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    Clasificación de Leonhard

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    Este documento describe diferentes tipos de psicosis y esquizofrenias. Resume las características clínicas de las psicosis maníaco-depresivas, cicloides, de la motilidad y fásicas. También describe varios tipos de esquizofrenias asistemáticas como la parafrenia afectiva, catafasia y catatonia periódica. Finalmente, detalla distintos tipos de esquizofrenias sistemáticas como las hebefrenias, catatonías y parafrenias.

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    Este documento describe diferentes tipos de psicosis y esquizofrenias. Resume las características clínicas de las psicosis maníaco-depresivas, cicloides, de la motilidad y fásicas. También describe varios tipos de esquizofrenias asistemáticas como la parafrenia afectiva, catafasia y catatonia periódica. Finalmente, detalla distintos tipos de esquizofrenias sistemáticas como las hebefrenias, catatonías y parafrenias.

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    Este documento describe diferentes tipos de psicosis y esquizofrenias. Resume las características clínicas de las psicosis maníaco-depresivas, cicloides, de la motilidad y fásicas. También describe varios tipos de esquizofrenias asistemáticas como la parafrenia afectiva, catafasia y catatonia periódica. Finalmente, detalla distintos tipos de esquizofrenias sistemáticas como las hebefrenias, catatonías y parafrenias.

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    FASOFRENIAS o PSICOSIS FSICAS Psicosis Manaco Depresiva Mana Pura

    PSICOSIS CICLOIDES Psicosis de angustia /felicidad Psicosis Confusional

    ESQUIZOFRENIAS ASISTEMTICAS Parafrenia afectiva

    ESQUIZOFRENIAS SISTEMTICAS Parafrenias

    Catafasia

    Hebefrenias

    Melancola Pura

    Psicosis de la Motilidad

    Catatona Peridica

    Catatonas

    Euforias Puras

    Depresiones Puras

    PSICOSIS FSICAS
    Enfermedad manaco depresiva: Evolucin en dos polos, manaco y depresivo, presenta gran incidencia gentica.

    Predominio de afeccin de pensamiento y voluntad:


    Mana pura: Euforia, actividad inquieta, riqueza de movimientos expresivos, logorrea, fuga de ideas, elevada autoestima, ideas de grandeza No suele llegar a hipercinesia o confusin. Tiende a estado hipomana crnico Melancola Pura: Humor depresivo, inhibicin psicomotora, inhibicin del pensamiento, dificultad de decisin, sentimiento de insuficiencia, ideas depresivas cambiantes. peligro de suicidio.

    Predominio de afeccin de afectividad:

    Depresin:
    Depresin Acuciante estado atormentado depresivo con un tonalidad de angustia inquietud permanente ideas de pecado y temores hipocondracos Depresin Hipocondraca anormales sensaciones corporales (no solamente temores hipocondracos)

    Depresin Autotorturante centrad en las ideas autorreproches, autodesvalorizacin, temores por la propia persona o por los familiares.
    Depresin Paranoide Combinan ideas de autorreferencia con angustia o humor depresivo Depresin Fria Abatimiento del humor con empobrecimiento del humor y la voluntad

    Euforia:
    Euforia improduciva bienestar sin motivo, escasa actividad Euforia hipocondraca sensaciones anormales con estado de nimo elevado Euforia exaltada Ideas altruista de carcter megalomanaco Euforia confabulatoria Fabulaciones Euforia fria devilitamiento de sentimientos y voluntad con estado de nimo eufrico

    Psicosis Cicloides
    PSICOSIS DE ANGUSTIA FELICIDAD -Angustia acompaanda con desconfianza, autorreferencias, ideas hipocondracas, de inferioridad. Puede haber alucinaciones. -Distmia exttica con ideas de felicidad pueden agregarse ideas de referencia y alucinaciones

    PSICOSIS CONFUSIONAL EXCITADO INHIBIDA -Fase excitada incoherencia del pensamiento con logorrea, fuga de ideas, delirios-Fase inhibida perplejidad, ideas de referencia

    PSICOSIS DE LA MOTILIDAD HIPERCINTICO-ACINTICA -Polo excitado inquietud de movimientos, reactivos y expresivos -Polo inhibido rigidez postural y de mmica

    Esquizofrenias Asistemticas
    PARAFRENIA AFECTIVA Alterna entre polos de angustia y felicidad. Ideas delirantes que se vuelven ilgicas, no son derivadas de la angustia o la felicidad se despegan de la afectividad Presenta predominio de ideas de persecucin y grandeza CATAFASIA -Fase excitada incoherencia del pensamiento con logorrea, fuga de ideas, delirios -Fase inhibida perplejidad, ideas de referencia Alteracin profunda de la lgica del pensamiento, no tanto de la afectividad como en la Psicosis Confusional

