ETICA La tica (conocimiento organizado de la moral) surge con Scrates segn Aristteles, lo que es confirmado por Sneca quien

seala que Scrates defini que la sabidura suprema es distinguir los bienes de los males''. El trmino tica procede del vocablo griego antiguo ethos; que significaba al principio estancia, vivienda comn. Posteriormente adquiri otras significaciones: hbito, temperamento, carcter, modo de pensar. La tica como disciplina de la filosofa es la aplicacin de la razn a la conducta, exige reflexionar y juzgar individualmente sobre el deber de cada momento y circunstancia concreta. Es la reflexin de lo que se debe hacer porque est bien, por tanto es la valoracin para tomar una decisin libre y actuar en sentido del bien universal. Esta reflexin es intransferible, pues en la tica cada hombre se obliga por su condicin humana al bien propio y al de sus semejantes. PRINCIPIO ETICO EN ENFERMERIA

1. Beneficencia: benevolencia o no-maleficencia, principio tico de hacer el bien y evitar el dao o lo malo para el sujeto o para la sociedad. Actuar con benevolencia significa ayudar a los otros a obtener lo que es benfico para ellos, o que promueva su bienestar, reduciendo los riesgos malficos, que les puedan causar daos fsicos o psicolgicos. 2. Autonoma: principio tico que propugna la libertad individual que cada uno tiene para determinar sus propias acciones, de acuerdo con su eleccin. Respetar a las personas como individuos autnomos significa reconocer sus decisiones, tomadas de acuerdo con sus valores y convicciones personales. Uno de los problemas en la aplicacin del principio de autonoma en los cuidados de enfermera, es que el paciente puede presentar diferentes niveles de capacidad de tomar una decisin autnoma, dependiendo de sus limitaciones

internas (aptitud mental, nivel de conciencia, edad o condicin de salud) o externas (ambiente hospitalario, disponibilidad de recursos existentes, cantidad de informacin prestada para la toma de una decisin fundamentada, entre otras). 3. Justicia: una vez determinados los modos de practicar la beneficencia, el enfermero necesita preocuparse por la manera de distribuir estos beneficios o recursos entre sus pacientes como la disposicin de su tiempo y atencin entre los diversos pacientes de acuerdo a las necesidades que se presentan. Justicia es el principio de ser equitativo o justo, o sea, igualdad de trato entre los iguales y trato diferenciado entre los desiguales, de acuerdo con la necesidad individual. Esto significa que las personas que tienen necesidades de salud iguales deben recibir igual cantidad y calidad de servicios y recursos. Y las personas, con necesidades mayores que otras, deben recibir ms servicios que otros de acuerdo con la correspondiente necesidad. El principio de justicia est ntimamente relacionado a los principios de fidelidad y veracidad. 4. Fidelidad: principio de crear confianza entre el profesional y el paciente. Se trata, de hecho, de una obligacin o compromiso de ser fiel en la relacin con el paciente, en que el enfermero debe cumplir promesas y mantener la confiabilidad. La expectativa del paciente es que los profesionales cumplan las palabras dadas. Solamente en circunstancias excepcionales, cuando los beneficios de la ruptura de la promesa son mayores que su manutencin, es que se puede quebrarla. La confianza es la base para la confidencia espontnea, y los hechos revelados en confidencia hacen parte del secreto profesional del enfermero. 5. Veracidad: principio tico de decir siempre la verdad, no mentir y ni engaar a los pacientes. En muchas culturas la veracidad ha sido considerada como base para el establecimiento y manutencin de la confianza entre los individuos. Un ejemplo de variacin cultural sera sobre la cantidad de informacin a ser prestada en relacin al diagnstico y tratamiento. As, puede ser difcil elaborar un formulario para obtener el consentimiento del paciente, a quien no se le ha comunicado su diagnstico. El profesional debe evaluar la importancia que tiene para el participante conocer su diagnstico con relacin al tratamiento o cuidado pretendido. 6. Confidencialidad: principio tico de salvaguardar la informacin de carcter personal obtenida durante el ejercicio de su funcin como enfermero y mantener el carcter de secreto profesional de esta informacin, no comunicando a nadie las confidencias personales hechas por los pacientes. Evidentemente, observaciones tcnicas relacionadas con el diagnstico o teraputica deben ser registradas en las fichas clnicas, pues son de inters de todo el equipo de salud. En caso que el paciente revele, confidencialmente, una informacin que sea de inters de algn miembro del equipo, se debe solicitar autorizacin al paciente para revelarla al profesional especfico, o solicitar para que l lo haga personalmente

