La influencia de la nutricion en el deporte

Una de las recomendaciones ms frecuentes en medicina es llevar a cabo

ejercicio fsico de forma moderada debido a los efectos beneficiosos que ste
tiene sobre el organismo.
La alimentacin del deportista debe considerar las necesidades nutritivas
individuales de material combustible y estructural, as como de elementos
reguladores en funcin de la edad, el sexo y del tipo de actividad fsica
desarrollada.
Entre los mitos ms antiguos relacionados con la nutricin de los atletas, est
el de la consustancialidad, segn el cual se recomendaba la ingestin de
grandes cantidades de alimentos ricos en protenas con objeto de reponer la
masa muscular, que supuestamente se consuma durante el ejercicio. Otro
mito nutritivo es el consumo masivo de pldoras, polvos y pcimas ricos en
vitaminas, para potenciar la eficacia en la obtencin de energa por el
organismo a partir de los alimentos.
Algunos errores comunes entre los deportistas son la baja ingestin de
alimentos antes de una competicin, con objeto de alcanzar un determinado
peso, o un consumo excesivo de alimentos, para asegurar una mayor reserva
de material combustible para el ejercicio. Otra equivocacin frecuente es la
ingestin de soluciones hiperosmticas con electrlitos o azcares que, en
lugar de favorecer la rehidratacin, conducen a una reduccin de las reservas
hdricas.
Alimentacin previa al ejercicio
En deportes con predominio del trabajo aerbico, la glucosa y el glucgeno son
fundamentales para el metabolismo muscular cuando un ejercicio se desarrolla
con una intensidad entre moderada y fuerte y se prolonga durante ms de 7590 minutos. Por eso es importante inculcar en el deportista la idea de que una
dieta con menos carbohidratos de lo aconsejable puede ser el origen de una
fatiga temprana; porque cuando se trata de un ejercicio de resistencia
aerbica, la fatiga generalmente aparece como consecuencia de un
agotamiento del glucgeno muscular o una hipoglucemia.
Algunos das antes de una competicin bsicamente aerbica, como un
maratn o un triatln, es conveniente que el deportista regule su dieta y
entrenamiento en un intento de incrementar al mximo ("sobrecompensar") las
reservas de glucgeno. Un mtodo prctico para conseguirlo consiste en poner
en prctica un tapering, es decir, una modificacin del entrenamiento, de tal
modo que en los siete das previos a la competicin se disminuye
significativamente el volumen, de un modo progresivo, manteniendo una
intensidad de entrenamiento elevada. Durante los das 7, -6, -5 y 4 se sigue

una dieta baja en carbohidratos. Esto har que el msculo est parcialmente
agotado en sus reservas de glucgeno y listo para sobrecompensar. Durante
los tres das previos a la competicin, la dieta tiene que ser rica en
carbohidratos, principalmente en forma de carbohidratos complejos
(legumbres, granos, frutas y vegetales) porque, comparndolos con los
azcares refinados, son ms nutritivos desde un punto de vista de su contenido
en vitaminas minerales y fibra, y porque, adems, suelen tener niveles muy
bajos de grasa.
No obstante, ingerir esta cantidad de alimentos puede acompaarse en
algunas personas de sntomas gastrointestinales menores como sensacin de
plenitud y malestar. Por ello, estudios realizados por Lamb y Snyder (1991)
aconsejan sustituir parte de estos carbohidratos complejos por bebidas ricas en
maltodextrina, bajas en residuos y muy energticas, como mtodo tan efectivo
como las dietas comnmente usadas para "recargar" el msculo.
La comida precompetitiva, una comida rica en carbohidratos tomada en las
horas previas a la competicin, puede completar las reservas hepticas y
musculares de glucgeno. El hgado, encargo de mantener los niveles
plasmticos de glucosa, precisa de comidas frecuentes para conservar su
pequea reserva de glucgeno. Aquellos deportistas que siguen un ayuno en
las 6-12 horas previas, y no consumen hidratos de carbono durante la
competicin tienen ms posibilidades de desarrollar una hipoglucemia durante
la misma.
Es preferible una comida que mezcle hidratos de carbono de rpida, intermedia
y lenta asimilacin. En la hora previa es muy recomendable que todo alimento
sea en forma lquida.
Las recomendaciones hechas por diferentes comits de expertos en nutricin
sobre las necesidades proteicas diarias de una persona se encuentran en un
rango que oscilan entre los 0,8 y los 1,2 g/kg/d, pero no est resuelto si estas
recomendaciones son suficientes para un deportista. Para Butterfield y
Calloway (1984), estas cantidades son suficientes para personas que realizan
una actividad fsica aerbica de baja intensidad, como caminar; sin embargo,
los deportistas que trabajan habitualmente con intensidades ms elevadas,
necesitan ms protenas en su alimentacin.
En la mayora de los casos se pueden obtener suficiente cantidad de protenas
a partir de la alimentacin diaria. No obstante, en algunas circunstancias
puede resultar ventajoso el uso de suplementos proteicos, sobre todo porque
contienen muy poca grasa, purinas o colesterol.
Por un lado, el ejercicio de fuerza puede producir un efecto glucogenoltico
considerable. Y se ha visto que una reduccin importante en la concentracin
del glucgeno muscular se asocia con fatiga y disminucin de la fuerza.

