La automedicacin

Enviado por rosmery juneth

1. 2. 3. 4. 5.

Introduccin Marco terico Metodologa de la investigacin Conclusiones Bibliografa

Introduccin
La automedicacin es una prctica muy frecuente en nuestro medio y en el mundo entero, llevada a cabo por razones sociales, econmicas y culturales que muchas veces ms que satisfacer las necesidades de salud del individuo las empeoran o agravan. En todo el mundo, ms del 50% de todos los medicamentos se recetan, se dispensan o se venden de forma inadecuada y el 50% de los pacientes los toman de forma incorrecta. Son tipos frecuentes de uso irracional de medicamentos entre otros: el uso de demasiados medicamentos por paciente (polifarmacia); uso inadecuado de medicamentos antimicrobianos, a menudo por dosis incorrectas; prescripciones no de acuerdo con guas o protocolos clnicos basados en evidencias; automedicacin inadecuada, a menudo con medicamentos que requieren receta mdica. La automedicacin es el tratamiento de una condicin patolgica verdadera o imaginaria con medicamentos, seleccionados sin supervisin mdica o de un agente calificado que incluye la adquisicin de medicamentos a travs de una fuente formal (farmacias /boticas), recepcin de medicamentos por otras fuentes como familiares y amigos, y la utilizacin de sobrantes de prescripciones previas. Esta es una actividad frecuente de las personas, que constituye una problemtica de carcter tanto nacional como mundial y que puede ocasionar riesgos no solo en su salud, sino tambin en sus vidas Para tener una idea ms amplia de la magnitud y difusin del problema citaremos a Schar, en Alemania, quien hall que la automedicacin se practic entre el 60% y 80% de los casos con algn problema de salud (1). Por otro lado, Beske y Hanpft encontraron que el 18% de los productos vendidos en las farmacias de Alemania se hizo sin prescripcin mdica (2). Otros estudios realizados en pases en vas de desarrollo, muestran la complejidad del problema. En Arabia Saudita, Saeed observ que el 58% de los pacientes atendidos se automedic debido a la trivialidad de sus sntomas o para "ahorrar" tiempo y dinero (3). En la India, Greenhalgh hall que el 64% de los pacientes compr medicina sin prescripcin mdica, variando de un 30% a un 95% de una farmacia a otra (4). En Filipinas, Hardon encontr que el 38% de los menores fue tratado en sus casas, por enfermedades comunes (diarreas, tos, resfro comn), con medicamentos dainos, contraindicados o combinaciones irracionales (5). Los estudios realizados en Amrica Latina han demostrado tambin que esta prctica es muy frecuente. En Brasil, Haak y otros autores sealaron que la automedicacin fue la forma ms comn de adquisicin de medicamentos, 40% a 43% en las farmacias (6). En Ecuador, Price realiz un muestreo en dos farmacias observando que el 51% de las ventas se hizo sin prescripcin alguna, vendindose medicamentos que se acompaaban de serios efectos colaterales (7). En Chile, Villegas et Al. Encontraron que el 39.7% de las personas consumieron medicamentos sin receta mdica (8). En nuestro pas, en un estudio realizado por Rondinel sobre las caractersticas de consumo de medicamentos en Lima y Yauri (Cuzco), hall que el 32% de los medicamentos fue vendido sin prescripcin mdica siendo mayor en el estrato socioeconmico alto (9). Segn Nuez, la automedicacin fue la modalidad de tratamiento ms utilizada en una muestra de Lima Metropolitana, de 51% a 64% (10). En Chimbote, Amery y Lpez describieron que el 59% de su poblacin estudiada no consult a ningn profesional de la salud sino que el enfermo, o la madre, decidi consumir la medicina que consider conveniente (11). En una reciente publicacin nacional se seal que los compradores sin receta mdica en farmacia, botica o tienda fue del

42% (rango de 25% a 47%), mencionndose adems el alto consumo de medicamentos peligrosos o innecesarios en el afn de aliviar sus dolencias (12). OBJETIVO Se realiz el presente trabajo con los objetivos de determinar las caractersticas del consumo de medicamentos, la prevalencia de la automedicacin y el consumo irracional de antibiticos en el departamento de Puno.

