Analisis Acustico Voz

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Vallejo.

Valores Normales para el Analisis Acstico de la Voz

Determinacin de Valores Normales para el


Anlisis Acstico de la Voz

Es importante medirla porque puede sufrir cambios importantes durante los procesos de salud-enfermedad de la laringe,
y es til para establecer una medida de la recuperacin o deterioro en la evolucin de un tratamiento clnico o quirrgico.

Standardization of
Acoustic Analysis of Voice

El jitter y el shimmer son medidas de perturbacin, es decir,


se refieren a la variabilidad que se produce ciclo a ciclo en la
F0 (Hz) y en la intensidad (dB), respectivamente1. La variacin
del jitter puede suceder cuando las cuerdas vocales sufren
alteraciones de su masa, es decir en situaciones en las que se
incrementa o disminuye su volumen. El shimmer puede a su
vez variar por dos causas, en primer lugar por cambios en el
tono muscular, debidos por ejemplo a desordenes neurolgicos, y segundo por alteraciones aerodinmicas causadas por
problemas bronco-pulmonares, o por defectos en el cierre
gltico2. Estas dos medidas expresan el grado de estabilidad o
inestabilidad del sistema fonatorio durante la produccin de
voz4, 5.

Dr. Juan Carlos Vallejo*


* Medico Tratante
SERVICIO DE OTORRINOLARINGOLOGIA
HOSPITAL VOZANDES QUITO
Direccin para correspondencia: [email protected]

El anlisis acstico de la voz (AAV) permite objetivizar la evaluacin de las caractersticas vocales. Las caractersticas acsticas de la voz
son propias de cada regin. El objetivo fue estandarizar los valores del AAV. Realizamos un estudio transversal en 35 varones y 42 mujeres
adultos normales, usamos los fonemas /a/ y /e/ obtenidos 3 veces cada uno; empleando el programa VOXMETRIA medimos la frecuencia
fundamental (F0), Jitter (JT), Shimmer (SH) y la relacin seal-ruido (RSR); calculamos la media y la desviacin standard (DS). En varones
las medias para los fonemas /a/ y /e/ fueron respectivamente: F0: 125 y 126 Hz (DS: 6,93 y 9,64); JT: 0.13 y 0.11% (DS: 0,05 y 0,01); SH:
3,09 y 2.97 % (DS: 0,59 y 0,63); y RSR: 0.84 y 0.84 (DS: 0,13 y 0,14). En las mujeres fueron respectivamente: FO: 254 y 253 Hz (DS: 15,56
y 11,9); JT: 0,2 y 0,22 % (DS: 0,09 y 1,14); SH: 3,71 y 2,91% (DS: 1,41 y 1,61); y RSR: 0,76 y 0,84 (DS: 0,13 y 0,14). Concluimos que el
AAV es una metodologa de valoracin vocal nueva en nuestro medio, por tanto requiere ser estandarizada. Existe dificultad en establecer
comparacin con trabajos similares debido a la falta de uniformidad de los protocolos de anlisis.
Palabras Clave: anlisis acstico de la voz, estandarizacin

Acoustic analysis of voice (AAV) can objectify the evaluation of vocal characteristics. The acoustic characteristics of the voice are specific
to each region. The aim was to standardize the values of AAV. We conducted a cross-sectional study in 35 male and 42 female normal adults,
we use phonemes /a/ and /e/ obtained 3 times each, using VOXMETRIA we measured the fundamental frequency (F0), jitter (JT), Shimmer
(SH) and signal-to-noise ratio (SNR); we calculated the mean and standard deviation (SD). In males the means for the phonemes /a/ and /e/
were respectively: F0: 125 and 126 Hz (SD: 6.93 and 9.64); JT: 0.13 and 0.11 % (SD: 0.05 and 0.01); SH: 3.09 and 2.97 %(SD: 0.59 and
0.63); and SNR: 0.84 and 0.84 (SD: 0.13 and 0.14.) In women were respectively: FO: 254 and 253 Hz (SD: 15.56 and 11.9); JT: 0.2 and 0.22
% (SD: 0.09 and 1.14); SH: 3.71 and 2.91 %(SD: 1.41 and 1.61); and SNR: 0.76 and 0.84 (SD: 0.13 and 0.14.) We conclude that the AAV is
a voice evaluation methodology, new in our midst, therefore needs to be standardized. Difficulty exists in comparison to similar work set due
to the lack of uniformity of analysis protocols.

