YESICA S.

CLAROS
CASTILLO

ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS AINES

AINES

INTRODUCCION
Se agrupan en:
I.
II.

Frmacos analgsicos que poseen actividad

antitrmica y antiinflamatoria.
Frmacos
antiartrticos.
Con
actividad
antiinflamatoria, pero carecen de actividad
analgsica. Son frmacos modificadores de la
evolucin de la artritis reumatoide.

Su eficacia relativa puede ser diferente osea que, un

frmaco
puede
mostrar
mayor
actividad
antiinflamatoria o analgsica que otro, o viceversa.

No afectan a la actividad enzimtica de las

lipoxigenasas que originan leucotrienos e
hidroperoxieicosatetraenoico.
Todos los AINE inhiben las COX de forma
reversible, excepto el AAS (cido acetil saliclico)
que lo hace forma irreversible.

NOTA
COX-1
es una isoforma de expresin
constitutiva, es el producto de un gen
responsable de la sntesis de eicosanoides
implicados en la citoproteccin de la mucosa
gstrica,
trombognesis
plaquetaria,
hemodinmica renal o diferenciacin de
macrfagos.
COX-2 es el producto de un gen de regulacin y
cataliza la produccin local de PG en situaciones
fisiolgicas y patolgicas. Tiene un nivel
abundante en SNC, conducto deferente y
corteza renal. Tiene un papel esencial en la
inflamacin, el dolor, la fiebre y la proliferacin
celular normal y patolgica.
Los inhibidores selectivos de la COX-2 son los
coxibs ej: celecoxib.

MECANISMO GENERAL DE ACCIN

Efecto inhibidor de la actividad de las

ciclooxigenasas (COX).

PARA RECORDAR.
COX convierten el cido araquidnico en endoperxidos cclicos
inestables.
Participan en:
COX se convierten en
Prostaglandinas
-dolor
-inflamacin
Tromboxano
-fiebre

ACCIONES FARMACOLOGICAS
TERAPEUTICO

CON

ACCIN ANALGESICA

De intensidad moderada a media.

INTERES

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Actividad analgsica inferior a los analgsicos

opioides, pero con la ventaja de que no alteran
el sensorio o la percepcin.
tiles en dolores articulares, musculares,
dentarios y cefaleas de diversa etiologa,
incluidas las formas moderadas de migraa.
Ciertos dolores caracterizados por la
participacin de las PG ej: dismenorreas o
situaciones como metstasis seas.
A dosis elevadas ( ) eficaces en dolores
postoperatorios y postraumticos, ciertos
clicos y dolores de origen canceroso en sus
primeras etapas.
Su efecto analgsico se debe a la combinacin
de su accin antiinflamatoria y de su accin
antihiperalgsica, moderando la sensibilizacin
central y perifrica de la nocicepcin.
- A nivel perifrico las PG liberadas por
traumatismo o inflamacin aumentan
la sensibilidad de las terminaciones
nerviosas. Los AINE inhiben las PG
producidas por ambas isoformas de la
COX (PGE1 Y PGE2) impidiendo su
accin
sensibilizadora
de
los
nociceptores y disminuyen la accin
algena de otros mediadores liberados
como histamina, bradicinina.
- A nivel central la PGE2 ejerce un
bloqueo
sobre
la
transmisin
glicinrgica, por lo que aparece un
estado de hiperexcitabilidad, la
inhibicin de la forma constitutiva de la
COX-2 impide el bloqueo y de este
modo se restaura el estado de
sensibilidad.

donde se coordinara la respuesta febril. La accin

antitrmica del AAS y otros AINE es disminuir las
concentraciones centrales de PGE2, mediante la
inhibicin directa de la actividad enzimtica de la COX-2.

ACCIN ANTIINFLAMATORIA
La inflamacin es una respuesta fisiopatolgica donde el
organismo se defiende frente a agresiones. La respuesta
inflamatoria puede dividirse en: a) fase aguda
(vasodilatacin local y el aumento de la permeabilidad
capilar); b) fase subaguda (infiltracin leucocitaria y de
clulas fagocticas y c) fase crnica (signos de
degeneracin y fibrosis en los tejidos afectados). La
capacidad de los AINE para reducir la inflamacin es
variable, la accin anticicloxigensica de los AINE
contribuye a su accin antiinflamatoria, ya que al inhibir
la sntesis de PG y tromboxanos, los AINE reducen la
actividad sensibilizadora de las terminaciones sensitivas,
la vasodilatacin y la accin quimiotctica, interfiriendo
en los mecanismos iniciales de la inflamacin.

