Uso de Estrategias Visuales para promover la Autonoma Personal de las Personas con TEA desde Terapia Ocupacional

Enviado por Sabina Barrios Fernndez on 17 enero, 2013. Guardado en Tcnicas, Terapia Tags: Pictogramas, Terapia URL Corta: http://wp.me/p1lUm3-67z Tweet Como hemos visto en artculos posteriores, la Terapia Ocupacional es una disciplina que trata de apoyar a la persona o ser bio-psico-socio-cultural, para que logre las mayores cotas de Independencia y Autonoma Personal y Social. Conceptos como reas Ocupacionales, Habilidades o Componentes del Desempeo, Habilidades Adaptativas, Contexto y Ambiente, Justicia Ocupacional, Prctica Centrada en el Cliente, Marcos o Modelos, forman parte de nuestra prctica diaria.

Tabla 1.- Aspectos del Dominio de Terapia Ocupacional de la AOTA (2010)

Dentro de las reas Ocupacionales, tenemos las Actividades de la Vida Diaria Bsica, sobre las que nos vamos a detener especialmente. stas, como indica Dulce Romero (2007): se caracterizan por ser universales, estar ligadas a la supervivencia y condicin humana, a las necesidades basicas, estar dirigidas a uno mismo y suponer un mnimo esfuerzo cognitivo, automatizndose su ejecucion tempranamente (alrededor de los 6 anos), con el fin de lograr la independencia personal. Adems, completa Pedro Moruno (citado por Romero en el mismo artculo), que cumplen: una funcion social basica, puesto que son indispensables para ser admitido y reconocido como un miembro perteneciente a una determinada comunidad. Es decir, constituyen el soporte mnimo para que se de una integracion social basica, permitiendo a cada sujeto realizar actividades que lo incorporan a lo social y, a la vez, se conforman en insignias que permiten reconocer a un individuo como perteneciente a una determinada cultura y sociedad. Es decir, son unas actividades necesarias para mantener una independencia bsica que posibilite nuestro desempeo funcional; son fundamentales para nuestra autoestima y autodeterminacin, as como para nuestra inclusin dentro de distintos ambientes. Las solemos realizar sin reparar demasiado en ellas. Son lavarnos la cara, hacer la lazada a un zapato, limpiarnos cuando usamos el bao o quitarnos un calcetn. Los adultos hace mucho que las automatizamos. Son ese tipo de actividades en las que uno no piensa en su complejidad, en su importancia, en su poder hasta que surge una circunstancia que nos puede dificultar la realizacin de las mismas. La definicin y clasificacin de estas actividades ha ido evolucionando a lo largo del tiempo. Adjuntamos el listado de Actividades de la Vida Diaria Bsicas recogidas por el Marco de Trabajo para la Practica de Terapia Ocupacional: Dominio y Proceso 2da Edicion (2010), que incluye:

Higiene y arreglo personal Bao y ducha Aseo e higiene en el inodoro cuidado del intestino y la vejiga Vestido desvestido Alimentacin comer Movilidad funcional Cuidado de los productos de apoyo Actividad sexual

Actividades de la Vida Diaria Bsicas Autor pictogramas: Sergio Palao Procedencia: ARASAAC (catedu.es/arasaac/) Licencia: CC (BY-NC-SA) Para trabajar estos contenidos con personas con TEA, podemos valernos de distintos recursos. Vamos a reflexionar sobre tres de ellos:

Anlisis de la Actividad Apoyos Visuales Historias Sociales

El Anlisis de actividad es una herramienta clave en Terapia Ocupacional. Se usa para analizar el potencial teraputico de una actividad y para valorar las habilidades o destrezas necesarias para su realizacin de forma funcional, para as poder graduarlas o adaptarlas. As, tenemos en cuenta el mayor nmero de factores relacionados con la propia actividad, la comprendemos de la forma ms amplia posible, y tratamos de posibilitar una enseanza estructurada y sin errores para el usuario con TEA. Con esta herramienta, podemos comprender mejor la tarea, pero cada usuario puede tener una capacidades o limitaciones diferentes para afrontar una misma actividad, por lo que este anlisis no excluye la realizacin de una evaluacin funcional exhaustiva del usuario. Son varias las tipologas de herramientas para realizar este anlisis (Garca-Margallo, 2005), pero nos vamos a centrar en la ms sencilla de todas, el modelo de Anlisis de la Actividad Simple. Preguntas Contenidos Qu? Grado de complejidad Posibilidad de dividirse en tareas

