UNIVERSIDAD RAFAEL LANDIVAR CAMPUS SAN ROQUE GONZALES DE SANTA CRUZ DEPARTAMENTO DE ENFERMERA TCNICO UNIVERSITARIO DE ENFERMERA CON

ORIENTACIN EN ATENCIN PRIMARIA PRINCIPIOS DE SALUD MENTAL LIC. MARTHA JULIA PALACIOS

TEMA: Trastornos de la Personalidad

INTEGRANTES: Guillen Figueroa, Ana Berlyn Lpez Ramos, Beatriz Elena Chvez Alvarado, Gladys Azucena Palacios Villatoro, Jacqueline Fabiola Toledo Mateo, Fredy Roberto Cifuentes Alba, Zenaida Noemi

CARNET: 25535-11 20494-12 20716-12 21524-12 20271-12 20266-12

Huehuetenango, 17 de agosto de 2013

INTRODUCCIN

Los trastornos de personalidad han sido descritos como patrones estables e inflexibles de experiencias internas y conductas adaptativas, que se asocian de forma significativa a mltiples dificultades para responder adecuadamente a las demandas del entorno. Las caractersticas ms destacadas de los trastornos de personalidad son su inicio temprano (adolescencia o principio de la edad adulta), estabilidad y cronicidad de sus manifestaciones, y afectacin de todos los mbitos de la vida del sujeto (personal, familiar, social, acadmico y laboral).

El origen de los trastornos de la personalidad continua siendo desconocido. No obstante, en la actualidad existe gran consenso a la hora de afirmar que la personalidad se desarrolla a partir de la interaccin de un conjunto de disposiciones hereditarias y de influencias ambientales.

TRASTORNOS DE LA PRESONALIDAD
PERSONALIDAD: Conjunto de rasgos emocionales y conductuales que caracterizan a una persona en su vida diaria y que son relativamente estables y predecibles. TIPOS DE PERSONALIDAD: Grupo A: Personalidades que suelen ser consideradas como raras Grupo B: Personalidades con inclinacin al dramatismo y son emotivos Grupo C: Personalidades ansiosas y temerosas.

LOS TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD: Son patrones de rasgos inflexibles y adaptativos que

provocan malestar subjetivo, Deterioro social o laboral significativo, o ambas cosas. Factores permanentes de experiencia subjetiva y de

comportamiento que se aparta de las expectativas de la cultura del sujeto, tiene su origen en la adolescencia o edad adulta, es estable al paso del tiempo y comporta malestar o perjuicios para el sujeto. Graves perturbaciones de la personalidad y la conducta que representan pronunciadas desviaciones de los patrones culturales normales. 1. TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD TIPO A: 1.1. Trastorno Paranoide de la personalidad: La causa del trastorno de personalidad paranoica se desconoce. El trastorno parece ser ms comn en familias con trastornos psicticos, como la esquizofrenia y el

trastorno delirante, lo cual sugiere que los genes pueden estar involucrados. Los

factores ambientales tambin pueden jugar un papel. Prolongada suspicacia y desconfianza hacia los dems. Rechazan la responsabilidad de sus sentimientos y la asignan a los otros. Suelen ser hostiles, irritables y colricos.

Fanticos, cnyuges celosos y litigantes crnicos se asocian a esta personalidad.

1.2.

Trastorno

Esquizoide

de

la

personalidad: La causa del trastorno esquizoide de la personalidad se

desconoce. Este trastorno puede estar relacionado con la esquizofrenia y

comparte con sta muchos de los mismos factores de riesgo. Este trastorno

generalmente no es tan incapacitante como la esquizofrenia. No provoca la desconexin de la realidad (en la forma de alucinaciones o delirios) que ocurre en la esquizofrenia sin tratamiento (o resistente al tratamiento). Pacientes con un patrn de aislamiento social Dificultades para relacionarse con los dems Introversin Afectividad restrictiva e inconsciente Son vistas como excntricas, aisladas y solitarias

1.3.

Trastorno

Esquizotpico

de

la

personalidad:

Personas

marcadamente

extravagantes o raras. Pensamiento mgico, ideas peculiares, ideas de referencia, ilusiones y des realizacin son parte de la vida diaria de estos sujetos.

2. TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD TIPO B Los pacientes con estos trastornos tienen una clara inclinacin al dramatismo, son muy emotivos y de conducta errtica.

2.1.

Trastorno

Antisocial

de

la

personalidad:

Consiste en una incapacidad para adaptarse a las reglas que rigen a la sociedad. Este se caracteriza por actos criminales o antisociales. La causa del trastorno de personalidad antisocial se desconoce, pero se cree que factores genticos y

ambientales, como el maltrato infantil, contribuyen a su desarrollo. Las personas con padres antisociales o alcohlicos estn en mayor riesgo. Los hombres resultan de lejos muchsimo ms afectados que las mujeres. Esta afeccin es comn en las personas que estn en prisin.

2.2.

Trastorno Lmite de la personalidad: Los pacientes con este trastorno se sitan en la frontera entre la psicosis y la neurosis. Se caracterizan por una extraordinaria inestabilidad afectiva, conductual, de relaciones objtales y autoimagen. esquizofrenia Tambin se ha llamado

ambulatoria,

personalidad

pseudoneurtica, trastorno psictico del carcter, personalidad como si, trastorno de la personalidad por inestabilidad. 2.3. Trastorno Histrinico de la personalidad: La causa del trastorno histrinico de la personalidad se desconoce. Los acontecimientos de la primera infancia y los genes pueden ser los responsables. Se diagnostica con mayor frecuencia en mujeres que en hombres. Los mdicos creen que hay ms

hombres que pueden tener el trastorno de los que reciben el diagnstico. El trastorno histrinico de la personalidad generalmente comienza al final de los aos de la adolescencia o poco despus de cumplir los 20 aos. Son excitables y emotivas, se comportan de manera pintoresca, dramtica y extrovertida. Incapacidad para mantener vnculos profundos y duraderos. 2.4. Trastorno Narcisista de la personalidad: Las personas con este trastorno se caracterizan por un exagerado sentido de auto importancia y grandiosos sentidos de singularidad. Se desconoce la causa de este trastorno. Se piensa que las experiencias tempranas en la vida, como una crianza particularmente insensible, juegan un papel en el desarrollo de este de este trastorno

3. TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD TIPO C: Los sujetos con estos trastornos parecen ansiosos o temerosos. Introvertidos, obsesivos, que interiorizan su respuesta al estrs, pasivos y apacibles, extremadamente cooperadores, sumisos y

conformistas, controlando las expresiones de hostilidad y deseosos de aprobacin social. Tienen estadsticamente mayor predisposicin a reumas, infecciones, alergias, afecciones dermatolgicas variadas e incluso el cncer, este ltimo asociado a la inhibicin inmunitaria.

3.1.

Trastorno de la personalidad por evitacin: Muestran una extremada sensibilidad al rechazo, y en ocasiones viven socialmente aisladas. Son tmidos pero no asociales y desean mantener relaciones interpersonales, pero sin recibir

critica alguna. Habitualmente se refiere a estos como individuos con complejo de inferioridad.

3.2.

Trastorno de la personalidad por dependencia: Una necesidad general y excesiva de que se ocupen de uno, que ocasiona un comportamiento de sumisin y adhesin y temores de separacin, que empieza al inicio de la edad adulta. Tiene dificultades para tomar las decisiones sin un excesivo aconsejamiento y reafirmacin por parte de los dems. Necesidad de que otros asuman la responsabilidad en las reas fundamentales de su vida. Tiene dificultades para expresar desacuerdo debido al temor a la prdida de apoyo o aprobacin. Tiene dificultades para iniciar proyectos o para hacer las cosas a su manera. Va demasiado lejos llevado por su deseo de lograr proteccin y apoyo de los dems.

3.3.