ACCIN ANTITRMICA
La fiebre sirve para alertar acerca de una situacin
anmala y lesiva, y pone en marcha una serie de
mecanismos fisiolgicos para la defensa del organismo.
El mantenimiento de la homeostasia trmica se lleva a
cabo por un grupo de neuronas situadas en la regin del
rea preptica/hipotlamo anterior (PO/HA). El
desencadenamiento implica la existencia de pirgenos
endgenos (citosinas, IL-1, IL-6, TNF-, e interferones
y ) o txicos (endotoxinas o lipopolisacridos de Gram
negativos)
reconocidas
en
los
rganos
circunventriculares, especialmente la lmina terminalis;
ste reconocimiento origina la sntesis de
prostaglandinas (PGE2) que actuaran en el PO/HA,

El paracetamol tiene efectos antitrmicos y

analgsicos pero no antiinflamatorios.

El AAS acetila la COX-2 que pasa de generar

PGE2 a generar lipoxinas (ese es su efecto
antiinflamatorio).
Algunos AINE inhiben la expresin de
determinadas molculas de adhesin celular
(selectina E, ICAM-1 y VCAM-1) en clulas
endoteliales, interfiriendo en la adhesin de
stas con los leucocitos en el proceso
inflamatorio.
Los AINE tambin pueden interferir en las
funciones de los neutrfilos: su adhesividad,
agregacin,
quimiotaxis,
fagocitosis,
desgranulacin y generacin de radicales libre.
Los AINE son utilizados tambin en
inflamaciones de carcter crnico como la
artritis reumatoide.

ACCIN ANTIAGREGANTE PLAQUETARIA

No la comparten todos los AINE, aunque sea

consecuencia de su efecto inhibidor de la
COX-1.
De especial importancia el AAS, que en las
plaquetas, una vez acetilada su COX-1 es
inhibida durante toda la vida de la plaqueta y se
produce un descenso de TXA2. Esta accin se

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utiliza como prevencin de accidentes

tromboemblicos coronarios y cerebrales.
REACCIONES ADVERSAS COMUNES
Gastrointestinales.

Frecuentes del 15-25%:

Pirosis
Dispepsia
Gastritis
dolor gstrico
Diarrea o estreimiento

El 40% de Px que toman AINE durante 3 meses:

Erosiones y lceras objetivables por

endoscopia. En tratamientos crnicos:
ulcera gstrica (15%) y ulcera duodenal
(5%) que originan complicaciones graves de
carcter hemorrgico o perforaciones.
El ibuprofeno y el diclofenaco son los menos
gastrolesivos; el AAS, el sulindaco, el naproxeno
y la indometacina se sitan en un nivel
intermedio, y el ketoprofeno, el piroxicam y el
ketorolaco son los ms gastrolesivos.
Los AINE daan la mucosa gastroduodenal: 1)
por un efecto local agudo dependiente de pH y
del preparado usado, y 2) por un efecto
sistmico que ocurre sin contacto del AINE con
la mucosa.
Por va parenteral tambin provocan ulceras
gastroduodenales.

Riesgo cardiovascular.
Aterotrombognesis
por
su
accin
antiplaquetaria.
El uso continuado de coxibs conlleva a un
aumento del riesgo cardiovascular como IAM,
ictus y problemas vasculares arteriales
perifricos.
El diclofenaco en dosis de 150 mg/da se asocia
a un aumento del riesgo aterotrombtico.
Renales.
Toxicidad renal
Reduccin de la funcin renal. En casos de que
est afectada la perfusin renal. En pacientes
con glomerulonefritis crnica o ancianos en
tratamiento con diurticos e inhibidores de la
enzima de conversin de la angiotensina (IECA),

donde los AINE pueden desencadenar:

sndrome nefrtico, nefritis intersticial aguda,
necrosis tubular aguda, vasculitis o estados de
hipoperfusin renal.
Retencin de agua, sodio y potasio. Edema y
retencin de sodio muy comunes de los AINE.
Hiperpotasemia. Los Px con mayor riesgo de
desarrollar esto son: los que reciben
suplementos de este catin o estn en
tratamiento con diurticos ahorradores de K+ o
IECA.
Edema
Agravar la insuficiencia cardiaca o la
hipertensin.
Reducen la eficacia diurtica de la furosemida
Toxicidad renal crnica: nefropata analgsica.