Preguntas

Contenidos

Relacin con otras actividades Objetivo, finalidad esencial Por qu? Indicada para un objetivo teraputico especfico? Fundamental para la vida diaria? Tiene que llevarse a cabo en un lugar especfico? Dnde? La adaptacin y eleccin del entorno puede influir en la actividad? Accesibilidad, ubicacin material, etc. Se suele realizar en un momento determinado del da o de la semana? Es ocasional? Cundo? Son necesarias otras acciones antes/despus de la actividad para que sta tenga xito? Tareas, fases y secuencias esenciales dentro de la actividad Tiempo que se tarda en realizar Cmo? Proceso continuo, con interrupciones o descansos? Capacidades necesarias (motoras, sensoriales, cognitivas y psicolgicas) Posibles riesgos Quin est implicado? Quin? Se necesita de una o ms personas? Qu parte desempea cada una en la ejecucin de la actividad? Tabla 2.- Anlisis de la Actividad Simple recogido por Garca-Margallo (adaptado de Foster y Pratt)

Tabla 3.- Ejemplo de Lavarse los Dientes mediante el Anlisis de la Actividad Simple Los Apoyos Visuales son cosas que vemos y que favorecen el proceso de comunicacin (Hongdon, 2002). Las personas con TEA son pensadores visuales , as que debemos favorecer la va visual. Estas estrategias cuentan entre sus ventajas con la predictibilidad, ayudando a disminuir la ansiedad y las conductas desafiantes; la estabilidad, es una informacin que permanece en el tiempo, ms que las palabras que se esfuman; ayudan a las personas con TEA a organizar la informacin, dando una estructura ms comprensible; y con todo esto, aumentan las probabilidades de lograr una mayor autonoma. Hongdon nos sugiere esta clasificacin para las estrategias visuales:

Herramientas para dar informacin: horarios, calendarios Ayudas para dar instrucciones efectivas: herramientas para el manejo del aula intervencin y organizadores de tareas o secuencias Estrategias visuales para organizar el ambiente : estructurando el ambiente con visualmente y organizando la vida en general Conciliacin de la comunicacin entre ambientes: puentes visuales

Por otro lado, TEACCH, desde su sistema de Enseanza Estructurada, y casi coincidiendo con Hongdon, nos habla de Apoyos Visuales para facilitar:

Estructuracin Fsica Comprender mejor Reducir ansiedad Mejorar interacciones Horarios Visuales Qu va a suceder en la jornada, donde Transiciones y rutinas Sistemas de Trabajo Organizar reas y tareas especficas Centrarse en el entorno de aprendizaje Autonoma en el trabajo Inclusin en el aula ordinaria

Informacin Visual Adaptacin de los materiales

Proponemos a continuacin algunos ejemplos de Estrategias Visuales para la Promocin de Actividades de la Vida Diaria Bsicas, con algunos de los recursos anteriormente mencionados. Recalcar que los Apoyos son individualizados, tras realizar el anlisis de la actividad, y tras evaluar las competencias del usuario, as como la problemtica que pueda presentar en la realizacin de la actividad, se proceder a realizar el apoyo correspondiente.

Ejemplo de apoyo para dar instrucciones efectivas o secuencia de hacer pis de Jos Autor pictogramas: Sergio Palao Procedencia: ARASAAC (catedu.es/arasaac/) Licencia: CC (BY-NC-SA)

Ejemplo de apoyo para dar instrucciones efectivas o secuencia de hacer pis de Mara Autor pictogramas: Sergio Palao Procedencia: ARASAAC (catedu.es/arasaac/) Licencia: CC (BY-NC-SA)

Ejemplo de apoyo para dar instrucciones efectivas o secuencia de ducha para Jorge. En este caso, se le ha aadido al apoyo el uso de autoinstrucciones, para que tenga que pararse a pensar en ciertos pasos. Estas estrategias estn indicados en personas con trastorno por dficit de atencin con hiperactividad o TDAH (se puede consultar manual en la bibliografa) Autor pictogramas: Sergio Palao Procedencia: ARASAAC (catedu.es/arasaac/) Licencia: CC (BY-NC-SA)

Ejemplo de apoyo para dar instrucciones efectivas o secuencia de hacer el nudo Autor pictogramas: Sergio Palao Procedencia: ARASAAC (catedu.es/arasaac/) Licencia: CC (BY-NC-SA)