Trastorno

obsesivo-compulsivo

de

la

personalidad: Patrn general de preocupacin por el orden, el perfeccionismo y el control mental e interpersonal, a expensas de la flexibilidad, la espontaneidad y la eficiencia, que empieza al principio de la edad adulta. Los rasgos son patrones de comportamiento presentes a lo largo de la vida y son ego sintnico. stos raramente causan distrs y pueden ser considerados como altamente adaptativos. A pesar de

la incertidumbre acerca de si las dos condiciones estn relacionadas, deben ser discutidas por separado debido a las implicaciones teraputicas diferentes en cada uno. FACTORES DE RIESGO SOBRE LA PERSONALIDAD FACTORES PSICOLGICOS: Es limitado a nivel nacional, por esta razn se ve la necesidad de explorar el conocimiento internacional sobre este trastorno, con el fin de permitir ampliar y as mismo sentar bases importantes para que se generen investigaciones que involucren el contexto colombiano. La presente revisin terica recopila algunas definiciones acerca del trastorno de personalidad antisocial como las del DSM-IV, el CIE-10 y de algunos autores influyentes como Hare entre otros, tras lo cual se evidencia una falta de consenso en la definicin, aspecto que dificulta la comunicacin entre los cientficos y la comprensin del trastorno. Como aporte central se incluyen los principales factores psicolgicos asociados a dicho trastorno que son: 1) ausencia de empata, 2) ausencia de miedo, 3) ausencia de remordimiento, 4) autoestima distorsionada, 5) bsqueda de sensaciones, 6) deshumanizacin de la vctima 7) distorsin de consecuencias 8) egocentrismo, 9) evitacin de responsabilidad, 10) extroversin, 11) hedonismo, 12) impulsividad, 13) inteligencia,

14) locus de control externo, 15) Manipulacin ajena, 16) Motivacin de auto justificacin, 17) motivacin por experimentar sensacin de control/poder y 18) motivacin por experimentar vitalidad Adems se mencionan diversos instrumentos que se han elaborado para su medicin. Para futuros estudios se sugiere enfocar las investigaciones en un concepto de TPA en particular, en un instrumento cuyos criterios de evaluacin sean coherentes con ese concepto y que se centren en una muestra que se haya involucrado en un tipo penal especfico y tambin realizar estudios con poblacin no criminal.

PERSONALIDAD ANTISOCIAL: De las personalidades antisociales, puede decirse que son extrovertidas e inestables emocionalmente y se caracterizan por la hostilidad, la rebelda social y la ausencia de conductas emocionales de miedo ante el castigo y las situaciones arriesgadas, as como por los comportamientos impulsivos, la baja tolerancia a la frustracin y la dificultad para la demora del reforzamiento (Milln, 1998). Para complementar lo anterior se describirn los criterios establecidos en el DSM-IV para el diagnstico del TPA (trastorno de personalidad antisocial) los cuales se centran casi en su mayora en comportamientos observables: A- El individuo manifiesta un patrn general de desprecio y violacin de los derechos de los dems que se presenta desde la edad de quince aos, como lo indican tres (o ms) de los siguientes tems: 1. Fracaso para adaptarse a las normas sociales 2. Deshonestidad 3. Impulsividad 4. Irritabilidad y agresividad 5. Despreocupacin 6. Irresponsabilidad persistente

7. Falta de remordimientos B. El sujeto tiene al menos dieciocho aos. C. Existen pruebas de un trastorno disocial que comienza antes de los quince aos. D. El comportamiento antisocial no aparece en el transcurso de una esquizofrenia o un episodio manaco FACTORES MEDIOAMBIENTALES Y PSICOSOCIALES. a) El estatus socioeconmico: Siguiendo el texto anteriormente citado de Jorm (1994) el autor, despus de un anlisis de los ms relevantes estudios sobre este factor, en los que pone de manifiesto la relacin entre alteraciones cognitivas y estatus econmico y nivel de educacin, concluye que efectivamente hay una asociacin entre el ESE y la incidencia de demencia que no puede ser debida a sesgos en la evaluacin. En un estudio reciente, el de Evans et al. (1997), sobre una muestra de 642 personas, llegaron a la conclusin que los marcadores de estatus socioeconmico bajo, predecan el riesgo de desarrollar la demencia de Alzheimer; estos marcadores eran: educacin, prestigio profesional e ingresos, siendo el factor educativo el ms significativo. Estos datos nos hablan, no tanto de una causalidad directa entre nivel econmico y la enfermedad de Alzheimer, sino de factores que condicionan y determinan unos estilos de vida (nutricin, etc...), incluyendo la mayor o menor estimulacin de las capacidades cognitivas a lo largo de la vida, las cuales comportaran una mayor resistencia al deterioro.

