Carro Rojo
Carro Rojo
Carro Rojo
Es una unidad mvil compacta, que asegura, garantiza e integra los equipos y
medicamentos necesarios para atender en forma Inmediata Una emergencia
medica que amenaza inminente a la vida de una persona, en los servicios
asistenciales del hospital.
CARACTERISTICAS
Los equipos y consumibles recomendados usualmente para los carros de
resucitacin cardiopulmonar son los siguientes :
Desfibrilador/monitor
Charola para intubacin con instrumentos
Charola para traqueotoma
Catteres para medicin de presin venosa central manmetros.
Resucitador manual.
Tanque de oxgeno con regulador y flujmetro
Laringoscopio con hojas, y tubos endotraqueales de distintos tamaos.
Equipo de succin
Bolsa para fluidos intravenosos
Gel o pasta conductora
Papel para impresin electrocardiograma
Esfigmomanmetro
Sustancia antibitica, desinfectante, toallitas con alcohol, y guantes
desechables
Jeringas y agujas
Medicamentos para controlar la frecuencia cardiaca y el ritmo, la presin
arterial, el gasto cardiaco, el dolor y la ansiedad.
las ruedas de los carros rojos o R.C.P debern ser firmes de material
duradero y tenerlo al menos 12.7 cm de dimetro.
Las esquinas del carro debern ser redondeadas, contar con alguna
proteccin contra golpes que pudieran impactar la superficie del carro
con paredes o puertas.
Ruedas mas grandes hacen mas fcil el acarreo de estos carros al lugar
solicitado o donde se presente la emergencia.
Las llantas debern ser conductivas para reducir el riesgo de una
descarga electrosttica producida en el marco del carro.
El carro rojo es una unidad constituida por un mueble con ruedas para
desplazar, con espacio suficiente para colocar un desfibrilador porttil.
Contiene gavetas de depsitos mltiples para frmacos y un espacio
mas para guardar accesorios.
ACUERDO AL TIPO DE PACIENTE
1. Carro Rojo Adulto ( Hospitalizacin adultos).
2. Carro Rojo Peditrico Neonatal (neonatos, cuneros patolgico,
infectologa, observacin peditrica).
3. Carro Rojo Adulto, Peditrico y Neonatal (sala de choque, hospitalizacin
pediatra, alojamiento conjunto).
TIPOS DE CARROS
La nica clasificacin que podemos considerar esta dada en funcin del
material del que esta hecho:
Carro de R.C.P de Metal: Eran las mas comunes hace mucho tiempo y
aun se venden ya es muy mnimo su compra.
Carro de R.C.P de plstico:
Estos son cada da mas comunes ya que gracias a los polmeros utilizados
para su fabricacin logran evitar las abolladuras, la oxidacin y la corrosin.
MEDICAMENTOS CARDIOVASCULARES (INOTROPICOS)
ADRENALINA
La adrenalina, tambin conocida como epinefrina, es una hormona y un
neurotransmisor. Incrementa la frecuencia cardaca, contrae los vasos
sanguneos, dilata los conductos de aire, y participa en la reaccin de lucha o
huida del sistema nervioso simptico
- Uvetis o midriasis.
Presentacin:
amp. 1 mg / 1 ml
NORADRENALINA
Es una una catecolamina con mltiples funciones fisiolgicas y homeostticas
que puede actuar como hormona y como neurotransmisor.2 Las reas del
cuerpo que producen o se ven afectadas por la norepinefrina son descritas
como noradrenrgicas.
Una de las funciones ms importantes de la norepinefrina es su rol como
neurotransmisor. Es liberada de las neuronas simpticas afectando el corazn.
Un incremento en los niveles de norepinefrina del sistema nervioso simptico
incrementa el ritmo de las contracciones. Cuando la norepinefrina acta como
droga, incrementa la presin sangunea al aumentar el tono vascular (el grado
de tensin del msculo liso vascular que conforma las paredes de los vasos
sanguneos) a travs de la activacin del receptor adrenrgico.
EFEDRINA
La efedrina, es un agonista adrenrgico (de accin mixta1 ), muy activo sobre
los receptores del sistema nervioso simptico, pero relativamente poco potente
como estimulante del sistema nervioso central. Esto se debe a la limitada
destreza de la molcula para atravesar la Barrera hemato-enceflica, en
relacin con otros compuestos similares como la anfetamina.
