Acupuntura

en Pediatra

Introduccin
La Pediatra es una subespecialidad de la Medicina China desde la dinas:a Song (960-1279) Mdicos chinos anGguos reconocieron la diferencia entre adultos y nios, adaptando los mtodos existentes Despus de 1949, el estado de la salud pblica en China era catastrco y la Medicina China jug un rol esencial en la prevencin y tratamiento de las enfermedades emergentes, especialmente en nios

 Despus de este perodo surgieron muchos tratados de Pediatra, los cuales lamentablemente no han sido traducidos Por esta razn, fuera de China existe la creencia que la Acupuntura no es aplicable en nios

Diferencias entre nios y adultos

El Bazo de los nios es deciente El Yin de los nios habitualmente es deciente Los rganos son frgiles y vulnerables, el Qi se desva fcilmente de su camino

 Los nios se enferman fcilmente y la enfermedad rpidamente se agrava Sus rganos son puros y sanos, fcilmente recuperan la salud El Hgado se enferma con frecuencia Se debe tratar a la madre para tratar al hijo

Desarrollo InfanGl y Enfermedad

Hacia los 6 meses: el lactante crece rpidamente y permanece ms horas despierto, por lo cual el sistema digesGvo se encuentra bajo gran stress y se puede sobrecargar, presentando enfermedad de acumulacin 2 aos: el nio habla y comienza a tener conciencia de su individualidad. Presenta deseos propios que superan sus necesidades bsicas de dormir y comer. Pone a prueba su voluntad en contra de los otros. En esta etapa suele sufrir ebres pasajeras

 7-12 aos: el nio toma conciencia de sus emociones y comienza a intentar controlarlas. En general, es el perodo ms sano de la vida, ya que ha dejado las enfermedades comunes de la infancia y an no se enfrenta a los problemas de la adultez. En esta etapa, cierto grado de stress y ansiedad puede estar asociado al trabajo escolar Pubertad: comienza la di[cil transicin entre la niez y la adultez. Se presentan diversos problemas emocionales

Causa de Enfermedad
Factores patgenos externos Factores emocionales Alimentacin Leche inadecuada (intolerancia) Alergias Stress Crianza Toxinas Herencia

Exceso y Deciencia
ConsGtucionalmente, se describen dos Gpos de nio, aquel que se encuentra en Deciencia y aquel que est en Exceso Estamos acostumbrados a usar estos trminos para describir estados patolgicos, sin embargo pueden ser aplicados al estado general de un nio Puede describir la personalidad

1.

Nio en Deciencia: Tranquilo y callado Requiere muchas horas de sueo Plido Preere leer o ver televisin Tiende a ser ms ar:sGco Maoso para comer Se asusta fcilmente Sensible, llora fcilmente Es ms enfermizo y lo afectan condiciones de Deciencia

2.

Nio en Exceso: Fuerte y fornido Alerta InquisiGvo Buen apeGto, come de todo Mejillas rojas Puede ser molestoso para el resto Si se enferma, habitualmente es por Exceso y genera cuadros graves

Consideraciones DiagnsGcas
Realizar un diagnsGco en nios es simple y complicado a la vez Simple, porque habitualmente sus enfermedades son simples; y complicado, porque muchas veces la comunicacin terapeuta-paciente es di[cil y se hace a travs de la madre La inspeccin es lo ms importante, ya que una adecuada observacin nos puede dar una correcta apreciacin del estado del paciente

 La lengua en los nios, especialmente en lactantes, no es tan dedigna como en los adultos En nios, se debe buscar una pequea vena en el borde radial del dedo ndice, su existencia nos puede dar informacin importante sobre la gravedad de la enfermedad Es necesario observar color, largo, ancho y los tres portales (Viento, Qi y vida)

Portal del Viento Portal del Qi

Portal de la vida

Vena

Portal del Viento

Leve

Longitud

Portal del Qi

Media

Portal de la vida

Severa

Supercial Profundidad Profundo

Externo

Interno

Rojo Color Prpura

Fro

Calor

 La interrogacin es habitualmente a travs de los padres Es muy importante ltrar la informacin obtenida de la interrogacin, con aquella entregada por el examen [sico La palpacin del pulso no Gene mucha relevancia antes de los 3 aos de edad Es importante palpar ganglios linfGcos, ya que habitualmente nos indican presencia de factores patgenos externos

