Este documento presenta un caso clínico de acoso escolar (bullying) tratado con intervención cognitivo-conductual. Describe la evaluación inicial de una adolescente de 13 años que estaba siendo acosada por dos compañeros y que mostraba síntomas de ansiedad, baja autoestima y problemas académicos. La evaluación incluyó entrevistas con la víctima, sus padres y el colegio para comprender mejor el caso y diseñar un plan de tratamiento.
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Intervencion Cognitivo-Conductual en Caso de Bullying
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Este documento presenta un caso clínico de acoso escolar (bullying) tratado con intervención cognitivo-conductual. Describe la evaluación inicial de una adolescente de 13 años que estaba siendo acosada por dos compañeros y que mostraba síntomas de ansiedad, baja autoestima y problemas académicos. La evaluación incluyó entrevistas con la víctima, sus padres y el colegio para comprender mejor el caso y diseñar un plan de tratamiento.
Título original
Intervencion Cognitivo-conductual en Caso de Bullying
Este documento presenta un caso clínico de acoso escolar (bullying) tratado con intervención cognitivo-conductual. Describe la evaluación inicial de una adolescente de 13 años que estaba siendo acosada por dos compañeros y que mostraba síntomas de ansiedad, baja autoestima y problemas académicos. La evaluación incluyó entrevistas con la víctima, sus padres y el colegio para comprender mejor el caso y diseñar un plan de tratamiento.
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Intervencion Cognitivo-Conductual en Caso de Bullying
Este documento presenta un caso clínico de acoso escolar (bullying) tratado con intervención cognitivo-conductual. Describe la evaluación inicial de una adolescente de 13 años que estaba siendo acosada por dos compañeros y que mostraba síntomas de ansiedad, baja autoestima y problemas académicos. La evaluación incluyó entrevistas con la víctima, sus padres y el colegio para comprender mejor el caso y diseñar un plan de tratamiento.
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Anuario de Psicologa Clnica y de la Salud / Annuary of Clinical and Health Psychology, 2 (2006) 51-56
Intervencin cognitivo-conductual en el acoso escolar: un caso clnico
de bullying
Carmen Morn Snchez Psicloga. Clnica privada en el Pas Vasco (Espaa)
INTRODUCCIN
Resulta difcil explicar cmo se inicia un proceso de acoso moral tanto en la escuela como en el trabajo o en la pareja porque, como seala Hirigoyen (1999), los pequeos actos perversos son tan cotidianos que parecen normales. Empiezan con una sencilla falta de respeto, con una mentira o con manipulacin. Pero slo los encontramos insoportables si nos afectan directamente (pg. 17). Es difcil entender la violencia, lo que podra justificar las dificultades que a veces tenemos para detectarla. En la empresa, la violencia y el acoso pueden explicarse por el ansia de poder y la perversidad, en la pareja por el afn de dominacin e incluso de propiedad del otro. En la escuela ha pasado de ser contemplado como ciertos fenmenos circunstanciales propios de la inmadurez de las relaciones entre iguales a convertirse en una cuestin altamente preocupante por la alta incidencia con la que se produce, as como por la alteracin que conlleva en la vida escolar (Carranza, 2004; prlogo: pg. 11). Es difcil asimismo definir la conducta agresiva, que viene a ser el resultado de una compleja secuencia asociativa de ideas, sentimientos y tendencias del comportamiento (Cerezo, 2004, pg. 27). No obstante, las investigaciones van revelando que, tanto vctimas como agresores, tienen caractersticas de personalidad y de sociabilidad especficas que pueden ayudarnos poco a poco a entender cmo, dnde y el porqu de estos comportamientos. La poca importancia que, hasta