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    Lesionologia

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    La lesionología estudia las lesiones corporales desde una perspectiva médico-legal. Se define una lesión corporal como cualquier daño a la salud física o mental de una persona viva, causado por una fuerza externa que sobrepasa su capacidad de mantener el equilibrio homeostático. Las lesiones pueden ir desde pequeños rasguños hasta daños que ponen en riesgo la vida. El médico debe describir la lesión, pronosticar el tiempo de recuperación y capacidad laboral afectada, y comunicar esta evidencia a las autoridades legales. Existen

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    Lesionologia

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    La lesionología estudia las lesiones corporales desde una perspectiva médico-legal. Se define una lesión corporal como cualquier daño a la salud física o mental de una persona viva, causado por una fuerza externa que sobrepasa su capacidad de mantener el equilibrio homeostático. Las lesiones pueden ir desde pequeños rasguños hasta daños que ponen en riesgo la vida. El médico debe describir la lesión, pronosticar el tiempo de recuperación y capacidad laboral afectada, y comunicar esta evidencia a las autoridades legales. Existen

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    lesionologia

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    La lesionología estudia las lesiones corporales desde una perspectiva médico-legal. Se define una lesión corporal como cualquier daño a la salud física o mental de una persona viva, causado por una fuerza externa que sobrepasa su capacidad de mantener el equilibrio homeostático. Las lesiones pueden ir desde pequeños rasguños hasta daños que ponen en riesgo la vida. El médico debe describir la lesión, pronosticar el tiempo de recuperación y capacidad laboral afectada, y comunicar esta evidencia a las autoridades legales. Existen

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    Medicina Legal

    8 Marzo del 2000

    LESIONOLOGIA

    Es el rea de la medicina legal que estudia la lesin corporal. Se aplica a un ser humano vivo que sufre un impacto externo. Es motivo de estudio de la medicina legal toda infraccin o dao de vida, salud, integridad corporal o bienes intelectuales o psquicos (esto es protegido por el derecho). Al enfrentarnos a un individuo sano se puede presumir que no tienes lesiones, sin embargo puede tener lesiones inaparentes o inevidentes. Lo frecuente es que las lesiones sean evidentes. Todo actuar cientfico y por ende mdico debe basarse en le evidencia. La evidencia es un hecho demostrable, conocible, estudiado y reproducible que llega siempre al mismo resultado. La unidad de anlisis de la lesionologa es la lesin corporal de las personas. Una lesin corporal es el dao o detrimento en la salud de las personas. La lesin corporal puede ir desde una simple escoriacin a producir un hecho que pone en riesgo la vida y lleva a la muerte.

    Caractersticas de la lesin corporal:


    Es el dao o detrimento en lo fsico o mental o ambos. Su existencia depende del sobrepaso de la capacidad de homeostasis (es el mecanismo por el cual se mantiene el equilibrio y por ende la condicin de ser vivo de una clula, un tejido, del organismo) del cuerpo humano por energa aplicada sobre l (existe homeostasis fsica y mental o psquica). Para que haya homeostasis tiene que haber un organismo activo, capaz de reaccionar y de modificarse. Por ende, no hay lesin corporal en un organismo que no produce

    homeostasis, o sea que no reacciona frente a un agente externo (no existen las lesiones post-mortem). En resumen, se configura la lesin con la respuesta del organismo vivo: es siempre un fenmeno vital. Los signos son siempre derivados de un hecho vital (ej: hemorragia, inflamacin local, deformacin) y son evidencia de una lesin corporal. La lesin es tiempo dependiente adoptando formas distintas segn antigedad. Por lo que hay que describir aquiciosamente la lesin. La respuesta de un organismo para llegar a sanar consume tiempo, ste es el primer pilar del pronstico mdico legal. La lesin adems produce incapacidad laboral que toma tiempo en mejorar lo que puede o no ser igual al tiempo que demora el individuo en mejorar. Este es el segundo pilar del pronstico mdico legal. El proceso mdico legal implica la participacin inexcusable del mdico, quien ha de aplicar criterio mdico legal, cualquiera sea la atencin de un lesionado. El mdico debe dar la evidencia y comunicarse (principalmente, tiempo en sanar y de incapacidad laboral) al tribunal, lo que se debe aplicar con criterio mdico legal. Aspectos involucrados en el manejo de la lesin: Los pronunciados mdicos han de cubrir: 1.- naturaleza de la lesin, o sea calificar el origen o la fuente de la lesin. A grandes rasgos, puede deberse a una enfermedad natural o deberse a un trauma (o sea hubo una violencia). 2.- gravedad: tiene pronstico mdico legal. Segn esto se aplicar alguna pena si corresponde. Se clasifican en leve, menos grave, grave y gravegravsima (ver ms abajo). 3.- importancia: puede ser controvertido, ya que tiene influencia en hechos administrativos: previsin y utilizacin en el estatuto de personas preferentemente (ej: una persona que sufre de una lesin puede tener derecho a aos de abono, sobresueldo, etc.). Una lesin es importante cuando deja secuelas (limitacin de la recuperacin en la cual no se llega al estado ntegro) o cuando la lesin en su condicin de ocurrencia es capaz de poner en riesgo la vida del individuo, aunque no deje secuelas, no tenga complicaciones muy frecuentes y no tenga recuperacin lenta.

