Potomana

Potomana
La Potomana o polidipsia psicognica (del griego '', potos=bebida, por extensin potable=agua bebible) y mana; y del latn 'mania', y ste del griego ''=locura, demencia) es el deseo de beber grandes cantidades de lquidos, por ejemplo, el agua, (polidipsia) como resultado de una enfermedad mental.[1] Aunque la potomana no est incluida en ningn apartado de las clasificaciones de psiquiatra actuales como un diagnstico especfico, podra incluirse por sus caractersticas en la clasificacin de trastornos del control de los impulsos no clasificados. La potomana es muchas veces confundida con la dipsomana, que es el resultado de beber excesivamente agua, pero este trastorno se encuentra relacionado con txicos y lquidos de rpida ingesta, generalmente asociados a alcohol y as mismo con la presencia de la diabetes inspida en momentos de crisis. Este trastorno psicolgico no es muy conocido puesto que muchas veces es ignorado por presentar cuadros sintomticos que se asemejan a otros trastornos alimenticios, adems de ser una nueva adiccin de la cual muy poco se sabe, pero que afecta a un segmento importante de la poblacin.
Potomana Sinnimos Adiccin a beber grandes cantidades de lquidos. Polidipsia psicognica Aviso mdico

Fisiopatologa
El Hipotlamo es una regin cerebral, que entre otras funciones es responsable de mantener la cantidad de agua necesaria para el organismo y de advertir de la falta de lquido emitiendo la seal de la sed. Una alteracin en el mecanismo de funcionamiento del hipotlamo podra provocar episodios de potomana (potomana neurolgica), pero los expertos coinciden en que esto es sumamente extrao, por lo que asocian el trastorno con un desequilibrio psiquitrico y que en general, los trastornos alimentarios estn relacionados con problemas psicolgicos y desrdenes de la personalidad [2]. Existen diversos factores de riesgo que pueden influir en la aparicin de este trastorno: Ciertas enfermedades mentales, como trastornos de la personalidad, cuadros delirantes y sntomas histricos. Trastornos de Ansiedad. Desrdenes orgnicos o patologas hormonales (como la diabetes mellitus, uno de cuyos sntomas es, precisamente, la polidipsia o exceso de sed). Padecer Anorexia nerviosa. En este caso el afectado bebe gran cantidad de agua, bien con el objetivo de saciarse sin ingerir caloras, o bien para incrementar el peso corporal justo antes de acudir al especialista para pesarse y, de este modo, engaar al profesional. Alteraciones en el funcionamiento del hipotlamo en cuanto al apetito. El sndrome de sensacin inapropiada de sed, debido a la alteracin del osmorreceptor hipotalmico. Uso frecuente de medicamentos, como antiinflamatorios (no esteroideos), diurticos tiazdicos y litio, que interfieren con la funcin del rin, y frmacos anticolinrgicos que pueden provocar sensacin de sequedad en la boca. La ausencia de diversidad de lquidos descompensantes.

Potomana

Cuadro clnico
El cuerpo humano intenta mantener constante el volumen de agua y la concentracin de electrolitos necesarios para el correcto funcionamiento de todos sus rganos. As, cuando el nivel de sodio es elevado, el organismo retiene ms agua para diluir el exceso y se incrementa la sensacin de sed, al mismo tiempo que disminuye la necesidad de orinar. Por el contrario, cuando el nivel de sodio es insuficiente, el organismo excreta ms cantidad de agua para restablecer el equilibrio. Una persona sana necesita alrededor de dos litros o dos litros y medio de agua al da, que se puede obtener tanto del lquido ingerido, como de los alimentos que consume: frutas, verduras y hortalizas son los alimentos con ms cantidad de agua en su composicin, por lo que una dieta rica en estos productos aporta ya una buena dosis del agua necesaria. El exceso de lquidos no suele provocar hiperhidratacin (hidratacin excesiva) cuando los riones, la hipfisis y el corazn funcionan correctamente porque el organismo se encarga de eliminar el exceso, pero episodios frecuentes y prolongados de Potomana pueden alterar la funcin renal y el equilibrio de los fluidos internos y originar sntomas como: Calambres musculares y cansancio a consecuencia de la disolucin de sodio y potasio en la sangre. Nuseas. Dolor de cabeza. Hinchazn en articulaciones inferiores. Hiponatremia [3] (baja concentracin de sodio en la sangre la cual afecta seriamente al funcionamiento del cerebro). Insuficiencia cardaca congestiva en donde la falta de potasio puede modificar el ritmo del msculo cardaco. Somnolencia profunda y prolongada. Alucinaciones. Convulsiones. Parlisis. (Parcial o completa)

