1.

EMBRIOLOGA DENTARIA
1.1.

Generalidades

En el curso del desarrollo de los rganos dentarios humanos aparecen sucesivamente

dos clases de dientes: los dientes primarios (deciduos o de leche) y los permanentes o
definitivos. Ambos se originan de la misma manera y presenta una estructura
histolgica similar.
Las dos capas germinativas que participan en la formacin de los dientes son: el epitelio
ectodrmico, que origina el esmalte, y el ectomesenquima que forma los tejidos
restantes (complejo dentinopulpar, cemento, ligamento periodontal y hueso alveolar).
(5)

1.2.

Morfognesis del rgano dentario

1.2.1. Desarrollo y formacin del patrn coronario

El ciclo vital de los rganos dentarios comprende una serie de cambios qumicos,
morfolgicos y funcionales que comienzan en la sexta semana de vida intrauterina y
que continan a lo largo de toda la vida del diente. La primera manifestacin es la
diferenciacin de la lmina dental, a partir del ectodermo que tapiza la cavidad bucal
primitiva.
El epitelio ectodrmico bucal en este momento est constituido por dos capas: una
superficial de clulas aplanadas y otra basal de clulas altas, conectadas al tejido
conectivo embrionario o mesnquima por medio de la membrana basal.
Las clulas basales de este epitelio bucal proliferan a todo lo largo del borde libre de los
futuros maxilares, dando lugar a dos nuevas estructuras: la lmina vestibular y la lmina
dentaria.
Lamina vestibular: sus clulas proliferan dentro del ectomesenquima, se agradan
rpidamente, degeneran y forman una hendidura que constituye el surco vestibular entre
el carillo y la zona dentaria

Lamina dentaria: Se inicia en la octava semana de vida intrauterina, se forman en

lugares especficos 10 crecimientos epiteliales dentro del ectomesenquima de cada
maxilar, correspondientes a los 20 dientes deciduos. De esta lamina, tambin se
originan los 32 grmenes de la denticin permanente alrededor del quinto mes de
gestacin.

1.2.2. Estadio de brote o yema dentaria

El periodo de iniciacin y proliferacin es breve y casi a la vez aparecen diez yemas o
brotes en cada maxilar. Estos sern los futuros rganos del esmalte que darn lugar al
nico tejido de naturaleza ectodrmica del diente: El esmalte.

1.2.3. Estadio de casquete

Histolgicamente podemos distinguir las siguientes estructuras en el rgano del esmalte
u rgano.
Epitelio externo estn unidas a la lmina dental por una porcin del epitelio, llamada
pedculo epitelial. (5)
El epitelio interno se encuentra en la. Se diferencian en ameloblastos, de ah que suele
denominarse epitelio interno, preameloblastico. (5)
Entre ambos epitelios, por aumento del lquido intercelular, se forma una tercera capa;
el retculo estrellado. Esta capa se le asigna funcin metablica y morfognica.
El mesnquima se condensa dando lugar a la papila dentaria, futura formadora del
complejo dentinopulpar.
El tejido mesenquimtico que se encuentra

por fuera del casquete se condensa

volvindose fibrilar y forma el saco dentario primitivo o folculo dental. El rgano del
esmalte, la papila y el saco constituyen en conjunto el germen dentario.

