1

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1. NORMAS Y TCNICAS DE MOVILIZACIN
1.1. NORMAS DE MECNICA CORPORAL
1.2. POSICIONES CORPORALES
1.3. PASOS PREVIOS A TODA MOVILIZACIN
1.4. MOVILIZACIONES SIN MEDIOS TCNICOS
1.4.1. MOVILIZACIONES EN SILLA
1.4.1.1. LEVANTAR DE UNA SILLA
1.4.1.2. SENTAR EN UNA SILLA
1.4.1.3. ENDEREZAR EN SILLA
1.4.2. DESPLAZAMIENTO CON GIRO
1.4.3 MOVILIZACIONES EN CAMA
1.4.3.1. DE SEDESTACIN A DECBITO SUPINO Y VICEVERSA
1.4.3.2. ENDEREZAR HACIA EL CABECERO DE LA CAMA
1.4.3.3. ORILLAR
1.4.3.4. DE DECBITO SUPINO A DECBITO LATERAL
1.4.3.5. DE DECBITO SUPINO A DECBITO PRONO
1.4.3.6. DE DECBITO SUPINO A DECBITO PRONO
1.4.3.7. DESPLAZAR HACIA OTRA CAMA
1.4.4. TCNICA PARA CAMINAR CORRECTAMENTE
1.4.5. AYUDAR A SUBIR Y BAJAR ESCALERAS
1.5. MOVILIZACIONES CON MEDIOS TCNICOS
1.5.1. TCNICA PARA EL USO DE BASTONES
1.5.2. TCNICA PARA EL USO DE MULETAS
1.5.3. TCNICA PARA EL USO DE ANDADORES
1.5.4. LA SILLA DE RUEDAS
1.6. ACCESORIOS PARA TRASLADAR Y MOVER
1.7. CADAS
1.7.1. CONTROL DE UNA CADA
1.7.2. COLOCACIN PARA ALGUIEN INCAPAZ DE MOVERSE
DESPUS UNA CADA
1.7.3. TRATAR A ALGUIEN QUE SE HA CADO CAPAZ DE MOVERSE




2
1.8. PREVENCIN DE RIESGOS LABORALES EN LAS TAREAS DE
DEAMBULACIN, TRASLADO Y MOVILIZACIN
1.8.1. FACTORES DE RIESGO PARA LOS PROFESIONALES EN LAS
TAREAS DE DEAMBULACIN, TRASLADO Y MOVILIZACIN
1.8.2. MEDIDAS PREVENTIVAS PARA LOS PROFESIONALES EN LAS
TAREAS DE DEAMBULACIN, TRASLADO Y MOVILIZACIN


































3
1. NORMAS Y TCNICAS GENERALES DE MOVILIZACIN

En las actividades de la vida diaria hay que
mover a diario a los asistidos, por ejemplo, al
realizar cambios posturales y cuando se da la
vuelta a la almohada o se estira la cama, o para
asearlo y cuando se programa alguna actividad.
A algunos se les autoriza e incluso se les
recomienda caminar. En cualquiera de los casos
se necesita la ayuda de un tercero para su
movilizacin.
Es muy importante que esta movilizacin
sea correcta, porque de no ser as se pueden
producir lesiones, tanto en el asistido/ enfermo
como en el propio personal de apoyo.

1.1. NORMAS GENERALES DE MECNICA
CORPORAL
Cuanto ms pesado sea un objeto, mayor
esfuerzo fsico habr que hacer para
desplazarlo.
Cuando la realizacin de la tarea supone
algn riesgo para el paciente o para el
cuidador, hay que solicitar la ayuda de otro
profesional o de alguna ayuda tcnica (gra
o elevador). Evitar las prisas.
Cuanto ms tiempo dura un esfuerzo,
mayor esfuerzo habr que realizar. Los
cambios de actividad y posicin ayudan a
conservar el tono muscular y evitan la
fatiga.
Para realizar todo tipo de movimientos se tendr que tener en cuenta:
1. Sita los pies lo ms cerca posible del peso a levantar, con el fin de
acercar los puntos de gravedad.
2. Aproxima la carga al cuerpo para que el esfuerzo sea menor. Si las
piernas estn flexionadas, incorprate utilizando la mayor cantidad
de msculos, cargando el peso, especialmente en los ms fuertes




4
(los msculos grandes se fatigan con menor rapidez que los
pequeos; los msculos se encuentran siempre en ligera
contraccin). , situando los pies a la misma altura o si no es posible,
puedes aumentar la estabilidad corporal, ampliando la base de
sustentacin, separando los pies y adelantando uno respecto al otro
(la estabilidad de un objeto es mayor cuando tiene una base amplia
de sustentacin, un centro de gravedad bajo, y la lnea de gravedad
cae perpendicular al suelo y dentro de la base de sustentacin).
3. NO levantes los objetos con brusquedad ni dando tirones.
Como norma general, entraa menos riesgo tirar, girar, empujar o mover
que levantar.
No gires o tuerzas el tronco cuando realices el movimiento de un peso;
mueve los pies.
Utiliza calzado adecuado, con suelo de goma, para evitar deslizamientos.
Usa le peso de tu cuerpo a favor del movimiento que pretendas realizar.
Proteger al asistido con nuestro cuerpo, sostenindolo y proporcionndole el
mayor apoyo posible.
Adaptar el rea en que se realizar la actividad, retirando los objetos que la
entorpezcan.
Cerciorarse que la movilizacin o transporte no est contraindicada y el
cuidador deber observar el color y la expresin facial del enfermo. Si
observa palidez, sudoracin abundante, mareos..., debe avisar a la
enfermera sin dejar solo al enfermo.
Explicar a la persona lo que se va a hacer, alentndole para que colabore,
en medida de sus posibilidades.
Lavarse las manos y ponerse guantes.
Proteger cualquier sistema de tubos (sondas, drenajes, sistema de
perfusin...) antes de movilizarle.
Si en el movimiento van a participar varias personas, estarn previamente
de acuerdo en los pasos que van a realizar y en el momento que deben de
hacerlo; para ello, uno de los participantes dirigir la maniobra.




5
El cuidador de apoyo debe conocer, antes de acercarse al enfermo, si ste
es capaz de cooperar en el acto.





























6
ACTIVIDADES

1. Escribe diez aplicaciones prcticas que hagan referencia a las reglas de
mecnica corporal.
2. Escribe las tres premisas necesarias para sentarse correctamente.
3. Cuando nos sentamos correctamente, apoyamos el peso del cuerpo sobre
unos huesos llamados________________________________________ y
cuando nos sentamos mal, sobre _________________________________.
4. Dnde y cmo se llaman estn los msculos ms fuertes del cuerpo y que
nos ayudan a levantar pesos?.
5. Qu dos movimientos son los que ms provocan hernias discales?.





























7
1.2. POSTURAS CORPORALES

Entre las posiciones corporales, las de uso ms frecuente para realizar cambios
posturales son:

1. Decbito Supino
El paciente est tumbado sobre la espalda, con las piernas y los brazos
extendidos y prximos al cuerpo, en un plano paralelo al suelo.
Colocar almohadas o cojines en distintas zonas del cuerpo del paciente para
favorecer su alineamiento y su comodidad:
- Bajo el cuello y los hombros.
- Bajo los huecos poplteos.
- Colocar tabla o tope para los pies.

