FACULTAD DE MEDICINA

ESCUELA DE MEDICINA

Salida Terreno
Explorando el trabajo Comunitario

Diego Arenas
Juan pablo Klenner
Rafael Lopez
Carolina Luco
Jorge Soto
Valentina Urra
Lucas Videla

CESFAM LAS AMRICAS:

Organizacin de Salud:
El complejo de salud de Las Amricas visitado corresponde a un Cesfam. Su
directora corresponde a la seora Berta Pinto Lemus y su director OIRS, el
seor Santiago.
Este Cesfam fue el primero en construirse en base al modelo actual de salud
familiar y comunitaria, durante el ao 2007. El da 5 abril se toma posesin del
establecimiento

y el 2 de mayo del ao 2007 comenz a entrar en

funcionamiento este establecimiento. Un ao despus del inicio del Cesfam,

entra en funcionamiento el SAPU.
Inicialmente el Cesfam inicio funciones con 32 funcionario, de los cuales 18 de
ellos provenan del centro de salud Dr. Julio Contardo, el resto provenan de
distintos centros de salud.
Los lmites geogrficos del establecimiento son: por el oriente con la avenida
Lircay, por el sur con el canal Williamson y por el poniente con el rio Claro.
El Cesfam posee 22.453 habitantes inscritos. La poblacin que tiene a cargo
esta sectorizada por colores. Existen los colores rojo, azul, verde y amarillo, el
cual es transversal, es decir, abarca todos los sectores. El color verde
corresponde a la poblacin de: Padre Hurtado, Doa Jacinta, Sor Teresa de los
Andes, Don Gerardo y tres etapas de Don Andrs (desde la 5 oriente al rio).El
color azul corresponde a: Las Amricas (de la 4 a la 9), la poblacin Los
Dorsales (tres etapas). El color rojo corresponde a: Las Amricas (de 1 a la 3),
la poblacin de Doa Rosa y Don Ricardo.
Los principales usuarios de este centro de salud, en general son personas
temporeras, madres solas con hijos. Actualmente ha habido un aumento de
adultos mayores, tenan inicial 584 y ahora han ascendido a mil.
El horario de atencin del Cesfam es de las 8:00 a 17:00 horas, con un total de
44 horas semanales. Posee 9 box de atencin ms uno grupal de educacin,
que

actualmente

paso

convertirte

en

un

box,

debido

falta

infraestructura. Por otra parte el SAPU atiende de 17:00 a 24:00 horas.

de

Los integrantes del equipo de salud por sector son: tres mdicos,
nutricionista, enfermera, asistente social, siclogo y una matrona. Los cuales
salen una vez al mes a realizar visitas domiciliares. El Cesfam posee adems a
los becado de medicina de la Universidad Catlica del Maule, los cuales, como
se expreso en la entrevista, tambin realizan salidas a terreno.
La misin de Cesfam Las Amricas no es solo como lo establece el actual
modelo , dedicada a mejorar el bienestar de las personas, mantenindolas
saludables

resolviendo

sus

necesidades

oportunamente

con

equipos

comprometidos, integrando a la comunidad en su auto cuidado y utilizando los

recursos responsablemente( https://www.ssmaule.cl/minsal/?page_id=35) ,
sino que exista un empoderamiento de la comunidad, en el cual el consejo de
desarrollo local pueda ser parte de la comunidad y que la comunidad pueda
expresarse y tambin interesarse , es decir, que los usuarios lo tomen como un
derecho , que sientan que el Cesfam es de ellos y de esta manera lo respeten.
En relacin al trabajo comunitario con actores que realizan gestin
para el trabajo comunitario; existe coordinadora por sector, quienes tienen
conjuntamente a sus dirigentes. La asistente social se encarga de citar
dirigentes de la comunidad y explicarles que es un diagnostico participativo. Y
luego a travs de los dirigentes, la comunidad plantea los temas que realmente
quieren trabajar y mejorar. En relacin a los funcionarios que se estn
presentes en las reuniones con dirigentes, se encuentra la asistente social y la
coordinadora

para

cada

sector,

tambin

pueden

estar

la directora o

subdirectora, para que ante cualquier consulta pueda ser respondida por
aquellos funcionarios.
Los

miembros

de

la

directiva

corresponde

a:

Mara

Galvez

Gonzales

(presidenta), Santiago Ulloa Valds (secretario consejo) y Joaqun Martnez

(tesorero). Se rigen por la Ley N 1418, son elegidos por votacin directa y
duran tres aos en el cargo. Tambin existen tres integrantes de remplazo. En
marzo de 2015 habr una nueva eleccin de directiva.