1.2.4. Estadio de Campana

Ocurre sobre las catorce a dieciocho semanas de vida intrauterina. Se acenta la
invaginacin del epitelio interno.
rgano del esmalte
En este periodo embrionario el rgano del esmalte est constituido por: (5)
Epitelio Externo
Las clulas cubicas se han vuelto aplanadas tomando el aspecto de un epitelio plano
simple. Al final de esta etapa el epitelio presenta pliegues debido a invaginaciones o
brotes. (5)
Retculo Estrellado
El retculo estrellado se adelgaza permitiendo el flujo de elementos nutricionales desde
los vasos sanguneos del saco dentario hacia las clulas principales o ameloblastos
(epitelio dental interno).
Estrato intermedio
Entre el epitelio interno y el retculo estrellado, aparecen varias capas de clulas planas;
es el estrato intermedio.
Este estrato es ms evidente por el mayor nmero de capas celulares en el sitio que
corresponder a las futuras cspides o bordes incisales. En general, est formado por
cuatro o cinco hileras de clulas planas con ncleos centrales alargados.
Las clulas planas del estrato intermedio mantienen relaciones intercelulares, a travs
de desmosomas, tanto con las clulas del retculo, como con los ameloblastos. El
estrato se vincula estrechamente con los vasos sanguneos provenientes del saco
dentario, asegurando no solo la vitalidad de los ameloblastos, sino controlando el paso
del aporte de calcio, del medio extracelular al esmalte en formacin. (5)

Epitelio Interno
Las clulas del epitelio interno o preameloblastos se diferencian en ameloblastos
jvenes, son elulas cilndricas. (5)
Papila dentaria
La diferenciacin de los odontoblastos se realiza a partir de las clulas
ectomesenquimticas de la papila que evolucionan transformndose primero en
preodontoblastos, luego en odontontoblastos jvenes y, por ltimo, en odontoblastos
maduros o secretos. En su extremo proximal o libre se diferencia una prolongacin
citoplasmtica nica que queda localizada en la matriz dentaria, llamada prolongacin
principal, proceso odontoloblstico. Cuando se forma dentina, la porcin central de la
papila se transforma en pulpa dentaria. (5)
Saco dentario
Est formado por dos capas: una interna celulo-vascular y otra externa o superficial con
abundante fibras colgenas. De la capa celular construida por clulas mesenquimticas
indiferenciadas derivan los componentes del periodoncio de insercin: cemento,
ligamento periodontal y hueso alveolar. Las clulas mesenquimatosas que se
diferencian hacia hueso alveolar son clulas ricas en glucgeno, al igual que ocurre en
otras ubicaciones en las que el tejido mesenquimatoso evoluciona hacia tejido seo.
Tambin en esta etapa la lmina dentaria prolifera en su borde ms profundo, forma el
ebozo o brote del diente permanente.

1.2.5. Estadio terminal o de folculo dentario (aposicional)

El crecimiento aposicional del esmalte y dentina se realiza por el depsito de capas
sucesivas de una matriz extracelular. La elaboracin de la matriz organica, a cargo de
los odontoblastos para la dentina y de los ameloblastos para el esmalte, es
inmediatamente seguida por las fases de iniciales de su mineralizacin.
El mecanismo de formacin de la corona se realiza de la siguiente manera: primero se
depositan unas laminillas de dentina y luego se forma el esmalte.

El proceso se inicia en las cspides o bordes incisal y paulatinamente se extiende hacia

cervical. En elementos dentarios multicuspideos, se inicia en cada cspide de forma
independiente y luego se unen entre s.
Cuando la corona se ha formado el rgano del esmalte se atrofia y constituye el epitelio
dentario reducido, que sigue unido a la superficie del esmalte como una membrana
delgada. Cuando el diente hace erupcin algunas clulas del epitelio reducido de las
paredes laterales de la corona se unen a la mucosa bucal y forman la fijacin epitelial y
va a formar el surco gingival. (6)

1.3.

Desarrollo y formacin del patrn radicular.

Durante el desarrollo dental el epitelio dental interno y el epitelio dental externo se unen
y forman el rodete cervical. Este rodete cervical determina la futura unin
cementoadamantina. Se convierte, entonces, en la llamada vaina epitelial radicular de
Hertwig. Esta porcin invaginada permanece como una capa continua hasta que la
dentina de la raz se ha formado.
Posteriormente a la aposicin de dentina, la vaina de Hertwig se desintegra en direccin
coronal siguiendo la disminucin del tejido conectivo del saco dentario. Cuando la
vaina radicular empieza a desintegrarse, las clulas del tejido conectivo se diferencian
en cementoblastos y el cemento se deposita en la dentina.
Los cementoblastos inicialmente elaboran una matriz de tejido cementoide, esto es,
una capa de cemento no calcificado.

