CONTENIDO TEORICO RADIOLOGA ORAL

JANELLY MACHACADO AISLANT Odontloga Esp. Gerencia de Salud Pblica Instructora Tecn. Profesional en Salud Oral

RADIOLOGIA Es la especialidad mdica que se ocupa de generar imgenes del interior del cuerpo mediante diferentes agentes fsicos, (campos magnticos, etc.) y de utilizar estas imgenes para el diagnstico y, en menor medida, para el pronstico y el tratamiento de las enfermedades

HISTORIA 8 de noviembre de 1895 Roentgen se descubrieron los rayos X; el fsico Wilhelm Conrad

1896: Dr. Otto Walkhoff haba efectuado ya la primera radiografa de sus propios maxilares La primera unidad de rayos diseada para odontologa se atribuye al Dr. Williams Rollins, Dr. Edmund Kells: Se le considera el responsable de la mayor aportacin a la radiologa dental, gracias a sus esfuerzos por efectuar innovaciones.

RADIACIN Es la propagacin de energa a travs del espacio. Tipos de radiacin : (ionizante no ionizante) Son radiaciones con energa necesaria para arrancar electrones de los tomos Pueden provocar reacciones y cambios qumicos con el material con el cual interaccionan.

Por ejemplo, son capaces de romper los enlaces qumicos de las molculas o generar cambios genticos en clulas reproductoras.

 RADIACION IONIZANTE De esta hacen parte: RAYOS X

RAYOS ALFA RAYOS BETA RAYOS GAMMA

RADIACION NO IONIZANTE Es aquella que no es capaz de producir iones al interactuar con los tomos de un material en ella tenemos: -Campos Electromagnticos

-Radiaciones pticas

RADIOGRAFIA

Es una sombra bidimensional que representa una imagen tridimensional. Es una imagen fija y permanente que resulta de exponer un objeto entre una pelcula radiogrfica y un haz de rayos x.

Para describir la imagen usamos TRMINOS RADIOLOGICOS RADIOLUCIDO Cuando el objeto a absorbido una mnima cantidad de rayos X y llegan en su totalidad a la pelcula, dando un tono oscuro o negro. RADIOPACO Cuando el cuerpo absorbe la totalidad o gran cantidad de rayos X, el tono ser claro. Se consideran radiopacos los tejidos duros ( corona, rices, hueso, etc)

Rayos x Son una radiacin electromagntica con una longitud de onda muy corta, que tiene propiedades de ondas y partculas, y viaja con una frecuencia especfica a la velocidad de la luz. Son de la misma naturaleza que las ondas de radio, las ondas de microondas, los rayos infrarrojos, la luz visible, los rayos ultravioleta y los rayos gamma.

TIPOS DE RADIACION DE LOS RX 1. Radiacin Primaria Se emite desde el tubo de los rayos X y se reflejan en los objetos como los rayos de la luz visible, son absorbidos por los objetos hacia los cuales se dispara. 2. Radiacin Secundaria Son los rayos que van en todas las direcciones a partir del segundo objeto irradiado, debilitndose sta al alejarse de las fuentes de radiacin primaria.

CARACTERSTICAS DE LOS RAYOS X Los rayos X son radiaciones electromagnticas cuya longitud de onda va desde unos 10 nm hasta 0,001 nm Cuanto menor es la longitud de onda de los rayos X, mayores son su energa y poder de penetracin. Son invisibles. Dada su alta energa y corta longitud de onda pueden penetrar casi todos los materiales, pero son absorbidos con distinta intensidad por los diferentes tejidos. En el cuerpo humano la absorcin es alta en los huesos y baja en los msculos y otros tejidos blandos.

PROPIEDADES DE LOS RAYOS X Son invisibles y no se pueden detectar con ninguno de los sentidos. No tienen masa ni peso. Viajan a la velocidad luz. (300,000 km/seg).

