Espeleoterapia para El Asma

Espeleoterapia para el asma
Beamon S, Falkenbach A, Fainburg G, Linde K

Reproduccin de una revisin Cochrane, traducida y publicada en La Biblioteca Cochrane Plus, 2005, Nmero 4
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NDICE DE MATERIAS
RESUMEN...................................................................................................................................................................1
RESUMEN EN TRMINOS SENCILLOS....................................................................................................................1
ANTECEDENTES........................................................................................................................................................2
OBJETIVOS.................................................................................................................................................................2
CRITERIOS PARA LA VALORACIN DE LOS ESTUDIOS DE ESTA REVISIN......................................................3
ESTRATEGIA DE BSQUEDA PARA LA IDENTIFICACIN DE LOS ESTUDIOS....................................................3
MTODOS DE LA REVISIN.....................................................................................................................................3
DESCRIPCIN DE LOS ESTUDIOS..........................................................................................................................4
CALIDAD METODOLGICA.......................................................................................................................................4
RESULTADOS.............................................................................................................................................................4
DISCUSIN.................................................................................................................................................................4
CONCLUSIONES DE LOS AUTORES........................................................................................................................5
AGRADECIMIENTOS..................................................................................................................................................5
POTENCIAL CONFLICTO DE INTERS.....................................................................................................................5
FUENTES DE FINANCIACIN....................................................................................................................................5
REFERENCIAS...........................................................................................................................................................5
TABLAS........................................................................................................................................................................7
Characteristics of included studies.......................................................................................................................7
Characteristics of excluded studies......................................................................................................................8
CARTULA..................................................................................................................................................................8
Copyright John Wiley & Sons Ltd. Usado con permiso de John Wiley & Sons, Ltd.

Esta revisin debera citarse como:
Beamon S, Falkenbach A, Fainburg G, Linde K. Espeleoterapia para el asma (Revisin Cochrane traducida). En: La Biblioteca
Cochrane Plus, 2005 Nmero 4. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de
The Cochrane Library, 2005 Issue 4. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.).
Fecha de la modificacin significativa ms reciente: 09 de enero de 2001
RESUMEN
Antecedentes
La espeleoterapia, el uso de ambientes subterrneos, es una medida teraputica en el tratamiento de las enfermedades pulmonares
obstructivas crnicas. Es prcticamente desconocida en el Reino Unido o los EE.UU., pero tiene un uso generalizado considerable
en algunos pases de Europa Central y del Este.
Objetivos
Revisar las pruebas respecto a la eficacia de la espeleoterapia en el tratamiento del asma.
Estrategia de bsqueda
La espeleoterapia, el uso de ambientes subterrneos, es una medida teraputica en el tratamiento de las enfermedades pulmonares
obstructivas crnicas.
Criterios de seleccin
Se incluyeron ensayos clnicos controlados (aleatorios y ensayos que no informaron del mtodo de asignacin) que compararon
los efectos clnicos de la espeleoterapia con otra intervencin o ninguna intervencin en pacientes con asma crnica.
Recopilacin y anlisis de datos
Dos revisores independientes extrajeron y resumieron descriptivamente la informacin de los pacientes, las intervenciones, los
resultados y la metodologa de forma estandarizada.
Resultados principales
Tres ensayos que incluyeron 124 nios asmticos cumplieron con los criterios de inclusin, pero slo un ensayo present una
calidad metodolgica razonable. Dos ensayos informaron que la espeleoterapia tena un efecto beneficioso a corto plazo sobre
la funcin pulmonar. No se pudieron evaluar otros resultados de forma fiable. Una bsqueda adicional en Abril de 2004 no
identific nuevos estudios.
Conclusiones de los autores
Las pruebas disponibles no permiten una conclusin fiable respecto a si las intervenciones de espeleoterapia son efectivas en el
tratamiento del asma crnica. Son necesarios ensayos controlados aleatorios con seguimiento a largo plazo.
RESUMEN EN TRMINOS SENCILLOS

