TIPOLOGA DE LAS NECESIDADES BSICAS.

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- Necesidad 1: Respirar normalmente.
- Necesidad 2: Comer y beber de forma adecuada.
- Necesidad 3: Eliminar los desechos corporales.
- Necesidad 4: Moverse y mantener una postura adecuada.
- Necesidad 5: Dormir y descansar.
- Necesidad 6: Elegir la ropa adecuada.
- Necesidad 7: Mantener la temperatura corporal.
- Necesidad 8: Mantener la higiene corporal.
- Necesidad 9: Evitar los peligros del entorno.
- Necesidad 10: Comunicarse con los otros.
- Necesidad 11: Actuar con arreglo a la propia f.
- Necesidad 12: Trabajar para sentirse realizado.
- Necesidad 13: Participar en diversas formas de entretenimiento.
- Necesidad 14: Aprender, descubrir o satisfacer la curiosidad.

TIPOLOGA DE LAS NECESIDADES BSICAS
Aunque la enfermera estadounidense Virginia Henderson (1897 1996) se dedic
fundalmentalmente a la asistencia, en su haber tiene una larga carrera como autora,
investigadora y docente, que influyeron de manera trascendente en la disciplina enfermera.
En 1960 establece en su obra Basic Principles of Nursing Care, traducida al castellano
como Principios Bsicos de los Cuidados de Enfermera, las 14 necesidades bsicas del
ser humano, que constituyen los elementos esenciales del ser humano para mantener su
vida o asegurar su bienestar.
Henderson afirma que estas necesidades son comunes a todas las personas, aunque cada
cultura y cada individuo las expresa de una forma diferente, y varan de forma constante ante
la propia interpretacin que cada ser humano realiza de las necesidades.
La filosofa de Henderson es escogida en numerosas escuelas de enfermera como marco
conceptual; y se utiliza frecuentemente en hospitales espaoles como sistema de recogida
de datos, en funcin de las necesidades bsicas que establece.

NECESIDAD 1: RESPIRAR NORMALMENTE
Justificacin. La funcin respiratoria es esencial para el desarrollo de la vida.
Pretende conocer la funcin respiratoria de la persona.
Incluye:
Valoracin del patrn respiratorio.
Conocimientos de la persona sobre cmo respirar bien.
Aspectos ambientales con influencia en la respiracin.
Criterios de valoracin estandaizados >>>
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NECESIDAD 2: COMER Y BEBER DE FORMA ADECUADA
Justificacin. El organismo precisa de lquidos y nutrientes para sobrevivir.
Pretende conocer la idoneidad de la nutricin e hidratacin de la persona, teniendo en
cuenta sus requerimientos nutricionales segn edad, sexo y estado de salud.
Incluye:
Patrn individual de consumo de alimentos y lquidos (hbitos alimenticios).
Medidas antropomtricas.
Aspectos psicolgicos de la alimentacin.
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NECESIDAD 3: ELIMINAR LOS DESECHOS CORPORALES
Justificacin. El organismo precisa eliminar los desechos que genera para su correcto
funcionamiento.
Pretende conocer la efectividad de la funcin excretora de la persona.
Incluye:
Patrn de eliminacin fecal.
Patrn de eliminacin urinaria.
Patrn de eliminacin a travs de la piel (sudor, transpiracin).
Patrn de eliminacin pulmonar.
Menstruacin.
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NECESIDAD 4: MOVERSE Y MANTENER UNA POSTURA ADECUADA
Justificacin. La mecnica del organismo determina en gran medida la independencia
de las personas para las actividades de la vida dairia, provocando la inmovilidad
importantes alteraciones del cuerpo humano a todos los niveles.
Pretende conocer las caractersticas de la actividad y ejercicio habitual de la persona.
Incluye:
Actividades de la vida diaria.
Actividad fsica (ejercicio y deporte).
Limitaciones y deformidades corporales.
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NECESIDAD 5: DORMIR Y DESCANSAR
Justificacin. El sueo y el descanso son necesidades bsicas e imprescindibles de la
persona por las importantes funciones reparadoras que ejercen en el organismo,
contribuyendo a la salud fsica y psicolgica del mismo.
