Tecnicas Sugestivas
Tecnicas Sugestivas
Tecnicas Sugestivas
SUGESTI0N HIPNTICA
La eliminacin de sntomas por medio de la hipnosis es una de las tcnicas ms aejas,
sin
embargo, todava es empleada en todo el mundo. Los resultados informados varan
desde un entusiasmo ilimitado hasta una desacreditacin del mtodo como una forma
irracional de psicoterapia, aunque en general es el ms antiguo de todos los proced-\
mientos exitosos de tratamiento. A causa de su relacin con los efectos, ms que con
las30 Psicoterapia de grupos: Teora y. .. (Captulo 4)
causas, el mtodo tiene muchas limitaciones; no obstante puede, bajo ciertas
circunstancias,
servir a un propsito benfico en casos seleccionados de manera cuidadosa. El
terapeuta debe ser muy cauto al utilizar esta tcnica en psicoterapia de grupo
Cuando el terapeuta ocupa una posicin omnipotente en la mente del paciente, ciertos
sntomas pueden ser disipados mediante su mandato. Los sntomas que son removidos
a travs de la sugestin hipntica desaparecen porque el paciente tiene la necesidad
de
someterse a las rdenes del terapeuta. Con frecuencia, la motivacin para obedecer
est
condicionada por un deseo de satisfacer necesidades importantes de seguridad
mediante
mecanismos arcaicos de sumisin y de identificacin con una autoridad omnipotente.
En la
medida en que esta motivacin es mayor que las ganancias que el paciente obtiene de
la
complacencia de sus sntomas, ste abandonar sus demandas de mando y
permanecer en una
posicin cmoda siempre y cuando contine teniendo fe en la omnisciencia y en la
fortaleza
del terapeuta. Se obtienen mejores resultados cuando los sntomas poseen propsitos
defensivos mnimos y cuando la necesidad de un funcionamiento libre de sntomas
constituye
un incentivo poderoso. A menudo, algunas manifestaciones psicosomticas, algunos
tipos de
adiccin alcohlica y ciertos desrdenes de hbitos (tales como comerse las uas,
insomnio,
comer, fumar o beber en exceso) son notablemente susceptibles a la sugestin
hipntica, en
especial cuando stos generan alguna incapacidad en la persona. Los resultados son
ms
pronunciados cuando el paciente no tiene otra motivacin para la terapia que el
abandonar sus
sntomas o mantenerlos bajo control.
Algunos autores han afirmado que el efecto de la eliminacin de los sntomas no
es nicamente paliativo ya que puede causar una reorientacin general de las
actitudes
del paciente; entonces, de acuerdo con lo anterior, la eliminacin deun sntoma (como
un producto secundario) puede tener un efecto importante en el funcionamiento total
de
la personalidad. A menudo, una persona en desventaja por un sntoma perturbador
pierde el respeto propio y se separa de la gente, encerrndose cada vez ms en s
mismo, ya que el sntoma se convierte en su preocupacin principal alrededor del cual
organiza su inseguridad y sus sentimientos de inferioridad. En casos como ste, la
eliminacin de un sntoma puede modificar todo el patrn de ajuste del individuo. Por
ejemplo, un hombre adicto al alcohol quiz sufra ms por las consecuencias sociales
del beber que por sus efectos psquicos; entonces, minimizar su deseo por el alcohol
mediante una orden, posibilitara iniciar un proceso de rehabilitacin de la
personalidad. Una persona con tic histrico puede aislarse en s misma debido a la
vergenza causada por este sntoma; abolirlo puede influenciar por completo su ajuste
social. De igual manera, un paciente con una extremidad paralizada puede ser
reincorporado a una vida activa en lo econmico y a un bienestar emocional, y as
obtener un gran beneficio por esta renovacin.
SUGESTIN POR PRESTIGIO
La sugestin por prestigio juega un papel en toda relacin psicoteraputica. A menudo
es utilizada de manera involuntaria por el terapeuta como resultado de las propias
necesidades del paciente, pues ste escoge o infiere de lo que el terapeuta dice,
ciertas
cosas que l quiere escuchar y a las cuales podra responder. Por otro lado, la sugestin
puede ser usada deliberadamente por el terapeuta, a travs de prohibiciones
expresadas
con un nfasis autoritario para influenciar al paciente de manera calculada.Concepto y
tcnicas de psicoterapias de apoyo.. . U 31
El terapeuta utiliza una serie de tcnicas para fortalecer la sugestin por prestigio,
dentro de las cuales la hipnosis es la primordial. Los poderes peculiares conferidos al
terapeuta por el paciente hacen que este ltimo se atenga a las sugerencias con una
gran persistencia; pero aun con la sugestin como agente reforzante, la permanencia
de los efectos de esta ltima puede ser limitada. Ningn sntoma que sirva como una
defensa contra la ansiedad intensa, como una va de ajuste importante del paciente a
su situacin de vida, ser abandonada; por ejemplo, si un hombre desarrolla una
parlisis en un brazo como defensa contra el temor de apualar a su esposa, la
eliminacin de la parlisis por sugestin ser tan amenazante para l que se rehusar
a
seguir las indicaciones del terapeuta.
Otra limitacin de la sugestin por prestigio consiste en que un grupo considerable
de pacientes fracasar en responder de modo positivo al terapeuta y la enfermedad
remitir con los mismos sntomas, debido a que son incapaces de desarrollar una
actitud tal hacia el terapeuta que lo considere como una autoridad infalible. Donde
exista duda acerca de las capacidades y los poderes del terapeuta, el paciente no
tendr
la motivacin para obedecer y ser exitosamente resistente a sus mandatos, por tanto,
el terapeuta de grupo tendr que mantener, ante el paciente, un prestigio a toda
prueba.
No obstante, a veces los pacientes responden muy bien a la sugestin que hace un
compaero de grupo que tiene mucho prestigio.
A pesar de todo, hay pacientes ocasionales (usualmente histricos) cuya necesidad
de una autoridad invisible y protectora es tan fuerte como para investir al terapeuta
con
poderes supranormales. stos siguen sus sugestiones de manera fiel aun renunciando
a
un sntoma importante, pero para compensarlo pueden desarrollar, en diferentes
partes
del cuerpo, otros sntomas con el mismo significado dinmico que el sntoma original,
pero que sean quiz menos discapacitantes. En casos como stos, la sumisin de otros
pacientes del grupo colabora para hacer ms fuerte la sugestin.
El porcentaje de recadas en pacientes cuyos sntomas han sido eliminados
mediante la sugestin es elevado, ya que las oportunidades de ayudar de manera
permanente a un paciente son mayores cuando se trabaja con una terapia de tipo
reintegrativo que trata el origen del problema. La reconstruccin concomitante de la
PRESI0N Y COERCI