La espeleoterapia, que consiste en permanecer algn tiempo en cuevas y minas subterrneas, se utiliza como un tratamiento para
el asma en algunos pases pero no existen pruebas slidas acerca de sus efectos.
Se cree que la espeleoterapia (permanecer en ambientes subterrneos) tiene algunos beneficios para las personas con asma. Las
personas pasan perodos cortos en cuevas o minas especficamente designadas, a veces hacen ejercicios fsicos o de respiracin
especiales. Hay algunas salas para estancias ms largas. Se cree que los beneficios provienen de la calidad del aire, el clima
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subterrneo, la presin atmosfrica o la radiacin. Estas caractersticas varan entre las cuevas y minas (por ejemplo, hay niveles
altos de radiacin en algunas minas y diferentes tipos de humedad). No se encontraron pruebas de ensayos controlados aleatorios
y se necesita ms investigacin.
ANTECEDENTES
La espeleoterapia, el uso de ambientes subterrneos, es una
medida teraputica en el tratamiento de las enfermedades
pulmonares obstructivas crnicas. Es prcticamente desconocida
en el Reino Unido o los EE.UU., pero tiene un uso generalizado
considerable en algunos pases de Europa Central y del Este.
Se piensa que los principales factores curativos de la
espeleoterapia en cuevas y minas son la calidad del aire, el
clima y la radiacin subterrnea. Se pueden distinguir dos tipos
principales de calidad del aire, en primer lugar en minas y
cuevas de sal y potasa, y en segundo lugar en cuevas y minas
de karst. Se pueden reconocer tres formas de clima (por la
temperatura): fra, moderada, y clida; tres formas de clima
(por la humedad relativa): baja, normal, y alta; y tres formas
de clima (por la presin): baja, normal, y alta. Hay cuatro formas
de radiacin: nivel alto debido al radn, nivel moderado debido
al potasio-40, nivel normal debido a la roca de karst normal, y
nivel bajo debido a la roca de sal comn (halita).
En la prctica se encuentran: (1) cuevas de karst de temperatura
fra y moderada con humedad alta, presin normal y nivel de
radiacin normal (p.ej. cuevas eslovacas); (2) cuevas de karst
clidas o de granito con humedad alta, presin normal y alto
nivel de radiacin debido al radn (p.ej. Gasteiner Heilstollen,
Badgastein-Bockstein, Austria); (3) minas de potasa con
temperatura moderada, humedad normal, presin alta y nivel
moderado de radiacin (p.ej. Berezniki, Rusia; Soligorsk,
Bielorrusia); (4) minas clidas de sal con humedad baja, presin
alta y un bajo nivel de radiacin (p.ej. Solotivo, Ucrania; Tirgu
Ocna, Rumania; Wieliczka, Polonia); (5) minas y cuevas de sal
con temperatura moderada, humedad baja, presin baja y un
bajo nivel de radiacin (p.ej. Chon-Tus, Kirgizia) y otros.
En las cuevas fras (temperatura de 6 a 10 grados C, humedad
relativa del 80% al 100%) los pacientes permanecen diariamente
aproximadamente una hora durante tres o cuatro semanas en el
centro de salud. En la mayora de las cuevas, se recomienda a
los pacientes descansar durante este perodo. En algunas cuevas
se recomiendan los ejercicios fsicos o los ejercicios de
respiracin, que incluyen aerosoles de sal.
Dos ensayos informaron que la espeleoterapia tena un efecto
beneficioso a corto plazo sobre la funcin pulmonar. En los
pases de Europa del Este incluso se construyeron algunos tipos
de salas en estas cuevas o minas, para permitir a los pacientes
permanecer en este clima durante un perodo ms largo.
Las cuevas clidas (y las minas anteriores) (de 30 a 41 grados
C, humedad relativa del 70% al 100%) se utilizan para
tratamiento en Italia, Francia y Austria. En la mayora de estas

