CELULITIS JUVENIL DEL PERRO

LA CELULITIS JUVENIL DEL PERRO: ASPECTOS CLNICOS

DIAGNOSTICOS Y TERAPUTICOS
INTRODUCCIN
La celulitis juvenil del perro es una patologa poco frecuente, de carcter
piogranulomatoso y de aparicin sbita, que afecta principalmente la piel del mentn,
labios y prpados, as como los lifondulos regionales de cachorros entre las 3
semanas y los 4 meses de edad
La etiologa es desconocida ! la hiptesis ms reciente sugiere una probable falla del
sistema inmune asociada, al menos en parte, a una predisposicin hereditaria Las
ra"as predispuestas son #olden $etriever, %asset &ound y #ordon 'etter 3,(,),** 'e
ha observado la patologa en individuos de una misma camada +predisposicin
familiar,
-l protocolo diagnstico incluye un e.amen citolgico, un cultivo bacteriolgico con
antibiograma +que generalmente resulta est/ril, y, si se considera necesario, una
biopsia cutnea
La terapia de eleccin se basa en el uso de prednisona o prednisolona en la dosis de 0
mg12g por cada 04 hrs, reduciendo progresivamente la dosis despu/s de la remisin
de la sintomatologa -n el caso que se sospeche de la presencia de infeccin
bacteriana secundaria, se recomienda asociar un tratamiento antibitico sist/mico
3dems, puede ser til la aplicacin tpica de productos de accin antibacteriana
+soluciones con povidona yodada o clorhe.idina,
MATERIALES Y MTODOS
Los *( sujetos estudiados fueron sometidos a un e.amen clnico completo y a un
minucioso estudio dermatolgico 4urante el estudio se efectuaron algunos e.menes
colaterales tales como raspados cutneos mltiples, cultivos para dermatofitos y
e.menes citolgicos por improntas en todos los individuos Los cultivos
bacteriolgicos con antibiograma se efectuaron en *0 casos +casos n5 *, 0, 6, ),
7,*8,**,*0,*3,*4,*(,, mientras que en un caso +caso n5 *(, se e.trajo una muestra por
biopsia para e.amen histopatolgico -n tres casos +casos n5 3, 4, (, se incluy un
hemograma
RESULTADOS
Los sujetos estudiados, ) hembras y 7 machos, pertenecan a diversas ra"as +9ab *,,
con una prevalencia de :vejeros 3lemanes+( casos, La edad en el momento de
iniciado el estudio fluctuaba entre *,( y 4,( meses +promedio 0,( meses,
Los sujetos identificados como nmeros *, 3 *8 y *3 no haban sido vacunados jams
mientras que los restantes haban sido vacunados una o ms veces. En 4 casos (n !"
#" $" %!& 'a a(a)*c*+n ,- 'as '-s*on-s s- ()o,.c-n -n /-nos ,- .na s-/ana
,-s(.0s ,- 'a ()*/-)a 1ac.nac*+n -n el sujeto nmero *0, la primera vacunacin
se haba reali"ado a la edad de *0 semanas! en cambio, en 3 casos se haba
completado el plan vacunal antes de la aparicin de los signos clnicos +casos n5 7, **,
*4,
-n todos los individuos las lesiones cutneas estaban representadas por edema,
eritema, ppulas, pstulas, costras lceras y fstulas en los labios, el mentn y los
prpados +;ig*, 0, 3,! en 7 individuo! +casos n5 4, 7, <, **, *0, *3, *4, *(, se
encontraron las mismas lesiones en la cara interna de los pabellones auriculares,
adems una otitis e.terna purulenta +;ig4, =or otra parte, los individuos n5* y *4
presentaban, adems de las lesiones tpicas descritas, inflamacin de las glndulas de
>eibomio y una conjuntivitis mucopurulenta
;inalmente, en ) casos +casos n5 6, ), <, *8, *0, *4, *(,, las lesiones tambi/n
afectaban la piel en el rea perigenital +;ig (,
9odos los individuos presentaban, adems de las lesiones cutneas, .n no2o)*o
a./-n2o ,-' 1o'./-n ,- 'os '*n3on+,.'os )-4*ona'-s(s.5/an,*5.'a) 6
(a)o27,-o&" ca)ac2-)7s2*co ,- -s2a (a2o'o47a +;ig 6,! en ( casos +casos n5 0, 3, 7, <,
*0, la linfoadenomegalia comprometa tambi/n a los nodos lifticos cervicales
superficiales, en 4 casos +casos n5 <, *8, *0,*4, a los inguinales y en 0 casos +casos
n5 ), *0, a los poplteos
;inalmente, 7 individuos +casos n5 4, 6, ), <,*8,*0,*3,*(, presentaban signos
sist/micos tales como fiebre, anore.ia y depresin
-n todos los individuos, los raspados mltiples y los cultivos para
dermatofitos resultaron negativos -l e.amen citolgico evidenci, en todos
los casos, un cuadro inflamatorio piogranulomatoso, caracteri"ado por la presencia de
neutrfilos polimorfonucleados medianamente degenerados, macrfagos y escasas
c/lulas plasmticas sin bacterias intracelulares! sin embargo, se observaron escasas
bacterias e.tracelulares +cocos y bacilos, +;ig ),
-n ** casos el cultivo bacteriolgico con antibiograma result est/ril -n el caso n5 *0
se observ un modesto desarrollo de Staphylococcus intermedius, sensible a
cefale.ina, amo.icilina cido clavulmico, gentamicina y sulfatrimetropin -n el caso
n5 0, debido a la escasa respuesta a la terapia prescrita inicialmente, se efectu un
segundo cultivo bacteriolgico con antibiograma con una semana de distancia -n
dicho cultivo se evidenci el crecimiento de Streptococcus B hemoltico sensible a la
amo.icilina cido clavulmico, cefale.ina y cefrado.ilo
-l e.amen histopatolgico reali"ado en el caso n5 *( evidenci la presencia de un
infiltrado inflamatorio prevalentemente difuso, constituido por neutrfilos
polimorfonucleados y macrfagos con compromiso secundario de las estructuras
foliculares +;ig 7,
-l hemograma result dentro de la norma en los casos n5 4 y (, mientras que en el
caso n5 0 e.ista una leucocitosis neutroflica moderada
-n la 9abla 0 se indica la terapia prescrita en los diferentes casos
La resolucin de los signos clnicos se produjo en un perodo de tiempo comprendido
entre 0* y 68 das +promedio 07,6, en todos los individuos y no se observaron
recidivas
-n tres individuos +casos n5 0, 4, *0, las lesiones cutneas se resolvieron
completamente, sin embargo, quedaron algunas cicatrices en cantidad moderada
-n todos los individuos el programa de vacunas fue completado o iniciado despu/s de
la curacin, con e.cepcin de los casos n5 7,** y *4, en los cuales el programa
vacunal se haba terminado antes de la aparicin de la celulitis juvenil
-l individuo n5 *0 fue sometido a eutanasia a la edad de 7 meses, por la aparicin
progresiva de sntomas respiratorios y neurolgicos compatibles con una infeccin por
=aramy.ovirus +distemper,
DISCUSIN
La celulitis juvenil del perro es una afeccin de etiologa an desconocida.
Las hiptesis ms factibles sugieren un posible componente hereditario,
debido a la mayor incidencia en algunas razas y al hecho que se ha
observado esta patologa en cachorros de la misma camada , y una falla del
sistema inmunitario ,!," #n algunos individuos se ha observado una
respuesta reducida al test de blastog$nesis linfocitaria in vitro, asociada a la
presencia de un factor de supresin en el suero, si bien este resultado
parece relacionado con la presencia de una infeccin bacteriana secundaria
%,!. &lgunos autores sostienen que se tratara de una patologa sist$mica
caracterizada por un proceso in'amatorio a cargo del tejido linfoide con
compromiso secundario de la piel( esta ltima hiptesis se basa en el hecho
que la manifestacin clnica del aumento de volumen de los linfondulos
regionales precede al desarrollo de las lesiones cutneas ), *, +. La mayora
de los autores consideran que la infeccin bacteriana, a menudo presente,
es secundaria( otras hiptesis sugieren una posible etiologa viral
,-erpesvirus., sin embargo, hasta ahora no ha sido posible reproducir
e/perimentalmente la enfermedad.
0hite et al. " y, ms recientemente 1ali2 et al 3, han descrito algunos
casos de celulitis juvenil asociados a osteopata mata4siaria ,osteodistro4a
hipertr4ca.( en particular, 1ali2 sugiere la hiptesis de que la celulitis
juvenil represente una variante atpica del distemper.
#l hecho de que en algunos casos la patologa se haya iniciado poco
despu$s de la pimera vacunacin ha sugerido la hiptesis de un rol
