NOMBRE GENRICO

AMPICILINA Es un antibacteriano betalactmico de espectro ampliado con accin bactericida contra una gran variedad de bacterias, especialmente gram negativas. Nombre comercial: Penbritin (Aventis) Magnapen (Magma) Ampifen (Mycofarma)

PRESEN TACION Y DOSIS

Cada cpsula para suspensin oral contiene: de 250 y 500 mg de ampicilina. -Cada frasco ampolla contiene: Ampicilina en polvo de 250- 500 mg. Y 1gr Mas frasco ampolla de 2 ml Para uso I.M o IV RN: Men de 7dias: 100mg/kg/d ia c/d 12 horas. May 7d: 0200 mg/kg/d c/8

MECANIS MO DE ACCIN
Este antibitico inhibe la sntesis y la reparacin de la pared celular bacteriana.

FARMACOCINETICA

INDICACIONES

CONTRAINDICA CIONES
-En hipersensibilidad a cualquiera de las Penicilinas. -En pacientes sensibles a cefalosporinas. -En pacientes con mononucleosis infecciosa y otras enfermedades virales. -En pacientes con leucemia.

REACCION ES ADVERSAS
Leves: Dolor abdominal nusea, vmito diarrea con dosis orales. Prurito y rash que desaparece de 3 7 dias. Graves: Shock anafilctico. Disnea, disfagia y obstruccin bronquial.

CUIDADOS DE ENFERMERA
Realizar los 8 correctos antes de la administracin de medicamentos. Se debe administrar en ayunas, 30 minutos antes de las comidas. Cuando es administrada concomitantemente, se deben tomar en cuenta las siguientes interacciones: Alopurinol: Incrementa la posibilidad de un rash cutneo, particularmente en pacientes hiperuricmicos. Antibiticos bacteriostticos: Cloranfenicol, Eritromicina, sulfonamidas o tetraciclinas pueden interferir con el efectobactericida de las Penicilinas. Esto ha sido demostrado in vitro; sin embargo, la significancia clnica de esta interaccin noest bien documentada. Contraceptivos orales: Pueden ser menos efectivos y un incremento del sangrado puede ocurrir.

Absorcin: En el intestino en un 72-93%. La absorcin es independiente de la ingesta de alimentos. La concentracin mxima en sangre se alcanza entre 1-2 horas. Se han obtenido concentraciones plasmticas medias de 5,2 mcg/ml y 8,3 mcg/ml tras la administracin de dosis de amoxicilina de 250 a 500 mg. Distribucin: Se difunde rpidamente en la mayora de los lquidos y tejidos corporales, con la excepcin del cerebro y la mdula espinal. Los estados inflamatorios aumentan generalmente. la permeabilidad de las meninges a las penicilinas y esto es aplicable a la amoxicilina. Excrecin: La va mayoritaria de eliminacin es la renal. Aproximadamente el 60-70% se excreta inalterada a travs de la orina durante las 6 primeras horas tras la administracin de una dosis. La vida media de eliminacin es de aproximadamente 1 hora.

Infecciones del tracto gentourinario, incluyendo la Gonorrea: E. coli, P. mirabilis. Enterococcus, Shigella, S. typhosa yotras Salmonella y N. gonorrhoeae no productora de Penicilinasa. Infecciones del tracto respiratorio: H. influenzae no productora de Penicilinasa y estafilococos, incluyendo Streptococuspneumo niae. Infecciones del tracto gastrointestinal: Shigella, S. typhosa y otras Salmonellas, E. coli. P. mirabilis, y enterococos. Meningitis: N. Meningitidis

horas. Meningitis 200 mg/ kg/dia c/ 6h L-N : 50 /200 mg/kg/6 h Adultos: Entre 500 mg a 1 g cada 6 horas, por 7 a 14 das segn el tipo de infeccin. En la bacteriuria asintomtic a en el embarazo el tratamiento se limita a 3 das. Tambin se excretan pequeas cantidades por heces y bilis.

Probenecid: Puede disminuir la secrecin tubular renal de la Ampicilina resultando en un incremento de los niveles en la sangre de Ampicilina o de la toxicidad de la Ampicilina.

NOMBRE GENRICO
CEFAZOLINA Es una cefalosporina semisinttica de primera generacin. Nombre comercial: Cefacidal (Abeefe) F.A 250, 500 mg y 1 gr Kefzol (Lily) F.A 1gr

PRESENTA CION Y DOSIS

Cada frasco ampolla contiene: 250, 500 mg y un 1g. de cefazolina (sal sdica) en polvo. Mas ampolla de inyeccin. RN: mg/kg/dia 6horas 40 c/d

MECANIS MO DE ACCIN
Este antibitico inhibe la sntesis y la reparacin de la pared celular de las bacterias grampositivas y gramnegativas.