cuevas clidas hay una concentracin elevada de radn, que se
considera un componente importante en esta forma de
tratamiento climtico. Los pacientes permanecen en estas cuevas
durante aproximadamente una hora. Se recomienda una estancia
de tres o cuatro semanas en el centro de salud con ingresos
todos los das o en das alternos.
Se piensa que varios componentes del ambiente subterrneo,
la calidad del aire y el clima en las cuevas y minas son
relevantes en el tratamiento del asma. Estos incluyen:
- ausencia de condiciones biticas normales (p.ej. luz)
- diferencia entre la temperatura subterrnea y la de la superficie
de la Tierra
- nivel de radiacin natural (pero superior a lo normal)
- movilidad baja del aire (<0,1 m/s), gran volumen de atmsfera
subterrnea y gran superficie de interaccin con el rea
circundante, presencia de gotas de agua mineral o aerosol de
minerales higroscpicos
- presencia de humedad relativa moderada o alta para el proceso
constante de condensacin que como resultado contribuye a la
pureza del aire, y remueve el polvo, el polen y los gases
- alta tasa de ionizacin del aire (por radn o potasio-40)
- bajos niveles de polvo (0,05 mg/m3), polen (<30/m3) y
concentracin contaminante de gas (bajo nivel de irritacin)
- bajos niveles de bacterias y contaminacin por otros
bioaerosoles
- constancia del clima
- presencia de los aerosoles ms finos de elementos vitales (Na,
K, Mg, Ca, etc.)
En las cuevas fras, la alta humedad relativa contribuye a la
pureza del aire.
OBJETIVOS
El objetivo de la revisin fue investigar las pruebas de la
efectividad de las intervenciones de espeleoterapia en el
tratamiento del asma.
La revisin procurar responder las siguientes preguntas:
- En comparacin con las intervenciones de control, tiene la
espeleoterapia un efecto positivo sobre los resultados
fisiolgicos, como las tasas de flujo espiratorio mximo
(TFEM), el volumen espiratorio forzado (VEF1) o la capacidad
vital en los pacientes asmticos?
- En comparacin con las intervenciones de control tiene la
espeleoterapia una influencia positiva en la calidad de vida, los
sntomas subjetivos, el uso de medicacin, el estado
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inmunolgico, la morbilidad y la mortalidad en los pacientes

asmticos?
CRITERIOS PARA LA VALORACIN DE LOS
ESTUDIOS DE ESTA REVISIN
Tipos de estudios
Ensayos clnicos controlados (ensayos aleatorios y ensayos en
los que no se describi el mtodo de asignacin a los grupos).
Tipos de participantes
Pacientes con asma estable crnica.
Tipos de intervencin
Los estudios tenan que incluir al menos un grupo de tratamiento
en el que se aplicara espeleoterapia.
Tipos de medidas de resultado
Los estudios tenan que incluir parmetros objetivos o subjetivos
relacionados con el asma, como la funcin pulmonar, los
sntomas subjetivos, la calidad de vida, y el uso de medicacin.
ESTRATEGIA DE BSQUEDA PARA LA
IDENTIFICACIN DE LOS ESTUDIOS
Se buscaron ensayos elegibles a travs de los siguientes medios:
1) Se realiz una bsqueda en el Registro Especializado de
Ensayos de asma del Grupo Cochrane de Vas Respiratorias
(Cochrane Airways Group). Esta se hizo mediante los siguientes
trminos: asthma OR wheez* AND spelaeo OR speleo OR
spelio OR cave OR caves OR cave microclimates OR salinas
OR saltmines OR potash mines OR subterraneotherapy OR
vital air rooms OR halochambers OR biotron OR ionotron OR
climatic chambers.
2) KL realiz el cribaje (screening) de todas las citas
identificadas (mediante el trmino de bsqueda speleo*) en
EMBASE (desde 1991 en adelante) y MEDLINE (desde 1966
en adelante).
3) SB, AF y GF establecieron contacto con instituciones y
sujetos en Europa Oriental, Austria y Alemania, que son
conocidos por tener experiencia en espeleoterapia, para
solicitarles mayor informacin.
4) Se realizaron bsquedas manuales en revistas de espeleologa
as como en actas y resmenes de simposios sobre
espeleoterapia. (Esta estrategia identific el mayor nmero de
posibles referencias relevantes)
5) Se verificaron las referencias en los ensayos identificados
en busca de otros posibles ensayos relevantes.
MTODOS DE LA REVISIN
Cribaje (screening) de la bibliografa y seleccin de los ensayos
elegibles:
Como la investigacin sobre espeleoterapia rara vez se public

