Formato Programa Trabaja Peru - Cuchos

FORMATO N 01
ROTULO - PROYECTO DEFINITIVO
CODIGO DEL PROYECTO:
N 247108
Seores:
PROGRAMA "TRABAJA PERU"
OFICINA DEL PROGRAMA
ZONAL ANCASH
DIRECCION
Jr. Las Magnolias Lt 22 Mz 169 - Villon Alto - Huaraz
TELEFONO N
PROYECTOS DE LA ACCION DE CONTINGENCIA
NOMBRE DEL PROYECTO:
INSTALACION DE SERVICIOS HIGIENICOS DE LA LOCALIDAD

DE CUCHOS-DISTRITO DE PONTO-HUARI-ANCASH
DISTRITO:
PONTO
APORTE SOLICITADO AL PROGRAMA:
52,093.60
NOMBRE DEL ORGANISMO PROPONENTE:
Municipalidad Distrital de Ponto
DIRECCION:
Plaza de Armas S/N - Distrito de Ponto
TELEFONO:
E-MAIL:
[email protected]
FORMATO N 2: Solicitud de financiamiento del proyecto.

Ciudad, HUARAZ
Sres.
PROGRAMA TRABAJA PER
UNIDAD ZONAL: ANCASH
El Organismo Proponente: Municipalidad Distrital de Ponto. Adjunta a la presente, el proyecto a
nivel de expediente tcnico denominado: INSTALACION DE SERVICIOS HIGIENICOS DE LA
LOCALIDAD DE CUCHOS-DISTRITO DE PONTO-HUARI-ANCASH
(Nombre del Proyecto)
A ejecutarse en el Distrito de PONTO, Provincia de HUARI Departamento de ANCASH; en
original (01 ejemplar) y copia autenticada por el fedatario del perfil viable, con toda la
documentacin en copia autenticado por fedatario que sustente la viabilidad (01 ejemplar)
para intervencin mediante el Concurso de Proyectos Regulares 2015 convocada por ustedes,
con los siguientes detalles.
Cdigo SNIP del proyecto: N 247108
Costo Total del Proyecto: S/. 167,674.48
Aporte del Programa: S/.52,093.60
Cofinanciamiento: S/. 115,580.88
A travs de la presente acompao toda la documentacin que se solicita en las bases del
Concurso de Proyectos Regulares 2015.
Atentamente,
_____________________________________
Nombre, DNI, firma y sello del Representante
Legal del Organismo Proponente
FORMATO N 03
CARTILLA DE PRESENTACION DEL PROYECTO DEFINITIVO
Nombre del Organismo Proponente:
Nombre del Proyecto:
INSTALACION DE SERVICIOS HIGIENICOS DE LA LOCALIDAD DE

CUCHOS-DISTRITO DE PONTO-HUARI-ANCASH
Codigo SNIP :
Nombre de la Unidad Ejecutora:
Codigo de la Unidad Ejecutora (SIAF)
: N 247108
: Gerencia de Infraestructura y Desarrollo Comunal
: 2174555
El organismo proponente deber presentar el Proyecto Definitivo(original y copia, y en archivo digital 01 CD)debidamente
firmado, sellado y foliado, con los documentos en el orden siguiente:
Solicitud de Presentacin de Proyecto (Formato N 01).

Cartilla de Presentacin del Proyecto Definitivo (Formato N 07).
Ficha General del Proyecto (Formato N 02).
Documentacion legal a presentar adjunta al proyecto definitivo:
Acreditacin del Representante Legal del organismo proponente emitida por el JNE.
Copia del documento de Identidad del Representante Legal del organismo proponente.
Copia del documento de acreditacin del(los) organismo(s) cofinanciante(s), en caso corresponda.
Copia del documento de identidad del Representante Legal del(los) Organismo(s) Cofinanciante(s),
en caso corresponda.
Declaracin Jurada del Organismo Proponente de no tener cuentas embargadas (Formato N 20).
Autorizaciones para la ejecucin del proyecto.
Copia del Certificado de habilidad del Responsable de la elaboracin del expediente tcnico, emitido
por el colegio profesional correspondiente.
Copia del registro nico del contribuyente (RUC) del Organismo Proponente.
Documentos para acreditacin de la titularidad del terreno (Anexo N05 )
Documentos para la libre disponibilidad del terreno (Anexo N 06)
Contenido Tcnico del proyecto definitivo
Contenido tcnico del proyecto definitivo:

Memoria Descriptiva (Formato N05).
Presupuesto del proyecto (Formato N 06).
Desagregado de costos indirectos segn fuentes (Formato N07).
Usos y fuentes del expediente tcnico (Formato N 08).
Planilla de sustentacin de metrados por Partidas (Formato N 09).
Especificaciones tcnicas (Formato N10).
Desagregado de kit de implementos de seguridad (Formato N11).
Anlisis de costos unitrios (Formato N12).
Relacin de insumos del costo directo (Formato N 13).
Desagregado de herramientas (Formato N14).
Cronograma de ejecucin de obra (Formato N 15).
Programacin de valorizacin mensual (Formato N 16).
Uso del Insumo mano de Obra No calificada - Recurso Participante (Formato N 17).
Estudio de impacto ambiental (Formato N 18).
Compromiso de Organismo Proponente que garantiza la cantidad necesaria de postulantes para la
ejecucin del proyecto (Formato N 19).
Memorias de clculo y diseo de acuerdo al tipo de proyecto.

Estudio bsicos: Topografa, Mecnica de Suelos, Hidrologa y otros segn el tipo de proyecto que
corresponda.
Plano de ejecucin de la obra de acuerdo al tipo de proyecto conforme al Anexo N11.
Cotizacin de la relacin de insumos (mnimo 02 cotizaciones).
Acreditacin financiera
Acta de compromiso que acredite el cofinanciamiento del(os) Organismo(s) Proponente(s) o
cofinanciante(s).
FORMATO N 02
FICHA GENERAL DEL PROYECTO DEFINITIVO
MODALIDAD DE INTERVENCION
I.
DATOS DEL PROYECTO
Nombre del Proyecto

CDIGO SNIP:

305615
FECHA: VIABILIDAD
Ubicacin
Centro Poblado
CUCHOS
Distrito
DISTRITO DE PONTO
Provincia
HUARI
Departamento
ANCASH
Tipo de Proyecto (Anexo 06)
INFRAESTRUCTURA URBANA
3.1.
EDIFICACIONES
Actividad del Proyecto (Anexo 06)
Costo Total del Proyecto (CT)
S/. 167,674.48
4.1
Costo Directo
S/. 133,014.25
4.2
Costo indirecto (Anexo 8)
S/. 34,660.23
Aporte solicitado al Programa (Como mximo S/. 450,000.00 nuevos soles)
S/. 52,093.60
5.1
Destinado a la Mano de Obra No Calificada - MONC
S/. 33,860.84
5.2
Destinado al rubro OTROS
Intensidad de la Mano de Obra No Calificada en el Proyecto:
S/. 18,232.76
IMONC = (CMONC/COSTO
25.46%
DIRECTO)*100
Tiempo de ejecucin del proyecto (Mnimo 42 das hbiles - Mximo 84 das hbiles)
45.00
Dias habiles
Nmero promedio de participantes (MONC/(25.00 x plazo de ejecucin)) trabajando en el

proyecto (30 mnimo ). En todos los casos redondear al inmediato inferior.
30.00
Participantes
Cofinanciamiento
S/. 115,580.88
Organismo Proponente
9.1
S/. 115,580.88
Documento que presenta como sustento del aporte del Organismo Proponente:
Acta de Acuerdo de Concejo Municipal
9.2
10
Cofinanciante 1
Nombre o razn social:
Nombre y cargo del(os) representante(s) legal(es):
Documento de Identidad: (DNI) (C.E.) N:
Documento que se presenta como sustento del cofinanciamiento:
Nombre del responsable de la elaboracin del Expediente Tcnico.

10.1
Profesin (especialidad segn corresponda)
: Ing. Benites Montalvo Darwin Ericson
a.- Documento de Identidad
: 41769365
b.- Registro Profesional N
: 165948
10.2
Direccin
: Av-. Principal Mz 6 Lt 4 - barrio Shancayan - Independencia - Huaraz
10.3
Email
: [email protected]
10.4
Telfono: Mvil/fijo
: #953953435
II.
DATOS DEL ORGANISMO PROPONENTE
11
Nombre del Organismo Proponente
11.1
Tipo de Organismo Proponente (Anexo 02)
11.2
Clasificacin de OP (Anexo 02).
Gobierno Local
11.3
Tipo de Institucin (Anexo 02)
Institucin Pblica
12
Direccin
Localidad
CUCHOS
Distrito
PONTO
Provincia
HUARI
Departamento
ANCASH
13
RUC
: 20198357660
14
Codigo SIAF de la Unidad Ejecutora (Gobierno Local o Regional)
: 2174555
15
Nombre de la Unidad Ejecutora (Gobierno Local o Regional).
: Gerencia de Infraestructura y Desarrollo Comunal
16
Telfono: celular/fijo
17
Nombre del Representante Legal

17.1
Documento de Identidad (DNI)
17.2
Direccin
17.3
Telfono: celular/fijo
17.4
Acreditacin del Representante Legal
Plaza de Armas S/N - Distrito de Ponto
III.
MEMORIA DESCRIPTIVA DEL PROYECTO
18
Relevancia Social
19.1 Descripcin de la situacin actual
La localidad de Cuchos, est ubicado en el Distrito de Ponto, Provincia de Huari Departamento de Ancash, la actividad principal de la poblacin referida es la ganadera y la
agricultura, el CP poblado luce desolado y olvidado por sus autoridades, se pudo apreciar la carencia de muchas necesidades entre ellas la construccin de Servicios
Higinicos pblico, es por ello que la Municipalidad Distrital de Ponto pensando en satisfacer las necesidades de mejorar sus actividades sociales, culturales y bienestar de
la poblacin, tiene previsto efectuar una inversin en la construccin de Servicios Higinicos pblico; esto permitir a los lugareos y vecinos pueblos disfrutar de un
espacio pblico ms acogedor y seguro.
19.2
Descripcin de la situacin deseada
Con la ejecucin del proyecto se busca la reduccin de casos de enfermedades gastrointestinales, parasitarias y drmicas en la localidad de Cuchos, la construccin de los
servicios higinicos pblicos permitir a los lugareos y vecinos pueblos disfrutar de un espacio pblico ms acogedor y seguro.
19
Relevancia econmica
19.1 Qu tipo de actividades economicas se podra implementar una vez finalizada la ejecucin del proyecto?
Una vez terminado el proyecto no se podr implementar actividades econmicas ya que el beneficio de esta construccin es mejorar la calidad de vida de la poblacin.
19.2 El proyecto tendr impacto en la actividad econmica de la zona? Explique.