2. Decbito prono o ventral
El paciente est tumbado sobre el abdomen, en un plano paralelo al suelo, con
las piernas extendidas y la cabeza girando a un lado. Los brazos pueden estar
extendidos a lo largo del cuerpo, o flexionados y colocados a ambos lados de la
cabeza.
Para facilitar la comodidad del paciente, pueden emplearse almohadas:
- Bajo la pelvis, colocar un pequeo cojn, para evitar la hiperextensin de
la curvatura lumbar.
- Opcional: bajo los tobillos para evitar la hiperextensin de la curvatura
lumbar.
- Opcional: Bajo las mamas para evitar la presin excesiva sobre estas, y

3. Decbito lateral (Izquierdo y Derecho)
El paciente est tumbado sobre un lateral de su cuerpo, en un plano
paralelo al suelo. Su espalda est recta. Los brazos estn flexionados y
prximos a la cabeza. La pierna inferior est en extensin o ligeramente
flexionada, y la superior permanece flexionada por la cadera y la rodilla.
Es conveniente colocar almohadas o cuas tope:
- Bajo la cabeza, para favorecer el alineamiento.
- Bajo el brazo superior, para elevar el brazo y el hombro.
- Bajo el muslo y la pierna superior, para elevar la pierna y cadera.
- Detrs de la espalda, para mantener una buena alineacin.




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4. Posicin de Fowler alto, Fowler y Semi-Fowler
El paciente permanece semisentado con las rodillas ligeramente flexionadas. La
posicin de Fowler alta es aquella en la que la cabecera de la cama o la espalda
del paciente est elevada 90 respecto a los pies, Fowler cuando esta permanece
con elevacin de 45 y semi-Fowler cuando la elevacin es de 30
aproximadamente.
Deben colocarse almohadas para favorecer la acomodacin y alineacin:
- Detrs de cuello y hombros.
- Detrs de la zona lumbar.
- Bajo el hueco poplteo.
- Adems, es conveniente favorecer la flexin dorsal de los pies, mediante
un soporte, sacos de arena u otros sistemas.

5. Posicin de Sims o semiprona
Es una posicin intermedia entre el decbito prono y el decbito lateral. En
ella la cabeza est ladeada, el brazo inferior extendido hacia atrs y ligeramente
separado del cuerpo, y el brazo superior est flexionado y prximo a la cabeza. La
pierna inferior est semiflexionada por la rodilla, y la superior flexionada por la
cadera y la rodilla.

6. Posicin de Roser
En esta posicin se acerca el paciente, que se encuentra en decbito
supino, a la cabecera de la cama (previamente habremos retirado el cabezal de
la misma), de forma que la cabeza quede colgando fuera de la cama (cuello
hiperextendido).
















9
ACTIVIDADES

1. Piensa alguna utilidad de las posiciones corporales estudiadas.
2. Dibuja las posiciones corporales bsicas.
3. Dibuja las posiciones corporales bsicas colocando refuerzos de almohadas
o cojines para conseguir una buena alineacin corporal.
4. Conoces otras posiciones corporales?. Intenta dibujarlas.



































10
1.3. PASOS PREVIOS A TODA MOVILIZACIN

La movilizacin del paciente puede ser una responsabilidad de muchos
profesionales sanitarios, por lo tanto, todos aquellos que en un momento
determinado van a intervenir en ella deben estar perfectamente entrenados en esta
tarea.

Movilizar a un paciente es una tcnica que necesitaremos en la aplicacin
de mltiples cuidados bsicos, tanto para la higiene, como para realizar
correctamente el cambio de ropa de cama con o sin el paciente encamado.

Principios anatomofisiolgicos de sostn y movimiento del cuerpo humano.
Patologas ms frecuentes. Biomecnica de las articulaciones.

El cuerpo humano es una complicada y perfecta estructura que contiene ms de 200
huesos, un centenar de articulaciones y ms de 650 msculos actuando
coordinadamente. Gracias a este trabajo conjunto, podemos mantener la postura,
desplazarnos y realizar mltiples acciones.
Se denomina aparato locomotor al conjunto de rganos (huesos, articulaciones,
ligamentos, msculos y tendones) que permiten el movimiento o locomocin del
cuerpo, as como el mantenimiento de su equilibrio. Este aparato, tambin, da forma y
sostn al cuerpo, protege los rganos vitales y permite el movimiento voluntario en
respuesta a las rdenes recibidas del sistema nervioso.

La composicin de cada rgano es muy diferente:
- Los huesos estn formados por una sustancia dura de calcio y fsforo principalmente
y proporciona la rigidez.
- Los msculos estn formados por tejidos blandos y elsticos, lo que les permite
estirarse y contraerse.




11
- Los tendones estn formados por tejidos muy resistentes que unen los msculos a
los huesos.
- Los ligamentos estn constituidos de tejidos muy resistentes que impiden que los
huesos se desplacen en las articulaciones.

Es importante sealar algunas de las enfermedades ms importantes del sistema
seo que nos ayudarn en nuestra prctica clnica:

Osteoporosis.
Tumoraciones o neoplasias.
Escoliosis.
Lordosis.
Fracturas.

Es necesario conocer las principales enfermedades del sistema muscular o
miopatas, que tienen en comn la afectacin global de los msculos esquelticos.
stas son:

Distrofias musculares.
Miopatas metablicas.
Miastenia grave.

Es muy importante saber cules son las enfermedades articulares, ya que su
conocimiento nos ayudar a la hora de movilizar a personas dependientes. Estas son:

Artritis.
Artritis reumatoide en el adulto.
Artrosis.
Gota o artritis gotosa.

Tambin debemos sealar las patologas articulares producidas por accidentes o
traumatismos como:
Luxacin.
Esguince.






12
Todo movimiento requiere un esfuerzo fsico, los conocimientos de anatoma
sern de suma utilidad para saber levantar, mover, y transportar a los enfermos sin
causarles lesin alguna, as como evitar que sufra lesiones la persona que los
moviliza.

a. Antes de iniciar cualquier movimiento explique al enfermo lo que vamos a
hacer y el procedimiento a seguir. Pdale que participe y ayude en la medida
de lo posible, salvo contraindicaciones.
b. Coloque la cama en posicin horizontal si es posible, as evitar trabajar en
contra de la gravedad.
c. Intentar evitar elevar la cabecera de la cama lo mnimo posible, durante el
mnimo tiempo posible y un mximo de 30.
d. Evitaremos el uso de flotadores.
e. Dar mayor sostn a las partes ms pesadas del cuerpo del paciente.
Sostener al enfermo lo ms cerca posible de nosotros. Pondremos un pie
adelantado respecto al otro, piernas separadas, caderas y rodillas ligeramente
flexionadas, la espalda recta y Abdomen contrado. Adoptar una posicin
adecuada (mecnica corporal).
f. Al mover al paciente evitar las sacudidas bruscas, muvalo de un modo
uniforme constante y coordinado; evitar fuerzas tangenciales, friccin y el
arrastre.
g. Pedir al enfermo que proteja con sus manos sus heridas y evitar apoyar
directamente sobre sus lesiones.
h. Antes y despus de la maniobra comprobaremos el estado y la situacin de
sueros, drenajes, sondas, electrodos, etc.
i. Realizar el contacto directo de las prominencias seas entre s.
j. No sobrepasar los 30 en el decbito lateral.
k. Lavar las manos antes y despus de la maniobra. Ponerse guantes.
l. Preparar el material que vamos a utilizar.
m. Solicitar informacin acerca del paciente (al mdico, enfermera,
fisioterapeutas, etc.). Averiguar su estado anmico (valoracin mental);
valoracin fsica de las partes de su cuerpo que mueve con facilidad y
cuales no.
n. Retirar todo lo que nos estorbe.