Actores que realizan trabajo comunitario, Segn lo dicho en el Cesfam

Las Amricas, el trabajo comunitario se desarrolla principalmente a travs del
Consejo de desarrollo local, OIRS, salidas a terreno y programas de vida sana.
Los principales actores en esas formas de participacin son por el lado del
centro de salud, los equipos de los profesionales de la salud y otro personal del
establecimiento. Por el lado de la comunidad se tiene que los principales
actores son representantes de unidades territoriales, es decir, juntas de vecino,
o bien, de unidades funcionales como agrupaciones de adultos mayores, clubes
deportivos o comit de adelanto.
En cuanto al consejo de desarrollo local, los actores del centro siempre
presentes en las reuniones son la asistente social y la coordinadora.
Los objetivos principales del trabajo comunitario es la canalizacin de
inquietudes, evaluar acciones orientadas a mejorar la calidad y el trato con el
paciente y conocer la percepcin del usuario en cuanto a satisfaccin de sus
necesidades.
El consejo de desarrollo local debe constituirse parte de la comunidad y ser su
medio de expresin.
Los programas mencionados que orientan directamente al trabajo
comunitario tienen relacin sobre todo con vida sana. Estos se desarrollan a
travs de controles de vida saludable y promocin de salud.
En relacin a la promocin de salud se cuentan programas de ejercicio como
los talleres de vida sana a cargo de las kinesilogas del centro y ejecutados por
profesores de educacin fsica. Adems, se llevan a cabo actividades masivas
de promocin y de educacin en patologas ms frecuentes. Tambin hay
talleres de artrosis y de cada dirigidos a los adultos mayores.
El consejo de desarrollo local funciona a travs de reuniones mensuales.
En este caso, las reuniones se realizan el ltimo mircoles de cada mes. Los
diagnsticos, de carcter sectorial, son llevados a cabo tras la citacin del
asistente social a los dirigentes comunitarios. Estos plantean las reas que
consideran se deben trabajar o mejorar. Por ejemplo, embarazo adolescente o
cuidado del adulto mayor. Posteriormente, las inquietudes planteadas por los

dirigentes son consolidadas en una reunin y validadas con el consejo de

desarrollo local.

Recursos humanos:
Por cada sector, formado por alrededor de 6000 adscritos, cuenta con un
equipo formado por nutricionista, enfermera, asistente social, psiclogo y tres
mdicos.
En caso de que alguno falte, por enfermedad o por estar en algn curso, el
coordinador de cada sector ve a los profesionales disponibles y reorganiza
segn las necesidades.
Tiempo:
Horario de atencin es de 8am a 5pm (44 horas semanales) y el SAPU de 5 a
12pm

Financiamiento:
Principalmente por el aporte per cpita de personas adscritas al Cesfam
entregado directamente por el estado y aportes de la municipalidad
Infraestructura:
El Cesfam cuenta con 9 box ms uno grupal, que por necesidad se utiliza como
un box mas. Existe tambin un supra sector donde se encuentra el SAPU. El
espacio fsico en estos momentos ha sido insuficiente porque no se contempl
la gran cantidad de gente que vendra por actividades relacionadas con
prevencin y promocin de salud
Red del establecimiento de Salud para el Trabajo Comunitario
En cuanto a quienes trabajan con la comunidad, la respuesta seria todos. Todos
los funcionarios del Cesfam salen a terreno, de una u otra manera, a trabajar
directamente con la comunidad (la excepcin serian los administradores).

Un ejemplo de cmo se trabaja con la comunidad, aparte de las salidas que

hacen los equipos de salud a ver familias con algn problema o gente postrada
serian los programas de promocin. En este caso estos programas estn a
cargo de Pamela Bello (nutricionista) quien organiza a profesores de educacin
fsica para hacer talleres de gimnasia que incluye tanto a nios como adultos
(de lunes a viernes en horarios de 8 a 10am) los cuales tienen una gran
concurrencia.
Tambin existen talleres de prevencin como talleres de cadas y artrosis
enfocados en la tercera edad.
Fortalezas

