ORIGEN Y EVOLUCIN DE ENFERMERA

Desde siempre ha existido la enfermedad y desde que el mundo es mundo ha habido personas
encargadas de cuidar a los enfermos. Por lo tanto, el origen de la enfermera es el de la misma
humanidad. A lo largo del tiempo y en todos los lugares la aportacin de la enfermera a la sociedad
se centra en los CUIDADOS DE SALUD.
EVOLUCIN DE LA ENFERMERA
La enfermera es una profesin antigua y joven a la vez. Antigua porque en la lucha por la
supervivencia humana siempre ha habido una persona, generalmente la mujer, que ha cuidado de
nios, ancianos, enfermos, heridos... Tambin es una profesin joven porque hasta el siglo XIX de
nuestra era no se dispuso de una formacin especfica para esta profesin hoy conocida como
enfermera.
Se supone que debido a la divisin del trabajo, la mujer tuvo un papel destacado en la prctica de
los cuidados en la Prehistoria. Este papel tiene como objetivo la supervivencia, asegurar el
mantenimiento y la continuidad de la vida. La mujer cuida de los nios, enfermos y ancianos,
dando a cuidar el amplio sentido de: alimentar, proteger del fro y el calor, movilizacin, higiene...
Los cuidados eran empricos, ejercidos en el mbito domstico y se transmitan por va oral de
generacin en generacin.
Posteriormente con la llegada del sedentarismo las comunidades se van haciendo ms amplias
hasta llegar a las urbes. En la orientacin teraputica se dieron dos lneas de conductas principales
que se van repitiendo en todas las culturas hasta llegar a la Edad Media. Una fue el empirismo que
se fue convirtiendo en frmacos, cirugas, recursos diteticos, masajes, baos... Y otra fue lo
sobrenatural, representada por encantamientos, exorcismos, ofrendas a dioses, plegarias y
sacrificios. La atencin se haca en el entorno familiar pero poco apoco fueron apareciendo los
primeros hospitales (xenodochia, nosocomio). La atencin corra a cargo de personas elegidas,
hechiceros, brujos, curanderos y ms adelante, matronas romanas.
En la Edad Media, coincidiendo con el surgimiento del Cristianismo, los monasterios se convirtieron
en centros de cultura y asistencia a enfermos. En ellos exista un hospital con salas de hombres a
cargo de hombres y salas de mujeres a cargo de mujeres. La atencin tena un carcter humanitario
y caritativo con prcticas de rituales msticos y religiosos, los conocimientos se transmitan por
escrito y se inicia la formacin. En esta poca la falta de higiene, el hacinamiento, las familias
extensas y el incremento de las guerras locales hace que las enfermedades ms abundantes fueran
las contagiosas, provocando innumerables epidemias como la peste o la lepra. Por ello y dado el
escaso nmero de mdicos, el cuidado nuevamente vuelve a recaer en la mujer que se encargar
de cuidar a familiares y vecinos.
Crecen las enfermedades y con ellas las instituciones y el nmero de personas dedicadas al cuidado
de los enfermos. Con el paso de la Baja Edad Media a la Edad Moderna las rdenes religiosas se
especializan en la asistencia sanitaria y el Estado tender a asumir poco a poco este terreno. En los
hospitales religiosos la asistencia corre a cargo de mujeres de la orden , sin salario, sin horario y sin
vida fuera del hospital. En los hospitales civiles comienza ya una cierta profesionalidad porque la
atencin corre a cargo de mujeres con salario y horario pero esta no era su nica dedicacin (eran
consideradas mujeres de mala vida). Esto desemboca en la prdida del sentimiento religioso, lo que
conlleva a un deterioro en el trato de los pacientes, siendo esta una poca de clara regresin en
cuanto a los cuidados de salud. Los hospitales no estn dotados, eran inhumanos, pobres y se
convierten en albergues de personas molestas para la sociedad.
Con la Revolucin Industrial se produce la incorporacin al mercado de trabajo, se hace necesario
mantener a los trabajadores en perfectas condiciones fsicas y psquicas. Se concibe la Sanidad
como un derecho y cada vez se le da ms importancia a la higiene y la Salud Pblica. Los recursos
existentes son insuficientes y empiezan a aparecer iniciativas privadas.
Pero no ser hasta la llegada de Florence Nightingale (S. XIX) cuando se defina claramente la
enfermera. Ella defini qu es y qu no es la enfermera, insisti en que la formacin de las
enfermeras era fundamental para dar una buena atencin al paciente e impuls la creacin de las
primeras escuelas en Inglaterra. A partir de ese momento surgira poco a poco el desarrollo de los
estudios de enfermera en Europa evolucionando hasta llegar a nuestros das.

