Calidad de Vida Información EuroQol-5D

DESRIPCIN El desarrollo de este instrumento est basado en los trabajos de un equipo multidisciplinario de 5 pases (Inglaterra, Finlandia, Holanda, Suecia
y Dinamarca , que comen!aron en "#$$ y que culminaron con el desarrollo de la primera %ersi&n " del Euro'ol en "##() *sta constaba de + dimensiones) En ")##" se reali!& la %ersi&n actual, (E'-5D que consta de tan solo 5 dimensiones) El objeto de los autores era disponer de un instrumento sencillo, que describiera la calidad de %ida asociada a la salud) En nuestro pas, el grupo liderado por el Dr) .) /adia, lle%& a cabo su %alidaci&n 0 y es el responsable del desarrollo del instrumento en nuestro medio) Ha publicado e1celentes trabajos sobre el mismo2-3) El instrumento est dise4ado para administrarse por correo, pero en nuestro pas se 5a aplicado de 6orma autoadministrada en presencia de un entre%istador) 7onsta de cuatro partes8 - Primera: descripci&n del estado de salud en cinco dimensiones (mo%ilidad, cuidado personal, acti%idades cotidianas, dolor9malestar y ansiedad9depresi&n ) El entre%istado debe elegir para cada una de ellas entre tres ni%eles de gra%edad (:sin problemas;, :algunos9moderados problemas; y :muc5os problemas; que describan su estado de salud :en el da de 5oy;) 7ada respuesta se codi6ica como ", , & 0 respecti%amente) 7on estos datos se establece el estado de salud del indi%iduo mediante un n<mero de 5 dgitos (uno por cada dimensi&n estudiada ) 7ada uno de los componentes de este n<mero puede adoptar, por tanto, los %alores ", , & 0) 7on este sistema se pueden codi6icar ,20 (05 estados te&ricos de salud distintos) - Segunda: es una escala %isual anal&gica (E=> , %ertical de ,( cm de longitud, graduada de ( a "(( y con los r&tulos :peor estado de salud imaginable; y :mejor estado de salud imaginable; en las puntuaciones ( y "((, respecti%amente) Se debe marcar una lnea desde el ( 5asta el ni%el que mejor indique su estado de salud :en el da de 5oy;) - Tercera: dise4ada para obtener %alores indi%iduales de puntuaci&n para los estados de salud descritos) Se presentan una serie de estados de salud de6inidos y en una E=> se debe indicar como describira cada uno de ellos) Se muestran "+ estados de salud y adems los de :inconsciente; y :muerte;) 7on estos datos se obtiene una %aloraci&n :social; de cada estado de salud y se construye una :tari6a; para cada uno de ellos) Estos datos pueden darse de 6orma ajustada o no (directamente de los %alores obtenidos de la E=> ) - Cuarta: in6ormaci&n personal sobre el encuestado)
INTERPRETACIN El E'-5D proporciona un ndice <nico, representati%o del estado de salud) Se pueden obtener ,20 estados distintos, si bien en la prctica alguos de ellos resultan altamente improbables) 7on estos datos se puede elaborar el per6il de los encuestados, ya sea a tra%?s del tiempo para un <nico indi%iduo, como trans%ersalmente para un grupo) @os estados de salud pueden tras6ormarse en un :%alor ndice; o :tari6a; para conseguir una cuanti6icaci&n de los mismos) @as tari6as obtenidas por la %aloraci&n de los estados de salud (con la parte tercera del cuestionario en poblaci&n general se llaman :tari6as sociales; y e1presan las pre6erencias de la poblaci&n por un determinado estado de salud, incluidos los de :inconsciente; y :muerte;, di6ciles de obtener por la aplicaci&n del E'-5D) @as tari6as pueden originarse por dos sistemas distintos8 aplicaci&n de E=> y por :equi%alencia temporal; (EA ) En este <ltimo m?todo se %alora el estado de salud, no como algo esttico, sino como un concepto que abarca periodos de tiempo, y est ideado para 5acer intercambios entre periodos de tiempo peores por otros mejores) @os %alores de tari6a %aran entre " y B", asignando a los estados de :salud per6ecta; (""""" el %alor de " y al de :muerte; el de () El %alor inconsciente recibe una puntuaci&n de B(,"0(2 por E=> y de B(,5($5 por EA) @os autores recomiendan su utili!aci&n para8 - obtener un per6il descripti%o del estado de salud indi%idual (c&digo 5 dgitos ) - proporcionar per6iles de salud (c&digo 5 dgitos ) - medida del %alor social del estado de salud (tari6as - medida indi%idual de %aloraci&n del propio estado de salud (E=> ) @os autores tambi?n proponen el emplearlo como un instrumento dinmico, capa! de %alorar cambios en los estados de salud) Cuede ser utili!ado