El profesional de enfermera adquiere el compromiso de observar normas legales y ticas para regular su comportamiento; as sus acciones, decisiones y opiniones tratarn de orientarse en el marco del deber ser para una vida civilizada, respetando lo que se considera deseable y conveniente para bien de la sociedad, de la profesin, de los usuarios de los servicios de enfermera y de los mismos profesionistas. CDIGO DE TICA DE LAS ENFERMERAS(O). El cdigo de tica es el marco tico para la prctica de la profesional enfermera en las diferentes reas y est constituido por principios, normas directrices y deberes. Se debe considerar algunos aspectos en un cdigo de tica. Considerando: 1- Que la sociedad actual experimenta un elevado desarrollo cientfico tecnolgico, que involucra a todo ser humano y al futuro de la humanidad. 2- Que las enfermeras y enfermeros como profesionales de la salud y proveedores de servicio a las personas, familias y comunidades, se ven en la necesidad de utilizar la ciencia y la tecnologa, cuya finalidad debe ser la promocin integrar y de cuidado a los enfermos y desvalidos. 3- Que la sociedad reclama calidad humana en la prestacin de los servicios, 4- Que frente a la perdida de los valores humano y el incremento de la corrupcin la enfermera y enfermero deben guiarse en su ejercicio profesional por una serie de normas cuyos principios estn basados en la tica y la moral para satisfacer las demandas de las usuarias y usuarios de los servicios de salud y en general de la sociedad. PRINCIPIOS FUNDAMENTALES. Art. El cdigo de tica est constituido por un conjunto sistematizado de principios, normas

directivas y deberes que orientan el ejercicio profesional de las enfermeras y enfermeros. Se basan en los principios morales que deben ser aplicados honestamente por los profesionales de enfermera, para garantizar el ejercicio profesional con una conducta honorable, con justicia, solidaridad, competencia y legalidad. La concepcin integrar del proceso salud-enfermedad, deben manejar, aplicar los

profesionales de enfermera, para la defensa de la salud y la vida de la poblacin. La salud y la enfermedad tienen condicionantes en todas las reas de la vida humana, por lo tanto, el profesional de enfermera debe incorporar a su ejercicio los conocimientos,

metodologas y tcnicas de la economa, poltica, comunicacin, educacin, antropologa, cultura, biotica y ecologa; en la perspectiva de contribuir a la solucin de los problemas inmediatos y particulares de la salud, as como para elevar el bienestar y la calidad de la vida de los pueblos. Enfermera es una profesin de servicio, altamente humana por lo tanto, quien la ha adoptado debe asumir un comportamiento de acuerdo con los ideales de: solidaridad, respeto a la vida y al ser humano, considerndolo como una biodiversidad, como parte y en interrelacin con sus iguales y la naturaleza. Cada ser humano tiene derecho a la vida, la salud, la libertad, y la seguridad, por lo tanto, el profesional de enfermera debe promover un servicio calificado, que evidencie excelencia cientfica, tcnica, tica y moral tanto en lo personal como en lo profesional. la educacin permanente, el poseer un sistema de valores humanos y el manejo adecuado de comunicacin, permite al profesional de enfermera reflejar un comportamiento tico en sus relaciones con las personas a su cuidado, con sus colegas, los miembros del equipo de salud y la sociedad en general, lo que a su vez les asegura, respetabilidad y reconocimiento laboral y social. El desarrollo a escala humana exige de las personas el respeto y la prctica de los siguientes valores: justicia, verdad, libertad, solidaridad, equidad, verdad, honestidad,

responsabilidad, ecuanimidad, honradez y respeto, por tanto el profesional de enfermera tanto en su vida personal como profesional, debe respetarlo y practicarlo cotidianamente. La salud es un derecho humano, por tanto el profesional de enfermera debe respetarla y trabajar para que la sociedad y el Estado la pongan en vigencia. IATROGENIA De manera formal, el Diccionario de la lengua espaola define los vocablos iatrognico e iatrogenia del griego iatros que significa mdico y geno, producir u originar como toda alteracin del estado del paciente producida por el personal de salud. Espasa Calpe, 1984). La iatrogenia se refiere al efecto daino o perjudicial que resulta directa o indirectamente de la actividad diagnstica o teraputica del equipo de salud. Abarca desde los efectos colaterales de los medicamentos, las secuelas de los procedimientos, los daos ocasionados por el uso de tecnologa, etc., hasta los errores por accin u omisin de los prestadores de servicios. El profesional de enfermera puede verse involucrado en actos de iatrogenia con pacientes en aspectos fsicos o biolgicos, psicolgicos o de tipo social, y puede hacerlo de manera voluntaria o involuntaria. La mala prctica (o malpraxis) es otra forma en que el profesional de enfermera puede producir iatrogenia, y sta puede deberse principalmente a tres causas:

Por negligencia: Se refiere al descuido, a la omisin o abandono del paciente que le provoque un dao. Por ignorancia: Cuando no se cuenta con los conocimientos necesarios y esperados en un profesional de enfermera para prestar un servicio que ofrezca seguridad a los usuarios. Por impericia: En el caso que nos ocupa, se refiere a la falta de habilidad del profesional de enfermera para aplicar en el paciente los procedimientos necesarios durante su atencin y que son atribuibles a su mbito disciplinar.

