DETERMINACION DE SEROPREVALENCIA DE CHAGAS

EN LA COMUNIDADA DE LIMONCITO 1/2014

OBJETIVO GENERAL
Determinar cero prevalencia de Chagas en la comunidad de limoncito. Gestin 1-2014
OBJETIVOS ESPESIFICOS

Cuantificar el porcentaje de positivos de acuerdo a la variables: edad, sexo
SEXO: masculino femenino
EDAD: 0-5 aos 6-15aos 15-40aos 40-a mayo

MARCO TEORICO
La enfermedad de Chagas, tambin conocido como tripasomiasis americana o mal de chagas
Mazza, es una enfermedad parasitaria tropical, generalmente crnica causada por el protozoo
flagelado tripanosoma cruzi.
El mal de chagas debe su nombre al mdico brasilero Carlos chagas. Se trata de una
enfermedad parasitaria tropical, que tiene su mayor incidencia en los pases del centro y del
sur de amrica.
Se transmite por un insecto hematfago denominado vulgarmente vinchuca ,el cual transmite
,el parasito luego de defecar arriba se estima que son infectadas por la enfermedad entre 15 -
17 millos de persona cada ao de las cuales mueren 50000.
La enfermedad o mal de chagas es un padecimiento infeccioso de naturaleza tropical
Transmitida por un parasito denominado tripanosoma cruzi.
HISTORIA
Entre los antecedentes para conocer el origen y la desaparicin de la enfermedad de chagas
existe conjeturas con base en relato de cronistas espaoles revisiones de publicaciones
arqueolgicas as como la actual distribucin de los triatmicos en amrica han sugerido que
triatoma infestan importante transmisor de tripanosoma cruzi en Sudamrica se adapt al
humano hace aproximadamente 2000-2500 aos medico e infecto logo brasilero, carls
Chagas quien en 1909 la habra descrito por primera vez en el pueblo de lassance en el estado
de minas giris en Brasil, Chagas trabajaba en un vagn de ferrocarril habilitado como
laboratorio donde encontr el parasito protozoario hemoflagelado al cual denomina
schizotrypanomiasis cruzi en homenaje a su maestro Oswaldo cruz brasileo que combati la
epidemia de fiebre amarilla ,viruela y la peste bubnica en rio de janeiro y otras ciudades,
como malaria ,Madrid y akersberga,al comienzo del siglo xx.
Carlos chagas al descubrir su multiplicacin por esquizofita durante alguna fase de su ciclo vital
en el hombre de forma el gnero pero como este nombre se basaba en un concepto falso fue
retirado por el mismo chagas quien volvi a inducir la especie en el gnero tripanosoma
Fue el nico investigador que pudo describir por completo una enfermedad infecciosa es decir
el patgeno su vector y hospedero debe mencionar la enfermedad de chagas ha sido la nica
en la que la primero se ha descrito el agente etimolgico el transmisor posteriormente se ha
descrito la enfermedad nosologa.
Lo primero que llamo su atencin fue la presencia de triatomas que se encuentran en gran
nmero en las grietas de paredes y techos de la casas de los trabajadores.
Las cuales contenan desde centenares hasta miles de estos al examinar al contenido de
intestino de los insectos barbeiros encontr grandes cantidades de tripanosomas.
Chagas quiso comprobar si las picaduras del insecto provocados algunas infecciones en monos
locales pero no encontr monos sanos envi triatmicos infectados con tripanosomas al
doctor Oswaldo cruz para que asierra una inoculacin definitivo perimetral un mes despus,
Chagas encontr en la sangre de un macaco grandes cantidades de tripanosomas no
conocidos antes .posteriormente Provo la infeccin en perros conejos macacos provocando la
muerte de estos. Luego estudio el ciclo de desarrollo del tripanosoma en el laboratorio en el
insecto transmisor pero no encontrado el husped depara el parasito y decidi hacer ms
investigaciones.
Busco al parasito en humanos que Vivian en habitaciones infectadas por triatmicos y el 23 de
abril de 1908 encontr el primero caso de la enfermedad
PRIMER CASO DE LA ENFERMEDAD
Chagas sobre Berenice scares de moura a sus 2 aos primer caso estudio de la enfermedad de
Chagas.
Primer trabajo de tripanosoma miosis comenz en 1908 cuando expuso las investigaciones
relacionada con el descubrimiento del nuevo flagelado y presento los registros de
observaciones suficientes para describir la enfermedad en estos trabajos chagas diagnostico
por primera .la tripanosomiasis en una nia de 2 aos ,Berenice scares de maura la cual se
encontraba en ese momento en aparente buen estado de salud ,a los 15 das la encontr la
febril con el brazo e hgado aumentado de tamao ,grupos de ganglios linfticos perifricos
infartados e infiltracin generalidad un ao desde abril de 1909 ,lo vio por ltima vez su
temperatura era normal y los parsitos sanguneos han desaparecido.