No se generara actividades econmicas ya que se busca preservar el medio ambiente, incremento de ingresos econmicos por reduccin de los gastos en curacin de
enfermedades gastrointestinales y drmicas de esta localidad.
20
Resumen del proyecto (descripcin general)

20.1: Descripcion General de las metas del proyecto.
a.- Disposicin adecuada de excretas y aguas residuales
Estructuras: comprende obras preliminares, mov. de tierras, obras de concreto simple y armado.
Arquitectura: muros, revoques, pisos, pavimentos carpineria, vidrios, pintura y accesorios sanitarios (6 inodoros, 2 lavatorios 1 urinarios, entre otros).
Instalaciones Sanitarias: sistema de agua y desague.
Instalaciones Electricas: salidas electricas y tableros.
Medidas de Mitigacion Ambiental: incluye canaletas, sealizacion y riego de zona de trabajo.
b.- Desarrollo De Capacidades En Educacin Sanitaria Y Gestin Administrativa De Agua Y Saneamiento
La higiene personal y el lavado de manos
Mantenimiento de servicios higiencios
Control y vigilancia de la calidad del agua
Modelos de gestin de agua y saneamiento
Opciones organizativas comunales
IV. DESCRIPCIN DE LOS COMPONENTES DE LA ALTERNATIVA SELECCIONADA Y EL EXPEDIENTE TECNICO

Componente
Descripcin de la Alternativa Tcnica segn:

Declaratoria Viabilidad
Estructuras: comprende obras preliminares, mov. de

tierras, obras de concreto simple y armado.
Arquitectura: muros, revoques, pisos, pavimentos
carpintera, vidrios, pintura y accesorios sanitarios (6
inodoros, 2 lavatorios 1 urinarios, entre otros).
Instalaciones sanitarias: sistema de agua y desage.
Instalaciones elctricas: salidas elctricas y tableros.
Medidas de mitigacin ambiental: incluye canaletas,
sealizacin y riego de zona de trabajo.
Estudio Definitivo o Expediente Tcnico
Estructuras: comprende obras preliminares, mov. de

tierras, obras de concreto simple y armado.
Arquitectura: muros, revoques, pisos, pavimentos
carpintera, vidrios, pintura y accesorios sanitarios (6
inodoros, 2 lavatorios 1 urinarios, entre otros).
Instalaciones sanitarias: sistema de agua y desage.
Instalaciones elctricas: salidas elctricas y tableros.
Medidas de mitigacin ambiental: incluye canaletas,
sealizacin y riego de zona de trabajo.
V. VARIACION DEL COSTO DEL PERFL Y EXPEDIENTE TECNICO

Costo (S/.)
Componente
Declaratoria Viabilidad
1.EXPEDIENTE
TECNICO
Estudio Definitivo o Expediente Tcnico
7,000.00
7,000.00
133,014.25
24,660.23
5.SUPERVISION
86,671.75
4,800.00
5,200.00
6,000.00
6.GASTOS
GENERALES
19,349.97
2.Resultado 1:
3.Resultado 2:
4.Resultado 3:
7.UTILIDAD
TOTAL
10,000.00
7,778.69
136,800.41
174,674.48
VI INFORMACION COMPLEMENTARIA
1: NUMERO DE FOLIOS
2: COORDENADAS UTM DE LOCALIZACION
DEL PROYECTO
Norte: 8'970,129.84 m
3. FOTOGRAFIAS (Presentar 04 fotografias digitales como minimo, de las cuales una toma es panoramica).
Este: 282,907.55 m
FORMATO N 5: Contenido de la Memoria Descriptiva del Expediente Tcnico.
a.Antecedentes.
Se deber indicar el nombre completo del estudio a nivel de Perfil, sealando el mes y ao de su aprobacin
(viabilidad tcnica y segn el SNIP). Adems, mencionar que el Perfil se bas en diagnsticos de campo,
indicando los aspectos ms importantes de los mismos, entre otros.
b.Objetivos Generales y Especficos.
Describir el objetivo central del proyecto, el cual deber reflejar los cambios esperados con la ejecucin del
mismo. Describir el/los objetivo(s) especfico(s) del proyecto, relacionados con el proyecto.
c.Caractersticas Generales.
(Descripcin de la Ubicacin, Vas de Accesos, Clima, Topografa, etc).
d.Descripcin de la situacin actual.
e.Consideraciones en el diseo de proyect.
f.Descripcin Tcnica del proyect.
g.Cuadro resumen de metas.
(Se presentara en un cuadro el nombre, la unidad y la cantidad).
h.Cuadro Resumen de Presupuesto.
i.Modalidad de ejecucin de la obra.
j.Plazo de ejecucin de la Obra.
k.Otros.
FORMATO N 06
PRESUPUESTO PROYECTO DEFINITIVO
Proyecto
INSTALACION DE SERVICIOS HIGIENICOS DE LA LOCALIDAD DE CUCHOS-DISTRITO DE PONTO-HUARI-ANCASH
Fecha:
Mar-15
Organismo
proponente
Presupuesto al:
Mar-15
Ubicacin:
CUCHOS/PONTO/HUARI/ANCASH.
Item
01
01.01
Descripcion
Unidad
Metrado
Precio (S/.)
INSTALACION DE SERVICIOS HIGIENICOS - CUCHOS
Parcial(S/.)
120,231.17
TRABAJOS PROVISIONALES
4,184.31
01.01.01
CARTEL DE OBRA EN MADERA DE 3.60M X 2.40M
und
1.00
999.31
999.31
01.01.02
CASETA DE ALMACN Y GUARDIANA C/TRIPLAY Y PARANTES DE MADERA TORNILLO (APROX. 12Mm2
20.00
134.25
2,685.00
2.00
250.00
01.01.03
01.02
ALQUILER DE LOCAL PARA LA OBRA
mes
TRABAJOS PRELIMINARES
500.00
2,496.82
01.02.01
MOVILIZACION Y DESMOVILIZACION DE MAQUINARIA
GLB
1.00
2,400.00
2,400.00
01.02.02
LIMPIEZA MANUAL DE TERRENO NORMAL
m2
38.96
0.50
19.48
01.02.03
TRAZO Y REPLANTEO EN TERRENO NORMAL
m2
68.44
1.13
01.03
01.03.01
01.04
DEMOLICIONES
DEMOLICIN DE ESTRUCTURA DE CONCRETO
77.34
7,600.30
m3
87.41
86.95
VEREDAS
7,600.30
740.14
01.04.01
VEREDAS - ENCOFRADO Y DESENCOFRADO
m2
3.57
19.70
70.33
01.04.02
VEREDAS - CONCRETO F'C= 175 KG/CM2 E=0.10M INCLUYE ACABADO Y BRUADO INC CURADO m2
5.30
126.38
669.81
01.05
MOVIMIENTO DE TIERRAS
2,527.91
01.05.01
CORTE EN TERRENO NORMAL
m3
279.90
8.86
01.05.02
EXCAVACIN DE ZANJAS PARA ZAPATA AISLADA DE 1.40 HASTA 1.70M EN TERRENO NORMAL
24.00
2.00
01.06
01.06.01
EXTRACCION Y ACARREO DE AGREGADOS
2,479.91
48.00
43,807.91
EXTRACCION DE MATERIALES EN CANTERA Y TRASLADO A OBRA
24,104.44
01.06.01.01
EXTRACCIN Y ZARANDEO DE ARENA
m3
40.00
22.76
01.06.01.02
EXTRACCION DE HORMIGON EN CANTERA
m3
32.00
22.76
728.32
01.06.01.03
CARGUIO Y TRANSP.MATERIALES Y/O AGREGADOS A OBRA (D>1KM) INC.VOLQUETE 6 M3
m3
890.79
25.22
22,465.72
01.06.02
ACARREO DE MATERIALES EN OBRA
910.40
19,703.47
01.06.02.01
ACARREO DE AGREGADOS D>100M
m3
24.30
25.04
608.47
01.06.02.02
ACARREO DE MATERIAL EXCEDENTE PARA SER UTILIZADO EN RELLENOS D>150M
m3
489.83
25.04
12,265.34
01.06.02.03
ACARREO DE CEMENTO 50 < D < 100M
m3
241.00
25.04
6,034.64
01.06.02.04
ACARREO DE AGUA PARA LA OBRA DMX<=50M
m3
31.75
25.04
795.02
m2
6.00
18.48
01.07
01.07.01
01.08
01.08.01
OBRAS DE CONCRETO SIMPLE

SOLADO E=4" MEZCLA 1:10 C:H INC CURADO
110.88
OBRAS DE CONCRETO ARMADO
110.88
16,861.69
ZAPATAS
4,545.37
01.08.01.01
ZAPATAS - CONCRETO F'C= 210 KG/CM2 CON MEZCLADORA (INC CURADO).
m3
3.00
282.83
848.49
01.08.01.02
ZAPATAS - ENCOFRADO Y DESENCOFRADO
m3
12.00
263.18
3,158.16
ZAPATAS - ACERO DE REFUERZO FY = 4200 KG/CM2
kg
88.46
6.09
01.08.01.03
01.08.02
COLUMNAS
538.72
4,176.52
01.08.02.01
COLUMNAS - ENCOFRADO Y DESENCOFRADO
m2
38.70
45.65
1,766.66
01.08.02.02
COLUMNA - ACERO DE REFUERZO FY = 4200 KG/CM2
kg
264.40
6.09
1,610.20
01.08.02.03
COLUMNAS - CONCRETO F'C= 210 KG/CM2 CON MEZCLADORA INC CURADO
m3
2.42
330.44
01.08.03
VIGAS
799.66
5,189.41
01.08.03.01
VIGAS - ENCOFRADO Y DESENCOFRADO
m2
30.31
65.03
1,971.06
01.08.03.02
VIGAS - ACERO DE REFUERZO FY = 4200 KG/CM2
kg
376.52
6.09
2,293.01
01.08.03.03
VIGAS DE CONCRETO FC=210KG/CM2 CON MEZCLADORA INC CURADO
m3
2.72
340.20
01.08.04
LOSAS ALIGERADAS
925.34
2,950.39
01.08.04.01
LOSA ALIGERADA - ENCOFRADO Y DESENCOFRADO
m2
27.56
26.86
740.26
01.08.04.02
LOSA ALIGERADA - ACERO DE REFUERZO FY = 4200 KG/CM2
kg
105.99
6.09
645.48
01.08.04.03
LOSA ALIGERADA - LADRILLO HUECO 15X30X30CM
und
230.00
3.31
761.30
01.08.04.04
LOSA ALIGERADA - CONCRETO F'C= 210 KG/CM2
m3
2.41
333.34
01.09
01.09.01
01.10
MUROS Y TABIQUES DE ALBAILERIA

MURO DE LADRILLO KK 18H (9X13X24) SOGA MEZCLA C:A 1:5, E=1.5CM
803.35
5,709.16
m2
69.76
81.84
REVOQUES ENLUCIDOS Y MOLDURAS
5,709.16
2,474.13
01.10.01
TARRAJEO RAYADO O PRIMARIO MORTERO C:A 1:5 E=1.50 CM
m2
32.84
14.73
483.73
01.10.02
TARRAJEO EN MUROS MORTERO C:A 1:5 E=1.5CM
m2
148.76
11.25
1,673.55
01.10.03
TARRAJEO DE VIGAS MEZCLA C:A 1:5 E=1.5CM - ARISTAS
m2
23.24
4.72
109.69
01.10.04
TARRAJEO DE COLUMNAS MEZCLA C:A 1:5 E=1.5CM - ARISTAS
m2
9.75
4.25
41.44
01.10.05
VESTIDURA DE DERRAMES A=0.10M, E=1.5CM C:A 1:5
23.64
7.01
165.72
01.11
ESTRUCTURAS DE MADERA
1,214.75
01.11.01
TIJERAL DE MADERA TORNILLO
p2
58.68
8.15
01.11.02
CORREAS DE MADERA 3"X4"
p2
97.68
7.54
01.12
01.12.01
01.13
CIELORRASOS
CIELORRASO DE FIBROCEMENTO DE 4MM
m2
27.56
82.98
PISOS Y PAVIMENTOS
m2
27.56
19.12
01.13.02
PISO DE CERAMICA DE 30 X 30 CON PEGAMENTO
m2
6.18
43.15
ZOCALOS Y CONTRAZOCALOS
526.95
266.67
2,158.51
01.14.01
ZCALO DE MAYLICA DE 0.15X0.15M MEZCLA 1:4 C/A ESP=2CM
m2
32.84
57.79
01.14.02
CONTRAZOCALO DE CEMENTO H=0.20M MEZCLA C:A 1:4 INC. ESPESOR DE MEZ 2.0CM
49.75
5.24
COBERTURA
2,286.93
793.62
PISO DE CONCRETO FC= 140 KG/CM2 DE E=2" C/COLOR FROTACHADO S/BRUA INCLUYE ACA
01.15
736.51
2,286.93
01.13.01
01.14
478.24
1,897.82
260.69
6,841.24
FORMATO N 06
PRESUPUESTO PROYECTO DEFINITIVO
Proyecto
Fecha:
Mar-15
Organismo
proponente
Presupuesto al:
Mar-15
Ubicacin:
CUCHOS/PONTO/HUARI/ANCASH.
Item
01.15.01
01.16
Descripcion
Unidad
COBERTURA DE TECHO CON TEJA ANDINA (HECHA A MQUINA)
Metrado
Precio (S/.)
Parcial(S/.)
m2
53.97
126.76
CARPINTERIA DE MADERA
6,841.24
3,693.36
01.16.01
PUERTAS DE MADERA TABLEROS REBAJADOS DE 4.5MM INCLUYE MARCO DE 2"X2"
m2
5.40
288.79
1,559.47
01.16.02
VENTANA DE MADERA AGUANO
m2
2.18
488.35
1,064.60
01.16.03
PUERTA CONTRAPLACADA ESP=35MM C/TRIPLAY DE 4MM INCLUYE MARCO DE 2"X2"
m2
6.63
161.28
1,069.29
01.17
CERRAJERIA
515.62
01.17.01
BISAGRA DE FIERRO PARA PUERTA METALICA EXTERIOR
und
2.00
31.21
62.42
01.17.02
CERRADURA PARA INTERIORES DE PERILLA
und
6.00
26.36
158.16
CERRADURA FORTE TRES GOLPES EN PUERTA
und
2.00
147.52
295.04
p2
81.57
6.67
01.17.03
01.18
VIDRIOS, CRISTALES Y SIMILARES
01.18.01
01.19
544.07
VIDRIO DOBLE SUMINISTRO Y COLOCACIN