Debilidades

del

equipo

de

Salud

para

el

Trabajo

Comunitario
La gran fortaleza que tiene el CESFAM Las Amricas es su increble apego con
la comunidad. Esto se logro trabajando desde, un principio, hablando
directamente con la gente y sus dirigentes, preguntndoles cules eran sus
problemas, y preguntndoles su opinin en las posibles soluciones (aqu el
consejo de desarrollo local juega un papel importantsimo) adems del
compromiso de buen servicio. Gracias a todo ese esfuerzo la comunidad le dio
la bienvenida al CESFAM comprometindose con l, algo sin lo cual el objetivo
de mejorar la salud de la comunidad sera imposible.
En cuanto a los problemas que se pudiera tener con las personas no hay
muchos. Uno de los mencionados por la directora del CESFAM es que cuando
los equipos de salud llegan muy temprano a las casas de las personas, ellos no
les abren la puerta porque estn durmiendo. Esto se arregl reajustando los
horarios.

Universidad Catlica del Maule

Facultad de medicina
Escuela de medicina
Salud en la comunidad MED121

A la comunidad del Cesfam Las Amricas, por medio de esta carta como grupo,
queremos expresarles nuestro asombro y sinceras felicitaciones por el trabajo
que han realizado durante estos aos. Durante mucho tiempo se escucha
dentro de las comunidades de diferentes partes del pas, la ineficiencia de la
atencin primaria, la falta de compromiso del personal y la nula participacin
de la comunidad. Pero al poder escuchar sus vivencias y los resultados

obtenidos a base del esfuerzo, el compromiso del equipo de salud y de los

integrantes de la comunidad, nos demuestra que si se puede realizar y es
totalmente favorable para las comunidades.
Encontramos realmente motivante escuchar de primera fuente que se pueden
lograr cambios reales en una comunidad y que lo que se nos ensea en la
teora se puede realizar en la prctica.
Ojala que todos los profesionales de la salud tuvieran el compromiso social que
se necesita para poder ayudar y avanzar de la mano con una comunidad,
obteniendo mejoras en la calidad de vida de sus habitantes. A nosotros como
futuros actores y participantes del equipo de salud nos motiva de sobremanera
estas instancias de acercamiento a la comunidad y de observar el rol social de
la medicina.
De forma especial nos llamo la atencin la introduccin de terapias alternativas
dentro de las prestaciones que posee el Cesfam, como grupo pensamos que la
medicina debera seguir ese camino, un camino hacia la integracin de la
medicina occidental con las medicinas alternativas, quizs otorgndole una
mayor importancia, mayor variedad (biomagnetismo, reiki, terapias neurales,
etc) pensando que el ser humano es un conjunto cuerpo-mente-espritu.
Esperando que futuras generaciones de mdicos tengan esta maravillosa
experiencia se despiden
Diego Arenas - Juan P. Klenner- Rafael Lpez- Carolina Luco- Jorge Soto
-Valentina Urra
Lucas Videla

Posta Salud rural: Las Mercedes

Organizacin comunitaria

Tipo
Juntas de vecinos
Consejos de desarrollo
Unin comunal
Actores
Don Eduardo Seplveda (dirigente vecinal)
Mara Ramos (monitora de Salud)
Elisardo Montecinos (paramdico residente)
Juan Mella (Presidente del consejo de desarrollo, Presidente de la
cooperativa de agua potable)
En forma general son: Los usuarios, por medio de los representantes de
juntas de vecinos, representantes de organizaciones sociales, grupos de salud,
agrupaciones de mujeres, agrupaciones juveniles, agrupaciones de adultos
mayores, ONG de salud y representantes de los distintos equipos de salud
Caractersticas:
Son organizaciones con personalidad jurdica, las cuales cada cierto
tiempo se van rotando o cambiando segn normativa vigente
Bsicamente ruralizada, siendo la actividad agrcola la principal ocupacin
en el sector
Tiene una poblacin inscrita de 4.271 personas debidamente inscritas a la
fecha, siendo 6.600 aproximadamente las que se atienden.
Escolaridad en aumento en los ltimos 30 aos
Historia
La comuna de Mercedes queda a 7 kilmetros del centro de Talca. Era una
comuna bastante pobre. Vive prcticamente del desarrollo de la agricultura.
Esta comuna tiene su origen en el ferrocarril, donde exista una de las cuatro
estaciones del tren entre Talca y san Jos de Perquin.