b) El factor educativo: Ha sido ste un factor ampliamente estudiado. El criterio general es que a un menor nivel educativo existe un mayor riesgo para la enfermedad de Alzheimer. Motriz y Petitti (1993), en un estudio sobre 1.658 casos, sealaban la asociacin entre un grado ms severo de enfermedad y un nivel bajo de educacin, as como que el hecho de tener un pobre nivel educativo conllevara el descubrimiento ms tardo de la enfermedad. Kondo et al. (1994), en una investigacin con 60 casos, y Bidzan, Ussorowska (1995), en su estudio con 90 casos de Alzheimer, subrayaban tambin el bajo nivel educativo juntamente con otros elementos psicosociales como factores de riesgo. Ott et al. (1995), en el estudio desarrollado por la Universidad de Rotterdam, sobre una muestra de 7.528 personas, llegaban a la conclusin de que el

riesgo de sufrir la enfermedad de Alzheimer es inversamente proporcional al nivel educativo, estimando que las personas que no han pasado de la enseanza primaria tienen un riesgo cuatro veces mayor que las que han accedido a estudios universitarios. c) El grado de actividad y relacin social: El grado de actividad y relacin social, as como los intereses vitales que una persona manifiesta, han sido tambin objeto de estudio como factores de riesgo.. Los estudios anteriormente citados de Kondo et al. (1990, 1994)9 y Bidzan-Ussorowska (1995)8, correlacionan un menor grado de relacin y actividad social con un mayor riesgo de demencia de Alzheimer. Shen Y (1992), en un estudio realizado en China sobre 126 casos diagnosticados de Alzheimer, cita tambin el tener pocos intereses vitales como factor de riesgo. De la misma forma que Bauer et al. (1995), en un estudio sobre las biografas de 21 pacientes con la Enfermedad de Alzheimer, citan la prdida de contactos sociales y la prdida de motivacin como elementos premrbidos en estos pacientes. En el estudio de Shimamura et al. (1998), sobre factores medio-ambientales para la demencia de Alzheimer, aparecen entre otros, la menor relacin con vecinos, la menor participacin en actividades de la comunidad, los cambios de domicilio, el aislamiento, el vivir en familias sin nios. FACTORES DE RIESGO INDIVIDUALES Veamos cules son stas: a) Edad. Aunque las adicciones se pueden adquirir en todas las etapas de la vida, la mayora de los adictos se inician en la adolescencia, considerndose ste, el perodo de mayor riesgo, hasta los 25 aos. b) Carcter dbil. La poca fuerza de carcter que produce una educacin dbil, por cuyo medio se intenta crear para los nios un mundo feliz y ajeno a las dificultades de la vida normal, aumenta considerablemente las caractersticas propias de las personalidades adictivas, debido a que los sujetos as educados no son capaces de manejar la frustracin ni de resistirse a ningn placer. c) Carencia de una filosofa de la vida. La indiferencia hacia los aspectos espirituales, la falta de creencias y de ideales de vida han sido identificadas por varios investigadores como elementos asociados a la drogadiccin (Carlos Climent y otros,

Cmo proteger a su hijo de la droga, Norma, Colombia, 1990).Al llegar a la adolescencia, la maduracin afectiva e intelectual lleva a los jvenes a preguntarse por el sentido de la vida: Quin soy? Por qu vivo? Hacia dnde voy?. A veces no encuentran respuesta a estos cuestionamientos porque la sociedad y la familia no les ofrecen marcos de referencia claros, lo que los confunde. Y si caen en el escepticismo o en la esperanza pueden buscar la solucin a sus problemas en la excitacin efmera que provocan las drogas. La falta de sentido de la vida crea un vaco existencial que conduce a intentar evadirse con el consumo de drogas.

