Examen ENAM 2003 B 1. Pgta.

1: La via de ingreso de los agentes causales de la meningoencefalitis amebiana primaria es:

a) Parenteral b) Digestiva c) Conducto auditivo externo d) Cutanea e) Mucosa nasal

2. Pgta. 2: Una nia de 12 meses, 10,5 kg de peso y 39 C de fiebre Ilega convulsionando al hospital. Cual es la primera accin a tomar?:

a) Aplicar metamizol 1M b) Aplicar fenobarbital IM c) Aplicar diazepam EV d) Aplicar medios fisicos para bajar la fiebre e) Controlar funciones vitales y mantener vias permeables

3. Pgta. 3: Varn joven ingresa por una monoartritis aguda de rodilla derecha. Se le realiza artrocentesis, obteniendose liquido turbio que al estudio resulta ser pigeno. Cal es el grmen mas probable?:

a) Staphylococcus aureus b) Salmonella typhi c) Streptococcus vindans d) Pseudomonas aeruginosa

e) Candida albicans

4. Pgta. 4: El Toxoplasma penetra al cuerpo por via:

a) Cutnea b) Linftica c) Digestiva d) Urinaria e) Respiratoria

5. Pgta. 5: Son agentes patgenos de neumonia adquirida en la comunidad los siguientes, excepto:

a) Streptococcus pneumoniae b) Pseudomonas aeruginosa c) Mycoplasma pneumoniae d) Hemophilus influenzae e) Legionella pneumophila

6. Pgta. 6: Despus del nacimiento, la separacin de la placenta es completada por:

a) Disminucin de la progesterona en el plasma b) Liberacion de oxitocina c) Esfuerzos maternos d) Reduccin del tamao del lecho placentario e) Hematoma retroplacentario

7. Pgta. 7: En una enfermedad transmisible, una vez que el agente ha entrado en nuestro organismo, Qu determinara la aparicin de manifestaciones clnicas?:

a) El periodo de latencia b) La resistencia del huesped c) La via de entrada del agente infeccioso d) El modo de transmision e) El clima imperante en el lugar

8. Pgta. 8: El parametro ecogrfico que tiene menos error para estimar la edad gestacional durante el tercer trimestre es la medicion de:

a) El perimetro cefalico b) La longitud coronilla-rabadilla c) El diametro biparietal d) La longitud del femur e) El saco gestacional

9. Pgta. 9: La liberacion masiva de antigenos a partir del Treponema pocas horas despues del tratamiento con penicilina se denomina reacci6n de:

a) Weinberg b) Takata c) Nonne - ApeIt d) Jarish - Herxheimer e) Middle Brook - Dubos

10. Pgta. 10: Usualmente el tratamiento de la amenaza de aborto es:

a) Hormonal b) Cerclaje cervical c) Observacin d) Antiespasmdicos e) Tocoliticos

11. Pgta. 11: En relacin con los edemas, cul es INCORRECTA?:

a) Se aprecia cuando se han acumulado mas de 5 litros en el espacio intersticial b) Es un signo relativamente precoz de insuficiencia cardiaca derecha c) Se intensifica a lo largo del dia y disminuye tras el descanso nocturno d) Su localizacion depende sobre todo de la ley de la gravedad e) En pacientes encamados se localiza preferentemente en el area sacra

12. Pgta. 12: El sindrome de Meiggs se caracteriza por: 1. Ginecorragia 2. Fibroma ovarico 3. Hidrotorax derecho 4. Torsion del pediculo 5. Ascitis

a) 1, 3, 5 b) 2, 3, 4 c) 3, 4, 5

d) 1, 2, 3 e) 2, 3, 5

13. Pgta. 13: La principal causa de muerte materna relacionada con la eclampsia es:

a) Hemorragia intracraneana b) Insuficiencia renal aguda c) Edema agudo de pulmon d) Hemorragia uterina e) Ruptura hepatica