En un principio, la comunidad tuvo lderes claves en el desarrollo de su marco

histrico.
En la dcada del 50, cuando se empieza a poblar este sector conocido como la
ruta Talca San Clemente, la cual pasaba por aqu. Se paviment, se hizo un
camino recto, en donde haba un reten de carabineros y casas que se
empezaron a construir paulatinamente, conforme los dueos de los fundos
cedan terrenos a los trabajadores de la agricultura en ese entonces.
Para los aos 56 58, se formo la primera junta de vecinos, cuyo lder era una
mujer militante de un partido poltico, ella tena un antagonista, un opositor. El
merito que tenia esta relacin opuesta era que nunca dejaron de pensar en la
comunidad.
Posteriormente, en los aos 60, se crean los clubes deportivos, los centros de
madres y llega entonces otro personaje que interviene en la comunidad de
forma positiva, como lder: un sacerdote toma esta responsabilidad. De la
mano de l, se consigue, por ejemplo, el agua potable. Organiz tambin la
primera cooperativa campesina. En dicha cooperativa, se reunieron recursos
para comprar un terreno que fue repartido por todos los miembros de la
organizacin.
La iglesia, la cual es muy antigua, cobra importancia porque funda la primera
escuela de la localidad. Se construyen salas de madera acopladas a la iglesia,
en donde se impartan clases a nios y la universidad catlica se hace cargo de
este proyecto. Los cursos iban de 1 a 6 bsico.
Tras la ida del el sacerdote, se quedan sin lder momentneamente. Producto
de los cambios polticos imperantes de la poca, el gobierno de la Unidad
Popular cerr la escuela de Mercedes. La comunidad, en forma de protesta,
secuestra al ltimo director de la escuela para ejercer presin al gobierno. E
gobierno por medio de la CORA (encargado de la agricultura y los
asentamientos) entrega un edificio de una casa patronal cercana a la iglesia.

El gobierno en esos tiempos empieza un periodo de expropiaciones que obligo

a los dueos de los fundos a despedir gente, por lo que se produce un
fenmeno de emigracin masiva a Mercedes y llegan a vivir como allegados a
las casas de familiares. Se produjo hacinamiento. Estas personas, que ahora
estaban cesantes, formaron una agrupacin llamado Operacin Sitio y se
toman un terreno, de alrededor de 6 hectreas donde se construye
clandestinamente una nueva poblacin. Se empez a sobre poblar y el agua
potable se hizo escasa.
Como no haba los recursos en la poca para realizar una ampliacin en la
cobertura de agua, se colocaron extensiones cada cierta distancia y todos iban
a sacar agua de all, lo que produjo un caos.
La poca no permita la organizacin, ms bien se reprima, por lo que la
poblacin empez a caer en una pobreza angustiante.
En la dcada de los 70, los pobladores construyeron un centro de distribucin
de leches y de atencin de recin nacidos. Este fue el primer centro de salud
que apareci en la comunidad. Las mamas pagaban una cuota para pagar
gastos bsicos para la logstica.
Luego se crea la posta. Don Elisardo llega como paramdico y sale a la
comunidad a trabajar y se encuentra con una realidad terrible. Uno de los
primeros problemas que se encontr fue el choque entre necesidades
comunitarias y necesidades sanitarias. La comunidad no tena conocimiento
acerca de las verdaderas necesidades que haban entre ellos, discrepaban de
las decisiones que tomaba el equipo de salud en ese momento. La gente quera
una casa propia, ese era su anhelo, pero el equipo de salud, por ejemplo, saba
que para dar el primer paso era necesario, por ejemplo, controlar el tema del
alcoholismo.
A la gente no le interesaba la salud. La gente andaba detrs de la casa, del
alcantarillado, de otros elementos que ellos sentan o perciban que eran ms
prioritarias en la salud.

La posta de salud cobro otro rol importante: fue un lugar de reunin para la
gente

para

exponer

sus

inquietudes,

se

realizaban

los

diagnsticos

participativos, se conversaba con el equipo de salud, etc. El problema era que

las decisiones que se tomaban no eran las adecuadas.
Para acceder a los beneficios del estado fue necesario ampliar las redes y la
organizacin.