Hipersensibilidad.
De carcter alrgico:

Edema angioneurtico
Shock anafilctico
Urticaria generalizada
Asma bronquial

De carcter pseudoalrgico:
Rinitis alrgica
Erupciones maculopapulares
Asma bronquial
Otros:
Reacciones drmicas: prurito, erupciones
cutneas inespecficas, erupciones fijas.
Eritema multiforme
Agravar el sndrome de Stevens-Johnson, la
prpura, la fotodermatitis.
Reacciones hematolgicas.
Agranulocitosis
Anemia aplsica
Hemorragias por exceso
antiagregante plaquetaria.
Trombocitopenia
Anemia hemoltica

de

actividad

SALICILATOS

Destaca el AAS. A partir de este se obtiene el

acetilsalicilato de lisina de uso parenteral.

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Derivados del cido saliclico: salicilato de

bencilo, colina, dietilamina, metilo, diflunisal,
salicilazasulfapiridina o sulfasalazina.

Accin farmacolgica.

El AAS acetila e inhibe de forma irreversible las

COX.

Acciones metablicas

No interfieren en los procesos metablicos

esenciales.
A dosis toxicas, desacoplan la fosforilacin
oxidativa, disminuyen la produccin de ATP,
interfieren en el metabolismo aerobio de la
glucosa, inhiben las deshidrogenasas, la 6fosfofructocinasa de la gluclisis y la va de las
pentosas.
A concentraciones elevadas estimulan el centro
respiratorio:
aumentan
la
ventilacin,
disminuyen la PCO2 y favorecen la aparicin de
alcalosis respiratoria. La estimulacin va seguida
de la depresin lo que impide la eliminacin del
CO2, aparece un cuadro de acidosis metablica
y respiratoria.

Otras acciones. A dosis bajas inhibe la secrecin activa

de cido rico en el tbulo renal, mientras que a dosis
altas inhibe la reabsorcin (uricosrico)

El AAS interfiere en la sntesis de protrombina.

Caractersticas farmacocinticas.

El AAS se absorbe por estmago y duodeno.

En el primer paso heptico, el AAS es
hidrolizado a salicilato.

Durante el tercer trimestre del embarazo es

peligroso porque puede provocar muerte o
lesin fetal.
Sndrome de Reye en nios y adolescentes
Intoxicacin por sobredosificacin: dosis letal
en adultos 10 y 30 g; y en nios, sobre los 4 g.
Produce tinnitus, confusin, agitacin y
alucinaciones, respiracin dificultosa, alcalosisacidosis, hiperglucemia - hipoglucemia,
glucosuria y elevacin de metabolitos cidos,
petequias y hemorragias. El tratamiento es
lavado gstrico.
Interacciones.

Con anticoagulantes orales problemas

hemorragicos.
Con alimento puede reducir la irritacin
gstrica, retardar la absorcin y alargar el tmx,
pero no la cantidad total absorbida.
No es recomendable su uso en el Tx de la
hiperuricemia o de la gota.

Aplicaciones teraputicas.
Dolor agudo o crnico: Neuralgias, cefaleas,
dolores radiculares, de causa tumoral, dentarios
o por infecciones como otitis, sinusitis, dolores
postoperatorios o posparto, dismenorrea, dolor
de origen canceroso.
Sndromes articulares: artritis reumatoide,
artrosis, artritis idioptica juvenil, tendinitis,
bursitis, etc.
Fiebre: dosis en el adulto de 500-1.000 mg cada
4-6 h y en el nio 10-20 mg/kg cada 6 h.
Inhibicin de la agregacin plaquetaria
Enfermedad de Kawasaki.

Reacciones adversas.
Gastrointestinales
Disminucin de la funcin renal en
concentraciones que superan los 25 mg/100 ml,
Px con riesgo son los ya mencionados ya
anteriormente.
Poco frecuente reacciones de hipersensibilidad:
erupciones
drmicas
eritematosas,
eccematoides, escarlatiniformes, descamativas
o acneiforme pustular.
Reacciones broncoespsticas en pacientes con
la trada asma, alergias y plipos nasales
provocados por el AAS.

PARAAMINOFENOLES

Derivados de la anilina.
El ms utilizado es el paracetamol.