 Los rayos X no tienen carga. Viajan en lneas rectas y se pueden desviar o dispersar Son Capaces de causar fluorescencia en ciertas sustancias. Capaces de atravesar el cuerpo humano. Capacidad de formar una imagen latente en la emulsin de la pelcula. Los Rx tienen efectos biolgicos que se utilizan en radioterapia.

UTILIDAD DE LOS RAYOS X Son muy energticos, y capaces de atravesar tejidos en funcin de la densidad de estos.

EFECTOS BIOLGICOS DE LA RADIACIN 1. Las radiaciones pueden interactuar en cualquier parte de la clula. 2. Los efectos producidos por las radiaciones no se distinguen de otros producidos por otros agentes externos ( qumicos etc). 3. Los efectos no se manifiestan inmediatamente pueden pasar das, meses o aos. 4. Existe una relacin directa del efecto biolgico con respecto a la dosis recibida. (A mayor exposicin mayor posibilidad de dao en los tejidos)

Efectos biolgicos directos Dao en las helices del ADN A nivel celular pueden: Inhibir la reproduccin celular. Reparar de la lesin acertada o fallida. Muerte celular

RADIOSENSIBILIDAD La clula ms resistente es la que se reproduce menos (sistema nervioso). La clula menos resistente es la que se reproduce mas (clulas reproductoras, tejido neoplasico maligno, sangre).

AMBIENTE DONDE FUNCIONA EL EQUIPO El equipo de rayos X puede ser instalado en el consultorio o en otro ambiente o sala, donde las paredes tengan un espesor mnimo de 15 cm de ladrillo slido o 1 mm de plomo. Este ambiente debe contar con la seal de advertencia de radiaciones. Es necesario tener una barrera de proteccin para el operador, cuyo espesor sea de 0,5 mm de plomo o de 15 cm de concreto, cuando la cantidad de trabajo es mayor de 250 pelculas peri apicales o 30 panormicas (u otra) por semana. Se debe evitar la instalacin de equipos pantogrficos (panormica) en la misma sala donde se llevan a cabo muchas actividades distintas, ya que existe la posibilidad de incrementar la exposicin de otras personas ajenas al examen radiogrfico.

EQUIPO ODONTOLGICO DE RX Caractersticas de un equipo de rx dental El kilovoltaje no debe ser menor que 50 kVp, prefirindose equipos con valores entre 65 - 90 KVp. El cabezal del tubo debe poseer un blindaje adecuado para reducir la radiacin de fuga. Se debe usar un cono-espaciador o cilindro para definir el campo en la radiografa dental Componentes del equipo de rx Brazo : Permite desplazar el cabezal hacia el lugar deseado y aloja los alambres elctricos. Tablero, cabina o panel de control: sirve para regular los factores de exposicin. Cabezal: Contiene el tubo de rayos X, es el componente mas importante de toda la unidad, ya que dentro de l se producen los RX. Consta de tres partes principales : la cubierta de vidrio, el foco y el filamento (nodo).

PASOS PARA LA TOMA DE RX 1) Encender la unidad. 2) Regular el mili amperaje de 10 a 15 miliamperios 3) Regular el voltaje 45 a 65 kilovoltios. 4) Regular el tiempo de exposicin :

a) ANTERIORES: 4 a 5 dcimas de segundo. b) PREMOLARES: 6 a 7 dcimas de segundo. c) MOLARES: 1 segundo 5) Distancia foco-pelcula: Si usamos cono tubo corto es de 20cm, y si es tubo cono largo sern 40 cm. 6) Posicin del paciente: El paciente debe de estar sentado en forma erguida (derecho), que su lnea sagital media sea perpendicular al piso de la habitacin.

OBJETIVOS DEL ESTUDIO RADIOGRFICO Prevencin Contribucin para el diagnstico. Ayuda a determinar eleccin de tratamiento. Fundamentacin del pronstico. Control del tratamiento realizado. Constitucin y soporte de un documento legal.