Marco terico
AUTOMEDICACION._ La automedicacin es un problema de salud pblica, ya que puede ocasionar graves daos a la salud individual, familiar y colectiva. Se define como el consumo de medicamentos, hierbas y remedios caseros por autodeterminacin o por influencia, sin consultar a un mdico. Sin embrago, el concepto de automedicacin de torna critico en pases en vas de desarrollo, involucra directamente el comportamiento de los consumidores o pacientes quienes ante una enfermedad o molestia, deciden consultar con personas que no son profesionales de salud (familiares, vecinos o dispensadores de medicamentos) para obtener la recomendacin de algn frmaco y adquirirlo. El uso innecesario de los medicamentos para enfermedades que no los requieran, as como la administracin de dosis inapropiadas en los casos en que no son necesarios, son los principales factores de riesgo que prevalecen en nuestra comunidad. A esto contribuyen tanto los consumidores, como el personal de salud que los prescribe y quienes los proporcionan, es decir, mdicos y farmacuticos o empleados de la farmacia, respectivamente. Las practicas que favorecen el uso incorrecto delos medicamentos tienen influencias diversas, como por ejemplo, la propaganda inadecuada de los medicamentos, la influencia de la industria farmacutica sobre los mdicos, la dificultad de la poblacin para acceder a los servicios de salud, el manejo deficiente del suministro de medicamentos, lo elevados precios de los frmacos, la falta deinformacin oportuna e independiente sobre los frmacos para la toma de decisiones , y la formacin deficiente de los recursos humano del sector sanitario. Las oficinas de farmacia son identificadas por el usuario como un recurso de atencin primaria accesible, tanto por su cercana como por sus horarios. En ellas se realiza una actividad asistencial de apoyo para el tratamiento de dolencias menores (automedicacin asistida), y por otro lado se aconseja sobre tecnicismos mdicos y sobre el uso de la medicacin. Desde la farmacia se deriva al mdico a los usuarios con cuadros potencialmente graves. Las imgenes asociadas a ir al mdico carecen de la cercana y familiaridad que se asocia a bajar a la farmacia .Son muchos los factores que influyen en este tipo de conducta, destacando los factores sociales como la presin de grupo o de nuestros propios familiares que nos ofrecen una alternativa para la solucin de nuestros problemas de salud basados en su propia experiencia. Tambin influye el bajo nivel de instruccin de personas especialmente de los padres de familia, los cuales ignoran por completo el riesgo que implica la automedicacin .Dentro de los factores econmicos que influyen en la automedicacin destacan el desempleo, las malas condiciones de trabajo y de vida de la mayora de la poblacin y sobre todo el bajo ingreso econmico familiar que no les permite acceder a los servicios de salud lo cual se traduce en la falta de prescripcin por un profesional capacitado .Dentro de los factores culturales influyen la falta de acceso y escasa disponibilidad de informacin lo que permite a las empresas farmacuticas difundir informacin sesgada que incita a la poblacin al consumo de frmacos supuestamente muy seguros, esto adems se ana a la deficiente educacin sanitaria con la que contamos.(13) Consecuencias: La prctica inadecuada de la utilizacin de medicamentos autorizados para su utilizacin Previa prescripcin de un profesional mdico, conlleva a un grave riesgo para la salud de la Poblacin, debido a: - El uso de medicamentos sin receta mdica puede interferir en el diagnstico y Tratamiento oportuno de las enfermedades. - Cuando la adquisicin de medicamentos se realiza en establecimientos no Registrados, no existe garanta en la calidad de los mismos, ni en su procedencia, Pudiendo adquirirse productos falsificados, adulterados, vencidos o mal conservados. - Se incrementa el riesgo de reacciones adversas, intoxicaciones e interacciones Medicamentosas. - Se Incrementa el riesgo de resistencia a los antimicrobianos, un grupo de

