MINOCICLINA

agentes bacteriosttico del grupo de las tetraciclinas. Inhiben de forma reversible la sntesis de protenas en las bacterias, al ligarse al ribosoma bacteriano 30 S y evitar la llegada del aminoacil ARNt al sitio
aceptor en el complejo ARNm -ribosoma; de esta forma no se adiciona un nuevo aminocido a la cadena polipeptdica en formacin. La minociclina penetra en las bacterias por un sistema de transporte activo
que depende de energa.
Presenta un amplio espectro antibacteriano: grampositivas y gramnegativas, aerobias y anaerobias, espiroquetas, micoplasmas, clamidias y rickettsias. Suele ser ms activa que otras tetraciclinas frente a S.
aureus, estreptococos, N. meningitidis, varias enterobacterias, Acinetobacter, Bacteroides, Haemophilus, Nocardia y algunas micobacterias, incluida M. leprae. Existen resistencias cruzadas parciales con otras
tetraciclinas, pero algunas cepas resistentes a otros frmacos continan siendo sensibles a la minociclina.
Forma farmacutica
Tableta
Denominacin comn
internacional
clorhidrato minociclina.
Composicin cada tableta contiene 50 mg de minociclina.
Categora farmacolgica
Antimicrobiano -- inhibidor de la sintesis de protenas -- tetraciclinas (Categoras farmacolgicas)
Farmacocintica se absorbe de 90 a 100 % de la dosis administrada por va oral. La absorcin se realiza en estmago, duodeno y yeyuno y es mayor con el paciente en ayunas. La absorcin disminuye por la
ingestin concomitante de productos lcteos, anticidos (hidrxido de aluminio, magnesio, sales de calcio), vitaminas que contengan hierro. Esto sucede debido a la quelacin de cationes
divalentes y trivalentes. La administracin con productos lcteos provoca una disminucin de 12 % de las concentraciones plasmtica, demora alrededor de una 1 h en alcanzar las
concentraciones pico y una reduccin del 6 % de la extensin de la absorcin. Las concentraciones pico se alcanzan de 1 a 4 h. Se distribuye en todos los tejidos y secreciones del cuerpo, se
acumulan en clulas retculo endoteliales de hgado, bazo y mdula sea, y en huesos, dentina y esmalte de dientes que an no brotan. Alcanza elevadas concentraciones en el LCR, atraviesa
la barrera placentaria y se excretan por la leche materna.
Su vida media es de 11 a 26 h en sujetos con funcin renal normal. Alrededor de 4 a 19 % de la dosis oral de minociclina se excreta por va renal y de 20 a 34 % se elimina por las heces dentro
de las 72 h como frmaco activo. A diferencia de las dems tetraciclinas disponibles, la minociclina se metaboliza parcialmente al menos a 6 metabolitos.
Indicaciones neumona y otras infecciones del tracto respiratorio inferior debidas a cepas susceptibles de Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Mycoplasma
pneumoniae y otros. Infecciones del tracto urinario causadas por especies sensibles de Klebsiella, Enterobacter, E. coli, S. Faecalis. Enfermedades de transmisin sexual como uretritis y
cervicitis causadas por Chlamydia, uretritis, prostatitis y epididimitis por Ureaplasma ureolyticum. Chancroide, granuloma inguinal y linfogranuloma venreo. Medicamento alternativo para el
tratamiento de la gonorrea y la sfilis. Infecciones de la piel (acn vulgaris). Infecciones por Rickettsias (fiebre manchada de las montaas rocosas, tifus, fiebre Q). Infecciones oftlmicas debidas
a especies susceptibles de gonococos, estafilococos y Haemophilus influenzae. Otras infecciones: psitacosis, brucelosis (en combinacin con rifampicina), clera, tularemia, listeriosis,
nocardiosis, fiebre recurrente por Borrelia, infecciones por Campylobacter, ntrax, amebiasis intestinal aguda (junto con otros amebicidas), infecciones micobacterianas atpicas. Erradicacin de
portadores asintmaticos de meningococo.