d) Impulsividad: Es la tendencia a actuar con precipitacin y sin mediar las consecuencias de los actos, a correr riesgos, a desafiar al peligro, a hablar sin meditar y, por tanto, a incurrir en las situaciones de conflicto que son el resultado de la conducta reflexiva. e) Vulnerabilidad a la influencia externa. Evidentemente, son mucho ms influibles los jvenes que los adultos, lo cual se debe a su falta de madurez y experiencia y porque an se estn desarrollando. As, son presa fcil de la curiosidad, de las influencias negativas ejercidas en nombre de un supuesto afecto, de la presin de sus compaeros, etctera. f) Imagen negativa de s mismo. En la adolescencia se forma la conciencia de la propia individualidad, el concepto de s mismo que abarca aspectos fsicos, temperamento, aptitudes, limitaciones, cualidades, etc. Son muy variados los elementos que pueden hacer que esa imagen sea positiva o negativa, pero el hecho es que el joven que se estima como es tiene ms fuerza para hacer frente a las influencias negativas del medio, entre las que figura la droga. Por el contrario, quien tiene una imagen inadecuada de s mismo y una baja autoestima es tmido e inseguro, tiene dificultades para establecer contacto con los dems, no se hace respetar ni establece una relacin sana con sus amigos, se asla, carece de valor para sustentar sus opiniones y para ser o actuar de forma diferente de los dems. Una adecuada autoestima fortalece la personalidad y ayuda a resistir las presiones para utilizar sustancias adictivas.

g) Apata. La falta de intereses profundos, el poco cultivo interior, la carencia de motivaciones y de las cosas normales de la vida puede llevar a buscar sensaciones nuevas a travs de las sustancias adictivas. El bajo rendimiento escolar tambin se asocia al consumo de drogas porque el desnimo y el desinters por los estudios llevan al joven al aburrimiento, a la acumulacin de fracasos y a la frustracin. Estos individuos sufren frecuentes castigos y reproches por parte de padres y maestros, lo que va deteriorando el concepto que tienen de s mismos. La farmacodependencia es a veces causa y a veces consecuencia del bajo rendimiento escolar. h) Avidez de placer. El estilo de vida hedonista puede conducir a buscar invariablemente los placeres y las sensaciones intensas, a no quedarse con las ganas de experimentar este gnero de satisfactores. Los jvenes, por naturaleza, desean conocer la vida, conocerse a s mismos, y vivir y probar de todo. Las campaas publicitarias que los animan a arriesgarse, a atreverse y a aventurarse sientan las bases para que los adolescentes consideren positivos para su personalidad el riesgo y la aventura. El aumento de la introspeccin, las sensaciones inditas que favorecen el desarrollo de la creatividad y una comunicacin humana ms genuina y profunda son los argumentos que se les dan a los muchachos para que utilicen las drogas. i) Consumo prematuro de alcohol. Cada vez son ms los consumidores de alcohol, jvenes o adolescentes. Las razones de esto son varias, pero en nuestra sociedad, hoy da, es comn ver que incluso los nios lo consuman. En ello influyen la curiosidad, la presin de los amigos, el deseo de vencer la timidez, el querer sentirse independiente, el aparentar mayor edad, el identificarse con los adultos bebedores, la rebelda, la enorme fuerza persuasiva con que se administra la publicidad para el consumo de alcohol, etc. El alcohol tambin produce adiccin, y es muy frecuente que los jvenes huyan de sus conflictos emocionales recurriendo a l. En virtud de que es una droga socialmente aceptada, los jvenes empiezan a beber poco a poco y ocasionalmente, para terminar siendo alcohlicos o vctimas del consumo inmoderado del alcohol. Pero hay un riesgo ms, que consiste en iniciarse en el frmaco dependencia, es decir, en consumir drogas ms fuertes porque ya se ha adquirido la tendencia de procurarse una euforia artificial.