Para

ello

se

generaron

alrededor

de

20

organizaciones

comunitarias, organizadas en un consejo de desarrollo representado por tres

integrantes de cada institucin. El diario fue clave en la difusin. La radio fue
un elemento importante de difusin de actividades, que su principio funciono
en la posta en horarios que no funcionaba.
A medida que se solucionaban problemas, aparecan otros. Por ejemplo, la
comunidad tuvo que intervenir en la parte cultural, cosa que en el momento
pareca algo lejano e innecesario. Para ello, se realizaron batucadas, pantallas
gigantes, entretencin, campeonatos de cuecas, espectculos artsticos, etc.
Los recursos fueron reinvertidos para la construccin de casas y financiar
proyectos.
Luego, en aos posteriores, se crea un programa de Chile Barrio, el cual
beneficio en parte a esta comunidad. Este programa consisti en producir
caminos, pavimentar, generar la evacuacin de desperdicios y sistemas de
alcantarillados bsicamente.
Hoy en da, el nivel de vida a aumentado claramente, los nios van a la
universidad, hay educacin, escuelas, hay alcantarillado, alumbrado y acceso a
energa elctrica, agua potable, etc.
Objetivos:
Impulsar acciones de trabajo conjunto entre el equipo de salud y la
comunidad
Realizar acercamientos con el equipo de salud y estimular la participacin
ciudadana

 Maximizar los recursos y la realizacin de proyectos en beneficio de la

comunidad
Solucionar los problemas relacionados con el establecimiento de salud y
buscar los mecanismos para solucionarlos
Realizar mejora continua del servicio
Buscar mecanismos eficientes de financiamiento, tanto por medio de
proyectos como por la realizacin de actividades
Dar respuesta a los vecinos de elementos propios del establecimiento de
salud
Realizar diagnsticos participativos

Funcionamiento
Las organizaciones comunitarias suelen tener personalidad jurdica y estatutos,
por lo que deben realizar elecciones internas de autoridades y tomar
decisiones.

Cada

cierto

periodo

de

tiempo,

los

participantes

de

las

organizaciones realizan reuniones y actividades en conjunto con iniciativas

propias del establecimiento de salud y la municipalidad, si as fuera el caso.
La ley estimula y ampara el funcionamiento de estas agrupaciones para su
funcionamiento y las empodera para realizar sus actividades, rol que se ve
impulsado en gran medida por el equipo de salud de la posta
Recursos
El servicio de salud aprob recursos para entregar recursos por medio de
proyectos aprobados.
Relacin con organizaciones de la red sanitaria
Adjudicacin de proyectos para la adquisicin de computadores y data
show para la proyeccin de multimedia, con fines de difusin,
capacitacin, enseanza, etc.
Proyectos de subvencin municipal, para adquisicin de equipamiento
para visitas a terreno y uniformes para las monitoras de salud, adems

de balones kinsicos, bandas elsticas, hemoglucotest, medidor de

presin, etc.
La gente pone cuotas en dinero y donaciones
Rifas, actividades culturales, etc.
Relacin con el intersector
El consejo de desarrollo trabaja a la par con los integrantes del equipo de salud
y de la comunidad, colabora con el diagnostico y participa activamente para
determinar

las

necesidades

actuales

de

la

comunidad.

Participacin,

colaboracin, implementacin y evaluacin de los planes y mejoras que se

puedan realizar en el establecimiento de salud.
Este trabajo en conjunto permite mejorar la calidad de la atencin, las
iniciativas de la comunidad y del personal de la salud.
La relacin con la organizacin sanitaria es bsicamente a travs del consejo
de desarrollo local y los diagnsticos participativos, que se fueron gestando a
travs del paramdico residente de la posta y los dirigentes comunales que se
fueron integrando al trabajo comunitario
Planes y actividades
Encuesta familiar, la cual se realiza dentro de los 6 meses antes de iniciar
la posta, que tiene por objetivo elaborar un perfil sociodemogrfico local
de los usuarios y se identifican familias de riesgo
Actividades de intervencin urbanas: Reyes de la diabetes, fiestas patrias,
navidad, visitas domiciliarias (Santa Marta, Ramadillas de Lircay, Victoria
oriente, por ejemplo), cumpleaos, folklor, pasando agosto, etc. Los
espacios utilizados son colegios, casas de los mismos vecinos que son
facilitadas para realizacin de estas actividades, la misma posta,
iglesias, sedes de cooperativas, etc.
Viaje a Vilches a fin de ao