13
o. Cuando en una movilizacin participen varias personas, una de ellas, ser
la encargada de dirigir los pasos, en los que previamente se habrn puesto
de acuerdo.
p. Se observar el resultado obtenido, y si cumple el objetivo que se haba
propuesto.

1.4. MOVILIZACIONES SIN MEDIOS TCNICOS

Trabazn de Brazos con el enfermo (o mtodo de brazos entrelazados):
Utilice este procedimiento para cambiar almohadas (levantar los hombros a un
paciente incapacitado) y acomodar al paciente. Es mtodo ms usual es el de
Entrecruzamiento de brazos, pues de esta manera se permite la participacin del
paciente, aunque est parcialmente incapacitado.

1.4.1. MOVILIZACIONES EN SILLA

1.4.1.1. LEVANTAR DE UNA SILLA

Si el usuario tiene problemas para levantarse de una silla, es aconsejable
adquirir una silla con asiento alto y reposabrazos firmes. El mtodo detallado a
continuacin tambin puede llevarse a cabo usando un cabestrillo.

1. Aydalo a desplazarse hasta el borde del asiento. Sitate con las piernas a
ambos lados de las suyas y mantn recta la espalda.

2. Cgelo por el cinturn o
la cintura de los
pantalones. Pdele que te
rodee la cintura con las
manos y apoye la cabeza
sobre tu hombro.

3. Inicia un movimiento de
balaceo y levanta al
usuario junto contigo a la
cuenta de tres.




14
4. Asegrate de que las piernas le aguantan con firmeza y de que los dos estis
en una postura de
equilibrio antes de
soltarlo.

5. Aydalo a desplazarse
hasta el borde del
asiento. Sitate con
las piernas a ambos
lados de las suyas y
mantn recta la
espalda.

6. Cgelo por el cinturn o la cintura de los pantalones. Pdele que te rodee la
cintura con las manos y apoye la cabeza sobre tu hombro.

7. Inicia un movimiento de balaceo y levanta al usuario junto contigo a la cuenta
de tres.

8. Asegrate de que las piernas le
aguantan con firmeza y de que los
dos estis en una postura de
equilibrio antes de soltarlo.

Accesorios para levantar

Un cinturn o cabestrillo se usan para
ayudar a alguien a levantarse de una
silla o sentarse en la cama. Este
accesorio se coloca en torno a la
cintura de la persona si est en una
silla, o detrs de sus hombros si se
encuentra en cama.







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1.4.1.2. SENTAR EN UNA SILLA






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1.4.1.3. ENDEREZAR EN SILLA

Si slo se cuenta con la ayuda de un cuidador y con una silla:

- de cabecero bajo
1. Colocarnos detrs de la persona con las piernas estiradas y
flexionadas. Si es posible sujetar la pata de la silla con nuestros pies.
2. Inclinar el trax de la persona hacia delante ayudndonos del
nuestro o nuestras manos.
3. Colocar nuestras manos entrelazadas, en la zona pbica de la
persona.
4. Realizar un movimiento de bscula plvica hacia delante y
enderezar.

- de cabecero alto
1. Colocarnos al lado del paciente; una de nuestras manos llegar a
su hombro opuesto y la otra la colocaremos debajo del muslo tambin opuesto de
la persona.
2. Nuestras piernas estarn separadas y flexionadas.
3. Levantaremos la cadera opuesta y enderezaremos ese lado hacia
atrs. Lo mismo realizaremos con el otro lado.


Si se cuenta con la ayuda de dos cuidadores.
1. Las auxiliares o celadores introducen un brazo por debajo del hombro del
paciente o mejor a la altura de su cintura y el otro debajo del muslo. Sujetan al




17
paciente, inclinan su trax hacia delante y lo levantan con cuidado hasta llevarlo a
la posicin deseada.
2. A la hora de movilizar al paciente a la posicin deseada es preciso evitar
fricciones y sacudidas repentinas o bruscas para lo cual el paso 1 es mejor
realizarlo con la ayuda de una entremetida.

















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1.4.2. DESPLAZAMIENTO CON GIRO



1.4.3 MOVILIZACIONES EN CAMA

1.4.3.1. DE SEDESTACIN A DECBITO SUPINO Y VICEVERSA

DE DECBITO SUPINO A SEDESTACIN

Anima al usuario a salir de la cama con tanta frecuencia como pueda, aunque
slo sea para sentarse en un silln; permanecer en la cama durante mucho tiempo
podra ser perjudicial para su salud. El mtodo descrito a continuacin tambin
puede usarse si quieres sentarlo en el borde de la cama para cambiarle la ropa de
dormir. Para sentar un enfermo en la cama, si sta es articulada como son
prcticamente todas, basta dar vueltas a la manivela correspondiente hasta que la
elevacin de la cama haga que el enfermo se encuentre cmodo y en una postura
adecuada a su estado.

1. Vuelve a la persona de lado. Sitate de
pie junto a la cama, a la altura de su
cintura. Desplaza con suavidad las
piernas fuera de la cama de modo que
cuelguen hacia el suelo.







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2. Pdele que te rodee por la cintura con el brazo que tiene hacia arriba; no le
dejes que se agarre a tu cuello. Colcale una mano sobre la cadera y la otra en
el omplato inferior.









3. Presiona hacia abajo sobre su cadera y apoya el peso en la pierna que tienes
ms atrasada al hacerlo. Este movimiento har que la persona quede sentada.
Asegrate de que no pierde el equilibrio antes de soltarla.

























20




















CON ACCESORIO

1. Sitate de cara a la persona. Coloca una rodilla sobre la cama a la altura de su
cintura. Hazle doblar los brazos a la altura del pecho. Deslzale por debajo de
los hombros un cabestrillo. Si no tienes, usa las manos.
2. Valindote de un movimiento de balanceo, sintate sobre el taln que tienes
sobre la cama a la cuenta de tres; esto transferir el peso corporal de la
persona hacia ti y har que quede sentada.












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DE SEDESTACIN A DECBITO SUPINO

1. Sujetar al asistido del omplato contrario con el brazo ms cercano y el otro en
supino servir para sujetar los muslos de paciente.

2. Mientras el auxiliar dobla las rodillas y haciendo finta lateral, se moviliza al
asistido a modo de bloque apoyando primero sobre la cama la cabeza y el
tronco y finalmente las piernas y pies.