Ganglios submaxilares

Ganglios cervicales

Ganglios tonsilares

Sndromes ms comunes
1. Trastorno de acumulacin: similar a la retencin de alimento en el adulto.En el nio ocurre habitualmente por alimentacin excesiva e inadecuada, lo que sobrecarga la capacidad de transformacin del Bazo Sntomas en lactantes: vmitos, abdomen distendido, falta de apeGto, deposiciones con olor amargo, irritabilidad, dolor abdominal, insomnio, diarrea alternada con consGpacin, mejillas rojas, rinorrea, lengua roja y vena del dedo ndice ancha y prpura

 Sntomas en preescolares: deposiciones de muy mal olor, mejillas rojas, distensin abdominal, irritabilidad, agitacin, vmitos amargos, dolor abdominal que empeora con la presin, puede haber ebre, lengua con saburra gruesa, pulso Resbaloso Tratamiento: eliminar Estancamiento y remover la obstruccin Puntos a uGlizar: Sifeng (extra), Zusanli E-36, Tianshu E-25, Qihai Ren-6, Zhongwan Ren-12, Dachangshu V-25, Zhigou SJ-6, Neiguan Pc-6, NeiGng E-44. Todos con tcnica de dispersin

2. Deciencia de Qi del Bazo: es el sndrome ms comn en nios occidentales, suele ocurrir por nutricin inadecuada, falta de ejercicio y consGtucin dbil Sntomas: palidez, extremidades dbiles, deposiciones disgregadas o diarrea, alimentos sin digerir en las deposiciones, cansancio, mal apeGto, tendencia al resfro, lengua plida con saburra blanca y pegajosa, pulso Dbil, vena de dedo ndice na azulada

 Tratamiento: fortalecer el Qi del Bazo, eliminar Humedad Puntos a uGlizar: Zusanli E-36, Zhongwan Ren-12 Usar tcnica de tonicacin

3. Deciencia de Qi del Bazo hiperacGva: es un sndrome algo paradjico, no est descrito en libros chinos y es ms bien un producto de la crianza occidental A los sntomas descritos anteriormente se agregan: alternancia entre Gmidez y atrevimiento, se duerme tarde, le gusta ser el centro de atencin, manipulador El tratamiento es similar al anterior pero debe enfaGzarse la relacin entre los padres y el hijo

4. Deciencia de Qi renal hiperacGva: es la progresin del sndrome anterior A los sntomas descritos previamente se agrega: ojeras, nerviosismo, llanto fcil, hipersensibilidad, insomnio, terror a la agujas y en general fcilmente asustadizo Tratamiento: usar moxa en Zhongwan Ren-12 y Shenshu V-23

5. Factor patgeno residual: ocurre cuando el factor patgeno no es expulsado en su totalidad. Esto puede ocurrir por: ConsGtucin dbil Mal cuidado por parte de los padres Falta de reposo adecuado Alimentacin inadecuada Depresin materna, falta de conexin entre padres e hijo

 El paciente presentar sntomas de Deciencia de Qi pulmonar y/o de Bazo ms presencia de Flema en grados variables Se debe tonicar Pulmones y Bazo, eliminar Flema usando los siguientes puntos: Taiyuan P-9, Zusanli E-36, Chize P-5, Feishu V-13, Lieque P-7, Fenglong E-40, Pishu V-20, Bai Lao (extra)

Tcnica de Puncin en nios

Es importante una preparacin adecuada por parte del terapeuta antes de tratar a un nio Se deben eliminar pensamientos y emociones negaGvas Realizar algn ejercicio de meditacin o Qigong previo a iniciar el tratamiento Es importante dejar pasar un rato entre la atencin de adultos y nios

 Usar agujas nas, dimetro de 0.25 mm La insercin debe ser rpida y certera El arribo del Qi debe ser logrado igual que en los adultos La percepcin de este por parte del terapeuta es ms di[cil que en los adultos, por lo cual requiere de ms concentracin Realizar manipulacin de tonicacin o dispersin segn corresponda, esta manipulacin debe ser suave y genGl

 Sobre el Gempo de retencin de las agujas el consenso no es absoluto, pero la mayora de los mdicos estn de acuerdo que en menores de 10 aos no es necesario retencin alguna, salvo casos de Deciencia En general, se ocupan pocos puntos en el tratamiento de un nio, para bebs 2 puntos en forma bilateral habitualmente es suciente, en nios mayores, un mximo de 6 inserciones debiera ser suciente