desencadenante del tratamiento de pro4la/is vacunal. 5tros autores han
asociado la celulitis juvenil a eventos estresantes o traumticos *,",+
6inguno de los propietarios de los perros incluidos en nuestra casustica se
han referido a eventos traumticos o estresantes anteriores a la aparicin
de los signos clnicos. 7or cuanto concierne al rol del tratamiento vacunal,
en nuestra e/periencia solamente 8 individuos manifestaron la
sintomatologa clnica poco tiempo despu$s ,menos de una semana. de la
primera vacunacin. &dems, 8 perros no haban sido vaunados jams y
haban completado el programa de vacunacin antes de la aparicin de la
patologa. 9inalmente, a propsito de la hiptesis patogen$tica que se trate
de una variante clnica del distemper, solamente uno de nuestros sujetos
,caso n: %3. manifest signos compatibles con dicha patologa, si bi$n estos
signos se presentaron 3 meses despu$s de la recuperacin de la celulitis
juvenil.
#n nuestro trabajo, " sujetos eran machos y ! hembras y ) casos
correspondan a perros de la raza 5vejero &lemn. ;al dato, no reportado
por ninguno de los autores consultados, probablemente resulte de la
notable difusin de esta raza en nuestro pas.
Los signos clnicos estn representados tpicamente por linfoadenomegalia
que afecta a los ndulos submandibulares y parotdeos y por tumefaccin
palpebral, de los labios y del hocico, de aparicin brusca. <espu$s de 38 a
8" horas se observan ppulas y pstulas y despus costras y,
eventualmente, fstulas con e/udado purulento. #s tambien frecuente la
presencia de otitis e/terna y pstulas en los pabellones auriculares y, ms
raramente, compromiso de las reas perianales y perigenitales , ),!. 7or lo
general, el prurito est ausente, en cambio, es posible apreciar dolor a la
palpacin de la zona afectada. #l )=> de los individuos presentan letargia y
un 3)> mani4estan anore/ia, 4ebre y dolores articulares ,artritis supurativa
est$ril.. 0hite et al" han obervado nicamente en cinco casos la presencia
de una linfoadenopata y en un sujeto la presencia de lesiones cutneas y
dolor articular.
#n dos de los individuos observados por nosotros ,casos n: %% y %8.,
adems de las lesiones tpicas descritas anteriormente, e/ista una
conjuntivitis mucopurulenta y una in'amacin de la glndula de 1eibomio?
estas manifestaciones clnicas no han sido descritas por ninguno de los
autores consultados.
El diagnstico de la celulitis juvenil se basa en la realizacin de un examen
citolgico que, generalmente, indica una in'amacin piogranulomatosa sin
presencia de microorganismos( tambien en un e/amen bacteriolgico, que
por lo general resulta est$ril.
#n el e/amen histopatolgico se pueden observar inicialmente granulomas
o piogranulomas mltiples, aislados o con tendencia a con'uir, constituidos
por conglomerados de macrfagos epitelioides con grupos de neutr4los en
posicin central. Los conductos de las glndulas sebceas y apocrinas
pueden estar obliteradas. 1s tardamente las lesiones se caracterizan por
alteraciones supurativas en la dermis, en los folculos
,foliculitis@furunculosis. y en el panculo adiposo adyacente *,!,+. #l uso del
t$rmino Acelulitis Ase re4ere al compromiso de la dermis y del subcutneo
en el proceso patolgico. Las tinciones especiales resultan negativas*,+ .
#l e/amen histolgico de los linfondulos permite observar el reemplazo de
la poblacin celular normal por conglomerados de c$lulas grandes, de
aspecto epitelioide, con neutr4los al, centro o intercalados entre los
macrfagos y la presencia de 4broblastos en la periferia del granuloma*,+ .
El hemograma resulta por lo general dentro de lo normal, si bien algunos
individuos pueden presentar una leucocitosis con moderada neutro4lia y
anemia normoctica 8, " .
#l e/amen citolgico de las lesiones cutneas result absolutamente tpico
en todos nuestros sujetos, as como el e/amen histopatolgico realizado en
un solo caso ,caso n: %)..
#l cultivo bacteriolgico result est$ril en %% de los %3 casos en que fue
efectuado. #n el sujeto n: %3 se aisl Btaphylococcus intermedius en
cantidad moderada, lo que se consider de importancia secundaria. #ste
sujeto era adems el que presentaba los signos clnicos de mayor gravedad
y que posteriormente fue eutanasiado por sospecha de distemper. #n el
caso n: 3 se repiti el cultivo bacteriolgico, lo que permiti aislar
Btreptococcus b hemoltico, sin embargo, se trataba de un sujeto que viva
permanentemente en un canil.
9inalmente, el hemograma, realizado en individuos, result escasamente
signi4cativo.
La terapia de la celulitis juvenil se basa en la administracin de
corticosteroides ,prednisona 3 mg@2g 75 BC< por %= %8 das, con reduccin
gradual de la dosis antes de suspenderla. y de antibiticos tales como
cefale/ina ,3) mg@ 2g 75 DC<. o amo/icilina cido clavulmico ,33,) mg@2g
75 DC<. siempre que el e/amen citolgico revele la presencia de infeccin
secundaria . Begn 1ason et al , la terapia antibitica debera ir siempre
asociada a la terapia cortisnica, mientras que 0hite et al " trataron cuatro
sujetos solamente con terapia antibitica. 7or otra parte, Eeinmann et al *
han observado en tres casos la resolucin espontnea de los signos clnicos
en siete semanas. La duracin de la terapia es variable , entre 2 y 6
semanas, segn la respuesta del individuo. 7or lo general no se observan
recidivas pero pueden quedar lesiones cicatrizales en las reas afectadas,
!.
En nuestra experiencia, todos los sujetos fueron tratados con
corticosteroides, si bien se utilizaron formulaciones y dosis variables ,;ab.3..
La prednisona 75 fue utilizada en dosis entre % y 3 mg@2g en %3 individuos,
produciendo mejora de los signos clnicos en todos los casos. #n tres
cachorros administramos 3= mg totales de acetato de metilprednisolona BF
cada %) das por dos veces. #sta decisin se tom dada la di4cultad de los
propietarios para suministrar los frmacos via oral en cachorros con
lesiones e/tremadamente dolorosas y localizadas en el hocico. 7or ejemplo,
el sujeto n: %3 se present en nuestra clnica despu$s de que el veterinario
tratante le hubiera prescrito una terapia oral con cefale/ina. Bin embargo,
las lesiones haban empeorado y eran tan dolorosas que preferimos
suspender la terapia y admisnistrarle acetato de metilprednisolona
inyectable. Las lesiones desaparecieron completamente con la sola terapia
esterodea, lo que con4rma el hecho que el aislami$nto de Btaphylococcus
intermedius era de importancia secundaria
'e prest particular atencin en la individuali"acin de los eventuales efectos
colaterales inmediatos y a largo pla"o del tratamiento corticosterodeo inyectable en el
cachorro Los propietarios han referido una mejora muy rpida, probablemente por la
gran actividad inmunosupresora, y no han notado ningn efecto colateral evidente ni
inmediato ni durante los meses sucesivos 'i bien en la literatura el uso de este
frmaco en el perro es controversial, estamos en condiciones de afirmar que pueda
ser indicado en aquellos casos en los cuales las lesiones e.istentes hagan imposible
la suministracin de cortocoides via oral
-n tres casos asociamos los corticoides con antibiticos, en un sujeto +caso n5 0,
despu/s del resultado del e.amen de cultivo bacteriolgico y en los otros dos +casos
n5 * y 3, por la presencia de numerosas bacterias, aunque e.tracelulares, en el
e.amen citolgico
-n ** animales se prescribi adems una terapia local sin que los propietarios se
quejaran de problemas al aplicarla, si bien 'cott et al) sostienen que la terapia tpica
no es necesaria y que a veces puede ser contraproducente
-l tiempo de resolucin de la sintomatologa result similar al descrito en la literatura,
no se observaron recidivas y solo en tres sujetos quedaron cicatrices residuales
CELULITIS JUVENIL

