REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIN

MARACAY-ARAGUA

FACTORES DE RIESGO PARA LA DIABETES MELLITUS TIPO II EN

LOS PACIENTES

QUE ASISTEN A LA CONSULTA DEL CENTRO

REGIONAL DE ATENCION AL DIABETICO EN MARACAY

ARAGUA. FEBRERO MAYO DEL 2010.

Autor:
Josefina Alboran
Tutor:
Tovar Mnica

Maracay, Junio, 2010

ESTADO

REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIN
MARACAY-ARAGUA

FACTORES DE RIESGO PARA LA DIABETES MELLITUS TIPO II EN

LOS PACIENTES

QUE ASISTEN A LA CONSULTA DEL CENTRO

REGIONAL DE ATENCION AL DIABETICO EN MARACAY

ARAGUA. FEBRERO MAYO DEL 2010.

Autores:
Josefina Alboran
Tutor:
Tovar Mnica
Maracay, Junio, 2010

ESTADO

CAPITULO I
EL PROBLEMA
Planteamiento del Problema
La salud mundial es importante y ampliamente discutida por distintas
organizaciones, dedicadas a preservarla y a fomentar las necesidades humanas que
son primordiales

para la supervivencia

del hombre, debido a que existen

innumerables enfermedades que ponen en riesgo la integridad fsica y mental de

cada individuo.
Entre los flagelos que azotan a la sociedad se encuentran especficamente
la Diabetes Mellitus; que consiste en un trastorno metablico, donde los niveles
de azcar en la sangre estn elevados. El trmino diabetes Mellitus describe un
desorden metablico de mltiples etiologas, caracterizados por hiperglucemia
crnica con

disturbias en el metabolismo de los carbohidratos, grasas y

protenas; que resulta de defectos en la secrecin o en la accin de la insulina.

El impresionante avance de la diabetes y sus complicaciones en los
ltimos aos, ha hecho que la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) la haya
declarado: La epidemia del siglo XXI, debido al ascenso continuo e
incontrolable en todos los pases del mundo. Segn La Asociacin
Latinoamericana de Diabetes (ALAD), existe alrededor de 15 millones de
personas con Diabetes Melllitus en Latinoamrica. A nivel nacional segn datos
tomados en el diario El Siglo (cuerpo B pg. 2 del 30/10/ 09) se habla que hay
ms de un milln (1.000.000) de personas adultas que se encuentran afectadas por
la enfermedad de Diabetes Mellitus Tipo II.
Esta enfermedad a nivel mundial, representa la primera causa de muerte
cardiovascular, de afeccin renal crnica que origina ceguera

y ocasiona

amputacin no traumtica de miembros inferiores, disminuyendo el promedio de

vida en aproximadamente 10 aos, es una de las primeras enfermedades

incapacitante,

que genera gastos millonarios. Venezuela no escapa de esta

realidad puesto que estadsticamente esta demostrado lo vulnerable que es en

materia de salubridad, sin menoscabar el hecho de que la visin actual de salud
es ms holstica; donde el paciente toma ms conciencia de su enfermedad.
Como se puede observar el objetivo de esta investigacin es el estudio
factor de mayor incidencia en la aparicin de diabetes tipo II, en pacientes que
acuden al Centro Regional de Atencin Integral en diabetes de Aragua (CRAID)
Cabe destacar, que existen varios tipos de diabetes, entre ellos se puede
mencionar el tipo II, que es mas frecuente en personas de edad adulta, en donde el
cuerpo no produce suficiente insulina o no puede aprovechar la que produce,
ocasionando complicaciones en el organismo, por lo tanto es importante tener un
buen control de esta condicin de vida como normalmente se les dicen a los
pacientes que padecen esta enfermedad.
En la localidad de Maracay, ciudad capital del Estado Aragua, existen
organizaciones destinadas a la salud que se especializan en el estudio de pacientes
que sufren de Diabetes tipo II, una de ellas es el Centro Regional de Diabetes de
Aragua (CRAID), ubicada en el sector de la Coromoto, el cual contempla dentro
de sus funciones el anlisis de cada uno de los factores que inciden en menor o
mayor grado en la diabetes.
Tomando en cuenta que en este centro asistencial atiende a un gran nmero
de personas con diabetes de distintas edades, siendo la del tipo II la de mayor
numero de pacientes; la interrogante es la siguiente: Cul ser el factor de mayor
incidencia en la aparicin de la diabetes tipo II, en pacientes que acuden al Centro
Regional de Atencin Integral en diabetes de Aragua (CRAID).
Objetivos de La investigacin
Objetivo General

Determinar el factor de riesgo con mayor incidencia en la Diabetes tipo

II, en los pacientes tratados en el Centro Regional de Atencin Integral en

Diabetes de Aragua (CRAID).
Objetivos especficos

Mediante revisin de historias de vida identificar los factores de mayor

incidencia en la aparicin de la Diabetes Tipo II.

Priorizar cada uno de los factores que inciden en la aparicin de la

Diabetes tipo II.

Verificar el factor de riesgo que se considere de mayor relevancia en la

Diabetes tipo II.