Tambin hay estudios que sugieren que la ingesta de carbohidratos

inmediatamente antes y durante un ejercicio de estas caractersticas puede
mejorar el rendimiento fsico, puede acelerar la recuperacin del glucgeno
muscular despus del ejercicio de fuerza y puede optimar la sntesis proteica y
la hipertrofia muscular.
La mayora de los dietistas deportivos sostienen que no es necesario
suplementar la dieta con protenas y/o aminocidos, y que una dieta adecuada
en caloras, que aporte un 15% de stas en forma de protenas, es suficiente
para cubrir las necesidades del deportista.
Alimentacin durante el ejercicio fsico
Holloszy y Kohrt (1996) sealan que es posible cubrir largas distancias
trabajando a una intensidad media elevada, sin agotar las reservas musculares
de glucgeno, tomando un suplemento de hidratos de carbono de rpida
asimilacin, independientemente de si se toman de forma slida o lquida.
Durante los breves perodos de reposo, o durante los perodos en los que la
intensidad de ejercicio desciende suficientemente, se puede producir una
sntesis rpida de una cierta cantidad de glucgeno en las fibras musculares
con una baja concentracin de glucgeno y no activas en ese tipo de ejercicio.
Alimentacin posterior al ejercicio
La rpida recuperacin de las reservas del glucgeno despus de una sesin de
entrenamiento o de una competicin es fundamental si se quiere mantener un
rendimiento ptimo en sucesivas sesiones de entrenamiento o en
competiciones muy seguidas. Sin embargo, la velocidad con la que el msculo
puede recuperar sus reservas de glucgeno va a estar estrechamente
relacionada con tres factores dietticos: el tiempo transcurrido entre la
finalizacin del ejercicio fsico y el comienzo en el consumo de carbohidratos, el
tipo de carbohidrato elegido y la cantidad ingerida.
Algunos estudios recopilados por Friedman y cols. (1991) estiman que
administrando un suplemento de hidratos cada dos horas, tomando la primera
dosis en los 15 primeros minutos despus de acabar el ejercicio, optimiza la
tasa de re sntesis de glucgeno. Adems, la ingesta de un suplemento que
mezcle carbohidratos y protenas se acompaa de una recuperacin ms
rpida de las reservas de glucgeno porque se promueve unos niveles ms
elevados de insulina en plasma.
Por otro lado, Lamb y cols. (1990) aportan datos que apoyan la existencia de
un lmite en la ingesta de estos carbohidratos, con un rango que oscilara entre
los 500 y 600 g/d, por encima del cual no se observa un mayor
almacenamiento de glucgeno o una mejora del rendimiento fsico.

