Tema8:MATERIALESEINSTRUMENTAL

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1. INTRODUCCION. Elinstrumentalmdicoquirrgicoeselconjuntodeobjetosqueseutilizanenintervencionesquirrgicas,demuy diferentescaractersticasenfuncindelobjetoparaelquesevayaadestinarydependiendodelaespecialidad clnicaalaquepertenezca. Ademshayotrotipodematerialcuyousoserefiereatcnicasdeexploracin,larealizacindecuras,materiales auxiliaresuotrosusosclnicosoasistenciales. 1.1. Caractersticasquedebereunirelmaterial: Debeserresistente. Nooxidarse. Noreflejarlaluz. Desmontarseparcialototalmente. Limpiarsefcilmente. 1.2. Partesdelinstrumental: Mango:partepordondesesujeta. Articulacin:permitesuaperturaycierre. Parteactiva:eslaqueentraencontractoconlostejidos. Dependiendodelnmerodevecesqueseusatenemosmaterialesdesechables(deunsolouso)ymateriales reutilizablesquesevuelvenausartrassulimpieza,desinfeccinyesterilizacin. Elinstrumentalsueleserdeaceroinoxidable,queaunqueesmuyresistente,puedeoxidarseendeterminadas condiciones. Tambinpuedeserdeotrosmaterialesmetlicoscomoaluminioylatncromadoodematerialesplsticoscomo PVC,silicona,caucho,ltex,sikolatex,materialessintticosdurosodevidrioycermica. 2. MANTENIMIENTODELMATERIAL. Antesdelaprimeraesterilizacinhayquelavarloamano,dadoqueelmaterialsueleestarprotegidoylubricado conunapelculagrasa. Losinstrumentosprevistosparaunusoespecficonodebenusarseparaotrofinporquepuedendeteriorarse. Unavezfinalizadoelprocesodelimpiezaydesinfeccin,intentaremosgarantizarsucorrectaesterilizaciny posteriorutilizacinconlossiguientespasos: 2.1. Revisindelalimpiezaintegraldelinstrumental. Elinstrumentaldebedeestarperfectamentelimpioyexentodetodorestoorgnicoysuciedad. Deberetirarseelinstrumentalgastadoodeteriorado. Separarelinstrumentalcorrodo. 2.2. Secadominucioso. Elinstrumentaldebedeestarbienseco. Sinoestuvierabiensecosedificultaralaesterilizacinyaceleraralaoxidacin. FranciscoJosFrancoLen Pgina1

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2.3. Lubricacinmanualsiesprecisa. Enellavadomecnicosegarantizaunlubricadogeneral,peroesprecisoprestaratencinal instrumentalarticulado,concierresofiloscortantesquepuedennecesitarunlubricadomanual. Laaplicacindelapelculalubricantedebeserlomsfinaposible. Conoceryseguirlasrecomendacionesdelfabricanteparalautilizacindelubricantes. 3. CAUSASDEDETERIORODELINSTRUMENTAL. Limpiezamecnicaomanualinsuficiente. Productosdelimpiezaodesinfeccininadecuados. Incumplirlasespecificacionesdedosificacindeproductos. Residuossobresusuperficie. Alteracionesdebidasalacalidaddelaguaporejemplo. Residuosdelvapordeesterilizacin. Residuosdemedicamentos,rotuladoresoindicadoresqumicos. Erroresensuutilizacin. Lacorrosinesunodelosprincipalesproblemasdedesgastedelinstrumental,sedebealosionesdeclorodel aguayalassalesdesodioqueformanpartedelasangreyotrassustanciasorgnicas. Tambinfavorecenlasaltastemperaturaselenvejecimientodelmaterial. 4. TIPOSDEINSTRUMENTALSEGNSUFUNCION. Materialde Sonunmedioparafacilitarlaexploracinenelpaciente,segnlasdiferentes Exploracin. zonasanatmicas. Instrumentalde Sirvenparasujetarlospaosdecampoquesecolocanunavezpreparadoel TallaoCampo. pacienteenlamesaquirrgica. Instrumentalde Sirvenparadividiroseparartejidos(materialcortante) Diuresis. Ocluyendemaneratemporallosvasossanguneosgrandes(pinzasde forcipresin) Instrumentalde Losextremosdelaspinzasconstandeunazonaestriadaquecomprimemejor Hemostasia. losvasos. Ahorranperdidasdesangre. Sirvenparaliberarelcampooperatorioyfacilitarlasmaniobrasquirrgicasal cirujano. Instrumentalde Permitenexponerlostejidosdurantelaintervencin. exposicin InstrumentalDe Seusaparasujetarlostejidosparaanalizarestructurasanatmicas. Diseccin. Instrumentalde Seusaparasujetaroasirlostejidosadecundoseasuespesoryresistencia. Aprehensin. Instrumentalde Seusaparauniryrestaurarlacontinuidaddelostejidos SntesisoSutura. Seutilizanparamantenerelcampooperatoriolibredeserosidadysangre. Aspiradores Seconectanaequiposelctricosporttilesdeaspiracinosuccin,oal sistemadevaciocentralizado FranciscoJosFrancoLen Pgina2