Ejemplo de apoyo para que un nio ponga la mesa y sepa donde ir colocando los platos sucios mientras va comiendo Autor pictogramas: Sergio Palao Procedencia: ARASAAC (catedu.es/arasaac/) Licencia: CC (BY-NC-SA)

Ejemplo de estructura fsica o entorno fsico facilitador de la comunicacin: parte de la cocina de mi clase en AFTEA Autor pictogramas: Sergio Palao Procedencia: ARASAAC (catedu.es/arasaac/) Licencia: CC (BY-NC-SA) Por ltimo, las Historias Sociales son cuentos cortos que describen objetivamente a personas, lugares, acontecimientos y conceptos o situaciones sociales, siguiendo un contenido y formato especfico (Grey,1998). Han de estar totalmente adaptadas al nivel y al lenguaje del nio y han de resultar motivantes. Contienen oraciones descriptivas, de perspectiva, directivas y de control. As, explicamos de forma directa y sencilla, cuales son las conductas apropiadas y esperadas (De la Iglesia y Olivar, 2008). Podemos aplicar Historia Sociales a prcticamente todos los mbitos de la vida diaria. As nos lo ilustra Auroga Garrigs (2010), quien nos propone ejemplos de Historias Sociales sobre cmo dirigirse a los dems, las llamadas telefnicas, el ejercicio fsico y la alimentacin equilibrada, entre muchos otros.

Ejemplo de una historia social para explicar la importancia del lavado de manos tras ir al bao El hombre es un organismo que se mantiene y se equilibra en el mundo real, autoactualizndose a travs de una vida activa y participativa. Adolf Meyer. Algunas Pginas interesantes sobre Apoyos Visuales Portal ARASAAC, disponible en: www.catedu.es/arasaac/index.php Disfasia en Zaragoza, disponible en: disfasiaenzaragoza.com/pictogramas Les Pictogrames, disponible en: www.facebook.com/pages/LesPictogrammes/125707087451644 Aumentativa 2.0, disponible en: www.aumentativa.net/index.php Apoyos Visuales para TDG, disponible en: apoyosvisualestgd.blogspot.com.es Material Didctico de Apoyo a la Comunicacin Basado en el SPC, disponible en: www.educa.madrid.org/web/cpee.joanmiro.madrid/SPC/2.htm Autismus Arbeitsmaterial, disponible en: www.facebook.com/pages/AutismusArbeitsmaterial/150314984993836

Informtica para Educacin Especial, disponible en: informaticaparaeducacionespecial.blogspot.com.es Ejemplos de Materiales TEACCH, disponibles en: plus.google.com/photos/104667511234959655782/albums/5416997243987007601? banner=pwa plus.google.com/photos/118381007952047547890/albums/5759895315695483585? banner=pwa Romero, D. (2007). Actividades de la Vida Diaria. Anales De Psicologa, 23(2), 264-271. doi:10.6018/analesps.23.2.22291 Garcia-Margallo, P., San Juan Jimnez, M., Jonquera Cabrera S. & Navas Morales, I. (2005). El Anlisis y la Adaptacin de la Actividad en Terapia Ocupacional. Madrid: Aytona Editores. Garrigs, A. (2010). Pictogramas y Pautas Desarrolladas para Sndrome de Asperger. Manual Prctico para Familiares y Profesionales. Valencia: Promolibro. Garrigs, A. (2011). Aprendo a hacer Historias Sociales. II Jornadas de Asperger. 28 de Mayo, Alicante. Disponible en: www.aspergeralicante.com/pdfrecursos/auroraaprendo.pdf Hongdon, L. (2002). Estrategias Visuales para Mejorar la Comunicacin: Ayudas Practicas para la Escuela y el Hogar. EEUU: Quirkroberts Publishers. Marco de trabajo para la Practica de Terapia Ocupacional: Dominio y Proceso 2da Edicion. Adaptacion al espanol del documento: American Occupational Therapy Asociation (2008). Occupational Therapy Practice Framework: Domain and Process (2nd ed.). American Journal of Occupational Therapy, 62, pp. 625-683. Recuperado de: www.terapia-ocupacional.com/aota2010esp.pdf Mena, B., Nicaolau, R., Salat, L., Tort, P., Romero, B. El alumno con TDAH. Gua prctica para educadores. Mayo ediciones. Disponible en: www.fundacionadana.org/sites/default/files/LIBRO_ALUMNO_TDAH_(11)_indd_1.pdf Mesibov, G. & Howley, M. (2010). El acceso al Currculo para alumnos con Trastornos del Espectro del Autismo: Uso del Programa TEACCH para favorecer la inclusin. vila: Autismo vila.