Contraindicaciones hipersensibilidad a las tetraciclinas. Embarazo, lactancia y nios menores de 12 aos. Enfermedad heptica.
Uso en poblaciones especiales
DR:ajustar dosis (Trminos farmacolgicos)
DH: riesgo de acumularse (Trminos farmacolgicos)
Adulto mayor: ajuste de dosis (Trminos farmacolgicos)
E:Categora de riesgo D (Trminos farmacolgicos)
LM:evitar (Trminos farmacolgicos)
Nio: no se recomienda su uso (Trminos farmacolgicos)
Ver informacin adicional en precauciones (Trminos farmacolgicos)
Precauciones Adulto mayor: ajustar dosis, preferiblemente utilizar dosis bajas de acuerdo con la funcin heptica y renal.
Nios: no administrar, puede provocar problemas dentales y alterar el crecimiento seo de los nios.
DR: ajustar dosis o la frecuencia de administracin en funcin del trastorno de la funcin renal, los productores recomiendan no exceder los 200 mg/da. Puede ocurrir en los casos de dao
renal grave acumulacin del frmaco y toxicidad.
DH: se incrementa el riesgo de acumulacin del frmaco y por tanto, de toxicidad; debe ser evitada o usada con cautela.
En caso de miastenia gravis suele agravar la debilidad muscular. El uso de tetraciclinas en mal estado de conservacin o caducas ha provocado casos de sndrome de Fanconi debido a la
acumulacin de los productos de degradacin.
Reacciones adversas frecuentes: nuseas, vmitos, dolor epigstrico, diarrea, decoloracin o manchas amarillentas irreversibles de los dientes, mareos y vrtigos, especialmente en mujeres. Ocasional: toxicidad del
SNC, discroma, glositis, prdida de color o ennegrecimiento de la lengua por sobreinfeccin mictica, hiperpigmentacin de la piel y decoloracin de las uas, candidiasis oral, prurito anal.
Raras: pruebas funcionales hepticas alteradas, falla heptica aguda, pancreatitis aguda, anorexia, hipertensin intracraneal benigna, colestasis, dispepsia, disfagia, eosinofilia, esofagitis,
lceras esofgicas, hepatitis, hiperbilirrubinemia, reacciones de hipersensibilidad, sndrome parecido al lupus, enterocolitis seudomembranosa por sobreinfeccin por Clostridium difficile,
enfermedad renal, enfermedad del suero, fotosensibilidad generalmente leve (eritema) aunque en ocasiones grave (urticaria, dermatitis exfoliativa), eritema nodoso, vasculitis; estomatitis,
tinnitus, vulvovaginitis, alopecia, miocarditis.
Sujeto a vigilancia intensiva
Si
Interacciones anticidos con calcio, magnesio aluminio o bismuto, sales de hierro: su absorcin puede estar afectada por la presencia de leche y alimentos, sales de hierro y los anticidos. Debe separarse la
ingestin de estos medicamentos al menos 2 o 3 h. Anticonceptivos orales: estudios con otras tetraciclinas han detectado reduccin de su eficacia anticonceptiva por interferir su absorcin y
adems, provocar sangrado endometrial. Se valorar el uso adicional de otras medidas anticonceptivas durante el tratamiento antibitico. Con las penicilinas puede ocurrir antagonismo.
Tretinona tpica: se incrementan los efectos adversos de este frmaco. Alcaloides del cornezuelo de centeno: aumenta el riesgo de ergotismo. Retinoides: posibilidad para causar hipertensin
intracraneal benigna con vitamina A. Anticoagulantes orales: se han descrito casos de aumento del efecto anticoagulante con otras tetraciclinas. Se recomienda tenerlo en cuenta al monitorizar
el INR. Vacunas vivas (tifoidea, BCG): decrece el efecto de las vacunas.