1.4.3.2. ENDEREZAR HACIA EL CABECERO DE LA CAMA











Cuando un asistido permanece en la cama durante mucho tiempo, se desliza
por inercia hacia los pies de la cama. Este mtodo sirve para mover al asistido
hacia arriba de la cama, y tambin se puede utilizar para cambios posturales.





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Tcnica A
Esta tcnica se desarrolla sobre la cama con asistido que no coopera, por lo
cual se necesitan dos auxiliares.
- Explicar al asistido lo que se va a hacer, y retirar la almohada.
- Situarse cada cuidador a un lado de cama, girar ligeramente el cuerpo hacia la
cabecera de la cama y flexionar las rodillas. El pie ms cercano a la cabecera
del asistido estar prximo a la cabecera de la cama y apuntando en esta
direccin.
- Poner un brazo debajo del hombro ms cercano y el otro brazo debajo de los
muslos del asistido.
- Levantar al asistido manteniendo las piernas a modo de finta lateral. Es
importante recordar que el verdadero trabajo de levantar al asistido se hace con
las piernas.
- Levantar al asistido suavemente y moverlo hacia la cabecera de la cama o la
posicin que se desee.



Tcnica B.
Esta tcnica, indicada tambin para asistido que no coopera, se desarrolla con
sbana de arrastre, entre dos auxiliares.
- A los pies de la cama, colocar la sbana en una silla y deshacer la cama.
Dejando al asistido tapado con la encimera.
- Poner al asistido en un lado de la cama. Colocar la sbana doblada por la mitad,
centrarla, mover al asistido hacia el otro lado de la cama y terminar de estirar la
cama.
- Coger la sbana entre los dos cuidadores y, a la vez que se levanta al asistido,
moverlo hacia arriba.



Tcnica C.
Esta tcnica, indicada para asistidos que cooperan, entre dos auxiliares.

- Explicar al asistido lo que se va a hacer, y retirar la almohada.
- Situarse cada cuidador a un lado de cama, girar ligeramente el cuerpo hacia la
cabecera de la cama y flexionar las rodillas. El pie ms cercano a la cabecera
del asistido estar prximo a la cabecera de la cama y apuntando en esta
direccin.




23
- Poner la mano ms cercana en el hombro del otro auxiliar que a su vez har lo
mismo con el suyo y nuestro hombro; el otro brazo de cada auxiliar se colocar
debajo de los muslos del asistido (a modo de puente).
- El asistido colocar sus manos en el puente formado con los brazos de los
auxiliares.
- Levantar al asistido manteniendo las piernas a modo de finta lateral. Es
importante recordar que el verdadero trabajo de levantar al asistido se hace con
las piernas.
- Moverlo hacia la cabecera de la cama o la posicin que se desee.



Tcnica D ( no muy adecuada ).
Esta tcnica se emplea cuando el auxiliar se encuentra solo y el paciente
colabora.
- Por el mtodo del entrecruzamiento de brazos, levantar al asistido y retirar la
sbana, ponindolas a los pies de la cama o en una silla.
- Acostar al asistido de nuevo, y hacer que doble las rodillas y apoye los pies en la
cama.
- Indicarle que se agarre a la cabecera de la cama con las manos.
- Deslizar un brazo por debajo del cuello y hombros del asistido. Colocar el otro
brazo por debajo de los muslos.
- Cuando se est preparado, pedir al asistido que tire con sus manos hacia la
cabecera.
- Ayudarle a volver a la posicin inicial, ponindole la almohada y arreglando la
cama.



Tcnica E ( no muy adecuada ).
Esta tcnica se emplea cuando el auxiliar se encuentra solo y el paciente
colabora.
La tcnica que se muestra permite usar tu peso corporal para realizar el
movimiento, de modo que no fuerces los brazos y la espalda. De todas formas, la
tcnica slo resulta eficaz si el usuario es capaz de ayudarte empujando con las
piernas sobre la cama. Ayuda a la persona a sentarse, pdele que flexione las
rodillas.




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1. Encarado en la misma direccin que ella, sita la rodilla que quede ms cerca
detrs de sus nalgas y a unos cinco centmetros de distancia.

2. Pdele que pliegue los brazos sobre el pecho. Pasa las manos por debajo de los
brazos y sujtale con suavidad pero con firmeza por las muecas.


3. Pdele que se prepare para empujar
con los pies contra la cama a la
cuenta de tres. No muevas el pie
que tienes sobre el suelo e inclnate
hacia atrs sobre el taln de la
pierna que tienes doblada, con el fin
de transferir el peso de l y llevarle
hacia la cabecera.


ACCESORIOS QUE LA PERSONA PUEDE USAR SIN AYUDA

Los accesorios que presentamos aqu ayudarn a que una persona que
tenga algo de fuerza en la parte superior del cuerpo se desplace en la cama sin
asistencia.




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- Bed blocks. Estos blocks con asas
permiten que la persona se desplace
arriba y abajo por la cama sin necesidad
de ayuda, y tambin que eleve su cuerpo,
para subir a una cua, por ejemplo.
Puedes improvisarlos atando juntos dos o
tres libros de grosor similar.

- Escalerilla de cuerda. Este accesorio
permite a una persona con una fuerza
razonable en manos y brazos incorporarse
en la cama. Un extremo de la escalerilla
est atado a los pies de la cama; el
usuario tira de los escalones.


- Trapecio. Es otro accesorio que puede permitir a una persona con una fuerza
limitada sentarse, cambiar ligeramente de posicin y subir y bajar de la cama.
Est suspendido de un brazo muy resistente que se fija debajo de la cabecera
de la cama.




















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1.4.3.3. ORILLAR



Tcnica A .
Si el usuario se encuentra postrado en la cama durante largo tiempo y no
puede moverse por s mismo, debes cambiarlo de posicin aproximadamente cada
dos horas para impedir que aparezcan lceras de presin. El procedimiento
descrito a continuacin te muestra cmo mover al usuario con ayuda de otra
persona, de modo que pueda volverse de lado.

1. Desliza las manos, con las palmas
hacia arriba, bajo las depresiones
naturales del tronco de la persona: los
hombros y la cintura. Pdele a tu
ayudante que deslice las suyas por
debajo de las depresiones de las
extremidades: muslos y corvas.

2. Sitate con una pierna ms adelantada
que la otra. La pierna adelantada estar
flexionada y en contacto con la base de
la cama; la otra permanecer estirada.
Pdele a tu ayudan te que adopte la
misma posicin.

3. A la cuenta de tres, ambos debis
estirar la pierna delantera y transferir el
peso a la trasera; la persona se
desplazar al retiraros vosotros.



Tcnica B .
Si un solo auxiliar debe de orillarlo, deber ir desplazndolo por partes: cabeza,
tronco, pelvis, piernas y pies, colocando cada vez, las manos en prono.



Tcnica C .
Con accesorio: sbana deslizante




27














Se trata de un material con una superficie deslizante que te permite
desplazar a la persona cuando es necesario cambiarla de posicin. La deslizas
debajo de ella y, cuando tiras hacia ti, la persona se desplaza automticamente en
dicha direccin.