Da2os ,-' Pac*-n2-
?ombre@ Ahein
'e.o@ macho
-specie@ canino
$a"a@ =oodle
Aolor@ blanco
-dad@ 3 meses
=eso@ 3,*( 2g
R-s-8a 6 Ana/n-s*s )-/o2a.
-s la nica mascota
Bive en departamento
Aome pellet de cachorro
9iene una dosis de vacuna s/.tuple
-l 04 de junio present otitis bilateral purulenta
'e reali"a lavado de odos y se aplica cefradina y 2etoprofeno
'e indica tratamiento con cefadro.ilo por *4 das y Cltrafil por ) das
'e cita a control en ) das
-l 4 de julio se present a consulta con@
4ecaimiento
&eridas en unin mucocutnea del morro y la boca que aparecieron 3 das
atrs
Linfondulos submandibulares aumentados de tamaDo e indurados
3bsceso sobre el cuello del lado i"quierdo 3 la puncin se obtuvo lquido
serosanguinopurulento
&iperplasia del conducto auditivo e.terno con eritema
'igue con cefadro.ilo y ultrafil 'e agrega 3nanase forte por *8 das

Ana/n-s*s ac2.a'.
-l *8 de julio se presenta a consulta@
o 'igue con el tratamiento con cefadro.ilo y Cltrafil
o >ejor nimo
o =resenta prurito en odos

E9a/-n 37s*co.
Elceras en borde mucocutneo sobre morro, labios y mentn con
desprendimiento de epidermis
:titis con lceras en pabellones auriculares, costras y secrecin clara
3umento de volumen de linfondulos preescapulares -l linfondulo i"quierdo
estaba abscedado
4olor a la palpacin de las lesiones y de los linfondulos

P)-,*a4n+s2*cos
Complejo pnfgo.
Lps eritematoso.
Criptococosis mcoct!nea.
"ioderma pro#ndo.
Cellitis j$enil.
%armacodermia.

E9:/-n-s co/('-/-n2a)*os.
&emograma@ normal
%iopsia de piel@ inflamacin en dermis con focos ulcerativos ;ocos de
inflamacin con acumulacin de neutrfilos rodeados de macrfagos
&ypoderma superficial y profunda compatible con celulitis juvenil
C-'.'*2*s ;.1-n*'.




Ulceras en unin mucocutnea sobre morro, labios y mentn con desprendimiento de
epidermis




Otitis con lceras en pabellones auriculares y abscesos del linfondulo preescapular

.
Defnicin.
Es .na -n3-)/-,a, *,*o(:2*ca ,- 'a (*-' <.- s- ()-s-n2a -n cac=o))os /:s
co/>n/-n2-. La -n3-)/-,a," <.- s- ca)ac2-)*?a (o) *n3'a/ac*+n 4)an.'o/a2osa
con ()-s-nc*a ,- (>s2.'as" 1a)7a -n s-1-)*,a, ,-s,- '-1- a s-1-)a 6 (.-,- ,-;a)
co/o s-c.-'a c*ca2)*c-s (-)/an-n2-s -n 'a (*-' 6 =as2a (.-,- ()o1oca) 'a
/.-)2-. Es2- ,-so),-n -s ,- )a)a ()-s-n2ac*+n -n a,.'2os. Las ?onas <.- /:s
s- a3-c2an son 'a cara, el pabelln auricular y los ndulos submandibulares.

Ca.sa 6 (a2o40n-s*s.
'on desconocidas 'e piensa que tiene un componente hereditario por la presentacin
aumentada en ciertas ra"as como #olden retrievers, 4aschunds y #ordon setters, y
en ciertas familias La presentacin de granulomas est/riles que responden
dramticamente a glucocorticoides sugieren una disfuncin inmunolgica, al parecer
debido a una deficiencia en la blastog/nesis de linfocitos :tra teora sugiere que
podra tratarse de una reaccin de hipersensibilidad posiblemente a una bacteria
previamente eliminada

S*4nos c'7n*cos.
Los cachorros se afectan entre las 4 semanas y los 4 meses de edad =uede
estar afectado un solo cachorro o varios de una camada
Las anormalidades iniciales que son observadas por los dueDos son edema y
enrojecimiento de la piel de la cara, especialmente los prpados, labios y
hocico
-l e.men fsico revela un llamativo aumento de linfondulos submandibulares
que pueden dificultar la respiracin 9ambi/n pueden agrandarse los
linfondulos poplteos y provocar cojera
4entro de las 04 a 47 hs se desarrollan ppulas y pstulas est/riles,
especialmente en los labios, hocico, mentn, puente de la nari" y rea
periocular Luego estas lesiones fistuli"an, drenan y finalmente se forman
costras ;recuentemente se presenta otitis e.terna pustular La piel afectada es
dolorosa aunque no prurtica (8 F de los perros afectados son letrgicos y 0(
F presenta artritis supurativa :casionalmente los cachorros presentan
paniculitis piogranulomatosa est/ril, con ndulos subcutneos que pueden ser
desde firmes a fluctuantes los cuales son dolorosos y puede fistular -stos
ndulos ocurren principalmente en el tronco y "onas prepucial o perianal