PINTURA
544.07
1,951.84
01.19.01
PINTURA LTEX DOS MANOS EN CIELORRASO Y VIGAS, CONSIDERA IMPRIMACIN
m2
55.12
8.62
475.13
01.19.02
PINTURA LTEX DOS MANOS EN MUROS Y COLUMNAS, CONSIDERA IMPRIMACIN
m2
158.51
9.03
1,431.35
PINTURA ESMALTE PARA CONTRAZOCALOS
m2
14.92
3.04
01.19.03
01.20
APARATOS Y ACCESORIOS SANITARIOS
45.36
1,544.76
01.20.01
INODORO DE TANQUE BAJO DE LOSA VITRIFICADA COLOR BLANCO (INCLUYE INSTALACIN Y G und
6.00
184.84
1,109.04
01.20.02
LAVATORIO DE PARED BLANCO DE 16" X 24" (INCLUYE INSTALACIN Y GRIFERA CROMADA)
und
2.00
150.34
300.68
01.20.03
COLOCACION DE ACCESORIOS SANITARIOS CORRIENTES
pza
8.00
16.88
01.21
SISTEMA DE DESAGUE
01.21.01
135.04
1,354.56
SALIDA DE DESAGUE
675.12
01.21.01.01
SALIDA DE DESAGE 2" PVC SAL
pto
2.00
48.36
96.72
01.21.01.02
pto
6.00
50.93
305.58
SALIDA DE VENTILACIN DE 2" PVC SAL
pto
6.00
45.47
272.82
01.21.01.03
01.21.02
REDES DE DERIVACION
491.82
01.21.02.01
TUBERIA DE PVC SAL 2"
20.00
10.06
201.20
01.21.02.02
22.00
13.21
290.62
2.00
93.81
01.21.03
01.21.03.01
01.22
CAMARAS DE INSPECCION
187.62
SUMINISTRO E INSTALACIN DE CAJA DE CONCRETO PARA DESAGE 12"X24" INCLUYE MARCOund

SISTEMA DE AGUA FRIA
01.22.01
01.22.01.01
01.22.02
187.62
893.34
SALIDA DE AGUA FRIA
127.00
SALIDA DE AGUA FRA CON TUBERA PVC SAP DE 1/2"
pto
10.00
12.70
REDES DE DISTRIBUCION
127.00
375.80
01.22.02.01
RED DE DISTRIBUCION TUBERIA DE 1/2" PVC-SAP
24.00
10.50
252.00
01.22.02.02
10.00
12.38
123.80
01.22.03
ACCESORIOS DE REDES
352.84
01.22.03.01
SUMIDERO DE BRONCE 2"
und
4.00
42.74
170.96
01.22.03.02
pto
4.00
45.47
181.88
und
1.00
37.70
01.22.04
01.22.04.01
01.23
LLAVES Y VAVULAS
37.70
VLVULA DE COMPUERTA DE BRONCE DE 1/2"

INSTALACIONES ELECTRICAS
37.70
933.32
01.23.01
SALIDA DE TECHO C/TUBO SEL Y ALAMBRE TW N 14, CAJAS PESADAS
pto
2.00
75.88
151.76
01.23.02
SALIDA DE PARED C/TUBO SEL Y ALAMBRE TW N 14, CAJAS LIVIANAS
pto
2.00
79.28
158.56
01.23.03
SUMINISTRO E INSTALACIN DE INTERRUPTOR TERMOMAGNTICO MONOFSICO 2 X 30A
und
1.00
24.06
24.06
01.23.04
TABLERO DE DISTRIBUCIN METLICO PARA 8 POLOS
und
1.00
113.32
113.32
01.23.05
SALIDA CENTRO DE LUZ
pto
2.00
130.00
260.00
01.23.06
SALIDA CON DUCTO PVC SAP 19 MM.3/4" (NO INC. CONDUCTORES)
pto
2.00
112.81
01.24
MITIGACION DE IMPACTO AMBIENTAL
225.62
3,000.00
01.24.01
MEDIDAS DE REDUCCION DE RIESGO POR EVENTOS NATURALES
GLB
1.00
1,000.00
1,000.00
01.24.02
MITIGACION POR IMPACTO NEGATIVO EN EL AIRE (RUIDO, POLVOS, OLORES Y GASES)
GLB
1.00
1,000.00
1,000.00
01.24.03
MITIGACION POR IMPACTO NEGATIVO DEL SUELO ( EROSION,CONTAMINACION DEL SUELO )
GLB
1.00
1,000.00
1,000.00
GLB
1.00
5,992.00
5,992.00
S/.
120,231.17
01.25
FLETE
01.25.01
5,992.00
FLETE TERRESTRE
Costo directo del proyecto principal

RESUMEN DEL PROYECTO
NRO
1.00
DESCRIPCION
COSTO DIRECTO DEL PROYECTO PRINCIPAL
Costo directo
subproyecto (s/.)
120,231.17
TOTAL
Costo Directo (CD)

Costo Indirecto (CI)
Costo Total del Proyecto (CT)
Costo directo
Tipo (S/.)
120,231.17
120,231.17
34,660.23
154,891.40
FORMATO N07
DESAGREGADO DE COSTOS INDIRECTOS SEGN FUENTES DEL PROYECTO DEFINITIVO
Proyecto:
Concepto
Direccin Tcnica y Administrativa

Supervision
Residente
Asistente tcnico
Maestro de obra
Otros
Comision Bancaria 0.1%CD
Seguro
Costo de elaboracion de expediente tecnico
Amacen
Guardiana
Totales
Desagregado segn fuentes

Numero Costo total
Aporte del
Costo Base
servicio (S/.)
programa
de
Cofinanciamiento
del servicio(s/.) meses
(Cs)
(Rubro Otros)
(H)
(Nm)
5000.00
4200.00
3000.00
2100.00
2.00
2.00
2.00
2.00
10,000.00
8,400.00
6,000.00
4,200.00
0.00
0.00
0.00
0.00
10,000.00
8,400.00
6,000.00
4,200.00
1.00
120.23
1,140.00
0.00
120.23
1,140.00
30.00
0.00
1200.00
1200.00
1.00
2.00
2.00
0.00
0.00
2,400.00
2,400.00
34,660.23
0.00
0.00
0.00
0.00
2,400.00
2,400.00
34,660.23
FORMATO N 08
USOS Y FUENTES DEL PROYECTO DEFINITIVO

Proyecto:
Organismo Propnente:
Distrito:
Aporte Solicitado al programa
DISTRITO DE PONTO
Fecha: Marzo del 2015
Cofinanciamiento
Costo total del
proyecto CT=(a +d)
USOS Y FUENTES
Aporte directo del
Programa
S/.
%
0.00
0.00%
Mano de Obra Calificada
0.00
0.00%
Mano de Obra no Calificada
0.00
0.00%
Materiales
0.00
0.00%
Equipos y maquinarias
0.00
Kit de herramientas
0.00
Kit de implementos de seguridad
1. Costos Directos
2. Costos Indirectos
Direccion Tecnica, Administrativa,
seguro, Comisiones bancarias, etc.
Otros
3. TOTAL S/.
Con transferencia al
OE S/. (a)
S/.
%
52,093.60
Organismo Proponente Otros Cofinanciantes Total cofinanciamiento

(b)
(C)
(d=b+c)
S/.
S/.
S/.
S/.
80,920.65
48.26%
0.00
0.00%
0.00
0.00%
7,156.29
4.27%
0.00
0.00%
7,156.29
4.27%
7,156.29
4.27%
33,860.84
21.86%
0.00
0.00%
0.00
0.00%
0.00
0.00%
33,860.84
20.19%
5,442.45
3.51%
54,072.14
32.25%
0.00
0.00%
54,072.14 32.25%
59,514.59
35.49%
0.00%
0.0000
0.00%
19,692.22
11.74%
0.00
0.00%
19,692.22
11.74%
19,692.22
11.74%
0.00%
4,450.31
2.87%
0.00
0.00%
0.00
0.00%
0.00
0.00%
4,450.31
2.65%
0.00
0.00%
8,340.00
5.38%
0.00
0.00%
0.00
0.00%
0.00
0.00%
8,340.00
4.97%
0.00
0.00%
0.00
0.00%
34,660.23
20.67%
0.00
0.00%
34,660.23 20.67%
34,660.23
20.67%
0.00
0.00%
0.00
0.00%
34,660.23
20.67%
0.00
0.00%
34,660.23 20.67%
34,660.23
20.67%
0.00
0.00%
0.00
0.00%
0.00
0.00%
0.00
0.00%
0.00
0.00%
52,093.60
33.63%
115,580.88
68.93%
0.00
0.00%
52,093.60
80,920.65 48.26%
33.63%
0.00
133,014.25
79.33%
0.00%
0.00
0.00%
115,580.88 68.93%
167,674.48
100.00%
115,580.88
167,674.48
FORMATON12
PLANILLADESUSTENTACIONDEMETRADOSPORPARTIDA
PROYECTO
ORGANISMO
PROPONENTE
FORMATO N 10: Especificaciones Tcnicas.

1.01 Nombre de la Partida
Descripcin
Mtodo de Construccin
Mtodo de Medicin
Bases de Pago
Ejemplo:
1.01 CARTEL DE OBRA
Descripcin
Ser de acuerdo al modelo vigente propuesto por el Programa, construido con triplay,
planchas metlicas, banner u otro material indicado por la Entidad, marco y parantes de
madera con la debida escuadra para darle buen soporte y evitar se caiga por accin del
viento, peso propio u otra causa que haga peligrar su estabilidad.
Se colocar en cantidad de uno (01), ubicado en un lugar visible en coordinacin con el
Coordinador Tcnico. Las dimensiones tanto como el logotipo, contenido y el color de las
letras ser indicado por el Programa.
Mtodo de Construccin
El cartel de obra ser ubicado en lugar visible de la carretera, de modo que, cualquier
persona pueda enterarse de la obra que se est ejecutando; Ia ubicacin ser previamente
aprobada por el Supervisor de Obra.
Mtodo de Medicin
El trabajo se medir por unidad (Und); ejecutada, terminada e instalada de acuerdo con las
presentes especificaciones.
Bases de Pago
El pago por este concepto, medido en la forma descrita anteriormente ser hecho al precio
unitario del contrato, por unidad (Und) para la partida CARTEL DE OBRA, entendindose
que dicho precio y pago constituir compensacin total por toda la mano de obra, equipos,
herramientas, materiales e imprevistos necesarios para completar satisfactoriamente la
partida.
El pago por este concepto, medido en la forma descrita anteriormente ser hecho al
precio unitario del contrato, por unidad (Und) para la partida CARTEL DE OBRA,
entendindose que dicho precio y pago constituir compensacin total por toda la
mano de obra, equipos, herramientas, materiales e imprevistos necesarios para
completar satisfactoriamente la partida.
FORMATO N 11
INSTALACION DE SERVICIOS HIGIENICOS DE LA LOCALIDAD DE CUCHOSDISTRITO DE PONTO-HUARI-ANCASH
Proyecto:
DESGREGADO DE KIT IMPLEMENTOS DE SEGURIDAD

CON APORTE DEL PROGRAMA
IMPLEMENTOS
CANTIDAD
(Und)
N DE PARTICIPANTES
PROMEDIO
PRECIO UNITARIO
(S/.)
PARCIAL(S/.)
(**)
CASCOS
GUANTES DE CUERO
REFORZADO (*)
LENTES DE SEGURIDAD (*)
MASCARILLAS
BOTAS
3.0
30.00
15.00
1,350.00
4.0
30.00
12.00
1,440.00
4.0
2.0
3.0
POLOS
4.0
30.00
30.00
30.00
30.00
6.00
3.00
25.00
20.00
720.00
180.00
2,250.00
2,400.00
Aporte total del Programa ( Otros-Pago directo el Programa)
8,340.00
CON APORTE DEL COFINANCIAMIENTO