14. Pgta. 14: Cul de las siguientes vacunas NO esta considerada en el calendario nacional de vacunaciones?:

a) BCG b) Sarampion c) Tos ferina d) Difteria e) Varicela

15. Pgta. 15: Normalmente, en el embarazo aumenta el nivel srico, de:

a) Protenas totales b) Eritrocitos c) Fibringeno d) Lpidos e) Creatinina

16. Pgta. 16: La gingivoestomatitis herpatica es la forma clinica mas frecuente de la infeccin primaria debida a:

a) Herpes virus hominis tipo 1 b) Herpes virus hominis tipo 2 c) Herpes virus hominis tipo 6 d) Herpes virus hominis tipo 7 e) Herpes virus horninis tipo 8

17. Pgta. 17: Una de las siguientes descripciones corresponde a la definicin de diarrea aguda:

a) Esta acompanada de fiebre b) Dura menos de 2 semanas c) Comienza en forma sbita e intensa d) Produce deshidratacicn severa e) Nmero de 5 o ms camaras por dia

18. Pgta. 18: Cul es la complicacin mas grave de la apendicitis aguda?:

a) Obstruccin intestinal b) Flemon periapendicular con plastron c) Tromboflebitis portal d) Peritonitis generalizada por perforacin libre e) Sepsis abdominal

19. Pgta. 19: El acido flico suministrado a la gestante se usa para la prevencin de:

a) Labio leporino b) Anemia megaloblstica c) Implantacin baja de placenta d) Defectos del tubo neural e) Defectos cardacos

20. Pgta. 20: El trasudado pleural se produce por:

a) Aumento de la presin capilar sistemica b) Disminucin de la presin capilar pulmonar c) Aumento de la presin osmtica del plasma d) Aumento de la presin intrapleural e) Disminucin de la presin intrapleural

21. Pgta. 21: Gestante de 36 semanas acude a Emergencia por presentar sbitamente ginecorragia indolora. Cul ser el diagnstico ms probable?:

a) Rotura uterina b) Placenta previa c) Desprendimiento prematuro de placenta d) Rotura prematura de membranas e) Placenta acreta

22. Pgta. 22: Paciente de 20 aos de edad, que presenta traumatismo cerrado de abdomen. En la radiografia simple de abdomen de pie se aprecia aire en el espacio hepatofrenico derecho, en:

a) Perforacin intestinal b) Traumatismo de bazo c) Perforacin de vesicula biliar d) Traumatismo heptico e) Traumatismo de pancreas

23. Pgta. 23: El cdigo de Nuremberg estableci normas para:

a) Los procedimientos guirrgicos en poca de guerra b) Los procedimientos mdicos en general c) Las publicaciones mdicas d) El consentimiento informado previo a toda investigacin e) Los procedimientos mdicos en epocas de guerra

24. Pgta. 24: Varon de 18 aos de edad, presenta un fornculo en la cara y a los pocos dias aparece edema con signos de inflamacin en la rodilla izquierda, asociado a fiebre. A los 3 dias aparece tos, disnea, dolor toracico, fiebre elevada y signos de toxicidad sistemica. Una radiografia de Trax muestra mltiples infiltrados nodulares y neumatocele. El agente etiologico mas probable es:

a) Staphylococcus aureus b) Peptostreptococcus magnus c) Streptococcus pyogenes d) Pseudomonas aeruginosa e) Micobacterium tuberculosis

25. Pgta. 25: Las metastasis cerebrales proceden ms frecuentemente de:

a) Mama b) tero c) Pulmn d) Estmago e) Prstata

26. Pgta. 26: El efecto esperado de la anestesia general es:

a) Conservacin de la conciencia b) Perdida de la conciencia irreversible c) Perdida de la conciencia y ausencia de dolor d) Paro cardaco e) Hipertermia

27. Pgta. 27: Un nio de 3 aos de edad y 15,5 kg de peso, que ingreso a Emergencia con diarrea con moco, asociado a fiebre de 38,5 C. Al examinarlo est en mal estado general y con signos de deshidratacion de segundo grado. Luego de hidratarlo, Qu examen preferencial de laboratorio solicitaria para decidir su tratamiento antimicrobiano?:

a) Hemograma b) Parasitologico seriado c) Coprocultivo d) Reaccin inflamatoria en heces e) Estudio de rotavirus