Es un broncodilatador adrenrgico, vaso-presor. Estimula los receptores beta-2
adrenrgicos en los pulmones para relajar el msculo liso bronquial; alivia el
bronco-espasmo, aumenta la capacidad respiratoria, disminuye el volumen
residual y reduce la resistencia de las vas areas.
La efedrina se absorbe en forma rpida luego de su administracin oral,
intramuscular o subcutnea.
Ampollas de 25mg/ml y de 50mg/ml
Cpsulas de 25mg y de 50mg
Solucin oral de 20mg/5ml
Conservacin
Se conserva a temperatura ambiente (15-30C).
Preservar de la luz.
NITROGLICERINA
Es un potente vasodilatador arterial y venoso, centrndose fundamentalmente
su accin vasodilatadora en el territorio venoso.
Clnicamente produce una disminucin de la precarga, del gasto cardiaco, de la
PVC y de la presin arterial. Produce vasodilatacin coronaria, vasodilatacin
cerebral, y aumento de la presin intracraneal.
Produce relajacin de la musculatura lisa del tero. Es espasmoltico de la
musculatura uretral.
Ampollas de 5 ml conteniendo 5mg ( 1mg/ml)
Ampollas de 10 ml conteniendo 50 mg (5mg/ml)
Infarto de miocardio en su fase aguda.
Insuficiencia ventricular izquierda congestiva.
Edema agudo de pulmn.
Ciruga cardiaca.
Crisis de HTA durante los procesos quirrgicos, especialmente en ciruga
cardiovascular.
Hipotensin controlada.
Insuficiencia cardaca congestiva asociada a IAM
Tratamiento de la angina de pecho en pacientes sin respuesta a tratamiento
convencional (nitroglicerina sublingual).
VASOPRESINA
En el promedio de los pacientes adultos se recomienda iniciar con 5 U (0.25 ml)
incrementando a 10 U (0.50 ml) en las aplicaciones subsiguientes, si es
necesario. Se recomienda emplear la va IM a intervalos entre tres (3) y cuatro
(4) horas, segn se requiera.
En nios la dosis debe ser reducida proporcionalmente. La aplicacin de
VASOPRESINA usada siguiendo este esquema con frecuencia previene o evita,
la distensin postoperatoria. Estas recomendaciones aplican tambin para la
complicacin de distensin en neumona u otras toxemias agudas.
En el tratamiento de la diabetes inspida VASOPRESINA puede ser administrada
en forma inyectable o administrada en torunda de algodn con spray nasal o
en goteo.
PRESENTACIN:
Comp. 10 mg, 40 mg / Amp. 5 mg / 5 ml.
INDICACIONES TERAPETICAS:
- Arritmias cardacas.
- Hipertensin.
- Angina de pecho.
- Post-infarto.
ATENOLOL
Beta-bloqueador /relaja los vasos sanguneos y la disminucin de la frecuencia
cardaca para mejorar el flujo sanguneo y disminuir la presin arterial.
PRESENTACIN
Comprimidos de 50 y 100 mg
Ampollas de 10 ml conteniendo 5 mg (5mg/10ml).
INDICACIONES
Hipertensin arterial esencial.
Angina de pecho.
Infarto agudo de miocardio.
Arritmias supra-ventriculares y algunos casos de arritmias ventriculares.
Tratamiento del sndrome de abstinencia por alcohol.
Profilaxis de la migraa.
DIALTIAZEM
Presentacin Vial 25 mg (4 ml) 1 ml : 6.25 mg
Dosis
1 dosis (70 kg): 3 ml / iv directa (0,25 mg/kg).
2 dosis tras 15 min (70 kg): 4 ml / iv directa (0,35 mg/kg).
Perfusin: 10-15 mg/h, para ello:
Dilucin:
2 amp en 50 ml de g5% y pasar a 10-15 ml/h.
Indicacin
Fibrilacin auricular, flter auricular, taquicardia supra-ventricular paroxstica.
VERAPAMILO
Presentacin Amp 5 mg ( 2ml) 1 ml = 2.5 mg
Dosis
Bolo iv: 1 amp (5 mg) IV lenta en 2 min. Si no respuesta repetir 1-2 amp (5 -10
mg) IV lenta a los 30 min.
Dosis perfusin: 2 -4 mg/h, para ello:
Dilucin: 2 amp (10 mg) en 100 ml SF SG a 20-40 ml/h
Administracin Va: IV.