IMPLEMENTOS
CANTIDAD(Und
N DE PARTICIPANTES PRECIO UNITARIO (S/.)
)
PROMEDIO
Aporte total del Cofinanciamiento
PARCIAL(S/.)
0.00
8,340.00
(**) Los precios son definitivos.
FORMATO N 12
ANALISIS DE COSTOS UNITARIOS

PROYECTO
ORGANISMO PROPONENTE
FECHA:
Partida
Rendimiento
Agosto 2013
#REF!
MO. 1.0000
#REF!
EQ. 1.0000
Cdigo
Descripcin Recurso
Mano de Obra
0147010100 PARTICIPANTE
Unidad
hh
Costo unitario directo por : u
418.78
Cuadrilla
Cantidad
Precio S/.
Parcial S/.
2.0000
16.0000
3.125
50.00
50.00
8.6500
0.7500
2.0000
0.2000
0.0550
47.2500
6.0000
15.00
17.60
1.83
50.00
7.33
3.72
6.00
129.75
13.20
3.66
10.00
0.40
175.77
36.00
368.78
Materiales
NO IMPRIMIR
0202080035
0221000001
0229010102
0238000000
0239050000
0243040000
0243040000
IMPRESIN DE BANNER
CEMENTO PORTLAND TIPO I (42.5 kg)
LIJA PARA MADERA
HORMIGON (PUESTO EN OBRA)
AGUA
MADERA TORNILLO
PERNO DE 5/8" CON PERNO Y TUERCA 8"
M2
bol
Und
m3
m3
p2
UNID
FORMATO N 13
RELACION INSUMOS DEL COSTO DIRECTO DEL PROYECTO DEFINITIVO
INSTALACION DE SERVICIOS HIGIENICOS DE LA LOCALIDAD
DE CUCHOS-DISTRITO DE PONTO-HUARI-ANCASH
PROYECTO:
ORGANISMO PROPONENTE
INSUMO
Unidad
Cantidad
Precio S/.
MANO DE OBRA
Parcial S/.
41,017.13
hh
10,818.1590
3.13
33,860.84
OPERARIO
hh
844.5080
7.50
6,333.81
OFICIAL
hh
131.5968
6.25
822.48
PARTICIPANTE
MATERIALES
59,514.59
ACERO CORRUGADO fy=4200 kg/cm2 GRADO 60
kg
893.8459
5.00
4,469.23
ADOQUINES 0.10X0.20X0.06 MT.
und
265.0000
2.30
609.50
AGUA
m3
6.3500
1.00
6.35
ALAMBRE NEGRO N16
kg
2.0000
5.00
10.00
ALAMBRE NEGRO RECOCIDO # 16
kg
50.1240
5.00
250.62
ALAMBRE NEGRO RECOCIDO # 8
kg
21.0900
5.00
105.45
ALQUILER DE LOCAL
mes
2.0000
250.00
500.00
ANGULO DE ACERO 2" X 2" X 3/8"
m2
3.9072
12.70
49.62
ARANDELA PLANA 3/8"
pza
29.3400
1.10
32.27
ARENA FINA
m3
4.2075
60.00
252.45
ARENA GRUESA
m3
8.5608
45.00
385.24
BARRENO
und
43.7050
120.00
5,244.60
BISAGRA DE FIERRO DE 3"
PAR
1.5600
5.00
7.80
BISAGRA PESADA DE FIERRO 4"
und
13.0800
8.26
108.04
CABLE TW # 14 AWG 2.5 MM2
64.0000
2.36
151.04
CAJA CONCRETO SIMPLE DESAG. 0.30X0.60 m.
und
2.0000
35.40
70.80
CAJA DE PASE GALVANIZADA DE 4" X 2"X 2 1/2"
pza
4.0000
5.50
22.00
CAJA OCTOGONAL GALV. 4" X 2 1/8 "
und
0.5000
5.80
2.90
CAJA OCTOGONAL GALVANIZADA LIVIANA 4" X 2 1/8 "
und
3.0000
4.72
14.16
CAJA RECTANG GALV 4"X2 1/8"
und
2.0000
5.80
11.60
CAJA RECTANGULAR GALVANIZADA LIVIANA DE 4" X 2 1/8" und
2.0000
4.72
9.44
CALAMINA TIPO SABANA ROJA 1.10 X 3.05 M
pza
5.5400
45.00
249.30
CEMENTO PORTLAND TIPO I (42.5KG)
BOL
240.3110
21.00
5,046.53
CERAMICA 30X30 CM.
m2
6.4890
24.75
160.60
CERRADURA ALUMINIO 2 PERILLAS C/BOTON
pza
6.0000
12.60
75.60
CERRADURA DE TRES GOLPES
und
2.0000
120.00
240.00
CHAPA PARCHE 2 GOLPES
und
2.1800
17.70
38.59
CHAPA YALE 3610-60 2 GOLPES DE SOBREPON.
und
1.5600
4.00
6.24
CINTA AISLANTE
rll
0.2000
4.72
0.94
CINTA TEFLON
pza
1.0000
1.77
1.77
CLAVOS DE ALUMINIO DE 2"
und
28.0000
5.00
140.00
CLAVOS PARA MADERA C/C 2"
kg
4.4020
5.00
22.01
kg
23.8480
5.00
119.24
kg
6.4460
5.00
32.23
kg
0.5868
5.00
2.93
CODO PVC SAL 2" X 45
und
11.5000
3.00
34.50
und
5.2000
3.00
15.60
und
3.0000
5.50
16.50
CODO PVC SAP 2" X 90
pza
10.5000
3.00
31.50
COLA SINTETICA FULLER
gln
1.4436
23.60
34.07
CONEXION A CAJA PVC SAP INST ELECT 3/4"
und
4.0000
4.50
18.00
CONEXION A CAJA PVC SEL PARA INSTALACIONES ELECTRI

und
6.0000
3.40
20.40
CORDEL
5.1330
5.00
25.67
CURVA PESADO PVC SAP P/INST. ELECT. 3/4"
und
2.0000
4.50
9.00
CURVA PVC SAP PARA LAS NSTALACIONES ELECTRICAS 3pza
12.0000
2.70
32.40
CURVA PVC SEL 3/4"
pza
6.0000
3.60
21.60
FIBROCEMENTO 2.40 X 1.20 X 4MM
pza
9.6460
42.50
409.96
FIERRO LISO 1/2"
1.2500
0.76
0.95
FLETE TERRESTRE
GLB
1.0000
5,992.00
5,992.00
FRAGUA PARA CERAMICA
kg
1.8540
14.16
26.25
HOJA DE SIERRA
und
0.0200
3.87
0.08
HORMIGON
m3
10.4200
45.00
468.90
INODORO TANQUE BAJO NORMAL BLANCO INCLUYE ACC und
6.0000
129.80
778.80
INTERRUPTOR BAKELITA X 1 SIMPLE
pza
4.0000
10.62
42.48
INTERRUPTOR BIPOLAR
pza
2.0000
9.44
18.88
INTERRUPTOR TERMOMAGNETICO DE 2x30A
und
1.0000
10.30
10.30
KIT DE MATERIAL PARA MITIGACION
GLB
2.0000
1,000.00
2,000.00
KIT DE MATERIAL Y EQUIPOS PARA REDUCCION DE RIE
GLB
1.0000
1,000.00
1,000.00
LADRILLO K.K. 18 HUECOS 9x13x24 CM TIPO IV NTP E-70
und
2,720.6400
1.50
4,080.96
LADRILLO PARA TECHO 15 X 30 X 30 cm. 8 HUECOS

LADRILLO PARA TECHO 20 X 30 X 30 cm. 8 HUECOS
LAVATORIO BLANCO 23X17 INCL.ACCES.
und
241.5000
2.95
712.43
und
2.0000
100.30
200.60
LIJA
und
10.2126
5.00
51.06
LIJA AL AGUA PARA METAL
hja
0.1492
5.00
0.75
LIJA DE MADERA
und
3.0000
5.00
15.00
MADERA ANDAMIAJE
p2
3.0023
5.50
16.51
MADERA CEDRO CEPILLADO
p2
86.2563
6.00
517.54
MADERA DE CEDRO
p2
91.8000
10.00
918.00
MADERA QUINILLA O SIMILAR
p2
117.7200
6.00
706.32
MADERA SHIHUAHUACO (TIJERAL Y CARTELES)
p2
61.6140
6.00
369.68
MADERA TORNILLO
p2
399.7450
6.00
2,398.47
MADERA TORNILLO CEPILLADA
p2
96.4600
6.00
578.76
MADERA TORNILLO INC.CORTE P/ENCOFRADO
p2
499.3600
6.00
2,996.16
MARCO Y TAPA DE CONCRETO PREFABRICADO
und
2.0000
23.60
47.20
MASILLA
kg
0.3000
8.00
2.40
MAYOLICA BLANCA 1ra 15cm x 15cm
m2
34.4820
21.24
732.40
MOVILIZACION Y DESMOVILIZACION
GLB
2.0000
1,200.00
2,400.00
NIPLE DE F GALV. DE 1 1/2" X 1 1/4"
pza
2.0000
3.74
7.48
OCRE
kg
11.0240
6.00
66.14
PAJA DE FIBRA FINA
kg
7.8256
1.50
11.74
PEGAMENTO
gln
0.0400
76.70
3.07
PEGAMENTO PARA CERAMICAS
BOL
0.4944
15.40
7.61
PEGAMENTO PARA PVC 1/4 GLN
und
0.1000
32.50
3.25
PEGAMENTO PARA PVC AGUA FORDUIT
gln
0.2620
55.75
14.61
PEGAMENTO PLASTICO PVC
gln
0.3320
4.00
1.33
PIEDRA CHANCADA DE 1/2"-3/4"
m3
6.3329
50.00
316.65
PIEDRA GRANDE 8"
m3
6.0000
120.00
720.00
PINTURA ESMALTE SINTETICO
gln
0.5246
25.00
13.12
PINTURA IMPRIMANTE PARA MUROS
gln
27.7718
45.00
1,249.73
PINTURA LATEX
gln
10.1303
25.00
253.26
PLANCHA DE FIERRO 3/16"
m2
0.3521
25.80
9.08
PORCELANA
kg
6.4038
14.50
92.86
PRESERVANTE DE MADERA
gln
0.2641
47.40
12.52
RAMAL TEE DOBLE PVC SAL DE 4"
und
4.2000
3.50
14.70
RAMAL YEE SIMPLE PVC SAL DE 2"
und
14.5000
3.45
50.03
RAMAL YEE SIMPLE PVC SAL DE 4"
und
6.0000
6.50
39.00
REGLA DE MADERA
p2
9.1553
15.00
137.33
RODONES DE CEDRO 1"X1"
SILICONA
und
41.3400
4.20
173.63
1.6314
12.56
SOLDADURA CELLOCORD P 3/16"
20.49
kg
0.5000
14.16
7.08
SUMIDERO DE BRONCE DE 2"
und
4.0000
4.72
18.88
TABLERO GABINETE METAL BARRA BRONCE 8 POLOS
pza
1.0000
70.80
70.80
TAPA JUNTA DE MADERA
55.1200
4.30
237.02
TEE PVC SAP 3/4" C/R P/AGUA
und
10.1000
3.76
37.98
TEE PVC SAP DE 1/2" C/R PARA AGUA
und
24.2400
3.20
77.57
TEE SANITARIA SIMPLE PVC SAL DE 2"
und
1.0000
3.00
3.00
TEJA ANDINA 36 X 16
pza
1,942.9200
3.10
6,023.05
THINER CORRIENTE
gln
1.0179
25.00
25.45
TIERRA DE CHACRA O VEGETAL
m3
5.2621
30.00
157.86
TIRAFONES DE 3/8" X 4"
pza
13.0800
2.70
35.32
TRIPLAY DE 4'x8'x 6 mm
pln
19.3200
90.00
1,738.80
TRIPLAY DE 6 MM PARA ENCOFRADO
pln
1.2200
95.00
115.90
TRIPLAY LUPUNA DE 4'x8'x 6 mm
pln
7.0278
23.60
165.86
TUB. PVC SAL P/DESAGUE DE 2"
4.2000
4.72
19.82
TUB. PVC SAP P/INST. ELECT. DE 3/4"
pza
8.0000
17.70
141.60
TUB. PVC SAP PRESION C-10 C/R. 3/4" x 5m
und
10.5000
4.72
49.56
TUB. PVC SAP PRESION P/AGUA C-10 R. 1/2"
24.7200
3.54
87.51
TUBERIA PVC SAL 2"
4.2000
4.72
19.82
TUBERIA PVC SAL PARA DESAGUE DE 2"
34.0000
4.72
160.48
TUBERIA PVC SAL PARA DESAGUE DE 4"
12.0000
7.08
84.96
TUBO DE FIERRO GALVANIZADO 5/8"
var
0.2500
45.33
11.33
TUBO FIERRO GALVANIZADO DE 3/4"
var
0.2500
36.80
9.20
TUBO PVC SAL 2" X 3M
pza
7.0000
12.54
87.78
TUBO PVC SAL 4" X 3M
pza
7.7000
21.54
165.86
TUBO PVC SAP (LUZ) (E/C) 3/4" X 3 M.
pza
4.0000
17.70
70.80
TUBO PVC SEL ESPIGA CAMPANA 3/4" X 3.00 m
pza
4.0000
3.50
14.00
UNION PVC SAP PARA AGUA PRESION DE 1/2"
und
10.0000
3.20
32.00
UNION PVC SEL 3/4"
pza
4.0000
3.50
14.00
UNION UNIVERSAL DE Fo. GALV. DE 1/2"
und
2.0000
3.74
7.48
VALVULA COMPUERTA ACERO INOXIDABLE 1/2"
und
1.0000
11.80
11.80
VIDRIO TRANSPARENTE INCOLOR DOBLE
p2
81.5700
4.72
385.01
YESO EN BOLSAS DE 25 KG.
BOL
1.3688
6.00
8.21
COMPRESORA NEUMATICA 76 HP 125-175 PCM
hm
43.7050
12.00
524.46
MARTILLO NEUMATICO DE 24 Kg.
hm
43.7050
25.00
1,092.63
MEZCLADORA DE CONCRETO DE 11 P3-18 HP
hm
8.4941
15.00
127.41
MOTOSOLDADORA DE 250 AMPERIOS
hm
1.0000
20.00
20.00
VIBRADOR DE CONCRETO 4 HP 1.35"
hm
7.7582
15.00
116.37
VOLQUETE 6 M3
hm
118.7423
150.00
17,811.35
EQUIPOS
Total
19,692.22
120,231.17
FORMATO N 14
DESAGREGADO DE HERRAMIENTAS
PROYECTO
INSTALACION DE SERVICIOS HIGIENICOS DE LA