Justificacin
Los seres humanos para su subsistencia necesitan mantener ciertos
cuidados para no llegar a presentar esta condicin de vida (Diabetes Mellitus Tipo
II), que puede convertirse en una enfermedad de alto riesgo, originando a su vez
otras patologas y disminuyendo la calidad de vida del ser humano.
Un factor determinante para la escogencia de este tema, es el hecho de
tener cerca a una compaera que constantemente lleva un control en su rutina
diaria, debido a que presenta esta condicin de vida y debe mantener un rgimen
alimentario estricto, para evitar posibles complicaciones, debido a esta situacin
involucra a todas las personas que estn en su entorno.
Otro aspecto relevante es que existe mucha desinformacin en la
poblacin, debido a que no conocen las causas que originan la Diabetes Mellitus
Tipo II y por lo tanto no se toman las previsiones necesarias, cuando se dan
cuenta ya es tarde por que pasan de ser personas sanas a ser pacientes con
Diabetes Mellitus Tipo II.
Se puede decir que este tema tiene gran importancia, ya que su estudio
servir como marca referencial para otras investigaciones que involucren la
Diabetes y los investigadores podrn poner en prctica los conocimientos
adquiridos durante el desarrollo del mismo.
De all la importancia del tema La Diabetes Mellitus la cual radica en el
control que deben mantener las personas afectadas por este desorden del
metabolismo, ya que ayuda enormemente a la prevencin de complicaciones.

CAPITULO II
MARCO TEORICO
Antecedentes de la investigacin.
Todo estudio requiere de una base firme que lo respalde, es decir, estudios
hechos por otros investigadores y/o autores, los cuales mantienen relacin con el
presente estudio con la finalidad de comparar y analizar las variables de los
proyectos. Dentro de estos antecedentes se pueden mencionar:
Vallenilla, M. (2004), en su trabajo especial de grado
titulado La actividad deportiva en los nios con
enfermedades de alto riesgo (asma, diabetes y
cardiopata): en esta investigacin se aborda el tema de
los cuidados que se deben tener con los nios
diabticos y su relacin con las actividades deportivas para
profundizar sobre lo importante de esta actividad para el
crecimiento fsico, moral y el equilibrio de esta
enfermedad. (Pg.15).
La concordancia que posee este estudio con la presente investigacin, es la
relevancia que se le otorga a la actividad fsica como base del control glucemico
en un paciente, ya que esta favorece una mejor receptividad a la insulina adems
de mantener el cuerpo saludable.
Prez I y Prez M.( 2005),en su trabajo especial de grado
titulado Auto cuidado del paciente diabtico tipo II en
El Servicio de Medicina en el Hospital Militar CNEL.
Albano Paredes Vivas. En esta investigacin se
considera que la diabetes representa un serio problema de
salud publica y del incremento de personas que padecen
esta enfermedad en las ultimas dcadas; en donde se ha
producido un destacado aumento de las enfermedades
degenerativas cuyo objetivo principal es minimizar el
riesgo de morbimortalidad de los pacientes diabticos tipo
II.(Pg.30).
El estudio antes mencionado presenta una relacin con el actual, debido a
que ambos enfocan la diabetes tipo II, desde el punto de vista de promover la

educacin entre los pacientes diabticos, y fomentar la educacin para evitar

posibles complicaciones que puedan causar hasta la muerte.
Otro tipo de investigacin son las citas textuales entre las cuales se pueden
tomar estudios de esta enfermedad a nivel nacional y mundial; bajo este orden de
ideas Carnavales (1997) presenta uno de sus estudios entre los cuales menciona:
La diabetes es una enfermedad considerada como un
problema de salud publica, que en nuestro medio es
considerada como la 8ta causa de mortalidad y 6va causa
de morbilidad la cual invalida al ser humano moral, fsica
y econmicamente causando graves perjuicios al enfermo,
familiares y al estado. Se presume que en Venezuela hay
aproximadamente 1.500.000 de diabticos (el 30% tipo I y
el 70% tipo II) cifra que seguir aumentando de no
observarse las recomendaciones sugeridas por los
organismos abocados al problema. (Pag.12).

Bases Tericas
El desarrollo y conformacin de las bases tericas que soportan la presente
investigacin ameritaron la revisin bibliogrfica y el anlisis de una serie de
documentos que permitirn establecer los diferentes lineamientos que sustentan el
problema estudiado y realizan una adecuada interpretacin de los resultados
obtenidos, basndose en ellos para establecer conclusiones.
Diabetes.
De Visapre (2000) menciona:
Es una enfermedad del metabolismo caracterizada por un
incremento persistente de la glicemia o concentracin en
la sangre. La insulina hormonal necesaria para disminuir
este nivel excesivo debe inyectarse, ya que si se administra
por va oral es eliminada por el acido gstrico procedente
del pncreas, aumenta la permeabilidad de las clulas de
los tejidos favoreciendo as la captacin de la glucosa,
para su utilizacin instantnea o para su acumulacin en
forma de glicgeno. (Pag.204).