LIMITACIONES DEL ESTUDIO RADIOGRFICO La radiografa sugiere, no determina una patologa. Expresan una realidad relativa; necesitan confirmacin clnica. Las lesiones periapicales no pueden ser diagnosticadas solamente por las radiografas, debido a que no revela condiciones histolgicas. No brinda una rplica exacta de la direccin de las races. Representa un objeto tridimensional en dos dimensiones. No constituye evidencia final al juzgar un problema clnico.

REGLAS PARA EL MANEJO DEL EQUIPO No debe dirigirse el haz directo hacia ninguna otra persona que no sea el paciente y hacia al rea de examen. La placa radiogrfica siempre debe ser sostenida por el paciente. El paciente debe ser protegido por un delantal plomado en la zona gonadal. La silla donde se examina al paciente debe estar dispuesta de manera que el haz directo se dirija a zonas desocupadas o poco transitadas. Se debe tener especial cuidado en el revelado de las pelculas. En forme peridica se debe hacer un mantenimiento de la caja o sistema de revelado. Las personas que asisten a los nios u otras personas, deben evitar la radiacin directa y colocarse un delantal plomado.

OBJETIVO PRINCIPAL DE LA PROTECCIN RADIOLGICA Garantizar que toda practica que conlleve exposicin a las radiaciones ionizantes se realice con la mayor seguridad y proteccin, minimizando al mximo posible, la exposicin y el riesgo, de los trabajadores expuestos, de la poblacin y el medio ambiente

MEDIDAS BASICAS DE PROTECCION RADIOLOGICA Blindaje: Este mtodo disminuye el campo de radiacin entre la fuente y la persona o punto de inters especfico, logrando as una disminucin de las tasas de dosis de exposicin, tanto de los trabajadores expuestos como del resto de la poblacin.

Tiempo: Esta medida es importante para controlar la dosis de exposicin tanto del personal como de los pacientes. Es directamente proporcional, o sea, a mayor tiempo de exposicin a la radiacin mayor ser la dosis absorbida y viceversa .

Distancia: Esta es una de las formas mas importantes, segura, fcil de aplicar y menos costosa con la que se logra una disminucin del nivel de exposicin al campo de radiaciones dentro del mbito de la radiologa medica y dental.

IMPACTO AMBIENTAL Sobre el medio ambiente, hay que tener definidas las distintas acciones a realizar con el objetivo de mantener una vigilancia y control estricto de los equipos o fuentes de radiaciones ionizantes, y su impacto en el medio ambiente en general.

RADIOLOGIA ORAL : se divide en radiografias : -Intraorales -Extraorales Tcnicas radiolgicas dentales INTRAORALES Periapical

Interproximal (Tambin llamada coronal, Bite-Wing o aleta mordida)

Oclusal

EXTRAORALES Existen 2 tipos - Con pantalla : uso frecuente, colocadas dentro de un porta pelculas rgidos. - Sin pantalla: ms sensibles a rayos X, son mas lentas que las pelculas con pantalla. Las ms comunes son:

Posteroanterior (Watters)

Panormica

Cefalomtrica

Mandbula oblicua lateral A.T.M

INTRAORALES Como es una pelicula rx La pelcula est fabricada con acetato de celulosa, que es un plstico transparente, recubierta en sus dos caras por una emulsin o gelatina donde existen cristales de

plata.

Tcnicas radiolgicas dentales

RADIOGRAFIA OCLUSAL: Sirve para visualizar parte o toda la arcada dental. TECNICA RADIOGRAFIA OCLUSAL La pelcula radiogrfica es de mayor tamao, y debe ser colocada en el plano oclusal al realizarse la exposicin. La angulacin puede ser: Panormica