28. Pgta. 28: El taponamiento cardiaco traumtico se produce cuando el hemopericardio acumula:

a) 250 mL de sangre b) 500 mL de sangre c) 1.000 mL de sangre d) 1.500 mL de sangre e) 2.000 mL de sangre

29. Pgta. 29: En un paciente con apendicitis perforada y peritonitis difusa, el tratamiento recomendable es apendicectoma ms:

a) Invaginacin del mun b) Lavado peritoneal, drenaje y antibioticoterapia c) Antibioticoterapia y observacin d) Drenaje y antibioticoterapia e) Lavado peritoneal y drenaje

30. Pgta. 30: La rubela se caracteriza por:

a) Exantema morbiliforme de distribucin cefalo-caudal progresiva b) Erupcin exantematica pruriginosa de distribucin centripeta c) Exantema maculopapular eritematoso centrifugo, no pruriginoso d) Erupcion exantematica no pruriginosa de distribucin centripeta e) Exantema con descamacin furfuracea

31. Pgta. 31: Es causa suficiente para el cancer de cervix uterino:

a) Multiparidad b) Alto nmero de acompaantes sexuales c) Coito a temprana edad d) Infeccion por virus papiloma humano e) Estado socioeconmico bajo

32. Pgta. 32: Paciente accidentado, que llega a Emergencia con una fractura expuesta de pierna. Cul es su prioridad de manejo inicial?:

a) Reducir el fragmento visible b) Pedir radiografia y anlisis de rutina c) Vendaje compresivo e inmovilizacin d) Suturar la herida e) Aplicar analgesicos y antibioticoterapia

33. Pgta. 33: Cul de los siguientes cestodes puede ocasionar anemia megaloblastica en el paciente parasitado?:

a) Diphyllobothrium latum b) Taenia solium c) Taenia saginata d) Taenia echinococcus e) Hymenolepis nana

34. Pgta. 34: Ante la presencia de neumoperitoneo en un paciente con perforacin de lcera pptica, la conducta a seguir es:

a) Laparotomia de urgencia b) Radiografia baritada c) Ingerir gastrografina d) Observacin mdica e) Endoscopia alta

35. Pgta. 35: La relacion porcentual entre el nmero de atendidos y el nmero de sujetos susceptibles a recibir la atencion se denomina:

a) Rendimiento b) Concentracin c) Consultantes d) Cobertura e) Grado de ocupacin

36. Pgta. 36: En el LCR normal, el recuento celular/mm3 es de:

a) 0% b) 0 - 5% c) 6 - 10% d) 10 - 15% e) > 15%

37. Pgta. 37: El choque anafilctico es de tipo:

a) Hipovolemico b) Cardiogenico c) Obstructivo d) Distributivo e) Neurogenico

38. Pgta. 38: En la segunda semana de sospecha de sndrome de Guillain Barr se excluye el diagnstico por:

a) LCR normal b) Arreflexia profunda c) lnsuficiencia respiratoria d) Signo de Babinski e) Paralisis descendente

39. Pgta. 39: Cul de las siguientes caractersticas NO corresponde a la patologa tumoral del intestino delgado?:

a) Son ms frecuentes los tumores benignos b) El 80% de los tumores malignos se diagnstica tardiamente c) Los tumores benignos ms frecuentes son los polipos d) La neoplasia ms comn es el adenocarcinoma e) Los tumores malignos son ms frecuentes en el yeyuno

40. Pgta. 40: La cardiopatia mas frecuente asociada a prematuridad es:

a) Comunicacin interauricular b) Comunicacin interventricular c) Tetraloga de Fallot d) Coartacin de la aorta e) Persistencia del ductus arterioso

41. Pgta. 41: Cul es la causa ms frecuente de obstruccion de la via aerea en el paciente politraumatizado inconsciente?:

a) Cuerpo extrao b) Obstruccin por el mal manejo de secreciones c) Cada de la lengua d) Hemorragia postraumatica e) Edema de glotis

