Essalud 2003
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PREGUNTAS DE PEDIATRA
24. En relacin al examen fsico del recin nacido, marque el enunciado falso:
A. El permetro ceflico debe chequearse al tercer da cuando el edema y el
moldeado de la cabeza ha terminado
B. El reflejo rojo del ojo, es indicio precoz de patologa en la retina.
C. La distancia entre los cantos internos de los ojos, en un recin nacido a
termino, varia entre 1,5 a 2,5 cm.
D. El reflejo de Moro asimtrico puede ser indicio de parlisis braquial
E. La fontanela posterior, normalmente, puede no palparse en el recin nacido a
trmino
25. En relacin a retardo de crecimiento intrauterino (RCIU), seale lo falso:
A. El crecimiento compensatorio luego del nacimiento, es ms frecuente en el
RCIU precoz
B. Como resultado del estrs en tero, ocasionando por el RCIU, puede
acelerarse la maduracin de algunos rganos.
C. La medida de la circunferencia abdominal tienen ms sensibilidad que la del
dimetro biparietal, para detectar RCIU
D. La malnutricin fetal en etapa crtica del desarrollo puede alterar la
programacin de los sistemas de regulacin metablica y cardiovascular
26. Seale el enunciado falso en relacin a termorregulacin:
A. La temperatura trmica neutral es mayor, a menor edad gestacional
B. La termognesis qumica se realiza en el tejido graso pardo
C. El recin nacido desnudo y hmedo en sala de partos, puede perder hasta 100
cal/Kg. minuto
D. Siempre que un RN tenga una temperatura rectal normal, se encontrar en
ambiente trmico neutral
E. En ambiente trmico neutral, el consumo de oxgeno es mnimo
27. En todas la siguientes situaciones clnicas del recin nacido se recomienda
restringir lquidos, excepto:
A. Ciruga mayor
B. Membrana hialina
C. Asfixia perinatal severa
D. Enterocolitis necrotizante
E. Insuficiencia cardiaca
28. Durante el trabajo de parto de un nio se observan partculas de meconio en
el lquido amnitico, Qu procedimiento debe realizarse luego de colocarlo
bajo calor radiante?:
A. Secarlo y administrarle oxgeno
B. Succionar meconio residual de hipofaringe, intubarlo y succionar trquea
C. Secarlo y observar
D. Secarlo, evaluar calor y frecuencia cardiaca
E. Secarlo, posicionarlo y succionar boca
29. Constituyen factores de riesgo para sndrome de aspiracin meconial, todo lo
siguiente, EXCEPTO:
