CARRERA LICENCIATURA EN ENFERMERA

MODALIDAD DISTANCIA
ENFERMERA GENERAL INTEGRADA II

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA LICENCIATURA EN ENFERMERA
MODALIDAD DISTANCIA

Enfermera General Integrada II

MODULO PRIMERO

Directora de la Carrera: Prof. Mg. Mara Teresa Ricci

Director Asociado: Mg. Rubn Gasco
Coordinador del Ciclo de Licenciatura en Enfermera Modalidad Distancia: Prof.
Lic. Santiago Durante
Titular de Ctedra: Lic. Lidia Marn
Ayudante de Ctedra: Lic. Adriana Crispi

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Proceso de Atencin de Enfermera

Documento

Aplicacin prctica de la Teora

La teora sobre Proceso de Atencin la encontramos en los diferentes mdulos de

cada una de las enfermeras del 2 Segundo Ciclo.
Los temas tericos a los que hacemos referencia son:
Proceso de Atencin de enfermera, concepto, Etapas, Pasos.
Datos: Concepto, fuentes de datos, mtodos de recoleccin, agrupacin de
datos.
Diagnstico enfermero, concepto, Tipos, Tipos de formulacin.
Resultado esperado; concepto, indicador.
Intervencin de enfermera, concepto, acciones.
Fundamentacin cientfica.
Proceso de Atencin
Proceso intelectual y deliberado, estructurado de acuerdo con una serie de etapas
ordenadas lgicamente. Que se utiliza para planificar unos cuidados personalizados
dirigidos al mayor bienestar de la persona cuidada

Comentarios preliminares acerca del Proceso de Atencin de Enfermera

Enfermera piensa y acta en proceso de atencin de enfermera
cotidianamente. (Identifica signos, sntomas, respuestas humanas; establece
prioridades y toma decisiones).
En el 2 Ciclo de la carrera Licenciatura en Enfermera trabajamos: la
trayectoria de razonamiento lgico (Basados en el Pensamiento Crtico), se
teoriza ( porque los contenidos de fisiologa, fisiopatologa, farmacologa, de
teora de Proceso de Atencin ) y se elaboran cada uno de los pasos.
Lo que hacemos cuando realizamos en forma escrita un Proceso de Atencin
(Pro.A.E); es enlentecer el proceso de razonamiento para poder dar sustento
terico. (Tanto desde los contenidos como de la concatenacin de pasos del
Pro.A.E
Este ponerle sustento terico permite atribuirle un re-significacin al
ejercicio profesional cotidiano.
Es aqu donde se abre un territorio por explorar. Este es el territorio que
permite a la profesin el acceso a los contenidos tericos disciplinares. El
acceso a las fuentes tericas propias de la profesin. La apropiacin del
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lxico terico facilita el desarrollo profesional, en la medida en que permite

comprender procesos cada vez ms complejos de la profesin.
Hay herramientas propias del pensamiento que permiten esta inteleccin
(reflexin) para un pensamiento razonado y un acceso a la fuente terica.
Dentro de otras estn las Habilidades del Pensamiento Crtico. Estas
acciones del pensamiento se usan sobre el contenido terico ( informacin)
a trabajar. Y son:

Identificar asunciones
Identificar un enfoque organizado para llegar al descubrimiento.
Comprobar la exactitud y fiabilidad de los datos.
Distinguir lo relevante de lo irrelevante.
Reconocer inconsistencias.
Distinguir lo normal de lo anormal e identificar claves
Agrupar informacin relacionada.
Identificar los patrones.
Identificar la informacin que falta.
Extraer conclusiones vlidas.
Considerar varias conclusiones diferentes.
Identificar causas subyacentes y fijar prioridades.
Determinar objetivos realistas.
Desarrollar un plan completo.
Evaluar y corregir nuestro pensamiento

Veamos la aplicacin de estas actividades; en los diferentes pasos del Procesos

de atencin.( Que estn ordenados secuencialmente) Estas actividades del
pensamiento permiten la progresin lgica de dichos pasos. En este documento
vamos a ver como se aplica usa la teora. ( la descripcin de la teora la tenemos
en los diferentes mdulos)
Valoracin
Datos
Cuando se habla de agrupacin de datos se est diciendo que estos datos
juntos tienen algo en comn, que juntos permiten la inferencia de un
problema.
Esto implica operacin de anlisis, interpretacin de informacin y sntesis.
La agrupacin de datos va a dar sustento terico y lgico al diagnstico
Enfermero (aporta la informacin de la realidad que valida el diagnstico).

