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    Don Marcos Parkinson

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    Fabián Esteban Mercado
    Este documento presenta la ficha clínica kinesica de un paciente diagnosticado con la enfermedad de Parkinson. El paciente presenta dificultades en la marcha como brazo disminuido y poca elevación de las piernas. El objetivo del tratamiento es preservar la funcionalidad e independencia del paciente mejorando su equilibrio, fuerza muscular y coordinación a través de ejercicios de marcha, equilibrio, flexibilidad y propiocepción.

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    Don Marcos Parkinson

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    Este documento presenta la ficha clínica kinesica de un paciente diagnosticado con la enfermedad de Parkinson. El paciente presenta dificultades en la marcha como brazo disminuido y poca elevación de las piernas. El objetivo del tratamiento es preservar la funcionalidad e independencia del paciente mejorando su equilibrio, fuerza muscular y coordinación a través de ejercicios de marcha, equilibrio, flexibilidad y propiocepción.

    Descripción original:

    caso de parkinson

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    Este documento presenta la ficha clínica kinesica de un paciente diagnosticado con la enfermedad de Parkinson. El paciente presenta dificultades en la marcha como brazo disminuido y poca elevación de las piernas. El objetivo del tratamiento es preservar la funcionalidad e independencia del paciente mejorando su equilibrio, fuerza muscular y coordinación a través de ejercicios de marcha, equilibrio, flexibilidad y propiocepción.

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    FICHA CLINICA KINESICA PARKINSON

    Identificacin del paciente

    Nombre paciente: Marcos


    Edad:
    Domicilio: Villa Apoquindo, Temuco_______________________________
    Telfono:
    Ocupacin: Jubilado (Tcnico forestal)_____________________________
    Fecha de evaluacin: 13 de septiembre del 2014_____________________
    Internos: Fabin Mercado; Javier Ponce____________________________

    ANAMNESIS
    1-Factores contextuales

    Estado Civil
    Hijos
    Vive con
    Tiempo libre / hobby
    Actividad fsica

    : Casado__________________________________
    : 2 ; 4 nietos________________________________
    : Su esposa________________________________
    : Viajar, artesana___________________________
    : Tai-chi, baile entrenido______________________

    2- Antecedentes Mrbidos:

    - Comorbilidad: Hipertensin, Diabetes, Compresin L4-L5, Artrosis de mano


    - Hospitalizaciones :
    - Cirugas : Lumbar por atrapamiento radicular L4-L5
    - Medicamentos :

    3- Antecedentes de la enfermedad:

    Diagnsticos neurolgicos Enfermedad de Parkinson


    Tiempo de evolucin : 3 aos
    Medicamentos (dosis) : Prolopa 4 veces al dia

    Usted siente cuando se est acabando el efecto del medicamento y necesita una
    nueva dosis?
    S ( )

    No ( X )

    Qu porcentaje del da siente que el medicamento no hace efecto?


    0% (X) 1-25% ( )

    26-50% ( )

    51-75% ( )

    76-100% ( )

    Tratamientos fonoaudiolgicos: una vez a la semana

    4- Otros antecedentes

    Tiene problemas de memoria?


    Si ( X )
    No ( )
    Hace cuanto tiempo ? Durante los ltimos aos

    Se desorienta habitualmente?
    Si ( )
    No ( X )
    A veces ( )
    Cundo?____________________________________________________________

    Ha tenido alucinaciones?
    Si ( )
    No ( X )
    A veces ( )
    Cundo? ____________________________________________________________

    Ha estado deprimido?
    Si ( )
    No ( X )
    A veces ( )
    Cundo? ____________________________________________________________

    Se siente motivado?
    Si ( X )
    No ( )
    A veces ( )
    Cundo? ____________________________________________________________

    A veces ( )

    Se ha cado?
    Si ( )
    No ( X )
    A veces ( )
    Cundo? ____________________________________________________________

    Siente como si se congelara al caminar? Si ( X ) No ( ) A veces ( )


    Cundo? Ultimamente__________________________________________________

    Puede dar vueltas en la cama solo?

    Ha sentido entumecimiento, hormigueo o dolor?


    Cundo? Pie izquierdo, por compresin L4-L5

    Tiene trastornos del sueo?

    Al pararse siente que su corazn late ms fuerte?

    S ( )

    Si ( X )

    No ( )
    Si ( X ) No ( )

    No ( X )
    S ( )

    No ( X )

    5- FACTORES DE RIESGO
    PA:

    Pulso:

    FR:

    Tabaco :

    IMC:

    CC:

    Glicemia :

    Colesterol:

    Alcoholismo:
    Peso:

    Talla:

    Riesgo Cardiovascular:

    6- ACTIVIDADES Y PARTICIPACION ( C.I.F.)

    Actividades de la vida diaria que puede realizar sin ayuda:

    Desplazarse en su silla de ruedas:..