Problemas frecuentes en Pediatra

Los padres habitualmente pueden ser el punto ms complicado en el tratamiento, ya que generalmente estarn llenos de temores y ansiedades que le traspasarn a sus hijos Es importante educarlos y usar en vnculo que existe entre ellos y el paciente para nuestro benecio Los nios mayores de 3 aos ya Genen conciencia y posiblemente miedo de las agujas, se debe probar con una aguja, para que el nio se de cuenta que estas agujas no son tan terribles como piensa

Fiebre e Inuenza
EGologa: 1. Patgenos externos: un ataque Viento-Fro o Viento-Calor, habitualmente en perodos de cambio de estacin 2. Factores internos: debilidad de Wei Qi, Calor latente Patogenia: el sistema pulmonar comunica con la piel, el vello corporal y se abre en la nariz, por lo cual el patgeno puede entrar por boca, nariz o piel

 El factor patgeno rpidamente se transforma en Calor interno, lo cual genera sntomas como sed, boca seca, rostro rojo Sntomas generales: ebre y decaimiento, prdida de apeGto, inicio sbito, pulso Rpido 1. Viento-Fro: palidez, calofros, ausencia de sudor, tos, cefalea, estornudos, rinorrea, vena del dedo ndice supercial

2. Viento-Calor: rostro rojo, ebre alta, calofros, sudoracin, cefalea, rinorrea amarilla, tos, estornudos, vmitos, dolor e inamacin farngea, boca seca, sed, vena del dedo ndice supercial de color rojo

Tratamiento
El objeGvo principal del tratamiento es eliminar el Viento y aliviar los sntomas acompaantes 1. Viento-Fro Hegu IG-4: desobstruye el exterior, alivia sntomas nasales, regula la sudoracin Fengchi VB-20: elimina Viento, desobstruye las fosas nasales

 Lieque P-7: desobstruye el exterior, promueve el descenso del Qi pulmonar, benecia la regin occipital, elimina Viento y Flema Waiguan SJ-5: desobstruye el exterior

2. Viento-Calor: Fengchi VB-20: elimina Viento, desobstruye las fosas nasales Hegu IG-4: desobstruye el exterior, alivia sntomas nasales, regula la sudoracin Dazhui Du-14: elimina Viento, fortalece el exterior y elimina Calor Quchi IG-11: elimina Viento y Calor Yuji P-11:elimina Calor y benecia la faringe

 Habitualmente, entre uno y dos tratamientos resuelve el problema En casos ms severos se puede realizar tratamiento diario, incluso 3-4 veces por da Se puede usar Zusanli E-36 con moxa en caso de Deciencia asociada Estar atento al proceso de transformacin Fro Calor que es comn en nios

Asma Bronquial
El asma es una enfermedad seria, importante causa de ausenGsmo escolar, consultas a servicio de urgencia y hospitalizaciones Su incidencia est en aumento en forma dramGca en el mundo desarrollado Es causado por una hiperacGvidad bronquial Sus sntomas principales son: disnea, sibilancias y tos

 EGologa: 1. Factores hereditarios: habitualmente hay historia familiar de asma 2. Infecciones a repeGcin: debilitan Pulmones, Bazo y Riones 3. Alimentacin inadecuada: especialmente alimentos productores de Flema 4. Falta de acGvidad [sica: causa deciencia de Qi 5. Mala postura: comprime el trax

6. Trauma emocional: debilita el Qi Pulmonar 7. Alrgenos: polen, polvo, caspa de animal, moho, caros, humo de cigarro 8. Uso precoz y repeGdo de anGbiGcos: altera el sistema inmune 9. Consumo de AINES: provocan asma en algunos pacientes 10. Factores ambientales: clima fro, smog, humo de fbricas

 En Medicina China, el asma ocurre cuando est deciente el Qi de los Pulmones, Riones y Bazo Esto causa Deciencia de Wei Qi, que es incapaz de repeler el ataque de patgenos externos Adems hay acumulacin de Flema, lo que agrava el cuadro Algunos autores dicen que el principal causante de la broncoconstriccin es el Viento, que se reGene en forma crnica

Patognesis
MALA ALIMENTACIN FLEMA

HERENCIA FALTA DE EJERCICIO INFECCIONES A REPETICIN MALA POSTURA EXCESO DE ESTUDIO

DEFICIENCIA DE Qi PULMONAR

ASMA

INMUNIZACIONES INFECCIONES A REPETICIN

RETENCIN DE FACTOR PATGENO

VIENTO-FRO VIENTO-CALOR

Patologa
Viento

Contrae Viene y se va

Broncoconstriccin Ataque de asma o crisis asmGca

Tratamiento de Fase Aguda

Independiente del sndrome que afecte al paciente en fase crnica, el tratamiento en fase aguda puede realizarse de la siguiente forma: Dingchuan (extra): calma la disnea y sibilancias, deGene la tos. Debe puncionarse en forma bilateral y esGmular genGlmente durante 3-5 minutos Neiguan PC-6: desobstruye el trax