1.4.3.4. DE DECBITO SUPINO A DECBITO LATERAL



Tcnica A .
Esta tcnica se realiza entre
dos auxiliares.
Para volver a la persona
sobre un lado, toma la pierna y
el hombro que quede ms
alejado de ti. Pdele a tu
ayudante que la sujete por
detrs al girarla. Deja que se
ponga cmoda una vez que
est tendida de lado. Cbrela
con la ropa de la cama







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Tcnica B.
Colocar al paciente en decbito lateral desde el mismo lado de abordaje que
el auxiliar.
- Antes de iniciar la maniobra, se debe comprobar que el asistido no est muy
cerca del borde de la cama. Si lo est, hay que moverlo hacia el centro.
- Retirar la ropa de cama sin descubrir al asistido.
- Colocarse en el lado de la cama hacia donde se quiere dar la vuelta al asistido.
- Poner una mano detrs del hombro ms lejano. La otra, detrs de la cadera ms
lejana.
- Girarlo con suavidad hacia nosotros, asegurndonos de que no queda muy
cercano al borde de la cama, para evitar que se caiga al realizar algn
movimiento.



Tcnica C.
Colocar al paciente en decbito lateral desde el lado contrario al de abordaje
del auxiliar.



1.4.3.5. DE DECBITO SUPINO A DECBITO PRONO






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1.4.3.6. DE DECBITO SUPINO A DECBITO PRONO



1. El brazo del asistido ms cercano al auxiliar, se coloca bajo su cabeza que
quedar girada.
2. El auxiliar agarrar la mano de dicho del brazo del paciente, y con un suave
movimiento le girar hasta la posicin de decbito supino.

1.4.3.7. DESPLAZAR HACIA OTRA CAMA



Tcnica A.
- Poner los frenos de la cama, retirar la ropa de cama a los pies en acorden y
cubrir al asistido con una sbana de bao o con una manta.
- Situar la camilla al lado de la cama, con la cabecera de la camilla junto a la
cabecera de la cama, en paralelo.
- Frenar la camilla, ponerse al lado de la camilla y sujetar la sbana o manta para
que no se deslice cuando el asistido se mueva.
- El asistido colaborador se deslizar de la cama a la camilla; en caso necesario
se le puede ayudar movilizando sus hombros, caderas o piernas.
- Una vez que el asistido est en la camilla, se puede poner la almohada si la
dolencia lo permite.
- Cubrir al asistido con una sbana.



Tcnica B.
Para trasladar a un incapacitado de la cama a la camilla, se requieren tres o
cuatro personas segn el peso del asistido.
- Todos los miembros del equipo deben estar en el mismo lado de la cama, el lado
por donde se va a mover al asistido. La persona responsable se coloca a la
cabecera de la cama.
- Durante el movimiento, la persona responsable da las instrucciones y levanta la
cabeza del enfermo.




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- Los miembros del equipo se alinean uno junto a otros a lo largo de la cama del
asistido. Una persona se pone a la altura de los hombros; una segunda persona,
al lado de las caderas, y la tercera se coloca a la altura de los pies.
- En el momento de dar la seal, todos los miembros movern el mismo pie abajo,
flexionando caderas y rodillas. La primera persona pone un brazo debajo del
cuello del asistido y el otro debajo de su espalda. La segunda persona pone un
brazo debajo de la espalda y el otro debajo de los muslos. La tercera persona
pone uno de sus brazos debajo de los muslos y el otro debajo de las pantorrillas.
- A una seal del equipo, de forma lenta y cuidadosa, levanta al asistido, girndolo
hacia su pecho. As, el cuerpo del enfermo descansa sobre la flexura de los
codos de los miembros del equipo.
- Otra seal indica una pequea vuelta, y el equipo camina hacia la camilla,
colocando al asistido suavemente sobre la misma.
- Se cubre al asistido con una manta.





Tcnica C.
Para esta tcnica se necesita una sbana de arrastre, que se sita bajo el
asistido, como se describe en la tcnica para la movilizacin del asistido hacia
arriba.
- Situar la camilla paralela a la cama del asistido, de manera que coincida la
cabecera de la cama y la cabecera de la camilla.
- Dos cuidadores se sitan, uno al lado de la cama y el otro al lado de la camilla.
- Los dos cuidadores cogen la sbana de arrastre con fuerza, la levantan y
colocan al asistido sobre la camilla.




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- Retirar la sbana de arrastre y cubrir al asistido con una manta.

1.4.4. TCNICA PARA CAMINAR CORRECTAMENTE

Adoptar la posicin de pie correcta.
Al posar el pie, apoyar en el suelo primero el taln seguido de la protuberancia
situada en base de dedos y finalmente los dedos.
A la vez que se hace lo anterior, adelantar la otra pierna y el brazo.












1.4.5. AYUDAR A ALGUIEN A CAMINAR

a) Colcate en el lado ms dbil de la persona. Sujtalo por la cintura con una
mano, cogindolo preferentemente por el cinturn o la cintura del pantaln, y
sostn la mano que tienes ms cerca permitindole su movimiento de caderas.
Esta posicin te permitir darle apoyo si pierde el equilibrio.

b) Caminar al lado de la persona que necesita ayuda en la marcha entrelazando
mis manos y sus manos.

c) Caminar al lado de la persona que necesita ayuda en la marcha paralizando su
trax con nuestra mano (hemiplejia).





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d) Caminar al lado de la persona que necesita ayuda en la marcha cogindonos
sta del codo.

e) El auxiliar se puede colocar de cara a la persona que ayuda permitindola
entrelazando manos o codos. Una vez as el avance de traslado ser lateralmente
de forma sucesiva.

NOTA: Para aligerar la posible desviacin de columna que pude sufrir el auxiliar
cuando ayuda en la marcha de una persona, fijar el antebrazo que queda libre a
nivel de sus lumbares.

f) AYUDA EN LA MARCHA CUANDO EXISTEN DEFICIENCIAS VISUALES

Antes de ofrecerte a guiar a una persona con deficiencias visuales, pregntale si le
gustara que la ayudaras. Si no os conocis, presntate y pregntale a dnde le
apetece ir.
Mtodo. Existen dos maneras de guiar a la persona: permitiendo que te
coja del hombro ( cuando hay ms confianza ) o permitiendo que te coja del codo;
si empleas el segundo mtodo, mantn el antebrazo recto y quieto. Si es posible,
camina a su lado; si no, hazlo un poco por delante, pero lo bastante cerca como
para mantener el contacto. Advirtele de los peligros que pueda haber a la altura de




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la cabeza y de cualquier cambio en el suelo. Avsale cuando lleguis a destino y
cuando vayas a marcharte.
















1.4.5. AYUDAR A SUBIR Y BAJAR ESCALERAS

Usa los procedimientos detallados a continuacin para ayudar al usuario a
subir y bajar escaleras. Como alternativa considera la posibilidad de instalar otra
barandilla o un elevador para escalera.

ASCENSO DE ESCALERAS
Sitate dos escalones por debajo
de la persona. Pdele que se coja a la
barandilla, y mantena en equilibrio
colocndole las manos sobre las
caderas. Ascended con lentitud.