ComentariosInicio de accin a los 3 - 5 min.
CLONIDIA
Presentacin: Ampulas de 1 ml: 0,150 mg/ml
Dosis:
Hipertensin grave: 2 a 18 aos: E.V.: 2-6 g/kg dosis nica da, mximo 300 g;
V.O.: Inicial 0,5-1 g/kg cada 8 hs e ir aumentando si fuese necesario hasta un
mximo 25 g/kg/da en dosis divididas (no exceder 1,2 mg/da) sedacin,
dolor, prevencin de sndrome de abstinencia de opiceos: E.V.: Inicial: 0,25
g/kg/hora, aumentar de a 0,1 g/kg/hora hasta lograr una adecuada sedacin
(en la mayora de los nios debera observarse el efecto con 1 g/kg/hora);
V.O.: 1-3 g/kg cada 8 hs, dosis mxima 5 g/kg cada 8 hs. Ajustar la dosis con
filtrado glomerular < 10 ml/min.
Indicada:
Se usa sola o en combinacin con otros medicamentos para tratar la presin
arterial alta
NIFEDIPINO
Presentacin: Capsulas de 10 mg
Dosis Una capsula
Va de administracin Sublingual
Indicada:
Se usa para tratar la presin arterial alta y controlar o prevenir una angina de
pecho.
LIDOCAINA
PRESENTACIN:
LIDOCANA 1% 1 amp = 10 mL = 100 mg. (1 mL = 10 mg).
LIDOCANA 2% 1 amp = 10 mL = 200 mg. (1 mL = 20 mg).
LIDOCANA 5% 1 amp = 10 mL = 500 mg. (1 mL = 50 mg).
ACCIONES:
Antiarrtmico clase Ib. inhibe mecanismos de reentrada y suprime
despolarizaciones ventriculares espontneos.Anticonvulsionante. Anestsico
local.
Inicio accin: IV/Intratraqueal menor de 1-2 minutos. Efecto mximo: 1-2
minutos. Duracin: 10-20 minutos.
INDICACIONES:
Arritmias ventriculares (sobre todo tras IAM o ciruga cardiaca).
Taquicardias ancho con diagnstico incierto. Anticonvulsivante (crisis
refractarias a tt habitual o cuando benzodiacepinas estn contraindicadas
(EPOC).
DIGOXINA
PRESENTACIN:
DIGOXINA 1 amp = 1 mL = 0,25 mg. i.v
ACCIONES:
Disminuye el automatismo cardiaco.
Inicio accin: IV 5-30 min. Efecto mximo: IV 1-4 h. Duracin: IV 3-4 das.
INDICACIONES :
Arritmias: Taquicardias supraventriculares, fibrilacin auricular, flutter auricular.
Insuficiencia cardaca crnica, insuficiencia cardaca en pacientes seniles con
signos o no de insuficiencia renal, o asociada con taquicardia.
AMIODARONA
PRESENTACIN:
1 amp = 3 mL = 150 mg; (1 mL = 50 mg). i.v
ACCIONES:
Antiarrtmico (clase III). Enlentece el automatismo sinusal, la conduccin
aurculo ventricular a nivel nodal y vas accesorias, disminuye la excitabilidad
cardiaca a nivel global.
(Aumenta los intervalos PR, QRS y QT). Antagonista adrenrgico a y b.
Propiedades antianginosas. Produce VD arterial perifrica con disminucin de
TA y postcarga.
INDICACIONES :
Taquicardia supraventricular o nodal. Taquicardias asociadas a WPW.
Fibrilacin y flutter auricular. Taquicardia ventricular resistente o recidivante.
FV.
PROCAINAMINA
Es un medicamento que acta a nivel del corazn como agente antiarrtmico
clase I indicado en el tratamiento de ciertos trastornos del ritmo cardaco. Se
administra por va intravenosa u oral y acta bloqueando los conductos de
sodio (Na+) en el msculo cardaco, prolongando as la duracin del potencial
de accin de la clula cardaca. Esa conduccin elctrica enlentecida se ve en
el electrocardiograma como un ensanchamiento del complejo QRS.
ANALGESICOS Y SEDANTES
TIOPENTAL SODICO
Tiopental Sdico Polvo para Solucin Inyectable 1 g: Cada frasco-ampula
contiene: Tiopental Sdico 1.0 g. Excipiente: Carbonato de Sodio. Tiopental
Sdico Polvo para Solucin Inyectable 500 mg: Cada frasco-ampula contiene:
Tiopental Sdico 500 mg. Excipiente: Carbonato de Sodio.