D*a4n+s2*cos.
3pariencia clnica principalmente en ra"as predispuestas
$eali"ar raspado de piel, el que debe ser negativo a 4emode.
-l e.amen citolgico de lesiones ppulopustulares revela inflamacin
piogranulomatosa sin presencia de microorganismos Los cultivos bacterianos
hechos cuidadosamente son negativos
-l aspirado de ndulos linfticos revela inflamacin s/ptica o granulomatosa y
los cultivos bacterianos son negativos
-l e.amen de biopsia de las lesiones tempranas revela mltiples granulomas y
piogranulomas confluentes, que consisten en mltiples grupos de macrfagos
epitelioides con neutrfilos en el centro de diversos tamaDos Las glndulas
sebceas y sudorparas pueden estar obliteradas -n lesiones tardas se
observan cambios supurativos en la dermis superficial, y alrededor de los
folculos pilosos rotos y en el subcutneo adyacente ?o deben encontrase
c/lulas acantolticas
Cn hemograma completo puede revelar un leucograma inflamatorio
Las globulinas totales son normales
La respuesta a mitgenos de linfocitos est suprimida en asociacin con un factor
supresor s/rico, lo que indica que los linfocitos no proliferan haciendo que la respuesta
inmune celular est/ disminuida

T)a2a/*-n2o.
=rednisona o prednisolona 0mg12g cada 04 hs por *8 a *4 das
3ntibiticos@ cefale.ina, cefadro.ilo, amo.icilina con cido clavulnico 'on
necesarios debido al uso de dosis inmunosupresoras de corticoides 3dems la piel
est GinmunosuprimidaG, ya que se destruyen las barreras fsicas de la piel como flora
normal, p& de piel, etc, la respuesta inmune humoral como la produccin de Hg 3
3dems se afecta la respuesta inmune celular ya que, las c/lulas de Langerhans
+macrfagos de piel, presentan los antgenos a los linfocitos, los cuales no pueden
proliferar, favoreciendo el crecimiento de cualquier bacteria