Pretende conocer la efectividad del sueo y reposo habitual de la persona.
Incluye:
Hbitos de sueo y reposo.
Problemas para conciliar el sueo.
Dificultades para el reposo.
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NECESIDAD 6: ELEGIR LA ROPA ADECUADA
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Justificacin. Adems de constituir un elemento representativo de la personalidad del
paciente, la ropa es un medio de proteccin fundamental de la persona contra el fro y el
calor.
Pretende conocer la idoneidad del tipo y la calidad de la ropa utilizada por la persona,
considerando esta necesidad de forma especial en los nios como adiestramiento social,
y en invlidos e incapacitados como parte de la rehabilitacin e independencia.
Incluye:
Capacidad fsica para vestirse.
Limpieza de la ropa.
La eleccin personal de las prendas.
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NECESIDAD 7: MANTENER LA TEMPERATURA CORPORAL
Justificacin. La temperatura del cuerpo necesita mantenerse dentro de un determinado
rango para asegurar su correcto funcionamiento, para lo que dispone de una serie de
mecanismos de prdida y ganancia de calor para regularla (termorregulacin)..La
temperatura normal del cuerpo ronda los 36.5-37C, aunque puede variar dependiendo
de la hora del da, de la ingesta de lquidos y alimentos, de la actividad reciente o del
ciclo menstrual en las mujeres.
Pretende conocer la idoneidad de la temperatura corporal.
Incluye:
Temperatura corporal.
Condiciones ambientales.
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NECESIDAD 8: MANTENER LA HIGIENE CORPORAL
Justificacin. El grado de higiene corporal de la persona es un signo externo del estado
de salud que presenta, por lo que esta necesidad tiene un valor tanto fisiolgico como
psicolgico.
Pretende conocer la idoneidad de la higiene de la persona.
Incluye:
Hbitos higinicos: frecuencia, medios utilizados, duracin, etc.
Capacidad fsica para la higiene.
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NECESIDAD 9: EVITAR LOS PELIGROS DEL ENTORNO
Justificacin. Un correcto aprendizaje y desarrollo de los mecanismos y conocimientos
para la prevencin de peligros externos y de la proteccin de s mismos y de las
personas que nos rodean evitara numerosos accidentes que ponen en compromiso la
salud de las personas.
Pretende conocer las habilidades y conocimientos de la persona sobre prevencin de
accidentes, cadas, quemaduras ....
Incluye:
Conocimientos sobre medidas de prevencin.
Desarrollo de medidas de prevencin.
Ejecucin de actuaciones de riesgo.
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NECESIDAD 10: COMUNICARSE CON LOS OTROS
Justificacin. Para el ser humano es fundamental expresar sus pensamientos,
sentimientos y emociones, interaccionando con el resto de personas y con su entorno.
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Las emociones estn ntimamente ligadas a las alteraciones de salud tanto fsica como
psicolgicamente. La enfermera promueve el bienestar del paciente, fomentando las
relaciones y la aceptacin de la propia persona. En este sentido el personal enfermero
debe valorar el equilibrio entre la soledad- interaccin social, estado de los rganos de
los sentidos, capacidad de expresin, relaciones con familia, amigos y pareja, .
Pretende conocer la efedtividad de la interaccin social de la persona.
Incluye:
Relaciones sociales.
Relaciones familiares y de pareja.
Equilibrio soledad - interaccin social.
Estado de los rganos de los sentidos.
Capacidad de expresin.
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NECESIDAD 11: ACTUAR CON ARREGLO A LA PROPIA FE
Justificacin. Las persona piensan, actan y toman decisiones en funcin de sus
propias valores, creencias y f.
Pretende conocer los hbitos del paciente en cuanto a creencias, valores y cultura para
valorar su posible influencia en la salud.
Incluye:
Sentido de su vida.
Actitud ante la muerte.
Conflicto con los valores/creencias.