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Esta operacin de agrupacin de datos, es una interpretacin de la realidad,

de cuya certeza depender el adecuado diagnstico enfermero y su
correspondiente toma de decisin en cuanto a Intervencin de enfermera.
Agrupacin de datos que se extrae de la experiencia percibida en la realidad
y la vincula con la teora.
Vinculacin que se decide en funcin de la capacidad de identificar y valorar
la realidad en su conjunto, categorizando significados y prioridades.
La agrupacin de datos est en funcin de la informacin que permite
deducir. ms all de que esos datos sean Histricos, actuales, subjetivos u
objetivos.
Una cosa es la clasificacin de datos y otra la caracterstica que tiene un
agrupacin de datos.
Hay una relacin entre los datos y lo que estn diciendo en la situacin
actual; la prioridad del problema. (Jerarqua y generalidad).
Todos estos datos se agrupan porque juntos cobran significado y valor; que
hacen a la informacin que da sustento lgico al diagnstico enfermero.
Esta agrupacin de datos que dan informacin de la situacin, determinan
el nivel de prioridad, de generalizacin y de magnitud del problema planteado.
Va ms all de la clasificacin de datos, sino que valora como estos datos
inciden o determinan en la realidad, la situacin actual, como as tambin sus
probables proyecciones.
En la columna de datos no va la medicacin a menos que constituya situacin
problema de la respuesta humana y brinde un diagnstico enfermero sobre el
cual plantear un Resultado esperado y una Intervencin enfermera. (Si no
constituye problema, no se considera dato alterado).
La medicacin constituye solucin de los diagnsticos planteados, va en la
columna de Intervencin de enfermera.
Al igual que los accesos invasivos se plantean en columna de datos, solo si
representan posibilidad de problema ( y por ende sustentan diagnstico
planteado).
La agrupacin de datos identifica claves significativas que permiten la
inferencia del diagnstico enfermero. (Reconocer datos con la informacin
especfica que da el indicio de una situacin problema y no cualquier otra).
Agrupacin de datos; es un entramado de relaciones que le d sentido al
conjunto de datos.

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Diagnstico
Diagnstico Enfermero
El diagnstico est compuesto por una Etiqueta ( que describe una
respuesta humana) y un factor relacionado. La expresin de enlace en
tre etiqueta y factor relacionado Relacionado con constituye una
relacin de asociacin; relacin de asociacin, porque se habla de dos
situaciones relacionadas, que estn asociadas. No se habla de relacin
causa efecto.
Estos enunciados de relacin asociativa, constituyen un modelo;
modelo como conjunto de enunciados con una primera formulacin
terica; anterior a la generacin del respaldo emprico. Los modelos
evolucionan para convertirse en teoras cuando se genera un respaldo
emprico suficiente para sus enunciados de relacin. Esto genera que en
enfermera se produzcan teora de alcance intermedio las que
describen situaciones de complejidad pero; relacionadas a un campo mas
acotado que el nivel de generalizacin de un teora cientfica.
( Marriner Tomey; Modelos y teoras en Enfermera.)
Este factor relacionado entonces asociado a la etiqueta que nombro, es,
razn, fisiopatologa, etiologa, signos y sntomas causales u otra etiqueta
diagnstica.
No es: diagnstico mdico, juicio de valor, consecuencia
En la taxonoma diagnstica de NANDA se encuentra el concepto de la
etiqueta diagnstica la que dice, expresa la respuesta humana (puede ser
problema o no) que se quiere nombrar.
Se puede identificar las caractersticas definitorias, dentro de los datos
que se tienen.
Los factores relacionados que se encuentran en la taxonoma pueden o no
ser el Factor relacionado correspondiente al caso en estudio (La
taxonoma da orientacin, probabilidades, lo cual no significa que
necesariamente la encuentre ah.)
Lo ms probable es que el factor relacionado lo encuentre entre los datos
planteados en el caso.(Despus de todo en la realidad los datos tanto de la
etiqueta como del factor relacionado los aporta el sujeto cuidado y la
circunstancia en la que se encuentra.)
Hay diferentes forma de plantear un diagnstico enfermero: Una
etiqueta y varios factores relacionados o viceversa