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5. ELCARRODECURAS. Sistemadetransportedematerialdecurashabitual,usadoenserviciosdehospitalizacin. Esunelementometlicoporttilqueconstaderuedasparasudesplazamientoydedosbandejas;ademspuede tenercajonesyunrecipienteparalabolsadesucio. Sesueleusarpararealizarlascurasdeheridasdelasaladehospitalizacin. Sureposicinilimpiezasoncompetenciasdelauxiliardeenfermera.Lalimpiezasehardiariamente,vacindolo ylimpindoloconeldesinfectanteadecuado. 5.1. Bandejasuperior. Cajasdecuras. Suturas. Guantesestriles. Gasasestriles. Recipientesconantispticos. Apsitosdediferentestipos. Pulverizadordepelculaadhesiva. Esparadrapos. Bateas. 5.2. Cajones. Medicamentosopomadas. Catteresintravenosos. Conexionesdeequipososistemas. 5.3. Bandejainferior. Paquetesdecompresasestriles. Paosocamposquirrgicos. Mallatubular. Vendas. Algodn. Jeringasestrilesydesechables. Agujasdedistintoscalibres. Suero(salinoyfisiolgico) Sistemasdeperfusindesuero. Guantesnoestriles. Avecesseincluyeunalistacontodoloquesuelecontenerelcarro. Sedebereponercadavezqueselimpia(mnimounavezaldia)ysueleguardarseenelcontroldeenfermerao cuartodecuras. FranciscoJosFrancoLen Pgina3

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NOMBRE USO

EXPLORACION

IMAGEN

MARTILLODEREFLEJOS

EXPLORALOSREFLEJOS OSTEOTENDINOSOS

EXPLORACION

DEPRESORLINGUAL

EXPLORACIONDELABOCAY FARINGE

EXPLORACION

OFTALMOSCOPIO

PERMITEOBSERVARLA PARTEPOSTERIORDEL GLOBOOCULAR

EXPLORACION

OTOSCOPIO

PERMITEEXPLORARLOS CONDUCTOSAUDITIVOS

EXPLORACION PERMITEEXPLORARLAS FOSASNASALES

RINOSCOPIO

EXPLORACION

LARINGOSCOPIO

INTUBACIONYEXPLORACION DELALARINGE

EXPLORACION

FONENDOESCOPIO ESTETOSCOPIO

PERMITEAUSCULTARLOS RUIDOSFISIOLOGICOS

EXPLORACION

ESTETOSCOPIODEPINARD (OBSTETRICO)

PERMITEAUSCULTARLOS LATIDOSDELCORAZONDEL FETO

EXPLORACION

ESPEJOFRONTAL

CONCENTRARYORIENTAR LOSRAYOSLUMINOSOSEN UNACAVIDAD

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EXPLORACION PERMITEEXPLORARLAS BOCAYLARINGE

ESPEJOLARINGEO

EXPLORACION

ESFIGMOMANOMETROO TENSIOMETROANAEROIDE

PERMITERECOGERLA TENSIONARTERIAL

EXPLORACION

TENSIOMETRODE MERCURIO

PERMITERECOGERLA TENSIONARTERIAL

EXPLORACION

DIAPASON

INSTRUMENTOQUEEXPLORA LAAUDICION

EXPLORACION SEUSAPARAHACER PEQUEASPUNCIONESY EXTRAERSANGRE

LANCETASESTERILES

EXPLORACION

CEFALOMETRO

PERMITEMEDIRELCRANEO (BEBES)

EXPLORACION

SONDAACANALADA

PERMITEEXPLORARUNA HERIDA,FISTULAOUN CONDUCTOYDRENARSU CONTENIDO

EXPLORACION

SONDAABOTONADAO ESTILETE

VERLAPROFUNDIDADY DIRECCIONDEUNAERIDAD

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TALLAO CAMPO PINZAPINOCTS OCANGREJO TALLAO CAMPO SUJETALOSCAMPOS QUIRURGICOS SUJETALOSCAMPOS QUIRURGICOS