Posologa adultos, VO: 100 mg cada 12 h. Nios mayores de 8 aos: dosis inicial 4 mg/kg, despus 2 mg/kg/12 h. Dosis mxima: 200 mg/da. Duracin del tratamiento: clera, 2-3 das; gonorrea, 4 das;
sfilis de 10 a 15 das. Infecciones uretrales, endocervicales o rectales por C. trachomatis, Mycoplasma o Ureoplasma: 7 das. Infeccin gonoccica (no uretritis e infeccin anorrectal) en
hombres: 200 mg inicialmente, seguido de 100 mg cada 12 h durante al menos 4 das. Uretritis gonoccica, 100 mg cada 12 h por 5 das. Infecciones micobacterianas atpicas: 6-8 semanas.
Nocardiosis: 12-18 meses. Portadores de meningococo: 5 das.
Tratamiento de la sobredosis
aguda y efectos adversos graves
descontinuar la medicacin, tratamiento sintomtico y de soporte.
Informacin bsica al paciente recomendar al paciente ingerir el frmaco con gran cantidad de lquido, en posicin de pie o sentado y con suficiente tiempo antes de acostarse, debido al riesgo de dao esofgico. Ingerir al
menos 2 h separadas de suplementos de hierro, calcio, multivitaminas, anticidos y laxantes.
Nivel de distribucin
Uso exclusivo de hospitales
Regulacin a la prescripcin no posee.
Clasificacion VEN
Medicamento especial
Laboratorio productor
Internacional
Cdigo ATC J01AA08.
Dosis diaria Definida 0,2 g.
Lista de medicamentos esenciales
de la OMS
No
Cdigo CUP 3389241035 000
Aprobado en el directorio 2011-04-26 09:36:12
Modificado en el directorio 2011-04-26 09:36:12
CLARITROMICINA

posee una potente actividad antibacteriana sobre la mayor parte de cocos grampositivos, muchas bacterias anaerobias (fundamentalmente las que constituyen la flora de la boca) y algunos bacilos
grampositivos. Los bacilos gramnegativos, como se seal en el apartado anterior son intrnsecamente resistentes a los macrlidos. Mecanismo de accin: inhibe la sntesis de protenas de las bacterias por
unirse el sitio P en la subunidad 50 S del ribosoma bacteriano. Actualmente se acepta que los macrlidos del grupo de la eritromicina bloquean el proceso de traslocacin del peptidil-ARNt en el ribosoma. El
efecto de los macrlidos puede ser bacteriosttico o bactericida, segn la especie bacteriana sobre la que acten, del tamao del inculo, de la fase de crecimiento en que se encuentren las bacterias y de la
concentracin que alcance el antibitico en el lugar de la infeccin. Hay que tener en cuenta que los macrlidos se caracterizan por requerir 2-4 veces la concentracin mnima inhibitoria (CMI) para conseguir la
concentracin mnima bactericida (CMB) y que esta concentracin debe mantenerse durante el tiempo suficiente, puesto que el efecto bactericida es tiempo-dependiente. En concentraciones subinhibitorias se
mantiene el efecto antibacteriano (efecto posantibitico) durante un tiempo que es variable para los diferentes macrlidos. La claritromicina presenta actividad 10-50 veces mayor que eritromicina y 4-8 veces
ms potente que azitromicina sobre M. chelonae (CMI90 de 0,25-0,5 microgramos/mL). Tanto claritromicina como azitromicina son ms potentes que eritromicina sobre M. fortuitum.
Imagen

Forma farmacutica
Tableta
Denominacin comn
internacional
claritromicina.
Composicin cada tableta contiene 500 mg de claritromicina.