En definitiva, desde un punto de vista prctico, despus de un ejercicio fsico,

ese deportista debera comenzar a beber inmediatamente entre 1,5 a 2 litros
de agua en los que se han disuelto, por ejemplo, 50-70 gramos de glucosa o
maltodextrina/litro. Entre 1,5 y 2 horas despus, debera tomar una comida que
contenga, por ejemplo una ensalada fra a la que se aade arroz, o patata
cocida, o guisantes. Adems, un plato que combine carne y arroz o pur de
patata. Tambin es aconsejable incluir alimentos como yogur de frutas, arroz
con leche, banana, zumos de frutas, uvas pasas; y la bebida energtica con la
concentracin de carbohidratos ya descrita, que habr que seguir consumiendo
durante las horas posteriores hasta completar un total de 500 a 600 gramos de
carbohidratos.
No obstante, Coyle (1992) seala que cuando por diversas razones una
persona no puede comer y/o beber carbohidratos frecuentemente (cada dos
horas), la ltima comida debera aportar la cantidad de hidratos de carbono
equivalente al perodo de tiempo que va a estar sin alimentarse. Costill y cols.
(1981) encuentran que la sntesis de glucgeno es similar cuando se toman dos
comidas abundantes en comparacin con siete comidas ms pequeas. Sin
embargo, si una persona decide comer slo dos veces al da, tiene que ser
consciente de que cada una de ellas va a contener una gran cantidad de
alimento si se ingieren slo alimentos como legumbres, patata, arroz, pasta,
cereales, entre otros. Por lo tanto, en este caso se hace necesario soluciones
bebidas con concentrados de carbohidratos.
TIPOS DE DIETAS

HIPOCALORICA
Una dieta hipocalrica debe estar siempre avalada por un especialista en la
materia para, de esta forma, aseguraremos que la misma contenga todos los
nutrientes necesarios correspondientes a la persona, segn su edad, sexo, y
actividad. Es decir, adecuada a cada individuo, siempre con la proporcin y
reduccin calrica que se considere necesaria.
La dieta hipocalrica, junto con el ejercicio fsico, son la nica solucin frente al
sobrepeso y la obesidad. La finalidad de estas dietas, es lograr una reduccin
del peso corporal, para luego conseguir un posterior mantenimiento, sin efecto
rebote.
Siguiendo una dieta hipocalrica, la persona no tiene porque pasar hambre,
sino todo lo contrario, la misma debe contener alimentos que generen saciedad
pero con menos caloras.

El xito de una dieta hipocalrica depende de la correcta eleccin de los

alimentos, de la cantidad y formas de coccin y a esto ayuda en gran cantidad
la actividad fsica cotidiana que la acompae.
Puntos clave de la dieta hipocalrica:
Los alimentos bsicos que deben estar presentes en este tipo de dietas
incluyen a los lcteos desnatados (descremados), los huevos, las carnes
magras, pescados, frutas y hortalizas. Los hidratos de carbono complejos como
ser arroces, pasta, pan y patatas presentes en cantidad reducida y las
legumbres con frecuencia semanal.
La coccin debe evitar las frituras, rehogados, saltado en aceites, mantequillas
o grasas. Se recomendarn cocinar por hervor, al vapor y las papillas, asar a la
plancha, grilla o parrilla, y tratar de conservar y hacer coccin en el jugo propio
del alimento.
Reducir el consumo de sal. Al ser mnimo o evitado, se previene la retencin de
lquidos, adems de que en exceso no es un buen aporte nutricional.
Diariamente se recomienda beber 1.5 a 2 litros de agua. Esta es fundamental
como vehculo de eliminacin de toxinas.
Nunca evitar o saltar comidas. Por lo tanto, se deben realizar 5 comidas diarias,
el desayuno, almuerzo, cena, y dos meriendas o colaciones. Una merienda a
media maana y otra a media tarde.
El desayuno debe realizarse siempre, es la ingesta que pone en marcha
nuestro organismo y la que proveer las caloras necesarias para comenzar la
jornada. En este nunca deben faltar los carbohidratos. Ya sea pan, galletas,
tostadas o cereales, no deben faltar nunca.
La cena debe ser ms ligera que el almuerzo ya que el metabolismo se
enlentece por las noches, donde las caloras de mas en ese rango horario, se
acumularn como reservas grasas.
Las frutas deben consumirse en las meriendas acompaadas con algn lcteo
desnatado, como por ejemplo un yogur.
El almuerzo y la cena deben estar formados por vegetales y algn alimento rico
en protenas (carnes magras, pescados o huevos). A modo de postre se puede
agregar un yogur desnatado o una gelatina diettica.
Los hidratos complejos: arroz, pasta, patata y pan, deben consumirse con una
frecuencia semanal. Siempre en el almuerzo y no en la cena.
Las legumbres por su alto aporte de caloras, tambin se consumen una vez a
la semana.