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By Sabina Barrios Fernndez

Sabina Barrios es una profesional de la intervencin en los TEA - Licenciada en Ciencias de la Actividad Fsica y Deporte - Diplomada en Terapia Ocupacional - Experta en Psicomotricidad y Desarrollo Infantil - Master en Psicopedagoga Clnica - Master en Atencin Temprana - Cursando Programa de Doctorado en Psicologa Ms informacin en su web personal http://toypsicomotricidad.blogspot.com.es/p/informacion-sobre-mi.html Sguelo en Twitter Conecta en Facebook Ver todos los artculos Visitar la web del autor ltimos tweets

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11 Responses to Uso de Estrategias Visuales para promover la Autonoma Personal de las Personas con TEA desde Terapia Ocupacional
1. mussa al 17 enero, 2013 en 16:44 Mientras sigan sindo alrgicos a integrar los aportes de las psicoterapias,como los de Friedda From Reichaman y Sullivan, y los criterios y enseanzas de Bruno Bettelheim, a las dems consideraciones teraputicas, no avanzaran en los tratamientos, porque los nios son nios y no ratones de laboratorio. Responder

2. Sabina Barrios 17 enero, 2013 en 22:06 Exacto, por son personas, tratamos de intervenir basndonos en la evidencia, y escuchando lo que las propias personas con TEA nos cuentan. Puedes leer el

siguiente artculo publicado en esta pgina, o puedes leer a Temple Grandin puedes buscar bibliografa sobre TEACCH vers que son pensadores visuales autismodiario.org/2011/02/21/madres-nevera-o-la-frialdad-de-un-hombre-brunobettelheim/ un saludo Responder

3. Vctor Manuel Montalvo Daz Santana 18 enero, 2013 en 14:18 Excelente artculo! Responder

4. Laura Atars 18 enero, 2013 en 23:35 Qu bueno y completo Sabina! Como siempre, un gran trabajo. Los terapeutas ocupacionales siempre buscando la autonoma de las personas, y en este caso, de los peques con TEA! Responder

5. yoli ojeda 3 febrero, 2013 en 21:16 Excelente! gracias por compartirlo! Responder

6. hemerson obndo a /samuel obando e 8 mayo, 2013 en 1:25

Buenisimo. UN ARTICULO DE MUCHO VALOR . LO LLEVO A LA VIDA COTIDIANA CON MI HI JO CON EXCELENTES RESULTADOS GRACIAS Responder

7. Rut Godinez Medrano 22 mayo, 2013 en 15:27 Son excelentes herramientas que nos hacen favor de compartir, con la finalidad de trabajar por la autonoma de las personas con TEA, los apoyos visuales son fundamentaltes para el aprendizaje de actividades diarias. Agradezco que nos compartan este tipo de informacin ya que nos es de gran ayuda tanto a terapeutas como a la propia familia. Responder

8. maria 16 junio, 2013 en 23:19 Creo que el artculo es bueno y ayuda el tema de las claves visuales. Lo que pongo en duda es cuando le responden a una madre,diciendo que escuchan lo que dicen las personas con TEA. La verdad que todos los autistas que conozco y son bastantes en general no tienen lenguaje y si lo tienen son palabras sueltas. Me gustara que me respondieran y podamos conversar sobre el tema. gracias Responder 9. Pingback: Uso de Estrategias Visuales para promover la Au... 10. cristina ruth schiaroli 30 junio, 2013 en 20:21 excelente !!!!!!!!!!!!!!!!! mi hijo tiene 18 aos y cuando era pequeo e iba a los psiclogos que no tenan idea que era asperger.cosa que descubr yo con una amiga genia y mdica clnica ohhhhhhhhhh !!!!!!!!! les deca que para secarse necesita cuatro toallones porque no poda, me miraban como diciendo que yo era una obsesiva no pudeeeeeeeeee igual que baarse y lavarse bien el cabello ms los TOC,,ETC actual/ no se seca las manos cuando sale del bao.pero saben

que ???? es un gran tenista !!!!!!!!!!!!! besos excelente si yo lo hubiera sabido lo organizaba con pictogramas o cartelitos besos Responder 11. Pingback: Uso de Estrategias Visuales para promover la Au...