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Etiqueta
r/c

Etiqueta
Etiqueta
Etiqueta
r/c

Factor relacionado
Factor relacionado
Factor relacionado

Factor relacionado

Hay varios tipos de diagnstico en los que cada uno de sus componentes
Etiqueta y factor relacionado toman nombre propio. Por ejemplo:

Diagnstico real..Problema de dependencia R/C Fuente de Dificultad.

Diagnstico PotencialSituacin Potencial R/C Factor de riesgo
Diagnstico Salud BienestarRespuesta Promotora de Bienestar R/C
Fortaleza de la persona.
La definicin de la Respuesta Humana (etiqueta) que uno decide nombrar
como diagnstico conceptualiza el sentido y significado de todos los datos
agrupados. Datos ordenados y agrupados solo para esa etiqueta, para otras
se haran las correspondientes agrupaciones de datos.
Con esto quiero decir que no es una agrupacin de datos para todas las
respuestas, pues cada una tiene sus caractersticas definitorias que la hacen
propia.
Un solo dato no constituye una etiqueta diagnstica.
Fjese de no estar diciendo lo mismo en la etiqueta y en el factor relacionado,
eso constituye tautologa.
Ejemplos
Diagnstico real:
Deterioro del patrn ventilatorio r/c obstruccin de la va aerea
Diagnstico Poetencial:
Riesgo de infeccin r/c accesos invasivos

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Diagnstico de bienestar:
Predisposicin a aprender r/c inters personal.

Planificacin
Resultado Esperado
Describe un estado, pero a diferencia del diagnstico, el Resultado esperado
describe un estado mejorado.
La etiqueta del Resultado en s; nombran un estado general (deseado,
esperado) de la persona. (No especfico, como s lo va hacer el indicador)
Por lo que los indicadores del Resultado plantean, un estado de concretitud
que permite ver en qu medida el resultado esperado se va cumpliendo; o no.
Indicador
Es el dato observable, cuantificable que permite valorar el grado de
Concrecin del resultado.
Se plantea el Resultado relacionndolo con la etiqueta.

Etiqueta
r/c
Factor relacionado

Resultado

Ejemplo:
Deterioro del patrn ventilatorio
r/c Obstruccin de la va area

-Estado respiraorio.
Sat. De O2 92-96%
Disminucin cianosis
Disminucin de sibilancia

Voy a plantear tantos resultados Esperados como etiquetas tenga en el

diagnstico (Cada resultado con sus respectivos indicadores.). Ejemplo:
Etiqueta

Etiqueta

r/c

Resultados
Indicador
Indicador
Resultado
Indicador
Indicador
Factor relacionado.

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Ejemplo:
Deterioro de la Integridad cutnea

Riesgo de aspiracin

Estado de la piel
Ausencia de marcas
Ausencia de lesiones
Permeabilidad de las vas areas
Ausencia de rales
Respiracin sin esfuerzo

r/c

Deterioro del estado de conciencia

Aqu estoy planteando el caso de un diagnstico con varias etiqueta y un

factor relacionado.

Mientras que si el diagnstico tiene una etiqueta y varios factores

relacionados se plantea un Resultado Esperado e indicadores para cada
factor relacionado.

Etiqueta
Deterioro del patrn ventilatorio
r/c

Factor Relacionado
Obstruccin vas aereas
Factor relacionado
Foco infeccioso

Resultado
Estado respiratorio

Indicador Ausencia sibilancias

Indicador Saturacin 93%-96%
Indicador Ausencia fiebre
Indicador Disminucin leucocitos

Al mismo Resultado Esperado lo voy a utilizar en la columna de Evaluacin

para confrontarlo con los Resultados logrados (Se observa que tanto se
cumplieron los indicadores)