Pasaron 53 aos 1963 para que investigadores de la facultad de medicina de vela horizonte la
universidad de minas gerais buscar a Berenice para revisar la evolucin del primer caso
estudiado. El primer caso de tripanosomiasis americana estudio y describi por Carlos Chagas
fue una nia de dos aos que haba tenido una forma aguda y severa de la enfermedad .en
abril de 1961 este paciente fue sometida a una revisin pertinente a su xenodiagnostico
encontrado positivo.
EPIDEMIOLOGIA
Se encuentra principalmente en amrica latina pero en las ltimas dcadas se han observado
con mayor frecuencia en los estados unidos de amrica Canad y muchos pases europeo y
algunos del pacifico occidental. Este obedece sobre todo a la movilidades de la poblacin entre
amrica latina y del resto del mundo.
Principales problemas de salud pblica en diversos pases de latinoamerica.segun la OMS
existen alrededor de 24 millones de personas infectadas en el continente. En Bolivia el Chagas
se extiende desde la zona de los valles hasta las regiones orientales.
En un 78% en Chuquisaca es ms prevalencia que en el resto del pas.
MECANISMO DE CONTAGIO
A: mediante las deyecciones del vector
B: por la placenta
C: por transfusin sangunea
D: trasplant de rgano
E: leche materna
F: manipulacin de sangre infectada
CICLO DE VIDA DEL TRIPANOSOMA CRUZI:
Tripanosoma cruzi es un protozoario en cuyo ciclo biolgico intervienen mamferos (silvestres
y domiciliares) y un insecto vector. Los hospederos mamferos pueden ser: hombres, perro,
gatos, pollos, roedores.
Los insectos vectores (diversas especies de triatmicos) se infectan al ingerir sangre de
mamferos infectados


Contiene tripomastigotes en sangre en el lumen intestinal de vector de los parsitos se
multiplican activamente de forma epimastigotos por fusin binaria y al cabo de 15 -30 das se
desarrollan a tripomastigotes Meta cclicos en el intestino posterior del triatoma .cuando el
insecto se alimenta nuevamente de sangre de un mamfero o el hombre, este emite
deyecciones con tripomastigotos que atraviesan piel por el sitio de la picadura o las mucosas.
En el mamfero los tripomastigotos Meta cclicos se introducen en la clula del tejido celular
laxo y adquieren la forma de amastigote estos se multiplican por divisin binaria ,repleta la
cuerpo ,repitiendo el ciclo varias veces cuando nueva mente una vinchuca se alimenta de
sangre los tripomastigotos pasan de mamferos al vector para continuar el ciclo.
DIACNOSTICO
Existen pruebas directas e indirectas para el diagnostico
PRUEBA DIRECTA
Son exclusivamente usadas durante la fase aguada(cuando se Allan parsitos en torrente
sanguneo )examen directo en sangre fresco, gota grueso, mtodo de strout,sexodiagnostico.
PRUEBAS INDIRECTAS
Son tiles en chagas crnicos se detectan anticuerpos formados por el husped ante la
presencia del parasito en el organismo Elisa, inmunoflurescencia indirecta (IFI)
hemaglutinacin (HAI) y fijacin de completo (FC) o reacciones de machado guerrero
PATOLOGA Y SINTOMATOLOGA
FASE AGUDA
De todos chagasicos solo el 5 % presenta las lesiones agudas estas se deben a la presencia de
los parsitos en la sangre se da principalmente en nios. Entre las lesiones agudas destacan.
A) CHAGOMA DE INACULACION:
Es un signo que por lo general se produce en la cara pero puede afectar otros sitios, ocurre
cuando por primera vez la persona se infecta .cuando en los tripomastigotes invaden la piel
peri orbitaria o conjuntival se produce el complejo oftamoganglionar o signo de ROMAA-
MAZZA, caracterizado por un edema peri ocular unilateral, palpebral, hay ganglios inflamados
poco doloroso .la romaa desaparece en unos 4 das.
B) COMPROMISO VISERAL:
Se da principalmente en los nios existiendo fiebre variable, hepatoesplenomegalia, diarreas,
signos bronquiales, cardiomegalia y meningoencefalitis . En adultos casi no se observa
C) FASE LATENTE O INDETERMINADO
Transcurri el periodo agudo los sntomas cesan entrando el paciente en estado de latencia en
esta etapa el parasito se multiplica intracelularmente este periodo puede durar toda la vida o
pasar a la fase crnica de la enfermedad
D) FASE CRNICA
Las lesiones en estas fase se presentan a los 10 o ms aos de lo primero infeccin se deben a
reacciones inmunolgicas se caracteriza por infiltrados linfocitarios y con pocos parsitos
tisulares hay un dao irreversible de los rganos afectados entre ellos tenemos los megas
MEGACOLON
Existiendo estitiquez progresiva ms de 15 das que conlleva a una agradamiento del abdomen
MEGAESFAGO:
Los pacientes se de nutren y sufren contantes infecciones del tracto digestivo
MAGACORAZON
Con un aumento del corazn; existe una insuficiencia cardiaca, fenmeno ventricular puede
ocurrir en cualquier momento.
CARDIOPATA CRNICA
Un 30% de chagosicos llegan a desarrollarse el dao cardiaco en la etapa crnico de la
enfermedad. Es muy raro ver megas de otros rganos como mega urter, megavejiga,etc.
CHAGAS CONGNITO
Nios que adquiri Chagas durante la gestacin, al nacer puede presentar: bajo peso
prematuras hepato, esplenomegalia, compromiso del SNC y corazn anemia leve con signos de
ictericias