Tal como se ha visto la diabetes es una enfermedad del pncreas ya que

esta glndula es la que produce la hormona insulina que es la que permite que la
glucosa entre en la clula y as aportar las energas necesarias al organismo.
Es importante destacar que segn diversos estudios examinados la
Diabetes es una de las 10 primeras causas de mortalidad en la mayor parte de los
pases latinoamericanos. Cuando se analiza objetivamente el estado de la lucha
antidiabtica en Latinoamrica, puede observarse en la mayora de los pases
condiciones insuficientes de prevencin, asistencia, educacin y sobre todo de
organizacin eficiente.

La Organizacin Panamericana de la Salud (OPS) y la Asociacin

Latinoamericana de la Diabetes (ALAD), son las organizaciones regionales que se
encargan de monitorizar la prevalencia de la Diabetes y sus complicaciones, con
el fin de reunir los datos bsicos de referencia para evaluar la eficacia de los
tratamientos y de las intervenciones de la salud pblica. Hay serios intentos de la
ALAD por ejercer su funcin coordinadora de actividades en pro de la lucha
antidiabtica en la regin. Han realizado congresos y jornadas lo que significa un
poderoso estimulo y fuente de comunicacin de ideas y programas entre los
pases.
Por otra parte en Venezuela la Diabetes, es una de las enfermedades
crnicas mas frecuentes, representando un serio problema de salud publica. En la
medida en

que ha aumentado la experiencia de la vida del venezolano, ha

producido un destacado incremento de las enfermedades degenerativas. Este

incremento se ha observado de manera constante durante las ultimas dcadas;
segn Chacin L. (1999) desde un 22 lugar que ocupaba entre las causas de
muerte en Venezuela para el ao 1955, ha logrado ascender hasta un 7 lugar en
los ltimos aos. Es decir se ha incrementado el nivel de Diabetes, es un
problema de salud pblica en Venezuela. Extraoficialmente mas de un milln de
venezolanos se encuentran afectados por esta enfermedad crnica, en donde la

mitad de estos se encuentra sin diagnostico. Es responsable de una muerte cada

tres horas. Aos perdidos de la vida, sufrimiento fsico, gastos mdicos elevados,
alto costo social, ausentismo laboral, incapacidades y limitaciones vitales, son
consecuencias habituales de este heterogneo sndrome.
Clasificacin de la diabetes.
Muchos han sido las clasificaciones presentadas por los investigadores que
actualmente no se utilizan. Las proporciones actualizadas y aceptadas por la
organizacin mundial de la salud son las utilizadas en la actualidad. En
consecuencia a esto, Carnivale (1997) las clasifica de la siguiente forma:
1. Pacientes de alto riesgo: son aquellos que no son
clnicamente diabticos pero que pueden desarrollar la
enfermedad si no se observan las medidas de cuidado
preventivos. Tales son de alto riesgo:
Personas con antecedentes familiares de diabticos.
Factor hereditario.
Obesos.
Mujeres con antecedentes obsttricos de aborto a
repeticin, fetos de mas de 4,5 Kg. (macro fetos),
mortilanos, pre-eclampcia, entre otros.
Ateroesclerosis (ateromas vasculares y endurecimiento
de los vasos arteriales).
Sedentarismo.
Grupos tnicos de alta prevalencia. (Pag.7).
En este caso, el individuo no necesita de un medicamento en especifico,
as como tampoco del suministro de insulina, solo necesita cuidar su alimentacin
y consumir una dieta balanceada acompaada del control de su medico.

2. Diabetes Gastacional o de la mujer embarazada: ocurre

en mujeres que fuera del embarazo tienen cifras de
glicemias normal (70 mg-110mg, en ayunas), pero al
concebir alteran estas cifras. (Pg7).

Estas personas ameritan de cuidado especial durante y sobre todo despus

del embarazo debido a que la madre entrara en la etapa de amamantar al nio y de
restablecer luego del esfuerzo durante el embarazo y el parto, por ende esta debe
de tratar de, mantener un equilibrio en sus niveles de azcar para que este tipo de
diabetes no afecte al nio en su periodo de lactancia.
3. Diabetes originada por otras enfermedades: por ejemplo
lesiones en el pncreas, trastorno de otras glndulas
endocrinas con la hipfisis, suprarrenales, entre otras.
(Pg7).

Esta como la anterior es otra de las causas de cmo puede aparecer la

diabetes sin tener tendencia hacia esta y si haber sido heredada. Y al igual que las
dems necesita de suma atencin por el deterioro que ha sufrido el pncreas por
consecuencia de una enfermedad.
4. Diabetes experimental: uso de experiencias con
sustancias que destruyan las clulas productoras de la
insulina (Pg.7).
Esta es producto de la prctica en laboratorios para estudiar dicha
enfermedad gracias a la importancia que amerita mejorar e innovar en los
tratamientos que restablecer la salud del diabtico se debe experimentar para
actualizar y profundizar el conocimiento de esta enfermedad.
5. Diabetes tipo I: aparece entre el nacimiento y los treinta
aos de vida estos pacientes carecen totalmente de insulina
o la actividad de ella no es ptima. Son los llamados
pacientes
insulinodependientes
(PID).
Debe
administrrsele diariamente la hormona. (Pg. 7).
En este caso el individuo que la posee y que normalmente son nios se
debe ser ms cuidadoso con su tratamiento ya que su vida depende del estricto
suministro de la insulina.