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Intervenciones de Enfermera
Se relaciona con todo el diagnstico. Esto significa que se plantea
intervenciones ( y sus correspondientes acciones) teniendo en cuenta la
etiqueta y el factor relacionado.
La cantidad de Intervenciones va a estar acorde a las que se necesiten para
resolver el problema planteado en el diagnstico. Recordar que se interviene
tanto en la etiqueta como en el factor relacionado para resolver el problema
Por cada Intervencin que se plantea a continuacin se desarrollan las
correspondientes acciones.
(Acciones; como conjunto de actividades que organizadas en forma
coherente y sucesivas permiten la concrecin de la Intervencin de
enfermera)
En esta columna de Intervenciones se plantea toda la medicacin prescripta;
ya que es la que permite resolver el problema. Es incumbencia de
enfermera; pues hay Intervencin directa en la administracin de
medicacin y es Intervencin Independiente de Enfermera el como, las
precauciones y la identificacin de la respuesta a esa medicacin
Como acciones propias de la medicacin; voy a plantear identificacin de
respuestas tanto esperadas como signos de alerta a efectos secundarios.
En esta Intervencin no voy a plantear los 5 correctos de la administracin
de la medicacin; por que estoy nombrando una droga en particular; en tanto
capaz de modificacin de la fisiologa; y no estoy hablando de la
administracin de medicacin en general.
Fundamentacin Cientfica
Planteo desde la disciplina terica que corresponda la fundamentacin
cientfica.
Fundamentar es explicar como porque mis acciones resuelven el problema
planteado.
Esto incluye la medicacin, a la que fundamentar desde la accin
farmacolgica (y no desde la Accin teraputica).
Evaluacin
Evaluacin
Aqu confronto en que medida se cumplieron los indicadores previstos en el
Resultado Esperado, obteniendo as un Resultado logrado.

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Habilidades para el pensamiento crtico

Los expertos han identificado numerosas habilidades que deben
dominarse para pensar crticamente. Su enumeracin empieza a continuacin, junto
con ejemplos de cmo se usan estas habilidades en situaciones enfermeras.
Lea la lista completa una vez, y hgase una idea de a que me refiero.. Despus de que
lo haya hecho, habr una breve explicacin y luego le pedir que lea la lista de nuevo,
formulndose a s i misma algunas preguntas.

Identificar las asunciones: Reconocer cundo algo es presentado como un

hecho, sin pruebas, Ejemplo: Alguien le dice que un paciente quirrgico tiene
dolor en la incisin. Usted pregunta Dnde es exactamente el dolor? y la
persona responde No lo he preguntado, pero le han operado esta maana,
as que tiene que ser en la zona de la incisin. De hecho, el dolor podra
estar relacionado con un sinnmero de problemas, variando desde una
cefalea intensa a un ataque cardiaco.

Identificar un enfoque organizado para llegar al descubrimiento: Elegir

un enfoque sistemtico que refuerce la habilidad para recoger todos los datos
relevantes. Ejemplo: Realizar un examen fsico con un abordaje de cabeza a
pies (examinar cuidadosamente la cabeza, luego el cuello, luego el tronco y
los brazos, y as sucesivamente hasta llegar a los dedos de los pies.

Comprobar la exactitud y fiabilidad de los datos: Verificar la informacin

para cerciorarse de que responde a los hechos. Ejemplo: Hacer un doble
control del peso de un lactante cuando la cantidad difiere notablemente de la
obtenida en la pesada anterior.

Distinguir lo relevante de lo irrelevante: Decidir qu informacin es

pertinente en esa situacin concreta. Ejemplo: Identificar el hecho de que el
padrastro de alguien muri de un ataque cardiaco es irrelevante para
determinar el riesgo fsico que tiene esa persona de sufrir un ataque
cardiaco, pero es relevante para saber los factores de riesgo emocionales
para un ataque cardiaco (el miedo puede causar estrs cardiaco).
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Reconocer

las

inconsistencias:

Darse

cuenta

de

cuando

hay

contradicciones en la informacin presentada. Ejemplo: Notar que las

lesiones que presenta un nio es poco probable que se produjeran de la
manera que los padres lo cuentan

Distinguir lo normal de lo anormal e identificar claves (piezas de

informacin que la impulsan a sospechar la presencia de un problema):
Ejemplo: Identificar que una persona asmtica que normalmente sufre ligeras
sibilancias, presenta ahora ms sibilancias que las usuales en ella.