42. Pgta. 42: Cul de lo siguiente indica un pobre pronstico en pancreatitis aguda?:

a) Glucosuria b) Nivel de calcio srico disminuido c) Nivel de amilasa urinaria d) Una proporcin baja Fi02/Pa02 e) Amilasemia creciente

43. Pgta. 43: La dosis de metronidazol para amebiosis intestinal aguda en nios es:

a) 10 mg/kg/dfa b) 20 mg/kg/dia c) 40 mg/kg/clia d) 50 mg/kg/dfa e) 60 mg/kg/dia

44. Pgta. 44: Seale la primera causa de mortalidad infantil en el Per:

a) Enfermedades inmunoprevenibles b) Paludismo c) Enfermedad respiratoria aguda d) Enfermedad diarreica aguda e) Perinatal

45. Pgta. 45: Una de las siguientes afirmaciones es FALSA con respecto a la artritis reumatoidea:

a) Las articulaciones de la mano son las mas frecuentemente afectadas b) Se asocia a sindrome de Sjogren en un 25% c) Sigue un curso progresivo en un 10% de pacientes d) La afeccin articular suele ser simetrica e) Es una enfermedad mediada por inmunocomplejos

46. Pgta. 46: La atencin del parto vaginal en las presentaciones pelvicas tiene especial riesgo de producir lesiones en el:

a) Aparato respiratorio b) Sistema nervioso central c) Sistema musculoesqueltico d) Sistema cardiovascular e) Sistema endocrino

47. Pgta. 47: En los ensayos clnicos controlados podemos afirmar:

a) El que administra el tratamiento debe saber que est administrando y a quien administra, para evitar confusiones b) La comparacin solamente puede hacerse con un placebo o un grupo sin intervencin c) Es necesario el enmascaramiento triple ciego para un mejor control de otras variables no consideradas en el estudio d) La comparacin puede hacerse con un placebo, un tratamiento o un procedimiento preexistente e) La medicin basal puede suprimirse cuando existe un grupo de control bien seleccionado

48. Pgta. 48: Varn de 40 aos de edad, consulta por Ia aparicin en el brazo derecho de una lesion papulosa de 3 cm, prurtica, indolora, que progresa con la formacin de vesiculas, evolucionando a costras, edema y vesiculas moradas. Su ocupacion: crianza de ganado lanar y vacuno en la zona rural de Huaral. No fiebre. Pulso: 115 por minuto. Respiraciones: 24 por minuto. PA: 100/60 mmHg. La recomendacin terapeutica inicial es:

a) Curacin diaria y aplicacin tpica de Furacin b) Escisin quirrgica de la lesin c) Ciprofloxacina, 200 mg EV c/12h

d) Acetilcefuroxima, 750 mg EV c/8h e) Amikacina, 1.000 mg EV c/24h

49. Pgta. 49: El requerimiento de suplemento de hierro elemental durante la gestacin es de ;

a) 60 mg diarios b) 80 mg diarios c) 100 mg diarios d) 120 mg diarios e) 140 mg diarios

50. Pgta. 50: Despus de una vasectomia se debe usar un metodo de respaldo para la seguridad anticonceptiva hasta despus de:

a) 90 dias b) 60 dias c) 30 dias d) 120 dias e) 160 dias

51. Pgta. 51: Cul es el patgeno que ms frecuentemente causa peritonitis bacteriana espontnea en un paciente cirrotico?:

a) Klebsiella pneumoniae b) Staphylococcus aureus c) Escherichia coli

d) Neumococo e) Salmonella

52. Pgta. 52: En relacin a histoplasmosis, marcar lo INCORRECTO:

a) La particula infecciosa es el microconidio o espora b) La gran mayoria de los pacientes con sistema inmune normal son asintomticos en la fase aguda c) Los suelos contaminados con excretas de aves y murcielagos son la fuente de infeccin ms importante d) No hay transmision de persona a persona e) La afectacin sintomtica del sistema nervioso central es frecuente en la forma diseminada