A. Asfixia intrauterina
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B. Prematuridad
C. Hipertensin inducida por el embarazo
D. Retardo de crecimiento intrauterino
E. Embarazo prolongado
30. Las convulsiones febriles se presentan con mayor frecuencia:
A. En el recin nacido
B. A los tres meses de edad
C. De 1 a 2 aos de edad
D. A los 6 aos de edad
E. A los 8 aos de edad
31. En relacin a la adolescencia, seale lo FALSO:
A. El primer signo puberal visible en las nias es el desarrollo del botn
mamario, alrededor de los 8 aos
B. El estirn del crecimiento se inicia distalmente por manos, pies y
extremidades
C. Los cambios puberales de las fases 1 y 2 de Tanner coinciden con la
adolescencia temprana
D. En la adolescencia tarda se prefiere la relacin de grupo a la relacin con
personas del sexo opuesto
E. La activacin neurohormonal para el inicio de la pubertad es dependiente de
los factores culturales
32. Seale el concepto FALSO, en relacin a enfermedades infectocontagiosas:
A. El compromiso general puede ser muy marcado en el sarampin.
B. La descamacin gruesa es clsica de la escarlatina
C. La infeccin de la piel es muy frecuente en la varicela
D. El polimorfismo regional es clsico en la rubola .
E. La hipertermia- predomina en el exantema crtico
33. Todo lo siguiente puede ser causa de bronquiolitis, EXCEPTO:
A. Adenovirus
B. Virus respiratorio Sincitial
C. Hemophilus influenzae
D. Estreptococo pneumoniae
E. Virus influenza'
34. En cul de los siguientes casos se presenta vlvulo?:
A. Divertculo de Meckel
B. Atresia intestinal
C. leo meconial
D. Atresia intestinal
E. Perforacin intestinal
35. Marque la afirmacin verdadera:
A. El hidrocele comunicante puede curar espontneamente
B. El granuloma umbilical, tiene forma regula
C. La enfermedad de Hirschsprung no siempre presenta megacolon
D. Los vmitos de la atresia esofgica son biliosos
E. En un abdomen agudo la fiebre es considerada un sntoma cardinal
36. La escarlatina es producida por:
A. Adenovirus
B. Rotavirus
C. Neumococo
D. Toxina eritrognica del estreptococo B hemoltico
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E. Estafilococo
37. Un dficit mayor de 2 DS en el ndice biomtrico talla/edad,
nutricionalmente indica. Seale lo correcto:
A. Talla corta
B. Desnutricin crnica
E. Talla corta primordial
D. Retraso constitucional de crecimiento
E. Desnutricin aguda
38. En la tetraloga de Fallot todo lo siguiente es cierto, excepto:
A. Se asocia a CIA
B. La estenosis pulmonar es de tipo infundibular
E. La aorta cabalga en un 50%
D. Hipertrofia del ventrculo derecho
E. Puede no ser ciantica desde el nacimiento
39. En relacin a otitis media supurada aguda en nios menores de 6 aos,
seale el concepto falso:
A. El origen viral es frecuente y la purulenta puede seguir a, una viral
B. La hendidura palatina predispone a episodios repetidos de otitis media
E. Su frecuencia en nios pequeos se debe a caractersticas anatmicas
D. La lactancia materna protege al nio, de su presentacin
E. Las bacterias gran positivas son las responsables ms frecuentes en el recin
nacido
40. El aporte calrico mnimo para un desnutrido severo en la fase I
transicional, es de:
A. 150 cal/Kg./da
B. 120 cal/Kg./da
C. 100 cal/Kg./da
D. 80 cal/Kg./da
E. 50 cal/Kg./da.
41. Cul de los siguientes signos corresponden habitualmente a infeccin del
tracto respiratorio alto?:
A. Crepitantes
B. Rinorrea
C. Tiraje
D. Estridor
E. Disfona
42. Las siguientes anemias estn asociadas con clulas rojas hipocrmicas,
excepto:
A. Prdida aguda de sangre
B. Envenenamiento por plomo
E. Anemia sideroblstica
D. Talasemia menor
E. Hemosiderosis pulmonar
43. En el tratamiento de la Diabetes Mellitus tipo I en el nio se tendr presente
lo siguiente, seale lo correcto:
A. La insulina de accin intermedia es de eleccin para la cetoacidosis
B. La glicemia debe mantenerse en valores menores de 140 mg. por dL
C. La administracin de bicarbonato es obligatoria para corregir la cetoacidosis
D. El horario de las cernidas debe guardar relacin con el esquema insulnico
E. Es preferible que se trate primero por va oral, con antidiabticos