Celulitis juvenil
Etiopatogenia. Proceso inmunomediado de naturaleza poco conocida, que
afecta a cachorros jvenes de perro, menores de 4 meses.
Cuadro clnico. Cursa con edema facial voluminoso, exudado purulento,
adenopatas, principalmente mandibular, y afectacin eneral.
!ase inicial
"umentar imaen "umentar imaen Perin# y abdomen
Celulitis en fase de resolucin, con leve edema facial,
cicatrices secundarias y fstula a nivel frontal.
Diagntico. Presuntivo por el cuadro clnico y la edad del paciente. $a
citoloa de muestras bien adquiridas demuestra la ausencia de bacterias.
Trata!iento. Corticoides a dosis inmunosupresora y antibiticos para
prevenir las infecciones secundarias.
"ttp#$$%%%&.unileon.e$peronal$%%d!'(rl$der!atopatia$der!atopat
ia."t!
I!)gene citolgica de pioder!a
"nte la sospecha de una pioderma se debe realizar una citoloa del
material presente en p%stulas intactas, abscesos, etc. o que fluye por las
fstulas.
&n las piodermas se observa un infiltrado de c#lulas inflamatorias con la
presencia de bacterias faocitadas. &n las piodermas profundas es m's
difcil encontrar esta imaen de faocitosis.
&n los proceo agudo predominan mayoritariamente ()*+,- los
neutrfilos, mientras que en los crnico tambi#n hay numerosas c#lulas
mononucleares ().+/4+,-.
Proceso
audo
0ajos aumentos "ltos aumentos
Proceso
crnico
0ajos aumentos
"ltos aumentos
&n procesos crnicos es
frecuente observar la
faocitosis de
neutrfilos por
macrfaos (presencia
de material nuclear en
citoplasma-
*agocitoi
de
+acteria
por
neutr,ilo Cocos 0acilos 0acilos en contenido de
un absceso
$os neutrfilos pueden mostrar sinos de un ambiente txico (neutrfilos
deenerados-, como la presencia de n%cleos hinchados, con p#rdida del
patrn cromatnico normal y menor intensidad tintorial, ambiente que se
presenta en infecciones por estafilococos y por #rmenes ram neativos.
Por el contrario, la inexistencia de estos sinos, la presencia de neutrfilos
con n%cleos muy lobulados o la existencia de picnosis (cambio lento que se
observa como una p#rdida del patrn cromatnico, arupad'ndose el n%cleo
en masas de color m's intenso- indica un ambiente poco txico, como
pueden ser los abscesos est#riles.
"umentar imaen
"umentar imaen
Picnosis
&n la imaen de la derecha, las ,lec"a a!arilla indican la presencia de
material extra1o faocitado por los macrfaos (la imaen corresponde a
un absceso causado probablemente por la puncin de una espina de
cactus-.
$a ,lec"a ro(a muestra un neutrfilo faocitado por un macrfao.
$as ,lec"a 'erde se1alan neutrfilos con 4/2 lobulaciones en su n%cleo.
Der!atiti atpica canina
$a atopia es una predisposicin para desarrollar reacciones de
hipersensibilidad a al#renos ambientales. $a dermatitis atpica es, pues,
una enfermedad al#rica de la piel, inflamatoria y pruriinosa, con
predisposicin en#tica, que posee unos sinos clnicos caractersticos.
Etiopatogenia
Va de eni+ili-acin3 actualmente se considera que es m's
verosmil la va epid#rmica que la respiratoria.
.l/rgeno i!plicado3 los datos suieren que el 'caro del polvo y
los epitelios son importantes tanto en &uropa como en &&.44.,
mientras que los plenes y mohos tendran un papel importante en
&&.44., pero peque1o en &uropa.
Patogenia3 existe una considerable evidencia, aunque mucha de ella
es circunstancial, que la interaccin de 5& especfica de al#reno
con el al#reno es esencial en la patoenia de la dermatitis atpica
canina, siendo a%n controvertido el rol de los distintos mediadores de
la inflamacin (histamina, serotonina, leucotrienos, etc.-.
Cuadro clnico
$os primeros sntomas aparecen eneralmente entre los 6 meses y .
a1os de edad.
&l principal sino es el prurito que responde muy bien a los
corticoides7 usualmente perenne, pero puede ser estacional en
alerias a plenes o si concurrentemente padece de dermatitis
al#rica a la picadura de pulas.
$a ditri+ucin es variable, siendo frecuentes las formas
eneralizada (foto .- y localizada a nivel facial (foto 8- y pedal (foto
9-.
$as leione son inespecficas y secundarias al rascado3 eritema,
erosiones, alopecia, pelo rojo, liquenificacin, hiperpimentacin,
seborrea, etc.
!recuentemente e co!plica con otitis bilateral eritematosa,
conjuntivitis bilateral y, a veces, foliculitis bacteriana superficial y
pododermatitis.
"umentar imaen
"umentar imaen
"umentar imaen
"umentar imaen
"umentar imaen
"umentar imaen
Diagntico. :o existen sinos patonomnicos que permitan un
dianstico definitivo7 se basa pues en el cumplimiento de al menos una
parte de los sinos clnicos fuertemente asociados a la enfermedad,
conjuntamente con la eliminacin de otros diansticos diferenciales
relevantes.
;ras descartar ectoparasitosis, el dianstico se puede basar en la presencia
de al menos . de los siuientes 2 criterios3
"paricin del prurito entre los 6 meses y . a1os de edad.
Prurito sensible a corticoides.
Pododermatitis interdiital bilateral eritematosa en miembros
anteriores (foto 9-.
&ritema en cara interna de pabellones auriculares (foto 8-.
&ritema peribucal (queilitis- (foto 8-.
;ras el dianstico clnico, los ex'menes de laboratorio
(intradermorreaccin, &$5<"- solo dan evidencia adicional para reforzar el
dianstico definitivo.
Trata!iento. &s una enfermedad controlable, pero no curable, necesitando
tratamiento de por vida. <e requiere una combinacin de3
E'itar lo al/rgeno3 incluye evitar el ambiente ofensivo, ba1os7
dietas ricas en 'cido linoleico o ba1os con 'cidos rasos para
restaurar la barrera epid#rmica, dieta hipoaler#nica y control de
pulas en dematitis al#ricas concurrentes.
In!unoterapia (hiposensibilizacin-, solo cuando (a- se ha
demostrado la existencia de 5& especfica de al#reno clnicamente
relevante7 (b- no se puede evitar el contacto con el al#reno7 y (c- no
responde a antipruriinosos o su coste o efectos secundarios son
inaceptables.
.ntiin,la!atorio3 corticoides va oral7 se puede valorar la
respuesta al misoprostol, pentoxifilina y ciclosporina ".
.nti!icro+iano para el control de dermatitis asociadas.
.topia ,elina
Etiopatogenia. &n atos a%n no se han demostrado con claridad los
mecanismos pato#nicos de este proceso. <e cree que los al#renos
implicados son similares a los que afectan a los perros.
Cuadro clnico. &st' a%n pobremente definido.
$a mayor parte de los casos aparecen en animales jvenes, menores de .
a1os.
&l cuadro lesional y la distribucin corporal son muy variables, pudiendo
cursar con alopecia y erosiones, dermatitis miliar, complejo eosinoflico, o
una combinacin de los mismos (ver patrones de reaccin en dermatopatas
felinas-. &l %nico sino constante es la presencia de prurito.
"lunos animales muestran sinos respiratorios concurrentes como tos
crnica, estornudos, respiracin sibilante y conjuntivitis.
Diagntico. <e realiza por exclusin del resto de enfermedades cut'neas
ya que no existe un cuadro clnico especfico y las pruebas
complementarias utilizables en medicina canina no son claramente
aplicables a los felinos.
Trata!iento
Corticoides va oral o parenteral (formas de liberacin lenta-.
"ntipruriinosos no esteroideos.
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Der!atopata# ani!ale de co!pa0a
Reaccione ad'era a lo ali!ento
Etiopatogenia. $as reacciones adversas a los alimentos son respuestas
clnicas anormales causadas por la inestin de un alimento.
Cuando la reaccin est' mediada por reacciones de hipersensibilidad frente
a al#renos presentes en los alimentos se habla de aleria a los alimentos7
en estos casos la etiopatoenia est' poco definida pues se han implicado
reacciones de hipersensibilidad de tipo 5, 555 y 5=.
Cuando intervienen mecanismos no inmunolicos debe hablarse de