Categora farmacolgica
Antimicrobiano -- inhibidor de la sintesis de protenas -- macrlido (Categoras farmacolgicas)
Farmacocintica la absorcin oral y la biodisponibilidad de claritromicina son mejores y ms del doble que las de eritromicina. La absorcin oral de claritromicina mejora con el estmago lleno, lo qu est
relacionado, al menos en parte, con mayor estabilidad en el medio cido. La mxima concentracin plasmtica (Cmx) se alcanza con cualquiera de los macrlidos 1,5-3 h despus de su
administracin por VO. La distribucin es buena en todo el organismo y su unin a protenas es 60-90 %. Debido a su alta liposolubilidad alcanza concentraciones elevadas en la mayor parte de
los tejidos y lquidos orgnicos, en algunos de los derivados se ha demostrado concentraciones tisulares muy superiores a las plasmticas, que persisten durante perodos que pueden ser muy
prolongados. Tambin este antibitico alcanza concentraciones superiores a las plasmticas en los macrfagos alveolares, en la mucosa bronquial y en esputo. Es importante sealar la alta
concentracin intracelular que los macrlidos alcanzan. Esta elevada concentracin intracelular es importante para el tratamiento de infecciones producidas por bacterias que se localizan
intracelularmente. El paso al LCR es escaso para los macrlidos en condiciones normales. Atraviesa la barrera placentaria, alcanza en el feto concentraciones plasmticas aproximadamente de
2 % en relacin con la concentracin materna, pero se pueden encontrar concentraciones mayores en los tejidos fetales y en el lquido amnitico. El frmaco se elimina por la leche materna,
donde alcanza concentraciones aproximadamente de 50 % de la plasmtica. Resulta metabolizada por enzimas del sistema microsmico heptico citocromo P-450 (CYP3A4), es especialmente
destacable el incremento en la vida media de eliminacin de 3,5-7 h, la eliminacin se produce tambin por metabolismo heptico fundamentalmente (78 %) y por excrecin renal. Uno de sus
metabolitos (14-hidroxi) conserva actividad antibacteriana. En pacientes con insuficiencia renal moderada a severa (aclaramiento de creatinina < 30 mL/min) la dosis debera disminuirse. No es
necesario cambiar la dosis en casos de insuficiencia heptica moderada si la funcin renal es normal. En casos de disfuncin heptica severa no se debe usar, por la inadecuada produccin del
metabolito activo por parte del hgado.
Indicaciones infecciones del tracto respiratorio por C. pneumoniae y M. pneumoniae, exacerbacin aguda de la enfermedad obstructiva crnica y de bronquitis crnica, otitis media, faringoamigdalitis, uretritis
y cervicitis, infecciones de la piel no complicadas y para el tratamiento combinado y prevencin de M. avium complex en pacientes inmunocomprometidos. Tratamiento de erradicacin de
Helycobacter pylori (disminuye el riesgo de recurrencia de lcera). Infecciones por otras micobacterias atpicas. Ms activa que eritromicina frente a Mycoplasma pneumoniae, Legionella spp.,
Chlamydia pneumoniae, micobacterias atpicas (fundamentalmente M. avium complex), Borrelia burgdorferi, M. catarrhalis, Haemophilus influenzae, H. pilory y M. leprae. Es ms activa que la
azitromicina frente a M. avium complex.
Contraindicaciones hipersensibilidad a los macrlidos. Insuficiencia heptica.
Uso en poblaciones especiales
Ver informacin adicional en precauciones (Trminos farmacolgicos)
LM:evitar (Trminos farmacolgicos)
E: Categora de riesgo C (Trminos farmacolgicos)
DR: usar con cautela (Trminos farmacolgicos)
DH: usar con cautela (Trminos farmacolgicos)
Precauciones LM: evitar (a menos que los beneficios superen los riesgos).
DR y DH: no se dispone de informacin relacionada con su uso en estos pacientes; utilizar con precaucin y reducir dosis (en dao heptico severo: evitar).
Pacientes con antecedentes de trastornos del ritmo cardaco o con intervalo QT prolongado: riesgo potencial de taquicardia ventricular polimorfa. Porfiria.