 Elaboracin de un plan de desarrollo anual, que se tramita con las

autoridades y aquellos que sean viables son puestos en marcha a la
brevedad, por medio de concursos u otros mecanismos
Puesta en marcha de proyecto de trabajo con flores de Bach a travs del
consejo de de desarrollo
Factores que favorecen el trabajo
Un diario local, para mantener informada a la comunidad de Mercedes
acerca de las actividades, promocionar salud, fortalecer la organizacin
social, crear vnculos con los habitantes, etc.
Radio comunitaria llamada Radio Travesa, cuyo objetivo es el mismo
que el anterior.
Motivacin de la gente, a travs de la conformacin de las monitoras de
salud, con quienes se realizan visitas domiciliarias (a partir del 2009)
Unidad y coordinacin con el equipo de salud y otras organizaciones
comunitarias
Alianzas con universidades y colegios profesionales
Realizacin exitosa de proyectos comunitarios y sus efectos
Factores que dificultan el trabajo
La pobreza emerge como uno de los problemas que perjudica el trabajo.
El alcoholismo y las drogas
La amplia regin que abarca Mercedes: Su geografa abarca hasta Maule
por el sur, ro lircay por el norte, con san Clemente por el oriente y con
el camino las rastras por el poniente (puertas negras). Sector amarillo,
sector azul y sector rojo, siendo este ltimo donde estn ubicados.
Mala locomocin y dificultades de transporte
En su momento el terremoto y todo lo que ello implico tambin produjo
dificultades en el trabajo
La delincuencia

Medio ambiente
Dado el trabajo ms comn en la comunidad, el cual es la agricultura, el
contacto con agroqumicos hace que el trabajo, por ejemplo, sea ms
complicado y riesgoso. No se trabajaba con protocolos establecidos, calidad ni
elementos de seguridad para proteger al trabajador.
Trabajo
El trabajo era espordico y cclico, como es comn en la mayora de las
comunidades. Los temporeros que trabajan en la agricultura tienen trabajo en
periodos de cosecha.
La vivienda
Las casas fueron construidas por los propios pobladores, en terrenos que
adquirieron por dueos de fundos o simplemente tomados. La construccin es
diversa y de distintas calidades. Gracias al programa Chile Barrio, se pudo
construir alcantarillad y calles pavimentadas, producto de la insistencia de los
pobladores respecto de los problemas que los aquejaban. Se instalo agua
potable y luz elctrica tambin con el tiempo, lo cual mejoro sustancialmente
la calidad de vida de la gente residente.

Proyecciones
Lograr transformar la posta en consultorio
Elegir representantes vecinales de la comuna rural en el consejo del
municipio de Talca
Lograr que se declare comuna el sector rural de Talca
Seguridad ciudadana
Falta de espacios pblicos y reas verdes
Ampliar la cobertura del centro
Motivar aun ms a la comunidad para los nuevos desafos

Organizacin de salud
Tipo
La posta de salud rural de Las Mercedes es una posta atpica en Chile, debido a
que presenta una poblacin inscrita de 4200 personas. El personal que all
trabaja entiende la salud como una oportunidad para las personas y es por
esto que se esmeran en entregar una atencin de calidad al pblico. La posta
cuenta con un equipo multidisciplinario: 2 mdicos, un dentista, una matrona,
una psicloga, una kinesiloga, asistente social, nutricionista, una enfermera,
tcnicos paramdicos y auxiliares de servicio. Este equipo permite que se
entreguen la mayor cantidad de prestaciones que puedan recibir los usuarios
en la atencin primaria.
Caractersticas
La posta rural de Las Mercedes tiene 3 sectores (amarillo, azul, rojo). Los
lmites geogrficos limitan con Maule al sur, el rio Lircay al norte, San Clemente
al oriente y camino Puertas Negras hacia el poniente. Hay 4200 inscritos
validados, pero la poblacin de Mercedes asciende hasta los 8000 habitantes,
sin embargo no todos se atienden all por diversos motivos como problemas
con la locomocin. Al comienzo del funcionamiento de esta posta se trabaj
mucho en la promocin de salud. Se contaba con diversas herramientas para
entregar informacin a la poblacin como por ejemplo un diario local. Sin
embargo no era posible cubrir a toda la comunidad a travs de este medio por
lo que tambin se implement una radio comunitaria. Se trataban diversas
temticas como el tema del alcoholismo, tambin sobre los agroqumicos ya
que se desconocan las normas de la aplicacin de pesticidas entre la
poblacin.

Actores

Elisardo Montecinos: Tcnico paramdico residente, lleva varios aos al

servicio de la comunidad en la posta rural.