en MEDLINE o en revistas indixadas en EMBASE, la bsqueda
bibliogrfica dependi principalmente del contacto con los
individuos o las instituciones y la bsqueda manual de actas y
resmenes. Como primer paso, uno de los revisores seleccion,
de la combinacin del material obtenido en relacin con el
tratamiento de espeleoterapia en pacientes de asma, los estudios
que fueron prospectivos, que incluyeron series de casos y
experimentos no controlados. Los estudios tenan que incluir
pacientes con asma (exclusivamente o en un subgrupo
informado por separado) e informar de medidas de resultados
clnicas ms all de las "tasas de xito". Como segundo paso,
los dos revisores seleccionaron de los informes que pasaron el
primer paso los que cumplieron con los criterios de inclusin.
Los desacuerdos se resolvieron por discusin.
Dos revisores realizaron la extraccin de las caractersticas
descriptivas y los resultados del estudio mediante un formulario
estndar.
Con respecto a la calidad, dos revisores evaluaron de forma
independientes los siguientes indicadores:
- Se describi como aleatoria la asignacin a los grupos de
comparacin?
- Fue adecuado el ocultamiento de la asignacin al azar?
- Se intent cegar a los evaluadores?
-Se encontr una descripcin detallada de los nmeros y las
razones de los retiros y abandonos en cada grupo?
- Pueden los resultados estar sesgados debido a los retiros y
abandonos?
Los estudios primarios se resumieron descriptivamente porque
slo se identific un escaso nmero de ensayos, las
intervenciones fueron heterogneas, y se encontr un informe
insuficiente de los resultados. La tabla de estudios incluidos
proporciona un resumen estructurado de los estudios incluidos.
Se utilizaron las siguientes abreviaturas en la tabla:
- Mtodos:
A = asignacin a los grupos,
C = ocultamiento de la asignacin,
B = cegamiento,
D = informe de los retiros y abandonos,
S = sesgo de seleccin despus de la asignacin,
O = otra informacin
- Pacientes:
N = nmero,
C = enfermedad,
D = informacin demogrfica,
R = reclutamiento,
S = lugar del estudio
- Intervenciones:
S = grupo de espeleoterapia,
C = Grupo control
- Resultados:
L = funciones pulmonares,
S = sntomas subjetivos,
M = medicacin
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- Notas:
R = conclusin de los autores del estudio primario,
C = observaciones
DESCRIPCIN DE LOS ESTUDIOS
Slo un estudio cumpli totalmente los criterios de inclusin
(Novotny 1994). Dos estudios adicionales (Agostini 1989,
Makesowa 1989) no describieron cmo se asign a los pacientes
a los grupos, pero la asignacin al azar pareca ser improbable
en ambos. Se decidi incluir estos dos estudios debido a las
escasas pruebas disponibles.
Un estudio investig los efectos de la espeleoterapia en una
cueva en la regin de Lucca (Alpes de Carrara) en Italia
(Agostini 1989), uno en una cueva de Karst en la Repblica
Checa (Makesowa 1989), y uno en un tnel clido con un alto
nivel de radn en Austria (Novotny 1994). Los tres estudios se
realizaron en nios asmticos (nmero total = 124). Ningn
estudio especific claramente los criterios de inclusin y
exclusin.
CALIDAD METODOLGICA
El estudio de Novotny 1994 parece ser de calidad razonable
aunque varios detalles (criterios exactos de inclusin,
ocultamiento de la asignacin al azar, cumplimiento del
seguimiento, co-medicacin, medicin de los sntomas
subjetivos) son an inciertos en los informes disponibles. Los
estudios de Agostini 1989 y Makesowa 1989 se informan de
tal manera que es imposible realizar una evaluacin fiable. Sin
embargo, las grandes dudas acerca de la adecuacin de los
mtodos parecen justificadas. El nmero desigual de pacientes
en el tratamiento y en el grupo control en los ensayos de
Agostini 1989 y cols. y la manera de informar los mtodos hace
improbable que la asignacin haya sido aleatoria. La
comparabilidad de los grupos es completamente incierta. Lo
mismo se aplica al estudio de Makesowa 1989 que tampoco
proporciona informacin sobre la asignacin, el tratamiento y
las caractersticas del grupo control.
RESULTADOS
En el estudio de Novotny 1994 se observ una leve mejora de
la funcin pulmonar al final del perodo de tratamiento de 3
semanas. Se encontraron diferencias significativas entre el
tratamiento y el grupo control en trminos de FEM 25% y FEM
50% aunque el VEF1 no difiri significativamente. No se
observaron diferencias nueve semanas despus del tratamiento
entre los grupos. Los autores concluyeron que la espeleoterapia
tena un efecto teraputico transitorio moderado. Agostini 1989
inform que los nios que se sometan a espeleoterapia tenan
mejores parmetros de funcin pulmonar durante y despus de
la fase de tratamiento aunque no se pudieron detectar diferencias
claras durante el seguimiento. Los autores informaron que los

