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    Hipofosfatemia Resumen

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    Karla Arévalo Rodríguez
    Este documento describe la hipofosfatemia, una condición causada por niveles bajos de fósforo en la sangre. Puede ocurrir durante la gestación tardía o la lactancia temprana debido a la alta demanda de fósforo para el crecimiento fetal o la producción de leche. La hipofosfatemia puede causar debilidad muscular y parálisis si los niveles de fósforo caen por debajo de 1 mg/dl. El tratamiento se enfoca en prevenir la hipocalcemia y aumentar la absorción y reabsorción de

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    Hipofosfatemia Resumen

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    Karla Arévalo Rodríguez
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    Este documento describe la hipofosfatemia, una condición causada por niveles bajos de fósforo en la sangre. Puede ocurrir durante la gestación tardía o la lactancia temprana debido a la alta demanda de fósforo para el crecimiento fetal o la producción de leche. La hipofosfatemia puede causar debilidad muscular y parálisis si los niveles de fósforo caen por debajo de 1 mg/dl. El tratamiento se enfoca en prevenir la hipocalcemia y aumentar la absorción y reabsorción de

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    Hipofosfatemia resumen

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    Este documento describe la hipofosfatemia, una condición causada por niveles bajos de fósforo en la sangre. Puede ocurrir durante la gestación tardía o la lactancia temprana debido a la alta demanda de fósforo para el crecimiento fetal o la producción de leche. La hipofosfatemia puede causar debilidad muscular y parálisis si los niveles de fósforo caen por debajo de 1 mg/dl. El tratamiento se enfoca en prevenir la hipocalcemia y aumentar la absorción y reabsorción de

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    Este documento describe la hipofosfatemia, una condición causada por niveles bajos de fósforo en la sangre. Puede ocurrir durante la gestación tardía o la lactancia temprana debido a la alta demanda de fósforo para el crecimiento fetal o la producción de leche. La hipofosfatemia puede causar debilidad muscular y parálisis si los niveles de fósforo caen por debajo de 1 mg/dl. El tratamiento se enfoca en prevenir la hipocalcemia y aumentar la absorción y reabsorción de

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    Hipofosfatemia.

    La hipofosfatemia es una enfermedad que consiste en una disminucin de la concentracin de fsforo plasmtico por debajo de los niveles normales (4-8mg/dl 1-3mmol/l). Etiologia. Gestacion tardia. Lactacion temprana. Hipocalcemia.

    Epidemiologia. La deficiencia de fsforo es una enfermedad de incidencia mundial. Elevada produccin de leche. Dieta con bajo contenido es este mineral, principalmente durante la poca seca.

    4.

    FISIOPATOLOGA:

    Gestacin tarda: Durante la gestacin tarda hay una gran demanda de fsforo para el crecimiento y desarrollo del feto. A medida que se acerca el final de la gestacin la demanda de fsforo aumenta. Para satisfacer estas demandas de fsforo se retiran en promedio 10 gramos de fsforo por da desde el compartimento extracelular de la madre y pasan hasta el feto, esto hace que la concentracin de fsforo en el plasma disminuya provocando as una hipofosfatemia. Esto afecta ms a las vacas y ovejas que tienen gestacin gemelar. A esto se le conoce como toxemia de la gestacin. Lactancia: Luego del parto hay un aumento en la produccin de calostro y de leche, alcanzando la produccin lctea su pico a la octava semana. Como sabemos para esto se necesita fsforo, por lo que aproximadamente 0,9 gramos de fsforo por litro de calostro y leche producidos son extrados desde el plasma para ser secretados en el calostro y en la leche. Esto hace que la concentracin de fsforo en el plasma disminuya por debajo de sus niveles normales provocando hipofosfatemia. Se dice que una vaca con hipocalcemia puede presentar hipofosfatemia, esto se explica as: Al igual que se extrae fsforo para la produccin de leche tambin se extrae calcio desde el plasma y esto se ve acentuado ms an si durante la etapa de seca se administro elevadas cantidades de calcio en la dieta. Cuando los niveles de calcio disminuyen en el plasma los receptores que estn en la superficie de las clulas especializadas de la glndula paratiroides hacen que disminuya la degradacin de PTH sintetizada y que aumente su liberacin. La PTH, a parte de intentar elevar los niveles plasmticos de calcio, hace que disminuya la reabsorcin de fosfato a nivel del tbulo contorneado proximal por lo que este es excretado por la orina y disminuye as la cantidad de