hace pocos aos, se ha prestado a la expresin de las emociones y en particular a la agresividad , al dficit de habilidades sociales en los nios y adolescentes, tanto en la escuela como en la familia, ha contribuido a menudo al desarrollo, en muchos de ellos, de una baja autoestima, una baja capacidad emptica, dificultades escolares (a veces serias), conductas desadaptadas y a situaciones de acoso y violencia entre compaeros. Es cierto que la informacin que va apareciendo, en los ltimos aos, acerca de la importancia de la inteligencia emocional y de las habilidades sociales en la formacin integral de los nios y adolescentes, ha favorecido que en los colegios, se est incluyendo, entre los objetivos educativos, el aprendizaje y mejora de las principales habilidades personales y sociales, as como una educacin en valores. Pero estos objetivos son como una tortuga, necesitan tiempo para incorporarse al repertorio personal de cada nio y adolescente, mientras que la cultura es como una liebre y nos confronta constantemente con la realidad actual: la falta de algunos valores fundamentales, estilos educativos inadecuados, el dficit de habilidades sociales, el acoso moral y la violencia en la escuela y en otros mbitos... Los que trabajamos con nios y adolescentes: padres, profesores, pedagogos, educadores sociales, psiclogos..., no podemos esperar a que se hayan asimilado todos estos objetivos para intentar solucionar dichos problemas; sera tarde y las consecuencias podran ser nefastas. Nos vemos por lo tanto en la necesidad de trabajar con los instrumentos que tenemos en estos momentos a nuestro alcance y, de seguir buscando nuevas estrategias y medidas que puedan frenar el avance, preocupante, de algunas emociones negativas, como la depresin o la agresividad, cuyos niveles crecen sin parar, y que se han convertido en uno de los problemas de las sociedades ms desarrolladas, que por otra parte son las que ms investigan (del Barrio, 2002, pg. 12). El bullying se define como una forma de violencia mantenida, mental o fsica, que parte de un escolar o de grupo, contra otro escolar. Puede ir de las manifestaciones ms directas (agresin fsica y verbal) a otras indirectas como la exclusin social (Cerezo, 1991). En el caso clnico que se expone a continuacin se ponen de manifiesto varios aspectos de esta definicin y las dificultades con las que nos encontramos (vctimas, padres, psiclogos...), para hacer entender a los dems que algunos comportamientos, como se deca en las primeras lneas de esa introduccin, que son tan cotidianos y que se Carmen Morn Snchez, Licenciada en Psicologa. Consultor Especialista en Terapia Cognitivo-Conductual con nios y adolescentes Centro Privado de Psicologa Clnica Direccin de contacto: Carmen Morn Snchez. C/ J uan de la Cruz, 1 3C. 20301 Irn (Guipzcoa). E-mail:[email protected] Morn, C. Intervencin cognitivo-conductual en el acoso escolar: un caso clnico de bullying
52 perciben como normales, producen un dolor insoportable y un dao, a menudo, irreparable en quien los sufre a diario.
MTODO
Descripcin del caso La paciente, que llamaremos Mara, es una adolescente de 13 aos y nueve meses. Estudia segundo de ESO en uno de los dos institutos pblicos de secundaria de un pueblo de provincia. Tiene una hermana tres aos menor que estudia en el mismo centro. Su familia es de clase media (el padre obrero cualificado y la madre ama de casa). Desde nia ha sido muy callada, en casa apenas cuenta nada pero, desde hace ms de un ao, se pelea y pega sin motivo a su hermana. Est muy irritable. Nunca haba sido contestona; ahora grita con facilidad y protesta por todo. Hace unos das ha trado las notas de la primera evaluacin con varios suspensos. Los padres hablan con ella porque es la primera vez que suspende tanto. Mara slo explica que no quiere ir a clases de apoyo porque se ren de ella.