intolerancia a los alimentos, la cual se puede definir como una respuesta
anormal a una sustancia inerida, pudiendo ser de naturaleza idiosincr'sica,
metablica, farmacolica o txica.
$as reacciones adversas a los alimentos se presentan tanto en animales que
consumen dietas comerciales, como en aqu#llos alimentados con dietas
caseras. $a carne y los productos l'cteos del vacuno son los responsables
del 4+/>+, o m's de los casos presentados en perros. ?tros posibles
al#renos son los cereales, soja, huevos, carne de cerdo y pollo, y pescado.
Cuadro clnico. $a distribucin y el tipo de lesiones son muy variables,
siendo el prurito continuo el %nico sntoma constante de esta enfermedad.
$as lesiones primarias son p'pulas y, menos frecuentemente, p%stulas y
ronchas. :o obstante en la mayora de casos no se aprecian lesiones
primarias y clnicamente predominan las lesiones secundarias asociadas al
rascado3 eritema, erosiones, descamacin y costras. Puede haber
simult'neamente otitis externa bilateral o, simplemente, eritema auricular,
seborrea secundaria, infecciones por Malassezia pachydermatis y
pioderma.
$a distribucin es variable3 perioral, periocular, diital, inuinal, axilar,
perianal, perivulvar y lumbosacra en el perro, siendo frecuente el desarrollo
de otitis externa.
&n el gato las lesiones pueden estar restrinidas a la cabeza, cara y cuello,
ser eneralizadas, o asociarse con dermatitis miliar o con placas
eosinoflicas.
@rea ventral en perro afectado "umentar imaen
"umentar imaen
&ritema en costado
$esiones compatibles
con foliculitis estafiloccica
$esiones compatibles
con foliculitis estafiloccica
!otos del mismo animal
&ritema en cuello y pecho
&ritema, hiperpimentacin
y
liquenificacin en axilas
&ritema,
hiperpimentacin,
liquenificacin y
pioderma
?titis ceruminosa
complicada con Malassezia
!otos del mismo animal
Diagntico. <e basa en la presencia de prurito no estacional, y que suele
responder relativamente mal a dosis antiinflamatorias de prednisona.
&l dianstico definitivo se establece tras la respuesta a una dieta de
eliminacin (pueden necesitarse hasta 6/8+ semanas- y la reaparicin de los
sntomas tras reexponer al animal a la dieta oriinal.
Trata!iento. &vitar el o los alimentos da1inos.
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Der!atiti aguda "1!eda
;ambi#n denominada dermatitis piotraum'tica, es una seudopioderma
(multiplicacin bacteriana a nivel de los lpidos de la piel o en la superficie
de la epidermis, eneralmente sin infeccin-.
Etiopatogenia. &s una complicacin a procesos pruriinosos (al#ricos,
parasitarios, irritantes, etc.- que provocan que el perro se rasque o
mordisquee una zona concreta de la piel, existiendo un crecimiento
bacteriano en el 'rea lesionada.
&st'n predispuestas las razas de pelaje secundario de tipo denso (Collie,
Pastor "lem'n, <an 0ernardo, etc.-, siendo m's frecuente cuando el clima
es c'lido y h%medo, debido a la falta de ventilacin a nivel del pelaje.
Cuadro clnico. $a lesin tpica es exudativa y eritematosa, coaulando en
el centro el exudado. &l 'rea est' alop#cica, con m'renes ntidos
delimitados por piel y pelo normal. $a lesin sure muy bruscamente y se
extiende de manera r'pida, en horas, siendo normalmente dolorosa.
"umentar imaen "umentar imaen
"umentar imaen
&n ocasiones, se produce un cuadro similar no exudativo, cuando el 'rea
afectada no es mordisqueada sino rascada, aunque la causa de la lesin y su
velocidad de aparicin son id#nticas.
"umentar imaen
Aaramente, la lesin es mucho m's profunda, lo que se comprueba a la
palpacin, pudiendo el paciente estar febril7 es este caso se habla de
foliculitis piotraum'tica, requiriendo un tratamiento m's intenso
(antibitico va sist#mica-.
"umentar imaen
Trata!iento
Aecortar el pelo alrededor del 'rea lesionada y limpiar con un
antis#ptico7 en alunos casos es necesario sedar al animal.
Posteriormente se realizan varias aplicaciones al da con una
solucin astrinente y antis#ptica, siendo en otros casos preferible el
uso de una crema que combine un antibitico y un corticoide.
;ratar la causa primaria y prevenirla posteriormente7 para ello puede
ser necesario sedar al animal 8 9 das, o ponerle un collar isabelino
hasta que cure la lesin. &n alunos casos es necesario controlar al
inicio el prurito, administrando corticoides durante unos 2 das.
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Der!atopata# ani!ale de co!pa0a
*oliculiti uper,icial eta,iloccica
Etiopatogenia. &s la infeccin de la porcin superficial del folculo piloso,
eneralmente por Staphylococcus intermedius.
&s la pioderma m's frecuente en perros, siendo normalmente secundaria a
otras dermatopatas3 dermatitis infecciosas (dermatofitosis- y parasitarias
(sarnas-, al#ricas y autoinmunes, defectos en la queratinizacin de la
epidermis (seborrea- y de los folculos (alopecia de los mutantes de color-,
endocrinopatas (sndrome de Cushin, hipotiroidismo-, etc.
Cuadro clnico. <e caracteriza por una p'pula/p%stula muy peque1a con un
pelo que sobresale desde el centro. <ecundariamente aparecen costras,
collaretes epid#rmicos, hiperpimentacin, erosin y alopecia. $as lesiones
en forma de diana u ojo de buey son muy suestivas de este proceso,
aunque no exclusivas.
<u distribucin es muy variable, desde inles y axilas, como en el imp#tio,
a eneralizadas en vientre y dorso.
P%stulas Collaretes epid#rmicos "umentar imaen
Trata!iento
;ratar la enfermedad subyacente.
0a1os con champ%s a base de perxido de benzolo o,
alternativamente, clorhexidina.
&n procesos extensos o eneralizados se puede utilizar un antibitico
va sist#mica.
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Der!atiti por Malassezia
Etiopatogenia. Malassezia pachydermatis es una levadura saprofita no
micelial, lipoflica, que tiene forma oval, y aparece con aspecto de
cacahuete debido a la emacin de la c#lula hija. <e considera que es un
microoranismo residente normal de la piel y las mucosas (odo, labios,
sacos anales, etc.-, tanto de perros como de atos.
&xisten factores predisponentes para su multiplicacin, como las dermatitis
al#ricas y los trastornos de la queratinizacin, observ'ndose con
frecuencia en plieues cut'neos.
Cuadro clnico. <e observa prurito de distinta intensidad y lesiones,
eneralmente bien delimitadas, alop#cicas, eritematosas y con presencia de
escamas. " veces existe liquenificacin e hiperpimentacin, as como
costras y un olor a rancio.
"umentar imaen
Diagntico. Cediante citoloa (se requiere la presencia de al menos 4 2
levaduras por campo microscpico de inmersin, ya que un menor n%mero
es posible en animales sanos-.
"umentar imaen
Trata!iento
Detoconazol va oral.
0a1os con champ%s desenrasantes (perxido de benzolo- y
antif%nicos (clorhexidina 9/4, o enilconazol +,9,-.
&n lesiones muy localizadas puede ser suficiente con la aplicacin de
pomadas a base de un imidazol.
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Lei"!anioi
Etiopatogenia. &s un proceso parasitario causado, en &spa1a, por
Leishmania infantum, el cual se transmite a trav#s de insectos hematfaos
del #nero Phlebotomus.
$a enfermedad es m's frecuente en zonas de presencia del Phlebotomus
(franja mediterr'nea, zona centro, noreste, etc.- y afecta con mayor
frecuencia a perros que viven en el campo o chalets, que aqu#llos que viven
en randes n%cleos urbanos.
Cuadro clnico. "fecta principalmente a los perros, principal reservorio
del par'sito, siendo el cuadro clnico muy variable de un paciente a otro. $a
enfermedad cursa de manera crnica, pudiendo provocar manifestaciones
cut'neas y sist#micas, finalizando con frecuencia con la muerte del animal.