INFLUENCIA EN LA ENFERMERA
INFLUENCIA RELIGIOSA
En cada momento histrico la salud y enfermedad ha estado relacionada con lo sobrenatural. En el
mundo Occidental la influencia fundamental ha sido el Cristianismo. Los cuidados de mujeres
consagradas estn dirigidos a pobres, humildes o indigentes. Desarrollan comportamientos de
obediencia y sumisin. Al cuidado del cuerpo se sumaba el consuelo espiritual. Sin olvidar que
durante la Edad Media muchas mujeres fueron quemadas por practicar cuidados en lo que se
conoce como caza de brujas.
El efecto del cristianismo ha sido definitivo en la formacin pues los valores espirituales y religiosos
han estado presentes casi hasta la integracin de los estudios de enfermera en la universidad.
INFLUENCIA DEL GNERO
En todos los tiempos a lo largo de la historia la administracin de cuidados ha estado ligada a la
mujer. Tradicionalmente se han encargado del cuidado de los nios, ayudar a otras mujeres en el
parto, tareas de crianza y cuidado de enfermos y ancianos. Siempre se ha pensado que estaban ms
dotadas de sosiego, tranquilidad, dedicacin y disponibilidad.
La identificacin enfermera-mujer ha colocado en un segundo lugar a la enfermera, pues de
siempre se ha considerado que la mujer ocupaba un lugar inferior en la sociedad. En la actualidad,
afortunadamente, esto ha cambiado.
INFLUENCIA MILITAR
La enfermera se encuentra unida a lo militar dado que en pocas de guerras aumentaban las
necesidades de cuidados por parte de los heridos. Ya en la Edad Media con las Cruzadas se crearon
rdenes militares de enfermera. En tiempos de guerra las mujeres se incorporaban
voluntariamente o reclutadas para el cuidado de los heridos. La Cruz Roja ha representado un
importante papel en este aspecto reclutando y formando personal para asistir a los heridos en
conflictos blicos.

INFLUENCIA DE LA MEDICINA
Esta relacin ha sido tradicionalmente de subordinacin de la enfermera a la medicina. Hecho que
viene dado como consecuencia de la divisin de trabajo en funcin del sexo, por actitudes de
subordinacin de la enfermera frente al autoritarismo del mdico. En ocasiones son las propias
enfermeras las que han adoptado formas de organizacin mdicas y han delegado parte de sus
obligaciones en las auxiliares de enfermera.
Est claro que para entender la realidad actual es necesaria la mirada al pasado y comprender lo
que es esta profesin gracias a su evolucin.

CONCLUSIONES SOBRE EL CUIDADO A LOS ENFERMOS
Una sola palabra, sencilla pero llena de significado. Cuidar es una ciencia social y humana que
necesita preparacin, conocimientos, investigacin y sobre todo experiencia de trabajo con los
enfermos. Cuidar es poner laboriosidad, diligencia, atencin, disponibilidad... y por supuesto,
comunicacin.
Todos deberamos aprender a comunicarnos claramente, con delicadeza y afecto con los pacientes,
sus familiares y entorno. Todos deberamos tener claro que este trabajo no solo es pinchar y dems
prcticas que todos estamos como locos por ejercer. Deberamos asumir nuestro papel junto al
enfermo en los momentos en que este precisa de apoyo y por este motivo concienciarnos que una
de nuestras principales obligaciones es buscar tiempo para hablar con los pacientes. Es importante
entender la debilidad emocional del enfermo, l no est en esta situacin por gusto, y ser
comprensivos con sus reacciones aunque a veces estas no sean las adecuadas, no olvidar la empata
que debe caracterizar esta profesin.