 Taichong H-3: relaja el espasmo Fengmen V-12: elimina Viento Feishu V-13: tonica los Pulmones Tiantu Ren-22: usar en caso de Flema abundante Fenglong: usar en caso de Flema abundante Danzhong Ren-17: desobstruye el trax Yuji P-10: usar en caso de Calor

Tratamiento en Fase Crnica

1. Deciencia de Qi de Pulmn-Bazo con Flema: debilidad generalizada, voz dbil, se cansa fcilmente, se enferma muy seguido, disnea y tos con abundante Flema Puntos: Chize P-5: desciende el Qi pulmonar, acGva los conductos de agua Lieque P-7: desciende el Qi pulmonar, acGva los conductos de agua

 Zhongwan Ren-12: tonica Bazo y Estmago Tiantu Ren-22: desciende el Qi, alivia tos y sibilancias Taiyuan P-9: tonica los Pulmones y elimina Flema Zusanli E-36 y SanyinJiao B-6: tonican Bazo y Estmago Fenglong E-40: elimina Flema y desobstruye el trax

3. Deciencia de Qi pulmonar y renal: disnea, sibilancias, voz dbil, estructura sea dbil, palidez, contextura delgada, falta de vigor y voluntad, cansancio, falta de crecimiento, ojeras Puntos: Shenshu V-23: punto shu de los Riones, puede usarse moxa Zusanli E-36 y SanyinJiao B-6: tonica Bazo y Estmago para asisGr a la Deciencia de Qi

4. Estancamiento del Qi del Hgado obstruyendo el descenso del Qi pulmonar: episodios de disnea y sibilancias desencadenados por alguna alteracin emocional, sensacin de opresin en trax e hipocondrios Puntos: Taichong H-3: para promover el libre uir del Qi hepGco Qimen H-14: promueve el libre uir del Qi hepGco, especialmente en sntomas torxicos Neiguan PC-6: desobstruye el trax

 En general el tratamiento del asma es largo, puede durar ms de seis meses Hay que realizar cambios en dieta y esGlo de vida Esto puede causar problemas y abandono del tratamiento Muchos padres encuentran conicGvo el hecho de dejar de dar leche a sus hijos, se deben aconsejar fuentes alternaGvas de calcio, especialmente si hay Flema involucrada

Dolor Abdominal
Es un sntoma muy comn en nios Los factores principales relacionados con este sntoma son: 1. Fro: parGcularmente el consumo de alimentos fros, aunque los nios tambin pueden afectarse por Fro patgeno externo 2. Comer en exceso: esto causa trastorno de acumulacin al bloquear el Estmago e IntesGnos

3. Deciencia de rganos: habitualmente en nios que han tenido alguna enfermedad crnica 4. Estancamiento de Qi y Sangre: ms comn en pacientes intrahospitalarios 5. Parsitos: son muy comunes en Pediatra 6. Retencin de Flema: por consumo de lcteos y otros alimentos productores de Flema

7. Factor patgeno residual: en nios con antecedente previo de enfermedad gastrointesGnal 8. Invaginacin intesGnal: es un cuadro serio que requiere resolucin quirrgica

Patogenia
FRO PATGENO ALIMENTOS CONTAMINADOS ALIMENTOS FROS COMER EN EXCESO ALIMENTACIN INADECUADA ACUMULACIN DE FRO DOLOR CLICO DOLOR Y PLENITUD EPIGSTRICA DISTENSIN Y MALESTAR

TRASTORNO DE ACUMULACIN

ENFERMEDAD CRNICA AGOTAMIENTO CIRUGA PARSITOS

DEFICIENCIA DE Qi DEL BAZO ESTANCAMIENTO DE QI Y SANGRE

DOLOR FIJO TIPO PUNTADA

Tratamiento
Independiente del sndrome, podemos usar los siguientes puntos como pilar de tratamiento: Zhongwan Ren-12: armoniza el Jiao Medio, tonica Bazo-Estmago y alivia el dolor Tianshu E-25: regula los IntesGnos, regula el Qi y la Sangre, elimina estancamiento Zusanli E-36: armoniza el Estmago