Estricta

Inferior

RADIOGRAFIA INTERPROXIMAL: Se utiliza para evaluar caries interproximales, la pelcula radiogrfica utiliza como complemento, una aleta Registra coronas y tercio cervical de la raz de dientes de ambos maxilares en una sola pelcula Tambin muestra calidad y altura de cresta alveolar. Recidivas de caries, obturaciones desbordantes, coronas metlicas mal adaptadas TECNICA INTERPROXIMAL El paciente debe morder pelcula y luego cerrar la boca la aleta que complementa la

la lnea tragus - ala de la nariz debe ser paralela al suelo (Paciente con plano oclusal paralelo al suelo. El rayo central forma perpendicular a la pelcula. se ubica de

RADIOGRAFIAS PERIAPICALES Sirve para: Ver la longitud de los dientes y estructuras adyacentes.

Ver patologas periapicales Deteccin de caries Tratamiento endodntico Evaluacin periodontal Ver tamao, forma, nmero de raices Fracturas radiculares

TECNICAS PARA RX PERIAPICAL Tcnica de la bisectriz Esta tcnica requiere que el operador trace imaginariamente la bisectriz del ngulo formado por el eje largo del diente y la pelcula radiogrfica, el ngulo se forma donde la pelcula contacta con la corona del diente. El operador debe dirigir el rayo central a travs de los pices de los dientes de tal manera que se formen dos ngulos rectos con una distancia del foco a la pelcula de 20 cm aproximadamente. Punto de entrada del rayo central (angulacin):

Grupos dentarios Incisivos Centrales Inc. Laterales y Canino Premolares Molares

Maxilar Superior + 40 + 45 +35 +30

Maxilar Inferior -20 -30 -10 0

Maxilar Superior La altura del rayo central debe incidir en la lnea tragus - ala de la nariz. En sentido anteroposterior (puntos de referencia para ubicar el tubo) Molares: en la lnea que baja del ngulo externo del ojo. Premolares: en la lnea que baja desde el centro de la pupila (1 cm delante del anterior) Canino: en el lmite lateral del ala de la nariz. Incisivos: en la punta de la nariz. Fijacin de la pelcula: con el dedo pulgar o ndice, suavemente. Mandbula Altura: 1 cm por arriba del borde basilar. Anteroposterior: las mismas lneas que los dientes maxilares, pero inclinadas, porque el paciente mira hacia arriba. Fijacin de la pelcula: con el dedo ndice. Los otros dedos se deben sacar fuera del rea que cubre la pelcula.

DESVENTAJAS TECNICA DE LA BISECTRIZ El dedo del paciente es irradiado innecesariamente. Puede ocurrir algn movimiento de la pelcula luego de que el operador deja al paciente a cargo de la radiografa. El paciente puede ejercer demasiada presin, haciendo que la pelcula se doble. TECNICAPARALELA (DEL ANGULO RECTO O DE CONO LARGO) Requiere que la distancia foco-objeto sea lo ms larga posible para que los rayos X incidan sobre el objeto, la pelcula se posiciona en forma perpendicular formando un ngulo recto y paralela con el eje largo del diente

Desventajas Se requiere de una colocacin cuidadosa y precisa de la pelcula en la cavidad bucal. Requiere ms tiempo por las variaciones anatmicas entre un paciente y otro Ventajas Proporciona una adecuada proyeccin de los dientes. La definicin de la imagen es ms ntida. La cresta alveolar se muestra en su verdadera relacin con los dientes. La pelcula se mantiene plana por los sujetadores plsticos disminuyendo la distorsin por curvatura de la pelcula.