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NECESIDAD 12: TRABAJAR PARA SENTIRSE REALIZADO
Justificacin. Las personas se sienten realizadas y satisfechas cuando tienen una
productividad, cuando consiguen con su trabajo el resultado propuesto. En la sociedad la
inactividad suele ser sinnimo de inutilidad.
Pretende conocer la efectividad del desarrollo de la actividad laboral de la persona.
Incluye:
La autoestima y autoimagen de la persona.
La posicin de la persona dentro de su grupo.
Rol laboral que desempea.
Problemas/conflictos laborales.
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NECESIDAD 13: PARTICIPAR EN FORMAS DE ENTRETENIMIENTO
Justificacin. Las actividades ldicas contribuyen a la salud fsica y mental de las
personas.
Pretende conocer las aficiones y actividades de entretenimiento de la persona.
Incluye:
Tipo de actividades recreativas.
Tiempo dedicado a actividades recreativas.
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NECESIDAD 14: APRENDER, DESCUBRIR O SATISFACER LA CURIOSIDAD
Justificacin. Las personas empeoran su situacin de salud o enferman por
conocimientos insuficientes o inadecuados, por lo que la educacin se considera como
una parte fundamental de los cuidados bsicos de la persona.
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Pretende conocer las habilidades y conocimietrnos de la persona sobre las actividades
beneficiosas para la salud..
Incluye:
Conocimientos de la persona.
Capacidades de la persona.
Limitaciones de aprendizaje.
Criterios de valoracin estandaizados >>>







VIRGINIA HENDERSON
1

Credenciales y trayectoria
Virginia Henderson naci en 1897; fue la quinta de ocho
hermanos. Natural de Kansas City, Missouri. Henderson pas
su infancia en Virginia debido a que su padre ejerca como
abogado en Washington D.C.
Durante la primera Guerra Mundial, Henderson desarroll su
inters por la Enfermera. En 1918 ingres en la Army School
of Nursing de Washington D.C. Se gradu en 1921 y acept el
puesto de enfermera de plantilla en el Henry Street Visiting
Nurse Service de Nueva York. En 1929 Henderson trabaj
como supervisora docente en las clinicas del Strong Memorial
Hospital de Rochester, Nueva York.
Henderson ha disfrutado de una larga carrera como autora e
investigadora. Durante su estancia entre el profesorado del
Teacher College revis la cuarta edicin del Textbook of
Principies and Practice of Nursing, de Bertha Hamer, despus
de la muerte de sta. La quinta edicin del texto fue publicada
en 1955 y contena la propia definicin de Enfermera de
Henderson.
Henderson fue la autora y coautora de otros trabajos
importantes.
Fuentes tericas
En The Nature of nursing identifica las fuentes de influencia
durante sus primeros aos de enfermera. Entre estas
influencias se encuentra:
ANNIE W. GOODRICH: Era decana de la Army School of
nursing, donde Henderson adquiri su educacin bsica en
enfermera, fue su gran inspiradora.
CAROLINE STACKPOLE: Fue profesora de fisiologa en el
Teachers College de la Universidad de Columbia cuando
Henderson era estudiante. Inculc en Henderson la importancia
de mantener un equilibrio fisiolgico.
JEAN BROADHURST: Fue profesora de microbiologa en el
Teachers College. La importancia de la higiene y la asepsia
hicieron mella en Henderson.
MODELO DE VIRGINIA HENDERSON
El modelo conceptual de Virginia Henderson da una visin
clara de los cuidados de enfermera.
Postulados, valores, conceptos.
a) Postulados.
En los postulados que sostienen el modelo, descubrimos el
punto de vista del paciente que recibe los cuidados de la
enfermera. Para Virginia Henderson, el individuo sano o
enfermo es un todo completo, que presenta catorce
necesidades fundamentales y el rol de la enfermera consiste en
ayudarle a recuperar su independencia lo ms rpidamente
posible.