Procedimiento de evaluacin Evaluacin inicial y resultados La recogida de informacin se realiz a lo largo de un mes, en un total de dos sesiones con los padres y dos con Mara, por separado. Tanto Mara como sus padres deseaban llevar a cabo la intervencin sin que lo supieran en el colegio, por lo que en un primer momento no nos pusimos en contacto con los profesores. a) entrevistas con los padres De la informacin recogida en las dos sesiones podemos destacar que empez en la guardera de este mismo colegio con dos aos. Segn sus profesoras, no hablaba en clase, se relacionaba adecuadamente con los dems nios del patio, pero se callaba en cuanto se acercaba un adulto. Se le observ siendo beb un problema de estrabismo. Ha llevado a temporadas un parche en un ojo. Esta tcnica no ha terminado de solucionar su problema ya que, en cuanto se lo quitaban, el ojo volva a desviarse y dentro de unas semanas van a operarla. Su madre cree que esto le ha podido afectar. A lo largo de toda su escolaridad se han repetido las quejas de sus profesores acerca de que es muy callada y no participa en clase. Hace tres aos la estuvo tratando la psicloga del colegio. No se ha apreciado mejora en su comportamiento. Los padres explican que es muy puntual a la hora de ir al colegio y que hace sus tareas escolares sin que se lo manden. Es muy comedida y no suele pedir ropa de marca ni dinero. Es muy cariosa y le gusta que su padre le haga mimos. Tiene algunos tics como jugar con un hilo en la boca o con un trozo de papel. Tiene celos de su hermana pequea que es muy distinta, muy sociable y con mejores resultados acadmicos que ella. A finales del curso pasado, dos chicos de la clase de Mara empezaron a mofarse de ella, a escupirle cuando suba por la escalera, casi siempre cuando no haba profesores presentes. La tutora habl con sus dos compaeros y ms tarde con los padres de stos porque no cesaban dichos comportamientos. Al terminar el curso pareca que el problema se haba solucionado. Los padres estn preocupados, sobre todo la madre, porque tampoco queda con amigas o compaeras de clase para salir hacer actividades en el tiempo libre. Le gusta quedarse en casa, manejar el ordenador o salir con su madre. A pesar de que a Mara no le apeteca, durante el verano, la han obligado a ir de colonias, donde se ha encontrado con algunas compaeras de clase. A su madre no le parece normal que a su edad no salga con amigas e insiste, constantemente, para que llame a alguien e incluso la obliga a hacerlo, lo que provoca discusiones y gritos por parte de Mara. El cuestionario PEE- Perfil de Estilos Educativos para Padres (Garca Prez y Magaz Lago, 1998), junto con la entrevista, permiti identificar de manera ms concreta las ideas, creencias, actitudes y valores correspondientes al estilo educativo que ambos padres practicaban. b) entrevistas con Mara Mara es una chica menuda, de aspecto aniado, con el pelo oscuro rizado y encrespado que evita la mirada de la persona que le habla. Tarda en reaccionar a cualquier instruccin y en contestar las preguntas. Se mueve lentamente, titubea, insegura, como si no supiera dnde colocarse. En la primera entrevista se mostr muy nerviosa, a veces temblaba todo su cuerpo; estuvo varias veces a punto de llorar y balbuceaba monoslabos a las preguntas que se le formulaban. Asegur no acudir obligada al psiclogo. Percibiendo el sufrimiento que supona la situacin, se decidi pasar a cumplimentar algunos cuestionarios autoaplicados, dejando para la siguiente entrevista la recogida de ms informacin. Los instrumentos utilizados en esta primera sesin y sus resultados fueron los siguientes: EMA- Escala Magallanes de Adaptacin (Garca Prez y Magaz Lago, 1998) para valorar la adaptacin en el mbito familiar, escolar y personal. Tanto la adaptacin a sus compaeros como la personal puntuaban bajo. ICPJ - Inventario de Caractersticas Personales para J venes (Garca Prez, 1995). Las respuestas ponen de manifiesto: 1. Una baja autoestima y una visin negativa de s misma: me considero poco inteligente... me veo distinta al resto de la gente... soy una persona solitaria y reservada... soy una persona tmida... tengo poca iniciativa... me siento inferior a los dems... 2. Una preocupacin excesiva por la evaluacin de los dems: necesito saber la impresin que causo en los dems... me da miedo cualquier desacuerdo con los dems... soy una persona sumisa... 3. Pensamientos y conductas que generan importantes niveles de ansiedad: suelo hacerme reproches por las cosas que hago mal... me gustara hacer las cosas mejor que los dems... me resulta difcil controlar mi genio... estudio de manera excesiva... me siento mal si no consigo lo que deseo... a menudo me siento culpable de lo mal que me salen las cosas... 4. Un nivel alto de sufrimiento: a menudo me hundo en la tristeza... me cuesta expresar lo que siento... creo que tengo muchas dificultades en mi vida... generalmente me siento un poco sola frente al mundo... me cuesta mucho vivir a gusto con las personas que me rodean... me siento desvalida, desamparada... me siento Anuario de Psicologa Clnica y de la Salud / Annuary of Clinical and Health Psychology, 2 (2006) 51-56