    Clasificacin de las lesiones: 1) Judicial: a.- leve: tiene pronstico mdico legal que significa que demora en sanar y/o hay incapacidad laboral de 0 a 14 das. b.- menos grave: demora en sanar y/o hay incapacidad laboral entre 15 a 30 das. c.- grave: demora en sanar y/o hay incapacidad laboral por ms de 30 das. d.- grave-gravsima: provocan demencia o afeccin que produce demencia; incapacidad de valerse por s mismo; debido a la lesin se produce mutilacin (prdida de un miembro importante); deformacin notable; hay prdida de una o ms funciones orgnicas. 2) Mdico legal: a.- segn el compromiso del cuerpo: - Abiertas (heridas) o Cerradas (contusiones, no deja de serlo si no hay hematoma) - Superficiales o Profundas (el lmite en la cabeza es la aponeurosis epicraneal, en las extremidades tambin la aponeurosis, en el trax la pleura parietal y en el abdomen el peritoneo) - Especiales (scalpe o desforramiento en las extremidades (herida con despegamiento del plano superficial completo del plano profundo) o en sedal (herida con orificio de entrada que no pasa a profundidad y se desplaza en el tejido superficial)). ii b.- segn el agente: - Mecnico: puede ser cerrada (contusin) o abierta (herida). - Trmico: quemaduras por fro o por calor. - Qumico: lesin local por cidos, custicos o toxinas (producen dao sistmico, ej: intoxicaciones). - Elctrico: - quemadura elctrica local - electrocutado blanco (produce una falla aguda secundaria a una fibrilacin ventricular causando la muerte) - electrocutado azul (se produce cianosis intensiva, debido a una tetania respiratoria se produce la muerte, esto es mucho ms lento que lo anterior)

    - fulguracin (estado clnico en que se encuentra una persona lesionada por un rayo, todos los vasos y piel quedan con rastros, causa la muerte) - Radioactivo (radiaciones ionizantes, puede ocurrir en forma aguda o crnica). - Por cambio en la presin ambiental: aumento (mal de profundidad o de buzos) o la disminucin (mal de altura). c.- segn el efecto: - gravedad - importancia d.- segn la motivacin: - dolosas: situacin en que un individuo desea provocar mal y lo provoca. Hay voluntad. - culposas: accin del individuo que realiza un procedimiento provocando dao sin quererlo, pudiendo evitarlo. Hay voluntad. - accidentales: no voluntario. Rol de la lesin: - la lesin significa una enfermedad. - lesin corporal representa una pena o castigo para el eventual responsable de la lesin, derecho penal. - individuo que provoque una lesin puede ser condenado a retribuir el dao provocado (dar indemnizacin, es decir, es un pago en moneda al individuo lesionado), el derecho civil. - de seguridad social: - licencia laboral (licencia mdica por estar lesionado) - previsin del trabajo o de distinto tipo (seguro), esto incluso puede incluir que el personaje no sea despedido sino se le cambio de labor. La lesin corporal y el mdico: - atencin mdica, registro, descripcin (ficha clnica), pronstico - en pericia Manejo del lesionado : pronstico mdico legal (ES OBLIGACIN ficha clnica del lesionado DEL MEDICO) certificado mdico informe de lesiones obligaciones de denunciar (todas las lesiones) peritaje mdico legal de lesiones informe pericial

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