 Gongsun B-4: armoniza el Jiao medio Puntos segn sntoma: Neiguan Pc-6: en caso de vmitos Taichong H-3: en caso de dolor por stress NeiGng E-44: en caso de trastorno de acumulacin Se puede usar moxa en Zhongwan Ren-12 y Shenque Ren-8 en caso de Deciencia de Bazo y Estmago

 Es necesario prestar atencin a la dieta, evitar alimentos de naturaleza muy fra Recordar a los padres que los nios deben recibir porciones ms pequeas que los adultos Evitar alimentos di[ciles de digerir: repollo, cebolla, colior, pimentn, etc. Poner atencin a alimentacin de la madre Preguntar por alergias a los alimentos

Vmitos
Los vmitos tambin son muy comunes en nios, ya que su sistema digesGvo es inmaduro Es funcin normal del Estmago movilizar su Qi hacia abajo Los vmitos ocurren cuando esta funcin es interrumpida En nios es habitual la retencin de alimentos y el Calor residual en el Estmago

COMER EN EXCESO COMER ALIMENTOS INAPROPIADOS

RETENCIN DE ALIMENTOS

ALIMENTOS FROS ALIMENTOS PRODUCTORES DE FLEMA ENFERMEDADES A REPETICIN CONSTITUCIN INMUNIZACIN CALOR RESIDUAL ALIMENTOS PICANTES

DEFICIENCIA DE BAZO-ESTMAGO OBSTRUCCIN POR FLEMA Y HUMEDAD

DEFICIENCIA DE Qi DEL BAZO-ESTMAGO

ACUMULACIN DE CALOR EN BAZO-ESTMAGO

ENFERMEDADES FEBRILES

DEFICIENCIA DE YIN DE ESTMAGO

Sndromes Habituales
1. Retencin de alimentos: vmitos de contenido lcteo o alimentos parcialmente digeridos, olor cido, mal aliento, agitacin, dolor y plenitud abdominal 2. Deciencia de Qi de Estmago y Bazo: vmitos con alimentos sin digerir, extremidades fras, debilidad generalizada, cansancio, deposiciones con alimentos sin digerir

3. Obstruccin por Flema: vmito de Flema acuosa, puede haber mucosidad en las deposiciones, falta de apeGto 4. Calor acumulado en Bazo-Estmago: vmitos explosivos post prandiales, sed, apeGto aumentado, irritabilidad, agitacin, insomnio, rostro rojo 5. Deciencia de Yin del Estmago: vmitos con escaso uido, sequedad de boca y labios, sensacin de calor vesperGno

Tratamiento
Puntos principales: Neiguan Pc-6: uno de los puntos principales para detener los vmitos Zusanli E-36: regula y armoniza el Estmago Zhongwan Ren-12: punto local para armonizar y tonicar Estmago Gongsun B-4: punto de apertura de Meridiano Chong, uGlizado con Neiguan Pc-6 es parGcularmente efecGvo

 Puntos adicionales: Yinlingquan B-9 y Fenglong E-40: usar en caso de obstruccin por Flema Huaroumen E-24 y NeiGng E-44: en caso de retencin de alimento Pishu V-20 y Weishu V-21: en caso de Deciencia de Qi de Estmago y Bazo, puede usarse moxa Jiexi E-41 y NeiGng E-44: en caso de Calor retenido en el Estmago

 Guanyuan Ren-4 y Taixi R-3: para deciencia de Yin Weishu V-21: para tonicar el Yin del Estmago Pishu V-20: asiste en tonicar Yin de Estmago En lactantes es importante vericar el estado emocional de la madre y la composicin de la leche (en caso de usar relleno)

Enuresis Nocturna
Es una patologa bastante habitual tanto en oriente como occidente Se dene como miccin involuntaria durante el sueo Su prevalencia es de un 15 a 23% en nios con edades entre 5 a 6 aos La teora ms aceptada de la medicina occidental es que existe una inmadurez del sistema nervioso central

 Es importante que el paciente haya sido evaluado por un mdico para descartar: ITU, diabetes, malformacin del sistema urinario y problema psicosocial La Acupuntura es una buena alternaGva para el tratamiento de esta patologa Es importante entender la patognesis de esta enfermedad

CONSTITUCIN DBIL ENFERMEDADES A REPETICIN DIETA INADECUADA ANTIBITICOS ENFERMEDAD AGUDA EMOCIONES REPRIMIDAS DIETA INADECUADA