Cuantas ms veces a la semana se ingiera pescado blanco, mas se reduce la

grasa corporal total.
Incluir aceites solamente en crudo y como alio (aderezo) de ensaladas y
verduras.
Evitar principalmente todo alimento que sea abundante en grasas, los azucares
refinados y las bebidas alcohlicas. Ejemplo: Salsas, frituras, la bollera
(pastelera) y los aperitivos.

HIPERCALORICA
Si lo que se desea es aumentar de peso como consecuencia de su delgadez, es
fundamental tener en cuenta que la alimentacin a llevar a cabo es una dieta
hipercalrica.
La delgadez puede ser constitucional o estar causada por diversas razones.
Siempre que una persona presenta bajo peso deben analizarse las causas.
Estas pueden ser:

una alimentacin deficiente,

prdida de apetito,
trastornos de absorcin intestinal de los nutrientes,
enfermedades como diabetes e hipertiroidismo,
enfermedades debilitantes como el cncer o el sida,
excesiva o exagerada actividad fsica,
situaciones de estrs.

Para llegar al objetivo de aumentar el peso corporal, lo que debe tratarse

prioritariamente es la situacin que condujo a tener bajo peso. Entonces as,
teniendo conocimiento de las causas, el prximo paso ser corregir la
alimentacin.
Cuando esa delgadez es constitucional, una dieta rica en caloras logra
aumentar el tamao de las pocas clulas grasas de la persona ganando as
algo de peso. Pero esta ganancia tambin se pierde fcilmente ante alguna
situacin fuera de lo habitual.
La dieta hipercalrica debe tener en cuenta la sensacin o grado de apetito de
la persona, y no generar a travs de los alimentos una gran sensacin de
saciedad. Es en este punto donde dejamos claro que como las grasas son las
que brindan esa mayor saciedad, no deben usarse exageradamente para
aumentar las caloras.

Por otro lado las protenas, tampoco deben usarse en demasa, puesto que
generaran una sobrecarga renal y heptica. En cambio los carbohidratos son
los ms convenientes a la hora de tener que aumentar el aporte calrico. Son
considerados un gran recurso para la dieta hipercalrica.
Una dieta que provoque aumento de peso debe tener un aporte calrico entre
20 y 50% superior al valor calrico normal. Es decir que si una alimentacin
normal nos aporta unas 2.000 caloras, una dieta hipercalrica debe cubrir
unas 3.000 caloras aproximadamente. Esta debe ir aumentando de manera
gradual dependiendo de las necesidades de cada persona segn edad, sexo y
patologa (en el caso que la hubiese).

Caractersticas de una dieta hipercalrica

Las caloras deben aumentarse a expensas de: la cantidad y calidad de

alimentos ingeridos, el aumento de los hidratos de carbono y en menor
medida de las grasas.
No deben saltarse ni olvidarse las comidas principales: desayuno,
almuerzo (comida) y cena. Agregar una o dos meriendas entre comidas.
Las protenas deben ser suficientes, entre 1 y 1,5 gramos por kilo de
peso. De esta manera quedan cubiertas necesidades proteicas previas,
en caso de haberse producido.
Ingerir alimentos que provean vitaminas sobre todo del complejo B
Dado el alto valor de saciedad que otorgan los alimentos ricos en fibra,
los mismos deben consumirse de manera moderada. Preferir los
alimentos que aportan muchas caloras con poco volumen, como por
ejemplo, frutos secos, aceites, azcares, miel y mantequilla.
No es conveniente ingerir al inicio de las comidas ensaladas y sopas, ya
que disminuyen el apetito hacia los platos principales o posteriores.
Los alimentos deben ser de fcil digestin. Esta es una de las causas de
porque se recurren a los hidratos de carbono. Las grasas y las protenas
retardan el vaciamiento gstrico, es decir, tardan ms en digerirse.
Las grasas crudas se digieren mejor que si las sometemos a algn tipo
de coccin. Por eso, el aceite como alio es beneficioso por muchos
motivos y adems porque se digiere fcilmente. En cambio una fritura,
genera ms saciedad junto con todos los inconvenientes para la salud.
En la mayora de los casos suele incluirse algn suplemento diettico
como bebidas o productos hipercalricos de frmula para enriquecer las
comidas, aportando de esta manera una alta cantidad de caloras.
Con respecto a los lcteos, es conveniente incluir los enteros. La leche
en polvo se utiliza para enriquecer preparaciones como purs. El yogur
debe siempre enriquecerse, por ejemplo, con miel o con frutos secos. La