Medicamentos que debe ser utilizado en todos los casos, bajo prescripcin mdica. Condicionantes: Muchos son los factores que condicionan la automedicacin, pero se identifican entre otros, el limitado acceso a servicios de salud, existencia de barreras econmicas por los bajos Ingresos de la poblacin, bajos niveles de educacin e informacin, el acceso libre a medicamentos de venta con receta mdica; y la promocin y publicidad sesgada y exagerada por parte de la industria farmacutica.(14) Situacin en el Per (15) Estudios realizados en el pas, evidencian que entre el 40 y 60% de nuestra poblacin se automedica. Identific que el 55% del dinero de los hogares utilizados en atencin de salud (Per 1998) se destina a la compra de medicamentos directamente en Farmacias/boticas. Un estudio realizado por la Direccin General de Medicamentos, Insumos y Drogas en el ao 2005, evidenci que la disponibilidad sin receta mdica de un antimicrobiano en los establecimientos privados fue de un 85 % y de medicamentos psicofrmacos de un 65%. En ambos casos estos medicamentos estuvieron disponibles sin prescripcin pero en un menor porcentaje en establecimientos del sector pblico. En el Per, la Direccin General de Medicamentos, Insumos y Drogas (DIGEMID) de Ministerio de Salud en base a la normatividad vigente, establece la condicin de venta para los medicamentos en general, principalmente teniendo en cuenta la seguridad del mismo. La condicin de venta de los medicamentos se encuentra impresa en el envase del producto y es responsabilidad de los establecimientos farmacuticos respectar la condicin de venta establecida por la Autoridad de Salud. Segn el Artculo 68 de la Ley General de Salud, los medicamentos se clasifican en: - Medicamentos de venta con receta especial; - Medicamentos de venta bajo receta mdica, que slo pueden ser expendidos en Farmacias y boticas; - De venta sin receta mdica que se expenden exclusivamente en farmacias y boticas - De venta sin receta mdica que pueden ser comercializados en establecimientos no farmacuticos Segn la escala de multas por infraccin al Reglamento de Establecimientos Farmacuticos (Resolucin Ministerial N 304-2002-SA/DM), se considera una multa de 1 UIT por la infraccin de expender los productos de venta bajo receta mdica sin el respaldo de la receta o sin que esta cumpla con las formalidades de ley. Es importante resaltar tambin que la Ley General de Salud 26842, en su artculo 26, seala que slo los mdicos pueden prescribir medicamentos, los cirujanos-dentistas y las obstetrices podrn prescribir dentro del rea de su competencia. El artculo 33 establece que el profesional qumico farmacutico es el responsable de la dispensacin, informacin y orientacin al usuario sobre la utilizacin de medicamentos; no est autorizado para prescribir medicamentos. Ministerio de Salud viene realizando acciones orientadas a fomentar una cultura de uso racional de los medicamentos a nivel nacional. La promocin de una automedicacin responsable es una de las estrategias, por ello se ha programado el lanzamiento de campaas de informacin hacia la comunidad y la aplicacin del Manual para la enseanza de uso racional de medicamentos en la comunidad.

Metodologa de la investigacin

A. TIPO DE INVESTIGACIN: Es transversal, es analtico, es descriptivo B. POBLACIN Y MUESTRA: 1.- POBLACIN: Para el presente trabajo se considerara a los pobladores del distrito de Juliaca 2.- MUESTRA: Se trabajara con una muestra probabilstica representativa para evitar un margen de error que exceda al 5% C.TCNICAS E INSTRUMENTOS APLICADAS EN LA RECOLECCIN DE INFORMACIN Con el objeto de recoger, registrar y analizar la informacin requerida para el estudio se considerara una entrevista (ficha de encuesta), siendo con preguntas cerradas y de eleccin mltiple, D.- CRITERIOS PARA EL ANALISIS ESTADISTICO PROCESAMIENTO DE DATOS El procesamiento de datos se realizara de manera automtica, empleando una computadora, utilizando el siguiente software: Procesador de texto Microsoft Word XP

 Microsoft Excel XP Programa estadstico SPSS 10 ANLISIS DE DATOS Los datos seran procesados y analizados de acuerdo a los objetivos planteados en este estudio, y se emplearon los siguientes patrones: Prueba de Chi cuadrado: Donde:

Conclusiones
1.-El uso abusivo de los medicamentos es un problema serio y grave, al que las personas an no le toman en serio. Los factores que derivan en esta mala prctica, la automedicacin, son los que se debera repensar a fin de modificar este problema, entre los cuales se encuentran: ?? Escasez de tiempo para acudir a la consulta mdica ?? Prdida de la credibilidad sanitaria basada en el deterioro de la relacin mdico-paciente ?? Procesos patolgicos banales que por su carcter de cronicidad son poco valorados por los pacientes e interpretados por ste como "automedicables" como: resfros, gripe, cefaleas, trastornos gastrointestinales ?? Contribucin de los medios de comunicacin y una interpretacin equivocada por parte de los pacientes de la cultura sanitaria aportada ?? Propagandas escritas o en la pantalla de medicamentos que muestran alivios inmediatos de sntomas, que en muchas ocasiones complican ms la patologa de base. 2.-La lista de productos farmacolgicos que con frecuencia se utilizan para la automedicacin, lamentablemente, es amplia: ?? Antiinflamatorios tipo naproxeno para migraas ?? Analgsicos tipo paracetamol para cuadros inflamatorios ?? Antibiticos tipo amoxicilina para molestias farngeas inespecficas o resfros ?? Ansiolticos tipo diacepam para cualquier cuadro depresivo o ansioso ?? Antidiarreicos tipo loperamida para cualquier episodio de gastroenteritis ?? Mucolticos para cualquier proceso de tos 3.-El personal de la salud espera que los pacientes lleguen a la consulta sin haber consumido medicamentos por cuenta propia, ya que estos pueden alterar los resultados que se requieren para un correcto diagnstico. 4.-El farmacutico o personal de botica es la persona que con mayor frecuencia aconseja la compra de medicamento a las personas que se automedican. 5.-La farmacia o botica es el lugar en el que con mayor frecuencia compran las personas que se automedican.

Bibliografa
1.Schar M. Problems of self- medication. Soz Praventivmed 1986; 31|:134-6. 2.Beske, F., Hanpft, R. Status of self-medication in West Germany. Soz Praventivmed 1986; 31: 169-74 3.Saeed, AA. Self-medication among primary care patients in Farazdak Clinci in Riyadh. Soc Sci Med 1988; 27:287-9 4.Greenhalgh T. Drug prescription and self-medication in India: an exploratory survey.Soc Sci Med 1987; 25:307-18. 5.Hardon, AP. The use of modern pharmaceuticals in a Filipino village: doctor"s prescription and self.medication. Soc Sci Med 1987; 25:277-92. 6.Haak H. Pharmaceuticals in two Brazilian villages: lay practices and perceptions.Soc Sci Mod 1988; 27: 1415-27. 7.Price LJ. In the shadow of biomedicine: self medication in two Ecuatorian pharmacies. Soc Sci Med 1989; 28: 905-15. 8.Villegas G. Brieva J, Danhier A. Use of drugs on sale at private pharmacies. Rev Med Chil 1987;115:919-24.

9.Rondinel C. Caractersticas del consumo de medicamentos en Lima y Sauri; (Cuzco).Tesis de Bachiller de Medicina. Universidad Peruana Cayetano Heredia. Lima, 1975. 10.Nez R. Medicina Popular y Autotratamiento en tres grupos socioeconmicos en Lima. Tesis de Bachiller de Medicina.Universidad Peruana Cayetano Heredia. Lima, 1984. 11.Amery J, Lpez R. Medicamentos en el Per. IPEP, Chimbote-Per 1986. 12.Lpez R, Kroeger A. Morbilidad y Medicamentos en el Per y Bolivia, Grfica Bellido. Lima-Per 1990. 13. Sigenza Vsquez, K. 13FACTORES AUTODETERMINANTESDE LA AUTOMEDICACION EN LAPOBLACION QUE ASISTE A LASDIFERENTES FARMACIAS Y BOTICASDE NUEVO CHIMBOTE DURANTE ELMES DE ENERO DEL AO 2011 14. OMS. Promocin del uso racional de medicamentos: componentes centrales. Septiembre del 2002 15. Q.F. Vsquez Lezcano S. AUTOMEDICACIN EN EL PER http://www.digemid.minsa.gob.pe/daum/urm/AUTOMEDICACION_junio%202008.pdf

Leer ms: http://www.monografias.com/trabajos93/la-automedicacion/laautomedicacion.shtml#ixzz2m0B8HM4F