Accin Teraputica: Anestsico general. Anestsico en procedimientos
quirrgicos de menos de 15 minutos de duracin. Induccin de la anestesia
general. Hipntico en la anestesia balanceada con otros agentes para
analgesia o relajacin muscular. Control de las convulsiones durante el uso de
anestsicos inhalatorios. Narcoanlisis en pacientes con trastornos
psiquitricos. Para reducir la presin intracraneal en pacientes neuroquirrgicos
siempre que se proporcione ventilacin adecuada.
Va de administracin: Intravenoso.
DIAZEPAM
Indicacin teraputica:
Terapia adjunta en el edema pulmonar agudo.
Inicio rpido de diuresis.
Trastornos en la absorcin gastrointestinal
MANITOL
El manitol al 20 % es un diurtico osmtico parenteral. Se utiliza para reducir la
presin intracraneal, el edema cerebral, y la presin intraocular, y para
promover la diuresis en la prevencin y/o tratamiento de la oliguria en
pacientes con insuficiencia renal aguda.
ESPIROLACTONA
Es un diurtico ahorrador de potasio indicado en edema en las personas con
insuficiencia cardaca congestiva, cirrosis del hgado, o problemas del rin
denominado sndrome nefrtico. Este medicamento tambin se usa para tratar
o prevenir la hipocaliemia (niveles bajos de potasio en la sangre).
BRONCODILATADORES
AMINOFILINA
Aminofilina...................................................................... 250 mg
Excipiente, c.b.p. 10 ml.
Terapia para disminuir el broncospasmoen:
Asma bronquial.
Relajante del msculo liso bronquial.
Bronquitis.
Enfisema.
Alivia la disnea en el tratamiento de la enfermedad pulmonar obstructiva
crnica.
SALBUTAMOL
Se utiliza en el tratamiento del asma bronquial, broncoespasmo reversible y
otros procesos asociados a obstruccin reversible de las vas respiratorias
AGUJAS HIPODRMICAS
CATTER LARGO 18 G Y 19 G
CATTER SUBCLAVIO
CINTA UMBILICAL 5
CONECTOR DELGADO
CONECTOR GRUESO
CUBREBOCAS
DESTROSTIX TUBO
ELECTROGEL
ELECTRDOS
EQUIPO PARA PVC
EQUIPO PARA TRANSFUSIN
EQUIPO PARA VENICLISIS MICROGOTERO
10
2
2
5
1
1
5
1
1
10
2
2
2
GUA DE COBRE
JERINGA DESECHABLE DE 1 ML
1
5
JERINGA DESECHABLE DE 3 ML
JERINGA DESECHABLE DE 5 ML 5
JERINGA DESECHABLE DE 10 ML
JERINGA DESECHABLE DE 20 ML
JERINGA DESECHABLE DE 50 ML
LANCETAS
LLAVE DE TRES VAS
MARCAPASOS EXTERNO
METRISET
PUNZOCAT NO. 16
PUNZOCAT NO. 18
PUNZOCAT NO. 20
SONDAS DE ASPIRACIN 18 FR
SONDAS DE ASPIRACIN 12 FR
SONDAS DE FOLEY 14 FR
SONDAS DE FOLEY 16 FR
CNULAS DE GUEDEL 4, 5 Y 6 FR
5
5
5
5
2
5
2
1
2
2
2
2
2
2
2
2
2 DE C/UNA
CNULAS ENDOTRAQUEALES 6 FR
CNULAS ENDOTRAQUEALES 7 FR
CNULAS ENDOTRAQUEALES 8 FR
CNULAS ENDOTRAQUEALES 9 FR
CNULAS ENDOTRAQUEALES 10 FR
GUANTES DESECHABLES
GUA METLICA DE COBRE
10
1
3 DE C/UNA
1 DE C/UNA
MICROPOR
TELA ADHESIVA
HAEMACEL 500 ML
MANITOL 250 ML
-CARRO ROJO
-PROTOCOLO DE TRIAGE
MATERIA: URGENCIAS
NOMBRE: DIANA LAURA ALONSO CAZAREZ.
MAESTRA: CONSUELO BORBON SANCHEZ
GRUPO: 602 ENFERMERIA
19 FEBRERO DEL 2015