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PREGUNTAS DE GINECOLOGA
47. Qu arterias irrigan la capa funcional del tero (endometrio)?:
A. Arcuatas
B. Radiales
C. Rectas
D. Espirales
E. Helicinas
48. Referente a embriologa del aparato genital femenino, marque el enunciado
INCORRECTO:
A. Los labios mayores se originan de la cloaca ectodrmica
B. El tero deriva de la diferenciacin de los conductos paramesonfricos
(Mller)
C. La diferenciacin gonadal depende del factor inhibidor de Mller
D. Las gnadas controlan la direccin del desarrollo de los conductos sexuales
E. El sexo del embrin es determinado genticamente en la fecundacin
49. En las siguientes afirmaciones en relacin a la enfermedad inflamatoria
plvica crnica, marque lo incorrecto:
A. La enfermedad plvica crnica ocurre en el puerperio tardo
B. El dolor abdominal y dismenorrea son sntomas de la EIP
C. La complicacin frecuente es la esterilidad
D. La adherencia de los pliegues de las trompas denominada Salpingitis
50. Si usted encuentra TBC tubaria. Seale lo falso:
A. Produce lesin en ambas trompas
B. Posibilidad de fertilizacin remota
C. Se puede encontrar TBC endometrial en el 50%
D. En la histerosalpingografa se ve una imagen de rosario
E. Es un infeccin primaria
51. Cul de los siguientes NO es un factor asociado a Candidiasis?:
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A. Hemorragia intermenstrual
B. Embarazo
C. Diabetes
D. Corticoterapia
E. Antibiticos
52. El peligro del uso y abuso de la terapia hormonal estrognica de sustitucin
(sin oposicin) en las mujeres post menopusicas es que puede producir:
A. Cncer de ovario
B. Cncer de mama y endometrio
C. Cncer de Crvix
D. Cncer seo y fracturas patolgicas
E. Infarto del miocardio
53. Las caractersticas del virus VIH, son los siguientes, excepto:
A. Linfotropo
B. Ncleo ARN
C. Afinidad por los receptores CD5
D. Pertenece a la subfamilia leventa
E. Se favorece la infeccin en presencia de otras ETS
54. El test post coital (Test de Sims Hhner) positivo valora (marque lo falso):
A. El factor crvico vaginal
B. El factor coital
C. El factor masculino
D. Factor tubario peritoneal
E. Todas las anteriores
55. La causa ms frecuente de infertilidad es:
A. Gonorrea
B. Vaginosis
C. Endometriosis
D. Adenomiosis
E. Sfilis
56. Cul es el principal mecanismo de accin del DIU T de Cu 380?
A. Anovulacin
B. Espesamiento del moco cervical
C. Altera la capacitancia de los espermatozoides
D. Alteracin de la motilidad de las trompas
E. Alteracin de la motilidad endometrial
57. El enterocele es una forma clnica de:
A. Pared vaginal anterior
B. Pared vaginal posterior
C. Fondo vaginal
D. Prolapso de mun vaginal
E. Ninguno de las anteriores
58. Los tumores ovricos ms frecuentes son:
A. Epiteliales
B. Del estroma
C. Quiste dermoide
D. Cistoadenomas
E. Ninguna
PREGUNTAS DEOBSTETRICIA
59. Segn la historia clnica perinatal, significa alerta lo siguiente, excepto:
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C. Oligoamnios
D. RCIU
E. Cefalea, escotomas y epigastralgia
67. Paciente de 32 aos, Rh negativa, G:3, P:2002 y 28 semanas de gestacin
actual. Su test de Coombs indirecto ltimo es negativo. Los partos anteriores
eutcicos con recin nacidos normales Cul es la conducta a seguir?:
A. Continuar CPN normal
B. Realizar amniocentesis para estudio espectrofotomtrico del lquido
amnitico
C. Solicitar grupo sanguneo y Rh del cnyuge y pedir test de Coombs indirecto
seriado a la gestacin
D. Programar cesrea a las 37 a 38 semanas
E. Maduracin pulmonar e induccin del parto a las 35 semanas
68. Sobre Isoinmunizacin, indique la alternativa INCORRECTA:
A. Al feto se lo evala mediante test de Coombs directo
B. Un valor de 1/16 mayor del Coombs Indirecto indica riesgo total
C. La evaluacin y manejo en el lquido amnitico se hace segn la Grfica de
Liley
D. La isoinmunizacin por Sistema ASO es menos frecuente que con factor Rh
E. Si hay hemlisis excesiva puede ocurrir hidropesa fetal
69. Las siguientes son indicaciones absolutas de cesrea, EXCEPTO:
A. Pelvis estrecha
B. Placenta previa
C. Sufrimiento fetal agudo
D. Rotura uterina
