VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA (VIH) - ETS

ENAM 2003 - Parte A

La mayora de las infecciones oportunistas en pacientes con
VIH se producen cuando la cuenta de CD4/mm
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es
inicialmente menor de:

A. 50
B. 100
C. 200
D. 300
E. 400

La transmisin vertical del VIH puede ocurrir durante el
embarazo, el trabajo de parto, el parto y el puerperio. La via
principal de transmisin materno infantil es:

A. Lactancia materna
B. Transplacentaria
C. Intraparto
D. Transfusin materno fetal
E. Infeccin va vaginal ascendente


ENAM 2003 - Parte B

El test de las aminas se utiliza para diagnosticar:

A. Vaginosis bacteriana
B. Moniliasis
C. Gonorrea
D. Trichomoniosis
E. Herpes

La liberacin masiva de antgenos a partir del
Treponema pocas horas despus del tratamiento con
penicilina se denomina reaccin de:

A. Weinberg
B. Takata
C. Nonne - Apelt
D. Jarish - Herxheimer
E. Middle Brook - Dubos


ENAM 2004 - Parte B

Paciente gestante con diagnostico de SIDA y sin tratamiento
previo, llega a emergencia en periodo expulsivo. El
tratamiento retroviral elegido debe ser:

A. Zidovudina en la madre y el neonato
B. Lamivudina en la madre
C. Zidovudina y Lamivudina en la madre
D. Zidovudina en la madre
E. Lamivudina en el neonato



En relacin con la infeccin por el virus del VIH, se
considera pareja discordante cuando uno de ellos:

A. Es VIH seronegativo
B. No tiene tratamiento anti retroviral
C. Tiene baja cantidad de linfocitos CD4
D. Tiene tiempo de enfermedad mayor
E. Tiene carga viral diferente

ENAM 2005 - Parte A

En una gestante de 20 semanas con vaginosis bacteriana el
tratamiento recomendado es:

A. Gentamicina IM 160 mg c/24h por 5 das
B. Metronidazol VO 500 mg c/12h por 7 das
C. Amoxicilina VO 1g c/8h por 6 das
D. Clindamicina EV 900 mg c/8h por 4 das
E. Amikacina IM 1 g c/24h por 5 das


ENAM 2005 - Parte B

Mujer de 20 aos de edad, sexualmente activa, presenta
fiebre, dolor abdominal inferior, nauseas y vmitos.
Posteriormente, dolor en hipocondrio derecho. Al examen:
cervicitis mucopurulenta, leucocitosis y aumento de
velocidad de sedimentacin. Cul de os siguientes
microorganismos causa con ms frecuencia este cuadro
clnico?

A. Treponema pallidum
B. Chlamydia trachomatis
C. Mycoplasma hominis
D. Ureaplasma urealyticum
E. Neisseria gonorroheae

Paciente con prurito vulvar, que al examen ginecolgico se
encuentra secrecin blanquecina mal oliente. Cuello
uterino con punteado rojizo como fresas. La infeccin
vaginal seria causada por:

A. Candida albicans
B. Trichomonas vaginalis
C. Gardenella vaginalis
D. Flora mixta
E. Chlamydia trachomatis

En un paciente VIH positivo, el compromiso neurolgico
con signos de focalizacin, es causado frecuentemente por:

A. Ameba de vida libre
B. Tuberculosis
C. Criptococosis
D. Linfoma cerebral primario
E. Toxoplasmosis

Para disminuir el riesgo de transmisin vertical en la
gestante con infeccin VIH, se deben implementar las
siguientes medidas de manejo, EXCEPTO:

A. Promover la lactancia materna exclusiva con
medidas de seguridad
B. Dar zidovudina a la gestante desde las 14 semanas
C. Indicar cesrea electiva a las 38 semanas
D. Evitar el inicio del trabajo de parto y la ruptura de
membranas
E. Iniciar zidovudina en el recin nacido

En la infeccin gonoccica no complicada, el tratamiento
actual es:

A. Azitromicina, 1g VO dosis nica
B. Doxiciclina, 100 mg c/12h VO por 3 das
C. Ciprofloxacina, 500 mg c/12h VO por 3 das
D. Amoxicilina - clavulanato 875/125 mg c/12h VO
por 5 das
E. Ceftriaxona, 1g IM por 5 das


ENAM 2006 - Parte A

Primigesta de 28 aos de edad que hace un mes presenta
ulcera genital en el lado derecho, indolora. Niega otras
molestias. Examen ginecolgico labio mayor derecho:
ulcera de 0,5 x 0,5 cm, indolora de color griscea, no
adenopata inguinal. RPR: 1/180. El tratamiento indicado es

A. Penicilina benzatinica 1.200.000 UI, IM, 1 ampolla
por semana por 3 semanas
B. Penicilina benzatinica 2.400.000 UI, IM, 1 ampolla
por semana por 3 semanas
C. Penicilina benzatinica 1.000.000 UI, IM, 1 ampolla
por semana por 3 semanas
D. Penicilina sdica 80.000 UI, IM, 1 ampolla por
semana por 3 semanas
E. Penicilina sdica 100.000 UI, IM, 1 ampolla por
semana por 3 semanas


ENAM 2006 - Parte B

De las siguientes infecciones de transmisin sexual. Cul
pertenece al sndrome de ulcera genital?

A. Chancroide
B. Trichomoniosis vaginal
C. Gonorrea
D. Clamidiasis
E. Condiloma acuminado









ENAM 2007

Varn de 24 aos de edad, soltero, 2 meses antes presenta
diarreas acuosas de 3 a 6 veces por da, sin moco, sin
sangre, acompaadas de dolor abdominal difuso y prdida
de peso. Hace 2 das se agrega nauseas, vmitos y cefalea
global. Al examen: adelgazado, plido, deshidratado, PA
90/60 mmHg, FC 110 por minuto, FR 26 por minuto,
mucosa oral seca, candidiasis oral. Abdomen: excavado,
blando, dolor difuso. El examen de laboratorio ms
importante a solicitar es:

A. Dosaje de CD4 y CD8
B. BK en heces seriado
C. Examen de parasitos en heces
D. Coprocultivo
E. Test de ELISA para VIH

Varn con uretritis, ulceras orales y genitales. Cul es el
diagnostico ms probable?

A. Sndrome de Behcet
B. Candidiasis
C. Herpes
D. Tuberculosis drmica
E. Sfilis

Cul es el tratamiento de eleccin de la vaginosis
bacteriana?

A. Metronidazol
B. Clotrimazol
C. Ketoconazol
D. Estrgenos
E. Penicilina

En el caso de una gestante infectada con Chlamydia. Cul
de los siguientes antimicrobianos le indicara?

A. Minociclina
B. Oxitetraciclina
C. Doxiciclina
D. Eritromicina
E. Demeclociclina



La presencia de clulas claves en secrecin vaginal es
patognomnico de:

A. Vaginitis viral
B. Vaginitis mixta
C. Vaginitis crnica
D. Vaginosis bacteriana
E. Vaginosis crnica








ENAM 2008 - Parte A

Varn de 35 aos de edad, acude a centro especializado en
infecciones de transmisin sexual, refiriendo secrecin
purulenta por meato uretral, disuria y dolor testicular.
Antecedente de relaciones sexuales sin proteccin hace 7
das y automedicacin antibitica inadecuada. Cul es el
diagnostico ms probable?

A. Uretritis no gonoccica subaguda
B. Gonorrea y epididimitis
C. Uretro - prostatitis
D. Uretritis crnica
E. Uretritis por estafilococo

Varn de 30 aos de edad, con mltiples parejas sexuales.
Acude con 10 das de enfermedad, presentando una ulcera
nica en glande, limpia, indolora y de bordes elevados.
Cul es el diagnostico ms probable?