Diagnstico
Como cualquier otro trastorno mental, las personas que lo sufren rara vez son conscientes de ello, sino hasta que el cuadro clnico indica que requiere tratamiento, muchas veces siendo demasiado tarde ya que la salud del paciente ya se ha visto comprometida. La potomana suele ser el indicio de un trastorno psicolgico que debe ser tratado en cuanto se detecte. Es habitual que este desorden alimenticio est asociado a otros trastornos del mismo espectro como la Bulimia o especialmente, la Anorexia, por lo que la salud del afectado puede verse seriamente comprometida si no se interviene cuanto antes. Cuando una persona ingiere ms de cuatro litros de agua al da sin motivo aparente, y especialmente si supera los seis litros, debe acudir al mdico sin esperar a que se presenten los sntomas. Una vez descartado que exista un problema orgnico como una alteracin en el hipotlamo o una diabetes mellitus, el mdico remitir al paciente a la atencin especializada que considere necesaria, normalmente un psiclogo, psiquiatra o nutrilogo especialista en trastornos alimentarios, podr brindarle la ayuda necesaria. Para realizar un diagnstico, diferenciando la potomana de la dipsomana, se hace a travs de la anamnesis, aunque en casos complejos o con componentes de simulacin puede ser necesaria la hospitalizacin para realizar un estudio clnico-biolgico controlado; en este estudio podr observarse como la osmolalidad plasmtica y urinaria se reducen a causa de la privacin hdrica, para as concluir un diagnstico acertado y proceder a un tratamiento.

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Tratamiento
Para tratar la potomana se pueden administrar diurticos al paciente, que sirvan para aumentar la excrecin de lquido por parte de los riones, lo que ayudara a incrementar el nivel de sodio y a mitigar los sntomas. Sin embargo, para erradicar el problema el tratamiento debe ser diferente dependiendo de la causa que lo haya originado, aunque se suele comenzar por restringir la ingesta de lquido a no ms de litro y medio diario. En el caso de que se produzca a causa de enfermedades mentales, el tratamiento deber ser psicoterapia, acompaada en algunos casos por medicacin psicotrpica. Esta medicacin que acta sobre el sistema nervioso central, se caracteriza por modificar la percepcin, el nimo, el estado de consciencia y el comportamiento del paciente durante un determinado periodo de tiempo. Si el trastorno aparece como consecuencia del uso de frmacos, estos deben de ser sustituidos por otros medicamentos que no provoquen este efecto secundario. El tratamiento de la potomana -o polidipsia psicognica- sin base orgnica es la psicoterapia o medicamentos psicotrpicos.

Complicaciones
Los riones son capaces de eliminar entre 600 y 840 mililitros de lquidos por hora, por lo que no se debera superar este lmite, aunque en pocas de calor o cuando se realiza deporte o mucha actividad fsica, esta necesidades de ingesta de lquidos aumenta, pero generalmente si se llegara a sobrepasar los niveles normales podra presentarse enfermedad renal crnica que a futuro podran obligar al paciente a recibir sesiones de Dilisis renal permanentes. En caso de no recibir tratamiento, este trastorno puede tener consecuencias graves y traumaticas, ya que puede provocar un cuadro de shock en el organismo que podr originar parlisis. Sus consecuencias pueden ser dramticas y fatales, debido a que si el consumo diario de lquidos supera los cuatro litros que necesita el cuerpo humano, usando sus riones, no podr procesarlos; dando origen concreto al bito (fallecimiento) por intoxicacin con agua o hiperhidratacin (Water intoxication en ingls), que se ve agravada si ese consumo se realiza en un corto intervalo de tiempo. En la hiperdhidratacin se produce una excesiva disolucin del sodio en la sangre y se deja de producir la hormona antidiurtica, lo que en casos extremas puede conllevar a la formacin de Edema cerebral irreversible, estado de coma o inclusive la muerte por la sobrepresin ejercida del cerebro al Bulbo raqudeo.