53 sin ganas de hacer nada... trato de no pensar en mis problemas... con frecuencia me siento humillada... Al finalizar esta primera entrevista se le propone que escriba para la prxima sesin su motivo de consulta, con el fin de facilitarle la expresin emocional. Acude a la segunda cita ms tranquila y con tres hojas escritas a ordenador. En ellas explica lo que le viene sucediendo con sus compaeros de clase y las expectativas que tiene al venir al psiclogo. Empezamos por leer en voz alta lo que ha escrito y le pedimos ms detalles de todo ello. De la informacin recogida sealamos lo siguiente: - En el colegio se han burlado de ella alguna vez cuando era pequea. - A mediados del curso pasado, algunos chicos empezaron a burlarse de ella todos los das. La llamaban pelo coo y le escupan al pelo desde lo alto de las escaleras. - Todo eso me haca desconcentrarme, estar menos atenta a las explicaciones de los profesores, no estar a gusto en el colegio y con mis compaeros... - La tutora habl con ellos y tambin con los padres de esos chicos y en estos momentos dice que no la molestan en el colegio. - Desde principio de curso las burlas se llevan a cabo cuando va a la escuela o cuando sale de ella y algunas veces en el recreo, cuando no hay profesores que las puedan presenciar. - Le gustara cambiar la relacin con las amigas, hablar ms, decir lo que no le gusta, decir no a alguna de sus peticiones o exigencias. - Le gustara sentirse ms querida y tenida en cuenta por esas amigas que la ignoran cuando est con ellas, que hablan de sus cosas y no se dirigen a ella si no es para hacerle algn comentario negativo sobre su falta de gusto a la hora de vestir; que nunca la llaman para salir (lo hace ella a veces presionada por su madre); que no la esperan a la salida de clase cuando intenta alcanzarlas (aunque viven en la misma calle) pero s esperan a otras; que en cuanto acaba la clase de informtica salen corriendo y la dejan sola para que apague el ordenador y recoja el disquete; que la dejan plantada en la capital de la provincia, sola, porque ellas se quedan a dormir en casa de otras amigas y no se lo haban dicho aun sabindolo desde haca das... - Me gustara ser ms suelta... ser como los dems... Se le pidi que cumplimentara tambin los siguientes cuestionarios: IME- Inventario de Miedos Escolares (Mndez, 1988). La puntuacin total fue de 117. se realiz una valoracin cualitativa ms que cuantitativa de las respuestas. Se puso en evidencia la ansiedad elevada que le generaban muchas situaciones de interaccin en clase y con sus compaeros. ADCA-1 Escala de Evaluacin de la Asertividad (Garca Prez y Magaz lago, 1994). Permite identificar el estilo cognitivo que regula el comportamiento social de los individuos evaluados. Puso de manifiesto un importante dficit asertivo. Cuestionario de Habilidades del Aprendizaje Estructurado (Goldstein et al., 1980). Apareci tambin un dficit importante de habilidades bsicas de comunicacin. a) anlisis funcional Una vez llevada a cabo la evaluacin, se le ofreci a Mara y a sus padres una informacin clara y detallada sobre el origen de los sntomas presentados, as como sobre las posibilidades de intervencin. Se les explic que el dficit asertivo y de habilidades sociales de Mara se origin por el temperamento retrado de sta y por una serie de experiencias directas aversivas ocurridas en el contexto escolar y social, condicionndose una respuesta intensa de ansiedad ante las situaciones en las que tiene que relacionarse con compaeros de su edad o tener que actuar delante de ellos. En el momento de la evaluacin, las respuestas de ansiedad condicionadas consistan principalmente en: evitar a los compaeros temidos, no acudir a las clases de apoyo escolar, no llamar ni salir a divertirse con sus amigas, tensin muscular, irritabilidad y falta de concentracin, pensamientos negativos sobre ella misma y sobre las relaciones con sus amigas y compaeros de clase. Las conductas de evitacin estaban facilitadas por su dficit asertivo y su falta de habilidades sociales. Estas conductas se mantenan por reforzamiento negativo: evitacin de la ansiedad, no asistir a clases de apoyo, no llamar ni salir con sus amigas, no hablar y, por reforzamiento positivo: la atencin de la madre, quedndose en casa los das de fiesta, jugar en el ordenador, saliendo con los padres. Estas consecuencias, al ser contingentes y continuas, prevalecan sobre el concepto negativo de s misma (me veo distinta al resto de la gente... soy una persona solitaria y reservada... soy una persona tmida... tengo poca iniciativa... me siento inferior a los dems...) y sobre las repercusiones negativas del aislamiento social.