Inspirndose en el pensamiento de esta autora, los principales
conceptos son explicativos de la siguiente manera:
* Necesidad fundamental: Necesidad vital, es decir, todo
aquello que es esencial al ser humano para mantenerse vivo o
asegurar su bienestar. Son para Henderson un requisito que
han de satisfacerse para que la persona mantenga su
integridad y promueva su crecimiento y desarrollo, nunca como
carencias.
* Independencia: Satisfaccin de una o de las necesidades del
ser humano a travs de las acciones adecuadas que realiza l
mismo o que otros realizan en su lugar, segn su fase de
crecimiento y de desarrollo y segn las normas y criterios de
salud establecidos, para la que la persona logre su autonoma.
* Dependencia: No satisfaccin de una o varias necesidades
del ser humano por las acciones inadecuadas que realiza o por
tener la imposibilidad de cumplirlas en virtud de una
incapacidad o de una falta de suplencia.
* Problema de dependencia: Cambio desfavorable de orden
biopsicosocial en la satisfaccin de una necesidad fundamental
que se manifiesta por signos observables en el paciente.
* Manifestacin: Signos observables en el individuo que
permiten identificar la independencia o la dependencia en la
satisfaccin de sus necesidades.
* Fuente de dificultad: Son aquellos obstculos o limitaciones
que impiden que la persona pueda satisfacer sus necesidades,
es decir los orgenes o causas de una dependencia. Henderson
identifica tres fuentes de dificultad: falta de fuerza,
conocimiento y voluntad.
Fuerza: Se entiende por sta, no solo la capacidad fsica
o habilidades mecnicas de las personas, sino tambin la
capacidad del individuo para llevar a trmino las acciones.
Se distinguen dos tipos de fuerzas: fsicas y psquicas.
Conocimientos: los relativos a las cuestiones esenciales
sobre la propia salud, situacin de la enfermedad, la
propia persona y sobre los recursos propios y ajenos
disponibles.
Voluntad: compromiso en una decisin adecuada a la
situacin, ejecucin y mantenimiento de las acciones
oportunas para satisfacer las catorce necesidades, se
relaciona con el trmino motivacin.
Dichos postulados se resumen en:
- Cada persona quiere y se esfuerza por conseguir su
independencia.
- Cada individuo es un todo compuesto y complejo con catorce
necesidades.
- Cuando una necesidad no est satisfecha el individuo no es
un todo complejo e independiente.
b) Valores.
Los valores reflejan las creencias subyacentes a la concepcin
del modelo de Virginia Henderson.
Virginia Henderson afirma que si la enfermera no cumple su rol
esencial, otras personas menos preparadas que ella lo harn
en su lugar. Cuando la enfermera asume el papel del mdico
delega en otros su propia funcin. La sociedad espera de la
enfermera un servicio que solamente ella puede prestar.
c) Conceptos.
Los elementos mayores del modelo han sido identificados de la
siguiente manera:
* Objetivos: Conservar o recuperar la independencia
del paciente en la satisfaccin de sus catorce necesidades.
* Cliente/paciente: Ser humano que forma un todo complejo,
presentando catorce necesidades fundamentales de orden
biopsicosocial:
1. Necesidad de respirar.
2. Necesidad de beber y comer.
3. Necesidad de eliminar.
4. Necesidad de moverse y mantener una buena postura.
5. Necesidad de dormir y descansar.
6. Necesidad de vestirse y desvestirse.
7. Necesidad de mantener la temperatura corporal dentro de
los lmites normales.
8. Necesidad de estar limpio, aseado y proteger sus
tegumentos.
9. Necesidad de evitar los peligros.
10. Necesidad de comunicarse.
11. Necesidad segn sus creencias y sus valores.
12. Necesidad de ocuparse para realizarse.
13. Necesidad de recrearse.
14. Necesidad de aprender.
La persona cuidada debe verse como un todo, teniendo en
cuenta las interacciones entre sus distintas necesidades, antes
de llegar a planificar los cuidados.
* Rol de la enfermera: Es un rol de suplencia-ayuda. Suplir,
para Henderson, significa hacer por l, aquello que l mismo
podra hacer si tuviera la fuerza, voluntad o los conocimientos.