6. Diabetes tipo II: aparece en persona en personas adultas

despus de los 30 aos de vida no amerita de insulina pues
ellos producen parcialmente la hormona. Son los pacientes
no insulinodependientes (PNID). Se trata con dietas e
hipoglicemiantes por va oral (pastillas antidiabticas
como son llamadas generalmente). (Pag.7).
Este tipo de diabetes a pesar de que no amerita la inyeccin de la hormona
insulina, el paciente tambin depende medicamentos y del cuidado preciso de
alimentacin y estilo de vida.
Es muy significativo darle una clasificacin a la diabetes puesto de que el
tratamiento va a depender del tipo o forma que se este presentando la diabetes.
Factor de riesgo de la diabetes tipo II:
Son todas aquellas causas que provocan o crean las condiciones para la
aparicin de una enfermedad poniendo en peligro la integridad de la salud.
Adems de la edad y el sobre peso los siguientes factores aumentan el
riesgo de desarrollar diabetes tipo II:
Padres o hermanos con diabetes.
Pertenecer a los grupos afro-americanos, indios americanos,
asiticos, de las islas del pacifico o Hispanoamrica/latino.
Si has tenido diabetes gestacional o si has tenido un bebe que peso
mas de 9 libras o 4 kilos al nacer.
Tener hipertensin arterial o presin por arriba de 140/90mmHg.
Colesterol total elevado, colesterol HDL (bueno) de 35 o menos,
o los triglicridos elevados en 250 o ms.
No hacer ejercicios o hacerlo menos de 3 veces a la semana por lo
menos por 30 minutos.
Signos y sntomas de la diabetes tipo II:

Se debe prestar atencin a la presencia de:

Mucha sed.
Mucha hambre.
Fatiga.
Mucha excrecin de orina, especialmente de noche.
Perdida de peso.
Visin borrosa.
Heridas que no sanan.

A veces una persona tiene sntomas pero no sospecha que tiene diabetes
por lo que se debe tener el suficiente cuidado de la presencia de la misma para as
evitar las lesiones que produce esta enfermedad.
Prevencin de la diabetes tipo II:
Est comprobado que para prevenir la aparicin de la diabetes Mellitus
tipo II la cual esta relacionada con la obesidad generalmente, se debe tratar de
evitar en gran medida ciertos hbitos y adoptar buenos hbitos como:
Evitando el sobre peso y la obesidad.
Realizando ejercicio fsico de forma regular.
Abandonar el tabaco y las bebidas alcohlicas
Siguiendo una dieta alimentaria sana.

Pie Diabtico.

Es comn que los pacientes diabticos sufran problemas de circulacin e

infecciones en los pies y en las piernas. Estos problemas, como ulceras en las
piernas y gangrena, pueden evitarse mediante un especial cuidado de los
miembros, examinndolos diariamente, y controlando cualquier irregularidad,
como encontrar la piel roja, reseca, con cualquier tipo de callo o ampolla, entre
otros.
Cuidados de los pies:
Las personas diabticas necesitan cuidarse y controlarse siempre .Pero hay
determinadas circunstancias que requieren que los cuidados habituales se
incrementen o que se tomen medidas especiales.
La diabetes puede producir una reduccin del flujo sanguneo y de la
sensibilidad nerviosa. En consecuencia, algunas de las personas que padecen esta
enfermedad tienen mayor riesgo de sufrir heridas o infecciones en los pies. Para
evitar complicaciones en los pies se debe:
Realizar inspecciones regulares de todo el pie.
Llevar una higiene adecuada.
Elegir apropiadamente el calzado, las medias y calcetines que se va
a usar.
Evitar las heridas (no andar descalzo, no exponerlos al calor directo,
entre otros).
Llevar una vida saludable (caminar, dietas adecuadas, evitar el
tabaco, el alcohol y las grasa, entre otros).
En caso de lesiones, por pequeas que sean, se debe recibir el
tratamiento medico adecuado.

Complicaciones de la Diabetes Descompensada.

Segn un estudio realizado por Paulise 2001:

Cualquiera de los tipos de diabetes, si no son tratadas al
comienzo de la enfermedad y tienen tiempo suficiente de
evolucin, aparecen complicaciones, que pueden
comprometer la vida en corto plazo, sobre todo derivadas
de lesiones de arterias y venas, de mediano y pequeo
calibre, que originan trastornos principalmente en el
corazn, en los riones, los ojos y las piernas. (Pg.37).
Es importante destacar que tambin se lesionaron los nervios que
coordinan los movimientos y la sensibilidad de los miembros y el funcionamiento
de rganos como el corazn el estomago, el intestino, la vejiga y el aparato
masculino, lo que trae aparejado enfermedades del aparato digestivo, urinario y
reproductor.
Adems el diabtico tiene alterado su sistema inmunitario de defensas, por
lo cual es ms sensible a sufrir infecciones, sobre todo del aparato urinario. Cabe
destacar que con un buen control de la enfermedad se puede disminuir
considerablemente

el

riesgo

de

padecer

complicaciones

de

diabetes

descompensada.
Alteraciones Oculares.
Las principales alteraciones oculares ocurren en la retina, la que se
denomina Retinopata Diabetica.La cual es un desorden en los vasos sanguneos
en la retina del ojo, provocando la ruptura de estos. Se produce con mayor
frecuencia en pacientes que poseen diabetes hace mucho tiempo y no la controlan
debidamente.