LOCALIDAD DE CUCHOS-DISTRITO DE PONTOHUARI-ANCASH
ORGANISMO PROPONENTE:
INSUMO
Unidad Cantidad
Precio S/.
Parcial S/.
Herramientas aporte del Organismo Proponente
(1) Sub-Total S/.

Herramientas del cofinanciamiento:Aporte del organismo Cofinanciante
0.00
(2) Sub-Total S/.

Herramientas del cofinanciamiento:Aporte del PROGRAMA
0.00
PICOS
LAMPAS
CARRETILLAS BUGUI
COMBA DE 24 LBS
COMBA DE 8 LBS
BARRETAS
WINCHAS DE (50 MTS)
PUNTAS DE 1" - 3/4"
MANGUERA
UND
UND
UND
UND
UND
UND
UND
UND
ml
20.00
20.00
8.00
3.00
3.00
5.00
1.00
12.00
35.00
(3) Sub-Total S/.

(1)+(2) +(3) Total
30.00
30.00
200.00
100.00
45.00
180.00
61.31
9.50
4.00
600.00
600.00
1600.00
300.00
135.00
900.00
61.31
114.00
140.00
4450.31
4,450.31
FORMATO N 15
CRONOGRAMA DE EJECUCION DE OBRA
PROYECTO:

Mes : 01
Partidas
Unid.
Metrado Total
Semana
2
Semana
3
Semana
4
Semana
5
Dia
Dia
Dia
Dia
Dia
01-05
06-10
11-15
16-20
21
Metrado
01
01.01
Mes : 02
Semana
1
Metrado
Mes : 03
Semana
5
Semana
6
Semana
7
Semana
8
Semana
9
Dia
Dia
Dia
Dia
Dia
22-25
26-30
31-35
36-40
41-42
Metrado
Mes : 04
Semana
10
Semana
11
Semana
12
Semana
13
Semana
14
Dia
Dia
Dia
Dia
Dia
43-45
45-50
51-55
56-60
61-63
Metrado
und
1.00
1.00
-1.00
0.00
CASETA DE ALMACN Y GUARDIANA C/TRIPLAY Y PARANTES DE MADERA TORNILLO (APROX. 12M2) + CALAMI
m2
20.00
20.00 xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
20.00
-20.00
0.00
01.01.03
mes
2.00
2.00
-2.00
0.00
0.00
0.00
1.00 xx
01.02.01
GLB
1.00
1.00
-1.00
0.00
01.02.02
m2
38.96
38.96
-38.96
0.00
01.02.03
m2
68.44
68.44
-68.44
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
m3
87.41
87.41
87.41
-87.41
0.00
0.00
0.00
01.03.01
01.04
DEMOLICIONES
VEREDAS
1.00
01.04.01
m2
3.57
3.57
3.57
-3.57
0.00
01.04.02
VEREDAS - CONCRETO F'C= 175 KG/CM2 E=0.10M INCLUYE ACABADO Y BRUADO INC CURADO
m2
5.30
5.30
-5.30
0.00
0.00
0.00
24.00
-24.00
0.00
01.05
01.05.01
m3
279.90
279.90
01.05.02
EXCAVACIN DE ZANJAS PARA ZAPATA AISLADA DE 1.40 HASTA 1.70M EN TERRENO NORMAL
24.00
24.00
0.00
0.00
01.06
01.06.01
0.00
0.00
01.06.01.01
m3
40.00
40.00
40.00
0.00
0.00
01.06.01.02
m3
32.00
32.00
0.00
-728.32
CARGUIO Y TRANSP.MATERIALES Y/O AGREGADOS A OBRA (D>1KM) INC.VOLQUETE 6 M3
m3
890.79
0.00
0.00
01.06.01.03
01.06.02

m3
24.30
18.23
6.08
0.00
0.00
01.06.02.02
ACARREO DE MATERIAL EXCEDENTE PARA SER UTILIZADO EN RELLENOS D>150M
m3
489.83
367.37
122.46
0.00
0.00
01.06.02.03
m3
241.00
60.25
01.06.02.04
m3
31.75
23.81
01.07.01
01.08
01.08.01
Dia
Dia
Dia
+64-68
69-73
74-78
79-83
890.79
01.06.02.01
01.07
Semana
17
Dia
01.01.02
01.03
Semana
16
01.01.01
01.02
Semana
15

0.00
0.00
6.00
1.50
0.00
0.00
0.00
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
0.00
0.00
0.00
4.50
0.00
0.00
0.00
0.00
01.08.01.01
ZAPATAS - CONCRETO F'C= 210 KG/CM2 CON MEZCLADORA (INC CURADO).
m3
3.00
0.60
2.40
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
0.00
0.00
01.08.01.02
m3
12.00
2.40
9.60
0.00
0.00
01.08.01.03
kg
88.46
17.69
70.77
0.00
0.00
0.00
01.08.02
ZAPATAS
0
m2
7.94
0.00
01.08.02.01
m2
38.70
7.74
30.96
0.00
0.00
01.08.02.02
kg
264.40
52.88
211.52
0.00
0.00
COLUMNAS - CONCRETO F'C= 210 KG/CM2 CON MEZCLADORA INC CURADO
m3
2.42
1.94
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
01.08.02.03
01.08.03
COLUMNAS
VIGAS
0.00
xxxxxxxx
0.00
01.08.03.01
m2
30.31
6.06
24.25
0.00
0.00
01.08.03.02
kg
376.52
75.30
301.22
0.00
0.00
xxxxxxxxxx
01.08.03.03
VIGAS DE CONCRETO FC=210KG/CM2 CON MEZCLADORA INC CURADO
m3
2.72
0.54
2.18
0.00
0.00
01.08.04
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
01.08.04.01
m2
27.56
5.51
22.05
0.00
0.00
01.08.04.02
kg
105.99
21.20
84.79
0.00
0.00
01.08.04.03
und
230.00
46.00
184.00
0.00
0.00
01.08.04.04
m3
2.41
0.48
1.93
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
m2
69.76
13.95
0.00
01.09
01.09.01
01.10
LOSAS ALIGERADAS

MURO DE LADRILLO KK 18H (9X13X24) SOGA MEZCLA C:A 1:5, E=1.5CM
0.00
01.10.01

m2
32.84
3.28
01.10.02
m2
148.76
14.88
01.10.03
m2
23.24
2.32
Semana
18
FORMATO N 15
PROYECTO:

Mes : 01
Partidas
Unid.
Metrado Total
Metrado
01.10.04
TARRAJEO DE COLUMNAS MEZCLA C:A 1:5 E=1.5CM - ARISTAS
m2
9.75
0.98
01.10.05
23.64
2.36
0.00
0.00
01.11
01.11.01
p2
58.68
0.00
01.11.02
p2
97.68
0.00
0.00
0.00
m2
27.56
0.00
0.00
0.00
01.12
01.12.01
01.13
CIELORRASOS
PISOS Y PAVIMENTOS
01.13.01
PISO DE CONCRETO FC= 140 KG/CM2 DE E=2" C/COLOR FROTACHADO S/BRUA INCLUYE ACABADO 1CM M
m2
27.56
0.00
01.13.02
m2
6.18
0.00
0.00
0.00
01.14
01.14.01
ZCALO DE MAYLICA DE 0.15X0.15M MEZCLA 1:4 C/A ESP=2CM
m2
32.84
0.00
01.14.02
CONTRAZOCALO DE CEMENTO H=0.20M MEZCLA C:A 1:4 INC. ESPESOR DE MEZ 2.0CM
49.75
0.00
0.00
0.00
m2
53.97
0.00
0.00
0.00
01.15
01.15.01
01.16
COBERTURA
COBERTURA DE TECHO CON TEJA ANDINA (HECHA A MQUINA)
01.16.01
PUERTAS DE MADERA TABLEROS REBAJADOS DE 4.5MM INCLUYE MARCO DE 2"X2"
m2
5.40
0.00
01.16.02
m2
2.18
0.00
01.16.03
PUERTA CONTRAPLACADA ESP=35MM C/TRIPLAY DE 4MM INCLUYE MARCO DE 2"X2"
m2
6.63
0.00
0.00
0.00
01.17
CERRAJERIA
01.17.01
und
2.00
0.00
01.17.02
und
6.00
0.00
01.17.03
und
2.00
0.00
0.00
0.00
p2
81.57
0.00
0.00
0.00
01.18
01.18.01
01.19

PINTURA
01.19.01
PINTURA LTEX DOS MANOS EN CIELORRASO Y VIGAS, CONSIDERA IMPRIMACIN
m2
55.12
0.00
01.19.02
PINTURA LTEX DOS MANOS EN MUROS Y COLUMNAS, CONSIDERA IMPRIMACIN
m2
158.51
0.00
01.19.03
m2
14.92
0.00
0.00
0.00
01.20
01.20.01
INODORO DE TANQUE BAJO DE LOSA VITRIFICADA COLOR BLANCO (INCLUYE INSTALACIN Y GRIFERA CRO
und
6.00
0.00
01.20.02
LAVATORIO DE PARED BLANCO DE 16" X 24" (INCLUYE INSTALACIN Y GRIFERA CROMADA)
und
2.00
0.00
01.20.03
pza
8.00
0.00
SISTEMA DE DESAGUE
0.00
0.00
SALIDA DE DESAGUE
0.00
0.00
01.21
01.21.01
01.21.01.01
pto
2.00
0.00
01.21.01.02
pto
6.00
0.00
01.21.01.03
pto
6.00
0.00
0.00
0.00
01.21.02
REDES DE DERIVACION
01.21.02.01
20.00
0.00
01.21.02.02
22.00
0.00
0.00
0.00
und
2.00
0.00
0.00
0.00
SALIDA DE AGUA FRIA
0.00
0.00
pto
10.00
0.00
0.00
0.00
01.21.03
01.21.03.01
01.22
01.22.01
01.22.01.01
01.22.02
SUMINISTRO E INSTALACIN DE CAJA DE CONCRETO PARA DESAGE 12"X24" INCLUYE MARCO Y TAPA C.A.