nios en el grupo de tratamiento necesitaron menos medicacin
que los del grupo control durante el perodo de observacin. El
informe de Makesowa 1989 con respecto a la funcin pulmonar
no permite interpretacin alguna. La necesidad de medicacin
durante el seguimiento parece haber sido inferior en el grupo
de tratamiento.
Una bsqueda actualizada realizada en Abril de 2004 no
identific nuevos estudios.
DISCUSIN
Actualmente hay pruebas insuficientes para evaluar de forma
fiable si la espeleoterapia (o algunas formas de sta) es
beneficiosa en pacientes de asma. Aparte del estudio de Novotny
1994 no fue posible encontrar un estudio que, al menos en la
forma informada, tenga una calidad cientfica aceptable.
La espeleoterapia se encuentra relativamente generalizada en
Europa Oriental y puede haber estudios relevantes que no se
encontraron, aunque se intent establecer contacto con los
expertos en el tema y se les solicit que facilitaran datos. La
publicacin de esta revisin puede motivar a los investigadores
de espeleoterapia a establecer contacto con los autores de esta
revisin y proporcionar estudios adicionales. Sin embargo,
sobre la base de los contactos establecidos no parece probable
que existan ensayos aleatorios de alta calidad sobre la
espeleoterapia.
Como las caractersticas de las cuevas y los esquemas de
tratamiento varan mucho no se puede considerar la
espeleoterapia como un tratamiento nico sino como una clase
de intervenciones. Por ejemplo, el nico estudio en esta revisin
que cumpli plenamente con los criterios de inclusin (Novotny
1994) se realiz en un lugar que tiene caractersticas nicas en
trminos geofsicos. Los resultados positivos o negativos
obtenidos con un esquema especfico en una cueva definida no
se pueden extrapolar a la espeleoterapia en general.
Tambin es incierto si el tratamiento de espeleoterapia tiene
riesgos relevantes. No se encontraron investigaciones
sistemticas sobre ese tema aunque el gran nmero de
tratamientos en Europa Oriental sin informes de efectos
adversos graves indica que al menos los riesgos a corto plazo
son pequeos. El alto nivel de radn en algunas cuevas provoc
inquietudes en algunos mdicos y pacientes. Por ejemplo, en
un folleto informativo sobre tratamientos complementarios para
pacientes de asma la German Asthma League toma una posicin
escptica hacia la espeleoterapia en las cuevas de radn.
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CONCLUSIONES DE LOS AUTORES
AGRADECIMIENTOS
Implicaciones para la prctica

Actualmente no es posible hacer recomendaciones para la
prctica que se basen en pruebas de ensayos controlados
aleatorios rigurosos.
Deseamos dar las gracias a Steve Milan por su ayuda en todas

las etapas de la revisin
POTENCIAL CONFLICTO DE INTERS
Implicaciones para la investigacin