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DESCENSO DE ESCALERAS
Sitate dos escalones por debajo de la
persona, de cara a ella. Ponle las
manos en las caderas y desciende con
lentitud.










1.5. MOVILIZACIONES CON MEDIOS TCNICOS

1.5.1. TCNICA PARA EL USO DE BASTONES

CAMINAR CON BASTONES

* Poner el bastn a 10 cm. De la pierna no afectada
* Desplazar el peso a la pierna no afectada y mover el bastn unos 10 cms. Por
delante del cuerpo.
* Mover el pie o la pierna afectada hacia delante, de forma que quede en paralelo
con el bastn.
* Desplazar el peso a la pierna no afectada y al bastn. Mover la pierna no afectada
por delante del bastn. Si se ha dado correctamente este pas, el taln quedar
ligeramente ms all del extremo del bastn.
* Adelantar la pierna afectada, de forma que quede paralela a la otra pierna.

AYUDA EN LA MARCHA CON BASTN

El auxiliar se colocar lateralmente a la persona ayudndola a fijar el bastn
por delante. Adems puede ayudar al traslado lateral, cogindola por la cintura.





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SUBIR Y BAJAR ESCALERAS CON BASTN

NOTA 1: Acordarse de la muletilla los buenos suben al cielo y los malos al
infierno.

NOTA 2: Para ayudar a alguien a subir escaleras cuando est utiliza bastn, el
auxiliar se colocar por detrs de la persona ayudndola a fijar el bastn por
delante desde su lado no afectado. Adems puede ayudar al traslado lateral de las
caderas al subir y bajar, cogindola por la cintura.






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1.5.2. TCNICA PARA EL USO DE MULETAS

CAMINAR CON MULETAS
* Con las muletas en su sitio, se pondr de pie erguido, con los hombros relajados y
los brazos ligeramente doblados. Utilizar las manos para apoyar el peso.
* Adelantar la pierna lesionada al mismo tiempo que mueve las muletas hacia
delante. Mantener el equilibrio, cargando algo de peso en la pierna no lesionada.
* Equilibrar el peso en ambas muletas mientras hace avanzar la pierna lesionada.
* Avanzar la pierna sana y apoyar el peso en esa pierna mientras mueve las
muletas hacia delante.
* Adelantar la pierna lesionada a la primera posicin y comenzar de nuevo desde el
primer punto.




























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SUBIR Y BAJAR ESCALERAS CON MULETAS
Con las muletas firmemente apoyadas al suelo, levante su pierna no
operada y apyela en el escaln. Inclinndose hacia delante en la muletas, suba.
Utilice las muletas y su pierna no operada para apoyarse. Ahora suba su pierna
operada al escaln. Es posible que necesite una cierta ayuda las primeras veces
hasta que se sienta seguro/a en las escaleras.

Coloque las muletas y la pierna operada en el escaln de
abajo. Utilice las muletas para equilibrarse y deslcese con
cuidado moviendo a la vez la pierna operada y las muletas.
Es posible que tambin necesite una cierta ayuda las
primeras veces hasta que se sienta seguro/a en las
escaleras.

NOTA 1: Acordarse de la muletilla los buenos suben al
cielo y los malos al infierno.

1.5.3. TCNICA PARA EL USO DE ANDADORES
Representan las ayudas para caminar manipuladas por dos brazos. Existen
dos tipos fundamentales. Por un lado, los que tienen incorporados unas ruedecillas
para facilitar su desplazamiento y, por otro lado, los que no las llevan. A unos y
otros se les pueden adaptar dispositivos especiales para apoyo en antebrazo o
varios tipos de empuaduras. Los componentes accesorios pueden o no estar
presentes y suponen un peso aadido. Entre los ms utilizados estn los frenos, el
asiento, la cesta o bolsa y la bandeja.
Las indicaciones generales de los andadores son personas con debilidad en uno o
ambos miembros inferiores, personas con trastornos de equilibrio o aquellas que
presentan un cuadro de disminucin global de la fuerza pero que mantienen la
suficiente en los miembros superiores como para manejarlo.
La altura puede ser regulable y se recomienda que la empuadura de un andador
simple se site a la altura de las crestas ilacas, andando al ras de las patas
traseras.





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Paso 1: Site el andador a pocos centmetros delante suyo y
cjase firmemente a l con las dos manos. Mantenga su cadera
derecha y coloque su pierna no afectada en el centro del
andador. Para proteger su cadera, evite rotar su cadera o sus
pies.
Paso 2: Apyese en el andador y deje que sea ste quien
soporte su peso. D un paso adelante a travs del andador con
su pierna afectada. Tenga cuidado no ponga su pierna en medio
de las patas del andador.




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Paso 3: Levante el andador (si este no tiene ruedas). Asegrese que apoyen
correctamente las cuatro patas antes de dar el siguiente paso.














1.5.4. LA SILLA DE RUEDAS

Hay varios modelos diferentes en el mercado, dependiendo de la
minusvala. En la mayora de los casos, la autoridad sanitaria local los asesorar y
tal vez incluso les proporcione una. Tambin existen organizaciones
independientes y benficas que prestan sillas de ruedas durante cortos espacios de
tiempo y tramitan las subvenciones.

CMO ESCOGER UNA SILLA DE RUEDAS





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Hay dos tipos bsicos de sillas de ruedas en el mercado.
- Sillas manuales. El modelo que propulsa el propio usuario tiene grandes ruedas
traseras para que la persona pueda empujarlas y desplazarse; las sillas
temporales tienen ruedas
traseras pequeas, por lo que
es necesario que alguien las
empuje. Tambin hay sillas
plegables ligeras.









- Sillas de ruedas con motor. Son empleadas en exteriores, interiores y para
distancias largas.

DESPLAZAMIENTOS EN SILLA DE RUEDAS

- Para transportar a un asistido en una silla de ruedas, se debe empujar desde la
parte de atrs, excepto cuando se entra y se sale de un ascensor.
- Para entrar en un ascensor, se tira de la silla hacia atrs desde el interior del
ascensor. Para salir de un ascensor se da la vuelta a la silla dentro del ascensor,
se sale y se tira de ella desde fuera.
- Cuando se sube por una rampa poco inclinada, se ha de caminar detrs de la
silla y empujarla abajo. Sin embargo, en las rampas inclinadas se debe inclinar
la silla hacia atrs, situarse detrs de ella con la espalda en la direccin hacia
donde se va a tirar.





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42
































1.6. ACCESORIOS PARA TRASLADAR Y MOVER

Los accesorios detallados a continuacin hacen que las tareas difciles,
como ayudar a alguien a levantarse de una silla de ruedas o una cama, sean ms




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fciles y menos arriesgadas. Estos productos estn diseados para proporcionarte
un mayor control cuando trasladas a alguien, y minimizar as el riesgo de lesiones
para tu espalda y brazos. No obstante, slo debes usar estos accesorios si has
recibido las instrucciones adecuadas por parte de un profesional sanitario.