Prevencin
La Potomana a pesar de tener diversas causas de origen y de ser considerado un trastorno mental o alimenticio, puede afectar a todo tipo de poblacin, especialmente a poblaciones jvenes que por falsas creencias caen en falsos estereotipos, por eso la mejor prevencin para evitar sus perjudiciales efectos sobre la salud es desterrar falsos mitos, puesto que radica su origen en trastornos de la personalidad por eso se debe dar mayor enfoque al cuidado de la informacin engaosa que favorece el consumir agua en grandes cantidades con fines de adelgazamiento. El agua es beneficiosa y necesaria para el organismo, pero en su justa medida. En este sentido, lo recomendable para una persona sana es beber alrededor de dos litros de agua diarios. Engaar al estmago a base de ingerir lquido no es la mejor manera de perder peso y representa un grave riesgo para la salud de la persona que lo experimenta. Es tambin necesario prestar atencin a los sntomas y comportamientos que muchas veces son pasados por alto por un largo periodo de tiempo constituyendo factores de riesgo para una inminente crisis compulsiva de Potomana, por lo tanto, si siente un deseo irrefrenable de beber sobre todo si no est motivado por la sed, el calor o la actividad fsica, debe consultarlo cuanto antes con su mdico para encontrar el origen del problema. Para realizar actividades fsicas y ejercicios es necesaria una adecuada hidratacin pues mientras se llevan a cabo dichas actividades se puede perder una parte considerable de los electrolitos necesarios para el funcionamiento del

Potomana cuerpo; es entonces aqu donde la concepcin errada de las personas entra a tomar parte al creer que debern tener una hidratacin exagerada e inmediata para recuperar las sales perdidas, iniciando un episodio de Potomana e incurriendo en el exceso de hidratacin.

Referencias
[1] Potomana: a propsito de un caso. (http:/ / www. psiquiatria. com/ psiquiatria/ vol2num3/ art_9. htm) [2] http:/ / academic. uprm. edu/ ~eddiem/ psic3002/ id78. htm [3] http:/ / www. nlm. nih. gov/ medlineplus/ spanish/ ency/ article/ 000394. htm

Bibliografa
Psychogenic polydipsia with hyponatremia: report of eleven cases. Am J Kidney Dis. may 1987; 9 (5):410-6 Arch Intern Med. 8 mayo 1995; 155 (9):953-7 Hum Psychopharmacol. julio 2002; 17 (5):253-5 Polidipsia psicognica (http://www.gpnotebook.co.uk/simplepage.cfm?ID=-1999634384)

Enlaces externos
Potomana, el beber agua como una adiccin (http://suite101.net/article/ potomania---el-beber-agua-como-una-adiccion-a29543) Qu es la Potomana (http://www.webconsultas.com/dieta-y-nutricion/trastornos-alimentarios/ potomania-2423) Potomana: a propsito de un caso (http://www.psiquiatria.com/articulos/tr_personalidad_y_habitos/ impulsos_trastorno_control/casos_clinicos306/1080/) Enciclopedia Medica: Hiponatremia (http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000394. htm) Revista Electrnica de Siquiatra. (http://www.psiquiatria.com/bibliopsiquis/bitstream/10401/1306/1/ psiquiatriacom_1998_2_3_7.pdf) Potomana de inicio tardo. (http://www.psiquiatria.com/articulos/psiq_general_y_otras_areas/ otras_enf_mentales/43667/) "La Potomania: una nueva obsesin" (http://www.elcuerpo.es/la-potomania-una-nueva-obsesion-item212.php/ )

Fuentes y contribuyentes del artculo

Fuentes y contribuyentes del artculo

Potomana Fuente: http://es.wikipedia.org/w/index.php?oldid=73577076 Contribuyentes: AVIADOR, Abajo estaba el pez, Acalpixca, AndreaBaez94, Andreasmperu, Aporcelv, DJ Nietzsche, Edupedro, Emijrp, Erfil, Gejotape, Grillitus, Laura Fiorucci, LuisaGuerrero6, Pachotoqui, Raimundo Pastor, Rosarinagazo, Rosarino, Vladd, Xosema, 27 ediciones annimas

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