DEBILIDAD EN EL JIAO INFERIOR DEFICIENCIA DE Qi DE BAZO Y PULMN ENURESIS NOCTURNA

RETENCIN DE CALOR

INMUNIZACIONES ANTIBITICOS

PATGENO RESIDUAL

STRESS EMOCIONAL

Diferenciacin
1. Debilidad de la puerta inferior: miccin de gran volumen de orina por las noches, debilidad de rodillas y regin lumbar, contextura delgada, lenGtud mental, miccin diurna abundante y clara 2. Deciencia de Qi de Bazo y Pulmn: habitualmente se presenta despus de una patologa externa, miccin nocturna en escasa canGdad, debilidad de extremidades, puede acompaarse de alteraciones respiratorias o digesGvas

3. Invasin de Calor-Humedad: habitualmente se acompaa de inamacin de uretra, disuria, miccin nocturna con orina de mal olor, rostro rojo, irritabilidad 4. Factor patgeno residual: antecedente de infecciones tratadas repeGdamente con anGbiGcos, inmunizaciones, ganglios inamados, factor emocional frecuente, orina poco de da pero moja la cama por la noche

Tratamiento
Puntos generales: 1. Zhongji Ren-3: benecia la Vejiga, tonica los Riones, elimina Calor-Humedad. Puede usarse moxa 2. Ququan H-8: elimina Calor-Humedad del Jiao inferior 3. SanyinJiao B-6: armoniza el Jiao inferior, regula la miccin, elimina Humedad, tonica el Bazo

 Puntos adicionales: Shenshu V-23: para tonicar los Riones y fortalecer la columna lumbar Pangguanshu V-28: regula la Vejiga, fortalece columna lumbar y elimina Calor-Humedad del Jiao inferior Taixi R-3: tonica los Riones Zusanli E-36: tonica el Bazo y el Qi general

 Zhongwan Ren-12: tonica el Qi del Bazo Lieque P-7: tonica los Pulmones y acGva los conductos de agua Yinlingquan B-9: acGva los conductos de agua, regula el Bazo y elimina Humedad Feishu V-13 y Pishu V-20: para tonicar Pulmones y Bazo Dadun H-1: regula la miccin (slo moxa) Dazhui Du-14 y Quchi IG-11 : eliminan Calor

 Se recomienda restringir el consumo de lquidos despus de las cuatro de la tarde Se debe prestar atencin a la dieta Si el nio esta con alguna deciencia, debe descansar en forma adecuada El aspecto emocional del nio debe tomarse en cuenta en todo momento

Epilepsia InfanGl
La Medicina China y, parGcularmente la Acupuntura, ha sido usada para tratar la epilepsia desde hace siglos Es importante diferenciar la epilepsia de la convulsin febril en nios, esta disGncin en muchos casos no es tan fcil de hacer Tal como en otras medicinas clsicas, se le asocia el concepto de trance o divinidad

EGologa y Patogenia
1. 2. Factores internos: Deciencia de Qi original Flema obstruye oricios sensoriales Estancamiento de Sangre Factores externos: Convulsiones febriles Inmunizaciones Shock emocional

 Dao cerebral Diarrea Terapia farmacolgica inadecuada

Diferenciacin y Tratamiento
Sntomas generales: 1. Ataque intenso o fuerte: Prdromo: mareos, apertura de boca, sensacin sofocante en el trax, palpitaciones, mirada ja, sensacin de parestesia en extremidades Sntomas convulsivos: duracin variable entre 30 segundos y 10 minutos, fasciculaciones suaves o violentas, dientes pueden estar apretados, episodios son frecuentes

 Sntomas segn diferenciacin de sndromes: 1. SubGpo miedo: ocurre en nios muy sensibles, puede desencadenarse por ruidos, luces o cualquier cosa que cause miedo, llanto nocturno, muy apegado a la madre, consGtucin dbil, pueden haber ausencias 2. SubGpo Flema: sonido de gorgoteo en la faringe, vmitos acuosos, color facial amarillo

3. SubGpo estancamiento de Sangre: antecedente de trauma y dao cerebral Puntos principales durante la crisis: Renzhong Du-24: mejor punto para detener convulsiones y restaurar la conciencia Hegu IG-4: elimina Viento Yongquan R-1: desciende el Exceso de Yang, restaura la conciencia y calma el espritu

 Taichong H-3: calma el Yang del Hgado y elimina Viento Puntos generales de mantencin: Renzhong Du-24: elimina Viento Shenmen C-7: calma el espritu YaoQi (extra): punto especial para tratar epilepsia