Reacciones adversas frecuentes: nuseas, vmitos, diarrea, dolor abdominal, alteraciones del gusto, cefalea.
Ocasionales: erupcin cutnea, candidiasis oral y vaginal.
Raras: ctero colestsico, reacciones de hipersensibilidad, sndrome de Stevens-Johnson, necrlisis txica epidrmica, angioedema, anemia, leucopenia, trombocitopenia, hipoglucemia,
decoloracin de los dientes y colitis pseudomembranosa. En dosis altas y raramente pueden ocurrir sntomas neurolgicos y disminucin de la audicin (reversibles).
Sujeto a vigilancia intensiva
No
Interacciones es un inhibidor del sistema enzimtico del citocromo heptico P-450 (aunque no tan potente como la eritromicina) y puede incrementar los niveles sricos de teofilina, cimetidina, cafena,
warfarina, carbamazepina, cido valproico, triazolam, midazolam, bromocriptina, ergotamina, pimozida, ciclosporina, ketoconazol, digoxina, terfenadina, astemizol, antiarrtmicos, glucsidos
cardacos y otros frmacos de estrecho margen teraputico, lo cual incrementa el riesgo de aparicin de efectos adversos graves. En el caso de la ergotamina y la dihidroergotamina, el
incremento de las concentraciones de estos puede dar lugar a la generacin de toxicidad por vasospasmo perifrico y disestesias. Las sales de aluminio y magnesio reducen los niveles
plasmticos de la azitromicina. Ranitidina y citrato de bismuto: no asociar con la claritromicina en pacientes con porfiria aguda. Disminuye las concentraciones plasmticas de zidovudina. El
ritonavir incrementa las concentraciones plasmticas de claritromicina. La rifampicina disminuye los niveles sricos de claritromicina. Pimozida: se incrementa el riesgo de arritmias.
Posologa la dosis en adultos es 250-500 mg c/12 h por VO durante 7 a 14 das, segn la severidad de la infeccin. En nios que pesan menos de 8 kg: dosis de 7,5 mg/kg c/12 h; de 8 a 11 kg: dosis de
62,5 mg c/12 h; de 12 a 19 kg: dosis de 125 mg c/12 h; de 20 a 29 kg: 187,5 mg c/12 h; de 30 a 40 kg: dosis de 250 mg c/12 h. Triple terapia antiulcerosa: 500 mg c/12 h por va oral, durante 10
das. Doble terapia antiulcerosa: 500 mg c/8 h por VO durante 14 das.
Tratamiento de la sobredosis
aguda y efectos adversos graves
medidas generales.
Informacin bsica al paciente puede ser administrada con alimentos.
Nivel de distribucin
Uso exclusivo de hospitales
Regulacin a la prescripcin no posee.
Clasificacion VEN
Medicamento especial
Laboratorio productor
Internacional
Cdigo ATC J01FA09
Dosis diaria Definida 0,5 g
Lista de medicamentos esenciales
de la OMS
No
Cdigo CUP 3389240270
Aprobado en el directorio 2010-12-04 15:07:43
Modificado en el directorio 2011-11-01 10:49:16
CLINDAMICINA

es el derivado 7-cloro-7-desoxi de la lincomicina, se caracteriza por poseer mayor actividad antibacteriana y mejor absorcin en el tracto gastrointestinal, por lo que se emplea con mucha mayor frecuencia que
la lincomicina. Mecanismo de accin: las lincosamidas se unen a la subunidad 50S de los ribosomas en los mismos receptores que la eritromicina y el cloramfenicol. Aunque no se conoce con exactitud el
mecanismo por el que inhiben la sntesis de protenas, parece que inhiben la peptidil-transferasa, interfiriendo en principio la unin del sustrato aminoacil-ARNt al sitio A de la subunidad ribosmica 50S. Se ha
demostrado adems en algunas especies bacterianas, como el Bacteroides fragilis, que la clindamicina favorece la fagocitosis. Tienen un espectro de accin que incluye bacterias grampositivas y bacterias
anaerobias grampositivas y gramnegativas; no son sensibles las aerobias gramnegativas. La clindamicina es 2-4 veces ms potente que la lincomicina. Su actividad se extiende sobre el estreptococo -
hemoltico y -hemoltico, S. pneumoniae y S. aureus, aunque existen ya cepas resistentes; es tambin susceptible C. diphtheriae. Destaca su gran actividad sobre anaerobios, incluido el B. fragilis; tambin es
activa en infecciones por Fusobacterium, Propionibacterium, Eubacterium, Bifido-bacterium, Peptococcus, Peptostreptococcus, Veillonella, Clostridium perfringens y Clostridium tetani, y varias especies de
Actinomyces. Son tambin susceptibles la mayora de las cepas de Mycoplasma pneumoniae.