j) Tabaquismo. La nicotina es una de las sustancias ms adictivas conocidas, siendo muy fcil y frecuente que los menores adquieran su hbito. Es realmente el tabaquismo temprano un factor que predispone al frmaco dependencia? Los investigadores consideran que s, porque es frecuente que los adictos a las drogas y al alcohol hayan sido fumadores antes de iniciarse con otros hbitos. La razn es que deben vencer el malestar que se presenta cuando se empieza a fumar. Pero cuando se vuelve un hbito en ellos, recurren con ms facilidad a drogas como la marihuana y el bazuco. Adems, al hacerse dependiente de una sustancia qumica la persona renuncia insensiblemente a su autonoma y se hace ms vulnerable a otras sustancias cuyos efectos son similares. Esto no quiere decir que el fumador se transforme necesariamente en un drogadicto. La bsqueda de satisfacciones por medio de ciertas sustancias facilita la drogadiccin. OTROS FACTORES DE RIESGO: ESQUIZOFRENIA La ausencia de agentes causales precisos y bien controlados en la Esquizofrenia ha determinado una definicin de este trastorno en funcin de determinados sntomas o alteraciones especficos, no siendo, curiosamente, ninguno de ellos exclusivo de esta entidad nosolgica. Sin embarg, la presencia simultnea del conjunto de sntomas que Configuran la Esquizofrenia es infrecuente en cualesquiera otras enfermedades o desrdenes conductuales. En este sentido, la categora de Esquizofrenia no ha variado mucho desde la descripcin realizada por KRAEPELIN, BLEULER O SCHNEIDER, COMO una entidad con un comienzo insidioso o agudo, que cursa de forma variable, generalmente por brotes, y con unos rasgos psicopatolgicos que afectan fundamentalmente a los mbitos cognitivo, afectivo y, en los casos de defecto, motivacional. La presencia de determinados sntomas accesorios diferencia los subtipos del trastorno. En la incesante bsqueda de sntomas patognomnicos de la Esquizofrenia y de criterios diagnsticos fiables, la concepcin bleuleriana de distinguir sntomas fundamentales (como el autismo, aplanamiento afectivo y laxitud asociativa de ideas) y accesorios (como las alucinaciones o las ideas delirantes) entr en crisis despus de una poca de amplia difusin. LA PERSONALIDAD Y RIESGO DE CNCER: Ni la extraversin ni el neocriticismo se asociaron significativamente con riesgo de cncer en ningn sitio del cuerpo. Estos

resultados no cambiaron an tras ajustar para posibles factores predisponentes. En los anlisis no ajustados de los riesgos de cncer en sitios especficos, se observaron asociaciones positivas significativas slo entre la extraversin y el riesgo de cncer de pulmn y entre el neocriticismo y el cncer de pulmn. Se observ una asociacin negativa significativa entre el neocriticismo y el cncer de hgado. No se encontraron asociaciones significativas entre estas caractersticas de la personalidad y riesgos de cncer en ningn otro sitio. Estos resultados no cambiaron tras ajustar para las covariables. LA PERSONALIDAD COMO FACTOR DE RIESGO CARDIOVASCULAR: Hasta ahora la comunidad cientfica ha tratado de caracterizar, analizar y controlar los factores de riesgo cardiovascular, pasando a un segundo plano el anlisis de los llamados factores protectores cardiovasculares. A pesar de ello, la dieta y el ejercicio como factores de proteccin cardiovascular han sido ampliamente estudiados y conocemos bastante bien sus efectos. En cambio, otros factores como los de cohesin social, apenas han sido valorados y, no por ello, son menos importantes. De entre todos vamos a centrarnos en el modelo conductual como expresin de la forma de ser y de actuar del individuo, es decir, de su personalidad y de la posible relacin que entraa con el riesgo cardiovascular. Cuando hablamos de personalidad nos referimos al modo habitual de ser, pensar, sentir y actuar; es nuestro modo actual de ser. Los patrones de conducta son los que caracterizan y distinguen nuestro pensamiento, emocin y forma de actuar. Se puede descubrir la personalidad de un individuo, pero eso no nos va a indicar cmo se va a comportar, ya que la personalidad es el reflejo de lo habitual pero no de lo excepcional. El comportamiento tiene una cara al exterior, el cmo nos ven los dems, y otra interior o cmo nos vemos nosotros.