PROCESAMIENTO DE LA RADIOGRAFIA PASOS PARA REVELADO REVELADOR: encargado de formar la imagen y desarrollar el contraste. 30 seg. AGUA: enjuague de la pelcula despus de haberla pasado por el revelador a fin de no contaminar el fijador. 30 seg FIJADOR: retira los granos de plata, y hace que la imagen sea permanente. 60 seg. LAVADO 30seg SECADO

CARACTERSTICAS DE LA IMAGEN RADIOGRFICA DENSIDAD RADIOGRAFICA: grado total de oscurecimiento de la radiografa. CONTRASTE RADIOGRAFICO: muestra variaciones entre distintas estructuras DETALLE: se observa claramente los bordes entre diferentes estructuras

Patologas radiopacas: Clculos pulpares Hueso esclertico

Hipercementosis Hueso esclertico Obliteracin pulpar Hipercementosis Hueso esclertico Ostetis condensante periapical Patologas radiolcidas Extrusin Fractura Resorcin fisiolgica Resorcin interna Granuloma periapical Avulsin Resorcin externa Extrusin Fractura Quiste periapical Reabsorcin radicular Resorcin patolgica Absceso periapical

ERRORES EN LA TECNICA REVELADO reas claras sin exponer: el haz no abarco toda la pelcula. Doble imagen: doble exposicin. Imgenes distorsionadas: por dobleces en la pelcula dentro de la boca. Radiografas rayadas: se dejan caer al piso.

Areas claras no reveladas o corte de revelador: inmersin incompleta de la pelcula en el revelador Imgenes fantasmas simtricas y bien definidas: cuando la radiografa se coloca en la boca con la parte no sensible en contacto con los tejidos. Imgenes largas o cortas: por no utilizar la angulacin requerida (elongacin- escorzo) Subexposicin: Se utiliza menor tiempo de radiacin del requerido Sobreexposicin Se utiliza mayor tiempo de radiacin del requerido Exposicin a la luz Colocacin incorrecta estructuras incompletas por malposicin de la pelicula Corte de cono Corte de fijador inmersin incompleta de la pelcula en el fijador Puntos de revelador Puntos de fijador Reticulacion de la emulsin: por alteracin de la temperatura Pliegue de la pelcula: Doblez de la pelcula causa imagen distorsionada Pelcula traslapada: 2 pelculas una se sobrepone sobre la otra y salen las 2 en la imagen Falangioma Se antepone la imagen de la falange del dedo Rasguo se puede producir por inadecuada manipulacin del gancho o con las uas Movimiento paciente Pelcula al revs Ejemplo de Analisis Radiografa periapical zona de incisivos superiores Dientes presentes: 21, 11, 12. Errores: Elongacin de dientes, presentada por una angulacin menor a la establecida. Descripcin de la imagen: Estructuras RL: Cmara y conducto pulpar de 11 y 21. Lesin periapical circular a nivel de 11 y 12 compatible con periodontitis apical. Espacio oclusal areo. Espacio del ligamento periodontal.

Estructuras RO: Tejidos duros de los dientes en mencin. Espacio del conducto del 12, compatible con TCC (endodoncia y ncleo).

ESTRUCTURAS ANATOMICAS 1. HUESO ALVEOLAR: Cortical Alveolar o Lmina Dura: delgada franja radiopaca que rodea la raz dentaria. Cresta alveolar: Reborde Gingival de la cortical alveolar que se extiende entre dientes contiguos. Lnea radiopaca que bordea hueso alveolar. Tejido esponjoso: Est compuesto por trabeculado seo con aspecto de red cuyos espacios estn ocupados por mdula sea y se intercomunican. Trabeculado radiopaco y espacios medulares radiolcidos. 2. DIENTE: Espacio pulpar: compuesto por cmara pulpar y conductos radiculares. 3. TEJIDO PERIODONTAL: Ligamento periodontal Lnea radiolcida de contornos suaves, delgada , continua y de espesor uniforme. MAXILAR SUPERIOR SENO MAXILAR: Cavidad area bilateral, revestida por mucosa respiratoria, ubicado en el cuerpo del maxilar superior. Se ubica entre pices de premolares y molares superiores. Prominencia de pices en piso de seno se llaman cpulas alveolares. Areas radiolcidas ubicadas por encima de los pices. Piso de seno Tabiques seos FOSAS NASALES Compartimentos en forma de pera, localizados en parte superior del maxilar. lnea radiopaca lnea radiopaca dentro de senos. Dividen cavidad sinusal.