Forma farmacutica
Ampolleta
Denominacin comn
internacional
clindamicina.
Composicin cada ampolleta contiene 600 mg/4 mL.
Categora farmacolgica
Antimicrobiano -- inhibidor de la sintesis de protenas -- lincosamida (Categoras farmacolgicas)
Farmacocintica para la administracin parenteral se emplea el fosfato de clindamicina, que por va IM alcanza una concentracin mxima de 4-5 microgramos/mL a las 2 h, con una dosis de 300 mg. La
distribucin es buena, alcanza concentraciones elevadas en hueso y lquidos sinovial, pleural y peritoneal. Llega muy mal al SNC, pero atraviesa la barrera placentaria. La unin a protenas es
de 60-95 % y se elimina fundamentalmente por va biliar, alcanza niveles muy altos en la bilis, si no existe obstruccin. La eliminacin urinaria es muy escasa (6-10 %); en la bilis y la orina se
han detectado 2 metabolitos activos. La vida media de la clindamicina es 2-2,5 h en adultos sanos, en caso de anuria puede prolongarse hasta 6 h, aunque si la funcin heptica es normal, no
es necesario modificar la dosificacin. No se elimina por hemodilisis o dilisis peritoneal.
Indicaciones de eleccin en infecciones severas por anaerobios, especialmente debidas a Bacteroides fragilis. Sin embargo, debido a su riesgo potencial de colitis pseudomembranosa, su uso se reserva
para cuando no se dispone de otros frmacos. Entre sus indicaciones se encuentran: abscesos hepticos, actinomicosis, infecciones del tracto biliar, infecciones osteoarticulares por
estafilococos, gangrena gaseosa, infecciones ginecolgicas como vaginosis bacteriana, endometritis y enfermedad inflamatoria plvica aguda (estas 2 ltimas en combinacin con un
aminoglucsido), fascitis necrotizante, faringitis estreptoccica (usualmente para tratar el estado de portador), abscesos pulmonares y septicemia. Tambin se ha empleado en la profilaxis de
infecciones estreptoccicas perinatales y combinado con otros antibiticos en la profilaxis de cirugas que lo requieran. La clindamicina tambin presenta acciones contra protozoos y se ha
utilizado, en combinacin con otros antiprotozoarios para el tratamiento de malaria, babesiosis, toxoplasmosis y en la neumona por P. carinii.
Contraindicaciones hipersensibilidad a la clindamicina o lincomicina.
Uso en poblaciones especiales
Nio:no se recomienda su uso en recien nacidos y nios prematuros (Trminos farmacolgicos)
LM: compatible (Trminos farmacolgicos)
E: Categora de riesgo B (Trminos farmacolgicos)
DR:ajustar dosis (Trminos farmacolgicos)
DH: ajustar dosis (Trminos farmacolgicos)
Ver informacin adicional en precauciones (Trminos farmacolgicos)
Precauciones LM:evaluar relacin beneficio-riesgo para su uso durante la lactancia.
Neonatos: la forma inyectable contiene alcohol benclico, el cual ha sido relacionado con aparicin de acidosis metablica, compromiso neurolgico, respiratorio, renal e hipotensin arterial que
puede ser fatal.