01.22.02.01
24.00
0.00
01.22.02.02
10.00
0.00
0.00
0.00
01.22.03
ACCESORIOS DE REDES
01.22.03.01
und
4.00
0.00
01.22.03.02
pto
4.00
0.00
0.00
0.00
und
1.00
0.00
01.22.04
01.22.04.01
LLAVES Y VAVULAS
Mes : 02
Semana
1
Semana
2
Semana
3
Semana
4
Semana
5
Dia
Dia
Dia
Dia
Dia
01-05
06-10
11-15
16-20
21
Metrado
Mes : 03
Semana
5
Semana
6
Semana
7
Semana
8
Semana
9
Dia
Dia
Dia
Dia
Dia
22-25
26-30
31-35
36-40
41-42
Metrado
Mes : 04
Semana
10
Semana
11
Semana
12
Semana
13
Semana
14
Dia
Dia
Dia
Dia
Dia
43-45
45-50
51-55
56-60
61-63
Metrado
Semana
15
Semana
16
Semana
17
Dia
Dia
Dia
Semana
18
Dia
+64-68
69-73
74-78
79-83
FORMATO N 15
PROYECTO:

Mes : 01
Partidas
Unid.
Metrado Total
Metrado
01.23
0.00
01.23.01
SALIDA DE TECHO C/TUBO SEL Y ALAMBRE TW N 14, CAJAS PESADAS
pto
2.00
0.00
01.23.02
SALIDA DE PARED C/TUBO SEL Y ALAMBRE TW N 14, CAJAS LIVIANAS
pto
2.00
#REF!
01.23.03
SUMINISTRO E INSTALACIN DE INTERRUPTOR TERMOMAGNTICO MONOFSICO 2 X 30A
und
1.00
#REF!
01.23.04
und
1.00
#REF!
01.23.05
pto
2.00
0.00
01.23.06
SALIDA CON DUCTO PVC SAP 19 MM.3/4" (NO INC. CONDUCTORES)
pto
2.00
0.00
0.00
0.00
01.24
0.00
01.24.01
MEDIDAS DE REDUCCION DE RIESGO POR EVENTOS NATURALES
GLB
1.00
0.00
01.24.02
MITIGACION POR IMPACTO NEGATIVO EN EL AIRE (RUIDO, POLVOS, OLORES Y GASES)
GLB
1.00
0.00
01.24.03
MITIGACION POR IMPACTO NEGATIVO DEL SUELO ( EROSION,CONTAMINACION DEL SUELO )
GLB
1.00
0.00
0.00
0.00
GLB
1.00
0.00
01.25
01.25.01
FLETE
FLETE TERRESTRE
Mes : 02
Semana
1
Semana
2
Semana
3
Semana
4
Semana
5
Dia
Dia
Dia
Dia
Dia
01-05
06-10
11-15
16-20
21
Metrado
Mes : 03
Semana
5
Semana
6
Semana
7
Semana
8
Semana
9
Dia
Dia
Dia
Dia
Dia
22-25
26-30
31-35
36-40
41-42
Metrado
Mes : 04
Semana
10
Semana
11
Semana
12
Semana
13
Semana
14
Dia
Dia
Dia
Dia
Dia
43-45
45-50
51-55
56-60
61-63
Metrado
Semana
15
Semana
16
Semana
17
Dia
Dia
Dia
Semana
18
Dia
+64-68
69-73
74-78
79-83
Mes : 04
Semana
19
Dia
+84-90
Mes : 04
Semana
19
Dia
+84-90
Mes : 04
Semana
19
Dia
+84-90
FORMATO N 16
PROGRAMA DE VALORIZACION MENSUAL
Proyecto: INSTALACION DE SERVICIOS HIGIENICOS DE LA LOCALIDAD DE CUCHOS-DISTRITO DE PONTO-HUARI-ANCASH
Costo Unitario Desagregado

N
Partidas
Unid.
Metrado
C.U.
Precios
Parcial
DATOS DE ANALISIS DE COSTOS UNITARIOS
Aporte del Programa
METRADO
01
01.01
01.01.01
01.01.02
01.01.03
01.02
01.02.01
01.02.02
01.02.03
01.03
01.03.01
01.04
01.04.01
01.04.02
01.05
01.05.01
01.05.02
01.06
01.06.01
01.06.01.01
01.06.01.02
01.06.01.03
01.06.02
01.06.02.01
01.06.02.02
01.06.02.03
01.06.02.04
01.07
01.07.01
01.08
01.08.01
01.08.01.01
01.08.01.02
01.08.01.03
01.08.02
01.08.02.01
01.08.02.02
01.08.02.03
01.08.03
01.08.03.01
01.08.03.02
01.08.03.03
01.08.04
01.08.04.01
01.08.04.02
01.08.04.03
01.08.04.04
01.09
01.09.01
01.10
01.10.01
01.10.02
01.10.03
01.10.04
01.10.05
01.11
01.11.01
01.11.02
01.12
01.12.01
01.13
01.13.01
01.13.02
01.14
01.14.01
01.14.02
01.15
01.15.01
01.16
01.16.01
01.16.02
01.16.03
01.17
01.17.01
01.17.02
01.17.03
01.18
01.18.01
01.19
01.19.01
01.19.02
01.19.03
01.20
01.20.01
01.20.02
01.20.03
01.21
01.21.01
Total
Cofinanc.
MONC
Otros
39.16%
MES 1
costo
MES 2
Aporte del Programa

Costo
Parcial
Metrado
MONC
Otros
Valorizacion
Cofinanc.
unitario
60.84%
100.00%
Mensual
S/.
Aporte del Programa

Metrado
MONC
Otros
Cofinanc.
Valorizacion
Mensual
S/.