La investigacin adicional sobre la espeleoterapia parece
justificada. Las instituciones que realmente practican
espeleoterapia deben realizar tal investigacin y deben presentar
las normas actuales de investigacin clnica sobre el asma. Se
est planificando la realizacin de ensayos aleatorios en
hospitales subterrneos de espeleoterapia. Sin embargo, la
financiacin para estos ensayos es todava un problema.
Ninguno conocido.
FUENTES DE FINANCIACIN
Recursos externos
NIAMS Grant No 5 U24-AR-43346-02 (supporting KL)
USA
Karl und Veronica Carstens-Stiftung (supporting KL)
GERMANY
Askim Insurance Consultants, Histon, Cambridge
(supporting SB) UK
Aunque parece posible que la espeleoterapia tenga efectos

beneficiosos a corto plazo, la pregunta principal es si stos
tienen una duracin de un perodo ms largo y si el tratamiento
es coste-efectivo.
Puede ser difcil separar los efectos especficos de la
temperatura, la humedad, los bajos niveles de alrgenos y otras
propiedades geofsicas de los efectos no especficos como estar
debajo de la tierra. Estos efectos no especficos pueden ser de
gran importancia en la espeleoterapia.
Recursos internos
NHS Research and Development UK
REFERENCIAS
Referencias de los estudios incluidos en esta revisin
Agostini 1989 {published data only}
Agostini G, Baldini G, Dellavalle F, Gotti A, Lapucci E, Lapucci PL, et al.
Preliminary results of the first Italian trial of speleotherapy (Cave of the
Wind, Lucca, Italy) in atopic asthmatic children. Proceedings of the
Symposium on Speleotherapy - Interasma '89. Prague: 1989:29-33.
Makesowa 1989 {published data only}
Makesova D, Ricny D. A long-term study of children with bronchial asthma
who underwent speleotherapy treatment. Proceedings of the Symposium
on Speleotherapy - Interasma '89. Prague: 1989:67-70.
Novotny 1994 {published and unpublished data}
Novotny A, Krmer E, Steinbrugger B, Fabian J, Eber E, Sandri B, et al.
Therapeutic effect of radon inhalation and hyperthermy in the curative
Gastein galleries on children with bronchial asthma [Der therapeutische
Einfluss von Radon-Inhalation und Hyperthermie im Gasteiner Heilstollen
auf das Asthma bronchiale im Kindesalter]. Die Hhle 1994;48
(suppl.):198-202.
Referencias de los estudios excluidos de esta revisin
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Bernatzky G, Leiner G, Adam H. The influence of thermal gallery on lung
function [Der Einfluss einer Heilstollenbehandlung auf die Lungenfunktion].
Die Hhle 1994;48 (suppl.):185-97.
Homolka 1989
Homolka P, Drazil V, Slavik P, Vendrackova J. Comparison of physical
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asthma before and after speleotherapy treatment. Proceedings of the
Symposium on Speleotherapy - Interasma '89. Prague: 1989:71-5.
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Khamzamylin R, Kachynbaez K, Abdyldaeva S, Davletova R. Verapamil
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Fizioterapii i LechebnoiFizicheskoi Kultury 1990;Jan-Feb(1):40-2.
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patients with bronchial asthma [Einfluss der Spelotherapie auf die
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(suppl.):143-6.
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Sokolov N, Chonka J, Gorbachov V, Simyonka V. Comparison of clinical,
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Speleotherapy - Interasma '89. Prague: 1989:61-2.
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Fodor I. Speleoclimatological Research in Hungary: Results and
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Hungary 1977:31-4.
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Hille H. Speleotherapy in the Mnstertal cave [Spelotherapie in der
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Kessler H, et al. Procs. UIS International Symposium, Cave Biology and
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Trombe 1952
Trombe F. Traite de Speleologie. Paris: Payot, 1952:92-127.
Pgina 6
TABLAS
Characteristics of included studies
Study
Agostini 1989
Methods
A: unclear
C: unclear
B: unclear (probably no blinding)
D: partly described
S: major bias unlikely
O: follow-up 12 months
Participants
N: 26 included, 23 analyzed (16 in the treatment and 7 in the control group)