Eduardo Seplveda: Actor importante de la comunidad

Carmen Gloria Rojas: Asistente Social de la posta.

Mara Ramos: Monitora y presidenta del Club del Adulto Mayor.
Presidente de la Cooperativa del Agua Potable.

Objetivos
En cuanto a objetivos se sentaron las bases con los dirigentes antiguos y los
nuevos para hacer que esta posta rural de Las Mercedes sea un CESFAM, y
para ms adelante hacer que el sector rural de Talca sea comuna de Talca. Se
han mejorado los problemas que se presentaban en los primeros diagnsticos
participativos como la falta de horas mdicas pero quedan cosas por mejorar,
ya que en la actualidad los problemas tienden a ser de ndole de seguridad
ciudadana. Se pretenden mejorar aspectos como evitar el consumo de drogas
en espacios pblicos.

Programas
Se trabaja constantemente con programas dirigidos a la poblacin de adultos
mayores, un ejemplo de ello son los trabajos kinsicos que se les realiza a la
comunidad con ayuda de esta posta. Se les controla diversos indicadores a
este grupo de la poblacin, como la presin sangunea y la glicemia. Existe otro
programa dirigido a las personas que presentan problemas de alcoholismo
donde se las da la opcin de realizarse un tratamiento. Para la gente con
problemas ms serios de alcoholismo existe otro programa, el PAB (Programa
Ambulatorio Bsico). Tambin se realizan programas de prevencin en la
poblacin.
Funcionamiento
En el funcionamiento de la organizacin de salud de esta posta rural
intervienen diversos actores e instituciones que buscan mejorar las condiciones
de vida generales de la poblacin. Es importantsima la existencia del consejo
de desarrollo local, ya que a travs de este es posible informar a los usuarios y
a la comunidad acerca del funcionamiento de los establecimientos de salud y
colaborar con el diagnstico de salud de la poblacin para lograr establecer las

necesidades ms inmediatas. Tambin se logran impulsar acciones conjuntas

de trabajo entre el equipo de salud y la comunidad. Los diversos programas de
salud que se estn implementando son el resultado de este trabajo en conjunto
entre las organizaciones comunitarias como lo son los clubes de adulto mayor,
cuyos programas son llevados a cabo en conjunto con el personal de salud de
la posta rural.
Durante el ao 2010 se realiz una alianza con la carrera de Kinesiologa de la
Universidad de Talca, con el fin de realizar una capacitacin enfocada en la
atencin del adulto mayor. Los monitores pertenecientes a este centro de salud
tienen distintas misiones asignadas, como formar grupos en sus sectores de
adultos y adultos mayores los que luego participan en actividades con el fin de
recaudar fondos.
Recursos
Se han aprobado recursos provenientes del servicio de salud, los que luego son
entregados a travs de los proyectos adjudicados. Entre ellos podemos
mencionar recursos utilizados para la adquisicin de distintas herramientas
digitales como computadores y proyectores los que son utilizados con diversos
fines en pro de la comunidad.
La municipalidad tambin financia muchos de estos proyectos, sobre todo en la
compra de aparatos que permitan realizar las visitas a terreno de una manera
ms eficiente, tambin se han adquirido uniformes para las monitoras de salud
y diversos recursos mdicos que se utilizan en el control de la salud de la
comunidad como balones kinsicos, bandas elsticas, hemoglucotest y
medidores de presin sangunea.

Universidad Catlica del Maule

Facultad de medicina
Escuela de medicina
Estimada Comunidad de Mercedes:
Por medio de la presente carta, expresamos nuestro ms sincero agradecimiento
por permitirnos escuchar vuestra experiencia como comunidad. Para nosotros fue muy
enriquecedor y grato ver como han sido capaces de solucionar los problemas que han ido
teniendo durante estos aos y como colaboran con el equipo de salud, elemento que es
de nuestra absoluto inters y nos provee de herramientas para imitar y mejorar las
acciones que algn da podamos tomar cuando tengamos que ejercer la profesin
mdica.
Esperamos de todo corazn que en las futuras generaciones se repita esta actividad y
que puedan seguir cooperando no solo con el programa de este curso, sino con la
universidad misma u otras entidades que requieran de vuestra exquisita experiencia.

Sin otro particular y desendole lo mejor a la comunidad, se despide afectuosamente.

Diego Arenas
Juan P. Klenner
Rafael Lpez
Carolina Luco
Jorge Soto
Valentina Urra
Lucas Videla