Agrupar la informacin relacionada: Reunir las piezas de informacin que

aparentemente deberan ir juntas para tener una idea de los patrones de
funcionamiento (o no funcionamiento) de las cosas. Ejemplo: Juntar las quejas
de falta de apetito y dificultad para preparar la comida debido a una depresin.

Identificar los patrones: Identificar qu patrones sugiere la informacin que ha

agrupado. Ejemplo: Considerar la informacin del punto anterior y decidir que las
claves representan un patrn de problemas nutricionales.

Identificar la informacin que falta: Reconocer qu piezas de informacin

(datos) le faltan, y buscar esas piezas. Ejemplo: Preguntar a la persona del
ejemplo anterior sobre la toma de alimentos o recientes cambios ponderales.

Extraer conclusiones vlidas (apoyar las conclusiones con evidencias):

Hacer deducciones lgicas. Ejemplo: En el caso anterior, decidir que si la
persona tiene una prdida reciente de peso y dice que slo come sopa porque
est demasiado deprimida para pensar en la comida, un diagnstico enfermero
apropiado sera Alteracin de la nutricin, por defecto, relacionado con depresin
y prdida de apetito evidenciado por afirmaciones de falta de apetito, dificultad
para preparar las comidas debido a la depresin, y prdida de 5 kg de peso.

Considerar varias conclusiones diferentes: Asegurarse de que todas las otras

conclusiones probables han sido excluidas. Ejemplo: Considerar si la prdida de
peso del ejemplo anterior puede ser un signo de un problema ms grave, como
un cncer o algn otro problema que debiera ser evaluado por un mdico.

Identificar la causa subyacente y fijar prioridades: Diferenciar entre los

problemas que requieren atencin inmediata o una accin posterior. Ejemplo:
Identificar la depresin como el factor causal del problema anterior y decidir que
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una de las primeras acciones debera ser consultar con un experto (enfermera
especialista, mdico, psiclogo) para evaluar la depresin. Podra ser
necesario administrar un antidepresivo?

Determinar objetivos realistas: Decidir qu hay que conseguir y cundo hay

que lograrlo. Ejemplo: Dentro de las dos semanas la persona habr aumentado
1 kg.

Desarrollar un plan completo: Predecir las respuestas, sopesar los riesgos y

los beneficios, reducir los riesgos y determinar las intervenciones (acciones).
Ejemplo: Anticipar que es posible que la persona no coma, incluso aunque se le
proporcione la comida hecha, y pedirle a un miembro de la familia que la visite
por lo menos a das alternos para comprobar cmo est.
Anticipar que la persona anterior pueda hacer una regresin y tomarse
completamente dependiente y decidir que los beneficios de estabilizar su estado
nutricional contrapesan este riesgo.

Evaluar y corregir nuestro pensamiento: Hacer una doble comprobacin

personal para asegurarnos de que hemos conseguido correctamente las
habilidades anteriores y que hemos hecho cualquier cambio requerido. Ejemplo:
Darnos cuenta de que no estamos seguros sobre la fiabilidad de miembro de la
familia de la persona anterior y hacer un doble control para cerciorarnos de que
alguien de la familia la visita a das alternos.

Algunas preguntas y reflexiones de respuesta abierta y personal

Se ha dado cuenta de que algunas de las habilidades son cosas que usted ya haca
sin ser consciente de ello?
Se est preguntando Qu inters tiene trabajar una serie de habilidades que parece
que deberan ser automticas?.
La cuestin es que usted puede hacerlas automticamente en situaciones familiares,
pero si no es consciente de lo que est haciendo, ser ms difcil transferir esas
habilidades a situaciones poco familiares.
Un punto clave a tener en cuenta es que el pensamiento crtico es

contextual

(aparece ante un conjunto de circunstancias con un propsito especfico).