und
CASETA DE ALMACN Y GUARDIANA C/TRIPLAY Y PARANTES
m2
mes
GLB
m2
m2
DEMOLICIONES
m3
VEREDAS
m2
VEREDAS - CONCRETO F'C= 175 KG/CM2 E=0.10M INCLUYE A
m2
m3
EXCAVACIN DE ZANJAS PARA ZAPATA AISLADA DE 1.40 HAST
m
m3
m3
CARGUIO Y TRANSP.MATERIALES Y/O AGREGADOS A OBRA ( m3
m3
ACARREO DE MATERIAL EXCEDENTE PARA SER UTILIZADO
m3
m3
m3
m2
ZAPATAS
ZAPATAS - CONCRETO F'C= 210 KG/CM2 CON MEZCLADORA ( m3
m3
kg
COLUMNAS
m2
kg
COLUMNAS - CONCRETO F'C= 210 KG/CM2 CON MEZCLADOR m3
VIGAS
m2
kg
VIGAS DE CONCRETO FC=210KG/CM2 CON MEZCLADORA I
m3
LOSAS ALIGERADAS
m2
kg
und
m3
MURO DE LADRILLO KK 18H (9X13X24) SOGA MEZCLA C:A 1:5, E m2
m2
m2
m2
TARRAJEO DE COLUMNAS MEZCLA C:A 1:5 E=1.5CM - ARISTAS m2
m
p2
p2
CIELORRASOS
m2
PISOS Y PAVIMENTOS
PISO DE CONCRETO FC= 140 KG/CM2 DE E=2" C/COLOR FR
m2
m2
ZCALO DE MAYLICA DE 0.15X0.15M MEZCLA 1:4 C/A ESP=2CM m2
CONTRAZOCALO DE CEMENTO H=0.20M MEZCLA C:A 1:4 INC.
m
COBERTURA
COBERTURA DE TECHO CON TEJA ANDINA (HECHA A MQUINA) m2
PUERTAS DE MADERA TABLEROS REBAJADOS DE 4.5MM INCLU m2
m2
PUERTA CONTRAPLACADA ESP=35MM C/TRIPLAY DE 4MM INCL m2
CERRAJERIA
und
und
und
p2
PINTURA
PINTURA LTEX DOS MANOS EN CIELORRASO Y VIGAS, CONSI m2
PINTURA LTEX DOS MANOS EN MUROS Y COLUMNAS, CONSI m2
m2
INODORO DE TANQUE BAJO DE LOSA VITRIFICADA COLOR BL
und
LAVATORIO DE PARED BLANCO DE 16" X 24" (INCLUYE INSTAL
und
pza
SISTEMA DE DESAGUE
SALIDA DE DESAGUE
1.00
20.00
2.00
999.31
134.25
250.00
75.12
68.20
0.00
110.00
54.60
0.00
814.19
2,562.20
500.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
999.31
2,685.00
500.00
75.12
3.41
0.00
318.87
50.17
97.91
605.32
80.67
152.09
999.31
134.25
250.00
999.31
2,685.00
500.00
1.00
20.00
2.00
75.12
68.20
0.00
318.87
1,003.46
195.82
605.32
1,613.34
304.18
999.31
2,685.00
500.00
1.00
20.00
2.00
75.12
68.20
0.00
318.87
1,003.46
195.82
605.32
1,613.34
304.18
999.31
2,685.00
500.00
1.00
38.96
68.44
2,400.00
0.50
1.13
0.00
19.48
20.53
0.00
0.00
16.43
2,400.00
0.00
40.38
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
2,400.00
19.48
77.34
0.00
0.50
0.30
939.93
0.00
0.23
1,460.07
0.00
0.60
2,400.00
0.50
1.13
2,400.00
19.48
77.34
1.00
38.96
68.44
0.00
19.48
20.53
939.93
0.00
15.81
1,460.07
0.00
40.99
2,400.00
19.48
77.34
1.00
38.96
68.44
0.00
19.48
20.53
939.93
0.00
15.81
1,460.07
0.00
40.99
2,400.00
19.48
77.34
87.41
86.95
410.83
327.79
5,244.60
1,617.09
0.00
0.00
7,600.30
4.70
23.50
58.75
86.95
7,600.30
87.41
410.83
2,053.99
5,135.48
7,600.30
87.41
3.57
5.30
19.70
126.38
5.96
26.55
13.10
15.90
51.27
627.36
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
70.33
669.81
1.67
5.01
5.62
46.36
12.41
75.01
19.70
126.38
70.33
669.81
3.57
5.30
5.96
26.55
20.08
245.70
44.29
397.56
70.33
669.81
3.57
5.30
410.83
0.00
5.96
26.55
2,053.99
0.00
20.08
245.70
5,135.48
0.00
44.29
397.56
7,600.30
0.00
70.33
669.81
279.90
24.00
8.86
2.00
2,001.29
48.00
478.63
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
2,479.91
48.00
7.15
2.00
0.00
0.00
1.71
0.00
8.86
2.00
2,479.91
48.00
279.90
24.00
2,001.29
48.00
0.00
0.00
478.63
0.00
2,479.91
48.00
279.90
24.00
2,001.29
48.00
0.00
0.00
478.63
0.00
2,479.91
48.00
40.00
32.00
890.79
22.76
22.76
25.22
910.40
728.32
4,649.92
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
17,815.80
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
910.40
728.32
22,465.72
22.76
22.76
5.22
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
20.00
22.76
22.76
25.22
910.40
728.32
22,465.72
40.00
32.00
890.79
910.40
728.32
4,649.92
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
17,815.80
910.40
728.32
22,465.72
40.00
32.00
890.79
24.30
489.83
241.00
31.75
25.04
25.04
25.04
25.04
608.47
12,265.34
6,034.64
795.02
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
608.47
12,265.34
6,034.64
795.02
25.04
25.04
25.04
25.04
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
25.04
25.04
25.04
25.04
608.47
12,265.34
6,034.64
795.02
18.23
367.37
180.75
23.81
456.35
9,199.01
4,525.98
596.27
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
456.35
9,199.01
4,525.98
596.27
6.08
122.46
60.25
7.94
152.12
3,066.34
1,508.66
198.76
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
152.12
3,066.34
1,508.66
198.76
6.00
18.48
15.00
12.78
83.10
0.00
0.00
0.00
110.88
2.50
5.42
10.56
18.48
110.88
1.50
3.75
8.14
15.83
27.72
4.50
11.25
24.41
47.50
83.16
3.00
12.00
88.46
282.83
263.18
6.09
30.06
300.48
21.23
26.40
132.00
17.69
763.23
2,725.68
499.80
28.80
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
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10.02
25.04
0.24
99.64
88.96
2.21
173.17
149.18
3.64
282.83
263.18
6.09
848.49
3,158.16
538.72
0.60
2.40
17.69
6.01
60.10
4.25
59.78
213.50
39.15
103.90
358.04
64.35
169.70
631.63
107.74
2.40
9.60
70.77
24.05
240.38
16.98
239.13
853.99
156.59
415.62
1,432.16
257.40
678.79
2,526.53
430.98
38.70
264.40
2.42
45.65
6.09
330.44
193.89
52.88
72.72
283.67
63.46
53.24
1,289.10
1,493.86
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0.00
0.00
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0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
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27.59
3.68
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330.44
1,766.66
1,610.20
799.66
7.74
52.88
0.48
38.78
10.58
14.54
100.97
117.01
48.22
213.58
194.45
97.17
353.33
322.04
159.93
30.96
211.52
1.94
155.11
42.30
58.18
403.89
468.04
192.88
854.33
777.81
388.67
1,413.32
1,288.16
639.73
30.31
376.52
2.72
65.03
6.09
340.20
379.48
75.30
76.62
303.10
90.36
74.80
1,288.48
2,127.34
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0.00
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0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
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28.17
16.65
2.21
99.68
35.86
3.68
212.35
65.03
6.09
340.20
1,971.06
2,293.01
925.34
6.06
75.30
0.54
75.90
15.06
15.32
100.92
166.63
54.23
217.39
276.91
115.52
394.21
458.60
185.07
24.25
301.22
2.18
303.58
60.24
61.30
403.69
666.52
216.91
869.57
1,107.64
462.07
27.56
105.99
230.00
2.41
26.86
6.09
3.31
333.34
108.86
21.20
32.20
67.05
87.09
25.44
16.10
58.90
544.31
598.84
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613.15
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0.00
0.00
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0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
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761.30
803.35
3.95
0.20
0.14
27.82
7.73
2.21
1.21
99.64
15.18
3.68
1.96
205.88
26.86
6.09
3.31
333.34
740.26
645.48
761.30
803.35
5.51
21.20
46.00
0.48
21.77
4.24
6.44
13.41
42.63
46.91
55.85
48.03
83.65
77.95
89.97
99.23
148.05
129.10
152.26
160.67
22.05
84.79
184.00
1.93
87.09
16.96
25.76
53.64
170.54
187.62
223.39
192.11
334.58
311.80
359.89
396.93
1,576.85
1,834.41
740.28
0.00
592.21
516.38
609.04
642.68
69.76
81.84
436.70
523.20
4,749.26
0.00
0.00
0.00
5,709.16
6.26
26.66
48.92
81.84
5,709.16
13.95
87.34
372.00
682.49
1,141.83
55.81
349.36
1,488.00
2,729.97
4,567.33
32.84
148.76
23.24
9.75
23.64
14.73
11.25
4.72
4.25
7.01
109.69
496.86
32.30
12.19
32.86
131.36
595.04
77.39
29.25
78.72
242.69
581.65
0.00
0.00
54.14
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
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109.69
41.44
165.72
3.34
3.34
1.39
1.25
1.39
2.89
1.53
0.00
0.00
0.90
8.50
6.38
3.33
3.00
4.72
14.73
11.25
4.72
4.25
7.01
483.73
1,673.55
109.69
41.44
165.72
3.28
14.88
2.32
0.98
2.36
10.97
49.69
3.23
1.22
3.29
9.50
22.78
0.00
0.00
2.12
27.90
94.89
7.74
2.93
11.17
48.37
167.36
10.97
4.14
16.57
29.56
133.88
20.92
8.78
21.28
98.72
447.17
29.07
10.97
29.57
85.54
205.02
0.00
0.00
19.08
251.10
854.00
69.65
26.33
100.49
435.36
1,506.20
98.72
37.29
149.14
58.68
97.68
8.15
7.54
23.47
24.42
25.82
29.30
428.95
682.78
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
478.24
736.51
0.40
0.25
2.86
2.74
4.89
4.55
8.15
7.54
478.24
736.51
58.68
97.68
23.47
24.42
167.99
267.40
286.78
444.68
478.24
736.51
27.56
82.98
172.53
275.60
1,838.80
0.00
0.00
0.00
2,286.93
6.26
26.13
50.59
82.98
2,286.93
27.56
172.53
720.15
1,394.26
2,286.93
27.56
6.18
19.12
43.15
22.87
25.77
19.57
46.35
473.48
194.55
11.02
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
526.95
266.67
0.83
4.17
6.73
12.33
11.56
26.65
19.12
43.15
526.95
266.67
27.56
6.18
22.87
25.77
185.43
76.19
318.64
164.70
526.95
266.67
32.84
49.75
57.79
5.24
411.16
62.19
492.60
149.25
994.07
49.25
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
1,897.82
260.69
12.52
1.25
11.85
0.39
33.42
3.60
57.79
5.24
1,897.82
260.69
32.84
49.75
411.16
62.19
389.32
19.29
1,097.35
179.21
53.97
126.76
360.52
287.66
6,193.06
0.00
0.00
0.00
6,841.24
6.68
44.94
75.14
126.76
6,841.24
53.97
360.52
2,425.44
4,055.27
1,897.82
260.69
0.00
6,841.24
5.40
2.18
6.63
288.79
488.35
161.28
270.43
72.79
166.02
324.00
87.20
198.90
965.03
904.61
704.37
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
1,559.47
1,064.60
1,069.29
50.08
33.39
25.04
69.99
162.51
41.61
168.72
292.45
94.63
288.79
488.35
161.28
1,559.47
1,064.60
1,069.29
5.40
2.18
6.63
270.43
72.79
166.02
377.95
354.28
275.86
911.09
637.53
627.41
2.00
6.00
2.00
31.21
26.36
147.52
6.26
37.56
25.04
7.50
45.00
30.00
28.66
75.60
240.00
20.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
62.42
158.16
295.04
3.13
6.26
12.52
5.61
4.93
47.00
22.47
15.17
88.00
31.21
26.36
147.52
62.42
158.16
295.04
2.00
6.00
2.00
6.26
37.56
25.04
11.22
29.61
93.99
44.94
90.99
176.01
1,559.47
1,064.60
1,069.29
0.00
62.42
158.16
295.04
81.57
6.67
40.79
97.88
405.40
0.00
0.00
0.00
544.07
0.50
1.95
4.22
6.67
544.07
81.57
40.79
158.77
344.52
544.07
55.12
158.51
14.92
8.62
9.03
3.04
41.89
131.56
12.38
50.16
158.51
29.84
383.08
1,141.27
3.13
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
475.13
1,431.35
45.36
0.76
0.83
0.83
2.72
2.82
0.08
5.14
5.38
2.13
8.62
9.03
3.04
475.13
1,431.35
45.36
55.12
158.51
14.92
41.89
131.56
12.38
150.03
446.97
1.23
283.21
852.82
31.75
475.13
1,431.35
45.36
6.00
2.00
8.00
184.84
150.34
16.88
150.24
50.08
25.04
180.00
50.00
110.00
778.80
200.60
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
1,109.04
300.68
135.04
25.04
25.04
3.13
50.83
39.28
0.00
108.97
86.02
13.75
184.84
150.34
16.88
1,109.04
300.68
135.04
6.00
2.00
8.00
150.24
50.08
25.04
305.01
78.56
0.00
653.79
172.04
110.00
1,109.04
300.68
135.04
FORMATO N 16
PROGRAMA DE VALORIZACION MENSUAL
Proyecto: INSTALACION DE SERVICIOS HIGIENICOS DE LA LOCALIDAD DE CUCHOS-DISTRITO DE PONTO-HUARI-ANCASH
Costo Unitario Desagregado

N
Partidas
Unid.
Metrado
C.U.
Precios
Parcial
DATOS DE ANALISIS DE COSTOS UNITARIOS
Aporte del Programa
01.21.01.01
01.21.01.02
01.21.01.03
01.21.02
01.21.02.01
01.21.02.02
01.21.03
01.21.03.01
01.22
01.22.01
01.22.01.01
01.22.02
01.22.02.01
01.22.02.02
01.22.03
01.22.03.01
01.22.03.02
01.22.04
01.22.04.01
01.23
01.23.01
01.23.02
01.23.03
01.23.04
01.23.05
01.23.06
01.24
01.24.01
01.24.02
01.24.03
01.25
01.25.01

REDES DE DERIVACION
SUMINISTRO E INSTALACIN DE CAJA DE CONCRETO PARA
SALIDA DE AGUA FRIA
ACCESORIOS DE REDES
LLAVES Y VAVULAS
SALIDA DE TECHO C/TUBO SEL Y ALAMBRE TW N 14, CAJAS P
SALIDA DE PARED C/TUBO SEL Y ALAMBRE TW N 14, CAJAS LI
SUMINISTRO E INSTALACIN DE INTERRUPTOR TERMOMAGN
SALIDA CON DUCTO PVC SAP 19 MM.3/4" (NO INC. CONDUCTOR
MEDIDAS DE REDUCCION DE RIESGO POR EVENTOS NATURAL
MITIGACION POR IMPACTO NEGATIVO EN EL AIRE (RUIDO, PO
MITIGACION POR IMPACTO NEGATIVO DEL SUELO ( EROSION,
FLETE
FLETE TERRESTRE
Total
Cofinanc.
MONC
MES 1
Otros
costo
MES 2
Aporte del Programa

Costo
Parcial
Metrado
MONC
Otros
Valorizacion
Cofinanc.
Mensual
S/.
Aporte del Programa

Metrado
MONC
Otros
Cofinanc.
Valorizacion
96.72
305.58
272.82
2.00
6.00
6.00
25.04
75.12
37.56
16.32
55.01
56.89
55.36
175.45
178.37
Mensual
S/.
96.72
305.58
272.82
pto
pto
pto
2.00
6.00
6.00
48.36
50.93
45.47
25.04
75.12
37.56
30.00
90.00
90.00
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0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
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272.82
12.52
12.52
6.26
8.16
9.17
9.48
27.68
29.24
29.73
unitario
48.36
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m
m
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0.00
0.00
0.00
0.00
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2.50
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3.02
5.77
7.69
10.06
13.21
201.20
290.62
20.00
22.00
50.00
55.00
35.72
66.43
115.48
169.19
201.20
290.62
und
2.00
93.81
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40.00
130.92
0.00
0.00
0.00
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8.35
25.64
59.82
93.81
187.62
2.00
16.70
51.27
119.65
187.62
pto
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0.00
0.00
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127.00
10.00
41.70
13.82
71.48
127.00
m
m
24.00
10.00
10.50
12.38
24.00
10.00
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0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
252.00
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1.00
1.00
2.78
3.52
6.72
7.86
10.50
12.38
252.00
123.80
24.00
10.00
24.00
10.00
66.74
35.17
161.26
78.63
252.00
123.80
und
pto
4.00
4.00
42.74
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25.04
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60.00
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0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
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6.26
8.41
9.48
28.07
29.73
42.74
45.47
170.96
181.88
4.00
4.00
25.04
25.04
33.65
37.93
112.27
118.91
170.96
181.88
und
1.00
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28.53
0.00
0.00
0.00
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37.70
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4.17
11.17
22.36
37.70
pto
pto
und
und
pto
pto
2.00
2.00
1.00
1.00
2.00
2.00
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130.00
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25.04
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25.04
12.52
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15.00
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30.00
30.00
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118.52
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0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
151.76
158.56
24.06
113.32
260.00
225.62
12.52
12.52
6.26
12.52
12.52
6.26
21.88
23.21
4.03
27.73
40.14
35.85
41.48
43.55
13.77
73.07
77.34
70.70
75.88
79.28
24.06
113.32
130.00
112.81
151.76
158.56
24.06
113.32
260.00
225.62
2.00
2.00
1.00
1.00
2.00
2.00
25.04
25.04
6.26
12.52
25.04
12.52
43.75
46.42
4.03
27.73
80.27
71.71
82.97
87.10
13.77
73.07
154.69
141.39
151.76
158.56
24.06
113.32
260.00
225.62
GLB
GLB
GLB
1.00
1.00
1.00
1,000.00
1,000.00
1,000.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
1,000.00
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0.00
0.00
0.00
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0.00
0.00
0.00
1,000.00
1,000.00
1,000.00
0.00
0.00
0.00
391.64
391.64
391.64
608.36
608.36
608.36
1,000.00
1,000.00
1,000.00
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1,000.00
1,000.00
1.00
1.00
1.00
0.00
0.00
0.00
391.64
391.64
391.64
608.36
608.36
608.36
1,000.00
1,000.00
1,000.00
GLB
1.00
5,992.00
0.00
0.00
5,992.00
0.00
0.00
0.00
5,992.00
0.00
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3,645.30
5,992.00
0.00
2,346.70
3,645.30
Total Costo directo
5,992.00
120,231.17
Total Costo Indirecto
28.83%
COSTO TOTAL DE OBRA
1.00
24,188.08
61,220.84
12,352.32
5,992.00
59,010.33
34,660.23
17,648.74
17,011.49
154,891.40
78,869.57
76,021.82
% AVANCE MENSUAL
50.92%
49.08%
% AVANCE ACUMULADO
50.92%
100.00%
MES 3
MES 4
Aporte del Programa
cion
Metrado
MONC
-1.00
-20.00
-2.00
-75.12
-68.20
0.00
-1.00
-38.96
-68.44
0.00
-19.48
-20.53
-87.41
0.00
-3.57
-5.30
-410.83
0.00
-5.96
-26.55
0.00
-2,001.29
-48.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
-279.90
-24.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
Otros
Valorizacion
Cofinanc.
Mensual Metrado
S/.
-318.87
-1,003.46
-195.82
0.00
-939.93
0.00
-15.81
-605.32
-1,613.34
-304.18
0.00
-1,460.07
0.00
-40.99
-999.31
-2,685.00
-500.00
0.00
-2,400.00
-19.48
-77.34
-2,053.99
0.00
-20.08
-245.70
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
-5,135.48
0.00
-44.29
-397.56
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-478.63
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0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
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0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
-7,600.30
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-70.33
-669.81
0.00
-2,479.91
-48.00
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0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
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0.00
0.00
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0.00
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0.00
0.00
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0.00
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0.00
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0.00
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0.00
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0.00
0.00
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Aporte del
Programa
MONC
Otros
Cofinanc.
Valorizacion
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0.00
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-728.32
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0.00
MES 3
MES 4
Aporte del Programa
cion
Metrado
MONC
Otros
Valorizacion
Cofinanc.
Mensual Metrado
S/.
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
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0.00
0.00
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0.00
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0.00
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0.00
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0.00
0.00
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0.00
0.00
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0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
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0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
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0.00
0.00
0.00
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0.00
0.00
0.00
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0.00
0.00
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0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
Aporte del
Programa
MONC
Otros
Cofinanc.
Valorizacion
Mensual
S/.
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
-728.32
-209.96
-938.28
-0.61%
-0.61%
FORMATON17
USODELINSUMOMANODEOBRADEOBRANOCALIFICADA(RECURSO-PARTICIPANTE)
PROYECTO:
INSTALACIONDESERVICIOSHIGIENICOSDELALOCALIDADDECUCHOS-DISTRITODEPONTO-HUARI-ANCASH
Periodo
MES 01
MES 02
MES 03
Promedio de participantes por