$as lesiones cut'neas pueden ser muy diversas, desde piel seca con
escamas a nivel facial (foto 2- o eneralizado, hasta %lceras en puntos de
presin y uniones mucocut'neas7 con frecuencia provoca onicorifosis
(hipertrofia y curvatura anormal de las u1as- (foto 9-. "dem's, suele
provocar adelazamiento intenso del paciente, espleno, hepato y
adenomealias, nefropatas, hemorraias nasales, etc.
"umentar imaen "umentar imaen
"umentar imaen "umentar imaen
"umentar imaen
"umentar imaen
Diagntico. Cediante t#cnicas serolicas o por la observacin del
par'sito en biopsias.
Trata!iento. &l tratamiento eneralmente no consiue la eliminacin del
par'sito, por lo que deben esperarse recadas. $os f'rmacos m's utilizados
son los antimoniales, como el antimoniato de metillucamina.
<e puede tratar de prevenir la enfermedad adoptando medidas contra el
vector, mediante el uso de insecticidas en el ambiente y el animal.
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Sarna arcptica
Etiopatogenia. Eermatitis contaiosa causada por Sarcoptes scabiei var.
canis.
Cuadro clnico. "fecta principalmente a zonas ventrales, patas (codos- y
orejas. &s un proceso pruriinoso que provoca alopecia, observ'ndose
p'pulas costrosas eritematosas (foto 9- como lesin m's caracterstica. Con
frecuencia hay ruesas costras (foto 8- y erosiones por rascado.
"umentar imaen
"umentar imaen
"umentar imaen
"umentar imaen
$as personas en contacto pueden verse afectadas, con lesiones papulosas y
pruriinosas en zonas de contacto con el animal, como los brazos. &l
proceso en personas es autolimitante.
"umentar imaen
"umentar imaen
Diagntico
?bservacin del 'caro en el material obtenido tras varios raspados
cut'neos superficiales, ya que los falsos neativos son frecuentes.
<eroloa.
Aespuesta al tratamiento.
"umentar imaen "umentar imaen
Trata!iento
0a1os con acaricidas7 en cachorros se puede usar fipronil.
5vermectina o selamectina.
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Der!atiti por Cheyletiella
Etiopatogenia. Eermatitis contaiosa causada por Cheyletiella spp que
afecta a perros, atos y conejos, pudiendo contaiarse tambi#n a personas.
Cuadro clnico. "l ser un 'caro rande, se observa como si fueran
escamas, siendo eneralmente un proceso pruriinoso.
"umentar imaen
"umentar imaen
Diagntico. Por la observacin del 'caro en el material obtenido mediante
cinta adhesiva.
"umentar imaen
Trata!iento
o 0a1os con acaricidas7 en cachorros se puede usar fipronil.
o 5vermectina o selamectina.
o ;ratamiento del ambiente.
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Tro!+iculoi
Etiopatogenia. Neotrombicula (Trombicula) autumnalis vive en praderas
de hierba, pudiendo sus larvas parasitar a perros y atos.
Cuadro clnico. $a parasitosis ocurre al final del verano y oto1o en
animales que tienen contacto con el exterior, observ'ndose las larvas
anaranjadas (como en la punta de la oreja de la imaen inferior- adheridas a
la piel de 'reas que contactan con el suelo (pies, vientre, orejas, etc.-.
"lunos pacientes muestran prurito intenso, p'pulas y costras, mientras
otros no.
"umentar imaen
Diagntico. ?bservacin de las larvas, como peque1os puntos naranjas.
&n la imaen inferior se observa el tama1o de las mismas en comparacin a
un portaobjetos y un cubreobjetos.
"umentar imaen
Trata!iento. Fay que evitar la salida de los animales al campo. 4na vez
parasitados, lar larvas se tratan con fipronil o aerosoles a base de
combinaciones de piretrinas y piretroides.
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Tro!+iculoi
Etiopatogenia. Neotrombicula (Trombicula) autumnalis vive en praderas
de hierba, pudiendo sus larvas parasitar a perros y atos.
Cuadro clnico. $a parasitosis ocurre al final del verano y oto1o en
animales que tienen contacto con el exterior, observ'ndose las larvas
anaranjadas (como en la punta de la oreja de la imaen inferior- adheridas a
la piel de 'reas que contactan con el suelo (pies, vientre, orejas, etc.-.
"lunos pacientes muestran prurito intenso, p'pulas y costras, mientras
otros no.
"umentar imaen
Diagntico. ?bservacin de las larvas, como peque1os puntos naranjas.
&n la imaen inferior se observa el tama1o de las mismas en comparacin a
un portaobjetos y un cubreobjetos.
"umentar imaen
Trata!iento. Fay que evitar la salida de los animales al campo. 4na vez
parasitados, lar larvas se tratan con fipronil o aerosoles a base de
combinaciones de piretrinas y piretroides.
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2ranulo!a eoino,lico del perro
&s una lesin poco frecuente, que se observa principalmente en FusGies
siberianos machos y jvenes, menores de . a1os.
Etiopatogenia. $a patoenia es desconocida, habi#ndose propuesto la
participacin de mecanismos de hipersensibilidad.
Cuadro clnico. $a lesin suele afectar a la mucosa oral, como placas
ulceradas en paladar, masas en lenua, etc., aunque tambi#n se han
observado en piel.
"umentar imaen
Diagntico. &l dianstico definitivo es anatomopatolico.
Trata!iento. Corticoides orales, respondiendo en 8/. semanas.
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Lupu erite!atoo
&l lupus eritematoso se puede clasificar en lupus eritematoso sist#mico, que
es un trastorno autoinmune multisist#mico, y el lupus eritematoso discoide
o cut'neo que es una forma benina del lupus eritematoso sist#mico
limitada a la piel.
Etiopatogenia. &l lupus eritematoso se produce como consecuencia del
depsito de complejos inmunes (reaccin de tipo III) en la membrana
basal de la epidermis y, en la forma sist#mica, de otros ranos. Los rayos
ultravioletas, las vacunaciones mediante vacunas con virus vivos
modificados y los factores en!ticos pueden ser causas predisponentes.
Hstos provocan lesiones celulares, causando la formacin de antenos
nucleares y citoplasm'ticos sobre la superficie celular del queratinocito. <e
desencadena la formacin de autoanticuerpos, el depsito de complejos
inmunes y una citotoxicidad dependiente de anticuerpos. &stos complejos
inmunes son iualmente responsables de las lesiones vasculares observadas
en diferentes ranos, como los ri1ones.
Cuadro clnico
&l lupu erite!atoo dicoide se caracteriza por lesiones
eneralmente limitadas a la cara y a los pabellones auriculares,
aunque tambi#n pueden encontrarse en las almohadillas y los
enitales. $a lesin inicial a menudo es una diminuta 'rea de
despimentacin o eritema sobre el plano nasal7 a medida que la
enfermedad proresa aparecen erosiones, %lceras y costras. &n casos
avanzados puede haber cicatrizacin y marcada p#rdida tisular. &l
prurito y el dolor son variables. :umerosos casos sufren
exacerbaciones con la luz solar.
"umentar imaen
&l lupu erite!atoo it/!ico tiene un ran polimorfismo clnico.
$os sntomas consisten en poliartritis, fiebre intermitente,
lomerulonefritis, anemia y, a veces, estomatitis ulcerativa. &ntre el
9+ y el .+, de los animales afectados de lupus eritematoso
sist#mico presentan lesiones cut'neas que se caracterizan por
erosiones, %lceras y costras, localizadas principalmente en la cara
(labios, p'rpados, pabellones auriculares, plano nasal- y patas. Puede
observarse tambi#n paroniquia y onicomadesis.
Puntas de las orejas ulceradas en lupus eritematoso sist#mico
Diagntico
Lupu erite!atoo dicoide3 en base a las caractersticas clnicas y
anatomopatolicas.
Lupu erite!atoo it/!ico3 en base a los datos clnicos,
anatomopatolicos e inmunolicos. &n el lupus eritematoso
sist#mico se deben hacer ex'menes exhautivos que comprendan
hemorama, an'lisis bioqumicos, determinacin del ttulo de
anticuerpos antinucleares y an'lisis de orina.
Trata!iento
Lupu erite!atoo dicoide3 tetraciclina y nicotinamida v.o.7
tacrolimus o corticoides tpicos.
