Presentacion Tesis Barraza - Carrasco

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20/03/2013

Escuela de Kinesiologa

RELACIN ENTRE LA CALIDAD DE VIDA Y EL PREDICTOR DE MORTALIDAD BODE EN PACIENTES DIAGNOSTICADOS CON EPOC QUE ASISTEN A CONTROL EN SALA ERA DEL CESFAM VIOLETA PARRA DURANTE EL MES DE OCTUBRE DEL 2012.
RODRIGO ANDRS BARRAZA RETAMAL. CHRISTIAN ANDRS CARRASCO MUOZ. Profesor Gua Klga. Hilda Hernndez C. Profesor Co-Gua Klgo. Rodrigo lvarez I. Santiago, Chile Marzo, 2013

INTRODUCCIN
EPOC
Tabaquismo Enfermedades respiratorias son la 3 causa de muerte, correspondiendo la EPOC al 22%.
(Amigo, C., Erazo, B. y Oyarzun, M., 2006). (INE, 2010)

64 millones de enfermos de EPOC a nivel mundial.


(OMS, 2004)

CHILE
PLATINO

CHILE 16,9% Presenta un VEF1 /CVF bajo 0,7 PBD. 9% de la poblacin 400.000 (> 40 aos ).

(PLATINO, 2004)

ALAT

EPOC responsable del 10% Hospitalizaciones Adultos. 9 causa de muerte 3.500 muertes anuales (> 65 aos).

(ALAT 2006)

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EPOC

Tabaco y otros agentes inhalados

- Disfuncin muco-ciliar Inflamacin bronquial y alveolar - Enfisema Disfuncin muscular sistmica y respiratoria - Inflamacin sistmica - Co-morbilidad Alteracin Mecnica ventilatoria Atrapamiento areo

Alteracin Intercambio de gases PaO2 - PaCO2 VE PEEP Intrnseca Carga sobre MR

Capacidad de MR

Etiologa Patologa Fisiologa Clnica


(Marn, J. y cols., 2009)

Disociacin Longitud - Tensin


Eferencias hacia SNC Sensibilidad del centro respiratorio Disnea Ejercicio y Calidad de vida

Instrumentos de cuantificacin EPOC

SGRQ

BODE
Predictor de mortalidad ndice

CV

Cuestionario

Impacto Sntomas Actividad -

VEF1 % TEORICO MMRC IMC

Distancia recorrida

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Pregunta de Investigacin Existe una relacin entre la calidad de vida medida mediante el SGRQ y el predictor de mortalidad BODE en pacientes diagnosticados con EPOC que asisten a control en sala ERA del CESFAM Violeta Parra durante el mes de octubre del 2012?

JUSTIFICACIN
EPOC Morbilidad / Mortalidad LCFA - Enfisema (-) Funcin Pulmonar

Rehabilitacin Temprana (+) Importancia Pacientes envejecidos Aislamiento Social Dificultad AVD Mediciones certeras
(Brats, O. y cols., 2010) - (Rabe, K. y cols., 2007) - (Eisner, M. y cols., 2011)

Afrontamiento Psicosocial

Mejorar estilo de vida

Ejercicio

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OBJETIVOS
Objetivo General
Establecer la relacin entre la calidad de vida medida mediante el SGRQ y el predictor de mortalidad BODE en pacientes diagnosticados con EPOC que asisten a control en sala era del CESFAM Violeta Parra durante el mes de octubre del 2012.

Objetivos Especficos
1. Determinar la calidad de vida en los pacientes con EPOC. 2. Determinar el predictor de mortalidad BODE en los pacientes con EPOC. 3. Relacionar la calidad de vida y el predictor de mortalidad BODE en los pacientes con EPOC.

HIPTESIS
HO
Existe una relacin estadsticamente significativa entre la calidad de vida medida mediante el SGRQ y el predictor de muerte BODE en los pacientes con EPOC clasificados segn GOLD II III del CESFAM Violeta Parra

H1

No existe una relacin estadsticamente significativa entre la calidad de vida medida mediante el SGRQ y el predictor de muerte BODE en los pacientes con EPOC clasificados segn GOLD II III del CESFAM Violeta

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METODOLOGA
Diseo de Investigacin
Dependiente, cuantitativa numrica continua. -SGRQ No experimental, de diseo descriptivo relacional. Independiente, cuantitativa numrica discreta. -BODE

Variables de anlisis
Intervinientes controladas. Desconcertantes.

(muestra por conveniencia)

Muestra

Pacientes Dg con EPOC que asisten a control en sala ERA del CESFAM Violeta Parra durante el mes de octubre del 2012.