mes:
46
23
ManodeobraNoCalificada
(MONC)
Semana
1
Dia
01-05
Semana
2
Dia
06-10
Semana
3
Dia
11-15
Semana
4
Dia
16-20
Semana
5
Dia
Dia
21
22-25
Semana
6
Dia
26-30
Semana
7
Dia
31-35
Semana
8
Dia
36-40
5.00
5.00
5.00
5.00
1.00
46.00
46.00
46.00
46.00
125.00
125.00
125.00
5,750.00
5,750.00
5,750.00
Semana
9
Dia
Dia
41-42
43-45
4.00
5.00
5.00
5.00
2.00
3.00
46.00
23.00
23.00
23.00
41.00
41.00
0.00
125.00
25.00
100.00
125.00
125.00
125.00
50.00
75.00
5,750.00
1,150.00
2,300.00
2,875.00
2,875.00
5,125.00
2,050.00
0.00
Semana
10
Dia
45-50
Semana
11
Dia
51-55
PROMEDIO
GENERAL
MES 04
23.00
Semana
12
Dia
56-60
Semana
13
Dia
61-63
Dia
64-65
Semana
10
Dia
66-70
Semana
11
Dia
71-75
Semana
12
Dia
76-80
Semana
13
Dia
81-84
TOTAL
a) Numero de
dias utiles
45.00
b) Numero de
participantes
c) Monto por
incentivo
economico =
(Ndias xs/. 25.00)
d) Total de MONC=
(b x c)
Montos totales por mes
24,150.00
15,225.00
POR LO TANTO, LA CANTIDAD DE PARTICIPANTES PROMEDIO MENSUAL TRABAJANDO EN EL PROYECTO ES:
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
39,375.00
39,375.00
23.00 PARTICIPANTES
Nota : El organismo proponente debera sealar la estimacion del numero de participantes a los cuales el programa hara efectivo el pago de incentivo economico, la elaboracion del este cronograma debe ser a escala semanal. Para efectos de elaboracion del expediente, este cronograma
debera de ser trabajdo en funcion de semanas ideales (todas las semanas de cinco dias utiles), no se debera de trabajar en funcion de una fecha proyectada de incio de obra.
FORMATO N 18: Estudio de Impacto Ambiental.
Objetivo general: Establecer las medidas y especificaciones para la proteccin y conservacin

ambiental y social (salud humana), durante el perodo que dure la ejecucin de la obra, dando
cumplimiento a las diversas normas ambientales vigentes en el pas, a fin de evitar y/o minimizar
posibles deterioros a los ecosistemas naturales e implicancias negativas sobre la poblacin.
Objetivos especficos: Establecer un conjunto de medidas correctivas, preventivas y/o de

mitigacin para minimizar los impactos ambientales adversos identificados sobre los
componentes fsico, biolgico y social, como consecuencia de las actividades que se ejecutarn
en obra. Considerando adems medidas de seguimiento ambiental correspondiente.
a.
Sealar las metodologas y/o procedimientos que permitan la implementacin de las
medidas de prevencin, correccin, mitigacin o compensacin por componente ambiental
afectado.
b.
Desarrollar el plan de prevencin de riesgos y plan de control de accidentes o
contingencias.
c.
Desarrollar un Plan de Asuntos Sociales, que permita efectivizar la participacin e
involucramiento de los actores sociales respecto a las actividades del proyecto.
FORMATO N 19: Compromiso de Organismo Proponente que garantiza la cantidad

necesaria de postulantes para la ejecucin del proyecto.
(modelo acta de compromiso)
Mediante el presente documento Yo,. Representante

legal de (Organismo Proponente al cual representa), debidamente identificado con DNI
N.. Designado con Resolucin (Resolucin con la cual se designa como
representante legal), con domicilio legal en..., suscribe la
siguiente Acta de Compromiso para la ejecucin del Proyecto denominado
.., con el propsito de garantizar al
Programa que en la localidad donde se ejecuta el proyecto se cuenta con la cantidad
requerida de postulantes al Empleo Temporal, conforme lo requerido en el expediente
tcnico. Asimismo, garantiza que los postulantes potenciales al Servicio de Empleo
Temporal estn empadronados en el Sistema de Focalizacin de Hogares (SISFOH) y
tienen la condicin de elegibles.
Conforme a lo sealado anteriormente se adjunta el Formato N20 con N..
Postulantes potenciales con la condicin de elegibles en el SISFOH.
_____________________________________
FORMATO N 20: Padrn de postulantes.
PADRN DE POSTULANTES
N
NOMBRE
APELLIDO
DNI
DIRECCIN
REGIN
PROVINCIA
DISTRITO
CENTRO
POBLADO
EDAD
SEXO
CONDICION DE
ELEGIBILIDAD
FERNANDO RAUL
QUISPE ROJAS
45785413
AV. SIEMPRE VIVA 666
CUSCO
CANAS
PILCO
PILCO
45
MASCULINO
ELEGIBLE
FORMATO N 21: Modelo de Declaracin Jurada de No Tener Cuentas Embargadas.

..
(ciudad)
..
(da)
(mes)
de 201
Por el presente documento yo, .(nombre del Representante Legal) debidamente identificado
con documento de identidad N .. , designado con resolucin (con la cual se le
designa en el cargo que cuente con las funciones de representante legal), con domicilio legal
en
Declaro bajo juramento lo siguiente:
1.Que la Institucin a quien represento, no tiene cuentas embargadas ni proceso judicial ni
administrativo en el que se haya dispuesto el embargo de las cuentas de mi representada.
2.Si en el transcurso de la ejecucin del convenio, mi representada se ve afectada con

procedimientos administrativos o judiciales que puedan concluir con el embargo de sus cuentas, me
obligo, a travs del presente documento, a realizar las acciones correspondientes a levantar el
citado embargo, sin perjuicio de comunicar dicha accin al Programa.
...................................................................................
(Nombres y apellidos del Representante Legal)
Firma y Sello
FORMATO N 22: Modelo de Oficio de comunicacin del organismo proponente desistiendo de

continuar participando en el Concurso de Proyectos Regulares
.........................
(ciudad)
..........
(da)
....................
(mes)
de 201...
(ao)
Oficio N........
Seor:
Programa para la Generacin de Empleo Social Inclusivo Trabaja Per
(Nombre de la ciudad).
Att. (Nombre del Jefe de la Unidad Zonal)
De nuestra consideracin:
Es grato dirigirme a usted, para comunicarle que nuestra institucin . (Nombre del
Organismo Proponente), ha presentado en el Concurso de Proyectos Regulares - Convocatoria
2015, el proyecto a nivel definitivo . (Nombre del proyecto) identificado con el cdigo
nmero de proyecto (Numero asignado al proyecto), y cdigo SNIP. el cual,
luego de la priorizacin de proyectos, ha resultado formar parte de la lista de proyectos a ser
atendido por el Programa. Sin embargo, nuestra institucin ha decidido no continuar en el presente
concurso de proyectos por motivos (Indicar el motivo), lo que comunicamos a su Institucin para su
conocimiento y fines pertinentes.
_____________________________________

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FORMATO N 01

ROTULO - PROYECTO DEFINITIVO

CODIGO DEL PROYECTO:

Jr. Las Magnolias Lt 22 Mz 169 - Villon Alto - Huaraz

NOMBRE DEL PROYECTO:

INSTALACION DE SERVICIOS HIGIENICOS DE LA LOCALIDAD

APORTE SOLICITADO AL PROGRAMA:

NOMBRE DEL ORGANISMO PROPONENTE:

Municipalidad Distrital de Ponto

Plaza de Armas S/N - Distrito de Ponto

FORMATO N 2: Solicitud de financiamiento del proyecto.

CARTILLA DE PRESENTACION DEL PROYECTO DEFINITIVO

Nombre del Organismo Proponente:

Municipalidad Distrital de Ponto

Nombre del Proyecto:

INSTALACION DE SERVICIOS HIGIENICOS DE LA LOCALIDAD DE

Solicitud de Presentacin de Proyecto (Formato N 01).

Documentacion legal a presentar adjunta al proyecto definitivo:

Contenido Tcnico del proyecto definitivo

Contenido tcnico del proyecto definitivo:

Memorias de clculo y diseo de acuerdo al tipo de proyecto.

DATOS DEL PROYECTO

Nombre del Proyecto

INSTALACION DE SERVICIOS HIGIENICOS DE LA LOCALIDAD DE

Tipo de Proyecto (Anexo 06)

Actividad del Proyecto (Anexo 06)

Costo Total del Proyecto (CT)

Costo indirecto (Anexo 8)

Aporte solicitado al Programa (Como mximo S/. 450,000.00 nuevos soles)

Destinado a la Mano de Obra No Calificada - MONC

Destinado al rubro OTROS

Intensidad de la Mano de Obra No Calificada en el Proyecto:

Nmero promedio de participantes (MONC/(25.00 x plazo de ejecucin)) trabajando en el

Nombre del responsable de la elaboracin del Expediente Tcnico.

Profesin (especialidad segn corresponda)

: Ing. Benites Montalvo Darwin Ericson

a.- Documento de Identidad

b.- Registro Profesional N

: Av-. Principal Mz 6 Lt 4 - barrio Shancayan - Independencia - Huaraz

DATOS DEL ORGANISMO PROPONENTE

Nombre del Organismo Proponente

Municipalidad Distrital de Ponto

Tipo de Organismo Proponente (Anexo 02)

Municipalidad Distrital de Ponto

Clasificacin de OP (Anexo 02).

Tipo de Institucin (Anexo 02)

Codigo SIAF de la Unidad Ejecutora (Gobierno Local o Regional)

Nombre de la Unidad Ejecutora (Gobierno Local o Regional).

: Gerencia de Infraestructura y Desarrollo Comunal

Nombre del Representante Legal

Documento de Identidad (DNI)

Acreditacin del Representante Legal

Plaza de Armas S/N - Distrito de Ponto

MEMORIA DESCRIPTIVA DEL PROYECTO

Descripcin de la situacin deseada

19.2 El proyecto tendr impacto en la actividad econmica de la zona? Explique.

Resumen del proyecto (descripcin general)