El anlisis acstico de la voz (AAV) es una prueba que se


introdujo hace un tiempo relativamente corto en la clnica
laringolgica, y constituye una interesante y til herramienta
para la valoracin integral de los problemas vocales. Algunos
autores emplean el trmino laboratorio de voz para
referirse a una serie de exmenes, donde se incluyen: anlisis
perceptual de la voz, anlisis acstico de la voz, video
laringo-estroboscopa, electroglotografa, video-quimografa,
etc. Otros usan este trmino cuando se refieren exclusivamente
Rev. Ac. Ec. ORL 2013; (9)1: 13-15

En la actualidad existen una gran variedad de sistemas y


equipos para el anlisis acstico de la voz. Cada uno de estos
tienen protocolos de clculo diferentes para el anlisis de los
diferentes parmetros acsticos, por otro lado los valores que
traen como normativa son referenciales y obtenidos generalmente de grupos de sujetos provenientes del lugar geogrfico
donde se cre el sistema, e incluso, de sitios donde se habla
otra lengua. Por estas razones, al adquirir uno de estos
programas, antes de iniciar su uso en la prctica clnica, es
indispensable establecer una normativa a travs del registro de
voces normales de un grupo de sujetos de ambos sexos provenientes del medio donde realizamos nuestra prctica profesional.
El objetivo de este estudio fue el de establecer valores
normales para el anlisis acstico de la voz para el programa
VOXMETRIA, en sujetos normales de ambos sexos en cuatro
variables: frecuencia fundamental, jitter, shimmer y relacin
seal-ruido.

Key words: acoustic analisys of voice, standarization

INTRODUCCIN

La relacin seal-ruido (RSR) o por sus siglas en ingles


GNR (glottal to noise-ratio) es un parmetro que indica si una
seal vocal determinada se origina de la vibracin de las
cuerdas vocales, o si es producto del ruido originado por turbulencias en cualquier sitio del tracto vocal3. Su valor, cuanto
ms se acerca a la unidad, refleja que la seal obtenida es
producida mayormente por las cuerdas vocales.

al anlisis acstico de la voz1.


El AAV abarca a un gran nmero de parmetros acsticos,
siendo los ms comnmente estudiados la frecuencia fundamental (F0), jitter, shimmer, y la relacin seal-ruido.
La F0 es uno de los parmetros ms importantes y est
determinado por el nmero de ciclos vibratorios por que
las cuerdas vocales cumplen durante la fonacin, est expresada en hertzios (Hz) o ciclos por segundo. La F0 difiere
entre hombres y mujeres y otorga el carcter de voz a cada
sexo.
13

MATERIAL Y MTODOS
Realizamos un estudio transversal en 77 personas adultas,
35 varones y 42 mujeres, voluntarios, que acudieron a nuestra
consulta por una causa no laringolgica o rinolgica.
Los participantes, para ingresar en el estudio, debieron
cumplir con los siguientes criterios de inclusin:

14

Estar en edad comprendida entre 19 y 45 aos de edad.


Haber aceptado participar en el estudio, una vez que recibieron la informacin acerca de la metodologa y objetivos.
No presentar alteraciones de voz, condicin establecida por
un examinador entrenado en anlisis perceptual de la voz.
No ser portador de patologa de laringe y voz
No ser fumador.
No ser portador de patologa de vas respiratorias, o de
sistema nervioso central.
Para la recoleccin de los datos usamos el programa de
anlisis vocal VOXMETRIA, desarrollado en Brasil, equipado
con un micrfono General Electric. El registro se realiz en una
oficina con suficiente proteccin acstica, para que los datos no
sufran contaminacin por ruido externo.
En la realizacin del examen, los participantes se ubicaron
sentados frente al micrfono, el mismo que dispona de un
dispositivo para que la distancia entre ste y la boca del examinado sea siempre constante, esta distancia fue de 7 cm. Inicialmente orientamos a las personas que limpien su faringe y
laringe de secreciones que pudieran estar retenidas. Solicitamos
a los pacientes realizar una inspiracin profunda y pronunciar la
vocal sustentada /a/; luego con la misma metodologa pronunciar la vocal /e/. Pedimos a las personas examinadas que la
duracin de la emisin sea de al menos 5 segundos. No consideramos el primer segundo para eliminar el ataque vocal fisiolgico
y registramos los siguientes 3 segundos. Pedimos a los participantes repetir por 3 ocasiones cada vocal. Grabamos los 6
registros para realizar el anlisis.
Con la emisin de las vocales descritas, se midieron los
siguientes parmetros:
Frecuencia fundamental
Jitter
Shimmer
Relacin seal-ruido
Calculamos la media y desviacin standard de las medidas
descritas, con el fin de establecer los valores normales para
estas medidas.

RESULTADOS
Estudiamos a 77 pacientes, de los cuales 35 fueron varones y
44 mujeres, el promedio general de edad fue de 33,78 aos. Los
resultados del anlisis de las variables estudiadas, para los
fonemas /a/ y /e/, para los varones, se presenta, en la tabla No.1;
para las mujeres en la tabla No. 2

Rev. Ac. Ec. ORL 2013; (9)1: 13-15

Vallejo. Valores Normales para el Analisis Acstico de la Voz

TABLA No.1 Valores obtenidos en el grupo de varones


VARIABLES

Fonema /a/

Fonema /e/

Media

Desv. St.

Media

Desv. St.

F0

125

6,93

126

9,64

Jitter

0,13

0,05

0,11

0,01

Shimmer

3,09

0,59

2,97

0,63

RSR

0,84

0,13

0,84

0,14

TABLA No.2 Valores obtenidos en el grupo de mujeres


VARIABLES

Fonema /a/

Fonema /e/

Media

Desv. St.