E. Presentacin de cara, variedad anterior
PREGUNTAS DE CIRUGA
70. Cul es el tumor apendicular ms frecuente?:
A. Adenocarcinoma
B. Tumor carcinoide
C. Leiomioma
D. Sarcoma
E. Mucocele apendicular
71. El sntoma ms frecuente del sndrome carcinoide es:
A. Enrojecimiento
B. Diarrea
C. Falla cardiaca derecha
D. Broncoespasmo
E. Falla cardiaca izquierda
72. El tipo de vlvulo colnico ms frecuente es:
A. Transverso
B. Sigmoides
C. ngulo esplnico
D. Ciego
E. ngulo heptico
73. El examen ms til para el diagnstico de colelitiasis es:
A. Colecistografa oral
B. Colangiografa endovenosa
C. Colangiografa transparietoheptica
D. Ecografa
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82. En las quemaduras, segn la regla de los nueves (9), a las quemaduras de la
cabeza y cuello les corresponde un porcentaje de:
A. 18%
B. 36%
C. 9%
D. 1%
E. 4,5%
83. El arco arterial de la curvatura menor del estmago est formado por:
A. Gastroepiploca derecho + gastroepiploca izquierdo
B. Coronaria estomquica + pilrica
C. Gstrica derecha + pilrica
D. Gstrico izquierdo + coronaria estomquica
E. ltimo vaso corto y gstrica izquierdo
84. El tumor de Krukemberg corresponde a:
A. Tumor ovrico con metstasis a estmago
B. Tumor ovrico con metstasis contralateral
C. Cncer gstrico con metstasis al ovario
D. Cncer gstrico con metstasis a pelvis
E. Cncer duodenal diseminado tero
85. Cual es la complicacin ms frecuente del Divertculo de Meckel?:
A. Hemorragia intestinal
B. Obstruccin intestinal
C. Inflamacin
D. Perforacin
E. Ulceracin
86. El mejor manejo del absceso apendicular es:
A. Apendicectoma + drenaje
B. Drenaje
C. Apendicectoma + lavado + drenaje
D. Apendicectoma + lavado
E. Laparotoma exploradora
87. Cul es la localizacin ms frecuente de los tumores carcinoides?:
A. leo
B. Recto
C. Bronauics
D. Apndice
E. Sigmoides
88. La localizacin ms frecuente de los falsos divertculos del colon es:
A. Transverso
B. Ciego
C. Colon ascendente
D. Colon descendente
E. Sigmoides
89. La causa ms frecuente de hemorragia digestiva baja es:
A. Diverticulosis
B. Malformacin arteriovenosa
C. Hemorroides
D. Angiodisplasia
E. Ectasia vascular
90. El pseudoquiste del pncreas se forma principalmente por:
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A. Trauma pancretico
B. Pancreatitis
C. Infeccin pancretica
D. Cncer de pncreas perforado
E. Heridas por arma blanca sobre el pncreas
91. Se denomina esfago de Barret a:
A. El esfago contenido en la hernia hiatal
B. Hernia por deslizamiento hiatal
C. Metaplasia columnar por irritacin crnica de reflujo
D. Hernia hiatal paraesofgica
E. Reflujo gastroesofgico sin irritacin esofgico gastroesofgico
92. El mejor tratamiento para el cncer gstrico antral de tipo adenocarcinoma
es:
A. Quimioterapia preoperatoria y reseccin quirrgica
B. Radioterapia preoperatoria y reseccin quirrgica
C. Reseccin quirrgica con diseccin ganglionar
D. Reseccin quirrgica + interfern
E. Derivacin gastroyeyunal
PREGUNTAS DE EPIDEMIOLOGA
93. Cul es el riesgo ms importante para la transmisin de la tuberculosis en
la comunidad?:
A. Pacientes con VIH
B. Hacinamiento y analfabetismo
C. Amabilidad del proveedor
D. Bacilferos no diagnosticados, ni tratados
E. Desnutricin
94. La lealtad de los usuarios de los establecimientos de salud se relaciona con:
A. Precio de los servicios
B. Horario de atencin
C. Amabilidad del proveedor
D. Todos
E. Ninguno
95. Las principales acciones de control de la rabia urbana son:
A. Eliminacin masiva de perros y vacunacin a toda persona mordida
B. Educacin sanitaria y eliminacin masiva de perros
C. Vacunacin de perros y gatos
D. Atencin de personas mordidas y vacunacin canina'
E. Ninguna
96. La letalidad es un indicador indirecto de:
A. La infectividad
B. La patogenicidad
C. Capacidad antignica del agente
D. La virulencia
E. La transmisibilidad
97. Si la fuente de un brote es propagada y la enfermedad muy virulenta. Cmo
corta la cadena epidemiolgica?:
A. Se elimina la fuente de propagacin
B. Se asla y trata a los enfermos
C. Se hace control vectorial
D. Se hacen fumigaciones
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