Entrenamiento en Autoinstrucciones

ENTRENAMIENTO EN AUTOINSTRUCCIONES: Introduccin
El Entrenamiento en Autoinstrucciones se remonta a los primeros trabajos llevados a cabo por Meinchebaum en la dcada de los 60 con nios hiperactivos y agresivos. Las tcnicas que puso en marcha surgieron con motivo del estudio de los modelos soviticos de Luria y Vygots y y! m"s tarde! del trabajo de #iaget. La idea central del modelo es que el lenguaje de los nios tiene! al menos de inicio! la $unci%n de guiar y ordenar su propia conducta e&terna. El reconocimiento del lenguaje interno como 'director y controlador( del comportamiento por parte de Meinchenbaum! le lleva a describir un procedimiento general que permita modi$icar las verbali)aciones internas del sujeto y! en consecuencia! la conducta mani$iesta. El entrenamiento autoinstruccional es una tcnica cognitiva de cambio de comportamiento en la que se modi$ican las autoverbali)aciones *verbali)aciones internas o pensamientos+ que un sujeto reali)a ante cualquier tarea o problema! sustituyndolas por otras que! en general! son m"s ,tiles para llevar a cabo dicha tarea. Estas nuevas instrucciones! que el propio sujeto se da a s- mismo! coinciden en gran parte con la secuencia de preguntas de la '.cnica de /oluci%n de #roblemas(. El objetivo es que el sujeto introdu)ca inicialmente un cambio en sus autoverbali)aciones para que! $inalmente! se modi$ique su comportamiento mani$iesto.
2- Fundamentos conceptuales de la t cnica

0ay que sealar que las instrucciones no se re$ieren a todas las cogniciones en trminos de 'lenguaje interno( sino a las verbali)aciones internas que acompaan a la actividad del sujeto. /on instrucciones u %rdenes que el sujeto se da a s- mismo! dirigiendo su actuaci%n (voy a ponerme a estudiar, no puedo seguir corriendo, etc.). /e supone que en la medida en que los sujetos se en$rentan con tareas m"s complejas! en las que les resulta complicado actuar o no saben por donde empe)ar! las verbali)aciones! las autoinstrucciones! se hacen m"s evidentes. 1icho de otra $orma! el pensamiento! que en otros momentos podr-a parecer r"pido o autom"tico! ahora se enlentece y se trans$orma en len"ua#e que gu-a con cuidado la actuaci%n del sujeto. El modelo de Luria sobre el que se basa Meichenbaum *descrito en libro El papel del lenguaje en la regulacin de las conductas normales y anormales) seala que se pueden distinguir tres etapas para e&plicar la iniciaci%n e inhibici%n de la conducta motora de los nios a travs del lenguaje2 34 Etapa2 La conducta del nio est" dirigida por otras personas. Los adultos a travs del lenguaje o de la instigaci%n! controlan la iniciaci%n e inhibici%n de las conductas. 54 Etapa2 Los nios gu-an! en gran parte! su propia conducta a travs de verbali)aciones en vo) alta! habl"ndose a smismos mientras act,an y dicindose lo que hacen o quieren hacer y c%mo lo podr-an conseguir. 64 Etapa2 Los nios gu-an su propia conducta a travs de un lenguaje encubierto *subvocal+. Estas verbali)aciones persisten en los nios y podemos observarlo tambin en adultos en ciertas ocasiones. Los resultados presentados m"s tarde por Vygots y! ponen de mani$iesto que! e$ectivamente! las verbali)aciones audibles y comprensibles van disminuyendo con la edad! pero aumentan en la medida que los sujetos se en$rentan con una tarea de mayor relevancia o complicaci%n. Meichenbaum! tras varias investigaciones! describi% como a$ectan las verbali)aciones a la ejecuci%n de la tarea en $unci%n de algunas variables2/u e$ecto depende de la edad del sujeto *los nios m"s pequeos reali)an m"s verbali)aciones sobre la tarea+. 7tro $actor importante es la di$icultad de la tarea o problema. 8ndependientemente de la edad! las verbali)aciones se hacen m"s patentes a medida que aumenta el nivel de di$icultad.9inalmente de la calidad de las instrucciones. /i
stas son con contenido distractor o contrario a la tarea evidentemente tendr"n un e$ecto negativo: si por el contrario! gu-an correctamente la ejecuci%n! entonces mejorar". Meinchebaum utili)a como marco general las instrucciones relativas a la 'soluci%n de problemas( aadiendo dos aspectos importantes2 las verbalizaciones de autorrefuerzo y las de autocorreccin.
$- %rocedimiento Aprendi&a#e de Autoinstrucciones