53. Pgta. 53: El parmetro ms fiel de respuesta a la hidratacin parenteral en el quemado es:

a) Frecuencia cardiaca b) Presin arterial c) Pulso d) Diuresis horaria e) Frecuencia respiratoria

54. Pgta. 54: El test de las aminas se utiliza para diagnosticar:

a) Vaginosis bacteriana b) Moniliasis c) Gonorrea d) Trichomoniosis

e) Herpes

55. Pgta. 55: Cul es el compromiso articular ms frecuente en la brucelosis crnica?:

a) Artritis perifrica b) Osteoartritis c) Costocondritis d) Sacroileitis e) Gonoartritis

56. Pgta. 56: Segn la clasificacin internacional de las epilepsias, las ausencias (picnolepsia o petit mal) corresponde a crisis:

a) Generalizadas convulsivas b) Parciales simples con generalizacin c) Generalizadas no convulsivas d) Parciales complejas e) No clasificadas

57. Pgta. 57: Establezca la secuencia anatmica correcta de la trompa de Falopio, desde el tero: 1. Intersticio 2. Ampolla 3. Fimbria 4. lstmo

a) 3, 1, 2, 4 b) 4, 3, 2, 1 c) 1, 2, 3, 4 d) 2, 1, 3, 4 e) 1, 4, 2, 3

58. Pgta. 58: El paro cardiorrespiratorio en nios es causado fundamentalmente por:

a) Hipoxemia b) Embolia c) Traumatismo d) Arterioesclerosis temprana e) Trastomo del ritmo cardiaco

59. Pgta. 59: En el LCR el Criptococcus neoformans se busca usando tincin, de:

a) Gram b) Giemsa c) Ziehl - Nielsen d) Tinta china e) Kinyoun

60. Pgta. 60: La indicacion para el uso de la sonda Sengstaken-Blakemore es:

a) Hemorragia digestiva por lcera duodenal b) Hemorragia digestiva por lcera gstrica

c) Gastritis crnica erosiva d) Varices esofgicas sangrantes e) Sindrome de Mallory Weiss

61. Pgta. 61: Un paciente consumidor de queso de cabra que presenta fiebre persistente, diaforesis, artralgias, mialgias, palidez y hepatoesplenomegalia. El diagnstico etiolgico ms probable es:

a) Peste bubnica b) Bartonelosis c) Tuberculosis d) Fiebre tifoidea e) Brucelosis

62. Pgta. 62: En el adulto la causa ms frecuente de obstruccin intestinal es:

a) Cncer b) Hernia estrangulada c) Vlvulo de intestino delgado d) Intususcepcin e) Bridas y adherencias postoperatorias

63. Pgta. 63: En cul de los siguientes estudios es indispensable aleatorizar?:

a) Casos y controles

b) Ensayo clnico controlado c) Cohortes d) Estudio longitudinal e) Estudio cuasi-experimental

64. Pgta. 64: Cul es el hallazgo radiolgico caracteristico que se encuentra en un paciente con clculo vesicular y perforacin hacia el duodeno?:

a) Calcificacin de la vesicula biliar b) Aire en el arbol biliar c) Evidencia de microorganismos formadores de gas en el retroperitoneo d) Aparicin del asa centinela duodenal e) Defecto de relleno en el colon rectosigmoideo

65. Pgta. 65: Cul de las siguientes aminas biogenas estimula la secrecion de hormona liberadora de gonadotrofinas?:

a) Serotonina b) Noradrenalina c) Endorfinas d) Melatonina e) Pptidos opiaceos

66. Pgta. 66: Una prueba chi-cuadrado resulta significativa cuando es aplicada a una muestra de personas clasificadas por condicin de presentar o no presentar asma y como expuestas o no expuestas a contaminacion ambiental; luego, se puede concluir que:

a) Asma y contaminacin son factores relacionados b) Asma y contaminacin son factores independientes c) Asma y contaminacin son factores homogeneos d) Hay precedencia temporal entre contaminacin y asma e) El valor p es mayor que 0,05

