Como Facturar en El Iss y en El Soat

COMO FACTURAR EN EL ISS Y EN EL SOAT COMO FACTURAR EN EL ISS Y EN EL SOAT ISS: DERECHOS DE SALA: Se factura de acuerdo a las UVR
R que tenga el procedimiento Derechos de sala de urgencias Derechos de sala especial Derechos de sala de observacin Derechos de sala para sutura de heridas Derechos de sala para curacin Derechos de sala de hemodinmia en prctica de procedimientos Derechos de sala de recuperacin Derechos de sala de quirfano se factura cuando el procedimiento no se realiza en una sala especial, consultorio, sala deceso o de pequea ciruga Derechos de sala de ciruga Derechos de sala en hemodilisis por insuficiencia renal aguda o crnica Derechos de sala en dilisis peritoneal manual o automatizada Derechos de sala de parto Derechos de sala especial se factura cuando el procedimiento no se realiza en consultorio, sala de yeso o de pequea ciruga MATERIALES: Materiales de sutura, curacin; oxigeno, agentes y gases anestsicos que se utilicen en el quirfano y en recuperacin se facturan de acuerdo alas UVR, desde 20UVR hasta 170UVR Los materiales de sutura y curacin que utilicen en el quirfano y en la sala de recuperacin y sobrepase las 170UVR se facturar al consumo mas el 5% Los materiales como oxigeno, agentes y gases anestsicos, utilizados en la prctica estn incluidos en los derechos de sala
Los materiales de sutura y curacin, agentes y gases anestsicos utilizados en la sala especial y recuperacin equivalen a 22.065$. cdigo 39315 Los materiales de sutura y curacin, agentes y gases anestsicos utilizados durante procedimientos y exmenes equivalen a 9.410$ cdigo 39316 Los materiales para los procedimientos bilaterales realizados en quirfano con menos de 170UVR se reconocer el 75% adicional sobre el valor establecido Materiales de curacin en paciente ambulatorio. Art 56 HABITACIONES: Habitacin unipersonal Habitacin bipersonal Habitacin de 3 camas Habitacin de 4 camas UCI UCE Unidad de quemados Unidad de transplantes Incubadora Habitacin especial Habitacin general o neonatal AMBULANCIAS: Ambulancias de traslado simple o redondo Ambulancia asistencial bsica Ambulancia asistencial medicalizada Ambulancia asistencial medicalizada especializada neonatal Se puede utilizar una ambulancia bsica para trasladar a un bebe y la madre siempre y cuando cuente con los elementos necesarios y se factura como una ambulancia bsica El traslado urbano es el que se realiza entre esta rea y 25km mas e igual para las municipales
El traslado simple es cuando un paciente es llevado de una institucin a otra pero sin retorno El traslado redondo es cuando un paciente es llevado de una institucin a otra con retorno Cuando el traslado simple o redondo se pase de 2 horas, cada hora siguiente el instituto pagara el 40% con base a la tarifa del traslado simple Si en un misma ambulancia se llevan varios pacientes por cada uno el instituto cubre el 50% dependiendo el tipo de vehiculo y traslado Cuando la EPS se hace responsable de la salud integral de un paciente para su traslado por realizacin de un procedimiento no se factura el servicio de transporte Cuando el transporte urbano sea entre las 6:00pm y las 6:00am tendr un recargo del 25% ATENCION DIARIA INTRAHOSPITALARIA: Se cobra tanto el da de ingreso como el de egreso 39112: atencin diaria intrahospitalaria, por el especialista tratante, del paciente no quirrgico, obsttrico o psiquitrico en instituciones de 1 y 2 nivel 39150: atencin diaria intrahospitalaria, por el especialista tratante, del paciente no quirrgico, obsttrico o psiquitrico en instituciones de 3 nivel 39113: atencin diaria intrahospitalaria, por el medico general tratante, del paciente no quirrgico u obsttrico 39114: atencin diaria intrahospitalaria, por el especialista tratante, del paciente quirrgico u obsttrico 39115: atencin diaria intrahospitalaria, por el especialista tratante, del paciente psiquitrico, en las instituciones de 2 y3 nivel El valor fijado para la atencin diaria intrahospitalaria por el especialista tratante, del paciente quirrgico u obsttrico, nicamente se pagara cuando el paciente supere los 15 das postquirrgicos SALA DE OBSERVACION: Atencin medicalizada sala de observacin superior a 2 horas
CONSULTA EN URGENCIAS: Consulta urgente por medico general CONSULTA EXTERNA: Consulta ambulatoria de medicina general INTERCONSULTA: Cdigo: 39124. Interconsulta mdica especializada ambulatoria o intrahospitalaria, excepto UCI. 15.905$ NUTRICION PARENTERAL: Cdigo: 37502. Interconsulta de soporte nutricional especializado que requiera nutricin parenteral o soporte enteral especial En las instituciones hospitalarias de 3 nivel se harn programas para la nutricin parenteral, en paciente hospitalizado y se pagara diariamente y durante todo el tiempo que reciba el tratamiento. Los productos para la nutricin, equipos de transferencia, adaptadores para el mezclador, bolsas para aplicacin y el catter subclavio, el instituto pagara el valor establecido ms el 5% Cdigo: 39142. manejo diario nutricional en paciente hospitalizado. 3.740$ DERECHOS DE SALA DE RECUPERACION: Comprende: dotacin bsica, los equipos con sus accesorios e implementos, uso de ropa reutilizable y la atencin de enfermera y se pagara de acuerdo al nivel de complejidad de la institucin. Art 54 38915: institucin de 1 nivel 38925: institucin de 2 nivel 38935: institucin de 3 nivel Se har el pago por cualquier intervencin quirrgica o procedimiento en paciente ambulatorio u hospitalizado si el paciente permanece por ms de 6 horas postquirrgicas Cuando por concepto del especialista la recuperacin de un paciente sea en la UCI o en la UCE y sea inferior a 24 horas, se reconocer el valor de la estancia hospitalaria segn la cama que este ocupando el paciente, ms el 50% de la estancia donde se atienda la recuperacin
PROCEDIMIENTOS INTERVENCIONISTAS: Para las intervenciones quirrgicas o procedimientos teraputicos que requieran de anestesia general o regional por el uso se reconocern derechos de sala En las intervenciones de ms de 450UVR, los derechos de sala de ciruga se pagaran de multiplicar el valor de las UVR por 1.225$ En las intervenciones o procedimientos bilaterales realizados en el quirfano, se reconocer el 75% adicional sobre el valor de los derechos de sala de ciruga. Y para las intervenciones mltiples que realice el mismo especialista y por la misma va se pagara por la 2 el 50% de lo establecido, segn las UVR que tenga cada procedimiento Intervenciones y procedimientos teraputicos y diagnsticos, con excepcin de los de endoscopia, que para su prctica requieran de sala especial, por el uso se reconocen derechos de sala y es del 50% segn el nmero de UVR, Art 49

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