CHAGAS TRANSFUSIONAL:
Produce cuadro clnicos de acuerdo al estado nutricional del receptor si aparece receptor si
aparece sntomas puede ser fiebre prolongada por meses adenopata hepatomegalia, etc.
TRATAMIENTO:
Nifurtimox benzanidazol ambos requieren vigilancia mdica por las reacciones adversas que
produce no tiene actividad sobres los daos ya producidos por el parasito en los tejidos
En casos de megacolon se requiere la correccin quirrgica removiendo la porcin colonia
mientras en el mego esfago se puede recurrir al tratamiento quirrgico con la operacin de
hller
El desarrollo de vacuna contra tripanosoma cruzi sigue en investigacin
PREVALENCIA:
no hay vacuna contra el chagas
control vectorial
eliminar la transmisin y lograr que la poblacin infectada y enfermedad tenga
acceso a asistencia mdica.
insecticidas
mejorar la vivienda que no sean adobes palmeras
empleo de mosquitos
cribado de sangre donada
cribado de recin nacido y otros nios de las madres infectadas
educacin a la poblacin sobre el vector mecnico de transmisin y medidas de
profilcticos
RESULTADOS
SEROPREVALENCIA DE CHAGAS EN LA COMUNIDAD LIMONCITO. GESTIN 1-2014
sexo positivos negativos
hombres 15 6
mujeres 38 20

SEROPREVALENCIA DE CHAGAS EN LA COMUNIDAD LIMONCITO. GESTIN 1-2014


SEROPREVALENCIA DE CHAGAS EN LA COMUNIDAD LIMONCITO SEGN EDAD. GESTIN 1-
2014
edad positivos negativos
0-5 aos 1 0
6-15 aos 3 5
16-40 aos 15 7
41 a ms
aos 35 14

SEROPREVALENCIA DE CHAGAS EN LA COMUNIDAD LIMONCITO SEGN EDAD. GESTIN 1-24



0
5
10
15
20
25
30
35
40
positivo negativo
mujeres
hombres
positivos
0-5 aos
6-15 aos
16-40 aos
41 a ms aos
CONCLUSIN
Se concluye el trabajo realizado en limoncito con un total de 79 pacientes analizados mediante
la tcnica de hemoaglutinacin poli chaco de los cuales tenemos el 39% de mujeres y un 15%
de varones total de casos positivos 53% y negativos 26% la edad de paciente ms atendido de
40 aos en adelante con un 35%, luego estas de 15-40 aos con un 21% y le sigue de 6-15
aos con un 7% y un 2 % para paciente de 0-5 aos
ANEXOS












BIBLIOGRAFA
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Romero cabello, microbiologa y parasitologa humana Ed panamericana Madrid 2000
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www.wikipedia.com
www.mediplus.ong.com
www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/parasitologia/tripanomiasis html
www.sanar.org/enfermedades/mal-de-chagas/