A. Sfilis
B. Chancroide
C. Herpes genital
D. Linfogranuloma venreo
E. Granuloma inguinal

Varn de 32 aos de edad, con 60 kg de peso y diagnostico
de SIDA y neumona por Pneumocystis carinii. Cul es el
tratamiento antimicrobiano mas adecuado?

A. Cotrimoxazol
B. Clindamicina
C. Tetraciclina
D. Ciprofloxacina
E. Imipenem

Gestante de 38 semanas con VIH confirmado, sin labor de
parto. Cul es la conducta mas adecuada?

A. Parto vaginal
B. Cesrea programada
C. Cesrea de urgencia
D. Parto instrumentado
E. Parto inducido


ENAM 2008 - Parte B

En cul de las siguientes patologas NO se incrementa el
pH vaginal?

A. Vaginosis bacteriana
B. Vaginitis por Trichomonas
C. Candidiasis vulvovaginal
D. Vaginitis inflamatoria
E. Vaginitis atrfica






Varn de 20 aos de edad, nota lesiones eritematosas,
pruriginosas y dolorosas en regin escrotal. Antecedente de
relaciones sexuales hace 5 das. Examen clnico: presencia
de vesculas y ulceras eritematosas en bolsa escrotal. Cul
es la presuncin diagnostica?

A. Dermatitis de contacto
B. Condiloma plano
C. Herpes simple tipo II
D. Condiloma acuminado
E. Candidiasis escrotal


ENAM 2009 - Parte A

Cul de los siguientes frmacos usados en la terapia del
SIDA produce depresin de la medula sea?

A. Lamivudina
B. Didanosina
C. Zalcitabina
D. Estavudina
E. Zidovudina

Cul es la manifestacin clnica mas frecuente de
reactivacin de la infeccin por herpes virus tipo 1?

A. Herpes genital
B. Gingivitis
C. Estomatitis
D. Faringitis
E. Herpes labial

Varn de 30 aos de edad, acude por ulcera genital en el
glande, d 10 das de evolucin, con antecedente de
mltiples parejas sexuales. Tiene VDRL reactivo de 2
diluciones. Cul es el examen que confirma el diagnostico?

A. Nuevo VDRL
B. RPR
C. FTA - ABS
D. IgG para herpes
E. IgM para herpes

Mujer de 65 aos de edad, que consulta por presentar
dispareunia ocasional, secrecin vaginal amarillenta y
sangrado poscoital. Cul es el tipo de vaginitis mas
probable?

A. Bacteriana
B. Trichomonas
C. Atrfica
D. Candidisica
E. Inflamatoria







El antibitico de eleccin en una mujer de 32 aos de edad,
con cervicitis mucopurulenta y PCR positivo para Chlamydia
trachomatis es:

A. Azitromicina
B. Ciprofloxacina
C. Doxiciclina
D. Metronidazol
E. Penicilina benzatnica

Paciente de 35 aos de edad, acude por leucorrea y prurito
vulvovaginal. Al examen. Leucorrea blanquecina grumosa,
adherida a paredes vaginales, sin mal olor, crvix
epitelizado, mucosa vaginal eritematosa. Cul es el
diagnostico ms probable?

A. Vaginosis bacteriana
B. Trichomonosis vaginal
C. Candidiasis vaginal
D. Vaginitis atrfica
E. Vaginitis mixta

ENAM 2009 - Parte B

Mujer de 25 aos de edad, usuaria de pldora
anticonceptiva. Cosulta por presencia de flujo genital y
prurito. Al examen: flujo amarillo, espumoso, cuello uterino
en fresa, pH vaginal mayor de 5. Para confirmar el
diagnostico en fresco se utiliza y el tratamiento de
eleccin es ..

A. Perxido de hidrogeno / clindamicina
B. Solucin salina / ketoconazol
C. Solucin salina / metronidazol
D. Hidrxido de potasio / metronidazol
E. Hidrxido de potasio / ketoconazol