Acciones farmacolgicas.

El paracetamol no es un AINE ya que carece de

actividad antiinflamatoria, pero posee una
eficacia antitrmica y analgsica.
Inhibicin de la COX-1 y COX-3.

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Caractersticas farmacocinticas.

Se absorbe en intestino
biodisponibilidad de 70-95%.
Metabolismo heptico.

Reacciones adversas.
delgado,

con

Interacciones.

Con anticoagulantes orales no alterar la

coagulacin.

Reacciones adversas.

Mayor a 2 g diarios puede presentar

complicaciones gastrointestinales.
Ligeros aumentos de enzimas hepticas sin
ictericia.
Con dosis superiores aparece desorientacin,
mareos o excitacin.
La sobredosis de paracetamol origina necrosis
heptica, a veces complicado con lesiones
renales, cardacas y pancreticas agudas. La
dosis txica y mortal son, en el adulto de 10 y
15 g.

Aplicaciones teraputicas.

Analgsico
Antitrmico
En supositorios
De eleccin en asmticos

DERIVADOS DEL ACIDO PROPIONICO

El primero de la serie fue el ibuprofeno

Luego
se
desarrollaron:
naproxeno,
fenoprofeno, ketoprofeno, dexketoprofeno,
flurbiprofeno, dexibuprofeno, piquetoprofeno.
De
accin
analgsica,
antitrmica,
antiinflamatoria y antiagregante plaquetaria;
inhiben ambas COX.
Antiinflamatorios de eficacia moderada.

Farmacocintica.

Se absorben muy bien por VO.

Se unen a la albumina en 99%.
Llegan a lquido sinovial donde alcanzan
concentraciones de 50-70%.
Atraviesan la placenta.

Menos gastrolesivos que el AAS.

Pueden originar: dispepsia, erosiones y
ulceraciones gastrointestinales.
Alteraciones neurolgicas como sedacin,
somnolencia, mareo o cefalea.
Erupciones drmicas y diversas reacciones de
hipersensibilidad.
Pueden incrementar el tiempo de hemorragia
debido a su accin antiagregante.

IBUPROFENO

A dosis bajas ya sea como analgsico o

antitrmico es bien tolerado.
A dosis ms elevadas (antirreumtico dosis de
1.200-3.200 mg/da, dividida en 3-4 tomas)
puede producir las mismas reacciones adversas
que otros AINE:
Irritacin gstrica
Problemas hemorrgicos
Erupciones cutneas
Edemas perifricos
Tinnitus
Mareo
Cefalea
Ansiedad
Visin borrosa
Agranulocitosis
Anemia aplsica
Insuficiencia renal aguda.
Indicado en dolor agudo leve o moderado,
fiebre y dismenorrea (200-400 mg/4-6 h.)

DERIVADOS DEL ACIDO ACETICO

Existen:
a) Indolactico:
proglumetacina.

indometacina,

acemetacina

b) Pirrolactico: sulindaco, ketorolaco y tolmetina.

c) Fenilactico: diclofenaco y aceclofenaco.

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INDOMETACINA. Limitado su uso por efectos

secundarios intolerables, irreversibles y potencialmente
mortales.

KETOROLACO.
Mecanismo de accin.

Mecanismo de accin.

Poderosa actividad antiinflamatoria, antitrmica

y analgsica.
Potente inhibidor de la sntesis de PG.
No es uricosrico

Farmacocintica.

Absorcin rpida por V.O. y por V. Rectal

Se une a protenas plasmticas en un 90%
Alcanza concentraciones en lquido sinovial
similares a las plasmticas.

Reacciones neurolgicas

Neurolgicas: cefaleas frontales, vrtigo,

aturdimiento, mareos, desorientacin y
confusin mental.
Puede agravar la epilepsia, la depresin mental
o el parkinsonismo.
Complicaciones digestivas
Agranulocitosis
Anemia aplsica
No administrarse durante el embarazo

Interacciones

Puede inhibir la actividad diurtica de la

furosemida y las tiazidas, la accin hipotensora
del captopril y los -bloqueantes.
La probenecida inhibe su secrecin renal y el
salicilato interfiere con su absorcin.
Peligroso asociado con anticoagulantes.