leche condensada tambin es vlida cuando de aumentar las caloras se

trata.
Los quesos son un gran aporte ya que poseen protenas de alto valor
biolgico y aportan caloras con poco volumen. Por ejemplo, el queso de
rallar es usado en numerosas preparaciones para agregar caloras y
protenas. Los untables cremosos tambin son tiles.

DIETA PROTEICA
La dieta proteica es una de las llamadas dietas disociadas en las que se busca
perder peso practicando el mtodo de no mezclar diferentes tipos de alimentos
en las comidas. La dieta proteica o dieta de protenas se hace cuando una
persona come nicamente carne para perder peso.
La ventaja de esta dieta es que la carne da sensacin de saciedad mucho ms
rpido que la mayora de los dems alimentos.
No solo est permitido comer carne en esta dieta, sino que mas bien es lo
nico que se debe comer cuando se est en la misma. El tipo de carne puede
ser cualquiera ya sea res, cerdo, pollo, cordero, etc. Por supuesto como esta es
una dieta de protenas se puede comer tambin pescado, mariscos, e incluso
cualquier tipo de lcteos.
La razn por la que la dieta de protenas funciona, si bien a primera vista
comer los alimentos antes mencionados no parece un mtodo viable para
perder peso, es el hecho de que el cuerpo no obtiene carbohidratos de estas
comidas.
Durante la dieta se obtiene una cantidad considerable de protenas, el cuerpo
trabaja en cierto modo forzado y quema ms grasa extrayendo la energa de
las protenas de las carnes, que si la extrajera de alimentos carbohidratos. En
pocas palabras el gasto calrico es mayor si al cuerpo slo se le alimenta con
protenas.
Nota: Recuerda que las protenas no se deben consumir en exceso y no es
bueno mantener esta dieta por perodos prolongados de tiempo.
Una de las razones por las que las personas prefieren la dieta proteica dentro
de otras dietas disociadas, es el hecho de que en la dieta proteica si bien la
persona pierde peso, no lo hace de forma drstica, pues no ha dejado de
alimentarse, solo que el cuerpo est adquiriendo energas de otra, y adems la
ingesta nutricional si bien no es la perfecta, no decae drsticamente como en
otras dietas.