PINZADOYEN

TALLAO CAMPO

ERINAO PINZABACKHAUS

SUJETALOSCAMPOS QUIRURGICOS

DIERESIS

ESCALPELO

BISTURINODESMONTABLE

DIERESIS CONSTADEMANGOYHOJAS DEUNSOLOUSO

BISTURI

DIERESIS

BISTURIELECTRICO

SEUTILIZAENCIRUGIA

DIERESIS

TIJERASDELISTER

CONPUNTAABOTONADA PARAVENDAJES

DIERESIS

TIJERASDEMAYO

SONANCHASYFUERTESO RECTASYCURVAS

DIERESIS

TIJERASDEMETZENBAUM

SONMASFINASY ALARGADAS.

DIERESIS

CIZALLA

SIRVEPARACORTAR ESCAYOLAS

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HEMOSTASIA COMPRESIONDEVASOS SANGUINEOS (PUEDESERONO AUTORRETENTIVA) COMPRESIONDEVASOS SANGUINEOS PUEDESER AUTORRETENTIVA,RECTAO CURVA

PINZADEPEAN

HEMOSTASIA

PINZADEKOCHER

HEMOSTASIA

PINZASDE MOSQUITO

PINZADEKOCHER CONLAPARTEPRENSILMAS PEQUEA

HEMOSTASIA

PINZADECRILE

COMPRESIONDEVASOS SANGUINEOS PUEDESERRECTA,CURVA CONOSINDIENTESY AUTORRETENTIVA

EXPOSICION

SEPARADORDEFARABEUF

SEPARALOSTEJIDOSLIBERAR ELCAMPOOPERATORIO

EXPOSI CION

SEPARADORDEROUX

SEPARALOSTEJIDOSLIBERAR ELCAMPOOPERATORIO

EXPOSICION

SEPARADORDEVOLKMANN

SEPARALOSTEJIDOSLIBERAR ELCAMPOOPERATORIO

EXPOSICION

SEPARADORAUTOESTATICO ABDOMINALDEGOSSET

SEPARALOSTEJIDOSLIBERAR ELCAMPOOPERATORIO

EXPOSICION

VALVAABDOMINALDE DOYEN

SEPARALOSTEJIDOSLIBERAR ELCAMPOOPERATORIO

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DISECCION

PINZADEDISECCIONRECTA

PERMITEANALIZARLAS ESTRUCTURASANATOMICAS

DISECCION

PINZADEDISECCION ACODADA

PERMITEANALIZARLAS ESTRUCTURASANATOMICAS

DISECCION

PINZADEDISECCIONEN BAYONETA

PERMITEANALIZARLAS ESTRUCTURASANATOMICAS

DISECCION

PINZADEADSON

PERMITEANALIZARLAS ESTRUCTURASANATOMICAS

TROCARRECTO PERMITEREALIZARBIOPSIAS YPUNCIONES

DISECCION

DISECC ION

TROCARCURVO

PERMITEREALIZARBIOPSIAS YPUNCIONES

APREENCION

PINZADEALLIS

SEUTILIZAPARACOGEREL ESPESORYRESISTENCIADE LOSTEJIDOS

APREENCION PINZADEFORESTER (PORTAALGODONES) SEUTILIZAPARACOGEREL ESPESORYRESISTENCIADE LOSTEJIDOS

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APREENCION

PINZADEDUVALCOLLIN

SEUTILIZAPARACOGEREL ESPESORYRESISTENCIADE LOSTEJIDOS

APREENCION

PINZATIRALENGUAS

SEUTILIZAPARASACARLA LENGUADELABOCA

SUTURA

AGUJADESUTURA

RECTASOCURVASO GRANDESYPEQUEAS

SUTURA

AGUJAREVERDIN (CONMANGO)

COCERSUTURAS

SUTURA

HILOSDESUTURA

REABSORBIBLESYNO REABSORBIBLES

SUTURA

PORTAAGUJASDEMAYO HEGAR

TIENENCREMALLERADE AJUSTE

SUTURA

PORTAAGUJASDE MATHIEW

SESUJETANCONLAPALMA DELAMANO

SUTURA

TIJERASDELITTAVER

RETIRANLOSHILOSDE SUTURA

SUTURA

GRAPADORAS

PERMITECOLOCARGRAPAS

SUTURA

QUITAGRAPAS

PROVOCAPRESIONENLA ZONACENTRALDELAGRAPA, ABRIENDOLA

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