Impotencia Sexual Masculina.

La impotencia sexual masculina es una complicacin frecuente en los

diabticos mayores de 35 aos. Su intensidad es variable. La diabetes predispone
a los hombres a manifestar disfuncin erctil, y aproximadamente la mitad de
ellos padece impotencia. Existe una escala variable que va desde la astenia sexual
hasta la impotencia completa. A menudo coexiste con la neuropata que complica
a los diabticos juveniles en la cuarta dcada de su vida.
La impotencia puede deberse a una menor secrecin hormonal de
gonadotropinas, en funcin de una menor cantidad de fructuosa en el liquido
seminal.
Afecciones Renales.
Las alteraciones renales se pueden tanto en el rbol urinario, cmo en los
glomrulos o en los tbulos. La neuropata rara vez aparece antes de la edad de 25
aos, y es independiente del tipo de diabetes, pero la posibilidad de padecerla
aumenta con la antigedad de la enfermedad. La infeccin urinaria es cuatro veces
mas frecuente en el diabtico que en el no diabtico de igual edad.
Cuando se obstruye el rbol urinario se produce papilitis necrtica, pero no
es especfica de la diabetes. En la mayora de los casos es una lesin de aguda
evolucin rpida y mortal. Mediante un rgimen adecuado de alimentacin es
posible adecuar el organismo la insuficiencia renal. Uno de los detalles es que la
cantidad debe ser mayor que lo usual en diabticos.
Cardiopata.
La muerte por cardiopatas es prcticamente dos veces mas frecuentes en
diabticos que en personas sanas. El infarto de miocardio produce hiperglucemia
y aumenta el requerimiento de insulina o hace que los enfermos tratados con
hipoglicemiantes orales requieran insulina. Si esta bien tratado, rara vez llega a la
acidosis.

Sndrome Neurolgico Diabtico.

Implica cualquier alteracin del sistema nervioso central o perifrico, que
es provocado por la diabetes. La neuropata diabtica puede aparecer con el inicio
de la insulinoterapia, pero dura poco tiempo. Tambin es posible que aparezca
luego con el coma diabtico. La neuropata produce disminucin de la
sensibilidad, alergias localizadas, comprensin de las masas musculares, astenia y
disminucin de la fuerza muscular. Es til que el diabtico mantenga una normo
glucemia. En la mayora de los casos el paciente requiere de un aumento en la
dosis de insulina.
Estado de Coma.
El coma en los diabticos no es una complicacin de la enfermedad, sino
una etapa evolutiva de la misma que conlleva a la muerte sino es tratada
debidamente y a tiempo. Un diabtico tratado correctamente no entra en coma.
Existen dos tipos de coma, segn las causas que las produzcan. Estos son: el coma
diabtico causado por una hiperglucemia y el coma hipoglucemico.La
hipoglucemia es un trastorno caracterizado por un descenso excesivamente
anormal del nivel de glucosa en la sangre.
Signos de sobredosis de insulina.
Sensacin de hormigueo en la boca, en los dedos o en cualquier
parte del cuerpo.
Sensacin de frio y piel pegajosa.
Palidez.
Zumbido en los odos.
Sudoracin abundante.
Sensacin de debilidad o desmayo.
Dolor de cabeza.
Hambre.

 Irritabilidad y cambios en el estado de nimo.

Ritmo cardiaco acelerado y temblores nerviosos.
Somnolencia repentina.
Interrupcin brusca del sueo, especialmente si va acompaada de
alguno de los sntomas anteriores.
Presencia del signo de Babinski.
El coma diabtico hiperglucemico se produce por la reduccin brusca o
supresin de la insulina o intercurrencia infecciosa o traumtica.
Se caracteriza por la existencia de un cuadro clnico en el que priva la
perdida del sensorio, de la sensibilidad y la motricidad activa, con persistencia de
las funciones vegetativas, y de un cuadro biolgico, determinante del anterior,
caracterizado por cetosidosis severa. Pueden ser de carcter espontaneo, es decir,
sin la mediacin de factores desencadenantes. Su comienzo es lento, pasando por
la acidosis qumica, acidosis clnica, pre coma y coma.
El pre coma se caracteriza por:
La respiracin de Kussmaul: la sed de aire del paciente es tal que
su ritmo respiratorio se altera con produccin de inspiraciones
profundas y prolongadas seguidas, luego de breve pausa, por una
inspiracin rpida, separada a su vez de la prxima espiracin por
otra breve pausa en el aliento, producido por la eliminacin de
acetona, que, como se sabe es el nico cuerpo acetonico voltil.
Sndrome de deshidratacin: Hipotona ocular; sequedad de la piel
con perdida de la turgencia y la elasticidad, puestas en evidencia por
la persistencia de su pliegue despus del pellizcamiento; sequedad
de las mucosas, con lengua reseca y rojiza.
Taquicardia.
Cefalea.

