artculo 7. Informes: Todo reporte presentado a la administracin, a los socios,
al Estado o a terceros, debe realizarse utilizando los cdigos numricos y las
denominaciones indicadas en el manual de cuentas contenido en la presente
resolucin.
Artculo 8. Presentacin de estados financieros: Los informes que debern
elaborarse y la presentacin de los mismos sern conforme a las disposiciones
legales vigentes y debidamente clasificados en parte corriente y no corriente,
dependiendo de la realizacin de los activos y la exigibilidad de los pasivos.
Artculo 9. Mtodo de participacin patrimonial: Para efectos de aplicacin del
mtodo de participacin patrimonial la entidad deber remitirse a lo establecido
por las instrucciones impartidas por las Superintendencias de Sociedades y
Financiera.
Artculo 10. Entidades con objeto mltiple: Las entidades que en su objeto
social tenga actividades mltiples, donde la prestacin del servicio de salud es un
programa que hace parte del ente econmico, debern armonizar su Plan nico
de Cuentas con el expedido en la presente resolucin; para tal fin el reporte de la
informacin y la contabilizacin de las operaciones generadas en el desarrollo de
dicho programa, deber hacerse a travs de centros de costos; tanto para el
balance general como para el estado de resultados. Por lo tanto, las entidades
determinarn la poltica de asignacin de activos, pasivos, patrimonio y cuentas de

resultado correspondiente al programa de salud, previo aval del mximo rgano de

la respectiva entidad.
Artculo 11. Sistema de costos: Las entidades debern implementar un sistema
de costos que les permita determinar claramente el costo real de los servicios de
salud prestados, el cual pondr a disposicin de este organismo, al momento que
se le requiera.