Media

Desv. St.

F0

254

15,56

252

11,9

Jitter

0,20

0,09

0,22

1,13

Shimmer

3,71

1,41

2,91

1,61

RSR

0,76

0,13

0,84

0,14

que permitan uniformizar los resultados de sus respectivos


estudios.
Este trabajo es el primero de su tipo que se realiza en el
Ecuador y que busca establecer los valores normales de los
parmetros del anlisis acstico de la voz, para el sistema
VOXMETRIA. A partir de los datos obtenidos por nosotros,
podremos comparar stos con registros de pacientes que
acuden a nuestra consulta teniendo como queja un trastorno
vocal, permitiendo contrastarlos. De la misma forma, ofrecer
la posibilidad de analizar la evolucin de estas medidas, durante
el progreso del tratamiento, y una vez finalizado ste.
En conclusin, el anlisis acstico de la voz es un mtodo
nuevo en nuestro medio, til para la valoracin de la calidad
vocal. Constituye una herramienta ms para el diagnstico de
los trastornos de la voz. Una de las virtudes de esta
metodologa es la eliminacin de la subjetividad en la
apreciacin vocal durante la valoracin integral del paciente
disfnico. Sin embargo, es necesario uniformizar los protocolos de obtencin y las unidades de medicin de las parmetros
acsticos de la voz y establecer acuerdos o consensos que
permitan comparar resultados.

BIBLIOGRAFA.
DISCUSIN
El anlisis acstico de la voz es un mtodo de medicin de
las caractersticas sonoras de la voz, que permite la obtencin
de datos cualitativos y cuantitativos sobre la calidad y
funcionalidad vocal1. Existen en la actualidad una infinidad
de medidas, unas simples y otras de compleja obtencin. Nos
propusimos obtener una normativa de cuatro registros acsticos
con el fin de tener parmetros propios con los que se puedan
comparar los datos obtenidos de los exmenes realizados en
nuestra prctica clnica.
En el estudio realizado por nosotros, los resultados obtenidos de las cuatro medidas acsticas estudiadas se describen,
para los varones en la Tabla No.1, y para las mujeres en la
Tabla No.2. Revisamos en la literatura mdica trabajos similares
como los de Casado Morente JC.4, Naufel de Felippe y cols6,
Wang C.C.7, Toran KC.8, Fernndez L.R.9, y Dehqan10. En
estos estudios encontramos que, con excepcin de la F0,
existi una gran disparidad de unidades y protocolos de
medicin que cada equipo e investigador emplea, esto no
permiti que podamos comparar nuestros resultados con los
de otros autores. En la F0, que fue el nico parmetro comparable con los registros obtenidos en los estudios antes referidos, nuestros resultados no difieren grandemente de los
encontrados en la literatura.
Este hecho pone de manifiesto que el anlisis acstico de
la voz es una metodologa en la que todava no hay acuerdos
ni consensos entre especialistas o centros especializados,

Rev. Ac. Ec. ORL 2013; (9)1: 13-15

1. Cecconello L.A.,Anlisis Acstico. Laboratorio de Voz. En: Cecconello L.A., Aplicacin del Anlisis acstico Vocal en la Clnica
Vocal. Ed. Akadia, 2012
2. Cobeta M. I., y cols. Evaluacin Clnica de la Voz. Laboratorio de Voz. En:
Suarez C. y cols. Tratado de Otorrinolaringologa y Ciruga de Cabeza y
Cuello. Editorial Mdica Panamericana. II Edicin. 2008.
3. Michaelis, D., Gramss, T., and Strube, H. W. - "Glottal to noise excitation
ratio - a new measure for describing pathological voices", Acustica / acta
acustica 83, 700-706, 1997.
4. Casado Morente J. C., y cols. Estudio Objetivo de la Voz en Poblacin
Normal y en la Disfona por Ndulos y Plipos Vocales. Acta Otorrinolaringol Esp 2001; 52: 476-482.
5. Nunes Vieira M., Costa e Rosa L. Avaliaao Acstica na Prtica Fonoaudiolgica. En: Rebelo Pinho S. Hiroshi Tsuji D., Bohadana S. Fundamentos
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6. Naufel de Felippe y cols. Normatizacin de medidas acsticas para voces
normales. Rev. Bras. Otorrinolaringol. 2006; 72(5); 659-54.
7. Wang CC, Huang HT. Voice acoustic analysis of normal Taiwanese adults. J Chin
Med Assoc. 2004 Apr;67(4):179-84.
8. Toran KC, Lal BK. Objective analysis of voice in normal young adults.
Kathmandu Univ Med J (KUMJ). 2009 Oct-Dec;7(28):374-7.
9. Fernandez LR. Y cols., Acoustic analysis of the normal voice in nonsmoking
adults. Acta Otorrinolaringol Esp. 1999 Mar;50(2):134-41.
10. Dehqan A, Ansari H, Bakhtiar M. Objective voice analysis of Iranian
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