Plan de Cuidados

PLAN DE CUIDADOS
VALORACION Autoestima baja DIAGNOSTICO Alteraron de la percepcin , autoestima baja relacionado a OBJETIVO El Sr. Ser capaz de mejoar su autoestima durante el turno mediante acciones de enfermera 1. 2. 3. 4. ACCIONES DE ENFERMERIA apoyo psicolgico brindar compaa tomar atencin en su charla fomentar la mxima participacin y ayudar en la alimentacin y en la higiene PRINCIPIOS CIENTIFICOS 1. todas estas acciones aumenta la seguridad del paciente y confianza en su persona misma. VALORACION
PLAN DE CUIDADOS
VALORACION Disminucin de motilidad fsica DIAGNOSTICO Disminucin de motilidad fsica relacionado a una disminucin de la funcin motora OBJETIVO El Sr. Ser capaz de mejorar la motilidad fsica durante su hospitalizacin mediante acciones de enfermera ACCIONES DE ENFERMERIA 1. ensear al paciente realizar ejercicios activos de amplitud de movimiento con los miembros no afectado por lo menos 4 veces al PRINCIPIOS CIENTIFICOS 1. los ejercicios activos aumenta la fuerza y el tono y la fuerza muscular y mejora la funcin cardiaca y respiratoria VALORACION
da 2. Realizar ejercicios pasivos 3. tomar medidas para conservar un alineamiento como ser: Tablas par lo pies Cambios de posicin cado 2 a 4 horas Usar almohadas pequeas debajo de la curva lumbar Uso de rodete en trocnter mayor o sacos de arena Uso de frulas en manos y pies
2. los ejercicio pasivos mejora la motilidad articular y la circulacin 3. todas esta medidas ayuda a evitar las contracturas permanentes
PLAN DE CUIDADOS
VALORACION Turgencia de piel disminuida, DIAGNOSTICO Alteracin en la nutricin relacionado OBJETIVO El Sr. Ser capaz de mejor la nutricin ACCIONES DE ENFERMERIA 1. administrar nutricin PRINCIPIOS CIENTIFICOS VALORACION
enflaquecimiento, piel plida y seca
a los cambios metablicos y a la disminucin de lquidos
durante el tiempo de hospitalizacin mediante acciones de enfermera
parenteral segn indicacin medica 2. colocar al paciente en posicin semifowler 3. colocar SNG segn indicacin medica 4. valoracin de nauseas y vmitos 5. administrar dieta licuada por SNG 6. al concluir la dienta que ingresa hacer pasar un poco de agua 7. control peso diario
PLAN DE CUIDADOS
VALORACION Potencial de estreimiento DIAGNOSTICO Potencial de estreimiento OBJETIVO El Sr. Ser capaz de evitar el estreimiento ACCIONES DE ENFERMERIA 1. Dar abundante liquido PRINCIPIOS CIENTIFICOS VALORACION
relacionado a reposo prolongado secundaria a dificultad de movimiento
durante el tiempo de hospitalizacin mediante acciones de enfermera
2. dar dienta ricos en fibra 3. dar jugos de fruta 4. dar agua tibia 5. realizar masajes abdominales
PLAN DE CUIDADOS
VALORACION Piel sucia y hmeda flcida DIAGNOSTICO Dficit de higiene relacionado a la falta de conocimientos Dficit de auto cuidado ( higiene) relacionado ala debilidad OBJETIVO El Sr. Ser capaz de mejorar su higiene durante el turno mediante acciones de enfermera ACCIONES DE ENFERMERIA 1. Aseo matutino 2. bao de esponja 3. shampoo en cama 4. Aseo perineal 5. pediluvio 6. recorte de uas 7. lubricar piel 8. cambio de ropa de cama PRINCIPIOS CIENTIFICOS VALORACION
9. arreglo de la unidad
PLAN DE CUIDADOS
VALORACION DIAGNOSTICO Alteracin del patrn de reposo y sueo insomnio relacionado a los ruidos intrahospitalarios OBJETIVO El Sr. Ser capaz de conciliar su sueo durante las noches de hospitalizacin mediante acciones de enfermera ACCIONES DE ENFERMERIA 1. Reducir lo ruidos 2. baar al paciente con agua tibia 3. realizar masajes 4. usar tapones en los odos PRINCIPIOS CIENTIFICOS VALORACION
PLAN DE CUIDADOS
VALORACION Alteracin de lquidos y electrolitos DIAGNOSTICO Desequilibrio hidroelectrolitico deficiencia hidroelectrolitico relacionado a losa cambios de nivel de conciencia OBJETIVO El sr. Ser capaz de mejorar la deficiencia volumtrica durante el tiempo de practica mediante acciones de enfermera ACCIONES DE ENFERMERIA 1. control de signos vitales PRINCIPIOS CIENTIFICOS 1. el control espera ver si hay retencin de lquidos o perdida de lquidos 2. es para as reducir o aumentar los electrolitos 3. el control lquidos VALORACION