67. Pgta. 67: NO es signo contributorio para diagnsticar apendicitis aguda:

a) Psoas b) Rousing c) Murphy d) Mc Burney e) Blumberg

68. Pgta. 68: Cul es el concepto que caracteriza mejor el proceso de gerencia estrategica en salud?:

a) Buena direccin, preocupada por la organizacin b) "El hacer bien las cosas" c) Eficientista basado slo en la productividad d) Adaptarse a situaciones cambiantes e) Supervision de tipo funcional

69. Pgta. 69: Cul es la sintomatologia del absceso anorrectal?:

a) Prurito, ardor y supuracin

b) Dolor durante y despus de la defecacin c) Evacuacin dolorosa con disminucin del calibre fecal d) Incontinencia y dolor anal e) Dolor agudo y pulsatil en la region anal

70. Pgta. 70: El diagnstico de ectima estreptococico se debe sospechar cuando se presentan una o ms lceras induradas principalmente en:

a) Regin facial b) Regin cervical c) Miembros inferiores d) Regin toracica e) Miembros superiores

71. Pgta. 71: De los siguientes antiinflamatorios no esteroideos, cuales ofrecen un mayor margen de seguridad para utilizarse en una gestante?: 1. Diclofenaco 2. Piroxicam 3. Ibuprofeno 4. lndometacina 5. Flurbiprofeno 6. Celecoxib

a) 1,3,5 b) 1,3,6 c) 2,5,6 d) 1,2,4 e) 3,5,6

72. Pgta. 72: Los siguientes elementos pertenecen al esquema de la historia natural de la enfermedad, segn Leaven y Clark, EXCEPTO:

a) Periodo de infectividad b) Periodo patognico c) Horizonte clinico d) Periodo prepatognico e) Etapa subclinica

73. Pgta. 73: En una contusin pulmonar severa el resultado fisiopatolgico final sera:

a) Alcalosis respiratoria compensada b) Hipoxia, hipercapnea y acidosis respiratoria c) Neumotrax a tensin d) Dolor, dificultad respiratoria e) Sangrado torcico y neumotrax

74. Pgta. 74: En una gestante cuyo feto se encuentra flotantey que sufre rotura de membranas en plena labor de parto, el mayor peligro de compresion de cordon umbilical existe cuando el feto esta en presentacion:

a) Podalica incompleta b) Podalica franca de nalgas c) Podalica completa d) Cefalica e) De hombros

75. Pgta. 75: Un Centro de Salud con una poblacion de 10.000 habitantes en el ao 2003. En consulta medico extema programa 4.000 atenciones para 2.000 habitantes con una concentracin de 2 y un rendimiento de 4. Cuntas horas mdico necesitar?:

a) 1.000 b) 2.000 c) 2.500 d) 5.000 e) 8.000

76. Pgta. 76: Cul es el mejor tratamiento para el manejo de la atonia uterina?:

a) 0,2 mg de metilergonovina IM b) 5 U de oxitocina IM c) 6 tabletas de misoprostol intra-rectal d) 0,25 mg de 15-metil prostaglandina F2 IM e) 10 U de oxitocina como dosis subita EV

77. Pgta. 77: Cul de las afirmaciones define el concepto de politraumatismo?:

a) Traumatismo craneoencefalico y lesin visceral b) Lesiones viscerales y perifericas c) Dos o mas lesiones perifericas d) Lesiones traumticas mltiples e) Lesiones traumticas multiples que ponen en riesgo la vida del paciente

78. Pgta. 78: La contraindicacin absoluta para la induccin del trabajo de parto es:

a) Embarazo prolongado b) Gran multiparidad c) Sobredistensin uterina d) Talla corta e) Desproporcin cefalo-pelvica

79. Pgta. 79: La anemia por deficiencia de hierro es mas frecuente en:

a) Nios mayores de 5 aos b) Nios mayores de 2 aos c) Lactantes y menores de 6 meses d) Lactantes y adolescentes e) Adolescentes