    fosfato que es devuelto al plasma. Adems la PTH puede aumentar la cantidad de fsforo que es secretado por la glndula partida hasta el doble y triple, contribuyendo as a que la concentracin de fsforo plasmtico disminuya hasta provocar hipofosfatemia. Ahora hay que tener en cuenta que cuando los niveles de calcio en el plasma disminuyen a 1,9mmol/l la vaca presentar hipocalcemia. Mientras que los niveles de calcio van disminuyendo, tambin continan disminuyendo los niveles de fosforo en el plasma. Si la concentracin de calcio disminuye hasta ser menor que 1,5mmol/l la vaca se postrar y pasar a ser vaca cada en una paresia puerperal hipocalcmica. En este momento la concentracin de fsforo en el plasma ha descendido hasta ser de 1-2mg/dl. Si la vaca es tratada contra la hipocalcemia en este punto, se recupera y logra salir de la condicin de vaca cada, por lo que esta condicin es provocada por la hipocalcemia. Ahora si los niveles de fsforo en el plasma descienden y se hacen menores de 1mg/dl, por ms que la vaca reciba tratamiento contra la hipocalcemia y este haya sido exitoso, est sigue como vaca cada lo que siguiere que en este caso la deficiencia de fsforo es la que origina esta condicin. An no se tiene claro de que porqu los niveles de fsforo se mantienen bajos a pesar de que el tratamiento contra la hipocalcemia haya sido exitoso y haya logrado normalizar la concentracin de calcio en el plasma. Ahora, el mismo parto es una situacin de estrs por la que atraviesa la vaca lo que hace que los niveles de cortisol aumenten. El cortisol es una hormona liposoluble lo que facilita su transporte dentro de la clula atravesando la membrana celular, llega al citosol en donde se encuentra su receptor unindose a este. Luego el complero R-cortisol se dirige al ncleo ingresando a este. En el ncleo, este complejo interacta con secuencias especficas de ADN localizadas en zonas de regulacin de genes llamadas secuencias de regulacin de genes modulando de esta manera la transcripcin teniendo efecto sobre la sntesis proteica. Su efecto es que aumenta a formacin de la enzima Na+/K+asa por lo que se crea un gradiente de sodio que ingresa al interior de la clula en contra de su gradiente de concentracin permitiendo as el ingreso de fosfato al interior de las clulas a travs de un transporte activo secundario, disminuyendo de esta manera la concentracin de fosfato extracelular. Todo lo mencionado anteriormente hace que los niveles de fsforo se vean disminuidos en el plasma. Como mecanismo compensatorio hay un aumento en la formacin de la 1,25(OH)2D3 a nivel renal por efecto que tiene la hipofosfatemia al estimular a la enzima 1alfa-hidroxilasa. La 1,25(OH)D3 acta a nivel intestinal aumentando la absorcin de fosfato, la reabsorcin renal de fosfato y resorcin sea con la finalidad de llevar los niveles de fsforo en el plasma a normales. Ahora cuando los mecanismos compensatorios no son suficientes, los niveles de fosfato continan descendiendo, afectando funciones tales como la del transporte de oxgeno. Dentro de los glbulos rojos hay una disminucin del fsforo intracelular por lo que la produccin de 2,3difosfoglicerato (DGP-2,3) disminuye, esto hace que aumente la afinidad del oxgeno por la hemoglobina por lo que se reduce la cantidad de oxgeno que es liberado hacia los tejidos como el msculo. La falta de oxgeno en el msculo afecta el metabolismo aerbico por lo que de esta manera es que se produce debilidad muscular y as la vaca cada hipofosfatemica.

    Lesiones. No presenta. Signos clnicos. Vaca se mantiene alerta. Vaca en decubito esternal. Posicion de perro sentado. Capaz de alimentarse.

    Diagnostico diferencial.

    Control y prevencin. Evitar hipocalcemia.

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