FARMACOCINETICA

INDICACIONES

CONTRAINDI CACIONES
Hipersensibilidad a cefalosporinas y las penicilinas.

REACCION ES ADVERSAS
Leves: Dolor abdominal nusea, vmito diarrea vaginitis. Prurito y rash que desaparece de 3 7 dias. Graves: Shock anafilctico. Disnea, disfagia y obstruccin bronquial.

CUIDADOS DE ENFERMERA
Realizar los 8 correctos antes de la administracin de medicamentos. Proteger el medicamento de la luz. No se recomiendan mezclas extemporneas con otros antibiticos (incluidos aminoglucsidos). La solucin una vez preparada para su uso se puede mantener por 24 horas a menos de 25 C y por 96 horas a una temperatura entre 2 a 8C (refrigerador).

Absorcin: la cefazolina no tiene una buena absorcin en el tracto gastrointestinal, por eso se administra por va I.M o I.V. Tras la administracin intramuscular los niveles plasmticos mximos se alcanzan entre 1 y 2 horas. Despus de la administracin de 500 mg y 1 g por va intramuscular, se alcanzan niveles plasmticos

-Infeccion respiratoria inferior. Exacerbacin bacteriana de bronquitis crnica y Neumonia -Infeccion urinaria. Pielonefritis -Infecciones de piel y tejido blando. -Infecciones del tracto biliar.

L y N: 50 -100 mg/Kg/d c/d 6 horas Dosis max 12 g/ dia por 2-3 das segn el tipo de infeccin. Adultos: Entre 500 mg a 1 g cada 6 o 8 horas, por 23 das segn el tipo de infeccin.

Distribucin: cefazolina se une en un 90% a protenas plasmticas. Tras la administracin de una sola dosis de 1 g por va I.V en periodos de 2-3 minutos, se han alcanzado concentraciones mximas en minutos. Eliminacin: la vida media con una funcin renal normal es de 1,8 horas. Se excreta libre en orina, principalmente por filtracin glomerular y, en menor medida, por secrecin tubular, siendo aproximadamente el

-infecciones osteoarticulares -Septicemia. -Endocarditis. -Profilaxis en ciruga contaminada o riesgo de infeccin en herida quirugica.

Para uso I.M reconstituir con ampolla de 10 ml de S.F.

80% recuperable a las 24 horas de la siguiente inyeccin.

IV en bolo (diluir en 10 o 20 ml de S.F inyectar de 3 5 min) IV perfusin continua diluir en 100 ml de CLNA 0.9% o dextrosa al 5% y administrar de 30 60 min.

NOMBRE GENRICO
MIDAZOLAM El midazolam es una benzodiacepin a de accin sedante e hipntica de rpido comienzo y breve duracin.

PRESENTA CION Y DOSIS

Ampollas de -5 mg/ 1 ml -5mg/ 5ml -15 mg/ 3 ml -50 mg/ 10 ml Comprimidos recubiertos 15 mg y 7.5 mg. Es administrado por va I.M, I.V, oral, o Intranasal. IV. IM: 0.050.2 mg/kg en 5 min. Repetir cada 2-4 h Perfusin continua: 0.010.1 mg/kg/hora (0.15-1 mcg/kg/min). Ajustar dosis segn desarrollo de tolerancia.

MECANISMO DE ACCIN
Las benzodiacepinas potencian el efecto inhibitorio del cido aminobutrico (GABA) en las neuronas del SNC en los receptores benzodiazepina. Estos receptores estn localizados cerca de los receptores del GABA dentro de la membrana neuronal. La combinacin del GABA ligando/receptor mantiene un canal del cloro abierto ocasionando hiperpolarizacin de la membrana haciendo a la neurona resistente a la

FARMACOCINETI CA
El midazolam es rpidamente metabolizado en el hgado y excretado por la orina. Despus de la administracin intravenosa, la sedacin aparece en 3 - 5 minutos La recuperacin total es en menos de 2 horas. Despus de la administracin intramuscular, la iniciacin se produce en aproximadamente 15 minutos con un efecto pico en 30-60 minutos. La vida media de eliminacin es de 1-12 horas, y el volumenn de distribucin grande (.95-6.6 L/kg).

INDICACIONES

CONTRAINDI CACIONES
-Hipersensibilidad a las benzodiacepinas. - Insuficiencia respiratoria grave - Insuficiencia heptica severa - Sndrome de apnea durante el sueo - Nios - Miastena grave y el glaucoma de ngulo estrecho no tratado. -Evitar su uso durante el tercer trimestre del embarazo y la lactancia.