El procedimiento completo consta de cinco pasos2 3;< El terapeuta o monitor act,a como modelo y lleva a cabo una tarea mientras se habla a s- mismo en vo) alta sobre lo que est" haciendo *Modelado cognitivo+. 5;< El nio lleva a cabo la misma tarea del ejemplo propuesto por el terapeuta! bajo la direcci%n de las instrucciones de ste *=u-a e&terna en vo) alta+. 6;< El nio lo vuelve a hacer mientras se dirige a s- mismo en vo) alta *>utoinstrucciones en vo) alta+. ?;< >hora el nio lleva a cabo la tarea de nuevo! pero s%lo verbali)ando en un tono muy bajo *autoinstrucciones enmascaradas+ @;< El nio gu-a su propio comportamiento a travs de autoinstrucciones internas! mientras va desarrollando la tarea *autoinstrucciones encubiertas+. #ara entender el tipo de instrucciones que el autor sugiere como marco general para cualquier tarea! se describe a continuaci%n un ejemplo de tarea escolar! como pintar un rect"ngulo en la pi)arra (Santacreu, 1.98 ). En este caso! el terapeuta tiene como objetivo reducir la impulsividad y mejorar el en$rentamiento a los $racasos de un nio 'iperacti(o) 1e acuerdo con el procedimiento sealado anteriormente! el terapeuta comen)ar" la tarea *$ingiendo cometer errores igual que el nio+ dicindose a s- mismo2 !amos a ver......."#u$ es lo #ue tengo #ue %acer&. 'engo #ue pintar un rect(ngulo en la pi)arra. *uy +ien. ",mo puedo %acerlo& 'engo #ue ir despacio y con cuidado. -rimero pinto una l.nea %acia a+ajo.....un poco m(s....+ien....eso es.... /espu$s tengo #ue ir %acia la derec%a.....eso es... 0o estoy %aciendo +astante +ien. 1ecuerda #ue %ay #ue ir despacio. 2%ora tengo #ue ir %acia arri+a. 34o5 4o tan desviado a la derec%a.....6ueno no pasa nada......a%ora +orro la l.nea y veamos.....aun#ue cometa un error puedo continuar. 0o +orro y voy m(s despacio. 1ecto %acia arri+a....eso es. 'engo #ue ir con cuidado para %acer los dos lados iguales. *uy +ien, ya lo tengo. 2%ora tengo #ue unir los dos lados por a#u.. /espacio....6ien, ya %e terminado. 30o %e %ec%o5 Lo que el modelo trata de ensear al nio a travs de estas instrucciones puede concretarse en2 *+- ,e-inir el %ro.lema: ABu tengo que hacerC 2+- /u0a de la Respuesta: AD%mo tengo que hacerloC *despacio! pinta la raya hacia abajo....+. $+- Autorre-uer&o: Lo estoy haciendo bastante bien. 1+- Autocorreccin: En el caso de que no se alcance el objetivo propuesto! a$rontar el error *si cometo un error puedo continuar. 8r mas despacio. 0ay que recordar que el objetivo de esta tcnica es modi$icar las verbali)aciones internas que el sujeto utili)a ante aquellos problemas o situaciones en los que habitualmente $racasa! reali)ando respuestas inadecuadas para alcan)ar el objetivo. >s-! pues! el &ito de la tcnica viene determinado! no s%lo por el cambio de verbali)aciones internas del sujeto! sino por el cambio de comportamiento ante dichas situaciones. Es muy importante adecuar la tcnica a las caracter-sticas del nio. /e aconseja aplicarla de una $orma l,dica para que el nio lo viva como un juego. /e considera el modelado como el procedimiento m"s e$ica) para ensear las autoinstrucciones. Eo obstante! e&isten otros mtodos como pueden ser el uso de comics o manuales de procedimiento. La pregunta $undamental es ahora en qu tipo de problemas o trastornos in$antiles la tcnica de entrenamiento de autoinstrucciones es la opci%n m"s id%nea.
1- Aplicaciones pr2cticas de la t cnica