Otra de las razones por la que se prefiere la dieta proteica es que al tratarse de
carne, pescado, huevos y lcteos hay un gran elemento de saciedad, por lo que
las personas no tienen que pasar largos periodos del da sintiendo hambre para
rebajar.
LA BULIMIA
La bulimia nerviosa es un trastorno de la conducta alimentaria que consiste en
una falta de control sobre la comida, con una ingesta de grandes cantidades de
alimentos en un corto periodo de tiempo, acompaada por conductas
compensatorias como consumo excesivo de laxantes o vmitos autoinducidos.
El enfermo mantiene estas conductas en secreto, por lo que a veces es difcil
que las personas de su entorno detecten el problema.
La bulimia, junto con la anorexia nerviosa, constituyen los trastornos de la
conducta alimentaria (TCA) de ms rpido crecimiento en la poblacin joven,
caracterizados por un conjunto de comportamientos dirigidos a conseguir o
mantener lo que el paciente considera como peso aceptable, siguiendo unas
dietas totalmente irracionales y con un angustioso miedo a engordar.
Se presenta en el 90% de los casos en mujeres; tambin pueden sufrirla
hombres, aunque su proporcin es cerca de diez veces menor. Es frecuente en
adolescentes y en el inicio de la edad adulta.
No se ha conseguido encontrar una causa orgnica que origine este trastorno
de la conducta alimentaria (TCA), pero se cree que existen varios factores
secuenciales que pueden desencadenar la bulimia nerviosa. Una baja
autoestima puede conducir a una excesiva preocupacin por el aspecto fsico,
lo que lleva a realizar dietas restrictivas, que no siempre producen los
resultados deseados, alternadas con episodios de consumo incontrolado de
comida, que provocan un desequilibrio metablico. El paciente tiene
sentimientos de culpabilidad a consecuencia del atracn, y su preocupacin
por engordar genera otras conductas como el vmito autoinducido y el abuso
de laxantes.
El enfermo puede sentirse tambin presionado por los patrones de belleza
considerados lideales por la sociedad, y por la necesidad de ser delgado y
atractivo para sentirse aceptado. Experiencias de rechazo social o un fracaso
sentimental pueden hacerle creer que perder peso es un requisito
indispensable para tener xito.
Consecuencias

Depresin
Ansiedad
Prdida de peso excesiva y desmedida

Aumento de peso excesivo y desmedido

Inestabilidad en el peso corporal
Psicosis
Daos serios en la salud fsica derivados de los mtodos inadecuados,
para compensar la ingesta compulsiva de alimentos (vmitos). Por
ejemplo,
daos en el trax,
cavidad bucal,
dientes,
problemas gastrointestinales,
problemas cardacos, entre otros.

Tratamiento
Es necesario emplear un tratamiento multidisciplinario para abarcar todas las
complicaciones fsicas y psicolgicas que presentan los pacientes de bulimia. El
objetivo del tratamiento es que la persona mejore su autoestima y se acepte a
s misma, para restaurar su equilibrio emocional y que sea capaz de adoptar un
estilo de vida saludable.
Durante las ltimas dcadas se han desarrollado un gran nmero de
estrategias teraputicas para este tipo de trastorno. Las terapias ms aplicadas
son la psicoterapia individual, en grupo, o familiar, los grupos de autoayuda, y
el tratamiento farmacolgico.
El mtodo que se utiliza con mayor frecuencia en el tratamiento de esta
enfermedad es la combinacin de frmacos antidepresivos con la terapia
cognitivo-conductual (TCC).
Los antidepresivos inhibidores de la serotonina son eficaces para reducir la
frecuencia de los episodios en los que el paciente come desenfrenadamente
durante cortos periodos de tiempo, y los vmitos autoinducidos, influyendo en
la mejora de la ansiedad, la depresin y el deterioro global, aunque no ayuda a
solucionar el problema de fondo acerca de la sobrevaloracin del peso y la
figura corporal. Por tal razn, se suelen presentar recadas a largo plazo.
La terapia cognitivo conductual, por su parte, es el mtodo ms efectivo y el
que mejores resultados ha conseguido en el tratamiento de la bulimia. La
terapia cognitivo-conductual, adems de mejorar los sntomas, tambin
modifica la tendencia a realizar dietas extremas e influye en las actitudes hacia
el peso y la figura, as como otros sntomas psicopatolgicos como la
depresin, la baja autoestima, el deterioro de las relaciones sociales del
paciente, etctera); de esta forma, los resultados se mantienen a largo plazo.
ANOREXIA

la anorexia como sntoma; falta de apetito que puede ocurrir en estados

febriles, enfermedades generales y digestivas o simplemente en situaciones
transitorias de la vida cotidiana.

Causas
Factores predisponentes o de riesgo. Estos factores, a su vez, incluyen factores
individuales, familiares y sociales.

Factores individuales. Se trata de factores genticos, biolgicos y de

personalidad.

Podra existir un componente gentico, ya que la anorexia es ms frecuente en

hermanas de anorxicas. Afecta ms al sexo femenino.
Los hallazgos biolgicos se fundamentan en alteraciones hormonales y en la
implicacin de unas sustancias llamadas neurotransmisores (como es la
serotonina) que actan en la regulacin del apetito. La personalidad suele ser
del tipo obsesivo-compulsivo e histrinico. Son autoexigentes y perfeccionistas
en extremo, tanto que nunca alcanzan los niveles que se imponen, con lo que
su autoestima disminuye y su tendencia depresiva se incrementa.