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Estas habilidades: requieren conocimientos especficos relacionados con el trabajo y

deben dominarse dentro del contexto en el que est trabajando.
Como enfermera principiante, con unos conocimientos limitados, tendr que apoyarse
mucho en los recursos (por ejemplo, libros de texto, enfermeras expertas) para que le
ayuden a aplicar lo que sabe sobre el pensamiento crtico en situaciones enfermeras
especficas.
*Principiante:distingue a una categora propia de Etapas del desarrollo profesional
La etapa Principiante tiene como meta la toma de conciencia del profesional de su
capacidad de autonoma. Cuando se empieza a considerar autnoma la prctica
profesional se desarrolla n competencias para asumir y cumplir responsabilidades.
(Leddy-Pepper. Bases conceptuales de la enfermera profesional)

Se puede tomar conciencia de lo que se sabe e identificar lo que quiere aprender?

( Si releyendo los ttulos en negrita de las habilidades y formulndose a s misma dos
preguntas mientras considera cada uno de ellos:)
1. Con qu frecuencia aplico esta habilidad en las situaciones cotidianas?
2. Sabra hacer esto en una situacin enfermera especfica?

Todos somos novatos en un momento u otro.?

Todos sabemos lo que es ser nuevo en algn terreno, y buscar a un profesional experto
y preguntarse Alguna vez sabr yo todo esto?.
Y, casi siempre, con tiempo e inters, nos encontramos pronto ayudando a otro que nos
mira a nosotros y piensa Alguna vez sabr yo todo eso?.

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Gua orientadora de auto evaluacin

Trabajo Prctico Gestin de cuidado

Sigui el orden de subttulos de la gua, cada seccin se corresponde con el subtitulo

Cules son las partes que componen el trabajo (segn la gua de gestin de cuidados
de la ctedra)?. Las tuvo en cuenta a todas?
Qu dice desde la teora cada una de las partes que componen el trabajo? Lo que el
estudiante escribi en cada una de esas partes se corresponde con lo que dice la teora de
la gua?

TEORA DE PROAE
No se permiten textos bajado de Internet

Qu es agrupacin de datos?
Cmo agrup los datos?
Tiene sentido lgico esa agrupacin y se
corresponde con el diagnstico seleccionado?
Los datos deben dar sustento lgico al
problema que nombro
Qu es Diagnstico?
Partes que lo componen. Tipo. Estado de salud
Qu es un Resultado Esperado?
Con qu parte del Diagnstico se relaciona?

CASO PROPIAMENTE DICHO

Desarrollo de 3 pginas como mnimo de:
Fisiopatologa
Epidemiologa
Distingue signos y sntomas
Ficha farmacolgica, distinguiendo accin
farmacolgica y efecto teraputico.
Cmo agrup los datos segn el caso?
Qu dominios tiene alterados la persona del
caso?

Coincide esto con los problemas que dice

tener el paciente?
En la realidad el Resultado Esperado coincide
con la etiqueta del Diagnstico?

El RESULTADO ESPERADO (tambin encuentra sustento lgico en la agrupacin de

DATOS.

TEORA DE PROAE
Qu es un INDICADOR?
En qu se diferencia con el RESULTADO
ESPERADO?

Qu es una INTERVENCIN y con qu parte

del DIAGNSTICO se relaciona?
Una intervencin se resuelve con varias
acciones
Qu es FUNDAMENTAR cientficamente?
Qu se fundamenta?

CASO PROPIAMENTE DICHO

Los indicadores el RE: ya no van a coincidir
.con los datos alterados. Los indicadores se
desarrollan en funcin del R.E. Indican,
sealan en que grado el resultado se puede
llegara conseguir (que constan en la columna
de datos).
En la realidad, trabaj intervenciones tanto
con la etiqueta como con la fuente de
dificultad, como para resolver el diagnstico
(problema) planteado?
Desarroll todas las acciones de cada
intervencin?
En las intervenciones, trabaj la medicacin
que resuelve los problemas planteados?
Explic cmo su accin-intervencin resuelve
el (problema) Diagnstico Enfermero?
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Desde dnde se fundamenta?

La fundamentacin no es explicacin (o
ampliacin) de las acciones.

Fundamenta la farmacologa desde la accin

farmacolgica.
Cuando nombra una medicacin en
intervencin, en acciones, nombr los
cuidados de enfermera en la droga?
Ejemplo: NTG:
Presencia de cefalea
Disminucin de la TA
Nuseas

La EVALUACIN
o Si es + coincide con Resultados Esperados.
o Si es coincide con la columna de Datos
Lectura de teora
Profundizar la Investigacin Bibliogrfica.

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