    CATATONA PERIDICA rara vez los polos se dan en forma pura -Polo excitado inquietud de movimientos, reactivos y expresivos -Polo inhibido rigidez postural y de mmica Predominan las paracinecias y los manierismo sobre los movimientos reactivos. La inhibicin alterna con episodios de violencia inusitadas

    Esquizofrenias Sistemticas

    Cuadros Circunscriptos porque se afectan sistemas Afectacin de funciones superiores afecto y voluntad Evolucin progresiva Gran deterioro Mal pronstico Menos carga hereditaria

    HEBEFRENIAS Pueril Excntrica Autista Plana

    CATATONAS Rgida Paracintica Hipofmica Parafmica Procintica Negativista


    PARAFRENIAS Hipocondracas Fantstica Fonmica Incoherente Confabulatoria Expansiva

    CATATONIAS

    PREDOMNIO DE AFECTACIN TIMICA

    AMANERADA (RIGIDA) Empobrecimiento motrica voluntaria e involuntaria + Manierismos (mas tarde de omisin) Perseverancia de actitud/Contrarresistencias Rigidez de los movimientos expresivos hasta amimia Aparentemente poco trastorno ideativo. Cuando habla, resp. ordenada. Parecen comprender.

    PARACINETICA Mezcla de: Fragmentos de movimientos voluntarios Predominio de los mov. reactivos desfigurados Movimientos expresivos desfigurados, muecas, visajes Habla precipitada y entrecortada, frases cortas, frec. incoherentes pero a veces parecen juzgar el ambiente de modo acertado. Observaciones abstrusas aisladas. Contento-despreocupados

    PREDOMNIO DE AFECTACIN DE LA MOTILIDAD

    CATATONA NEGATIVISTA Evitan contacto visual Oposicionismo activo / Ambitendencia Actitud con cabeza hacia un lado y cuerpo hacia el otro Irritabilidad, agitacin impulsiva (c/ 2 semanas) El trastorno ideativo parece ser escaso, pero no se puede explorar Irritabilidad, impulsividad limentaria o ertica

    CATATONA PROSCINETICA Miran al entrevistador con cierto inters Disposicin incrementada a responder a los estmulos externos. Exploracin: Saludo inagotable Mmica vaca Murmuraciones ininteligibles, pueden repetir algo que hayan comprendido Contento-despreocupados

    PREDOMNIO DE AFECTACIN DEL LENGUAJE

    CATATONIA HIPOFEMICA Pobreza del impulso (sentados o de pie) No muestran iniciativa Mmica de estar abstraidos. Distraccin alucinatoria Carencia de manifestaciones habladas o incoherencia A veces, excitaciones verbales, increpan al vaco o pared. Vivencias fantastico-alucinatorias

    CATATONA PARAFEMICA Pobreza del impulso No muestran iniciativa Mmica inexpresiva, mutismo espontneo Para-respuestas, contestaciones prematuras: frases sin sentido, agramaticales, neologismos Repeticin abstraida de preguntas alteradas Repeticin perseverante de lo ya dicho

    HEBEFRENIAS

    HEBEFRENIA PUERIL Sonrisa solapada, aplanamiento afectivo y tico, bromas pueriles. Puede aparecer distimia. HEBEFRENIA EXCENTRICA Manierismos, comportamientos extraos, menor afectacin intelectual HEBEFRENIA PLANA Distimia, ideas de referencia, aplanamiento afectivo, prdida de iniciativa HEBEFRENIA AUTSTICA Retraimiento sobre s mismo, nulo contacto con el mundo exterior. Amimia, mutismo

    PARAFRENIAS

    PARAFRENIA HIPOCONDRACA Sensaciones corporales grotescas, absurdas


    PARAFRENIA FONMICA Voces insertadas en el pensamiento del paciente (pseudoalusiaciones). No presenta gran afectacin del pensamiento PARAFRENIA INCOHERENTE Severo trastorno del pensamiento, autismo, desinters por el medio, apticos y sin impulso PARAFRENIA FANTSTICA Gran produccin delirante y alucinatoria. Afecto aplanado, pero se irrita al serle cuestionadas sus ideas delirantes.

    PARAFRENIA CONFABULATORIA Predominan alucinaciones del recuerdo que aparecen en forma de vivencias coherentes. PARAFRENIA EXPANSIVA Delirio megalomanacos, se dan gran importancia frente a otras personas mayor inters por el medio que las formas anteriores

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