2. ERUPCIN DENTARIA
Es el fenmeno mediante el cual el diente migra desde su lugar de desarrollo hasta
entrar en contacto con el medio bucal. La erupcin dental sucede cuando la corona se ha
calcificado y se han formado los dos tercios radicularesError! Reference source not
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2.1.

GENERALIDADES

La especie humana posee dos series de dientes a lo largo de la vida. La primera serie
que aparece en la boca es la llamada denticin temporal o decidua, La denticin decidua
permanece intacta (salvo perdida por caries o traumatismo) hasta que el nio alcanza
los 6 aos de edad. En este momento los primeros dientes de remplazo o permanentes
empiezan a brotar en la boca. La emergencia de esos dientes inicia el periodo de
transicin o de denticin mixta, en el que concurren dientes temporales con dientes de
remplazo. Este periodo de transicin ocupa de los 6 a los 12 aos y termina cuando
todos los dientes temporales se han exfoliado. En este momento comienza la fase de
denticin permanente Error! Reference source not found..
La denticin se divide en dos arcadas: superior e inferior. Dependiendo en que maxilar
se ubiquen las piezas dentarias, es decir si estn ancladas al hueso maxilar o a la
mandbula, estas arcadas se van a denominar: arcada maxilar o superior y arcada
mandibular o inferior.
Entonces, podemos decir que existen diferentes tipos de denticiones que se van a ir
dando a medida que crece una persona, y estas son tres: la primaria o temporal, la mixta
o periodo de transicin, y por ltimo la secundaria o permanente.
2.2.

FASES DE LA ERUPCIN DENTAL

Periodo Preeruptivo: Este perodo comienza con la formacin de los grmenes y

termina cuando se ha formado aproximadamente un tercio de su raz. En este perodo se
producen los siguientes fenmenos:

Formacin de las canastillas seas: La formacin de las canastillas seas comienza en

los dientes anteriores y generalmente estn abiertas hacia incisal y cerradas o casi
cerrada en oclusal en los dientes posteriores. Esta canastilla est completamente
desarrollada en un embrin de cinco meses. Error! Reference source not found..
Movimientos del germen: Primero se mueve todo el germen; y segundo una parte
permanece fija, mientras el resto sigue creciendo. Al mismo tiempo, la cripta se
remodela, si el germen se mueve hacia mesial, se reabsorbe la superficie mesial de la
cripta y se deposita hueso en la pared distal para rellenar el espacio creadoError!
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Periodo Eruptivo: Comienza con la formacin aproximadamente de un tercio de la
raz y termina cuando ocluye con el elemento dentario antagonista. Este perodo se
divide en:
Periodo Eruptivo Prefuncional: comienza con la formacin radicular y termina
cuando perfora el epitelio bucal.
Periodo Eruptivo Funcional: comienza cuando perfora el epitelio bucal y termina
cuando ocluye con el antagonista. 1
Los cambios que se producen en este perodo son:
-Los movimientos del germen, La perforacin del epitelio bucal, La formacin de la
raz dentaria, La formacin del ligamento periodontal, La formacin del hueso alveolar.
Periodo Posteruptivo: comienza en el momento en que contacta con el diente
antagonista y comienza a realizar la funcin masticatoria. Este perodo no termina
nunca mientras la persona tiene vida o termina abruptamente con la prdida del diente.
2.3.

FACTORES QUE INCIDEN EN LA ERUPCIN DENTARIA

Historia familiar, Sexo y raza, Desarrollo radicular: Apiamiento, Exodoncia en piezas

temporarias. Error! Reference source not found.

2.4.