 Hipotensin arterial.
Inapetencia anorxica, nauseas y vmitos.
En

el

curso

de

la

acidosis

diabtica

suelen

producirse

manifestaciones dolorosas abdominales, rigidez muscular de la

pared abdominal y temperatura elevada.
Ausencia del signo de Babinski.
Alteraciones psicolgicas.
La diabetes repercute en la circunstancia sociocultural y socioeconmica
del

paciente.

El

requerimiento

diario

de

insulina

en

los

diabticos

insulinodependientes requiere de cierta disponibilidad de dinero, ya que es una

sustancia cara, ya que puede duplicar a la del no diabtico.
El estrs, las alteraciones emocionales intensas y sostenidas, entre dos,
actan agravando la diabetes preexistentes al causar hiperglucemias de origen
nervioso central. Puede afirmarse sin lugar a dudas que los factores psicolgicos
actan habitualmente como elementos desencadenantes del cuadro clnico.
La dieta, por ejemplo es un elemento traumatizante, ya que el paciente
debe acostumbrarse a medir y controlar los alimentos que ingiera. En el caso de
los diabticos juveniles, es un gran problema, ya que muchos no aceptan la
situacin.

Bases Legales

Todos los ciudadanos gozan de muchos derechos y los pacientes

involucrados en la presente investigacin no son la excepcin, tienen derecho a un
buen servicio asistencial para mejorar su calidad de vida y estos estn consagrados
en diferentes leyes entre las cuales se encuentran:
Constitucin de la Repblica de Venezuela:
Articulo N 83: La salud es un derecho fundamental
obligatorio del estado que lo garantizara como parte del
derecho a la vida. El Estado promover y desarrollar
polticas orientadas a llevar la calidad de vida, el bienestar
colectivo y acceso a los servicios, toda persona tiene
derecho a la proteccin de la salud, as como el deber de
participar activamente en la promocin y defensa y el
cumplir con las medidas sanitarias y el saneamiento que
establezca la ley, de conformidad con los tratados y
convenio internacionales suscritos y ratificados por la
repblica.
Para el investigador la salud es una facultad social que la ley establezca a
favor del ciudadano, porque el estado tiene la obligacin de reconocer el derecho
a la vida, de iniciar y lograr polticas dirigidas a elevar la calidad de vida, el
beneficio colectivo y el acceso a los servicios.
Articulo N84: Para garantizar el derecho a la salud, el
estado creara, ejercer la rectora y gestionara un sistema
publico nacional de la salud, de carcter intersectorial,
descentralizado y participativo, integrado al sistema de
seguridad social y solidaria. El sistema pblico nacional
de salud dar prioridad a la promocin de la salud y a la
prevencin de las enfermedades, garantizando tratamiento
oportuno y rehabilitacin de calidad. Los bienes y
servicios pblicos de salud son propiedad del estado y no
podrn ser privatizados. La comunidad organizada tiene el
derecho y el deber de participar en la toma de decisiones
sobre la planificacin, ejecucin y control de la poltica
especifica en las instituciones pblicas de salud.

Para el investigador el estado tiene derecho de garantizar, promover y

prevencin de la salud, a travs de programas establecidos para los servicios
pblicos para la rehabilitacin y tratamientos oportunos, para mejorar la calidad
de vida del ciudadano.
Ley Orgnica para la Proteccin del Nio y del Adolescente.
Articulo N 41: Derecho a la salud y al servicio de
salud. Todos los nios y adolescentes tienen derecho a
disfrutar del nivel ms alto posible de salud fsica y
mental. As mismo, tienen derecho al servicio de salud, de
carcter gratuito y de la ms alta calidad, especialmente
para la prevencin, tratamiento y rehabilitacin de las
afecciones a su salud.

Este articulo seala que los nios y adolescentes tienen derecho a disfrutar
de un servicio asistencial, gratuito y de buena calidad y a la vez programas de
prevencin de enfermedades.
Articulo N 42: Responsabilidad de los padres,
representantes o responsables en materia de salud. Los
padres, representantes o responsables son los garantes
inmediatos de la salud de los nios y adolescentes que se
encuentren bajo su patria potestad, representacin o
responsabilidad. En consecuencia, estn obligados a
cumplir instrucciones y controles mdicos que se
prescriban con el fin de velar por la salud de los nios y
adolescentes.
En este articulo se hace mencin a la responsabilidad que tienen los padres
de velar para que los nios y adolescentes tengan una buena asistencia social.
Articulo N 43: Derecho a informacin en materia de
salud. Todos los nios y adolescentes tienen derecho a ser
informados y educados sobre los principios bsicos de
prevencin en materia de salud, nutricin, ventajas de
lactancia materna, estimulacin temprana en el desarrollo,
salud sexual y reproductiva, higiene, saneamiento sanitario
ambiental y accidentes. As mismo, tiene el derecho de ser

informado de forma veraz y oportuna sobre su estado de

salud de acuerdo a su desarrollo.
El estado con la participacin activa de la sociedad, debe garantizar
programas de informacin y educacin sobre esta materia, dirigidos a los nios,
adolescentes y sus familiares.
Los Supuestos Tericos.
La presente investigacin no contempla hiptesis, debido a que no es un
trabajo experimental de campo sino por el contrario, se basa en una investigacin
documental, ya que se realizara y evaluara la informacin terica existente.Devido
a esto se elabora un sistema de preguntas:
1. Sera importante el factor de riesgo para determinar el tipo de diabetes tipo II?
2. Cual ser la edad mas frecuente en la que aparece la diabetes tipo II?
3. Sera determinante el examen fsico para verificar el origen de la diabetes?
4. Sera importante el control alimentario en la vida del paciente diabtico?
5. Sera la actividad fsica un factor determinante para el bienestar del paciente
diabtico?
Sistema de variables.
Variable descriptiva independiente: Factores de riesgo en la diabetes tipo II.
Definiciones Operacionales.
Factores: Son todas aquellas causas que provocan o crean las condiciones para la
aparicin de una enfermedad.
Incidencia: Es un hecho que sobrevive otras situaciones, es decir, provoca
resultados.