Tratamiento Estando centrada la demanda de Mara y de sus padres en la mejora de sus habilidades sociales y no dando stos demasiada importancia a la conducta de sus compaeros de clase, que confiaban sera corregida en el colegio por los profesores, se estableci como objetivo mejorar dichas habilidades. Se explic a la paciente y a sus padres el plan de tratamiento y la duracin aproximada del mismo, as como las lneas generales de intervencin. En la tabla 1 aparece un resumen de los principales aspectos psicopatolgicos tratados en el programa de intervencin y de las tcnicas teraputicas utilizadas para cada uno de ellos.
Tabla 1.- Resumen de la intervencin.
Aspectos psicopatolgicos Tcnicas teraputicas Dficit en autoestima Reestructuracin cognitiva Ansiedad Respiracin diafragmtica Relajacin Dficit asertivo Entrenamiento asertivo Dficit de habilidades de comunicacin Entrenamiento en habilidades de comunicacin Dficit en la resolucin de problemas Entrenamiento en resolucin de problemas Entrenamiento en autoinstrucciones Dficit educativo de los padres Asesoramiento educativo Estilos educativos Educacin asertiva Morn, C. Intervencin cognitivo-conductual en el acoso escolar: un caso clnico de bullying
54 El tratamiento se desarroll a lo largo de seis meses, de febrero a finales de julio. Se aprovecharon las vacaciones escolares para aumentar las interacciones con las amigas fuera del colegio. Se estableci un seguimiento de un ao, con una primera sesin al mes de haber empezado las clases del nuevo curso y las dems, una por trimestre.
RESULTADOS
El cambio teraputico se midi mediante la valoracin de la propia paciente y con la informacin que fueron facilitando los padres. La consecucin de los diferentes objetivos teraputicos fue aumentando el nmero de situaciones en las que Mara fue respondien- do de manera asertiva tanto con sus compaeros de clase como con sus amigas. Empez a asistir a las clases de apoyo de algunas asignaturas y mejoraron sus resultados escolares. Su repertorio de habilidades sociales se increment paulatinamente y con ello una mayor satisfaccin de s misma. Desaparecieron las peleas con su hermana.
Seguimiento.
En la primera sesin de seguimiento, al mes de haber comenzado las clases, Mara se encuentra de nuevo muy tensa y nerviosa. Revisamos los avances y las conductas aprendidas que seguan mantenindose. Ella se ve ms asertiva y con ms habilidades a la hora de relacionarse con sus compaeros. La relacin con su hermana es muy buena, ya no se pegan ni discuten. En agosto ha estado con su familia de vacaciones. Confiesa que desde que nos vimos a finales de julio no ha salido con sus amigas, no sabe si ellas lo han hecho porque no la han llamado ni ella se lo ha preguntado. Al pedirle las razones de este comporta- miento, empieza a ponerse nerviosa, a temblar como en la primera entrevista y termina explicando el acoso al que la estn sometiendo tanto sus compaeros de clase como los de la otra clase del mismo nivel, durante los recreos y fuera del colegio.
Evaluacin del bullying Se realiza una entrevista semi-estructurada para recoger informacin cuyos resultados se observan en la tabla 2.