* Fuentes de dificultad: Henderson identific las tres fuentes
mencionadas anteriormente: falta de fuerza, de voluntad y
conocimientos.
* Intervenciones: El centro de intervencin es la dependencia
del sujeto. A veces la enfermera centra sus intervenciones en
las manifestaciones de dependencia y otras veces en el nivel
de la fuente de dificultad, segn la situacin vivida por el
paciente. Las acciones de la enfermera consisten en completar
o reemplazar acciones realizadas por el individuo para
satisfacer sus necesidades.
* Consecuencias deseadas: son el cumplimiento del objetivo,
es decir, la independencia del paciente en la satisfaccin de las
catorce necesidades fundamentales.
Henderson no persegua la creacin de un modelo de
enfermera, lo nico que ansiaba era la delimitacin y definicin
de la funcin de la enfermera.
A continuacin, se expondrn los cuatro elementos del
metaparadigma.
METAPARADIGMA
El metaparadigma comprende los cuatro elementos siguientes.
a) Salud.
Estado de bienestar fsico, mental y social. La salud es una
cualidad de la vida.
La salud es bsica para el funcionamiento del ser humano.
Requiere independencia e interdependencia.
La promocin de la salud es ms importante que la atencin al
enfermo.
Los individuos recuperarn la salud o la mantendrn si tienen la
fuerza, la voluntad o el conocimiento necesario.
b) El Entorno.
Es el conjunto de todas las condiciones externas y las
influencias que afectan a la vida y el desarrollo de un
organismo (Definicin del Websters New Collegiate Dictionary
1961).
Los individuos sanos son capaces de controlar su entorno, pero
la enfermedad puede interferir en tal capacidad.
Las enfermeras deben:
- Recibir informacin sobre medidas de seguridad.
- Proteger a los pacientes de lesiones producida por agentes
mecnicos.
- Minimizar las probabilidades de lesin mediante
recomendaciones relativo a la construccin de edificios,
compra de equipos y mantenimiento.
- Tener conocimientos sobre los hbitos sociales y las prcticas
religiosas para valorar los peligros.
c) Persona.
Individuo total que cuenta con catorce necesidades
fundamentales.
La persona debe mantener un equilibrio fisiolgico y emocional.
La mente y el cuerpo de la persona son inseparables.
El paciente requiere ayuda para ser independiente.
El paciente y su familia conforman una unidad.
d) Enfermera.
Henderson define la enfermera en trminos funcionales.
La funcin propia de la enfermera es asistir al individuo, sano o
enfermo, en la realizacin de aquellas actividades que
contribuyen a la salud o a su recuperacin o a la muerte
pacifica, que ste realizara sin ayuda si tuviera la fuerza, la
voluntad o el conocimiento necesario. Y hacerlo de tal manera
que lo ayude a ganar independencia a la mayor brevedad
posible.
PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA APLICADO AL
MODELO DE VIRGINIA HENDERSON
En el sentido filosfico del trmino, el mtodo, ligado al dominio
especfico de la enfermera, en la actualidad es el Proceso de
Enfermera, que comporta fines particulares y una forma de
proceder que le es propia.
El objetivo principal del Proceso de Atencin de Enfermera es
construir una estructura terica que pueda cubrir,
individualizando, las necesidades del paciente, la familia y la
comunidad.
Existen otras teoras, todas ellas mantienen como constantes la
conservacin y el progreso de salud de la persona, mediante
acciones organizadas. Es decir, conseguir la calidad en los
cuidados y la calidad de vida.
Fases del proceso de enfermera
Las fases constituyen las etapas de actuacin concretas que
tienen carcter operativo. El Proceso de Enfermera es un todo
cclico, dinmico e inseparable, pero estructurado en
secuencias lgicas. Tal y como en el presente est concebido
el Proceso de Enfermera, se distinguen cinco etapas:
1. Valoracin:
Esta fase incluye la recopilacin de datos de la persona, sus
necesidades y problemas y las respuestas humanas,
limitaciones, incapacidades, etc., que se producen ante ellos.
Tambin incluye la validacin y la organizacin de los datos.