Diabetes: Es una enfermedad caracterizada por la poca o nula produccin de

insulina en el cuerpo, constituyendo un desorden metablico que genera diversas
complicaciones en la persona afectada.
Metabolismo: Cambio fisiolgico entre el organismo vivo y el medio ambiente.
Hipoglucemia: Es la disminucin de la cantidad normal de azcar en la sangre.
Insulina: Es una hormona que segrega el pncreas y que regula la cantidad de
glucosa en la sangre.
Pncreas: Es un rgano que se encarga de diversos procesos como la produccin
de insulina, glucagon, situada en la zona abdominal, detrs del estomago. Accin
excretora.
Nutricin: Constituye un conjunto de procesos orgnicos que actan
paralelamente con el objetivo de proporcionar la afectiva distribucin de los
elementos que conforman la energa en el cuerpo, por ejemplo digestin,
excrecin, circulacin, con el objetivo de incrementar el crecimiento y desarrollo
corporal.

CAPITULO III.
MARCO METODOLOGICO.
Tipo de investigacin.
Este estudio esta concebido de manera tal que se puedan obtener
respuestas a las preguntas de investigacin. Se requiere que todo trabajo tenga
como fin obtener resultado y dar soluciones a los problemas que se enmarquen
dentro de una modalidad de investigacin definida a fin de determinar la
estructura a seguir por el investigador, se realizara una investigacin documental y
de campo Segn Tamayo, M. (1993) ya que se obtendr la informacin de los
trabajos anteriores relacionados con la enfermedad endocrina, diabetes en el rea
de salud, a su vez se recopilan datos que afectan de manera real la situacin a
investigar abordando la realidad de manera directa, en el Centro Regional de
Atencin Integral en Diabetes de Aragua(CRAID).
Poblacin y Muestra.
En toda investigacin, es de vital importancia, que todos los datos
obtenidos o nuevos conocimientos tengan el grado mximo de exactitud y
confiabilidad que ameritan; es por ello que se plantea una metodologa a seguir en
cuanto a la obtencin de esos datos para establecer el significado de los hechos y
fenmenos hacia los cuales estn encaminados los intereses del proyecto.
Poblacin.
Segn Tamayo (1993) Indica que se denomina poblacin o universo, La
totalidad del fenmeno a estudiar, en donde las unidades de poblacin poseen una
caracterstica en comn la cual se estudia y da origen a los datos de la
investigacin (Pag.92).

Muestra.
Segn Tamayo (1993), afirma que:
El muestreo por cuota divide la poblacin en estratos o
categoras y se origina una cuota para las diferentes
categoras y a juicio del investigador+--se seleccionan las
unidades del muestreo. La muestra a ser proporcional a la
poblacin y en ella deber tenerse en cuenta las diferentes
categoras socio-profesionales las cuales sern igualmente
proporcionales (Pag.93).

La muestra de esta investigacin estar conformada por un 30% de la

poblacin, que corresponde a cuarenta y cinco (45) pacientes diabticos tipo II.

Instrumentos de Recoleccin de Datos.

Para recolectar la informacin requerida se utilizara la tcnica de la

encuesta la cual se realizara con el fin de extraer de forma veraz informacin
sobre las actividades y los hechos ocurridos dentro del ambiente de estudio, esta
fue dirigida a los pacientes diabticos tipo I, cabe destacar que dicha encuesta
cuenta con 9 tems.

CAPITULO III
ANALISIS DE RESULTADOS

A continuacin se presentan los siguientes resultados:

tem 1: Qu edad tiene usted?
CUADRO N 1

ALTERNATIVA
50 - 60
60 - 70
70 - 80
80 En adelante
TOTAL

FRECUENCIA
10
7
8
20
45

GRAFICO 1. Edad del Paciente.

Anlisis e Interpretacin.

PORCENTAJE
22%
16%
18%
44%
100%

Del 100% de los encuestados se puede observar que un 44% son personas
cuya edad va comprendida entre los 80 aos en adelante, el 22% va desde 50 hasta
60 aos, el 16% tiene desde 60 hasta 70 aos. De lo antes mencionado se puede
concluir que Diabetes tipo II es mas frecuente en personas de la tercera edad.
tem 2: Sexo de los pacientes.
CUADRO N 2
ALTERNATIVA
Femenino
Masculino
TOTAL

FRECUENCIA
20
25
45

PORCENTAJE
44%
56%
100%

Sexo de los Pacientes

GRAFICO 2. SEXO.
Anlisis e Interpretacin
En esta grafica se observa que el 56% de los encuestados son Hombres y el
44% son mujeres; de lo cual se refiere que las mujeres son ms cuidadosas con su
organismo.
tem 3: Qu nivel de instruccin presenta usted?