Lupu erite!atoo it/!ico3 inmunosupresores sist#micos.
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Der!ato!ioiti ,a!iliar canina 3 Epider!olii a!polloa
Etiopatogenia. &s una inflamacin idiop'tica de la piel y los m%sculos, de
naturaleza hereditaria autosmica dominante, que afecta al Collie, <hetland
y sus cruces. "unque la patoenia es desconocida, se sospecha de la
participacin de factores inmunolicos y vricos, incluyendo aravantes
de tipo endocrino y actnico.
Cuadro clnico. Ieneralmente las lesiones aparecen antes de los 6 meses
de vida, proresando con distinta extensin hasta el a1o de edad, momento
en que reresan hasta cierto punto. $as lesiones se observan en la cara,
principalmente alrededor de los ojos, punta de las orejas, tarsos y carpos,
dedos y punta de cola, comprendiendo alopecia, eritema, escamas y costras
moderadas, existiendo %lceras en los perros m's afectados. $os casos m's
leves tambi#n se han definido como epider!olii a!polloa, cursando
solo con lesiones cut'neas, mientras que en los m's raves coexiste una
miositis.
"umentar imaen
Diagntico. &l dianstico definitivo es anatomopatolico, debi#ndose
incluir tambi#n una biopsia muscular en el caso de la dermatomiositis.
Trata!iento
Cao le'e3 prevenir los traumatismos de la piel y la exposicin al
sol, ya que ambas situaciones empeoran las lesiones, pudiendo tener
una efecto favorable la administracin de vitamina & o de 'cidos
rasos de la serie omea ..
Cuadro !) inteno3 corticoides a dosis inmunosupresoras,
pudiendo ser de ayuda la administracin de pentoxifilina.
5mpedir la reproduccin de los animales afectados, debido a su
componente hereditario.
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Der!atopata# ani!ale de co!pa0a
Enani!o "ipo,iario
Etiopatogenia. &s consecuencia de una falta de hormona del crecimiento
durante la etapa temprana de la vida y da como resultado una menor
produccin de factores de crecimiento (somatomedinas- y una interrupcin
del mismo.
Cuadro clnico
*alta de creci!iento3 el crecimiento es normal hasta el seundo o
tercer mes de vida, a partir de cuyo momento se interrumpe7 aunque
el animal es proporcionado, conserva durante toda su vida la talla de
un cachorro. $a interrupcin del crecimiento se manifiesta con
retraso en el cierre de las placas de crecimiento epifisario y erupcin
tarda de los dientes permanentes.
Retencin del pela(e de cac"orro (presencia de pelos secundarios y
ausencia de pelos primarios-, el cual depila con facilidad. $a piel es
delada e hipotnica, y es posible la hiperpimentacin proresiva
de las zonas alop#cicas.
"umentar imaen
"umentar imaen
Diagntico
Concentracin s#rica de somatomedina C.
Pruebas de estimulacin de la secrecin de hormona del crecimiento.
Trata!iento
Formona del crecimiento.
"cetato de medroxiproesterona.
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4ipotiroidi!o
Etiopatogenia. C's del *2, de los casos de hipotiroidismo canino son
primarios (destruccin de la l'ndula tiroides- y alrededor del 2+, de los
mismos se deben a un mecanismo inmunomediado (tiroiditis autoinmune-.
Cuadro clnico. $os sntomas clnicos son muy variables porque las
hormonas tiroideas act%an sobre todas las c#lulas del oranismo para
producir diversos efectos biolicos. Por lo eneral, el hipotiroidismo
produce una reduccin de la tasa metablica que se manifiesta con letaro,
inactividad, y tendencia a anar peso sin que se incremente el apetito o el
consumo de alimento. &stos sntomas suelen tener un comienzo radual.
$os sntomas cut'neos constituyen la anomala m's frecuente en perros
hipotiroideos. $os cambios cl'sicos incluyen una alopecia de patrn
endocrino, hiperpimentacin y piel enrosada.
"umentar imaen "umentar imaen
!otos del mismo animal
"umentar imaen
"umentar imaen
"umentar imaen
Diagntico. &valuar la funcionalidad de la l'ndula tiroides3
concentraciones basales de hormonas tiroideas (;4 total y ;4 libre s#ricas-,
junto con la determinacin de ;<F endena.
Trata!iento. $evotiroxina sdica.
?ptimizada para una resolucin de 8+94xB6>
Der!atopata# ani!ale de co!pa0a
En,er!edad por aglutinina ,ra
Etiopatogenia. &s una hipersensibilidad de tipo 55, causada por
criolobulinas, anticuerpos diriidos contra antenos eritrocitarios, que
son m's activos cuanto m's baja es la temperatura. $as criolobulinas son
producidas en alteraciones linfoproliferativas, enfermedades autoinmunes,
infecciones, etc. $a alutinacin de eritrocitos en los vasos de menor
tama1o es la causante de las lesiones cut'neas en las partes m's distales del
cuerpo.
Cuadro clnico. $os sntomas son variables, relacionados con anemia y
hemoalutinacin a nivel capilar. &n piel aparece eritema, p%rpura,
cianosis, necrosis y %lceras, principalmente en 'reas distales (orejas, nariz,
punta de la cola y manos- exacerb'ndose por el fro.
"umentar imaen
5m'enes por cortesa del Er.
Cichael E. $orenz
Collee of =eterinary Cedicine
?Glahoma <tate 4niversity
<tillJater, ?Glahoma
"umentar imaen
Diagntico. <e realiza por los sntomas y la historia, encontrando ttulos
elevados de alutininas fras. Hstas se demuestran mediante la alutinacin
macroscpica de la sanre, obtenida con anticoaulante, a 4KC,
alutinacin que es reversible al calentar la sanre a .BKC.
Trata!iento. &liminar la causa, cuando se conoce, y evitar el fro.
5nmunosupresores en #pocas de afectacin.
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Reaccione a ,)r!aco
Etiopatogenia. $as reacciones a f'rmacos son procesos en cuya patoenia
participan mecanismos de hipersensibilidad de tipo 5, 55, 555 y 5=, as como
mecanismos no inmunolicos.
"unque son muchos los f'rmacos que han demostrado provocar reacciones
de este tipo, los antimicrobianos (L/lact'micos, tetraciclinas, sulfamidas,
aminolucsidos, etc.- y los inmunosupresores (azatioprina, clorambucilo,
sales de oro, etc.- se encuentran entre los m's citados.
Cuadro clnico. $as reacciones a f'rmacos se pueden manifestar de muy
distintas formas (urticaria, p#nfios, lupus eritematoso, etc.-, siendo las
m's importantes el eritema multiforme y la necrolisis epid#rmica txica. $a
aparicin de estos procesos suiere una reaccin a f'rmacos, aunque
tambi#n pueden ser provocados por infecciones y neoplasias.
<alvo en el caso de la urticaria, las lesiones suelen aparecer a los B/82 das
de comenzar la administracin del f'rmaco, remitiendo las manifestaciones
a los 2/84 das de retirarlo.
Eermatitis exfoliativa secundaria
al tratamiento con alopurinol
&l erite!a !ulti,or!e cursa tpicamente con lesiones eritematosas con
aclaramiento central, pudiendo tambi#n aparecer p'pulas, placas, vesculas
y %lceras. $as lesiones suren de forma limitada en 'reas de la piel (axilas,
inles- o mucosas (bucal, nasal, auricular-. &n casos intensos puede existir
sintomatoloa eneral (fiebre, depresin, anorexia-. $a evolucin del
proceso es variable, pudiendo remitir espont'neamente o acrecentarse su
intensidad.
&ritema multiforme
$a necrolii epid/r!ica t5ica es considerada, por alunos autores, como
una forma rave del eritema multiforme. Cursa con eritema diseminado por
la superficie corporal, acompa1ado de un desprendimiento de la epidermis
en zonas m's o menos extensas. $os sinos enerales son frecuentes,
provocando los casos m's raves la muerte del animal.
Diagntico. Como las reacciones a f'rmacos frecuentemente simulan
otras dermatitis, su dianstico requiere en un primer momento eliminar
otras posibles causas. &l an'lisis anatomopatolico suele ser de ran
ayuda, al iual que la mejora tras la retirada del f'rmaco causante de la
reaccin.
Trata!iento
Eetener la administracin del f'rmaco.
&l uso de corticoides no suele dar resultados.