2. Diagnstico:
En esta etapa se produce la identificacin de los Diagnsticos
de enfermera y de los problemas interdependientes .
3. Planificacin:
Es la etapa en la que se elabora el plan de cuidados adecuado
con base en los diagnsticos de enfermera.
4. Ejecucin:
Es la etapa de puesta en prctica del plan de cuidados.
5. Evaluacin:
Las actividades de esta fase determinan el progreso del
paciente hacia los objetivos. Acta como mecanismo de
retroalimentacin y de control para todo el proceso. La
evaluacin posibilita el movimiento en el ciclo completo del
proceso y da idea de globalidad.
VALORACIN
Es el punto de partida del Proceso de Enfermera. Es la base
de todas las fases siguientes, lo que la convierte en el banco
de datos imprescindible para tomar decisiones. Su objetivo es
recoger datos sobre el estado de salud del paciente, estos
datos han de ser confirmados y organizados antes de
identificar los problemas clnicos y/o diagnsticos de
enfermera.
La valoracin incluye diferentes acciones: obtencin de la
informacin, su interpretacin y posterior organizacin de toda
la informacin obtenida.
1. Obtencin de la informacin.
En la fase de valoracin, la enfermera evala a los pacientes a
partir de cada uno de los 14 componentes de los cuidados
bsicos de Enfermera. Tan pronto se evala el primer
componente, la enfermera pasara al siguiente, y as
sucesivamente hasta que las 14 reas queden cubiertas. Para
recoger la informacin, la enfermera utiliza la observacin, el
olfato, el tacto y el odo. Para completar la fase de valoracin,
la enfermera debe analizar los datos reunidos. Esto requiere
conocimientos sobre lo que es normal en la salud y en la
enfermedad.
Segn Virginia Henderson la enfermera y el paciente idean
juntos el plan de cuidados.
La enfermera debe ser capaz no slo de valorar las
necesidades del paciente, sino tambin las condiciones y
estados patolgicos que las alteran. Henderson afirma que la
enfermera debe meterse en la piel de cada uno de sus
pacientes para saber qu necesita. Las necesidades deben
entonces ser ratificadas con el paciente (validacin delos
datos).
Siguiendo el modelo de Henderson la recogida de datos sera:
1. Necesidad de respirar:
Trminos que debemos valorar entre otros: amplitud
respiratoria, ruidos respiratorios, color de los tegumentos,
frecuencia respiratoria, mucosidades, permeabilidad de vas
respiratorias, ritmo respiratorio, tos.
Factores que influyen en esta necesidad: edad, postura,
ejercicio, alimentacin, estatura, sueo, emociones, aire
ambiental, clima, vivienda, lugar de trabajo y enfermedades
asociadas.
2. Necesidad de beber y comer:
Trminos que debemos valorar entre otros: Alimentos, apetito,
saciedad, equilibrio hidroelectrolitico, metabolismo, nutrientes
o elementos nutritivos, estado nutricional.
Factores que influyen en esta necesidad: edad y crecimiento,
actividades fsicas, regularidad del horario en las comidas,
emociones y ansiedad, clima, estatus socioeconmico, religin,
cultura.
3. Necesidad de eliminar:
Trminos que debemos valorar entre otros : defecacin,
diuresis, miccin, heces, sudor.
Factores que influyen en esta necesidad: alimentacin,
ejercicios, edad, horario de eliminacin intestinal, estrs,
normas sociales.
4. Necesidad de moverse y mantener una buena postura:
Trminos que debemos valorar: amplitud de movimientos,
ejercicios activos, ejercicios pasivos, frecuencia del pulso,
mecnica corporal, postura, presin arterial, presin
diferencial, pulsacin, ritmo, tono muscular.
Factores que influyen en esta necesidad: edad y crecimiento,
constitucin y capacidades fsicas, emociones, personalidad,
cultura, roles sociales, organizacin social.
5. Necesidad de dormir y descansar:
Trminos que debemos valorar: descanso, sueo, ritmo
circadiano.
Factores que influyen en esta necesidad: edad, ejercicio,
hbitos ligados al sueo, ansiedad, horario de trabajo.