CUADRO N 3
ALTERNATIVA
Primaria
Bachillerato
Universitario
TOTAL

FRECUENCIA
12
20
13
45

PORCENTAJE
27%
44%
29%
100%

NIVEL DE INTRUCCION

GRAFICO 3. Nivel de Instruccin.

Anlisis e Interpretacin.
El 44% de las personas encuestadas son bachilleres, el 29% son
universitario0s y por ultimo se observa que el 27% presentan como grado de
instruccin primaria, de esto se puede concluir que el grado de instruccin o
aprendizaje es de gran importancia a la hora de presentar una enfermedad tan seria
como la diabetes.

tem 4: sufre usted de Diabetes?

CUADRO N 4
ALTERNATIVA
Si
No
TOTAL

FRECUENCIA
45
0
45

PORCENTAJE
100%
0%
100%

Sufre usted de Diabetes?

GRAFICO 4. Paciente Diabtico.

Anlisis e Interpretacin.
En esta grafica se puede observar que todas las personas a las que se les
realizo esta encuesta presentan diabetes.
tem 5: Que tipo de Diabetes tiene Usted?
CUADRO N 5.
ALTERNATIVA
Tipo I

FRECUENCIA
10

PORCENTAJE
22%

Tipo II
TOTAL

35
45

78%
100%

TIPO DE DIABETES

GRAFICO 5. Tipos de Diabetes.

Anlisis e Interpretacin
Del 100% de las personas encuestadas sobre el tipo de diabetes, se puede
observar que un 78% presentan Diabetes tipo II, mientras que el 2% de las
personas encuestadas presentan Diabetes Tipo I.
tem 6: Desde que edad presenta usted diabetes?
CUADRO N 6
ALTERNATIVA
20 - 30
30 40
40 50
50 En adelante
TOTAL

FRECUENCIA
5
7
13
20
45

PORCENTAJE
11%
16%
29%
44%
100%

Desde que Edad Presenta Usted Diabetes?

GRAFICO6. A que edad se presento la enfermedad.

Anlisis e Interpretacin.
Del 100% de los encuestados se puede observar que un 44% son Personas
d edad comprendida entre los 50 aos en adelante, el 29% va desde 40 hasta los
50 aos de edad, 16% representa a personas cuya edad va desde 30 hasta 40 aos
de edad y para concluir se observa que el 11% va desde 20 hasta 30 aos de edad.
tem 7: Tiene usted algn familiar que presente o halla presentado Diabetes?
CUADRO N 7
ALTERNATIVA
SI
NO
TOTAL

FRECUENCIA
6
39
45

PORCENTAJSIE
13%
87%
100%

Tiene usted algn familiar con Diabetes?

GRAFICO 7. Familiares Diabticos.

Anlisis e Interpretacin
El 87% de las personas encuestadas no presentan familiares con Diabetes
mientras que el 13 % si tiene familiares con diabetes, de aqu se puede deducir
que el hecho de tener familiares Diabticos puede influir o no en la aparicin de
esta enfermedad.
tem 8 Cul o cuales de los siguientes factores predominaron para que usted
llegara a presentar Diabetes.
CUADRO N 8
ALTERNATIVA
Edad avanzada
Obesidad
Antecedentes familiares
Antecedentes de

FRECUENCIA
5
20
6
5

PORCENTAJE
11%
45%
13%
11%

Diabetes gestacional
Falta de actividad fsica
TOTAL

9
45

20%
100%

Factores Para que usted Presentara Diabetes

GRAFICO N.Factores de Riesgo.

Anlisis e interpretacin.
En la presente grafica se puede observar como el factor obesidad con un
45% puede llegar a generar la Diabetes, por debajo de este se observa con un
20%la falta de actividad fsica que conlleva a la obesidad, en un tercer lugar se
tiene los antecedentes familiares, luego la edad avanzada y por ultimo los
antecedentes de diabetes gestacional...
tem 9: Cules fueron los sntomas que usted presento al principio de su
Diabetes?
CUADRO N9
ALTERNATIVA
Mucha sed
Mucha Hambre
Orinar con frecuencia
Visin borrosa
Heridas que no sanan
Infecciones frecuentes
TOTAL

FRECUENCIA
9
6
10
7
8
5
45

PORCENTAJE
20%
13%
22%
16%
18%
11%
100%

Sntomas al Principio de la Enfermedad

GRAFICO 9.Sintomas de la Diabetes.

Anlisis e Interpretacin.
En el presente cuadro se puede observar los sntomas mas importantes que
presentan las personas con Diabetes entre los cuales el mas predominante con un
22% es orinar con frecuencia, luego con un 22% mucha sed, lo que origina el
anterior ya que al tomar mucho liquido se va constantemente al bao, con el 18%
se encuentran las heridas que no sanan debido a la falta de circulacin,
posteriormente con el 16%esta la dificultad para ver bien, con un 13% la ansiedad
que produce hambre y por ultimo con un 11% las infecciones frecuentes.