C: atopic asthma
D: children (no further information)
R: unclear
S: four Italian clinics and institutes
Interventions
I: 78 to 110 hours in a cave (dolomite limestone and rock, 11C, 98-100% humidity)
during a 3 week period
C: no speleotherapy
No information on other therapies
Outcomes
L: improvement of lung function during the treatment phase in the speleotherapy groups,
follow-up results do not seem to show a clear effect (insufficient data given)
S: not mentioned
M: seem to have been lower in the speleotherapy group
Notes
A: no conclusions presented
C: insufficient presentation, study hardly assessable
Allocation concealment
Study
Makesowa 1989
Methods
A: unclear (randomizatioon unlikely)

C: unclear (probably inadequate)
B: probably none
D: not described
S: unclear
O: possibly case-control design, follow-up between 1 and 5 years
Participants
N: included ?/?, analyzed 37/28

D: asthma (47 also had pollinosis)
D: age 7 - 13 years, 47 boys, 18 girls
R: unclear
S: allergology department of National Health Institutes in Brno (Czech Rep.)
Interventions
I: speleotherapy in a local Karst cave (no further details)

C: no speleotherapy (no further details)
Both groups seem to have received anti-asthmatic drugs
Outcomes
L: no interpretable results presented

S: no data presented
M: drug use seems to be lower in speleotherapy group (presented results hardly
interpretable)
Notes
A: positive
C: insufficient presentation, therefore study not reliably assessible and interpretable
B
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Characteristics of included studies

Study
Novotny 1994
Methods
A: children were matched into pairs (based on clinical symptoms, allergological status,
lung function) and then randomized
C: unclear
D: not mentioned
S: unclear (but not likely)
Participants
N: 30 included, 30 analyzed (?)

C: asthma (mean FEV1 before therapy slightly below 80% of the predicted value)
D: age 7 to 15 years, 20 boys and 10 girls
R & S: children were invited to a cost-free 3 week holiday in a health resort in
Badgastein, Austria
Interventions
S: 10 times 1 hour stay in the radon-thermal climate (granite, 38-41.5C, humidity

75-90%)
C: no speleotherapy
In addition both group participated to the same activity and free time programme in the
resort. No information on medication
Outcomes
Outcome measurement 3 weeks before admission, at admission, at discharge and 9

weeks after discharge
L: slight improvement in the speleotherapy group compared to control group (significant
differences for MEF50% and MEF25% but not for FEV1), worsening in both groups
after discharge (interpreted as a seasonal effect)
S: no information
M: no information
Notes
A: speleotherapy in the investigated cave has a moderate and transient therapeutic

effect
C: study seems to be quite reliable. Reporting not fully satisfactory; only minor additional
information could be obtained
Characteristics of excluded studies

Study
Reason for exclusion
Bernatzky 1994
uncontrolled observational study
Homolka 1989
uncontrolled observational study
Khamzamylin 1990
Lemko 1994
uncontrolled case series
Sokolov 1994
uncontrolled case series
Timov 1989
controlled study on recurrent obstructive bronchitis
CARTULA
Titulo
Autor(es)
Pgina 8
Contribucin de los autores
El autor no facilit la informacin
Nmero de protocolo publicado

inicialmente
1997/1
Nmero de revisin publicada

inicialmente
1999/2
Fecha de la modificacin ms
reciente"
La informacin no est disponible
"Fecha de la modificacin
SIGNIFICATIVA ms reciente
09 enero 2001
Cambios ms recientes
Fecha de bsqueda de nuevos

estudios no localizados
06 abril 2004
Fecha de localizacin de nuevos

estudios an no
incluidos/excluidos
Fecha de localizacin de nuevos

estudios incluidos/excluidos
Fecha de modificacin de la
seccin conclusiones de los
autores
Direccin de contacto
Mrs Sylvia Beamon

2 Morton Street
Royston
SG8 7AZ
Herts.
UK
E-mail: [email protected]
Nmero de la Cochrane Library
CD001741-ES
Grupo editorial
Cochrane Airways Group
Cdigo del grupo editorial
HM-AIRWAYS
RESUMEN DEL METANLISIS

Esta revisin no tiene grficos.
GRFICOS Y OTRAS TABLAS

Esta revisin no tiene grficos ni tablas
Pgina 9

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Beamon S, Falkenbach A, Fainburg G, Linde K

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