6. Necesidad de vestirse y desvestirse:
Trminos que debemos valorar: capacidad de vestirse y
desvestirse, utilizacin de ropa adecuada.
Factores que influyen en esta necesidad: edad, talla y peso,
creencias, emociones, clima, estatus social, empleo, cultura.
7. Necesidad de mantener la temperatura corporal dentro de
los lmites normales:
Trminos que debemos valorar: Temperatura, ambiente,
abrigo.
Factores que influyen en esta necesidad: sexo, edad, ejercicio,
alimentacin, hora del da, ansiedad y emociones, lugar de
trabajo, clima, vivienda.
8. Necesidad de estar limpio, aseado y proteger sus
tegumentos:
Trminos que debemos valorar: faneras, piel, mucosas,
condiciones higinicas.
Factores que influyen en esta necesidad: edad, temperatura,
ejercicio, alimentacin, emociones, educacin, cultura,
organizacin social.
9. Necesidad de evitar los peligros:
Trminos que debemos valorar: entorno familiar, medio
ambiente, inmunidad, mecanismos de defensa, medidas
preventivas, seguridad fsica, seguridad psicolgica.
Factores que influyen en esta necesidad: edad y desarrollo,
mecanismos de defensa, entorno sano, estatus
socioeconmico, roles sociales, educacin, clima, religin,
cultura.
10. Necesidad de comunicar:
Trminos que debemos valorar: accesibilidad de los que
intervienen, capacidad de expresion, va de relacin, estmulo.
Factores que influyen en esta necesidad: integridad de los
rganos de los sentidos y las etapas de crecimiento,
inteligencia, percepcin, personalidad, emociones, entorno,
cultura y status social.
11. Necesidad de actuar segn sus creencias y sus valores:
Trminos que debemos valorar: creencias, fe, ideologa, moral,
religin, ritual, espiritualidad, valores.
Factores que influyen en esta necesidad: gestos y actitudes
corporales, bsqueda de un sentido a la vida y a la muerte,
emociones, cultura, pertenencia religiosa.
12. Necesidad de ocuparse para realizarse:
Trminos que debemos valorar: autonoma, autoestima, rol
social, estatus social, valoracin.
Factores que influyen en esta necesidad: edad y crecimiento,
constitucin y capacidades fsicas, emociones, cultura, roles
sociales.
13. Necesidad de recrearse:
Trminos que debemos valorar: diversin, juego, ocio, placer.
Factores que influyen en esta necesidad: edad, constituciones
y capacidades fsicas, desarrollo psicolgico, emociones,
cultura, roles sociales, organizacin social.
14. Necesidad de aprender:
Trminos que debemos valorar: aprendizaje, enseanza.
Factores que influyen en esta necesidad: edad, capacidades
fsicas, motivacin, emociones, entorno.
Para analizar y valorar todos los datos obtenidos, se pueden
recoger los datos en el siguiente esquema:
* Informacin general:
Nombre, Edad, Sexo, Estado civil, Diagnstico, Ocupacin,
Nacionalidad, Lugar donde se encuentra el cliente.
Una vez recogido todos los datos es importante valorar las
manifestaciones de independencia y de dependencia de cada
necesidad as como de las fuentes de dificultad que producen
esas manifestaciones de dependencia.
DIAGNSTICO
Para Virginia Henderson un diagnstico de enfermera es un
problema de dependencia que tiene una causa que las
enfermeras pueden tratar para conseguir aunque sea una
milsima de independencia.
Una enfermera puede diagnosticar o emitir un dictamen sobre
las necesidades alteradas que tienen las personas a las que
atiende.
El diagnstico comprende varias acciones:
Anlisis de datos, identificacin de los problemas de
enfermera, formulacin de diagnsticos de enfermera,
identificacin de los problemas interdependientes.
* Anlisis de datos.
Despus de ser clasificados en manifestaciones de
independencia y de dependencia y en fuentes de dificultad, los
datos son comparados entre ellos.