RELACIN DE LA PERSONALIDAD CON SALUD: Es importante estudiar la estrecha relacin que existe entre la personalidad y la salud para entender que somos responsables de nuestro estado de salud. El 90% de las enfermedades que padecemos son emocionales. Segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), el trmino salud no debe definirse tan slo como ausencia de enfermedad, sino como un completo estado de bienestar fsico, social y mental. Es lgico pensar que el vnculo entre la personalidad y nuestra manera de percibir lo que nos rodea (pensamientos y comportamientos) juega un importante papel en la determinacin de nuestro estado de salud. Pero seamos ms concretos. La relacin entre personalidad y enfermedad puede observarse ms claramente en el terreno de la salud mental. Por ejemplo, se sabe que las personas sociables tienden a ser ms felices que las tmidas. Asimismo, quienes muestran inestabilidad emocional suelen perturbarse con facilidad, tienen una baja autoestima y son ms propensas a la depresin que el resto de la gente. En los ltimos aos, los cardilogos han empezado a creer que las enfermedades cardiacas no slo son ocasionadas por factores como un nivel elevado de colesterol en la sangre, sino tambin por la manera personal de enfrentar la vida. Quienes tienen personalidad tipo A (cuyos rasgos son la ambicin, la agresividad y una percepcin exagerada del paso del tiempo) estn mucho ms expuestas a sufrir un infarto que quienes tienen personalidad tipo B (cuyos rasgos son los opuestos). Tambin se ha hallado una correlacin similar entre la personalidad y el cncer. Sin embargo, es difcil demostrar la existencia de ese vnculo por dos razones: la primera es que el cncer no es una sola enfermedad sino un grupo de trastornos, por lo que resulta imposible establecer una relacin precisa de causa y efecto; la otra es que muchos factores biolgicos tambin pueden predisponer al cncer, como el tipo de dieta y la exposicin a sustancias txicas. A veces, las influencias externas son tan fuertes que superan el efecto de la personalidad, aunque hoy da se sabe que las personas con cierta manera de ser tienden a vivir ms tiempo que otras incluso cuando enferman de cncer.

Las personas indolentes, en cambio, tienden a evadir los problemas e incluso a desatender su salud. La consecuencia es que se enferman con ms frecuencia y slo buscan ayuda si se ven obligadas a hacerlo, en ocasiones cuando ya es demasiado tarde. Expertos han establecido que hay una relacin directa entre la personalidad de cada individuo y las enfermedades que afectan nuestra salud como el cncer o la artritis, por mencionar nicamente algunas. En el discurrir del tiempo se han descrito y clasificado a una

distintos patrones de conducta. Pues bien, cada uno de ellos se ha asociado enfermedad especfica. PRESENTAREMOS EN ESTE ESPACIO LOS 3 PRIMEROS:

El llamado Patrn de Conducta Tipo A: (PCTA) observado por los cardilogos Friedman y Rosenman en la dcada de los aos 50. Asociado a pacientes con cardiopatas isqumicas. Sus rasgos y caractersticas comunes son los de aquellas actitudes que muestran una lucha por lograr el mayor nmero de cosas en el menor tiempo posible, contra los esfuerzos de otras personas y los elementos del mismo ambiente. Se observ que este tipo de pacientes tenan ms probabilidad de presentar angina de pecho o infarto de miocardio. Lo consideraron un factor de riesgo asociado al consumo de txicos, conductas agresivas o violentas. Se establecieron, entre otros, rasgos patolgicos como la hostilidad o reaccin agresivas al entorno, la competitividad, impulsividad y alexitimia (dificultad para identificar y expresar emociones, sentimientos o afectos). Un estilo autoritario y dominante, necesidad de control, escasa empata, sobre-implicacin laboral o metas rgidas son otros rasgos caractersticos de este patrn.

Patrn de Conducta tipo B: es el que se enmarca como saludable. Los rasgos que componen este patrn son los de aquella persona tranquila, relajada, emptica, asertiva, abierta a las relaciones sociales y con tendencia a focalizar su objetivo en un mayor bienestar emocional. No hay hostilidad y es consciente de sus limitaciones. Se suele definir como la no presencia de un Patrn de tipo A.

Patrn de Conducta de tipo C: (PCTC): es sin duda, el ms nombrado a la vez que reconocido, por estar asociado con enfermedades cancergenas o crnicas. Morris y Greer identificaron este patrn en 1980, a pesar que Galeno (S.II A. C) ya mencionaba la asociacin entre determinados perfiles de personalidad con el