TIPOS DE DENTICIN

Denticin primaria
Generalidades y Nomenclatura
Formada por 20 dientes temporales o dientes de leche en este tipo de denticin vamos
a encontrar, tomando en cuenta ambas arcadas: ocho incisivos, cuatro caninos y ocho
molares; a diferencia de la denticin permanente que consta de 32 dientes los cuales van
remplazar a los temporales. Los incisivos y caninos sern remplazados sus homnimos
pero permanentes, en el caso de los molares, estos sern remplazados por los
premolares y por ltimo los molares permanentes erupcionarn detrs de los
precedentes.
Calcificacin y Erupcin
La calcificacin (mineralizacin) ocurre despus del depsito de la matriz y consiste en
la precipitacin dentro de esta de las sales de calcio orgnico Error! Reference source
not found.. La calcificacin de los dientes temporales empieza entre los 4 y los 6 meses
de vida intrauterina. Por regla general, los dientes empiezan a dirigirse hacia la
cavidad oral cuando se completa la corona Error! Reference source not found..
Posteriormente se va producir la erupcin dentaria.
La erupcin, que es el movimiento del diente hacia la oclusin, comienza de manera
variable pero no hasta que haya comenzado la formacin radicular. La erupcin de los
dientes deciduos se completa alrededor de los 30 meses o cuando el segundo molar esta
en oclusin. Error! Reference source not found..

2.5.

ERUPCIN DENTAL DE PIEZAS DECIDUAS

2.5.1. CRONOLOGIA DE LA ERUPCIN DE LAS PIEZAS DECIDUAS (8):

Incisivo central: 7 meses (superior) 6-7 meses (inferior)

Incisivo lateral: 8 meses (superior) 7-8 meses (inferior)

Canino: 16-20 meses
Primer molar temporal: 12-16 meses
Segundo molar temporal: 21-30 meses.
2.5.2. Caractersticas de la denticin decidua
Las caractersticas de la denticin temporal a los tres aos son las siguientes:
Forma de semicrculo en las arcadas.
La direccin del eje longitudinal de las piezas es prcticamente perpendicular al plano
oclusal.
El plano oclusal no presenta curva de compensacin.
Los dientes se presentan alineados y sin espacio entre ellos, con superficies de contacto.
Los incisivos y molares superiores montan sobre los inferiores en el sentido
linguovestibular.
Las arcadas limitan distalmente con la tuberosidad la superior y con la rama ascendente
la inferior.
Las caras distales de los segundos molares, superior e inferior, se hallan en un mismo
vertical distal (post lcteo).
Hay Un engranaje agudo entre los arcos dentarios, porque las cspides son muy
pronunciadas.
2.5.3. Denticin mixta o periodo de transicin
Es aquella que comprende algunos dientes permanentes y algunos dientes deciduos
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permanente comienza la fase de denticin mixta Error! Reference source not found..
La denticin mixta empieza con la emergencia de los primeros molares permanentes y

termina con la prdida del ltimo diente temporal, que ocurre generalmente hacia los
11-12 aos Error! Reference source not found..

2.6.

ERUPCIN DENTAL DE PIEZAS PERMANENTES

Los grmenes de los dientes permanentes se encuentran hacia lingual de las piezas
temporarias, emigran hacia la cavidad bucal cuando inician la formacin de la raz y en
su trayecto se encuentran con la porcin radicular de los dientes temporales y la
reabsorben. Error! Reference source not found.
2.6.1. CRONOLOGIA DE LA ERUPCIN DE LAS PIEZAS PERMANENTES
Primer molar: seis aos.
Incisivos centrales inferiores: seis aos.
Incisivos centrales superiores: siete aos.
Incisivos laterales inferiores: siete aos.
Incisivos laterales superiores: ocho aos.
Canino inferior: nueve aos.
Primer premolar superior: nueve aos.
Primer premolar inferior: diez aos.
Segundo premolar superior e inferior: once aos.
Segundo molar superior e inferior: doce aos.
Canino superior: trece aos.
Tercer molar superior e inferior: dieciocho o ms aos. Error! Reference source not
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