Factores familiares. El carcter de sobreproteccin, el alto nivel de

aspiraciones, la rigidez, la prolongada duracin de los conflictos, etc.,
favorecen el desarrollo de la anorexia.

Estas alteraciones en la dinmica de las relaciones familiares, una vez

establecida la enfermedad, constituyen tambin un factor perpetuador.
Factores sociales y culturales. Junto con los psicolgicos, sern decisivos en el
desarrollo de la enfermedad. El aumento del nmero de casos es debido, en
gran parte, a que en nuestra cultura se insiste mucho en la importancia de
seguir una dieta sana, entendiendo como tal una dieta baja en caloras,
pobre en grasas y azcares y sin condimentos. Por otra parte, la imagen
corporal y la delgadez son sobrevaloradas. En nuestro medio, estar delgado y
tener una figura estilizada se consideran valores personales muy positivos.
Todos estos estereotipos, que se difunden sobre todo a travs de la publicidad
con consignas como cuerpos perfectos, dietas milagrosas para adelgazar,
figura ideal, etc., influyen de tal manera en las adolescentes que ellas
intentan emular el canon de belleza.

Otro factor de riesgo es la prctica de determinados deportes (ballet, gimnasia,

etc.) o de profesiones (modelos, actrices de cine) que exigen tener un peso
bajo.

Factores precipitantes o desencadenantes. Los factores precipitantes

representan una amenaza para el autocontrol, la autoestima o el
equilibrio: El inicio de una dieta restrictiva es el principal factor
desencadenante.

Los cambios corporales propios de la pubertad y la adolescencia, en especial el

rpido incremento de peso o las crticas recibidas respecto a la imagen fsica.
Acontecimientos vitales importantes, como un traumatismo que haya
desfigurado el aspecto fsico, rupturas conyugales de los padres, fallecimiento
de alguno de ellos, etc.

Factores perpetuadores. Junto con los factores individuales no resueltos

y, naturalmente, con la presin sociocultural existente, el principal factor
perpetuante lo constituye la presencia de alteraciones psicopatolgicas
(consecuencia de la desnutricin continuada).

Consecuencias de la anorexia
Diversos estudios han demostrado que la anorexia produce, a corto y mediano
plazo, cardiopatas, desajustes de electrlitos, anormalidades reproductivas,
osteoporosis, problemas gstricos y alteraciones en la actividad de los
neurotransmisores.
Daos cerebrales:

Neurolgicos, calambres y hormigueos

Bajo nivel de leptina que regula el apetito

Daos cardacos:

Considerable disminucin del tamao del corazn

Prolapso de la vlvula mitral y derrame pericrdico
Bradicardia e hipertensin
Arritmias
Baja presin arterial

Daos en los huesos:

Disminuye la masa sea a causa de la prdida de la menstruacin, de minerales y de un alto

porcentaje de hormonas tiroideas en sangre.
En los casos de anorexia a temprana edad puede producirse un freno en el crecimiento.

Daos visibles:

Amenorrea
Aparicin de vellos finos y largos en espalda, antebrazos, muslos, cuello y mejillas
Sensacin de fro constante
Las palmas de las manos y las plantas de los pies tienen una coloracin amarillenta
Las uas se quiebran y se cae el cabello
Pueden verse edemas perifricos en la zona de la boca, problemas dentales

Tratamiento de la anorexia
Restriccin del ejercicio fsico: inicialmente se elimina por completo y se
reintroduce muy progresivamente.
Controles analticos regulares para evitar complicaciones orgnicas.
Terapia farmacolgica: se centra principalmente en el componente depresivo
y/o ansioso de la anorexia. Es un tratamiento individualizado y constreido a
los requerimientos y la situacin psicolgica del paciente.
Terapia psicolgica: se emplea de forma aislada, o combinada, la terapia
conductual, psicoanaltica, interpersonal y la de grupo.