Farmacocintica

De primera eleccin en la espondilitis

anquilosante.
Antirreumtico por V.O.
Antiinflamatorio en el ataque agudo de gota.
Antiinflamatorio en procesos agudos como:
bursitis o tendinitis.
Antitrmico en procesos febriles rebeldes a
otros tratamientos como enfermedad de
Hodgkin.

Se absorbe bien por VO, con biodisponibilidad

mayor al 80%, tmx por esta va es de 30-40 min
y 40-50 min por va intramuscular.
Atraviesa mal la barrera hematoenceflica.
Unin a protenas plasmticas en 99%.
Metabolismo heptico.
Eliminacin renal

Reacciones adversas.

Gastrointestinales igual que otros AINE

Dolor abdominal
Diarrea
Somnolencia
Cefaleas
Mareos o nuseas.
Edema
Dolor en el lugar de la inyeccin
Estreimiento
Aumento de la sudacin
Puede aumentar el tiempo de hemorragia.

Aplicaciones teraputicas.

Aplicaciones teraputicas.

Muy buena eficacia y potencia analgsica por la

inhibicin perifrica de la sntesis de PG.
Moderada eficacia antiinflamatoria
Inhibe la agregacin plaquetaria

Por va intramuscular en pacientes ancianos con

funcin renal alterada.
Tratamiento
de
dolores
agudos
moderadamente intensos (postoperatorios o
clicos renales). Utilizando la va oral como
continuacin de la administracin parenteral.
Tratamiento de la conjuntivitis alrgica
estacional.
Profilaxis o el tratamiento de la inflamacin
ocular postoperatoria en pacientes con
extraccin de cataratas con o sin implantacin
de lentes intraoculares.

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DICLOFENACO Y ACECLOFENACO

Actividad
antiinflamatoria,
analgsica,
antitrmica potente.
Mecanismo de accin.
Interfiere menos en la agregacin plaquetaria
que la mayora de los AINE.
Es uricosrico
Inhibe la sntesis de PG y disminuye la
concentracin de cido araquidnico en
leucocitos.
Farmacocintica.
Eliminacin renal (65%) y biliar (35%)
Alcanza concentraciones menores que las
plasmticas en lquido sinovial.
Reacciones adversas.
Anemia aplsica en algunas ocasiones.
Aplicaciones teraputicas.
Tratamiento agudo y crnico de los signos y
sntomas de la artritis reumatoide, artrosis y
espondilitis anquilosante.
Dolor agudo por procesos inflamatorios no
reumticos.
Dismenorrea primaria.
Analgsico en dolor agudo: postoperatorio,
clico renal y antidismenorreico.
Dosis habitual por VO es de 50 mg/8 h.
Su seguridad y eficacia no se han establecido en
nios.
Relacionado con el Diclofenaco.
Se une a protenas plasmticas (99%).
Difunde bien a liquido sinovial (65% de la
concentracin plasmtica).
Sus reacciones adversas similar a la de los otros
AINES. Pero puede haber cefalea, vrtigo o
somnolencia y aumento de la diuresis nocturna.
Utilizado como analgsico en el dolor agudo. Y
como analgsico y antiinflamatorio, en el dolor
crnico de origen reumtico.

OXICAMS

Los ms utilizados son: piroxicam y meloxicam.

Dentro de este grupo se encuentran, asimismo,
el tenoxicam y el lornoxicam.

PIROXICAM
Mecanismo de accin.

Con actividad antiinflamatoria, analgsica,

antitrmica y antiagregante plaquetaria.
Inhibe las COX-1 Y COX-2, la quimiotaxis, la
liberacin de enzimas lisosmicas y la
agregacin de los neutrfilos.
Inhibe la proteoglucanasa y colagenasa en el
cartlago (eficacia antiartrtica).

Farmacocintica.
Absorcin por VO
Unin a protenas plasmticas en 99%.
En lquido sinovial alcanza el 50% de la
concentracin plasmtica.
Reacciones adversas. En el 60% de los pacientes por
uso prolongado de este frmaco y estas son:
Gastrointestinales (25%)
Ulceras ppticas, perforaciones, hemorragias
(1,2%)
Sndrome similar a la enfermedad del suero.
Alteraciones neurolgicas (1-3%)
Sedacin
Somnolencia
Mareos
Cefaleas
Menos frecuentes (<1%)
Hemorragias nasales
Exacerbacin de una insuficiencia cardaca
congestiva
Hipertensin
Dermatitis alrgica
Dermatitis exfoliativa,
Sndrome de Stevens-Johnson
Necrlisis epidrmica txica
Interacciones.