a3 Impulsi(idad 4T),)A)5)3 .al como se ha mencionado! Meichenbaum la utili)% originalmente con nios hiperactivos! impulsivos o agresivos ya que las autoinstrucciones tienen un papel enlentecedor de la acci%n y propicia una mayor re$le&ividad. >$irmaba que el &ito en este tipo de trastornos radica primero! en la utili)aci%n del modelo y en segundo lugar! la
repetici%n de las autoinstrucciones! mientras el nio hace las tareas. Estos dos $actores resultan ser los componentes m"s e$icaces del programa de tratamiento. En el tratamiento de los nios hiperactivos Meichenbaum plantea que las terapias que utili)an procedimientos operantes no suelen tener &ito debido a la acci%n altamente motivadora de dichos procedimientos! de tal manera! que en lugar de endentecer la actividad y permitir una actitud re$le&iva! logran todo lo contrario. /in embargo! la asociaci%n de procedimientos operantes y cognitivos *autoinstrucciones+ mejora los resultados. 9inalmente sealar que si el entrenamiento se e$ect,a con autoinstrucciones generales $rente a instrucciones espec-$icas se $acilita la "enerali&acin) Es decir! el llevar a cabo lo aprendido en otras situaciones e&ternas. .3 Falta de Autocontrol La $alta de autocontrol hace re$erencia a la di$icultad por anticipar las consecuencias de la actuaci%n! por parte del propio sujeto. En conductas adictivas o violentas! los sujetos act,an impulsivamente sin mediar cogniciones o verbali)aciones internas en las que se eval,en todas las consecuencias. En estos casos la tcnica se ha utili)ado para intentar demora la actuaci%n de los sujetos. /in embargo! la e$icacia en este tipo de problemas viene muy condicionada por los aspectos sociales. /i el sujeto se mueve en ambientes marginales o de riesgo *violencia! agresi%n+ no se alcan)an resultados positivos. Duando los problemas se reducen a un "mbito cl-nico en concreto como puede ser la obesidad! los resultados indican una ra)onable e$icacia. .3 ,i-icultades de Aprendi&a#e En el caso de nios con 'di$icultades en el aprendi)aje( o de 'retraso mental(! se han llevado a cabo numerosos estudios que han demostrado la e$icacia del procedimiento. /e ha utili)ado con buenos resultados en nios con problemas de escritura! comprensi%n y c"lculo. .ambin se han diseado programas para mejorar la atenci%n en clase. /in embargo! se apuntan como requisitos previos para obtener resultados %ptimos que2 3< El nio tenga la capacidad para articular las verbali)aciones necesarias. 5< Dapacidad para comprender su signi$icado. 6< Los comportamientos motores implicados estn en el repertorio del nio. <9inalmente apuntar que la tcnica no ha mostrado resultados positivos y consistentes en su uso en trastornos de ansiedad 6 -o.ias espec-$icas en nios. /on necesarios m"s estudios para concretar los aspectos a modi$icar en su utili)aci%n en este "mbito

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