tanto por especialistas sanitarios clnicos, in%estigadores, como por personal administrati%o (gerentes sanitarios, 6inancieros ) >ctualmente se est empleando en ms de 3( reas sanitarias di6erentes y en casi todas las especialidades m?dicas) Si bien los autores lo recomiendan en cualquier tipo de poblaci&n, parece obtener mejor rentabilidad en comunidades con mayor morbilidad $) E1isten otras escalas que proporcionan tambi?n un ndice <nico de salud, como : Kaplans Quality of Well-Being Scale; y :Rossers Disa ility and Distress Scale; y algunos autores# recomiendan tener muc5a prudencia al elegir un instrumento u otro) @a aplicaci&n de estudios longitudinales debe 5acerse e%aluando, con prudencia2, cada caso en concreto) Se 5a sugerido2 el a4adir un tem que e1plorara :acti%idad cogniti%a; para incrementar la sensibilidad del cuestionario)
PROPIEDADES PSICOMTRICAS Fiabilidad8 @a 6iabilidad test-retest de la %ersi&n original "( oscila entre ()+# y ()#2, y la de la %ersi&n actual"" entre ()$+ y ()#() Validez8 Cosee una buena correlaci&n con el SF-0+, sal%o en el rea de :estado 6uncional psicol&gico;",) BIBLIOGRAFA Original8 Euro'ol Droup) Euro'ol B > neE 6acility 6or t5e measurement o6 5ealt5-related quality o6 li6e) Healt5 Colicy "##(F "+8 "##-,($) /rooGs H, Eit5 t5e Euro'ol Droup) Euro'ol8 t5e current state o6 play) Healt5 Colicy, "##+F 038 50-3,) Valida i!n8 /adia ., Fernnde! E, Segura >) In6luence o6 socio-demograp5ic and 5ealt5 status %ariables on e%aluation o6 5ealt5 states in a Spanis5 population) Eur I Cublic Healt5 "##5F 58 $3-#0) D" #$en%a i!n8 /rooGs H, Eit5 t5e Euro'ol Droup) Euro'ol8 t5e current state o6 play) Healt5 Colicy, "##+F 038 50-3,) /adia ., Fernnde! E, Segura >) In6luence o6 socio-demograp5ic and 5ealt5 status %ariables on e%aluation o6 5ealt5 states in a Spanis5 population) Eur I Cublic Healt5 "##5F 58 $3-#0) /adia ., Hoset J, Jontserrat S, Herdman J, Segura >) @a %ersi&n espa4ola del Euro'ol8 descripci&n y aplicaciones) Jed 7lin "###F "", (Supl " 8 3#-$+) JcDoEell I, KeEell 7) Jeasuring Healt5) > Duide to Hating Scales and 'uestionnaires) L16ord Mni%ersity Cress ed) KeE NorG, "##+) 7oons SI, Hao S, Oeininger D@, Hays HD) > comparati%e re%ieE o6 generic quality-o6-li6e instruments) C5armacoeconomics ,(((F "3(" 8 "0-05)
Adi i"nal8 ")- Euro'ol Droup) Euro'ol B > neE 6acility 6or t5e measurement o6 5ealt5-related quality o6 li6e) Healt5 Colicy "##(F "+8 "##-,($) ,)- /rooGs H, Eit5 t5e Euro'ol Droup) Euro'ol8 t5e current state o6 play) Healt5 Colicy, "##+F 038 50-3,) 0)- /adia ., Fernnde! E, Segura >) In6luence o6 socio-demograp5ic and 5ealt5 status %ariables on e%aluation o6 5ealt5 states in a Spanis5 population) Eur I Cublic Healt5 "##5F 58 $3-#0) 2)- /adia ., Hoset J, Jontserrat S, Herdman J, Segura >) @a %ersi&n espa4ola del Euro'ol8 descripci&n y aplicaciones) Jed 7lin "###F "", (Supl " 8 3#-$+) 5)- /adia ., Herdman J, Sc5ia66ino >) Determining correspondence betEeen scores on t5e E'-5D :t5ermometer; and a 5-point categorical rating scale) Jed 7are, "###8 03(3 8 +3"-3) +)- /adia ., Jontserrat S, Hoset J, Herdman J) Feasibility, %alidity and test-retest reliability o6 scaling met5ods 6or 5ealt5 states8 t5e %isual analogue scale and t5e time trade-o66) 'uality o6 @i6e Hesearc5, "###F $8 0(0-"() 3)- Hoset J, /adia ., Jayo KE) Sample si!e calculations in studies using t5e Euro'ol 5D) 'uality o6 @i6e Hesearc5, "###F $8 50#-2#) $)- >nderson HA, >aronson KO, PilGin D) 7ritical re%ieE o6 t5e international assessments o6 5ealt5-related quality o6 li6e) 'ual @i6e Hes "##0F ,8 0+#-#5) #)- JcDoEell I, KeEell 7) Jeasuring Healt5) > Duide to Hating Scales and 'uestionnaires) L16ord Mni%ersity Cress ed) KeE NorG, "##+) "()- Myl-de Droot 7>, Hutten FFH, /onsel DI) Jeasurement and %aluation o6 quality o6 li6e in economic appraisal o6 cancer treatment) Eur I 7ancer "##2F 0(Q8 """-3) "")- =an >gt HJE, EssincG-/ot J@, Orabbe CFJ) Aest-retest reliability o6 5ealt5 state %aluations collected Eit5 t5e Euro'ol questionnaire) Soc Sci Jed "##2F 0#8 "503-22) ",)- Dorman CI, Dennis J, SandercocG C, on bebe5al6 o6 t5e Mnited Oingdom 7ollaborators in t5e International StroGe Arial KeEcastle Den Hosp, KeEcastle upon Ayne, MO) HoE do scores on t5e Euro'ol relate to scores on t5e SF-0+ a6ter stroGeR) StroGe "###F 0(8 ,"2+-5")

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