desarrollo del cncer. Los rasgos establecidos para este patrn son: inhibicin o supresin de emociones negativas, como la ira; dificultad para afrontar situaciones estresantes; bajos niveles de asertividad y hostilidad y altos niveles de ansiedad preocupacin y sumisin. En este ltimo grupo existe una vocacin de servicio a los dems, auto-sacrificio y complacencia. Los principales rasgos patolgicos en este patrn son la supresin-inhibicin-negacin de emociones negativas y la incapacidad para afrontar las situaciones estresantes. El estrs por s solo no desencadena procesos tumorales sino que median otras variables. Ms que en la causa, este patrn puede mediar en la supervivencia ante la enfermedad. Para concluir, cada patrn de conducta puede desarrollar enfermedades mentales o fsicas, pero tambin evitarlas, aceptarlas o recuperarse de una manera ms rpida. El ejemplo ms claro es que aquellas personas de carcter amigable son ms felices y por ende tienen menos probabilidades de padecer depresin. Lo contrario le ocurre a quienes son emocionalmente inestables y de baja autoestima. Adaptarse a un patrn u otro es cuestin de anlisis y voluntad. Los cambios suceden luego en la vida diaria y cada cambio, por muy pequeo que sea, es una victoria Persona con mala personalidad y sin salud.

Personas con una personalidad y muy buena salud.

ACCIONES PARA EL FOMENTO DE UNA BUENA PERSONALIDAD Cree en ti mismo/a porque tu eres tu promotor ms grande. La confianza es el atributo ms importante el cual contribuye a la personalidad de un individuo. La ms grande fuente de creacin de tu confianza es el nivel de conocimiento que t posees en el rea de especializacin. Tus experiencias pasadas tambin ayudan a aumentar el nivel de confianza. Un factor mayor en el desarrollo de la personalidad es como te comunicas y si t eres bueno para escuchar en un grupo o no. Claridad de pensamiento, articulacin clara y fluida, capacidad para escuchar, asimilacin son algunas de las cosas las cuales un buen comunicador debe tener. El contacto visual y tu lenguaje corporal (es decir como te proyectas a ti mismo/a delante de los dems) dan a entender ms de lo que tu hablas. Ponte de pie y lucha, lucha y lucha. Ningn paso atrs, esa es la idea, lucha con lo que sea que se cruce en tu camino (pero lucha de buena manera en forma limpia.) S fuerte y firme en lo que sea que hagas nunca mires atrs. Solo cree en una cosa: Que nada es imposible en este mundo, mantn la fe y s optimista. Nunca digas que no o que tu no puedes, tu debes creer que tu puedes cada cosa y todo. T puedes resolver cada problema cuando y donde sea que te alcance. S fuerte y mantn siempre lo que t dices. Debes trabajar para hacer desaparecer tus debilidades y ser mejor cada da. Siempre cree en una cosa, la fuerza es la vida y la debilidad es la muerte (Pero no te confundas no se trata de la fuerza bruta, ni de imponerse a la fuerza, se trata de luchar con toda tu energa, vigor, inteligencia y sabidura

CONCLUSIONES. Al concluir este trabajo, hemos tenido la oportunidad de conocer el papel que pueden jugar los diferentes tipos de trastorno de personalidad en nuestra vida y como pueden en ocasiones provocar gran tensin a las personas afectadas, lo cual les parece difcil cambiar su forma de pensar sobre las situaciones que viven y responder ante estos.

Tambin de como los problemas clnicos se intensifican cuando, como es casi siempre el caso, la persona no considera sus patrones de comportamiento inadaptados o indeseables, aun cuando las consecuencias desagradables y contraproducentes de esas conductas sean obvias para los dems.

RECOMENDACIONES. Gozar de un ambiente seguro, higinico y humano que garantice condiciones adecuadas de alimentacin, habitacin y espacio seguro para el ser humano. Comunicarse con las dems personas libremente. Las personas que estn cerca de alguien que padece un trastorno de la personalidad, necesitan informacin sobre qu hacer, cmo comportarse y cmo ayudar a alguien que padece un TP. Los trastornos de la personalidad suelen estar escondidos detrs de sntomas como la ansiedad, la depresin, problemas como el alcoholismo, la alimentacin, los problemas sexuales, y conflictos de pareja y laborales, entre otros.

E_GRAFIA. panoramacultural.com.co inde .php?...relacion...salud...personalidad... eprints.ucm.es/7494/1/ucm-t29612.pdf biblioteca.universia.net ... relaciones-personalidad-salud... .ht...