LA ENFERMERA EN EL PER
La enfermera como actividad profesional se inici en el Per en 1907 con la creacin de la Casa de la Salud,
en Bellavista, Callao, institucin en la que un equipo mdico, con la intervencin de una enfermera inglesa
empez la formacin de las enfermeras en esta institucin que poco despus se integr a la Clnica
Angloamericana, y que funcion ininterrumpidamente hasta fines del siglo XX, recibiendo en los ltimos aos
asistencia acadmica de la Universidad Inca Garcilaso de la Vega a travs de su Facultad de Enfermera,
desde 1992; de esta manera, esta Facultad se convirti en la heredera de una rica tradicin y experiencia
acumuladas a lo largo de un siglo.
Sobre estos primeros tiempos y las primeras dcadas de los estudios profesionales en diversas instituciones de
este tipo en el Per, queda un testimonio documental y de imgenes, como las fotografas publicadas por
"Variedades" el 20 de marzo de 1909 con los profesores y alumnos de la Escuela de Enfermeras; y con igual
referencia aparecen el 15 de enero de 1916, el profesor Dr. Palma y los estudiantes que terminaron el primer
curso en la Escuela para Nurses y Enfermeros; as como la del 14 de enero de 1931, en la misma publicacin,
con la fotografa de la clausura del ao acadmico y reparto de premios por el director de la Escuela de
Enfermeras, Dr. Alonso Pasquel, mdico limeo nacido en 1884 y muerto en 1951, quien fuera fundador del
Sanatorio Pasquel en Magdalena.
En 1908 empez a funcionar una escuela de enfermera en el Hospicio de Expsitos, dependiendo de la
Sociedad de Beneficencia Pblica de Lima, entidad que tuvo corta duracin. Fue recin en 1915 que se cre en
el Hospital Loayza la Escuela Mixta de Enfermeros, que en 1928 se convirti en Escuela Nacional de
Enfermeras Arzobispo Loayza, unidad acadmica que en ms de una oportunidad fue visitada por el
Presidente Constitucional de la Repblica Augusto B. Legua, como consta en el registro fotogrfico de la
Facultad de Enfermera de la Universidad Inca Garcilaso de la vega; la referida escuela fue dirigida por las
Hermanas de la Caridad de San Vicente de Paul.
50 aos haban pasado de la fundacin de la primera escuela de enfermeras en el Per, y para entonces ya
funcionaban 7, todas en la ciudad de Lima, dependiendo del Ministerio de Salud, de la Beneficencia Pblica de
Lima, de la Sanidad de las Fuerzas Armadas, y del Seguro Social. En 1929 se inaugur en Lima el nuevo
hospital de nios Julia Swayne de Legua en cuyo seno funcion desde 1939 la Escuela de Puericultura,
convertida despus en la Escuela de Enfermeras del Hospital del Nio.
Fue recin en 1957 que se crea la Escuela de Enfermeras de la Universidad Nacional de Huamanga, en
Ayacucho, y en 1964 en la Universidad Nacional Mayor de San Marcos, tras el convenio que se firm con la
OPS y el Ministerio de Salud, en la bsqueda de contar con enfermeras acorde con las recientes demandas de
la salud; en igual sentido hacen suyo el convenio la Universidad Nacional de Arequipa, la Universidad Catlica
de Arequipa, la Universidad Pedro Ruiz Gallo de Lambayeque y la Universidad Nacional de Trujillo.
En este breve recuento de la historia de la enfermera en el Per, no podemos olvidar al Dr. Wenceslao F.
Molina, gestor de la creacin de la primera escuela de enfermeras del Hospital 2 de Mayo.
Desde el 30 de Agosto de 1955, el Da de la Enfermera coincide con las festividades de Santa Rosa de Lima,
considerada por el Papa Pio XII, como la patrona de las enfermeras peruanas.
La enfermera es una profesional de la salud al servicio de la comunidad. Est capacitada para prestar servicios
en la prevencin de las enfermedades, promocin, proteccin y recuperacin de la salud, as como la
rehabilitacin individual, familiar y comunitaria a travs de cuatro grandes reas: asistencial, administrativa,
docente y de investigacin.
Segn cifras del Colegio de Enfermeros del Per, en nuestro pas existen ms de 37 mil enfermeras que
desempean sus funciones en los diferentes centros y hospitales tanto del Ministerio de Salud, EsSalud,
Sanidades de las Fuerzas Armadas y Clnicas en todo el territorio nacional.

















DEFINICION DE ENFERMERA
SEGN LA OMS
La enfermera abarca la atencin autnoma y en colaboracin dispensada a personas de
todas las edades, familias, grupos y comunidades, enfermos o no, y en todas circunstancias.
Comprende la promocin de la salud, la prevencin de enfermedades y la atencin
dispensada a enfermos, discapacitados y personas en situacin terminal.

Segn el CIE (Consejo Internacional de Enfermeras)

La funcin de enfermera es la asistencia al individuo, sano o enfermo en la realizacin de las
actividades que mantienen la salud o la restablecen

La enfermera abarca los cuidados, autnomos y en colaboracin, que se prestan a las personas de todas las
edades, familias, grupos y comunidades, enfermos o sanos, en todos los contextos, e incluye la promocin de la
salud, la prevencin de la enfermedad, y los cuidados de los enfermos, discapacitados, y personas moribundas.
Funciones esenciales de la enfermera son la defensa, el fomento de un entorno seguro, la investigacin, la
participacin en la poltica de salud y en la gestin de los pacientes y los sistemas de salud, y la formacin.