Divididas por el tabique nasal. Zonas anchas radiolcidas bilaterales y simtricas, por encima de incisivos superiores. Tabique nasal lnea radiopaca.

ESPINA NASAL ANTERIOR Proyeccin anterior de la cresta anterior del maxilar superior. Proyeccin triangular en lnea media del lado bucal. Area radiopaca en forma de v. SUTURA INTERMAXILAR Articulacin inmvil de los dos procesos palatinos del maxilar, que forman la porcin principal del paladar duro. Lnea delgada radiolcida vertical en la lnea media del paladar AGUJERO PALATINO ANTERIOR Lnea media, en parte anterior del paladar. rea radiolcida, ovoide o redonda, pequea localizada entre las raices de los incisivos centrales superiores. MAXILAR INFERIOR AGUJERO MENTONIANO Abertura localizada en la superficie externa de la mandbula, en zona de pices de premolares. rea radiolcida pequea, ovoide o redonda que puede aparecer proyectada por debajo de los pices de un premolar. APOFISIS GENI Protuberancias seas parecidas a una espina que sirven de insercin para los msculos. Se localizan en la superficie lingual de la mandbula, a nivel de lnea media. Radiopacidad por debajo de pices de incisivos inferiores. CONDUCTO DENTARIO INFERIOR Conducto interno de la mandbula que contiene vasos y nervios alveolares inferiores de los que emergen las ramas terminales que inervan los dientes de la mandbula.

Banda radiolcida , contorneadas por dos lneas radiopacas delgadas y definidas en su lmite superior e inferior. BASAL Borde inferior de la mandbula. Banda sea radiopaca, menos ancha que tablas bucal y lingual, que se v estrechando hacia ngulo de la mandbula. PATOLOGIA RADIOLOGICA CARIES: Proyecta sombra radiolcida ENFERMEDAD PERIODONTAL Prdida sea de capa superficial de cresta alveolar. QUISTES DENTALES: rea radiolcida circular hasta que encuentra obstruccin, mrgenes definidos y corteza que rodea la lesin. QUISTE PERIODONTAL LATERAL: Imagen radiolcida de forma oval o redondeada, circunscrita, envuelta por delgado halo radiopaco, localizada en superficie lateral o entre races dentarias. QUISTE RADICULAR APICAL Mas frecuente, 70% de los casos. Dientes permanentes sin vitalidad. Imagen radiolcida, de densidad homognea, junto al pice de un diente sin vitalidad, con o sin tcc. Forma oval o redondeada, unilocular, bien circunscrita, y delimitada por un halo radiopaco que se contina con la lmina dura del diente. QUISTE RADICULAR RESIDUAL Se produce cuando despus de una exodoncia no se realiza un curetaje cuidadoso. Asintomtico, examen radiogrfico de rutina. Imagen radiolcida unilocular, de forma oval o redondeada, bien delimitada por un halo radiopaco.

RADIOGRAFIAS EXTRAORALES Muestra reas de los maxilares mas extensas. RX LATERAL USOS: Localizacin y estudio de dientes retenidos e impactados. En nios: dolor, imposibilidad para abrir, trismo. DESVENTAJA : brinda poco detalle de estructuras, superposiciones. ESTRUCTURAS QUE VISUALIZA rbita Techo de la rbita Silla turca Seno maxilar Piso fosas nasales Paladar duro Proyeccin del mentn Cndilo mandibular Angulo mandibular RADIOGRAFIA PANORAMICA USOS: Se observan todos los dientes de ambos maxilares. Se pueden observar diversas patologas, dientes retenidos, fractura de maxilares, zonas radiolcidas y mixtas. DESVENTAJA: Menor nitidez comparada con las intraorales. RADIOGRAFIA POSTEROANTERIOR (WATTERS) ESTRUCTURAS QUE SE OBSERVAN

Orbita Sutura frontomalar Limites inferiores de orbita Senos maxilares Arco cigomtico Maxilar inferior Cndilo mandibular TECNICAS ESPECIALIZADAS TOMOGRAFIA Su nombre se deriva del griego tomos = corte o seccin.