 Baihui Du-20: calma el espritu y desobstruye los oricios sensoriales Fengchi VB-20: elimina Viento, desciende el Yang Puntos adicionales: Neiguan Pc-6: calma el espritu Xingjiang H-2: en caso que exista Calor Shenshu V-23: tonica los Riones

 Juque Ren-14: Elimina Flema y calma el espritu Fenglong E-40: principal punto para eliminar Flema Yinlingquan B-9: abre los conductos de agua, asisGendo a la eliminacin de Flema

 En caso de Estancamiento de Sangre usar: Xuehai B-10 y Geshu V-17: para mover la Sangre Puntos Ashi alrededor de la lesin, para mover la Sangre en forma local Fengfu Du-16: nutre la mdula, benecia el cerebro y elimina Viento Baihui Du-20: benecia la cabeza y acGva los oricios sensoriales, elimina Viento

 Importante es manipular las agujas con tcnica neutra y usar la mayor canGdad de puntos en una sesin Debe tratarse al paciente dos a tres veces por semana Generalmente, hay que tratar entre 50 y 100 veces para obtener buenos resultados Se debe disminuir el consumo de lcteos en todos los casos, si es posible eliminarlos

Trastorno por Dcit Atencional (TDA) y TDA con HiperacGvidad (TDAH)

Los Trastornos por Dcit Atencional (TDA) y por Dcit Atencional con HiperacGvidad (TDAH) son prcGcamente desconocidos en China, mientras que en occidente se les considera un problema importante dentro de las patologas infanGles Las principales caractersGcas de estos trastornos son la incapacidad de mantener la atencin, la hiperacGvidad y la impulsividad

Trastorno por Dcit Atencional (TDA) y TDA con HiperacGvidad (TDAH)

La inestabilidad y agitacin del Shen se puede manifestar en diversas formas:
Llanto en las noches, sueo perturbado e insomnio Agitacin, movimiento constante y mirada de preocupacin Irritabilidad, rabias explosivas, desobediencia y obsGnacin Incapacidad de focalizarse y mantener la atencin, distraccin constante, etc. Desrdenes a nivel cogniGvo, lingsGco, percepGvo y motor Ansiedad, miedo, fragilidad emocional y necesidad de rearmacin Sintomatologas somGcas estrechamente relacionadas a las emociones

Trastorno por Dcit Atencional (TDA) y TDA con HiperacGvidad (TDAH)

Independientemente de si predomina el dcit atencional, la hiperacGvidad o el insomnio, existe un desbalance entre los aspectos Yin y Yang del Qi El Yin, caracterizado por la quietud y el movimiento hacia el interior, se ven sobrepasadas por el Yang, que se caracteriza por la expansin y el movimiento hacia el exterior El Exceso de Yang, Calor y Fuego, perturban el Corazn y el Shen. La presencia de Calor, facilita la acumulacin de Flema, especialmente si el Bazo es Deciente. A su vez, la Flema puede nublar la mente y las emociones

Trastorno por Dcit Atencional (TDA) y TDA con HiperacGvidad (TDAH)

EGologa: 1. Herencia genGca 2. Alimentacin (Dieta rica en alimentos de naturaleza Caliente, dulces, alimentos grasosos, colorantes, etc.) 3. Estrs emocional 4. Embarazo y parto 5. Sobre-esGmulacin y falta de lmites

Diferenciacin de Sndromes
Calor:
HiperacGvidad, intranquilidad, insomnio, sueo perturbado, labios rojos, cara roja, consGpacin y/o miccin escasa Lengua Roja y pulso Rpido Si el Calor genera Viento, pueden aparecer Gcs

Calor y Flema:
Irritabilidad, intranquilidad, impulsividad, rabias explosivas, insomnio y/o sexualmente prematuro Lengua Roja con saburra amarilla y pulso Rpido y Resbaloso

Diferenciacin de Sndromes
Deciencia de Bazo:
Falta de concentracin, sueos diurnos, movimientos lentos, sueo liviano, tez plida, suele ser selecGvo para los alimentos. En ocasiones, se observan acGtudes manipuladoras y violentas Lengua Plida y ocasionalmente punta Roja. Pulso Dbil o Resbaloso

Deciencia de Yin de Rin y Corazn:

HiperacGvidad al nal del da, hiperacGvidad al ser sobre- esGmulados, fragilidad, tez plida que se vuelve roja con la esGmulacin, sudor nocturno, insomnio, Gnitus y/o boca seca Lengua sin Saburra. Pulso: Vaco y Fino