Las manifestaciones de dependencia y las fuentes de dificultad
son tenidas en cuenta, porque requieren intervenciones por
parte de la enfermera aqu y ahora. Hay que separar lo que la
enfermera puede resolver con su funcin autnoma y lo que
no puede resolver.
* A partir de estas manifestaciones de dependencia se propone
el diagnstico de enfermera.
* Valorar como incide el problema en la satisfaccion de las 14
necesidades fundamentales.
PLANIFICACIN
Henderson, en la fase de planificacin sugiere, que el plan de
cuidados debe responder a las necesidades de la persona,
actualizarlo actualizarlo periodicamente de acuerdo a los
cambios, utilizarlo como un historial y asegurarse de que se
adapta al plan prescrito por el mdico. En su opinin un buen
plan integra el trabajo de todos los miembros del equipo de
salud. En esta etapa hay que pensar por adelantado lo que
vamos a hacer.
* Fijacin de prioridades.
"En la etapa diagnstica puede detectarse en la persona ms
de un problema para intervenir que no siempre es posible
abordarlos todos a la vez, entonces ser necesario dar
prioridad a alguno (os). Para facilitar esta tarea, se pueden
aplicar algunos criterios como:"
2

Problemas que amenacen la vida de la persona.
Problemas que para la persona/familia sean prioritarios
porque pueden impedir la atencin de problemas ms
urgentes que no son percibidos como tales.
"Problemas que coadyuvan a la aparicin o permanencia
de otros problemas"
"Problemas que por tener una misma causa pueden
abordarse conjuntamente, optimizando la utilizacin d
elos recursos y aumentando la eficiencia enfermera"
2

Problemas que tienen una solucin sencilla y su solucin
sirve de base para resolver otros ms complejos.
Consiste en colocar el orden en el que vamos a resolver el
problema, esto se har segn:
Amenaza de muerte.
La persona (cliente).
El impacto del problema (el que ms influye en las 14
necesidades) .
* Establecimiento de los objetivos.
Estos pueden ser a corto o a largo plazo siempre que se pueda
debern concertarse con el paciente.
La enfermera y el paciente siempre estn luchando por la
consecucin de un objetivo, ya sea la independencia o la
muerte pacfica. Una meta de la enfermera debe ser lograr que
la cotidianidad del paciente transcurra dentro de la normalidad
posible. El fomento de la salud es otro objetivo importante para
la enfermera.
* Determinacin de las actividades de enfermera.
Las actividades surgen de la causa que genera esas
manifestaciones de dependencia.
Los modos de intervencin o suplencia son clave para las
actividades de los diagnsticos de enfermera.
Estos pueden ser:
Realizar una actividad por l: sustituir, reemplazar.
Ayudarlo a realizar la actividad: completar.
Ensearlo a realizar la actividad: asesorar.
Supervisar la actividad: reforzar.
EJECUCIN
En la fase de ejecucin, la enfermera ayuda al paciente a
realizar actividades para mantener la salud, para recuperarse
de la enfermedad o parar conseguir una muerte pacifica. Las
intervenciones son individualizadas segn los principios
fisiolgicos, la edad, los antecedentes culturales, el equilibrio
emocional y las capacidades fsicas e intelectuales.
Aunque toda la documentacin se realiza en las fases
anteriores del proceso, adquiere un valor fundamental en la
ejecucin; quizs ello sea debido a un principio jurdico muy
extendido y de aplicabilidad a nuestro contexto asistencial: lo
no escrito no forma parte de la realidad.
EVALUACIN
Una vez ejecutado el plan de cuidados, la etapa siguiente es la
evaluacin; por tanto, es la etapa final del proceso de
enfermera.
Segn Henderson se evalu al paciente segn el grado de
capacidad de actuacin independiente.
En esta fase la enfermera, al final del Proceso de Enfermera,
compara el estado de salud del paciente con los resultados
definidos en el plan de atencin.
Segn Henderson los objetivos se han conseguido, si se ha
mejorado aunque sea una milsima de independencia, si se ha
recuperado la independencia o el paciente recibe una muerte
apacible.
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