Proyeccin principal al corte sin distorsionar las estructuras a cada lado. til cuando capas sobrepuestas impiden visibilidad. USOS: Estudio de ATM. TOMAGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA (TAC) Tcnica mas sofisticada. En 1972, Dr. Godfrey Hounsfield T: Tomografa A: Axial central. describe y pone en prctica.

Tomos = corte; grafos= escritura, imagen, grfico. relativo al eje de rotacin del aparato, donde coincide el rayo

C: Computarizada

mediante sistemas informticos.

Es ms eficiente y posee mayor sensibilidad para detectar rasgos de fractura respecto de rx, resonancia magntica. Es la radiografa de eleccin en trauma facial en su etapa aguda. Posee la capacidad de evidenciar fracturas no detectables en rx ni en la exploracin clnica, permite explorar en forma completa el esqueleto facial y los tejidos blandos vecinos, especialmente cuando hay compromiso de senos frontales, regin nasoetmoidal y rbitas.

USOS: Lesiones de senos maxilares y huesos maxilofaciales. VENTAJAS: Evita discontinuidad entre cortes Reduce el tiempo de exploracin. Posibilita la reconstruccin de imgenes. Mejora la calidad de reconstruccin tridimensional. DESVENTAJAS: Produce una dosis de radiacin superior a la de una radiografa simple. En nios debe tener una indicacin clara, ya que estos son mas sensibles a la radiaciones.

RESONANCIA MAGNETICA Es una tcnica que permite ver el interior del cuerpo sin necesidad de realizar una intervencin quirrgica. El estudio es indoloro y ni siquiera se emplean agujas. Produce una imagen detallada del sitio a investigar. VENTAJAS: Cortes ms finos y en varios planos. Ser mas sensibles para demostrar accidentes vasculares, cerebrales, tumores y otras patologas. FLUOROSCOPIA Es un estudio de las estructuras del cuerpo en movimiento - similar a una "pelcula" de rayos X. Se hace pasar un haz continuo de rayos X a travs de la parte del cuerpo que va a examinarse, y se transmite a un monitor parecido a una televisin, de forma que pueda verse en detalle la parte del cuerpo y su movimiento. La fluoroscopia puede ser parte de un examen o procedimiento realizado de forma ambulatoria u hospitalaria. El tipo especfico de procedimiento o examen que se est realizando determinar si se necesita alguna preparacin antes del procedimiento. Su mdico debe darle cualquier instruccin previa al procedimiento.

RADIOVISIOGRAFIA VENTAJAS: Eliminacin de procesamiento de la pelcula. Reduccin de los tiempos de exposicin a la radiacin. En Endodoncia permite realizar los ajustes a la longitud de trabajo y obtener una nueva imagen para confirmarla. La imagen obtenida se puede modificar para mejorar la identificacin de los detalles. DESVENTAJAS: Alto costo Reduccin en la calidad de las imgenes comparadas con las obtenidas en las rx. Tamao del sensor intra bucal y su posicionamiento adecuado.

BIBLIOGRAFIA
1. 2. 3. Beer R. Atlas de endodoncia. Edit Masson S.A. 1998 Haring, Jansen.Radiologa Dental principios y tcnicas. Edit mc Graw Hill, 2003. Kerezoudis NP. The lateral periodontal cyst: aetiology,clinical significance and diagnosis. Endod Dent Traumatol.2000;16:144-150 4. Velvart P. Detection of the apical lesion and the mandibular canal in conventional radiography and computed tomography. Oral Surg, Oral Med, Oral Pathol. 2001;92:682-8 5. Saunders M. Reliability of radiographic observations recorded on a proforma measured using inter and intra observer variation: a preliminary study. Int Endod J. 2000;33:273-78