Pacientes entre 50 80 aos de edad. Pertenecientes a la comuna de Pudahuel.

Diagnosticados con EPOC (Gold II-III).

Criterios de Inclusin.

Presencia de patologa msculoesqueltica que altere o impida la marcha normal. Arritmia cardiaca no controlada. Trasplante cardiaco y/o pulmonar.

Criterios de Exclusin.

Asistentes a control de sala ERA de CESFAM Violeta Parra. Patologa compensada. Independientes en sus AVD.

Presencia de infarto agudo al miocardio o angina de pecho en el mes anterior a la prueba. Frecuencia Cardiaca de Reposo > 120 latidos por minuto. Presin Arterial en Reposo > 180 mmHg (Sistlica) y/o 100 mmHg (Diastlica). SpO2 Basal < 90%.

Marcha independiente, sin ayudas tcnicas.

Falta de colaboracin y/o comprensin de las instrucciones sealadas.


(ATS, 2000)

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MATERIALES

Instalaciones

Equipamiento

Procedimientos

RESULTADOS
Muestra Total = 20 personas. Hombres = 12 Edad (aos) 50-59 60-69 70-80
Distribucin de la Muestra (M)

Mujeres = 8 % de la Muestra 25 35 40
Distribucin de la Muestra (H)

Edad (aos) % de la Muestra 50-59 60-69 70-80 50 12,5 37,5

Edad (aos) % de la Muestra 50-59 60-69 70-80 8,33 50 41,66

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RESULTADOS

Rango 50-59 60-69 70-80

% SGRQS 53,03 37,09 43,43

% SGRQA 67,57 61,52 58,60

% SGRQI 49,32 35,78 36,67

Grfico: Calidad de vida en mujeres con EPOC obtenido con el promedio de los porcentajes de SGRQ por tem segn rango etario. Sntomas (SGRQS), Actividad (SGRQA) e Impacto (SGRQI)

RESULTADOS

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Rango 50-59 60-69 70-80

Mujeres 71,52 86,92 69,92

Hom bres 81,65 48,96 64,43

Rango 50-59 60-69 70-80

Mujeres 28,13 29,27 32,19

Hom bres 27,89 26,43 29,5

RESULTADOS
BODE vs SGRQ

P=0,705

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BODE vs SGRQS

P=0,100 R-cuad. = 14,3%

VEF1 % TEORICO vs SGRQ VEF1 % TEORICO vs SGRQI

P=0,121

P=0,191

VEF1 % TEORICO vs SGRQS

VEF1 % TEORICO vs SGRQA

P=0,191

P=0,358

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MMRC vs SGRQ

P=0,009 R-cuad. = 32,4%

MMRC vs SGRQI

MMRC vs SGRQA

P=0,025 R-cuad. = 25,1%

P=0,027 R-cuad. = 24,3%

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DISCUSIN
SGRQ Instrumentos de Medicin ACTIVIDAD (R) 50-59 aos

BODE

INDICE 0-2

(+) % INDICE 1 (R)70-79 aos (R) 50-59 aos (+) H (R) 60-69 aos (+) M (R) 70-80 aos (+) M

VEF1 % TEORICO

IMC

(+) M
(Del solar, J. y Florenzano, M., 2007) (Eisner, M. , 2011) - (Rodrguez-Roisin, R. y Agust, A., 2012) (Varona, P. y cols., 2009) (Marn, J., en 2004)

BODE vs SGRQ

Gral. H M BODE vs SGRQA SGRQI SGRQS

NO EXISTE RELACIN
NO EXISTE RELACIN P > 0,05

P > 0,05

R-CUAD 15%
Hoyl, T. , 2000

VEF1 % TEORICO vs SGRQ

VEF 1 % TEORICO vs

SGRQA SGRQI SGRQS

NO EXISTE RELACIN P > 0,05


(Ries, L. y cols 2007) (Lacasse, Y.. y cols 2006)

BODE vs SGRQ

EXISTE RELACIN

P < 0,05 R-CUAD 32,4% P> 0,05 P< 0,05 P< 0,05
(Hoyl, T. , 2000) (Garca, F. en 2011 )

MMRC vs

SGRQA SGRQI SGRQS

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CONCLUSIN
SGRQ Actividad (-) Sujetos en Control (0-2) BODE vs SGRQ SGRQ SGRQA SGRQI SGRQS MMRC vs SGRQ (+) Intervencin Kinsica (+) CV No existe relacin P > 0.05

BODE

VEF1 % Terico

R-CUAD 15%

SGRQI SGRQA

GRACIAS

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