Puntos Generales
Puntos para regular el Shen:
C-7 Shenmen, C-5 Tongli, C-3 Shaohai, V-15 Xinshu, V-44 Shentang, Du-11 Shendao, Ren-15 Jiuwei

Tratamiento:

Puntos para descender el Yang y abrir los oricios de la mente:

Yintang, Du-24 ShenGng, Du-20 Baihui, Du-19 Houding, Shishencong

Tratamiento
Calor:
C-7 Shenmen: Calma el Shen C-8 Shaofu: Calma el Shen y Elimina el Calor de Corazn H-2 Xingjiang: Elimina Calor, calma el Shen y calma en caso de comportamiento maniGco E-44 NeiGng: Elimina Calor de Estmago I.G-4 Hegu: Elimina el Calor y mueve el Qi H-3 Taichong: Calma el Shen, desciende el Yang y regula la circulacin del QI I.G-11 Quchi: Elimina Calor Du-14 Dazhui: Elimina Calor En caso de Viento agregar: Du-16 Fengfu, V.B-20 Fengchi, V-18 Ganshu

Tratamiento
Calor y Flema:
C-8 Shaofu: Calma el Shen y Elimina el Calor de Corazn H-2 Xingjiang: Elimina Calor, calma el Shen y calma en caso de comportamiento maniGco E-44 NeiGng: Elimina Calor de Estmago I.G-4 Hegu: Elimina el Calor y mueve el Qi H-3 Taichong: Calma el Shen, desciende el Yang y regula la circulacin del Qi I.G-11 Quchi: Elimina Calor E-40 Fenglong: Transforma la Flema y Calma el Shen Pc-5 Jianshi: Calma el Shen y elimina Flema que perturba el Shen

Tratamiento
Deciencia de Bazo:
Du-24 ShenGng y Ren-15 Jiuwei: Calma el Shen, nutre el Corazn y fortalece la mente, potenciando la concentracin y la memoria Du-20 Baihui: EsGmula el ascenso de Qi puro al Cerebro Ren 12 Zongwan: Tonica Bazo E-36 Zusanli: Tonica Bazo y Estmago V-20 Pishu: Tonica Bazo V-49: EsGmula el intelecto

Tratamiento
Deciencia de Yin de Rin y Corazn:
R-3 Taixi: Nutre Yin de Rin Ren-4 Guanyuan: Tonica Riones Du-24 ShenGng y Ren-15 Jiuwei: Calma el Shen, nutre el Corazn y fortalece la mente, potenciando la concentracin y la memoria C-7 Shenmen: Calma la mente y nutre el Corazn V-23 Shenshu: Tonica Riones V-15 Xinshu: Nutre el Corazn y calma el Shen

Tratamientos Complementarios a la Acupuntura

Auriculoterapia
En Pediatra, la Auriculoterapia se uGliza principalmente como un mtodo auxiliar con semillas, aunque tambin puede ser uGlizado con agujas dentro de la sesin de Acupuntura Los puntos uGlizados con mayor frecuencia son:
Puntos de los rganos Zang afectados Puntos locales, segn la regin afectada Punto pice de la oreja, para eliminar Exceso de Calor Punto de las Glndulas Suprarrenales, ParasimpGco y Endocrino, de acuerdo a los sistemas involucrados

Auriculoterapia
Ejemplo de puntos uGlizados en caso de:
Asma: Asma, Pulmones, Glndulas Suprarrenales, Riones y/o Bazo Eczema: Endocrino, Bazo, Glndulas Suprarrenales, Riones y/o pice de la oreja, ms puntos de las zonas afectadas

Precauciones generales:
No uGlizar ms de 3 puntos por aurcula La Auriculoterapia no debe ser usada sobre reas daadas Comprobar si el menor posee alergia al adhesivo de las semillas Se debe tener especial cuidado con los nios pequeos, ya que las semillas podran desprenderse e ingresar al interior del pabelln auricular

MoxibusGn
La MoxibusGn puede ser uGlizadas para complementar el tratamiento, tanto en la consulta, como por los padres en el hogar Se usa principalmente para:
Tonicar el Jiao Medio en caso de Deciencia de Bazo. Puntos principales: Ren-12, E-36, V-20, V-21 Tonicar los Pulmones y el Qi Defensivo, en caso de un Ataque de Factores Patgenos o cuadros respiratorios recurrentes. Puntos principales: V-13, V-12 y Du-12 Calentar y Tonicar los Riones y potenciar el Jing, en caso de enfermedades crnicas, congnitas y/o retardo del desarrollo. Puntos principales: V-23, Ren-4, Ren-6

FIN