REACCIONES ADVERSAS
Cardiovascular. Hipotensin, vasodilatacin, taquicardia sinusal, bradicardia sinusal. Pulmonar. Hipoventilacin, apnea, broncospasmo, laringospasmo, disnea. SNC. Amnesia antergrada, discinesia, debilidad muscular, euforia, agitacin, movimientos tnicoclnicos, delirio, despertar prolongado. Disminucin de la concentracin. Gastrointestinal. N useas, sialorrea Piel.

CUIDADOS DE ENFERMERA
Realizar los 8 correctos antes de la administracin de medicamentos. Monitorizar la funcin cardiorrespiratoria antes, durante y despus de la administracin. Vigilar sndrome de abstinencia tras retirada. En caso de sobredosificacin administrar antdoto flumazenil 2 mg IV en 15 segundos cada 60 segundos hasta conseguir el nivel deseado de consciencia. Es potenciado por otros depresores del SNC: alcohol, butirofenonas, fenotiazinas, fluoxetina, IMAOs, anestsicos inhalatorios, hipnticos. La concentracin plasmtica aumenta con

Sedacin y premedicacin antes de procedimientos diagnsticos o quirrgicos. Tratamiento de breve duracin del insomnio. Anticonvulsivante. Ansiolitico y relajante muscular.

excitacin. Nasal: 0.2-0.3 mg/kg/dosis de la solucin inyectable 5 mg/mL Sublingual: 0.2 mg/kg/dosis de la solucin inyectable 5 mg/mL mezclada con jarabe V.O: 0.25 mg/kg/dosis Dosis adultos 7.5- 15mg En ancianos y en pacientes debilitados: la dosis recomendada es de 7.5 mg.

Rash, prurito, urticaria.

la administracin de eritromicina, cimetidina, ranitidina, diltiacem, verapamil, fluconazol, itraconazol, ketoconazol, saquinavir y zumo de toronja. Antagonizan el efecto de la levodopa, con aumento de sntomas de la enfermedad de Parkinson. La rifampicina, carbamacepina y fenobarbital disminuyen la concentracin. Riesgo de arritmias potencialmente letales con efavirenz.

NOMBRE GENRICO
METRONIDAZOL Es un antibiotico anaerobicida, y antiparasitari o del grupo de los nitroimidazoles Flagyl (Aventis) Jb: 5cc= 125-250 mg Tb: x 500 mg Flagyl inyectable Envase plstico x 100 ml de sol 0.5% 1ml = 5mg Dequazol (medifarma) Tb. X 500mg

PRESENTACION Y DOSIS
Comprimidos: 250 - 500 mg V.O Frasco ampolla: 500 mg/ 100 ml E.V. -Giardiasis 15 mg/kg/dia c/d 8h V.O 510 dias -Amebiasis 30-50 mg/kg/dia -Anaerobicida 15-25 mg/kg/dia c/d 8 horas EV lento en 60 min. Adultos y nios mayores de 12 aos: 500 mg (100 ml) cd/ 8 horas por va I.V. Esta dosis puede ser incrementada si fuese necesario hasta una dosis mx. de 4 g/da. vulos: 500 mg Vaginal

MECANISMO DE ACCIN
Inhibe la sntesis del cido nucleico y es utilizado para el tratamiento de las infecciones pr ovocadas por protozoarios y bacterias anaerb icas.

FARMACOCI NETICA
El metronidazol se distribuye en la mayor parte de los tejidos y fluidos corporales incluyendo el hueso, la saliva y los fluidos peritoneales, pleurales, vaginales y seminales. Tambien cruza la barrera hematoencefalic a, placentaria y se excreta en la leche. Es metabolizada en el hgado, la mayor parte del metronidazol se elimina en la orina (60-80%), el resto es eliminado en las heces (6-15%) Aprox in 8 horas.

INDICACIONES

CONTRAINDI CACIONES
Hipersensibilidad conocida. Embarazo reciente. Alcoholismo crnico. Antecedentes de hemorragias.

REACCION ES ADVERSAS
Nuseas, vmitos, sabor metlico, cefaleas, anorexia, diarrea, boca seca, glositis, estomatitis, neuropatas, rash, neutropenia reversible.

CUIDADOS DE ENFERMERA
Realizar los 8 correctos antes de la administracin de medicamentos. Administrar E.V en forma lenta (30 minutos). Administrar con los alimentos. Vigilar Reacciones locales: Flebitis en el sitio de infusin I.V Sol. EV debe protegerse de la luz.

-Tricomoniasis -Amebiasis intestinal sintomtica (disentera maebiana). -Amebiasis extraintestinal. Infecciones anaerobias. -Giardiasis. -Vaginitis no especifica a G. vaginalis. -Colitis asociada a antibitoticos. -Rosacea.