    Levantarse:.
    Sentarse:.
    Dar paso por la casa:
    Caminar y hablar:..
    Subir y bajar escaleras:..
    Desplazarse por la comunidad:..
    Alcanzar:
    Asir un objeto:.
    Soltar un objeto:
    Masticar / deglutir:..
    Etc:

    Cambios posturales:

    Desplazarse dentro del hogar:..


    Levantarse / Bajar al suelo:..
    Higiene menor:.
    Peinarse:
    Afeitarse/maquillarse:..
    Higiene mayor/ lavado de cabeza:
    Vestido/desvestido ( tren superior): Con dificultad
    Vestido/desvestido ( tren inferior): Con dificultad
    Zapatos/medias: Con dificultad
    Alimentacin( cortar):

    Que cosas de su trabajo/ocupacin/tiempo libre puede realizar solo/a?

    Leer/ mirar TV:


    Escuchar msica:.
    Conversar con amigos:
    Pasear:.
    Actividades culturales:
    Ejercicios:
    Otros:

    7 - OBJETIVOS DEL PACIENTE / FAMILIA

    Qu actividades le gustara aprender/ mejorar?

    Mantener y mejorar la marcha

    Evaluacin Kinsica
    1.- Patrn postural en reposo (esttico):
    1.1- Patrn postural en sedente:
    A.- Frontal:

    B.- Sagital:
    Retroversin pelvica

    C.-Horizontal:

    D.- Anlisis de la posicin del paciente en sedente en reposo (centro de gravedad y peso
    corporal):

    1.2.- Patrn postural en bpedo:


    A.- Frontal:

    B.- Sagital:

    C.-Horizontal:

    D.- Anlisis de la posicin del paciente en bpedo en reposo (centro de gravedad y peso
    corporal):
    Bilateral

    2.- Patrn postural dinmico o activo:


    2.1- Patrn postural en sedente:
    A.- Movimientos y compensaciones :
    Realiza ms de un intento para ponerse de pie.

    B.- Transiciones sedente -bipedo:


    -

    Mnima flexin de tronco de sedente a bpedo

    C.- Actividad funcional (limitacin funcional e impedimentos):

    2.2- Patrn postural en bpedo:


    A.- Movimientos y compensaciones:

    B.- Transiciones bpedo a sedente:


    -

    Cae a sedente en forma brusca

    C.- Actividad funcional (limitacin funcional e impedimentos):


    No realiza flexin de tronco adecuada

    2.3- Patrn postural en marcha:


    A.- Evaluacin:

    B.- Anlisis de la marcha:


    Marcha lenta, con poca elevacin de miembros inferiores
    Brazeo disminuido

    3-Reacciones automticas:
    Reacciones de quilibro alteradas en posicin monopodal del MMSS izquierdo

    4-Sensibilidad exteroceptiva y propioceptiva (especificar zona corporal):


    Sensibilidad alterada en los 2 primero ortejos del pie iquierdo.

    5-DOLOR OSTEOARTICULAR

    5- SIGNOS CARACTERITICOS DE LA ENFERMEDAD

    6-EVALUACION ARTICULAR

    7-EVALUACION TONO MUSCULAR (Escala de Ashworth)

    8-EVALUACION FUERZA MUSCULAR

    9- PAUTA DE TRATAMIENTO

    1.- Diagnstico kinsico:


    Perdida de equilibrio del MMII por debilidad en musculatura estabilizadora de pelvis.

    2.- Actividad funcional:


    Marcha

    2.1.- Limitacin funcional:


    No realiza largo del paso adecuado.
    Disminucin del braceo

    2.2.- Impedimentos:
    A.- Primarios:
    Reacciones de equilibrio

    B.- Secundarios:
    Perdida fuerza musculatura de pelvis

    3.- Objetivo funcional del Tratamiento:


    3.1.- Funcional (de acuerdo a lo que el paciente quiere mejorar):
    Preservar la funcionalidad, independencia y la capacidad de realizar actividades de la vida
    diaria.

    3.2.- Objetivos para el cumplimiento (especficos):

    Prevenir deficiencias en la marcha y traslado.


    Aumentar fuerza muscular de pelvis.
    Mejorar el equilibrio y estabilidad postural
    Mejorar coordinacin MMSS con MMII
    Favorecer propiocepcin de MMII
    Favorecer flexibilidad de tronco y extremidades

    3.3.- Pauta de Actividades:


    MARCHA: balanceo de brazos, disociacin cintura, cambios de sentido, alargar el paso,
    trabajo en escaleras
    EQUILIBRIO Y ESTABILIDAD POSTURAL: caminar sobre una lnea recta, desplazamiento
    laterales, trabajo en superficies inestables.
    COORDINACION: lanzamiento de pelota, coordinacin bilateral, bicicleta.
    FLEXIBILIDAD: movimientos en todos los planos con bastn, bicicleta en piso.
    PROPIOCEPCION: trabajo con baln y superficies inestables.

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