De una mala prctica de enfermera pueden derivarse tanto conductas tipificadas como delictivas, las que a su vez pueden ser de dos tipos: Delito culposo: Es aquella conducta ilcita y delictiva en la que se ocasiona dao a otra u otras personas, pero en la que no hubo la intencin de daar (puede deberse a negligencia, ignorancia o impericia). Delito doloso: En este caso la conducta ilcita y delictiva tuvo intencionalidad. Esto es, que el dao se ocasion de manera consciente y voluntaria. Responsabilidad Civil Desde el punto de vista del Derecho (civil y penal), se considera responsable a un individuo, cuando de acuerdo al orden jurdico, es susceptible de ser sancionado. La responsabilidad jurdica siempre lleva implcito un deber. El deber u obligacin legal es una conducta que de acuerdo a la ley, se debe hacer u omitir. La responsabilidad legal seala quin debe responder ante el cumplimiento o incumplimiento de tal obligacin. Por ejemplo, la enfermera (o) tiene el deber de no daar, y cuando no cumple con ello, comete un acto ilcito, por lo tanto ser responsable del dao y deber pagar por l. As, la responsabilidad civil es la obligacin de indemnizar los daos y perjuicios causados por un hecho ilcito o por un riesgo creado (Bejarano Snchez). Causas de Responsabilidad Civil Responsabilidad por los hechos propios : Cada quin es responsable de su propia conducta. Responsabilidad por hechos ajenos: Se refiere a la responsabilidad de las personas de evitar que otras cometan hechos dainos. Al respecto, hay dos grupos por los cuales se debe ser responsable: En el primero estn los nios y los incapacitados (por ejemplo: Los padres son responsables de los actos de sus hijos). En el segundo estn los daos causados por empleados y representantes. Tiene que ver

con la seleccin del personal y con la supervisin tcnica o administrativa del mismo, entre otros. Responsabilidad por obra de las cosas: Se considera que si el dao fue causado por cosas u objetos, el dueo de ellos ser responsable de las consecuencias. Responsabilidad Penal El ejercicio profesional de enfermera conlleva el riesgo de incurrir en conductas que constituyen infracciones a la normatividad jurdica. Este tipo de faltas en su mayora, estn establecidas en el Cdigo Penal Federal y en las leyes reglamentarias, relativas al ejercicio de las profesiones, y en un momento dado, aunque no haya una legislacin especfica, pueden aplicarse a la enfermera. Debido a la naturaleza propia de la prctica de enfermera, los casos legales en los que con mayor frecuencia puede involucrarse el profesional de enfermera son: Revelacin de secretos: Se trata de una falta grave y se refiere a la revelacin de informacin de tipo confidencial, confiada a la enfermera (o), por parte del paciente Responsabilidad profesional: Se refiere a la comisin de actos delictivos, ya sean dolosos o culposos, durante el ejercicio profesional Falsedad: Se refiere a la falta de veracidad en el manejo de datos, informacin, documentos o al rendir declaraciones ante una autoridad Usurpacin de profesin: Se aplica a aquellos casos en que sin tener un ttulo y una cdula profesional para ejercer una profesin reglamentada, se atribuya el carcter de profesionista, realice actos de esa profesin y ofrezca pblicamente sus servicios con el objeto de lucrar Lesiones y homicidio: Es el punto ms delicado y trascendente del trabajo en que el profesional de enfermera puede incurrir. Puede tipificarse como culposo o doloso, dependiendo de las circunstancias ya mencionadas anteriormente Aborto: Es uno de los hechos que se pueden encontrar altamente relacionados con el trabajo de enfermera. El artculo 331 (Cdigo Penal Federal) establece la suspensin del ejercicio profesional por un perodo de 2 a 5 aos, adems de otras sanciones. Abandono de personas: Se refiere a la no atencin de personas incapaces de cuidarse a s mismas (nios, ancianos, etc., o a las personas enfermas), teniendo obligacin de cuidarlos