80. Pgta. 80: En el perfil biofisico fetal se estudia lo siguiente, EXCEPTO:

a) Situacin y posicin fetal b) Movimientos fetales y respiratorios c) Frecuencia y reactividad cardiaca fetal d) Volumen del liquido amnitico e) Tono fetal

81. Pgta. 81: Ante un paciente con convulsiones, se sospecha:

1. Hipercalcemia 2. Hipoglicemia 3. Hiponatremia 4. Hipopotasemia

a) 1,3 b) 2,3 c) 1,2 d) 2,4 e) 1,4

82. Pgta. 82: Paciente con diarrea crnica, esteatorrea, dolor abdominal, prdida de peso, malabsorcin de grasa y vitaminas liposolubles. Se sospecha:

a) Amebiosis b) Giardiosis c) Balantidiosis d) Ascariosis e) Oxiurosis

83. Pgta. 83: Cuando un nio es mordido por un perro que no se sabe Si esta vacunado; el animal debe ser observado en confinamiento por un tiempo de:

a) 6 dias b) 8 dias c) 10 dias d) 14 dias

e) > 14 dias

84. Pgta. 84: Cul es la neoplasia maligna ms frecuente del rion?:

a) Oncocitoma b) Carcinoma de celulas transicionales c) Carcinoma epidermoide d) Carcinoma de celulas claras e) Angiopericitoma

85. Pgta. 85: Marque el enunciado INCORRECTO en relacion con la endocarditis:

a) El estreptococo viridans es el agente causal mas frecuente en endocarditis de valvula nativa b) El enterococo requiere terapia sinergica de penicilina con un aminoglucsido c) El estafilococo coagulasa negativo debe ser tratado con vancomicina d) La endocarditis de drogadictos con frecuencia es causada por estafilococo dorado e) La mayoria de los estreptococos viridans tienen CIM de penicilina muy altas

86. Pgta. 86: La vascularizacin de una herida en el proceso de cicatrizacion es maxima en la fase de:

a) Regenerativa b) Enzimatica c) Celular d) Humoral e) Proliferativa

87. Pgta. 87: El pico mximo de elevacin de LH, en el ciclo menstrual, se debe a retroalimentacion positiva por:

a) Progesterona b) Estrogenos c) TSH d) FSH e) ACTH

88. Pgta. 88: Un nio es llevado a la Emergencia con cuadro clnico de intoxicacicn por organofosforados. Se debe administrar como antidoto:

a) Dimercaprol b) N-acetilcisteina c) Naloxona d) Flumazenil e) Sulfato de atropina

89. Pgta. 89: En relacin a micosis pulmonar, marque el enunciado INCORRECTO:

a) Frecuentemente se acompaa de compromiso pleural b) Desarrollo lento c) Exmenes radiolgicos no suelen ser patognomnicos d) Tendencia a cronicidad e) Las pruebas serologicas no son especificas

90. Pgta. 90: Cules de las siguientes caractersticas sugieren forma grave de malaria por Plasmodium falciparum?:

a) Cefalea, mialgia b) Alteraciones mentales, signos neurologicos y convulsiones c) Esplenomegalia, anemia d) Escalofrios, fiebre y sudores e) Malestar general, anorexia e ictericia

91. Pgta. 91: El indice ecografico que MEJOR identifica el retardo del crecimiento fetal es:

a) La longitud del fmur b) La circunferencia abdominal c) El diametro biparietal d) El volumen de lquido amniotico e) La longitud corona-nalga

92. Pgta. 92: La endotoxina que estimula la adenilciclasa para producir una gran secrecin de liquidos a traves de la mucosa intestinal, es producida por:

a) Entamoeba histolytica b) Balantidium coli c) Vibrio cholerae d) Shigella spp e) Salmonella typhi

93. Pgta. 93: Cul de las siguientes entidades es menos probable como causante de prdida notable de peso?:

a) Tuberculosis pulmonar b) Sindrome de Cushing c) SIDA d) Diabetes mellitus e) Hipertiroidismo