Tipo de agresiones - Insultos como monstruo, pelo coo... en voz baja, cuando pasan cerca de ella - Rechazo: la ignoran, se apartan levantando los brazos para no tocarla, le hacen el vaco en el patio, no quieren formar grupo con ella; entonces la profesora se la impone a alguno. - Comentarios en voz alta a los que han estado en su grupo o han podido tocarla: hoy ya puedes lavarte bien o fumigar la ropa... espera que va a salir y te puedes contaminar... tendr que dar un salto para no contaminarme... - Le impiden el movimiento obligndola a pasar a veces por donde se puede hacer dao o por delante de otros compaeros que le susurran insultos. - Se ren de su forma de vestir, de que no tiene gusto... - Le escupen al pelo desde las escaleras Dnde ocurren las agresiones - En el aula, en los pasillos, en el patio - Fuera del colegio Frecuencia de las agresiones - Varias veces al da - Todos los das de clase Valoracin subjetiva de la gravedad de las agresiones - Bastante
Sensacin de seguridad - Poco o nada
Informacin sobre los agresores - Casi toda su clase y la otra del mismo nivel - Algunas personas no se implican en el acoso pero no le muestran tampoco su apoyo.
Tabla 2.- Caractersticas del bullying
Su madre la ha acompaado a la consulta. Hablamos con ella para explicarle lo que est sucediendo ya que Mara no ha dicho nada en casa. Haban notado que estaba de nuevo muy callada, pona cualquier excusa para no salir o llamar a sus amigas. Hasta ahora tanto Mara como sus padres no haban querido que trascendiera que acuda al psiclogo. Se les explica la necesidad de que estos hechos se pongan en conocimiento de los profesores y de establecer un contacto con su tutora. En un primer momento los padres se plantean cambiar a Mara al otro instituto de secundaria del pueblo. Como el acoso se lleva a cabo tambin fuera del colegio, se les hace ver que no traera grandes beneficios para solucionar el problema.
Programa de intervencin en el colegio - Los padres de Mara se renen con el tutor y le explican lo sucedido. - En el colegio se convoca una reunin urgente de los padres de los alumnos de tercero de la ESO. En sta se explica lo que le est sucediendo a un alumno, sin especificar quin es y se trata de concienciar a los padres del problema. Anuario de Psicologa Clnica y de la Salud / Annuary of Clinical and Health Psychology, 2 (2006) 51-56
55 - Los profesores tratan de implicar a los padres en la bsqueda de soluciones. - El tutor de cada clase de tercero de la ESO realiza una entrevista individual a todos los alumnos de los que es responsable, para evaluar la situacin real. - El tutor de Mara se pone en contacto con nosotros para contrastar la informacin relacionada con el bullying. - Una vez recogida y evaluada toda la informacin, los tutores buscaron el apoyo del resto del profesorado para implantar el programa de intervencin que se resume en la tabla 3. Planificaron los objetivos principales y las estrategias de intervencin, nos informaron de todo ello y nos pidieron asesoramiento.
Objetivos Estrategias de intervencin Con los profesores: 1: Sensibilizar a los profesores con el problema Evaluacin de la situacin Anlisis de los datos recogidos Transmisin de los resultados al claustro de profesores y al consejo escolar Implantacin del programa de intervencin Reuniones peridicas del profesorado Coordinacin de tutoras Con los alumnos: 1. Sensibilizar a los alumnos con el problema
2. Prevenir las situaciones de violencia
3.Detectar y controlar las situaciones concretas de violencia escolar
Entrevistas con la vctima y todos lso dems alumnos Trabajar en las horas de tutora sobre la expresin de la violencia, los derechos personales mediante la dramatizacin de situaciones problema, la inversin de roles y grupos de discusin Entrenamiento en habilidades sociales Entrenamiento en resolucin de problemas
Entrevistas individuales con los alumnos semanalmente para detectar posibles situaciones de violencia
Mayor vigilancia de los recreos y espacios comunes Con los padres: 1. Sensibilizar a los padres con el problema
Escuela de padres Reuniones con los padres
Tabla 3.- Protocolo de la intervencin realizada en el colegio
Programa de intervencin con Mara y sus padres Se valoraron los avances logrados hasta el momento de esta segunda evaluacin y se inici un segundo programa de intervencin que se resume en la tabla 4. El tratamiento se desarroll a lo largo de tres meses y se estableci un seguimiento mensual hasta final de curso. Se realiz un seguimiento de un ao con una sesin por trimestre.