Disco giratorio. Esto es til para volver al
usuario cuando lo ayudas a desplazarse
de un coche a una silla de ruedas, por
ejemplo. Funciona sobre el principio de un disco que rota sobre otro.
Para usar un disco giratorio, pdele a tu familiar que site ambos pies sobre el
centro del disco. Hazlo rotar con suavidad hasta que quede en la direccin
correcta, sujetndolo durante todo el tiempo.








Sbana para levantarlo. Una sbana para levantar (entremetida o sbana de
arrastre) o una completa doblada por la mitad, debajo de un paciente
incapacitado, es una buena ayuda para moverlo en muchos casos. Debe
extenderse desde el nivel de su brazo hasta la parte baja de los glteos.

Dispositivos mecnicos. Hay varios dispositivos mecnicos para mover a un
paciente. Uno es el elevador hidrulico, que puede levantar a una persona y
moverla, por ejemplo, para pasarlo a una camilla. Algunos modelos tienen
refuerzos de lona que se ajustan debajo de los glteos del paciente y detrs de
su espalda para proporcionarle apoyo. Estos elevadores pueden utilizarse para
ayudar a un paciente a entrar y salir de la baera, y a acostarse o a salir de la
cama.





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En la clasificacin Internacional de Ayudas Tcnicas (ISO 9999) encontramos los siguientes
tipos de gras (en un apartado denominado ayudas para la elevacin):

- Gras mviles con asientos de cuerda material para traslado y elevacin de una persona
con discapacidad en posicin sentada, semisentada o tumbada. La unidad de soporte del
cuerpo consiste en un asiento de cuerda.
- Gras mviles con asientos rgidos: material para el traslado o elevacin de una persona
con discapacidad en posicin sentada. La unidad de soporte del cuerpo consiste en un
asiento rgido, un asiento en forma de pala o cualquier otro asiento equivalente.
- Carretillas elevadoras: material para traslado de una persona con discapacidad en
posicin tumbada. La unidad de soporte del cuerpo es ajustable verticalmente pero no
giratoria horizontalmente.
- Gras estacionarias fijadas a la(s) pared/paredes: material para traslado y elevacin de
una persona con discapacidad en un rea limitada por el sistema.
- Gras estacionarias fijadas a otro producto o montadas sobre o dentro del mismo: material
para traslado y elevacin de una persona con discapacidad en un rea limitada por el
sistema, p.e.gras de bao.
- Gras fijas independientes: material para el traslado y elevacin de una persona con
discapacidad en un rea limitada por el sistema. La gra se mantiene independiente en el
suelo.




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- Elementos de soporte corporal para gras: dispositivos diseados para proporcionar
apoyo a una persona que est siendo elevada en una gra.

Tablas de Desplazamiento o de Transferencia. Estos dispositivos permiten
deslizar al paciente y constituyen una herramienta eficaz en las movilizaciones.
Reducen el esfuerzo realizado por el personal que interviene en la movilizacin.

1.7. LAS CADAS

Existen diferentes factores que predisponen a una cada en el paciente y
que pueden ser de dos tipos:
- internos, derivados de enfermedades, procesos degenerativos o neurolgicos,
efectos secundarios de medicaciones o la edad;
- externos, derivados del entorno.
A la hora de atender a un paciente, es necesario identificar la existencia de
alguno o algunos de estos factores predisponentes con el fin de establecer
estrategias para la prevencin de una posible cada.
Las estrategias para la prevencin de cadas engloban tres aspectos:
1. Valoracin del riesgo de cada en el paciente.
2. Cuidados de Enfermera.
3. Entorno del paciente: control de riesgos.

1. Valoracin del riesgo de cada en el paciente.
- Identificar el riesgo de cadas de un paciente cuando ste realiza el ingreso en la
institucin.
- Despus del ingreso, reevaluar el riesgo a intervalos regulares, observando cada
da la movilidad del paciente.
- Vigilar la medicacin de alto riesgo y sus efectos secundarios (mareos,
somnolencia, etc.)
- Realizar rondas de seguridad revisando los dispositivos y el entorno, en general
(funcionamiento de las barandillas laterales de las camas y de los frenos de las
sillas de ruedas; retirada de objetos innecesarios en los pasillos o habitaciones;
funcionamiento de luces testigo o piloto en las habitaciones; etc.).

2. Cuidados de Enfermera.
- Mantener horarios regulares para ir al bao.




46
- Proporcionar calzado antideslizante y del nmero adecuado.
- Establecer rondas de vigilancia frecuentes en pacientes con alto riesgo de cadas.
- Recordar colocar de nuevo las barandillas laterales de las camas tras realizar
cualquier procedimiento.
- Aplicar sujeciones adicionales a pacientes agitados o confusos que lo requieran.
- Proporcionar ayuda a la deambulacin y medios tcnicos adicionales a pacientes
que los precisen (muletas, bastones, etc.)
- Reportar de forma adecuada los incidentes en la base de datos de cadas (segn
protocolo del centro).

3. Entorno del paciente: control de riesgos.
- Mantener la cama a una altura baja y con el freno puesto.
- Tener siempre las barandillas laterales de las camas levantadas.
- Colocar el timbre de llamada cercano y accesible para el paciente.
- Procurar que sus objetos personales y de uso ms frecuente estn siempre a su
alcance.
- Proporcionar una iluminacin adecuada en los dormitorios y baos.
- Mantener la superficie del suelo limpia y seca para evitar deslizamientos.
- Proporcionar asideros o barras en los cuartos de bao y barandas de apoyo en
los pasillos.

Si el usuario se ha cado, encrgate primero de cualquier lesin o shock y,
en caso necesario, llama a una ambulancia. Si es capaz de moverse por s mismo,
sigue el procedimiento descrito a continuacin para ayudarle a levantarse. Si no
puede moverse sin ayuda, no intentes levantarlo solo. Si se encuentra en peligro
inmediato, por ejemplo, si ha cado cerca de agua o de una fuente de calor, puede
que tengas que desplazarlo, pero trata de conseguir que alguien te ayude.

1.7.1. CONTROL DE UNA CADA
Si ests ayudando al usuario a caminar y piensas que est a punto de
caerse, puedes controlar la cada usando el mtodo detallado a continuacin, el
cual implica movimientos lentos y controlados que minimizan el riesgo de lesin
para ti y para el usuario.

Nunca intentes evitar una cada atrapando a la persona o arrastrndola
hasta una silla.




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1. Sitate detrs de la persona. Sujtale
las muecas y plgale los brazos sobre
el pecho. Con un pie ms adelante que
el otro, inclnale hacia ti y deja que el
peso de su cuerpo caiga contra el tuyo.









2. Apyalo en la pierna ms adecuada
mientras se desliza hacia abajo.














3. A medida que cae, ponte lentamente
de rodillas para acompaarlo; Luego
sintate sobre los talones y apoya su
cabeza contra tu cuerpo.





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1.7.2. COLOCACIN PARA ALGUIEN INCAPAZ DE DESPUS UNA CADA



Si el usuario cae y se lesiona, llama a una ambulancia. Si no est lesionado
pero es incapaz de moverse, no intentes trasladarlo tu solo. Puedes usar una gra
si la tienes, pero solo si sabes como hacerlo; en caso contrario, llama a una
ambulancia. Ponle cmodo mientras esperis ayuda.