Interaccion con otros medicamentos: No consumir alcohol durante su administracin. El metronidazol potencia la accin de la warfarina y otros anticoagulantes cumarnicos orales, incrementando el tiempo de protrombina por eso se recomienda evitar la administracin concurrente.

Habitualmente la terapia puede durar 7 dias.

NOMBRE PRESENTACIN GENRICO DOSIS

GLUCONATO DE CALCIO AL 10% Es una sal de calcio y cido glucnico indi cado como suplemento mineral. Ampollas de 10 ml contiene Gluconato de Calcio.

MECANISMO DE ACCIN
Calcioterapia. Restaurador hidroelectroltico. El calcio es esencial para la integridad funcional de los sistemas nerviosos, muscononiulares y esquelticos. Interviene en la funcin cardaca normal, funcin renal, respiracin, coagulacin sangunea y en la permeabilidad capilar y de la membrana celular. La absorcin de vitamina B12 y la secrecin de gastrina.

FARMACOCINE TICA
Las concentraciones plasmticas de calcio son determinadas por tres factores: absorcin gastrointestinal, excrecin renal y remodelamiento seo. De una quinta a una tercera parte de calcio se absorbe en el intestino delgado. Esta se realiza cuando hay deficiencia de calcio o cuando el paciente est en una dieta baja en calcio. Cerca del 20% del calcio es excretado en la orina y 80% por las heces, el calcio que no es absorbido es excretado por la bilis y el jugo pancretico. La excrecin urinaria es el resultado final de la cantidad de calcio filtrada y que en 60% es reabsorbido y vuelto a la circulacin.

INDICACIONES
-Hipocalcemia. Tetania -Hipocalcmica Alcalosis. -Tratamiento de la deplecin de electrlitos. -Coadyuvante en el tratamiento de la reanimacin cardio pulmonar. (se emplea en RN debido a que produce menos acidosis que el cloruro clcico) -Tratamiento de la hiperpotasemia y de la hipermagnesemia Exanguinotransfusi on. -Morderura de arana.

CONTRAIND ICACIONES
Hipercalcemias. -Hipercalciuria. -Disfuncin renal crnica. -Toxicidad digitlica. -Evaluacin de riesgo-beneficio en la deshidratacin. -Diarreas. -Insuficiencia cardaca.

REACCIONES ADVERSAS
-Mareos, somnolencia, latidos irregulares, nuseas, vmitos, rash cutneo, sudoracin, sensacin de hormigueo. -Los signos tempranos de hipercalcemia son constipacin, cefalea continua, anorexia, sabor metlico, cansancio o debilidad no habituales. -Los signos tardos de hipercalcemia son: confusin, hipertensin, polidipsia, irritabilidad, dolor muscular u seo, poliuria, prurit

CUIDADOS DE ENFERMERA
Consrvar el medicamento a una temperatura ambiente a no ms de 30C y en lugar fresco. Realizar los 8 correctos antes de administrar el medicamento. Administrar E.V Infusin lenta En 1 hora. Mientras se infunde controlar la FC, antes, durante y despus de la administracin. O monitorizar con ECG Valorar efectos efectos adversos generalmente son irritacin leve de la vena, flebitis, y extravasasion. Control periodico de niveles plasmticos de Calcio. INCONPATIBILIDAD CON: Adrenalina Anfortericina B Bicarbonato sdico

Hipocalcemia sintomtica: En RCP: 100 mg sal/kg/dosis, cada 10 min (1 mL/Kg/dosis). Dosis mxima: 1000 mg sal/bolo (10 mL/bolo) Administrar dosis diluida al medio con SSF/SG5%, para concentracin mxima 50 mg sal/ml hipocalcemia aguda con sntomas graves: Bolo intravenoso -Neonatos. 100-200 mg de sal/Kg/dosis Dosis mxima: 20 mL/bolo Ritmo: 1 mL/min (10-15 min). Diluir con dext 5%. - Nios: 100-200 mg de sal/Kg/dosis (1-2 mL/Kg/dosis). Dosis mxima: 20 mL/bolo, diluido con Dex.5%

-Adolescentes: Cloruro clcico 10%: 5-10 mL/bolo (5001000 mg de sal/bolo). Pasar en 10-15 min. hipocalcemia sintomtica Perfusin intravenosa continua: 5,5-40 mg de sal/kg/h). Diluir al medio con SSF/Dex.5%, el ritmo de infusin ser 0.1-1 mL/Kg/h.

Clindamicina Fluconazol Fosfatos Indome tacina Lipidos Magnesio Metilprednisolona Metoclopramida.