Objetivos Tcnicas teraputicas 1. Mejorar su autoestima Reestructuracin cognitiva 2. Revisar sus estrategias asertivas Entrenamiento asertivo 3. Reforzar sus habilidades de comunicacin y de resolucin de problemas Entrenamiento en habilidades de comunicacin Entrenamiento en resolucin de problemas Entrenamiento en autoinstrucciones 4. Asesoramiento a padres Asesoramiento educativo
Tabla 4.- Resumen del segundo programa de tratamiento
RESULTADOS
La intervencin dirigida a mejorar sus competencias sociales permiti que se produjeran cambios importantes en la adquisicin de habilidades de comunicacin y en su comportamiento asertivo. Todo ello favoreci una mejora de la imagen de s misma y una mayor satisfaccin personal. En cuanto a los resultados de la intervencin, en el colegio, sobre el proceso de bullying, podemos resear que: - Cesaron las agresiones por parte de sus compaeros tanto en el instituto como en la calle. - Sus compaeros vivieron mal todo el proceso de intervencin puesto en marcha en el colegio y se sintieron atacados. - Las relaciones de los compaeros con ella no fueron fluidas. Eran correctos si se vean obligados a trabajar con ella pero sin mostrar ningn tipo de inters o afecto. - Le permitieron que estuviera en sus grupos en clase y en el patio, pero en ningn momento la animaron a que lo hiciera. - Llam a sus amigas en varias ocasiones para salir pero se disculparon una y otra vez. - En algunas de las tutoras, en situaciones de dramatizacin, sus compaeros insistan en que Mara Morn, C. Intervencin cognitivo-conductual en el acoso escolar: un caso clnico de bullying
56 no se acercaba a ellos y que ellos no estaban dispuestos a facilitarle la tarea despus de todo lo sucedido. - En una de esas tutoras Mara termin pidiendo perdn a toda su clase por todo lo sucedido. Nadie le pidi perdn. Cuando le preguntamos por qu lo haba hecho nos contest que ya no poda soportar ms la tensin que flotaba en clase, en el patio y tambin en la calle (todo el pueblo estaba al corriente). - Los padres de Mara aceptaron que sta no saliera con amigas en el tiempo libre y que lo hiciera de vez en cuando con ellos. - Al ao siguiente Mara se fue a estudiar bachillerato a un instituto de la capital.
CONCLUSIONES
Podra resultar interesante dejar al lector extraer sus propias conclusiones respecto a la intervencin llevada a cabo en este caso de acoso escolar, pero nos parece tambin importante comentar los resultados obtenidos. En primer lugar parece que el procedimiento seguido result eficaz para eliminar los problemas de la paciente, a saber: la adquisicin y consolidacin de habilidades sociales y patrones de conducta asertivos. Las estrategias cognitivas utilizadas han mostrado su eficacia para mejorar la visin negativa de s misma y el bajo nivel de autoestima. En segundo lugar, el objetivo principal era eliminar cuanto antes las conductas de acoso en el colegio. La intervencin desarrollada en la escuela consigui frenar las conductas de bullying por parte de los compaeros. Sin embargo, hay aspectos que ninguna terapia puede restablecer como son la confianza y el hecho de ser apreciado por los dems, al menos despus de haber sufrido una situacin de bullying. La vctima de una situacin de acoso, aunque ste haya cesado, no vuelve nunca a ser cndida en las relaciones con los dems, porque es difcil, imposible, entender la violencia gratuita por parte de otros seres humanos. Hemos observado que el bullying deja una huella indeleble que condiciona, tras l, las relaciones interpersonales. Desde nuestro punto de vista, slo el paso del tiempo y sobre todo la sucesin de relaciones afectivas positivas podran reducir la desconfianza. Podemos conseguir, a travs de estrategias adecuadas, que cese la violencia, pero no podemos obligar a los dems a que nos quieran, nos tengan en cuenta, no nos traten como si furamos transparentes, como si no existiramos. Es por ello que, a pesar de haber logrado los objetivos teraputicos planteados, nos queda la sensacin de que todava es necesario trabajar mucho, sobre todo para eliminar este tipo de violencia gratuita que es el bullying.
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