94. Pgta. 94: Son factores de riesgo cardiovascular, excepto:

a) Diabetes mellitus controlada b) Tabaquismo c) Sedentarismo d) Sobrepeso 15-20% del peso ideal e) Hiperlipidemia

95. Pgta. 95: El esfago de Barret es un trastomo en el cual un epitelio........................ metaplsico reemplaza al epitelio .................. de la porcion distal del esfago:

a) Mesenquimatoso escamoso b) Mesenquimatoso / cilindrico c) Escamoso / mesenqimatoso d) Cilindrico / escamoso e) Escamoso / cilindrico

96. Pgta. 96: Cul de los siguientes es el mejor Indice para hacer comparaciones intenacionales?:

a) Razon de mortalidad proporcional b) Tasa de mortalidad ajustada por edad c) Tasa cruda de mortalidad d) Tasa de mortalidad especifica por causa e) Tasa de mortalidad especifica por sexo

97. Pgta. 97: Cul de los siguientes factores es de riesgo elevado para parto prematuro?:

a) Bacteriuria sintomatica b) Bacteriuria asintomatica c) Vaginitis tricomoniasica d) Alcoholismo crnico e) Vaginosis bacteriana

98. Pgta. 98: El test estadistico que se utiliza para probar una hipotesis nula con respecto a la media de una poblacion menor de 30, pero que no sigue una distribucion normal es la:

a) Prueba de Kruskal Wallis b) Prueba de Wilcoxon c) Prueba t d) Prueba de Fisher e) Prueba de Mann Whitney

99. Pgta. 99. El diagnstico de hepatitis viral B aguda se realiza por:

a) Presencia de antgeno de superficie b) Deteccion del DNA HBV por reaccin de cadena de polimerasa c) Deteccin del RNA HBV ror reaccin de cadena de polimerasa d) Desaparicion del anti-HBc e) Elevacion del anti-HBc

100. Pgta. 100: Varn de 50 aos de edad consulta por debilidad, fatiga, nauseas e hiporexia. El examen fisico revela PA 170/100 mmHg, palidez de piel y mucosas, ruidos cardiacos normales. Los analisis muestran: hemoglobins 8,5 g%, urea 115 mg%, creatinina 4,5 mg%, K 5,5 mEq/L, Ca 7,8 mg%, P 6 nkg%; Cual de las siguientes NO es una indicacin correcta?:

a) Dieta alta en fosfatos b) Eritropoyetina subcutanea c) Carbonato de calcio d) Dieta baja en protenas e) Control de la presin arterial

----------Clave----------

1. (e)

2. (c) 3. (a)

4. (c)

5. (b)

6. (e)

7. (b)

8. (d) 9. (d) 10. (c)

11. (b) 12. (e) 13. (a) 14. (e) 15. (c) 16. (a) 17. (b) 18. (d) 19. (d) 20. (a) 21. (b) 22. (a) 23. (d) 24. (a) 25. (c) 26. (c) 27. (c) 28. (a) 29. (b) 30. (a) 31. (d) 32. (c) 33. (a) 34. (a) 35. (d) 36. (b) 37. (d) 38. (a) 39. (a) 40. (b) 41. (c) 42. (b) 43. (c) 44. (c) 45. (e) 46. (b) 47. (b) 48. (c) 49. (a) 50. (b) 51. (c) 52. (e) 53. (d) 54. (d) 55. (a) 56. (c) 57. (e) 58. (a) 59. (d) 60. (d) 61. (e) 62. (e) 63. (b) 64. (b) 65. (b) 66. (c) 67. (c) 68. (d) 69. (b) 70. (c) 71. (a) 72. (a) 73. (b) 74. (e) 75. (b) 76. (e) 77. (c) 78. (e) 79. (d) 80. (a)

81. (b) 82. (b) 83. (c) 84. (d) 85. (a) 86. (e) 87. (b) 88. (e) 89. (a) 90. (b) 91. (a) 92. (c) 93. (b) 94. (d) 95. (d) 96. (a) 97. (e) 98. (b) 99. (a) 100. (c)