1.7.3. TRATAR A ALGUIEN QUE SE HA CADO CAPAZ DE MOVERSE

Si el usuario cae pero es capaz de moverse por s mismo, puedes emplear
el mtodo descrito a continuacin para ayudarlo a incorporarse. Este mtodo
requiere dos muebles resistentes de diferentes alturas, como por ejemplo un ta-
burete bajo o mesita de noche y un silln. Colcalos tan cerca de l como te sea
posible con el fin de que pueda apoyarse en ellos y no corra peligro de volver a
caer.

1. Arrodllate junto a la persona. Colcale
una mano en el lado de la cadera que
queda hacia arriba y la otra en el
omplato opuesto. Pdele que te rodee el
torso con un brazo.






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2. Mediante un movimiento de balanceo, a
la cuenta de tres apyate en su cadera y
reclnate sobre los talones. Esto lo
ayudar a quedar sentado.





3. Coloca delante de l una mesita baja y
resistente y pdele que se incorpore hasta
quedar de rodillas apoyndose en la
superficie de la mesita. Anmale a que
use la mesa para recobrar el equilibrio.





4. Coloca un silln junto a la mesita. Pdele
que suelte la mesita y se aferr a los
reposabrazos del silln. Ahora seguramente
ser capaz de ponerse de pie.








1.8. PREVENCIN DE RIESGOS LABORALES EN LAS TAREAS DE
DEAMBULACIN, TRASLADO Y MOVILIZACIN.
En la manipulacin de enfermos interviene el esfuerzo humano de forma
directa (levantamiento) o indirecta (empuje, traccin o desplazamiento).




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La manipulacin manual de un cuerpo pesado es responsable, en muchos casos,
de la aparicin de fatiga fsica e, incluso, de lesiones que se pueden producir de
una forma inmediata o por acumulacin de pequeos esfuerzos o traumatismos
aparentemente sin importancia.
En el medio sanitario ocurren una gran cantidad de accidentes laborales, siendo
stos generalmente debidos a sobreesfuerzos por mala praxis (prctica), cadas al
mismo o distinto nivel, golpes o heridas por objetos y herramientas, etc.
Las lesiones msculo-esquelticas se pueden producir en cualquier zona del
cuerpo, si bien en el mbito sanitario son ms propensos a estas lesiones los
miembros superiores y la espalda, en especial la zona dorsolumbar. Las lesiones
dorsolumbares incluyen la lumbalgia, las hernias discales e, incluso en algunos
casos, las fracturas vertebrales por sobreesfuerzos. Las lesiones en los miembros
superiores (hombros, brazos, antebrazos y manos) ms frecuentes son heridas,
contusiones, esguinces, etc.

1.8.1. FACTORES DE RIESGO PARA LOS PROFESIONALES EN LAS TAREAS
DE DEAMBULACIN, TRASLADO Y MOVILIZACIN

Algunos de los factores de riesgo presentes entre los profesionales de las
instituciones sanitarias debido a la aplicacin de tcnicas para deambulacin,
traslado y movilizacin de pacientes son:

- Manipulacin manual de cargas. La movilizacin de pacientes en entornos
sanitarios constituye un factor de riesgo para las lesiones de espalda. Las mujeres
suelen ser ms sensibles a stas debido a sus caractersticas morfolgicas de
menor peso, menor talla corporal, menor fuerza muscular, etc. Los riesgos fsicos
se concretan en el manejo de cargas pesadas durante largos perodos de tiempo, o
bien en perodos cortos pero de manera repetida, como es habitual en la
movilizacin de enfermos. El estrs fsico del levantamiento de cargas se ve
afectado por la frecuencia con la que se lleva a cabo dicha tarea. Muchas veces, el
problema aumenta cuando manipulamos pesos superiores al mximo tolerable por
cada profesional, debido en la mayora de los casos a la falta de personal o medios.
El manejo de cargas pesadas est relacionado con la produccin de trastornos en
la columna vertebral, como contracturas vertebrales, esguinces, hernias discales e,
incluso, procesos degenerativos de artrosis.




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- Mala higiene postural, la mala higiene postural, tanto esttica (sentados o de pie,
sin movimiento) como dinmica (en movimiento), constituye un problema presente
diariamente en el mbito sanitario, no slo a la hora de movilizar enfermos sino
tambin a la hora de realizar cualquier procedimiento tcnico. Una buena formacin
e informacin es indispensable para evitar lesiones por posturas viciadas.

- Movimientos forzados. Los movimientos forzados de la espalda, con o sin carga,
pueden llevar al lmite a los mecanismos de proteccin y compensacin, pudiendo
lesionar las articulaciones y los ligamentos y provocar contracturas musculares.

- Sedentarismo y debilidad muscular. La debilidad muscular debida al
sedentarismo o falta de actividad fsica apropiada supone un factor de riesgo
aadido a los intrnsecos de las tareas de movilizacin. La musculatura de la
espalda ha de ser fuerte para poder afrontar las demandas de esta actividad pero,
adems, es fundamental que la abdominal y los cudriceps estn en condiciones
adecuadas para ayudar en este esfuerzo.

- Movimientos imprevistos. El paciente, en ocasiones, realiza movimientos
bruscos no previstos que los sanitarios tienen que asumir en el intento de evitar
posibles lesiones o cadas cuando presentan problemas de movilidad. Se produce,
as, por parte de los cuidadores, un sobreesfuerzo rpido y la adopcin de posturas
que no son adecuadas.

1.8.2. MEDIDAS PREVENTIVAS PARA LOS PROFESIONALES EN LAS
TAREAS DE DEAMBULACIN, TRASLADO Y MOVILIZACIN

Existen una serie de medidas preventivas que ayudarn a los profesionales
a evitar lesiones a corto, medio y largo plazo por manipulacin de cargas. Estas
son:

- Ejercicio fsico. Deberemos considerar individualmente el ejercicio fsico
necesario para cada trabajador en funcin de sus caractersticas personales,
aptitudes o carencias, para conseguir de esta forma una musculatura fuerte y en
forma que ayude en el desempeo de nuestra actividad profesional. Tendremos en
cuenta que el ejercicio fsico mal ejecutado puede ser tambin perjudicial.




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- Organizacin y distribucin del trabajo. Es importante la planificacin y
organizacin de las tareas que se van a realizar, de forma que se puedan disponer
los recursos humanos y los medios tcnicos necesarios para efectuar cada
movilizacin.

- Higiene postural. La mayora de las lesiones por manipulacin de cargas se
producen por desconocimiento de una serie de reglas bsicas de higiene o
mecnica corporal. As pues, es importante mantener la espalda recta, flexionar las
rodillas, tener una amplia base de apoyo, adecuar la altura de la zona en la que
estamos trabajando, etc.

- Tcnicas de movilizacin de pacientes. Al igual que es necesario conocer las
reglas bsicas de la mecnica corporal, tambin lo ser la definicin de tcnicas
para la movilizacin de acuerdo con el grado de movilidad del paciente y sus
necesidades concretas de cambios posturales o de otros procedimientos para su
adecuada atencin (por ejemplo, higiene: cambio de paal, cambio de ropa de
cama, etc.).