2. realizar laboratorio de electrolitos en orina y sangre 3. control de lquidos
administrados y eliminados 4. reducir lquidos 5. valoracin neurolgico
en para ver si hay un balance normal de lquidos 4. es para as evitar la presin intracraneal 5. la valoracin neurolgica nos puede indicar alteraciones electrolticas
PLAN DE CUIDADOS
VALORACION Dificultad respiratoria DIAGNOSTICO Ventilacin ineficaz relacionado a la hipoxia OBJETIVO El sr. Ser capaz de mejora la respiracin durante su hospitalizacin mediante acciones de enfermera ACCIONES DE ENFERMERIA 1. control de los signos vitales PRINCIPIOS CIENTIFICOS 1. los signos vitales nos puede indicar si el paciente entra en una acidosis o alcalosis respiratoria 2. es para disminuir la presin venosa central , y para ayudar a la buena expansibilidad torcica 3. la posicin decbito dorsal VALORACION
2. poner en posicin semi fowler
3. o poner al paciente en una posicin que
facilite el drenaje de las secreciones
4. aspirar al paciente de cada cuando haya secreciones bucales 5. Realizar el laboratorio de gasometra arterial bajo indicacin medica 6. administra oxigeno por mascarilla o caso contrario con ventilacin mecnica si el paciente es totalmente inconciente 7. vigilar constantemente al paciente cuando se emplea la ventilacin
derecho izquierdo ayuda la eliminacin de secreciones tambin evitamos a que el paciente se bronco aspiracin 4. la aspiracin ayuda la en la permeabilidad de las vas respiratoria 5. es para ver si el aporte e oxigeno al cerebro es adecuado y para as poder elegir el tipo de ventilacin 6. la administracin de oxigeno ayuda a que no llegue a una hipoxia cerebral
7. la vigilancia de la ventilacin es
mecnica
para saber si esta ingresando la cantidad exacta de oxigeno que requiere el paciente
PLAN DE CUIDADOS
VALORACION Piel en presin DIAGNOSTICO Potencial de ulceras por decbito relacionado al reposo prolongado, secundario a la inmovilidad, debilidad OBJETIVO El Sr. Ser capaz de prevenir las ulceras por derbito guante el tiempo de su hospitalizaron mediante acciones de enfermera. ACCIONES DE ENFERMERIA 1. identificar la fase de desarrollo de la ulceras por presin 2. higiene de la piel con jabn y agua tibia 3. realizar masajes suaves alrededor de las zonas enrojecidas 4. cambio de posicin cada 2 horas PRINCIPIOS CIENTIFICOS 1. por que cada fase implica distintas intervenciones 2. el agua tibia ayuda en la circulacin sangunea y el jabn ayuda a resecar la piel 3. estimula la circulacin 4. el cambio cada 2 h. permite que la sangre vuelva entrar en los capilares privados de la sangre y oxigeno debido a la compresin VALORACION
5. poner al paciente en una posicin de un ngulo de 30 grados de decbito lateral y no usar la posicin fowler
5.esta presin alivia la presin en el trocnter y el sacro simultneamente y la posicin semifowler alto aumente el roce en el sacro 6. por que las heces y 6. proteger la piel la orina puede del contacto de las producir maceracin heces y orina de la piel 7. tendido de cama con ausencia de arrugas 7. las arrugas producen friccin en tejido

Plan de Cuidados

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Plan de Cuidados

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Plan de Cuidados

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

PLAN DE CUIDADOS

enflaquecimiento, piel plida y seca

a los cambios metablicos y a la disminucin de lquidos

durante el tiempo de hospitalizacin mediante acciones de enfermera

relacionado a reposo prolongado secundaria a dificultad de movimiento

durante el tiempo de hospitalizacin mediante acciones de enfermera

2. realizar laboratorio de electrolitos en orina y sangre 3. control de lquidos

administrados y eliminados 4. reducir lquidos 5. valoracin neurolgico

2. poner en posicin semi fowler

3. o poner al paciente en una posicin que

facilite el drenaje de las secreciones

También podría gustarte