En tratamientos a largo plazo se recomienda realizar pruebas de funcin renal y heptica.
Pacientes con antecedentes de colitis ulcerativa o relacionada con el antibitico: retirar inmediatamente en presencia de diarrea severa o colitis (los ancianos y las mujeres son ms propensos a
estas complicaciones del tratamiento). Posible reaccin cruzada con doxorrubicina. Los pacientes con SIDA parecen ser ms susceptibles a la aparicin de reacciones adversas. Evitar en
porfiria. Evitar la administracin IV rpida.
Reacciones adversas frecuentes: colitis por Clostridium difficile, diarrea, anorexia, nuseas, vmitos, flatulencia, distensin abdominal, trastorno del gusto con sabor metlico (altas dosis), elevacin transitoria de las
enzimas hepticas.
Ocasionales: reacciones de hipersensibilidad, erupciones cutneas, fiebre, eosinofilia, superinfecciones bacterianas y micticas.
Raras: reacciones anafilcticas, neutropenia, trombocitopenia, flebitis, poliartritis, dermatitis exfoliativa, ictericia, dao heptico, efecto depresor sobre la contractilidad muscular. La
administracin IM puede ocasionar abscesos estriles en el sitio de la inyeccin y la va IV puede provocar tromboflebitis.
Sujeto a vigilancia intensiva
No
Interacciones la clindamicina presenta actividad bloqueante neuromuscular en altas dosis y puede potenciar los efectos de otros agentes bloqueadores neuromusculares con riesgo para desarrollar depresin
respiratoria. Antagoniza el efecto de eritromicina, cloramfenicol, neostigmina y piridostigmina. Antidiarreicos absorbentes: disminuye la absorcin oral por caoln. Incompatibilidad fsica con
ampicilina, fenitona, barbitricos, aminofilina, gluconato de calcio, sulfato de magnesio, ceftriaxona y ranitidina.
Posologa la frmula inyectable no debe ser administrada por va IV sin diluir, no ms de 1 200 mg en infusin nica en 1 h, ni ms de 600 mg por va IM en una aplicacin. La dosis por va IM profunda o
en infusin IV es de 0,6 a 2,7 g/da en 2-4 dosis divididas; hasta 4,8 g/da se han administrado en sepsis severas. En nios mayores de 1 mes de edad, la dosis es de 15 a 40 mg/kg/da en
dosis divididas; en infecciones severas deben recibir no menos de 300 mg/da. En neonatos la dosis es de 15 a 20 mg/kg/da. En babesiosis (B. microti) la clindamicina se puede administrar por
va IV 1,2 g 2 veces/da. En la neumona por P. carinii, en pacientes con SIDA se puede utilizar la clindamicina (600 mg por va IV) durante 21 das, como una opcin si no se puede usar
cotrimoxazol. Se recomienda una dilucin para infusin IV en no ms de 18 mg/mL y a una velocidad no mayor que 30 mg/min; 300 mg/50 mL durante 10 min; 600 mg/100 mL durante 20 min;
900 mg/100 mL durante 30 min.
Tratamiento de la sobredosis
aguda y efectos adversos graves
medidas generales. Suspender la clindamicina si existen diarreas severas o colitis e iniciar hidratacin. En casos severos se utiliza metronidazol o vancomicina. No usar antidiarreicos tipo
difenoxilato o loperamida.
Informacin bsica al paciente nada a sealar.
Nivel de distribucin
Uso exclusivo de hospitales
Regulacin a la prescripcin no posee.
Clasificacion VEN
Medicamento especial
Laboratorio productor
Internacional
Cdigo ATC J01FF01
Dosis diaria Definida 1,8 g
Lista de medicamentos esenciales
de la OMS
Si
Cdigo CUP 3389240615
Aprobado en el directorio 2010-12-04 15:22:24
Modificado en el directorio 2010-12-04 15:22:24