Cuidado en Px tratados con anticoagulantes

orales.
Disminuye la excrecin renal de litio.

Aplicaciones teraputicas.

En tratamiento sintomtico agudo o crnico de

la artritis reumatoide y la artrosis.
Tambin utilizado en: espondilitis anquilosante,
ataques agudos de gota o seudogota, trastornos
musculoesquelticos agudos y dismenorrea.

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TENOXICAM

INHIBIDORES DE LA COX-2

Mecanismo de accin.

Eficaz como analgsico y antiinflamatorio, pero

no como antitrmico.
Relacionado con el piroxicam.

Farmacocintica.

adversas.

CELECOXIB

Completa absorcin por va oral.

Unin a protenas >98,5%.
Concentracin en lquido sinovial 40-50% de la
concentracin plasmtica.
Metabolismo heptico.
Excrecin en orina y heces.

Reacciones
piroxicam.

Son solo inhibidores de la COX-2, no de la COX1.

No poseen efecto antiagregante plaquetario ni
uricosrico.
Son menos agresivos que otros AINE.

menor

frecuencia

que

Mecanismo de accin.

el

Es el inhibidor de la COX-2 menos selectivo de

todos los coxibs.
Eficaz en el alivio de los sntomas de la artrosis y
la artritis reumatoide, con una reduccin a la
mitad de los efectos adversos gastrointestinales
graves.

Farmacocintica.
Aplicaciones teraputicas.

Utilizado en el tratamiento sintomtico de la

artritis reumatoide, artrosis, espondilitis
anquilosante y diversos procesos dolorosos no
articulares como bursitis, tendinitis, citica, etc.
Puede ser eficaz en la gota y lesiones de tejidos
blandos.

MELOXICAM
Mecanismo de accin.

Inhibe en mayor grado la COX-2 que la COX-1,

por eso tiene una eficacia en pacientes con
artritis reumatoide y artrosis, acompaada de
una mejor tolerancia gastrointestinal.

Farmacocintica.

Absorcin lenta por VO.

Metabolismo heptico
Eliminacin renal y fecal.

Reacciones adversas. Inferiores a la del piroxicam

Gastrointestinales.
Puede alterar la funcin renal en pacientes con
riesgo de retencin hidrosalina.

Aplicaciones teraputicas.

Indicado en el tratamiento de la artritis

reumatoide y la artrosis.

Absorcin por VO.

Unin a protenas plasmticas >97%.
Metabolismo heptico.
Eliminacin renal y fecal.

Reacciones adversas.

Ms frecuentes (1-10%):
Edema en la cara, los dedos y pies
Dolor abdominal
Dispepsia
Diarrea
Flatulencia
Menos frecuentes (< 0,01%):
lcera pptica, hemorragia gastrointestinal y
perforaciones.
Cardiovasculares:
Palpitaciones o Hipertensin arterial
IAM o insuficiencia cardiaca congestiva

Contraindicaciones.

Contraindicado en pacientes con antecedentes

de asma, urticaria o reacciones alrgicas al AAS
y otros AINE.

Interacciones

Riesgo de hemorragia gastrointestinal en Px

tratados con warfarina.
No altera las concentraciones plasmticas de
metotrexato.

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Precaucin en la interaccin con el litio,

antihipertensivos (especialmente IECA) o
diurticos.
La insuficiencia heptica aumenta y la
insuficiencia renal disminuyen el celecoxib, lo
que constituye una contraindicacin en casos
graves.

Aplicaciones teraputicas.

Utilizado para el alivio sintomtico del dolor y la

inflamacin en el tratamiento de la artrosis y la
artritis reumatoide.

ETORICOXIB
Mecanismo de accin.

El ms selectivo de los inhibidores de la COX-2.

No interfiere con la accin antiagregante
plaquetaria de dosis bajas de AAS.

Farmacocintica.

Absorcin rpida por VO.

Unin a protenas plasmticas en 92%.
Metabolismo heptico.
Eliminacin por orina y heces.

Reacciones adversas.

Cefaleas
Diarrea
Infecciones respiratorias
Nuseas.
Edemas en extremidades inferiores

Aplicaciones teraputicas.

Utilizado para el alivio sintomtico del dolor y la

inflamacin en el tratamiento de la artrosis, de
la artritis reumatoide y de la artritis gotosa
aguda.